Галлюцинации (истинные и псевдо): причины, классификация и виды, как лечить и что делать?

Псевдогаллюцинации и галлюцинации: виды, причины, симптомы и лечение

Вряд ли в современном мире найдется человек, который ни разу не слышал о галлюцинациях. Причем самое интересное заключается в том, что данное явление может возникнуть, как у больных, так и у, казалось бы, абсолютно здоровых людей.

В простонародье этот феномен может носить различное название – «мираж», «видение» и т.п. Необходимо понимать, что галлюцинация не есть норма, а зачастую указывает на то или иное отклонение в работе головного мозга и организма в целом.

Различают псевдогаллюцинации и истинные. Для того чтобы понять, о чем идет речь, следует разобрать оба явления более детально.

Истинные миражи

Галлюцинация – ни что иное, как ошибка в восприятии человека окружающего мира. Индивидуум, подверженный сбоям восприятия, видит или слышит то, чего никак не может быть в реальной жизни. Будет это шум, доносящийся из вазы, либо присутствие рогатого существа в доме – все это станет сбоем в процессе восприятия.

Информация, получаемая органами слуха или зрения, попадает для анализа в головной мозг, но расстроенная психика дополняет ее несуществующими, ложными элементами.

Как правило, этому явлению подвергаются люди, чрезмерно употребляющие алкоголь (состояние белой горячки), либо находящиеся под воздействием какого-либо наркотического вещества (спайс, героин и т.п.).

Нередко галлюциногенное восприятие возникает и у детей, пробующих «дышать клеем».

Обратите внимание

Сбой в восприятии действительности может возникнуть и у человека, работающего с токсичными элементами. К примеру, маляр может испытать нечто подобное, если при работе в помещении с краской не будет одет респиратор и не открыто окно.

Особенность галлюцинации в том, что она не всегда всплывает в разборчивом виде. Тем не менее, человек может зафиксировать на ней свое внимание. Т.е. не составит труда пообщаться с всплывшим образом, каким-либо способом взаимодействовать с ним и т.д. Больной может контролировать видение, изменять его поведение и форму (естественно, сам того не понимая).

Что такое псевдогаллюцинация?

Это явление до сих пор не изучено окончательно. В мире психиатрии оно также называется «ложная галлюцинация». Это особый вид миража, который всплывает спонтанно. Человек ни с того ни с сего начинает видеть или слышать то, чего не может быть на самом деле.

Отличие от обычной истинной галлюцинации заключается в том, что видение никак не связано с окружающим миром. Все происходит в голове больного.

Различные слова, чуждые для индивидуума, но врывающиеся к нему в сознание, неосознанные телодвижения, а также образы, не имеющие ничего общего с картинкой того, что наблюдает в данный момент больной – все это является ярким примером псевдогаллюцинации.

Особенностью такого типа видения является его появление – человек может разглядеть всплывающий перед глазами образ в мелких деталях, почувствовать чуть заметное изменение в интонации голоса, раздающегося в ушах и т.п.

Человек чувствует псевдовидение «душой». К примеру, он прекрасно понимает, что в помещении никого нет, но отчетливо слышит шум испускаемый щупальцами осьминога. Стена, на которую он может смотреть, не выглядит подозрительно, но в голове буквально шуршать многочисленные лапки пауков. Случаи могут быть разными.

В чем еще отличие?

Казалось бы, что ложные и псевдомиражи не имеют разницы, но она есть. Отличие обыкновенной галлюцинации (истинной) от псевдогаллюцинации заключается в отношении самого больного к данным видениям.

При истинной галлюцинации индивидум просто уверен, что то, что воспринимает его органы зрения и слуха, действительно имеет место быть. У его не возникает сомнения, что тоже самое слышат/видят окружающие его люди. Он пытается взаимодействовать с видением, причем в большинстве случаев ему это удается (в собственном сознании).

Важно

При псевдовидениях человек не испытывает ничего подобного. Он вполне допускает, что видимое/слышимое не может иметь место в реальной жизни. Видение остается видением и, несмотря на его отрицание, оно не покидает больного.

Если взять в пример ситуацию, когда при обыкновенной галлюцинации пациент видит дракона, то он пытается всячески отмахаться от него, прячется в другой комнате, пытается закрыть уши и т.п. Псевдогаллюцинацинирующий больной так себя вести не будет.

История исследования

Такое явление, как галлюцинация, известно человечеству с незапамятных времен, ведь сбою в психике и, как следствие, искажению действительности был подвержен человек любой эпохи.

Однако на изучении и объяснении этого феномена до 19-ого века никто из ученых внимание не акцентировал.

Как правило, галлюцинация в древние века была сродни мистическому навыку, колдовству, либо «видению провидцев» и даже «дару свыше».

С развитием таких наук, как «психология» и «психиатрия» в середине 19-ого века, ученые уделили особое внимание этому явлению. Особенно стоит отметить работу Байарже, написанную ученым в 1842-ом году, в которой он подробно изложил природу и характер расстройств восприятия. По его мнению, сбой в сознании происходит ввиду 3-х основных факторов:

  • нежеланное усиление работы памяти, а также воображения;
  • задержка анализа происходящего;
  • движение чувственных аппаратов внутри.

Именно он впервые разделил видения, возникающие в голове больного, на 2 типа:

  • психосенсорные – полные галлюцинации, вызванные посредством совместной работы фантазии человека и его органов восприятия;
    Кандинский — один из первых исследователей феноменов восприятия
  • психические – неполные миражи, в процессе воспроизведения которых задействуются лишь память и воображение, но не играют роли органы чувств.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/psevdogallyucinacii-gallyucinacii.html

27. Принципы классификации галлюцинаций

Классификация
галлюцинаций:

1. По анализаторам:
зрительные, слуховые, обонятельные,
вкусовые, тактильные, общего чувства,
или телесные, — сенестопатии, моторные
(кинестетические), вестибулярные,
проприоцептивные и антероцептивные
(висцеральные).

2. По полноте
развития: функциональные, рефлекторные,
галлюциноиды, истинные галлюцинации и
псевдогаллюцинации (в том числе истинные
галлюцинозы и псевдогаллюциноэы).

3. По сложности:
простые и сложные, ассоциированные,
синестезические, сценоподобные,
статические, «кинематографические».

Совет

4. По сенсорному
компоненту: отчетливые, бледные (неясные),
тихие, громкие, знакомые, незнакомые,
полифонические, бесцветные, тене­вые,
одно- и многоцветные.

5. По отношению к
личности: нейтральные, угрожающие,
осуждающие, комментирующие, императивные,
пророческие (апокалипсические).

6. По направленности,
одно- и двусторонние, сверху, снизу,
вблизи, издалека, вне поля зрения
(экстракампинные).

7. По времени
возникновения: гипнагогические,
гипнопомпические.

8. По причинам
развития: «экзогенные» и «эндогенные»,
внушенные (гипнотические), психогенные,
ситуационные, аффективные, идеогенные,
неврологические (гемианопсические,
педункулярные, типа Шарля Боннэ).

Галлюцинации
– мнимые
восприятия, восприятия без объекта.
Вследствие нарушений психической
деятельности “галлюцинант” (человек,
переживающий галлюцинацию) “видит”,
“слышит”, “ощущает” то, что в реальной
действительности не существует.

Возникновение галлюцинаций связано с
общим расстройством психики, их конкретные
проявления зависят от состояния сознания,
мышления, интеллекта, эмоциональной
сферы и внимания, от особенностей
взаимоотношения галлюцинаций с личностью
больного.

Существует много подходов к
классификации галлюцинаций (этиологический,
феноменологический, динамический и
др.

), в практике чаще используется
топический, рецепторно-локализационный
принцип, согласно которому галлюцинации
подразделяют, подобно иллюзиям, по
органам чувств, а также на истинные
и псевдогаллюцинации.

Истинные
галлюцинации

характеризуются внешней проекцией
галлюцинаторного образа (проекция в
окружающее пространство, «во вне»), они
связаны с реальной, конкретной обстановкой,
чувственно – крайне живые, яркие и
обладают такой степенью объективной
достоверности, что галлюцинант полностью
отождествляет их с действительностью:
галлюцинации так же естественны для
больного, как и реальные вещи. Характерны
также направленность на физическое
«Я», телесность, предметность и
поведенческие реакции.(их деление,
признаки)

Псевдогаллюцинации,
впервые описанные В.Х. Кандинским (1890),
проецируются, в отличие от истинных, в
субъективное пространство (внутри
головы, в теле, «во внутрь»). Вне
возможностей анализатора.

Они лишены характера объективной
реальности и мало связаны с окружающей
обстановкой, воспринимаются больными
как нечто чуждое их сознанию, психической
деятельности.

Псевдогаллюцинациям не
свойственна чувственная яркость,
живость; напротив, они сопровождаются
ощущением насильственности, «сделанности»,
влияния извне, их отличает особый
характер сравнительно с образами
восприятия реально существующих объектов
и явлений, «монотонность и тоскливость»
(Кандинский), нет чувства собственной
активности; П. направлены на психическое
«Я», обнаруживают близость к «Я», к
внутреннему миру. Больной обычно в
бездействии.

Обратите внимание

Как правило,
галлюцинации – симптом психического
расстройства, хотя в отдельных случаях
они могут возникнуть и у здоровых людей
(внушенные в гипнозе, индуцированные)
или при патологии органов зрения
(катаракта, отслойка сетчатки и т.д.

) и
слуха. Критическое отношение во время
галлюцинирования, как правило, отсутствует,
очень важно учитывать объективные
признаки галлюцинаций (изменения мимики,
жестикуляции, поведения). Содержание
галлюцинаций при этом крайне разнообразно.

Слуховые
галлюцинации

подразделяются на акоазмы
(отдельные звуки, шорохи, шумы – неречевые)
и фонемы или
«голоса»

Источник: https://StudFiles.net/preview/1821336/

Причины, признаки, виды и лечение галлюцинаций

Галлюцинации – это различные расстройства восприятия, которые проявляются как образ, возникающий без какого-либо стимула. Существует множество разновидностей этого явления и важно уметь отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинации.

Этиология

Различные галлюцинации могут быть вызваны как психическими, так и соматическими заболеваниями. Также не следует исключать влияние различных медикаментов, алкоголя, наркотических и токсических веществ, последствий травм.

Зрительные галлюцинации часто появляются под влиянием алкоголя, особенно в состоянии алкогольного делирия.

Многие вещества также могут подобным образом влиять на головной мозг, являясь причиной галлюцинаций: различные психостимуляторы (производные опия, ЛСД, кокаин, амфетамины), атропин, антипаркинсонические средства, некоторые миорелаксанты, токсические растения (беладоннна, дурман, бледня поганка).

Также причиной галлюцинаций может стать стресс, состояния хронического недосыпания.

Различные сосудистые заболевания также могут «заставить» человеческий мозг сформировать несуществующий образ. Часто больные после перенесенного инсульта могут жаловаться на тактильные или обонятельные галлюцинации, которые сопровождает бред или сенестопатии.

К психическим заболеваниям, которые сопровождаются различными видами галлюцинаций, относят реактивные психоз, шизофрения (слуховые галлюцинации), различные «пограничные» состояния. Также в эту группу можно отнести галлюцинаторно-бредовые синдромы: паранойяльный, парфренный, Кандинского-Клерамбо, параноидный.

Опухолевые заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания (сифилис, менингит, височный артериит) и другие соматические состояния могут сопровождаться галлюцинациями.

Классификации

Галлюцинации можно разделить на несколько категорий и объединить их в группы по общим критериям.

В первую очередь стоит отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинации. Первые характеризуются тем, что мнимый образ формируется в окружающем пространстве при отсутствии внешнего раздражающего или стимулирующего фактора. Также этот вид галлюцинаций «взаимодействует» с реальным миром, а пациент не относится к нему критически.

Псевдогаллюцинации  — это менее яркие образы, которые чаще всего проецируются внутри организма больного (голоса в голове, «червяки ползают под кожей») и имеют более субъективную окраску. Эти образы отличаются навязчивостью, чувством «сделанности» и мало зависят от мыслей и желаний больного. Они зачастую носят угрожающий или обвиняющий характер.

Галлюцинации можно классифицировать по виду анализатора, который задействован:

ВидПроявления
Обонятельные галлюцинации Восприятие несуществующих запахов; чаще всего они неприятные, навязчивые (гнилого мяса, фекалий)
Вкусовые Обычно они комбинируются с обонятельными
Слуховые Пациент слышит отдельные звуки, голоса. Существуют следующие виды:

  • Императивные – имеют повелительный характер, несут в себе определенные приказы, чаще всего насильственного характера;
  • Угрожающие – «голоса» не заставляют ничего делать, но несут угрозу самому пациенту или его близким;
  • Контрастирующие – «голоса» делятся на две группы и каждая противоречит друг другу («Давай убьем ее» – «Нет, это же твоя любимая кошка»)
Зрительные Наиболее распространенный вид расстройств. Они могут быть простыми (зигзаги, вспышки света), так и сложными, вплоть до видения полномасштабных сцен, панорам.
Тактильные Эти галлюцинации проявляются в виде различных прикосновений к коже, несуществующие ощущения тепла или холода, ползанья мурашек.
Висцеральные В этом случае пациент говорит о странных ощущениях внутри собственного тела. Это может быть вживленный инопланетянами чип, забытый медицинский инструмент, инородное тело, кожные паразиты.
Проприоцептивные Ложное чувство движения в конечностях, частях тела
Вестибулярные Нарушения ощущения тела в пространстве: чувство полета, падения, вращения и т.д.
Комплексные Мнимые образы, которые формируются в нескольких анализаторах сразу
Читайте также:  Нарушение эмоционально волевой сферы у взрослых и детей: виды, симптомы, коррекция

Галлюцинации при состояниях помраченного сознания

Помраченное сознание – это группа синдромов, которые объединены между собой различными видами дезориентации пациента, некоторая бессвязность мышления и отрешенность больного от окружающего мира.

Наиболее распространенными и относительно безопасными для самого пациента являются гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации. Это состояния, которые наблюдаются при переходе из состояния бодрствования в состояние сна. При этом существует множество подвидов данного состояния:

  • Зрительные, слуховые, гаптические образы, которые возникают на грани засыпания и находятся в субъективно представляемом пространстве;
  • Образы, которые возникают при закрытых глазах в состоянии бодрствования в тот момент, когда человек находится в темноте. Они могут сохраняться и при открывании глаз;
  • Образы, которые возникают при засыпании и отличаются чувством деланности, с оттенком угрозы и насилия. Могут носить оттенок личностных переживаний и страхов;
  • Галлюцинации, которые возникают при пробуждении и могут являться продолжением сна.

Онирическое помрачение сознания также называется бредом сновидений. При этом пациент вялый, оглушенный, ему трудно различить происходящее в реальном мире и в мире сновидений.

Ложные образы в этом случае имеют субъективный характер, пациент часто видит себя в центре событий. Эти галлюцинации навязчивые, могут быть задействованы окружающие предметы и люди, их сюжет динамичен. Чаще всего преобладают зрительные галлюцинации.

Это состояние характерно для острых органических психозов и эпилепсий.

Онейроид сопровождается более глубоким «сном» с нарушением мышления и часто является спутником шизофрении. Галлюцинации в этом состоянии яркие, шумные, гротескные. Пациент дезориентирован не только в пространстве и времени, но и в себе самом. Наблюдается расщепление личности, нарушение аутоидентефикации и самосознания. После наступает полная амнезия.

Важно

В состоянии делирия у пациента наблюдаются очень специфические галлюцинации, которые возникают после резкого и внезапного выхода из запоя.

Они в большей части зрительные, сложные, комбинированные, полностью вписываются в окружающее пространство и контактирую с ним. У пациента наблюдается ярко выраженный негативный аффект: чувство страха, ненависти.

Наиболее распространенным примером являются черти, которые прыгают вокруг пациента, корчат рожи.

Ложные видения при соматических заболеваниях

Есть множество заболеваний, при котором психически здоровый человек может жаловаться на возникновение галлюцинаций.

Одним из таких состояний является галлюциноз Бонне. Чаще всего он возникает у пожилых людей при полной или частичной слепоте. Галлюцинации чаще всего зрительные, появляются на пораженной стороне.

Пациент может видеть фигуры людей, животных, яркие образы. Критика к своему состоянию сохранена и отсутствуют проявления измененного сознания или бреда. Галлюцинозы Бонне могут быть и при снижении слуха.

Тогда у пациента возникают симптомы в виде слуховых галлюцинаций на стороне поражения.

Псевдогаллюцинации могут быть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ревмокардит, ревматизм).

При длительной лихорадке, высокой температуре у ребенка могут возникать псевдогаллюцинации и иллюзии. Они могут вызвать чувство страха, нередко сопровождаются судорожным синдромом.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/vosprijatija/gallyutsinatsii.html

Виды галлюцинаций

Галлюцинации — патологическое нарушение перцептивной деятельности — непроизвольное возникновение ложных (мнимых) образов восприятия.

Галлюцинации — ложное восприятие в отсутствие раздражителя.

Оглавление:

  • Галлюцинации. Классификация галлюцинаций (виды)
  • Классификация галлюцинаций (виды):
  • Галлюцинации
  • Что такое галлюцинации?
  • Виды галлюцинаций
  • Причины галлюцинаций
  • Симптомы галлюцинаций
  • Лечение галлюцинаций
  • Прогноз
  • Галлюцинации – описание и суть симптома, причины, виды (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и т. д.), лечение. Чем отличаются истинные галлюцинации от иллюзий и псевдогаллюцинаций? Как вызвать галлюцинации?
  • Краткая характеристика и суть симптома
  • Какие бывают галлюцинации?
  • Истинные галлюцинации — видео
  • Псевдогаллюцинации — видео
  • Галлюцинации – причины
  • Галлюцинации: причины, виды и природа симптома, описание случаев галлюцинаций, связь с шизофренией, психозом, бредом и депрессией, сходство со сновидением — видео
  • Лечение
  • Как вызвать галлюцинации?
  • Смысловые галлюцинации
  • Галлюцинации: виды, причины и лечение
  • Разновидности
  • Сложность и простота
  • У больных и здоровых
  • Как избавиться
  • Виды галлюцинаций
  • / Ekzamen_psikhiatria_1 / 27. Принципы классификации галлюцинаций

Классификация галлюцинаций (виды):

  • Простые и сложные.
  • По модальности (типу анализатора) — зрительные, слуховые, моторные, вестибулярные, висцеральные, вкусовые, обонятельные, галлюцинации кожного чувства.
  • Истинные и псевдогаллюцинации.
  • По условию возникновения — функциональные, психогенные и др.

Простые галлюцинации (один анализатор):

  • Фотопсии — элементарные зрительные галлюцинации в виде кругов, мушек, сеточки, вспышек, искр из глаз;
  • Акоазмы — простые слуховые галлюцинации в виде шума, стука, скрипа, писка, грохота;
  • Фонемы (речевые обманы) — больной слышит отдельные слова, оклики.

Сложные галлюцинации (более одного анализатора):

  • Вербального характера — больной слышит голоса.
  • Зрительные — видения сложных объектов, людей и т.д. В зависимости от характера видений выделяют: фрагментарные (фрагменты тела), панорамные, сценоподобные, антропоморфные (вижу мертвых), зоопсии (вижу животных), демономанические (вижу нечисть), висцероскопические, аутовисцероскопические галлюцинации и др.
  • Обонятельные.

Галлюцинации общего чувства:

  • Висцеральные галлюцинации (эндоскопические) — восприятие инородных объектов внутри тела.
  • Моторные галлюцинации.

Истинные галлюцинации воспринимаются как объективная реальность. Они яркие, не отличаются от предметов реальности. Псевдогаллюцинации воспринимаются как нечто особенное, отличающееся от реальности. Они не проецируются во внешний мир, а «возникают» внутри головы, тела, или «приходят» из параллельного мира (слышит голоса внутри головы, которые приказывают).

Галлюцинации

В психологии особое внимание уделяется галлюцинациям, которые бывают различных видов и симптомов. Причины их возникновения зачастую кроются в головном мозге, где и возникают соответствующие изображения, звуки, ощущения, которых нет. Психологи говорят о необходимости лечения того человека, у которого возникли галлюцинации, поскольку они не говорят о наличии здоровья.

Под галлюцинациями понимается восприятие органами чувств того, чего нет в действительности. Можно видеть порталы в иные миры, демонов, которые окружают, слышать голоса и т. д. В древние времена данные проявления считались нормальными и даже желанными. Людям казалось, что таким образом они связываются с божественными мирами, которые могут наделить их знаниями или силой.

Самым примитивным методом достижения галлюцинаций является использование специальных грибов или алкоголя в больших количествах. Не стоит забывать о наркотиках, под воздействием которых люди также переживают определенные ощущения.

Совет

Галлюцинации – это иллюзия, обман, мираж, которого не существует в действительности. Некоторые ученые это объясняют тем, что сигналы в головном мозге появляются в различных местах, из-за чего картинки перемешиваются и начинают искажать реальность.

Однако есть и более патологические причины возникновения галлюцинаций. Это болезни, когда нарушается деятельность головного мозга. Существует множество психических болезней, которые включают в себя галлюцинации как один из симптомов.

Лечение всех видов галлюцинаций проводится исключительно медикаментозное. Только врачи могут помочь в восстановлении здоровья либо в его улучшении.

Что такое галлюцинации?

Люди часто используют слово «галлюцинации». Что это такое? Это восприятие окружающего мира, появление картинки без реального внешнего раздражителя. Простыми словами, человек может видеть стул, хотя на самом деле его окружают лишь деревья.

Это может быть следствием сильного переутомления, когда люди нередко используют различные лекарственные и психотропные вещества для самоуспокоения, а также серьезные неврологические заболевания.

Во внешнем мире нет раздражителя, который видится или ощущается человеком. Он видит образы, которых нет, звуки, которые не звучат, ощущения, которые не производятся окружающим миром.

Галлюцинации – ошибка восприятия органами чувств, когда человек слышит, видит или чувствует то, чего нет на самом деле.

Условно галлюцинации делятся на:

  • истинные – образы, проецирующиеся во вне и не отличающиеся от реальных объектов, обладают убедительностью и чувственно-ярким окрасом;
  • псевдогаллюцинации – ощущения, проецирующиеся во внутренней сфере сознания как следствие влияния внешней силы.

Псевдогаллюцинации носят насильственный и навязчивый характер, при котором больному кажется, что на него действительно воздействуют третьи лица. Он начинает не доверять людям, верить в инопланетян, потусторонние силы, поскольку только так может объяснить возникновение своих ощущений.

Следует отличать галлюцинации от:

  • Миражей – образы, которые подчиняются законам физики.
  • Иллюзий – искаженное восприятие реально существующих предметов.

Галлюцинации проявляются без наличия реальных предметов, людей и явлений, на которые ссылается человек.

Различают виды галлюцинаций, которые зависят от того, через какой орган чувств они воспринимаются:

Слуховые галлюцинации делятся на такие виды:

  1. Элементарные: голоса, шумы, звуки.
  2. Вербальные, которые бывают императивными, речедвигательными, комментирующими, угрожающими, контрастирующими иллюзорного восприятия.

Императивные галлюцинации носят приказной характер, зачастую заставляют больного совершить плохой поступок. Он не способен противиться, поэтому становится опасным как для себя, так и для окружающих. Больной может отрезать себе палец, кого-то убить или ударить, обворовать и пр.

Комментирующие галлюцинации являются голосами, которые постоянно обсуждают мысли, чувства и поступки больного. Зачастую они носят негативный характер, осуждающий. Единственным выходом избавиться от них больной для себя видит в самоубийстве.

Источник: http://24spm.ru/vidy-galljucinacij/

Галлюцинации : бредовые видения

Термин «галлюцинация» происходит от латинского слова «hallucinatio», которое можно буквально перевести как «бредовое видение».

В психиатрии под галлюцинациями подразумевают расстройства восприятия, которые проявляются в виде ощущений и образов, возникающих без воздействия извне на органы чувств.

Галлюцинаторные образы для больного являются объективной реальностью.

Классификация

По такому критерию, как соотнесение возникающего галлюцинаторного образа с реальностью, различают следующие иллюзии:

  1. Истинные. Они всегда представляют собой образ, спроецированный на окружающую реальность. При этом образ взаимодействует с реальными предметами: например, голос может раздаваться из настоящей настольной лампы, «бес» садится на диван и т. д. Пациенты не испытывают сомнений в том, что такие «события» являются истиной.
  2. Псевдогаллюцинации. Такие миражи больной воспринимает как спроецированные внутрь собственного тела. Самым частым примером псевдогаллюцинаций можно назвать голоса, которые звучат в голове человека. При некоторых расстройствах человек может отчетливо видеть внутри своей головы изображения и буквы, складывающиеся в слова.

    Иногда псевдогаллюцинации проецируются за пределы тела. Бывает это довольно редко. В таких случаях больной все равно не ощущает, что его видения носят характер объективной реальности.

    Псевдогаллюцинаторный образ никак не взаимодействует с реальными предметами. Напротив, он настолько поглощает внимание пациента, что тот перестает воспринимать окружающий мир.

    Пожалуй, главной характеристикой псевдогаллюцинаций является их совершенность, чужеродность внутреннему миру больного. Страдающий от психического заболевания человек уверен, что образы приходят к нему в результате некоего внешнего воздействия.

    Больной может полагать, что на него воздействуют при помощи специальных аппаратов либо магии.

    Псевдогаллюцинации впервые были описаны В. Кандинским. Подобные ложные образы имеют следующие характеристики:

    • возникают независимо от желания больного;
    • вызывают ощущение совершенности и насильственности;
    • действия закончены, полностью оформлены.

Разделение по анализатору

В зависимости от модальности выделяются следующие виды галлюцинаций:

  1. Зрительные могут быть элементарными, проявляясь в виде световых пятен и вспышек, полосок или тумана.

    Выделяют галлюцинации с предметным содержанием: животные, демоны, пришельцы и т. д. Они встречаются достаточно часто, ими страдает большинство людей с шизофренией.

    • Полиопические — это множественные композиции каких-либо предметов, диплопические — видения, выражающиеся как удвоение воспринимаемых образов.
    • Панорамические представляют собой возникающие в сознании больного масштабные пейзажи.
    • При сценоподобных галлюцинациях человек видит разворачивающиеся перед ним эпические сцены.
    • При висцероскопических галлюцинациях больной видит внутри своего тела какие-либо посторонние предметы, при аутописцероскопических уверен, что способен рассмотреть собственные внутренние органы.
  2. Слуховые. Пациент может слышать лишь отдельные звуки (скрип половиц, звонок телефона, шипение). В этом случае говорят об акоазмах или простых неречевых галлюцинаторных видениях. Если пациент слышит отдельные слоги или слова, местоимения и другие обрывочные фразы, подобные видения носят название фонем.

    Очень часто элементарные галлюцинации наблюдаются в начале развития заболеваний психики.

Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/videniya.html

Все о галлюцинациях. Причины, признаки, виды и лечение галлюцинаций

Галлюцинации
– расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта.

К галлюцинациям нельзя относить миражи – явления, основанные на законах физики. Подобно иллюзиям, галлюцинации подразделяются по органам чувств.

Обычно выделяют слуховые
, зрительные
, обонятельные
, вкусовые
, тактильные
и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации.

Могут быть и комбинированные галлюцинации (например, больной видит змею, слышит ее шипение и чувствует ее холодное прикосновение).

Обратите внимание

Все галлюцинации, независимо от того, относятся ли они к зрительным
, слуховым
или другим обманам чувств, делятся на истинные
и псевдогаллюцинации
.

Истинные галлюцинации
всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой (“голос” звучит из-за реальной стены; “черт”, помахивая хвостиком, садится на реальный стул, оплетая хвостом его ножки и т. д.

), чаще всего не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании, так же ярки и естественны для галлюцинирующего, как и реальные вещи.

Истинные галлюцинации иногда воспринимаются больными даже более ярко и отчетливо, чем действительно существующие предметы и явления.

Псевдогаллюцинации
чаще, чем истинные, характеризуются следующими отличительными особенностями:

а) чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом в его голове (“голос” звучит внутри головы, внутри головы больной видит визитную карточку с написанными на ней неприличными словами и т. д.);

Псевдогаллюцинации, впервые описанные В. Кандинским, напоминают представления, но отличаются от них, как подчеркивал еще сам В. Кандинский, следующими особенностями:

1) независимостью от воли человека; 2) навязчивостью, насильственностью;

3) законченностью, оформленностью псевдогаллюцинаторных образов.

б) если даже псевдогаллюцинаторные расстройства проецируются и вне собственного тела (что бывает гораздо реже), то они лишены характера объективной реальности, свойственной истинным галлюцинациям, совершенно не связаны с реальной обстановкой. Более того, в момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то исчезает, больной в это время воспринимает только свой галлюцинаторный образ;

Источник: https://kirovmiit.ru/mental-disorders/all-about-hallucinations-causes-symptoms-types-and-treatment-of-hallucinations.html

Истинные галлюцинации

Любой вид галлюцинаций является расстройством восприятия, требующим вмешательства квалифицированного специалиста, так как в большинстве случаев, галлюцинации являются следствием нарушенной психики человека, и данное состояние требует немедленной коррекции.

Галлюцинации – это восприятие без присутствия объекта. Единственный обман зрения, который нельзя классифицировать как галлюцинации, — это миражи. В данном случае, имеет место явление, основанное на физических законах, и работа человеческого мозга тут не причастна.

Галлюцинации могут проявляться в различном виде, и подразделяться по органам чувств.

Наиболее часто пациенты жалуются на возникновение слуховых или же зрительных галлюцинаций, встречаются тактильные и вкусовые расстройства восприятия, но все они подразделяются на две самостоятельные группы, — это истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Для истинных галлюцинаций характерно внешнее воздействие, и они всегда имеют отношение к реально существующей обстановке.

Важно

Например, человеку может показаться, что кто-то настойчиво стучит в реальную дверь, или на люстре сидит непонятное фантастическое создание, и держится за лампочку. В основном, истинные галлюцинации не вызывают у пациента сомнения в том, что они действительно существуют в реальном мире. А иногда они выглядят даже более правдоподобно, чем некоторые вещи, имеющиеся в действительности.

Нередко истинные галлюцинации являются функциональными. Например, они возникают, когда имеется внешний раздражитель. То есть, «преследующие голоса» могут звучать с балкона или из кухни в том случае, если из крана льется вода, имеется звук работающего вентилятора, и так далее.

Истинные галлюцинации представляют собой продукцию дезинтеграции области чувственного познания, и в их структуре содержатся сенсорные элементы анализаторов, имеются витальные элементы эффективности, порой присутствует бредовая интерпретация окружающей действительности. Диапазон истинных галлюцинаций очень широк.

Это могут быть как элементарные расстройства в сфере сенсориума, так и довольно сложные вербально-смысловые патологические образования.

Особенности истинных галлюцинаций

Глубина образов, возникающих при истинных галлюцинациях, и их чувственная достоверность зависит от того, насколько в данном случае у пациента выражено патологическое сознание. Зрительные истинные галлюцинации, сочетаемые с обонятельными и тактильными состояниями, в основном являются признаком помрачения сознания.

Характерно, что пациенты не имеют к такому состоянию критического отношения. Обычно обманы чувств, которые появляются при измененном сознании, на фоне снижения интеллекта и бреда, не отличаются от реальных восприятий.

Объясняется невозможность различия больным объективной и субъективной реальности таким обстоятельством, что при проекции субъективного вовне возникает характер живости, реалистичной достоверности.

У личности, страдающей истинными галлюцинациями, происходит нарушение критичного отношения к действиям и событиям, имеющимся в действительности. Еще одной особенностью истинных галлюцинаций считается их появление или исчезновение вне зависимости от желания больного.

Совет

Существуют данные, согласно которым некоторые пациенты просто никому не рассказывают о своих галлюцинациях, считая, что они являются своего рода «избранными».

Больные относят себя к категории особо чувствительных людей, которым доступен вход в параллельные миры, и предоставлена возможность контакта с инопланетными существами.

Как выглядят истинные галлюцинации? Они наделены такими свойствами, как ясные и четкие образы, поэтому у пациента возникает социальная и субъективная уверенность в их существовании.

Проекция образов всегда направлена вовне, и находится в реальном пространстве.  Течение бывает непродолжительным, как правило, в острой форме.

Чаще всего истинные галлюцинации наблюдаются в вечерние часы, или по ночам, они возникают как при наличии дополнительных раздражителей, так и в их отсутствие.

Лечение истинных галлюцинаций

В лечении истинных галлюцинаций, так же как и других форм, первостепенное значение играет выявление причин. В настоящее время функции головного мозга не изучены в такой степени, чтобы делать конкретные выводы, и мгновенно назначать лечение.

Истинные галлюцинации относятся к сфере непознанного и таинственного, и ученые давно работаю над данной проблемой, стараясь установить, — почему мозг демонстрирует нам образы, которых в действительности нет. Галлюцинации распространены в большей степени, чем можно себе представить.

Согласно историческим данным, галлюцинациями страдали многие талантливые люди, имеющие известность.

Обратите внимание

Среди них Хемингуэй, Гоголь, Ги де Мопассан, Есенин, Шопен, и многие другие. Не смотря, на то, что их галлюцинации были вызваны различными причинами – опий, шизофрения, алкоголизм, и прочее, эти люди подарили человечеству шедевры литературы и искусства.

  Если у гениальных людей возникает переплетение реального и духовного мира, происходящего под влиянием психопатического процесса, то результат непредсказуем, и может быт действительно потрясающим.

Но трагическая действительность выражается в том, что в итоге человек приходит к опустошению и деградации.

Но, врачи всегда принимают во внимание, что истинные галлюцинации могут быть и у здоровых людей, которые не имеют психических заболеваний, не страдают алкоголизмом, и не употребляют наркотических веществ. Они являются искажением восприятия предметов, существующих в реальности.

Например, вода, льющаяся из крана, может быть воспринята, как звуки разговора, а пальто, висящее в темной прихожей, очень напоминает силуэт человека.  Галлюцинации возникают и как следствие высокой температуры при различных болезнях, при отравлении.

Поэтому при лечении в первую очередь, важна причина.

Источник: https://www.psyportal.net/6851/istinnyie-gallyutsinatsii/

Основные признаки истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций

Истинные галлюцинации Псевдогаллюцинации
Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесностью, весомостью, ярким звучанием Лишены чувственной живости, естественного тембра, бестелесны, прозрачны, необъемны
Проецируются в реальное пространство, непосредственно окружающее больного, тесно связаны с конкретными предметами обстановки, взаимодействуют с ними Проецируются в воображаемое пространство, исходят либо из тела больного (интрапроекция), либо из областей, недоступных его анализаторам, не соприкасаются с предметами реальной обстановки и не заслоняют их собой
Существует уверенность в естественном способе получения информации о воображаемых предметах и явлениях через анализаторы Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью специальных аппаратов или психологического воздействия
Больной уверен, что все окружающие воспринимают те же самые предметы точно так же, как он Больной считает, что образы передаются ему специально и недоступны органам чувств окружающих
Больной поступает с воображаемыми предметами, как с реальными: пытается взять их в руки, убегает от преследователей, нападает на врагов Больной не может убежать от галлюцинаций, поскольку уверен, что они достигнут его на любом расстоянии, зато иногда пытается «экранировать» свое тело от воздействия
Воспринимаются как угрожающие жизни и физическому здоровью пациента Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление поработить волю, заставить поступать против желаний, свести с ума
Как правило, нестойки, остро возникают, нередко усиливаются в вечернее время Чаще возникают при хронических психозах, довольно резистентны к терапии, не зависят от времени суток, ночью во время сна могут исчезать совсем

Если при опросе врач подозревает начало острого психоза, а галлюцинации отсутствуют, то их возникновение можно спровоцировать, если слегка надавить на глазные яблоки поверх закрытых век и попросить рассказать, что видит больной (симптом Липманна). Другие возможные приемы — предложить пациенту поговорить по телефону, отключенному от сети, при этом больной беседует с воображаемым собеседником(симптом Ашаффенбурга), можно попросить больного «прочитать», что «написано» на чистом листе бумаги (симптом Рейхардта).

Психосенсорные расстройства (расстройства сенсорного синтеза)

Наряду с обманами восприятия встречаются расстройства, при которых не нарушено узнавание предметов, однако болезненным образом преобразуются отдельные их качества — размер, форма, цвет, положение в пространстве, угол наклона к горизонту, тяжесть.

Такие явления называются психосенсорными расстройствами,или расстройствами сенсорного синтеза, примерами которых могут быть изменения цвета всех окружающих предметов (красное окрашивание — эритропсия, желтое окрашивание — ксантопсия), их размеров (увеличение — макропсия, уменьшение — микропсия), формы и поверхности (метаморфопсия), удвоение, чувство их неустойчивости, падения; поворот окружающего на 90° или 180°; ощущение, что потолок спускается и грозит придавить собой больного.

Важно

Одним из вариантов психосенсорных расстройств является расстройство схемы тела, проявляющееся крайне разнообразно у различных пациентов (ощущение, что руки «набухли и не умещаются под подушкой»; голова стала такой тяжелой, что «вот-вот свалится с плеч»; руки удлинились и «свисают до пола»; тело «стало легче воздуха» или «треснуло пополам»). При всей яркости переживаемых чувств больные сразу же замечают при контроле взором, что внутренние ощущения обманывают их: в зеркале они не видят ни «удвоенной головы», ни «сползающего с лица носа».

Дереализация и деперсонализация

Явления дереализации и деперсонализации весьма близки к психосенсорным расстройствам и иногда объединяются с ними.

Дереализацией называют ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление «нереального», «чуждого», «искусственного», «подстроенного».

Деперсонализация — это болезненное переживание собственной измененности пациента, утраты собственной идентичности, потери собственного Я. В отличие от психосенсорных расстройств нарушение восприятия не затрагивает физических свойств окружающих предметов, а касается их внутренней сути.

Больные с дереализацией подчеркивают, что, подобно собеседнику, видят того же цвета и размера предметы, но воспринимают окружающее как-то неестественно: «люди похожи на роботов», «дома и деревья — как театральные декорации», «окружающее доходит до сознания не сразу, как бы через стеклянную стену».

Больные с деперсонализацией характеризуют себя как «потерявших собственное лицо», «утративших полноту чувств», «поглупевших» несмотря на то, что прекрасно справляются со сложными логическими задачами.

Синдром галлюциноза

В первых 4 разделах данной главы были рассмотрены отдельные симптомы расстройств восприятия, однако, как мы уже убедились, для точной диагностики и формирования правильной тактики ведения больного более важна синдромальная оценка.

Галлюциноз это относительно редко встречающийся синдром, выражающийся тем, что многочисленные галлюцинации (как правило, простые, т.е. в пределах одного анализатора) составляют основное и практически единственное проявление психоза. При этом не наблюдается других часто встречающихся психотических феноменов, бреда и расстройства сознания.

11. Сенестопатии и соматические ощущения. Диф. диагностика. Клиническое значение.

Сенестопатии симптом психических расстройств, проявляющийся крайне разнообразными, всегда чрезвычайно субъективными, необычными ощущениями в теле, неопределенный, недифференцированный характер которых вызывает у больных серьезные затруднения при попытке точно описать испытываемое чувство.

У каждого больного оно совершенно уникальное, не схожее с ощущениями других больных: одни сравнивают его с шевелением, трепетом, бурлением, вытягиванием, сжиманием; другие не находят в языке слов, адекватно отражающих их чувства, и выдумывают собственные определения («хвыкает в селезенке», «шурундит в затылке», «свинтит под ребрами»).

Иногда сенестопатии напоминают соматические жалобы, однако при уточнении больные нередко сами подчеркивают психологический, неорганический характер расстройств («чувствую, что слипается анус», «кажется, что отрывается голова»).

При сравнении с физическим чувством боли пациенты четко указывают на значительное отличие («лучше, уж, чтоб просто болело, а то ведь прямо наизнанку выворачивает»).

Совет

Нередко сенестопатии сопровождаются мыслями о наличии какой-либо соматической болезни. В этом случае состояние обозначается как сенестопатически-ипохондрический синдром

Сенестопатии не являются нозологически специфичным симптомом: они могут встретиться при мягких неврозоподобных формах шизофрении и различных органических поражениях головного мозга, сопровождающихся мягкой неврозоподобной симптоматикой. При шизофрении обращает на себя внимание диссоциация между мягким, казалось бы, несущественным характером симптома и выраженной дезадаптацией больных.

Так, один из наших больных не смог дальше работать токарем, потому что постоянно чувствовал «холодок во рту», другой бросил учебу в институте, потому что беспрерывно ощущал «мягкую теплую субстанцию, похожую на тесто, стекающую вниз по поверхности мозга». При органических поражениях головного мозга сенестопатии приобретают особенно вычурный, сложный характер.

12. Иллюзии, их клинические варианты

Иллюзии — это расстройства, при которых реально существующие объекты воспринимаются как совершенно другие предметы и объекты.

От патологических иллюзий следует отличать ошибки восприятия у психически здоровых людей при затруднениях в получении объективной информации о внешнем мире.

Так, ошибки вполне естественны в затемненном помещении или при значительном шуме, особенно у людей со снижением слуха и зрения.

Пользующемуся слуховым аппаратом может казаться, что люди, разговаривая между собой, называют его имя, обсуждают или осуждают его действия.

Возникновение ошибок у здорового человека нередко связано с наличием у него установки на восприятие определенного объекта, с состоянием ожидания. Так, грибник в лесу легко принимает яркий осенний листок за шляпку гриба.

Обратите внимание

Иллюзии при психических заболеваниях отличаются фантастическим, неожиданным характером, возникают, когда нет препятствий к получению достоверной информации. Нередко основой формирования таких иллюзий служит помраченное или аффективно-суженное сознание.

Аффектогенные иллюзии появляются под влиянием чрезвычайной тревоги и чувства страха, наиболее отчетливо прослеживаются у больных с острым приступом бреда, когда им кажется, что преследователи окружают их со всех сторон.

В разговоре случайной группы людей пациенты слышат свое имя, оскорбления, угрозы. В нечаянных восклицаниях окружающих им мерещатся слова «война», «расстрел», «шпион».

Больной спасается от погони бегством, но в разных районах города улавливает в речи прохожих все новые фразы, сообразные испытываемому им страху.

Парэйдолические иллюзии (парэйдолии) — это сложные фантастические образы, насильственно возникающие при рассматривании реальных предметов.

При этом, помимо воли больного, нечеткий, неопределенный рисунок обоев превращается в «сплетение червей»; цветы, изображенные на чайной чашке, воспринимаются как «злые глаза совы»; пятна на скатерти принимаются за «скопище тараканов».

Парэйдолические иллюзии — довольно грубое расстройство психики, обычно предшествующее появлению галлюцинаций и чаще всего наблюдающееся в инициальном периоде делириозного помрачения сознания (например, при белой горячке или инфекциях с выраженной интоксикацией и лихорадкой).

От парэйдолических иллюзий следует отличать естественное желание здоровых людей «пофантазировать», рассматривая облака или морозный рисунок на стекле.

У художественно одаренных людей бывает развита способность к эйдетизму — возможность чувственно, живо представлять воображаемые объекты (например, дирижер при чтении партитуры может отчетливо слышать в голове звучание целого оркестра).

Однако здоровый человек всегда четко различает реальные и воображаемые объекты, способен в любой момент по своему желанию остановить поток представлений.

13. Галлюцинации, их клинические варианты

Галлюцинации это расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности ничего нет.

Важно

Галлюцинации указывают на наличие грубого расстройства психики (психоза) и в отличие от иллюзий не могут наблюдаться у здоровых людей в их естественном состоянии, хотя при измененном сознании (под воздействием гипноза, наркотических средств) кратковременно возникают и у человека без хронического душевного заболевания.

В целом галлюцинации не являются специфическим диагностическим признаком какого-либо заболевания. Они крайне редко встречаются как изолированное расстройство (см. раздел 4.

5) и обычно сопровождаются другой психотической симптоматикой (помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение), поэтому для установления диагноза и формирования соответствующей терапевтической тактики следует тщательно проанализировать особенности проявления данного симптома у конкретного больного.

Существует несколько подходов к классификации галлюцинаций. Наиболее старый и традиционный способ — разделение по органам чувств. Таким образом выделяютзрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Кроме того, нередко встречаются проистекающие из внутренних органов галлюцинации общего чувства (висцеральные). Они могут сопровождаться ипохондрическими идеями и иногда напоминают сенестопатии, от которых отличаются отчетливой предметностью, четкостью.

Так, одна больная шизофренией довольно ясно ощущала у себя внутри дракона, голова которого протягивалась сквозь ее шею, а хвост вылезал через задний проход. Различие галлюцинаций по органам чувств несущественно для диагностики.

Следует лишь отметить, что зрительные галлюцинации значительно чаще встречаются при острых психозах и обычно нестойки; слуховые, напротив, нередко указывают на хронический стойкий психоз (например, при шизофрении).

Возникновение вкусовых и особенно обонятельных галлюцинаций при шизофрении обычно свидетельствует о злокачественном, резистентном по отношению к терапии варианте психоза.

Выделяют несколько особых вариантов галлюцинаций, для появления которых требуется наличие определенных условий, например сонное состояние больного. Галлюцинации, возникающие при засыпании, называются гипнагогическими, при пробуждении — гипнопомпическими.

Хотя эти симптомы не относятся к чрезвычайно грубым нарушениям психики и при утомлении изредка возникают у здоровых людей, однако при тяжело протекающих соматических заболеваниях и алкогольном абстинентном синдроме они служат ранним признаком начинающегося делирия и указывают на необходимость начать специфическое лечение.

Совет

Особенно яркие и обильные гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации отмечаются при нарколепсии

Функциональные (рефлекторные) галлюцинации возникают только при наличии какого-то определенного раздражителя.

К ним относят речь, которую человек слышит под стук колес; голоса в голове при включении телевизора; слуховые галлюцинации, возникающие под душем. С прекращением действия раздражителя обманы восприятия могут исчезать.

От иллюзий эти состояния отличаются тем, что воображаемые образы воспринимаются одновременно с раздражителем, а не заменяют его.

Психогенные и внушенные галлюцинации чаще наблюдаются у лиц внушаемых, с демонстративными чертами характера и особенно ярко проявляются при истерических реактивных психозах.

В этом случае они возникают непосредственно вслед за психотравмирующей ситуацией, отражают важнейшие переживания человека (женщина, потерявшая мужа, разговаривает с его фотографией, слышит как муж ходит, поет ей колыбельную песню).

Шарль Бонне описал возникновение галлюцинаций у людей с резким снижением зрения (старческой катарактой). Подобные состояния позднее были замечены и при поражении слуха. Возможно, что в генезе подобных галлюцинаций играет роль механизм сенсорной депривации (например, при длительном пребывании человека в темной пещере).

По степени сложности галлюцинации можно разделить на элементарные, простые, сложные и сценоподобные.

Примером элементарных галлюцинаций являются акоазмы (стук, щелчки, шорох, свист, треск) и фотопсии (молнии, вспышки, мышки, мелькания, точки перед глазами). Элементарные галлюцинации чаще указывают на неврологическое заболевание, поражение первичных зон коры мозга (при опухолях мозга, сосудистом поражении, в области эпилептогенного склеротического очага).

Простые галлюцинации связаны лишь с одним анализатором, но отличаются оформленной структурой, предметностью. Примером могут служить вербальные галлюцинации, при которых человек слышит несуществующую речь весьма различного содержания.

Обратите внимание

Выделяют следующие варианты вербальных галлюцинаций:комментирующие (замечания по поводу совершаемых человеком поступков, мыслей, возникающих у него в голове), угрожающие (оскорбляющие, намеревающиеся убить, изнасиловать, ограбить), антагонистические (пациент как бы становится свидетелем спора группы своих врагов и своих защитников), императивные

Источник: https://megalektsii.ru/s43644t6.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector