Эхоэнцефалоскопия головного мозга (эхоэс): показания, расшифровка результатов

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Эхоэнцефалография головного мозга (ЭхоЭГ) является одним из ультразвуковых методов исследования внутричерепного пространства.

Методика основана на свойстве ультразвука изменяться и отражаться на границах сред, имеющих разные физические свойства. Во внутричерепном пространстве данные границы образованы оболочками, веществом мозга, эпифизом, костями мозгового черепа, сосудами, синусами.

Сущность метода заключается в том, что специальный датчик, прикладываемый к покровам головы, посылает во внутричерепное пространство ультразвуковую волну, после чего воспринимает отраженный сигнал. При этом помимо расположения и размеров нормальных структур могут выявляться патологические образования: кисты, некоторые опухоли, гематомы, аневризмы, кальцинаты.

Расшифровка результатов эхоэнцефалографии

Результаты основаны на анализе трех основных показателей эхо-сигнала:

  • Начального комплекса, сформированного отражениям от покровов головы и мозга со стороны ультразвукового датчика.
  • М-эха, представляющего собой отражение от III желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и медиальных (отсюда и название) структур головного мозга.
  • Конечного комплекса, представляющего собой ультразвуковой сигнал, отраженный от мозговых оболочек и костей черепа противоположной стороны.

— В норме: срединные структуры мозга должны лежать строго по срединной плоскости, расстояние М-эха с обеих сторон равноценно.
— При наличии опухоли, гематомы, абсцесса и подобных: расстояние до М-эха будет неравнозначным из-за смещения непораженного полушария.

Именно это смещение является главным критерием диагностики объемных образований.
— При гидроцефалии: наблюдается значимое увеличение объема боковых желудочек, а также размеров третьего желудочка. На эхоэнцефалограмме это проявляется высокоамплитудными сигналами в промежутке между начальным, конечным комплексами и М-эхом.

Также могут появляться дополнительные сигналы от стенок желудочков.

ЭхоЭГ устарела?

Основное диагностическое значение ЭхоЭГ утратило с появлением высокоразрешающий методов нейровизуализации, таких как МРТ, МСКТ. Однако в условиях отсутствия дорогостоящего оборудования (томографов), ЭхоЭГ может являться скрининговым исследованием головного мозга и позволяет выявить объемные образования, гематомы, гидроцефалию.

Также огромное значение ЭхоЭГ сохраняет в педиатрической практике. Эхоэнцефалография головного мозга у детей предпочтительна как поверхностное исследование, которое не несет никакого вреда, не требует сложного оборудования. Также следует учесть тот факт, что у маленьких детей проведение МСКТ и МРТ зачастую требует проведения анестезиологического пособия, что не всегда приемлемо.

Источник: https://neurosys.ru/diagnostika/instrumentalnie-metodi/ehoencefalografiya

Эхоэнцефалография головного мозга – современное применение и особенности

Одним из таких методов исследования является процедура ЭХО-ЭГ головного мозга или эхоэнцефалография.

Особенности исследования

Эхоэнцефалография является диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он позволяет производить наблюдения за состоянием структур мозга. ЭХО – ЭГ дает возможность исследовать возможные их смещения, распознать степень развития нарушений.

Процедура помогает врачу в первичной оценке состояния сосудов, что помогает в назначении последующей терапии. Диагностика не является инвазивной.

Методика активно используется на практике, так как позволяет увеличить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее применяют также в случаях экстренного обследования, когда необходимо получить точные сведения за короткий промежуток времени.

Обратите внимание

Это позволяет лечащему врачу составить план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от функционального состояния головного мозга. Дополнительно способ применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

ЭХО назначают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, позволяющими распознать истинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, применяемые вместе с ЭХО:

В некоторых учреждениях ЭХО может называться:

Показания к диагностике

Показаниями к проведению ЭХО головного мозга являются следующие заболевания и негативные проявления в состоянии здоровья:

Также пройти обследование головы при помощи ЭХО необходимо, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.

Что позволяет выявить методика

Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:

Поэтому при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по необходимости и ЭХОЭГ.

Плюсы метода исследования

Эхоэнцефалография имеет следующие значимые преимущества:

  • абсолютно безопасный способ диагностики,
  • отсутствие побочных эффектов,
  • нет ограничений по возрасту,
  • можно проводить обследование беременным женщинам и кормящим матерям,
  • возможность прохождения обследования в детском возрасте.

Противопоказанием к использованию этого способа диагностики является наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).

Подготовка к диагностике

Эхоэнцефалография выполняется без особых мероприятий, связанных с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям. В отличии от многих других аппаратных методик, не потребуется придерживаться строгих диет и прочих ограничений в питании. Перед началом обследования нет необходимости пить воду.

Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется выбрать не ультразвуковое исследование, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).

В случае обследования малышей в процессе участвуют родители – они удерживают голову в определенном положении, которое требуется для проведения качественного осмотра и диагностики.

Ход исследования

Пациент при осуществлении процедуры эхоэнцефалографии должен лежать или сидеть, шевелиться запрещено. Врач стоит за головой пациента или сидит сбоку от него, и накладывает датчики над ушными раковинами.

При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы, подобно исследованию УЗИ. На компьютере в это время отражаются показания в виде кривых линий. Для того чтобы исключить возможность ошибки процедуру рекомендуется провести 2-3 раза.

Расшифровка результатов

К первому из них относятся зоны, которые находятся в непосредственной близости от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга. Третий комплекс, который рассматривается при диагностике — твердая костная оболочка мозга, которая находится на противоположной от датчика стороне.

Все эти комплексы ложатся в основу расшифровки получаемых результатов и постановки диагноза. Другие показатели берутся во внимание редко – в случае спорных ситуаций.

Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по параметрам М-эхо. Он расположен посередине между остальными комплексами. Расстояние от выбранной точки до этих комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.

Источник: https://analiz.neboleite.com/diagnostika/jehojencefalografija/

Эхоэнцефалоскопия

Эхоэнцефалоскопия головного мозга у детей и взрослых представляет из себя диагностику, которая позволяет оценить состояние мозга пациента. Такая диагностика не вызывает у пациента болезненных ощущений, а ее проведение не требует большого количества времени.

Особенности процедуры

Эхоэнцефалоскопия при опухолях больших полушарий мозга стала возможной благодаря тому, что волны ультразвука отражаются от участков головного мозга. Частота используемого во время процедуры ультразвука составляет от 0,5 до 15 МГц в секунду. Подобная частота позволяют волнам проникать через любые структуры тела.

Для того, чтобы осуществить эхоэнцефалоскопию при полушарном инсульте, доктор помещает датчики на области проекций срединных структур головного мозга пациента. Данные датчики призваны записывать и детерминировать сигналы, которые отражаются в ходе процедуры.

Длительность такого типа диагностики не превышает двадцати минут. Если в мозге идут аномальные процессы и изменения, это будет выявлено через смещенные сигналы и асимметричность.

Эхоэнцефалоскопия проводится в два режима. Первый из них – трансмиссионный. В этом случае используются два датчика, закрепляющиеся на области висков и расположенные навстречу друг другу. Один датчик отправляет сигнал, второй осуществляет его прием, при этом определяется трансмиссия (то есть срединная черепная линия). Второй режим носит название эмиссионного. Здесь используется только один датчик, и сигнал посылается с разных сторон головы пациента.

Какие патологии могут быть выявлены при помощи эхоэнцефалоскопии?

  1. Нарушение кровообращения в артериях и сосудах мозга;
  2. Кисты, опухоли и новообразования различной этиологии в мозге;
  3. Изменения в структурах мозга.

Когда показана эхоэнцефалоскопия ребенку и взрослому?

Что касается детей, им нужно проходить эхоэнцефалоскопию в следующих случаях:

  1. Проблемы со сном;
  2. Отставание физического развития;
  3. Ушибы и травмы головы в анамнезе;
  4. Высокий тонус мышечных волокон;
  5. Нервный тик;
  6. Контроль при неврологических болезнях;
  7. Энурез и заикание.

Для взрослых состояния, при которых нужно записываться на эхоэнцефалоскопию, будут иными:

  1. Постоянные головные боли и головокружение;
  2. Гидроцефалия;
  3. Гематомы внутри черепа;
  4. Цереброваскулярная болезнь;
  5. Абсцессы;
  6. Травматические поражения головы и шейного отдела;
  7. Ишемия мозга и инсульт;
  8. Нарушения кровотока;
  9. Шум в ушах и вегето-сосудистая дистония;
  10. Энцефалопатия.

Эхоэнцефалоскопия: расшифровка результатов

Результаты эхоэнцефалоскопии должен трактовать только опытный врач. Однако пациентам, которые идут на такую процедуру, будет нелишним понимать, что к чему.

Обычно эхоэнцефалоскопия при черепно-мозговых травмах расшифровывается исходя из количественных показателей, которые базируются на измерении расстояний сигналов. Исчисление идет в миллиметрах. Имеется три типа данных сигналов:

  1. Начальный комплекс. Такой тип сигнала формируется вблизи датчика, при этом отражаясь от мягких тканей и черепных костей, а также от коры мозга человека;
  2. Центральный, или иначе называемый М-эхо. Образование данного сигнала является результатом отражения ультразвукового сигнала от полушарий мозга. Локализуется посередине;
  3. Конечный комплекс. Сигнал, который формируется в данном случае, в принципе идентичен начальному, но располагается он с другой части головы пациента.

Если речь идет о норме, то расстояние от М-эха до начального и конечного комплексов должно быть одинаковым. При его смещении более чем на два миллиметра, можно говорить о патологии, локализованной в полушарии, противоположном смещению.

Если пациент в анамнезе имеет сотрясение мозга, смещение М-эха наблюдаться не будет. При отеке мозга можно заметить смещение на 2 – 5 мм.

Расшифровка эхоэнцефалоскопии у детей предполагает следующее:

  1. М-эхо также должно быть локализовано посередине. Предел его пульсации должен составлять от десяти до тридцати процентов;
  2. Норма среднеселлярного индекса – 3,9 – 4,1;
  3. Если М-эхо смешено вниз на 5 мм, это говорит о наличии ишемии, если смещение произошло вверх, можно говорить о наличии геморрагического инсульта;
  4. Индекс третьего желудочка должен составлять 22 – 24, а медиальная стенка должна быть равна 4 – 5.

Эхоэнцефалоскопия: цена

Цена будет варьироваться в зависимости от города, в котором будет проводиться процедура, и места, в котором будет осуществляться такое исследование.

Эхоэнцефалоскопия в Екатеринбурге в среднем обойдется в 350 рублей. Клиника Института мозга в Березовском предлагает провести данную процедуру за 350 рублей. Также эхоэнцефалоскопия головного мозга в Екатеринбурге может быть проведена в Дорожной больнице (поликлиника) за 320 рублей;

Эхоэнцефалоскопия: Мытищи. Например, в Мытищинской ГБ №5 данная процедура обойдется в 800 рублей.

Эхоэнцефалоскопия для детей: Перово. Международный медицинский центр ОН Клиник предлагает осуществить такую процедуру за 1700 рублей.

Читайте также:  Томатис-терапия: что это такое, отзывы родителей о методе, занятия в домашних условиях, цена курса

Подготовка к проведению эхоэнцефалоскопии и ход проведения диагностики

Особой подготовки к таком типу диагностики головного мозга осуществляться не должно. Не нужно увеличивать потребление воды или начинать специальную диету перед исследованием

Если диагностика проводится маленькому ребенку, нужно, чтобы родители придерживали его головку во время осуществления процедуры.

На протяжении проведения диагностики доктор может несколько раз попросить пациента поменять положение головы. Перед началом процедуры пациент должен лечь. Иногда диагностику проводят в положении сидя.

Важно

Противопоказаний данный тип диагностики не имеет. Оно может использоваться как детьми самого разного возраста, так и беременными женщинами.

После получения результатов эхоэнцефалоскопии при гидроцефалии необходимо записаться на врачебную консультацию для наиболее полноценной расшифровки результатов. Если у пациента возникают вопросы, нужно их задавать, поскольку это касается собственного здоровья.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/exoenczefaloskopiya.html

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг)

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — неинвазивный метод исследования  головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц).

Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь).

Отражающими структурами могут быть и патологические образования (очаги размозжения, инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др.).

Показания эхоэнцефалографии (ЭхоЭг)

У детей до 1,5 лет, пока еще не зарос родничок, через который проводится исследование ЭхоЭГ позволяет оценить все мозговые структуры. У взрослых эхоэнцефалография применяется, прежде всего, для выявления объемных образований мозга при следующих патологиях:

головная боль,головокружение,травма головы,диффузный и локальный отек мозга, гематомы внутричерепные, абсцессы,опухоли мозга,внутричерепная гипертензия,гидроцефалия,воспалительные заболевания головного мозга,

другие церебральные заболевания.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) используется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт Сотрясение, ушиб мозга Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония (ВСД) Нарушение мозгового кровотока Головная больГоловокружение Шум в ушах Внутричерепное давление Травма шеи Энцефалопатия Болезнь Паркинсона

Аденома гипофиза

Ход ЭхоЭг исследования

Обследование производят преимущественно лежа, последовательно с правой, затем с левой боковой поверхности головы от лобной до затылочной области. Наиболее постоянным импульсом является эхо-сигнал, отраженный от срединных структур головного мозга (прозрачная перегородка, третий желудочек, эпифиз), названный «М-эхо».

Противопоказаний нет.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) расшифровка результатов

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)  основанна на регистрации ультразвука, отраженного от границ внутричерепных образований и сред с различным акустическим сопротивлением (кости черепа, мозговое вещество, кровь, ЦСЖ). В неврологическую практику его ввел шведский врач Л. Лекселл (L.

Leksell, 1956).

Предназначенный для этого аппарат эхоэнцефалограф создает возбуждающий генераторный импульс и обеспечивает возможность регистрации отраженного эхосигнала на экране осциллографа (эхоэнцефалоскопия), которая может быть зафиксирована и в записи (собственно эхоэнцефалография).

В процессе эхоэнцефалографии может быть использован режим эхолокации (эмиссионный метод). При этом используется один и тот же пьезодатчик для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука, а при трансмиссионном режиме локализации сигнал, излучаемый из одного пьезодатчика, принимается другим пьезоэлементом.

Полученную при этом эхоэнцефалограмму составляют начальный комплекс — эхосигнал от мягких тканей головы и черепной кости, находящихся непосредственно под ультразвуковым зондом; эхосигналы от различных внутримозговых структур и конечный комплекс — эхосигналы от внутренней поверхности костей черепа и мягких тканей противоположной стороны.

Из эхосигналов от внутримозговых структур важнейшим является сигнал с наибольшей амплитудой — М-эхо (первый диагностический критери Лекселла), отраженный от срединных структур головного мозга, расположенных в сагиттальной плоскости (III желудочек и его стенки, прозрачная перегородка, большой серповидный отросток, межполушарная щель, эпифиз); расположенные
по сторонам от М-эха дополнительные сигналы значительно меньшей амплитуды (второй диагностический критерий Лекселла) в норме обычно являются отражением от стенок боковых желудочков.

В норме структуры, образующие М-эхо, расположены строго в сагиттальной плоскости и находятся на одинаковом расстоянии от симметричных точек правой и левой сторон головы, поэтому на эхоэнцефалограмме при отсутствии патологии сигнал М-эхо в равной степени отстоит от начального и конечного комплексов.

Отклонение срединного М-эха более чем на 2 мм в одну из сторон должно рассматриваться как проявление патологии.

Совет

Наиболее информативным показателем наличия в супратенториальном пространстве объемного патологического очага (опухоль, абсцесс, локальный отек мозга, внутричерепная гематома) следует считать смещение срединного М-эха в сторону, противоположную расположению этого очага.

Появление на ЭЭГ большого количества отраженных сигналов между начальным комплексом и сигналом М-эха указывает на вероятное наличие отека головного мозга. Если сигнал срединного М-эха состоит из двух импульсов или имеет зазубренные вершины и широкое основание, это свидетельствует о расширении III желудочка мозга.

Различное число эхосигналов левого и правого полушарий мозга рассматривается как ультразвуковая межполушарная асимметрия, причиной которой может быть патологический очаг различного происхождения в одном или в обоих полушариях мозга.

Дополнительные сигналы от патологическихструктур, находящихся в полости черепа (третий диагностический критерий Лекселла), указывают на наличие в полости черепа тканей с разной плотностью.

Они могут быть различного происхождения и потому их не следует переоценивать при определении сущности обусловливающих их

причин.

При сотрясении мозга смещение срединных структур при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) не превышает физиологических отклонений.

При очаговых ушибах мозга, вследствие отека мозговой ткани, смещение М-эхо-сигнала при проведении эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) в сторону интактного полушария может составлять 2–5 мм с постепенным нарастанием к 4-м сут и имеет тенденцию к регрессу в течение 1–3 нед.

В зоне ушиба на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) могут регистрироваться пикоподобные сигналы, обусловленные отражением ультразвука от мелких очаговых кровоизлияний.

Обратите внимание

Особое значениеэхоэнцефалография (ЭхоЭГ) приобретает при сдавлении мозга. Возможна ранняя диагностика супратенториальных оболочечных гематом, при которых смещение срединных структур мозга в сторону здорового полушария появляется уже в первые часы после ЧМТ и имеет тенденцию к нарастанию до 6–15 мм.

Нередко при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) наблюдается и непосредственное отражение ультразвуковых сигналов от границы между гематомой и мозговым веществом или прилегающими оболочками мозга.

При попытке эхолокации на стороне расположения гематомы отраженный от ее границы сигнал попадает в начальную «мертвую зону» и поэтому эхолокация гематомы возможна лишь с противоположной стороны.

Гематомное эхо при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) представляет собой высокоамплитудный непульсирующий сигнал, регистрирующийся между пульсирующими низкоамплитудными сигналами от стенок боковых желудочков и конечным комплексом (отражение от противоположно расположенного датчика стенки черепа).

Следует учитывать, что при повреждении и отеке мягких покровов черепа эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) обнаруживает значительную разницу в расстоянии до конечных комплексов, что нередко приводит к ошибкам при трактовке результатов исследования.

В этих случаях следует ориентироваться не на начальный, а на конечный комплекс сигналов от внутренней поверхности кости до М-эха с последующим определением величины его смещения по известным формулам.

При двусторонних полушарных гематомах, при гематомах задней черепной ямки, а также при лобнополюсной и базальной локализации объемных кровоизлияний диагностическая ценность метода эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) снижается, так как утрачивает свое решающее значение определение смещения срединных структур мозга. В этих случаях диагностические возможности многоосевой одномерной эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ), при которой за счет применения специальных насадок ликвидируется «мертвое» пространство и достигается изменение угла ввода ультразвука в широких пределах.

При наблюдении за динамикой травматической болезни мозга определяют размеры желудочковой системы (в основном по величине вентрикулярного индекса) и величину их пульсации (в процентах по отношению к М–эхо-сигналу). Усиление пульсации обычно коррелирует с нарастанием внутричерепной гипертензии.

Важно

Нормализация пульсации и размеров желудочковой системы при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является показателем благоприятного течения травматической болезни мозга.

Полное отсутствие пульсации на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является дополнительным критерием, свидетельствующим об остановке церебрального кровообращения в случаях терминальной комы.

В последние годы разработаны методы многоосевой ЭхоЭГ и эхопульсография, позволяющая оценивать форму и амплитуду пульсирующих эхосигнало от сосудов и стенок желудочковой системы, определять степень дислокации сосудов и судить о выраженности внутричерепной гипертензии.

Основным достоинством метода является то, что он помогает диагностировать заболевания, приводящие к смещению внутричерепных структур от средней линии головного мозга. В настоящее время эхоэнцефалография все больше заменяется компьютерной томографией (КТ) и ядерно-магнитным резонансом (ЯМР).

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/490-echoeg

Эхоэнцефалоскопия (эхо) головного мозга, эхоэнцефалограмма (эг)

ГлавнаяДетская клиникаОбследованияЭХО-ЭС

Эхоэнцефалоскопия (ЭХО-ЭС) или эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) – высокоточный и информативный метод ультразвукового исследования головного мозга у детей.

Основан на способности мозговых структур по-разному «отражать» ультразвуковой сигнал (методика биоэхолокации).

Как проводится исследование?

С помощью специального пьезодатчика направляется и улавливается ультразвуковой сигнал. На основе полученных и переработанных компьютером данных можно судить о наличии или отсутствии каких-либо органических изменений.

Эхоэнцефалоскопия, проводимая ребенку, позволяет исследовать:

  • костные структуры,
  • систему желудочков мозга,
  • вещество мозга,
  • сосуды,
  • твердую мозговую оболочку,
  • выявлять различные патологические образования: абсцессы, гематомы и т. д.

Данный метод не имеет противопоказаний.

В каких случаях применяется эхо-эс?

Используется при диагностике черепно-мозговых травм различной степени тяжести, для выявления нарушения мозгового кровообращения, опухолей .

Этот метод незаменим и в неврологической практике. Он позволяет определить причину появления различных невротических реакций (тиков, заикания), нарушения сна, повышения мышечного тонуса, синдрома гиперактивности и дефицита внимания и др.

Эхоэнцефалоскопия в Он Клиник бейби

Опытные специалисты проведут Эхо головного мозга ребенку с применением современного высокоточного оборудования.

Метод ЭХО-ЭС компьютеризирован и обладает высокой точностью. Процедура абсолютно безболезненна и может проводиться у детей любой возрастной группы даже без специальной подготовки.

Наш центр ежедневно открыт для Вас и ваших детей.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Эхоэнцефалография ребенку 1700

Уважаемые родители! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-87 или заполнив форму online
Читайте также:  Высокофункциональный аутизм: признаки у детей, коррекция, диагностика, отличие от иных форм

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник:

Эхо эг головного мозга у детей

1. Основа метода 2. Виды эхоэнцефалографии 3. Показатели эхоэнцефалограммы 4. Интерпретация результатов 5.

Источник: http://mozgi-doc.ru/simptomy/ehoentsefaloskopiya-eho-golovnogo-mozga-ehoentsefalogramma-eg.html

Пульсация эхо сигналов снижена

С 1956 г. метод инструментальной диагностики — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга.

Оглавление:

Несмотря на появление в медицине высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ. Это связано в первую очередь с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью.

Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и по полученным данным можно судить о дислокации мозга, состоянии желудочковой системы, наличии объемных образований.

Наиболее часто ЭхоЭГ используется при травмах, опухолях, сосудистых поражениях и при гипертензионно-гидроцефальных синдромах.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины — способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые. Частота ультразвука выше 20 кГц — частоты слышимого звука. Распространяется ультразвук в однородной среде с постоянной скоростью.

При эмиссионном методе исследования для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука используется один и тот же пьезодатчик.

Расстояние до отражающего объекта определяется по ½ времени, прошедшему с момента посылки ультразвукового сигнала до момента его прихода в приемник, так как ультразвук проходит одно и то же расстояние дважды: от излучателя до отражающего объекта и обратно в приемник.

Ультразвук отражается от границы сред с разной плотностью — кости черепа, мозговые оболочки, ликвор, ткань мозга, сосуды, а также патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.). Использование высокочастотных импульсов может улучшать качество регистрации, однако создает опасность интерференции излучаемых и воспринимаемых сигналов, поэтому обычно используется частота около 250 Гц.

Совет

Датчик располагают в области височной кости на 1- 2 см выше ушной раковины при эмиссионном методе исследования.

Начальный комплекс образуется от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек, бокового желудочка на стороне зондирования, но получить более точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны». На эту зону влияют мощность и частота ультразвука, чем больше мощность и ниже частота, тем выше его проникающая способность и больше протяженность начального комплекса. А в конце регистрируется конечный комплекс – ответ от костей черепа и мягких покровов головы противоположного полушария. При повышении усиления, рядом с конечным комплексом, определяется низкоамплитудный сигнал от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей. Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо) и может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Часто это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом лоцируются сигналы от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. Сигнал от латеральной стенки используется для оценки желудочковой системы мозга — определения вентрикулярного индекса.

Обычно исследование больного проводят в положении лежа на спине, при невозможности положить больного исследование можно провести и в положении сидя.

Проводящий исследование врач должен находится в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (с возможностью изменять усиление и мощность аппаратуры во время исследования), а так же возможностью без напряжения устанавливать датчики на голове больного.

Предварительно проводят краткий сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпацию головы для выявления как анатомических особенностей строения черепа данного больного, так и возможных травматических повреждений мягких тканей головы и черепа.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

Обратите внимание

Обследование начинают с точки в проекции III желудочка и эпифиза, расположенной в височной области над наружным слуховым проходом.

На экране возникает начальный комплекс и конечный комплекс, а между ними несколько пиков, отраженных от различных структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, некоторые появляются при наличии патологических изменений в мозге. М-эхо — наиболее постоянный эхосигнал, почти полностью совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости.

Он имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами. При лоцировании М-эхо нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала, так как изменение мощности и усиления аппарата могут менять ширину и вершину М-эха.

Возможны варианты, при которых М-эхо расщеплен на несколько импульсов, это бывает при расширении желудочковой системы мозга. При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка М-эхо имеет форму одиночных импульсов с широким основанием.

В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм, если расстояние больше 6 мм, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха:

1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости;

2. определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала, путем увеличения мощности и усиления аппарата до тех пор, пока дальнейшее повышение их не дает увеличения высоты амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения;

Важно

3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами;

4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал, может сохранять относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика;

5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с точки размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги, в так называемых областях передней правой или левой типичных зонах, и регистрируют сигнал от задней части прозрачной перегородки.

При этом не только увеличивают усиление, но и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3—5° и осуществляют поиск такого месторасположения и угла наклона, при котором при наименьшем уровне усиления можно получить изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами.

Усиление увеличивают до уровня насыщения. Затем на данном уровне усиления производятся дальнейшие угловые линейные перемещения датчика от исходного положения в различные стороны вплоть до латеральных отделов лобных бугров и мест проекции коронарного шва.

В ходе перемещения датчика уровень усиления периодически изменяют таким образом, чтобы иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз попеременно с одной и с другой стороны головы.

После получения четкого сигнала от задней части прозрачной перегородки измеряют расстояние до него, а так же до конечного комплекса. Для проведения полного исследования прозрачной перегородки датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (рис. 1).

Совет

При проведении исследований вдоль данной линии производятся периодические изменения угла наклона датчика по вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, при котором амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держится на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Далее, перемещая датчик, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга и проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и конечного комплекса (рис.2). Для этого датчик устанавливают на точке, соединяющей vertex и наружный слуховой проход и второй точке кпереди на 1—3 см от первой. В этом месте в норме наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.

После идентификации М-эхо, его амплитудное значение регулировкой уровня усиления устанавливается близким к области насыщения.

А затем, увеличивая усиление и изменяя угол наклона датчика, начинают медленно перемещать его по направлению к наружному затылочному бугру.

В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса. Для того, чтобы убедиться в получении правильных значений, исследование повторяют несколько раз с правого и левого полушария.

Далее проводят обследование с использованием трансмиссионного метода, для того, чтобы избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов.

Обратите внимание

Для этого два датчика, один из которых работает как излучатель, а другой как приемник, устанавливаются напротив друг друга битемпорально.

Определенная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения дистанции между датчиками и в норме должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения серединных структур в результате патологического процесса слева направо (MdMs) битемпоральная дистанция совпадает с их полусуммой:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М

Источник: http://i-crowd.ru/pulsacija-jeho-signalov-snizhena/

М эхо головного мозга что это такое

Метод эхоэнцефалоскопия безопасным и достаточно информативным методом. Это неинвазивный способ исследования состояния головного мозга. Для этих целей используется ультразвук, частота которого составляет 0,5-15 МГц/с.

Именно волны, имеющие такую частоту, могут без труда проходить через ткани организма и отражаться от любых поверхностей, которые находятся на границах тканей с разным составом (кровь, мозговое вещество, ликвор, кости черепной коробки, мягкие ткани головы).

В результате исследования эхо-эг головного мозга отражающими поверхностями могут оказаться и образования, имеющие патологический характер (различные инородные тела, гематомы и абсцессы, кисты, участки размозжения).

Эхоэнцефалография головного мозга применяется также для исследования артерий и вен пациента, а также для проверки проходимости сосудов головного мозга.

Данный метод является довольно распространенным в диагностике различных заболеваний головного мозга.

Читайте также:  Симптомы натяжения: ласега, нери, вассермана-мацкевича, дежерина, бехтерева, треножника и другие

Его используют и для взрослых и для малышей, зачастую в тех случаях, когда имеет место быть угроза жизни.

1. Основа метода 2. Виды эхоэнцефалографии 3. Показатели эхоэнцефалограммы 4. Интерпретация результатов 5.

Эхоэнцефалоскопия (ЭС, ЭхоЭс или М-метод) головного мозга – способ выявления патологий внутри черепной коробки. Он основан на отражении ультразвука от различных участков мозга. Носителем информации служат ультразвуковые сигналы, образующие направленный луч во время высокой интенсивности колебаний, который принято называть ближнее поле. Это позволяет применять его для измерения расстояния. Этот луч сохраняет форму до определенного момента, а после рассеивается.

Пациент во время проведения процедуры

В обычных условиях ультразвук отражается от мягких тканей и костей черепа.

Важно

Ткани организма имеют разную плотность, поэтому разным будет также отраженный сигнал: кожа и жировые ткани вырабатывают один, новообразования (кисты, опухоли, гематомы) – другой, здоровые ткани мозга – третий вид сигнала. Таким образом образуется картинка на мониторе.

Эта процедура также применима для исследования кровеносных сосудов головного мозга. Когда отраженные сигналы изображают графически, исследование называют эхоэнцефалографией (ЭхоЭг). С помощью ЭХО доктор может точно определить в норме ли кровоток, нарушение которого может стать причиной серьезных отклонений в будущем.

Эхосигналы отражаются от тканей разной плотности – по-разному. М-эхо (центральный сигнал с наиболее выраженной амплитудой) служит точкой отсчета. Чтобы выявить наличие патологий мозга, измеряют промежуток между импульсами от поверхности головы и М-эхо.

Считается нормой, если этот промежуток одинаков при диагностике симметрично расположенных точек.

Если в одном полушарии имеется патология, то М-эхо смещается в противную от него сторону. Исследование головного мозга посредством ЭхоЭс может проводиться в двух режимах.

При одномерном (М-метод), изображение содержимого черепа выводится на экран графически. При двухмерном (УЗИ) – появляется плоская картинка.

1. Основа метода 2. Виды эхоэнцефалографии 3. Показатели эхоэнцефалограммы 4. Интерпретация результатов 5. ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях 6.

Методика проведения процедуры

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг. Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной.

Совет

Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга.

Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики.

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование).

В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма).

Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Обратите внимание

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса.

    Он определяет посланную высокочастотную волну;

  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов.

    Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента.

Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории.

Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс.

В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария.

Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Важно

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Исследование может быть проведено в одномерном и двухмерном режимах. Одномерная энцефалография в М-режиме позволяет определить есть ли смещение срединных структур. Этим диагностическое значение процедуры ограничивается.

Результат выдается в виде графика, на котором отображены пики, отражающие изменения сигнала при прохождении через мозг. По их величине и проводится оценка.

Однако, зачастую, для точной визуализации патологического процесса приходится прибегать к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Эхо-ЭГ у ребенка

Эхо ЭГ головного мозга у детей проводится при:

  • наличии в анамнезе ребенка черепно-мозговой травмы;
  • признаках гиперактивности с дефицитом внимания;
  • подозрениях на наличие неврологических состояний и болезней;
  • проблемах со сном;
  • повышенном тонусе мышц;
  • явном замедлении физического или умственного развития;
  • гидроцефалии – для оценки степени развития патологии.

Ребенку, как и взрослому, не требуется предварительная подготовка. Сложность проведения КТ и МРТ в нежном возрасте зачастую заключается в том, что детям не удается длительное время не шевелиться. Сеанс Эхо ЭГ обычно продолжается не более 15 минут, что существенно облегчает эту задачу.

ЭХО может быть назначено и в ряде других диагностических мероприятий.

У маленького ребенка имеются роднички, через которые ультразвуковая волна проходит очень легко. В результате этого такой способ исследования считается высокоэффективным при выявлении патологий в организме ребенка. При этом следует учесть, что для проведения такой процедуры наркоз либо иная седация не потребуется, а это имеет огромное значение для организма малыша.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Новиган – инструкция по применению, показания, дозы

Совет

Однако Эхо-ЭГ отличается от данных исследований тем, что не имеет противопоказаний. Именно поэтому невропатологи, педиатры и не йрохирурги с удовольствием используют такой способ исследования.

Существует несколько «детских» симптомов, которые говорят о необходимости проведения Эхо-ЭГ:

  • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания;
  • плохой сон;
  • психическая либо физическая задержка развития;
  • энурез;
  • ребенок заикается;
  • проверка того, насколько будет эффективно лечение нейропатологии;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • выявление степени гидроцефалии;
  • нервные тики.

Для проведения обследования у ребенка применяются ультразвуковые волны, обладающие частотой 2,6 МГц. А все, потому что они с легкостью способны проникнуть через черепные кости. Проведение нейросонографии рекомендовано производить ребенку, не достигшему полутора лет, потому что в этом возрасте родничок обладает высокой мягкостью. Во время такого исследования будет получена вся необходимая информация для назначения оптимального лечения (даже связанного с оперативным вмешательством).

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Особенности структуры детского организма, а именно наличие родничков — образования, свободно пропускающего ультразвук, определяют более высокое значение данного метода при детской неврологической патологии.

Наркоза или какой-либо седации не требуется, что очень важно для детского организма. Нейросонография (так называется данный метод исследования у детей) позволяет визуализировать все структуры мозга, что ставит данное исследование в один ряд с КТ и МРТ.

    • синдром гиперактивности с дефицитом внимания
    • определение эффективности терапии нейропатологии
    • нарушения сна
    • гипертонус мышц
    • задержка развития (как физического, так и психического)
    • оценка степени гидроцефалии
    • энурез
    • нервные тики
    • заикание

У детей используются волны ультразвука с частотой 2,6 МГц, так как они наиболее легко проникают через кости черепа.

Нейросонографию рекомендуют проводить до 1,5-годовалого возраста, так как в это время родничок еще мягкий.

Данных, полученных при этой диагностической процедуре, достаточно для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение, в том числе и хирургическое.

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

  • Костных тканях головы.
  • Желудочках мозга.
  • Сосудистой системе.
  • Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования.

Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию.

Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Источник: https://momentpereloma.ru/gipertoniya/m-ekho-vnutricherepnoe-davlenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector