Допплерография сосудов головного мозга: показания и проведение

Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я хочу поговорить по обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии.

Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

Обратите внимание

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Показания к проведению процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
  • шейный остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • резкое ухудшение зрения;
  • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
  • возраст старше 45–55 лет;
  • задержки психического или умственного развития у детей;
  • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – безопасная процедура, на проведение которой уходит не более 15–20 минут.

Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.

Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.

Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.

Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.

Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.

Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

Важно

Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

Еще по теме  Эхоэнцефалография – как один из способов УЗИ мозга

В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

  • эластичность, плотность, толщина стенок;
  • сосудодвигательная активность;
  • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
  • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
  • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

Что показывает транскраниальная допплерография

С помощью метода ТКДГ специалисты успешно диагностируют на разных стадиях такие заболевания, как:

  • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
  • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы,
  • артериовенозные мальформации.

Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovy.html

Допплерография сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография: показания к проведению процедуры, расшифровка результатов

  • 6 Октября, 2018
  • Анализы и диагностика
  • Анатолий Иванов

Допплерографией называют неинвазивную методику исследования мозговых сосудов, при помощи которой можно оценить скорость кровотока. У нее высокая информативность и абсолютная безопасность для здоровья человека. Данное исследование позволяет своевременно выявлять немало опасных патологий, поэтому его в обязательном порядке нужно проводить при наличии показаний.

Допплерография наряду с дуплексным сканированием являются двумя родственными методами ультразвукового исследования и анализа состояния сосудов. В этой статье поговорим о транскраниальной допплерографии и допплерографии сосудов головного мозга.

Транскраниальная форма допплерографии

Ультразвуковое исследование и транскраниальный тип допплерографии мозга являются неинвазивными методами проведения анализа кровотока.

Стоит сказать, что допплерография сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией считаются сегодня одними из базовых методик обследования.

Такие процедуры ультразвукового исследования как допплерография сосудов наряду с транскраниальным исследованием назначаются специалистом-неврологом.

Совет

Методика ультразвуковой транскраниальной допплерографии проходит абсолютно безболезненно и не имеет каких-либо противопоказаний. Эти преимущества делают возможным выполнение процедуры даже маленьким детям.

Метод строится на абсолютно безопасном способе выполнения, использующем эффект Допплера. Методика основана на анализе изменений частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от двигающихся кровяных частиц.

Что демонстрирует транскраниальная допплерография?

Это обследование заключается, как правило, в следующем: при помощи ультразвуковых датчиков измеряют скорость кровотока абсолютно по всем сосудам шеи и головы.

Непосредственно в сосудах шеи визуально оценивают состояние стенок позвоночных и сонных артерий, а именно, отмечается наличие бляшек наряду с проходимостью сосудов, аномалиями хода и диаметром артерий.

По результатам обследования можно сказать о том, в каком именно анализируемом районе нарушен у пациента кровоток. Благодаря этому также можно увидеть степень его нарушений, что в свою очередь позволяет предложить наиболее подходящую терапию в виде консервативного или оперативного способа.

Далее перейдем к рассмотрению показаний к выполнению транскраниальной допплерографии.

Транскраниальный тип допплерографии

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

  • Наличие у пациента головной боли.
  • Появление подозрений на нарушение кровотока в базилярном бассейне.
  • Патологии в шейном отделе позвоночника.
  • Подозрения на аномалию сосудов мозга.
  • Развитие клинических признаков нарушения кровообращения в мозге.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Развитие мигренеподобных приступов.

Расшифровка результатов транскраниальной допплерографии

Осмотр интракраниальных сосудов в голове наряду с расшифровкой результатов выполняет врач ультразвуковой диагностики. Заключение составляется обычно около получаса, после чего его отдают вместе со всеми снимками пациенту. По итогам проведения процедуры становятся известны следующие параметры:

  • Размер толщины стенки вен или артерий наряду с их диаметром.
  • Характер минимальной и максимальной скорости кровотока.
  • Степень резистивного и пульсационного индекса.

Каждый из этих показателей свидетельствует о наличии или отсутствии каких-либо болезней.

Ультразвуковое исследование сосудистой системы мозга

Не менее важным исследованием выступает УЗИ сосудов в головном мозге. Допплерография сосудов назначается при наличии подозрений на патологии, которые носят неврологический характер.

Показания к УЗИ сосудистой системы мозга

Теперь рассмотрим основные показания к допплерографии сосудов в головном мозге. О целесообразности проведения такого анализа нередко могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Наличие у пациента панических атак.
  • Появление затрудненной речи.
  • Развитие сложности в общем восприятии информации.
  • Нарушение у человека координации движений.
  • Понижение зрительного, слухового, кинестетического ощущения.

По результатам такого УЗИ врачом определяется, какие изменения в строении сосудистой системы могли вызвать подобные симптомы. В случае необходимости доктор назначает лечение.

Таким образом, стоит отметить, что УЗИ сосудов головного мозга является простой и безопасной процедурой, не имеющей каких-либо возрастных ограничений.

Допускается ее выполнение в домашней обстановке посредством сканера портативного типа.

Узи сосудистой системы мозга и его расшифровка

Теперь поговорим о расшифровке результатов допплерографии сосудов в головном мозге. Абсолютно у каждого сосуда имеются свои параметры, на основе которых врачи производят расчет и оценивают степень их расхождения с показателем нормы. Экстракраниальной и транскраниальной допплерографией сравниваются цифровые данные в каждом сегменте сосуда, при этом определяются следующие параметры:

  • Показатель толщины стенки артерии наряду с диаметром сосудов.
  • Фазы кровотока и его особенности.
  • Показатель симметричности кровяного прохождения по идентичным артериям, которые расположены с разных сторон.
  • Наличие диастолической скорости движения крови.
  • Присутствие максимальной систолической скорости кровотока.
  • Показатель пульсационного и резистивного индекса наряду с соотношением систолы и диастолы.
  • Степень патологических сужений кровеносных сосудов (речь идет о стенозе) в комплексе с состоянием артерий.
Читайте также:  Травма позвоночника и спинного мозга родовая и приобретенная: лечение и восстановление после травмы

Проведение допплерографического исследования

Теперь перейдем к описанию процедуры допплерографии сосудов головного мозга. Этапы выполнения допплерографии следующие:

  • В кабинете с шеи и с головы снимают абсолютно все украшения.
  • Освобождают от одежды те районы тела, по которым врач будет проводить датчик. Речь идет о шее, ключице, лопатках.
  • Ложатся на кушетку к монитору головой.
  • Врач наносит на открытые участки тела акустический гель, начиная водить по ним прибором, который направляется по участкам локализации крупных вен и артерий.
  • Для получения более точной информации о состоянии сосудистого тонуса пациенту иногда следует задержать дыхание, принять специальные препараты или изменить положение тела.

УЗДГ сосудов, которые расположены в районе черепа, обладает другой спецификой. Акустическим гелем смазывают виски, затылок с областью над глазами. Закрепляют на обработанных местах специальный прибор, потому как именно здесь кости черепа до такой степени тонкие, что могут пропускать ультразвуковые волны.

Метод ультразвуковой транскраниальной допплерографии

Итак, в современной медицине транскраниальная допплерография и допплерография сосудов головного мозга весьма популярны. Таким образом, одной из самых передовых методик на сегодняшний день является так называемая цифровая допплерография, которая позволяет проводить анализ сосудистой системы мозга.

Что показывает транскраниальная допплерография? Это исследование дает возможность осуществлять сканирование кровотока на глубине от тридцати до девяноста миллиметров. Результат отражается на мониторе компьютера в форме шкалы, которая окрашена в разные цвета.

Красным цветом отображается характеристика потоков, которые направленны к датчику, а синим, наоборот, движущихся от датчика.

Обратите внимание

Главным отличием этого метода от стандартных является то, что полностью пропадает необходимость менять глубину для оценки состояния сосуда, так как абсолютно все потоки автоматически сканируются на всей глубине.

Параметр глубины может выбираться лишь в том случае, когда требуется отображение с измерением допплеровского сигнала.

У компьютера имеется возможность обрабатывать от одного до восьми окон допплер-спектра на разной глубине либо по очереди, либо в один момент в режиме онлайн. Конечный результат формируется в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением доктора, проводившего исследование.

Где сделать транскраниальную допплерографию?

В настоящее время аппаратурой для проведения подобного типа исследований уже обладают не только платные медицинские и диагностические центры, но и бюджетные клиники. Несмотря на относительную доступность данного типа обследования, оно по-прежнему остается платным и достаточно затратным для многих пациентов.

Таким образом, исходя из названия рассматриваемой процедуры, ее проводят с использованием всем известных ультразвуковых волн. В основе работы данного анализа лежит эффект Допплера.

Подобная процедура отличается от привычного ультразвукового исследования: при ее проведении на экране монитора отображаются сосуды с проходящей по ним кровью.

Глядя на полученные изображения, специалистом проводится оценка состояния кровотока наряду с сосудистой проходимостью, влияющей на общее качество снабжения кровью мозга.

Стоит отметить, что проведение допплерографии сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией является исследованием, способным выявить патологию, что приведет к назначению соответствующего лечения и улучшения качества жизни пациента.

Источник: https://SamMedic.ru/428217a-dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga-transkranialnaya-dopplerografiya-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rasshifrovka-rezultatov

Уздг сосудов головы и шеи – когда делают детям и взрослым, что показывает исследование и цена

Клетки головного мозга настолько чувствительны к нехватке кислорода, что даже малое нарушение кровотока приводит к серьезным неврологическим патологиям. Ультразвуковое исследование сосудов позволяет на ранней стадии решить проблему цереброваскулярных болезней.

Медики утверждают, что это самая достоверная диагностика данных заболеваний. УЗДГ, показывающее сосуды головы и шеи, дает уникальную возможность увидеть двухмерное изображение кровеносной системы исследуемого участка, а сделать ее можно по цене от 1000 до 12000 рублей.

Что такое УЗДГ сосудов головы и шеи

Ультразвуковая диагностика является инструментальным методом исследования. Волны ультразвука проникают в ткани организма и отражаются от них, что регистрирует специальный датчик.

Данные обрабатываются компьютером, потом выводятся на монитор, после чего изображение внутренних сред изучает доктор. Дополнительная функция ультразвуковой диагностики – допплерография. С ее помощью можно оценить скорость, характер тока крови в венах и артериях.

Важно

Если кровоток движется в направлении датчика, то компьютер окрашивает его в красный цвет, если обратно – то в синий.

Основным медицинским показанием для проведения ТКДГ или УЗДГ сосудов головного мозга является деформация, сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) внечерепных (экстракраниальных) позвоночных (вертебральных) или сонных артерий и внутричерепных (интракраниальных) средне-, задне-, переднемозговых артерий. В клинической практике исследование назначается для:

  • выявления на ранней стадии поражений внутричерепных сосудов;
  • уточнения степени нарушения кровотока после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • обнаружения стеноза сосудов после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • подбора оптимальной терапии при мигрени для уточнения фактора ангиоспазма;
  • оценки гемодинамики в мозге после операции по трансплантации органов;
  • выявления причин плохого кровообращения в головном мозге при искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, сдавлении позвоночных артерий;
  • слежения за состоянием мозгового кровотока во время проведения хирургических операций;
  • обнаружения микроэмболий у больных с транзиторным нарушением кровообращения.

УЗИ сосудов шеи и головы назначает врач при малейшем подозрении на изменение мозгового кровообращения. Также исследование широко применяется для профилактики цереброваскулярных поражений у людей, страдающих атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями мозга. Методика помогает предупредить развитие инсультов, оценить тактику комплексного лечения пациентов.

Когда обследование проводят детям

Допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается в педиатрической практике.

Данный метод исследования помогает правильно поставить ребенку диагноз, провести курс корректной терапии при длительных головных болях.

Если у новорожденного присутствует перинатальная патология, то оценка состояния сосудов головы и шеи дает отличную возможность предотвратить грубые нарушения, которые со временем могут привести к инвалидности.

При проведении УЗДГ или ТКДГ человек лучевой нагрузки не испытывает, поэтому метод идеально подходит для обследования детей любого возраста. Показания для проведения ультразвуковой допплерографии маленьким пациентам:

  • подозрение на травму шейных позвонков;
  • остаточные (резидуальные) явления перинатальной энцефалопатии;
  • психоэмоциональная расторможенность;
  • замедленное развитие речи;
  • астенический синдром (вялость, высокая утомляемость);
  • плохая память, невнимательность.

Допплерография­– процедура безболезненная. Исследование целостности тканей не нарушает, негативного влияния на организм не оказывает, поэтому противопоказаний к ее проведению нет никаких. Трудности могут возникнуть только в одном случае – если пациент по каким-либо причинам не может занять положение на спине, необходимое для сеанса УЗДГ. Относительным противопоказанием является:

  • наличие раны в зоне установки датчика;
  • выраженный подкожно-жировой слой;
  • расположение сосуда под костью;
  • нарушение сердечного ритма.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Методика дает специалисту обширную информацию о кровоснабжении мозга на основании следующих данных:

  • венозный отток, проходящий из полости черепа;
  • скорость венозного кровотока по тем артериям, которые питают головной мозг;
  • степень развития запасной (коллатеральной) сосудистой сети;
  • изгибы, извитость или другие сосудистые аномалии;
  • нарушение сосудистой проходимости, степень ее выраженности.

При атеросклерозе выявляются места расположения атеросклеротических бляшек, наличие на них тромба. При гипертонической болезни определяется снижение эластичности, утолщение стенок артерий, спазм мозговых артерий.

При нарушении кровяного оттока от головного мозга могут быть обнаружены расширенные вены со сниженным кровотоком.

Если видно изменение направления тока крови, то это указывает на возникновение разных препятствий на его пути: формирование аневризмы, расслоение стенки артерии.

Подготовка

Для проведения УЗДГ шеи и головы специальная подготовка не требуется.

Перед исследованием строения сосудов мозга нужно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как существуют медикаменты, которые могут повлиять на результаты процедуры.

Выполняется сеанс в положении на спине, а под голову помешается невысокая подушка. Перед началом исследования пациенту предлагают расслабиться, дышать спокойно. Процедура проводится по общим методическим принципам.

Перед началом УЗДГ шеи врач пальпирует сонную артерию для определения подвижности, расположения сосуда, силы его пульсации.

Совет

В процессе УЗДГ применяются простые приемы для изучения функций наружных и магистральных артерий: пальцем пережимаются 8-10 ветвей, затем проводится проба с наклонами и поворотами головы. Потом врач изучает скорость кровотока.

Далее делается транскраниальное исследование, при котором оценивается извитость внутренних ветвей позвоночных и сонной артерий, тонус сосудов, кровоток на всем его протяжении.

Как делают УЗИ сосудов головного мозга

Сканирование сосудов головы и шеи можно сделать за 30-50 минут. Чтобы аппарат показывал точные данные, нужно убрать воздух между кожей и трансдьюсером (датчиком).

Для этого на место его прикрепления тонким слоем наносится специальный гель, который необходимо тщательно смыть после проведения сеанса. Начинается УЗДГ с сосудов шеи.

Доктор прикладывает датчик к нужным зонам и медленно сдвигает его по ходу кровотока. Затем специалист переходит к исследованию сосудов головы.

Для этого применяются единые правила ультразвуковой диагностики: данные записываются через виски, выступающие в роли окон для лучшего проведения ультразвукового сигнала.

Датчик улавливает ультразвук, который отражается от вены или артерии и затем отправляет его на монитор. Полученная картинка не похожа на привычное изображение сосуда.

Во время сеанса УЗДГ шеи и головы иногда возникает необходимость в проведении разнообразных функциональных проб. Для этого врач просит обследуемого прижимать сосуды датчиком или пальцами и глубоко дышать.

Расшифровка УЗДГ

Результаты, которые показывают нормальную проходимость сосудов головы и шеи, выглядят следующим образом:

  • сонная артерия (СА) слева отходит от аорты, а справа – от брахиоцефального сосуда;
  • внутренняя ветвь общей сонной артерии (ОСА) других ветвей не имеет до самого входа в череп;
  • спектральная волна в ОСА показывает, что скорость диастолического кровотока одинакова в наружной и внутренней ветви;
  • от наружной ветви ОСА отходит множество дополнительных;
  • форма волны в наружной ветви трехфазная, скорость кровотока в ней во время диастолы меньше, чем в ОСА;
  • форма волны во внутренней ветви монофазная, скорость течения крови при диастоле больше, чем в ОСА;
  • сосудистая стенка имеет толщину, не более 0,12 см.
Читайте также:  Гипоталамо-гипофизарная система: строение, функции, патологии

Если при проведении УЗДГ обнаружены результаты, отклоненные от нормы, то это указывает на следующие заболевания:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Наблюдаются атеросклеротические бляшки. Их особенности могут сказать о способности к эмболии. На ранней стадии болезни на изображении можно увидеть увеличенную толщину комплекса интима-медиа.
  2. Нестенозирующий атеросклероз. По результату исследования видно неравномерное изменение эхогенности в крупных артериях, сужение просвета сосудов на 20 %.
  3. Темпоральный артериит. Патология выражается равномерным диффузным утолщением сосудистых стенок, понижением эхогенности. Если болезнь запущена, то присутствуют и атеросклеротические поражения.
  4. Сосудистые мальформации. У пациента видна аномальная сосудистая сеть, имеющая абсолютно разные размеры. Вены, отходящие от пораженного участка, гипертрофированы, имеют признаки липозных инфильтратов и кальцификации. Следствием сосудистой мальформации является синдром, так называемого, обкрадывания и нарушение мозгового кровообращения.
  5. Гипоплазия позвоночных артерий. Патология представляет собой уменьшение диаметра сосудов до 2 и менее миллиметров. Болезнь часто сопровождается вхождением шейных позвонков в канал поперечных отростков.

Цена

Сделать УЗДГ можно почти во всех поликлиниках, которые оборудованы ультразвуковыми аппаратами. Бесплатно пройти процедуру можно по направлению лечащего врача. Однако минус такого исследования – большая очередь.

Иногда ждать бесплатного УЗДГ приходится в течение нескольких недель, к тому же, пациент не всегда сможет выбрать удобное для исследования время.

Проводят процедуру и во время обследования или лечения в некоторых стационарах (кардиологическом, неврологическом и других).

Обратите внимание

Частные клиники быстро делают УЗДГ по доступной цене и в любое удобное время. Стоимость зависит от уровня медицинского учреждения и степени квалификации диагноста. Средняя цена на проведение ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи в московском регионе:

Название исследования Время проведения сеанса Цена в рублях
Дуплексное (двойное) сканирование головного мозга 30-45 минут 2500-3500
Триплексное (тройное) сканирование головного мозга 40-60 минут 4000-5000
УЗДГ экстракраниальных сосудов 30 минут 950-12100
ТКДГ артерий головы и шеи 30 минут 920 – 10000

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/698-uzdg-sosudov-golovyi-i-shei.html

Что показывает УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи

Ранняя диагностика поражений сосудов мозга занимает главное место в решении проблемы цереброваскулярных болезней, лидирующих в современной структуре заболеваемости и причин смерти.

Практика показывает, что самым безопасным и достоверным исследованием мозгового кровообращения на сегодня является УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) и её разновидность – транскраниальная допплерография (ТКДГ).

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта.

Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови.

В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии.

УЗДГ сосудов шеи и головы используется для оценки состояния артериального и венозного кровообращения спинного, головного мозга и других внутричерепных органов.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики.

Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование, используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании сосудов применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

Такими местами являются:

  1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
  2. височные области;
  3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

При исследовании кровотока мозга проводится УЗДГ (ТКДГ), а при изучении экстракраниальных (внечерепных) отделов сонных и позвоночных артерий – исследовании сосудов шеи – применяют дуплексное сканирование.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

  • высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
  • возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
  • безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
  • универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

  1. резком снижении остроты зрения,
  2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
  3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
  4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

    Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:

  • онемение рук;
  • случаи внезапной потери сознания;
  • шум или звон в голове;
  • мигренеподобные эпизоды;
  • ухудшение памяти;
  • диссомнию (расстройства сна);
  • головокружение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • ухудшение слуха.

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

    В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:

  • уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
  • выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
  • обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
  • уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
  • диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
  • уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
  • оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
  • мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
  • выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;
  • обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

  1. после 45 лет;
  2. с нарушениями сердечного ритма;
  3. c ишемическими болезнями сердца;
  4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
  5. при болезнях почек;
  6. перенесшим инфаркт миокарда;
  7. с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Противопоказаний для УЗДГ не существует.

Обследование проводится в любом возрасте и состоянии пациента. Процедура неинвазивна, абсолютно безболезненна, не имеет никаких последствий для пациента.

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика.

Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Когда обследование проводят детям

Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии.

УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза «перинатальная энцефалопатия».

У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

  1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
  2. подозрение на травмирование шейных позвонков;
  3. замедленное развитие речи;
  4. психоэмоциональная расторможенность;
  5. невнимательность, плохая память;
  6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

Подготовка и проведение процедуры исследования

Специальная подготовка для проведения процедуры УЗДГ не требуется, исследование выполняется в положении пациента на спине, под голову кладется невысокая подушка. Перед началом сеанса УЗДГ пациенту предлагают расслабиться и спокойно дышать.

Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

Важно

Далее проводится транскраниальное исследование внутренних ветвей сонной и позвоночных артерий, оценивается их извитость, кровоток на всем протяжении, тонус сосудов.

Читайте также:  Нормотензивная гидроцефалия головного мозга (синдром хакима-адамса): причины, симптомы и лечение

Методика УЗДГ дает специалисту информацию для полной и всесторонней оценки состояния кровоснабжения мозга на основании данных о:

  • скорости кровотока по артериям, питающим головной мозг;
  • венозном оттоке из полости черепа;
  • степени развития коллатеральной (запасной) сети сосудов мозга.

Методика позволяет выявить извитость, изгибы или сосудистую аномалию, а также получить данные о нарушении сосудистой проходимости и ее выраженности.

Полученные результаты важны для диагностики возможной патологии сосудов и выбора эффективной терапии.

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

  1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
  2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
  3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
  4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Где пройти обследование

УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений, диагностических центрах и клиниках.

Исследование проводит врач, имеющий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике, прошедший специальное обучение по УЗДГ и ТКДГ.

Цена

Стоимость услуги «УЗДГ экстракраниальных сосудов»:

  • в медицинских центрах г.Москвы находится диапазоне 950 — 12100 руб. В среднем, цена УЗДГ шеи и головы составляет 2800 руб.
  • в г.Санкт-Петербурге – от 1200 руб. до 3500 руб.

Цены на услугу «ТКДГ сосудов головного мозга»:

  • в клиниках г.Москвы колеблются в пределах от 920 руб. до 10 000 руб., в среднем составляя 2600 руб.
  • в г.Санкт-Петербурге – от 800 руб. до 6000 руб.

 
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.
 

Источник: https://pomogispine.com/issledovaniya/uzdg-sosudov-golovy-shei.html

Как и где делают УЗДГ сосудов головного мозга: что показывает результат, и сколько стоит?

Процедура УЗДГ головного мозга — это определенная разновидность медицинского исследования, которая позволяет врачам определить, есть ли у человека, обратившегося к ним проблемы связанные с нарушением кровотока в сосудах.

Диагностируя пациента при помощи УЗДГ, специалисты могут в реальном времени увидеть его показатели. Благодаря этому обследованию можно выявить заболевание даже на ранних периодах, после чего. поставить диагноз и приступить к лечению.

Узнайте больше способов, как проверить сосуды головного мозга у взрослого.

Уздг сосудов головного мозга — что это?

Способность ультразвука просвечивать тело человека известна уже достаточно давно. И именно на этом построено УЗДГ. Более точным названием этой процедуры является допплерография сосудов. Диагностика при помощи ультразвука позволяет специалистам увидеть, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, и кости самого черепа.

Благодаря появлению УЗДГ, у врачей появилась возможность безопасным для пациента способом узнать очень много информации о состоянии кровеносных сосудов как снаружи черепной коробки, так и внутри ее.

Проведение УЗГД головного мозга покажет состояние всех основных артерий (позвоночных, глазничных, сонных), которые находятся внутри черепа, а также качество кровотока в них. Причем обследования позволяет оценить что происходит как в самых мелких, так и в самых крупных сосудах.

Перед проведением процедуры строго запрещено пить кофе или принимать лекарственные препараты. Обычно исследование занимает не более тридцати минут, но в некоторых случаях оно может продлиться и час.

Кому надо пройти это исследование?

Процедуру УЗГД проходят по рекомендации врача.

Чаще всего пациенту назначается ультразвуковая диагностика при следующих симптомах или болезнях:

  • расстройство координации движений;
  • проблемы с памятью;
  • частичное снижение слуха;
  • частые головные боли (мигрень);
  • посторонние звуки в ушах (свист в голове, звон, шум);
  • проблемы со зрением;
  • плохой сон или, вообще, его отсутствие;
  • утрата возможности сосредотачиваться;
  • утрата вкуса во время еды;
  • проблемы с чувствительностью в конечностях;
  • нарушение ритма сердца (возможность инсульта из-за оторвавшегося тромба);
  • если уже был инсульт или инфаркт;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз в районе шеи;
  • если планируется операция на сердце;
  • если замечено пульсирование в области шеи.

Все выше перечисленные проблемы чаще всего говорят о проблемах в кровеносной системе и могут быть основанием для врача чтобы отправить пациента на УЗГД. Если у человека зафиксировано сразу несколько симптомов, это может говорить о том что закупорен крупный кровеносный канал. В таком случае допплерография просто необходима.

Противопоказания

Как говорилось выше процедура, УЗГД совершенно безопасна для людей любого возраста и не требует у обследуемого приема специальных препаратов. Поэтому противопоказаний к прохождению обследования при помощи допплерографии нет.

Однако для более точного анализа пациентам запрещают перед процедурой принимать следующие вещества:

  • никотин;
  • энергетики, в которых присутствует гуаране;
  • кофеин в любом виде (чай, кофе,жвачки, таблетки).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты то перед прохождением УЗГД нужно об этом уведомить врача. Он даст рекомендацию, возможно на время придётся прекратить принимать эти лекарства. Процедура УЗГД настолько безопасно что очень часто ее применяют и к детям.

Что можно и что нельзя перед процедурой?

Непосредственно перед прохождением ультразвуковой допплерографии пациенту нельзя находиться в душном или плохо вентилируемом помещении. Дело в том что нахождение в условиях повышенного содержания углекислого газа может повлиять на тонус сосудов. И, таким образом, нарушить правильную картину состояния кровеносной системы.

Как делают УЗДГ взрослым и детям?

Процедура УЗДГ проходит следующим образом:

  1. Пациент (взрослый или ребенок) приходит в кабинет к специалисту, после чего он должен освободить шею и голову от одежды и украшений.
  2. Также нужно освободить от одежды область ключицы.
  3. После этого человек ложится на кушетку, повернув голову к врачу.
  4. Для проведения УЗГД головы врач будет устанавливать специальный датчик, смазанный гелем, непосредственно на ту часть головы,которая покрыта волосами.
  5. Также датчик устанавливается над глазами и на затылке. Дело в том, что именно эти части черепа имеют самые тонкие кости и ультразвук сможет через них пройти.
  6. Врач начинает обследование с шеи, постепенно поднимаясь выше к голове, при этом он продвигается в соответствии с расположением сосудов и вен.
  7. Датчик, установленный на голове, посылает ультразвуковой сигнал, который доходит до объекта исследования (артерий, вен), отражается от него, и полученный сигнал выводится на специальный монитор.
  8. Причем картинка, которая получается в результате совершенно непохожа на рисунок кровеносной системы, к которому так все привыкли.
  9. Иногда в процессе обследования у врача появляется необходимость получить функциональные пробы пациента. Для этого врач может обратиться к больному и попросить его выполнить глубокий вдох или прижать исследуемые сосуды пальцем

В некоторых случаях для того чтобы получить более широкую картину состояния сосудов шеи и мозга специалисты применяют несколько режимов обследования:

  1. Первый режим называется двухмерным.
    • Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
      • яремная вена;
      • сонная артерия;
      • а также другие ветки кровеносной системы, имеющие меньший размер.
    • Исследование позволяет оценить какое состояние у стенок сосудов, какой размер и какая проходимость у диагностируемых вен и артерий, а также понять не повреждены ли ткани которые находятся рядом.
  2. Второй режим диагностики называется дуплексным световым сканированием:
    • Благодаря этому режиму специалисты могут узнать о состоянии сосудов не только тех, которые находятся в черепной полости, но и тех, которые находятся на шее и вокруг черепа.
    • Такое исследование даст точную информацию о скорости перемещения крови в системе, а также о зонах, имеющих турбулентный кровоток.
    • Кроме того, оно покажет общую геометрию кровеносной системы и состояние каждой конкретной вены или артерии.

Где делают?

Сегодня пройти обследование при помощи ультразвукового допплерографии можно во многих больницах, поликлиниках и больничных центрах как в частных, так и государственных. Отдельно аппараты, позволяющие делать УЗГД, устанавливаются в неврологических отделениях лечебных заведений.

Цена исследования

Цены на процедуру УЗГД могут разниться в зависимости от места прохождения (частная или государственная клиника), а также в зависимости от региона. Если брать средние расценки по всей стране то они колеблются от 500 до 6000 руб.

Большинство пациентов прошедших эту процедуру, несмотря на цену, оставляют о ней самые положительные комментарии. Людям нравится что УЗГД это безопасно и позволяет выявить самые разные проблемы со здоровьем которые могут возникнуть.

Благодаря УЗГД, специалисты, обследуя пациента за очень короткий промежуток времени (20 минут), узнают о том есть ли у него заболевания кровеносной системы и если есть, то какие конкретно патологии артериального, или венозного притока возникли.

Также они смогут определить насколько это может быть опасным для всего организма. Получив эту информацию и поставив диагноз, врачи смогут решить отправлять ли пациента на более узкое исследование или же сразу предложат способ лечения больному.

Расшифровка результатов

Под расшифровкой результатов УЗГД подразумевается сравнение специальных расчетных параметров каждого отдельно взятого сосуда. При этом специалисты отталкиваются от определенного стандартного состояния этих сосудов.

Врач, делая процедуру УЗГД, может оценить состояние транскраниальных, экстракраниальных сосудов, а также способен понять в каком состоянии находятся артерии на любом их участке.

Он сможет получить следующие данные:

  • ширина артерии;
  • какая у нее диастолическая скорость;
  • фазы кровотока и его характер;
  • ширина артериальных стенок;
  • пиковая систолическая скорость;
  • какая с обеих сторон артерии симметрия кровогонных процессов;
  • состояние стеаноза и состояние артерии после стеаноза;
  • какие индексы у сопротивления (пульсационный, резистивный);
  • характер сидолодиастолического соотношения.

Что касается исследование вен, то расшифровка даст возможность оценить состояние их стенок, а также характер кровотока и размер сосудов.

После процедуры специалисты изучают измерения, которые получают как в состоянии спокойствия человека, так и во время забора функциональных проб, все эти данные сравниваются с нормой.

Если где-либо во время этих замеров обнаруживается патология, то специалист, проводящий обследование, указывает ее характер и данные с помощью специальной аббревиатуры, которая состоит из букв и цифр.

Получив эти данные, врач-невролог получает возможность подобрать способ лечения больного. Невролог отлично понимает, что именно обозначает каждая буква и цифра, указанная в исследовании. Процедура ультразвуковой допплерографии  позволит врачу (неврологу или ангиохирургу) определить характер заболевания, которое обнаружено у пациента.

Поставив диагноз, врач сможет понять насколько обнаруженное заболевание угрожает пациенту, как быстро может проходить процесс его развития, кроме того, врач определит как данное заболевание повлияет на общее состояние как головного мозга больного, так и на все структуры, которые находятся внутри черепа человека.

Получив данные исследования УЗГД, специалист сможет довольно точно понять насколько эффективным может быть предложенное лечение.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/uzdg-sosudov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector