Диазепам (diazepam): показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению препарата диазепам

Диазепам относится к средствам, влияющим на нервно-мышечную трансмиссию, анксиолитик, противосудорожное и противотревожное средство, производное бензодиазепина. Белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворим в спирте, не растворяется в воде, растворим в хлороформе.

Действующее вещество: Diazepamum

Форма выпуска: таблетки или 0,5% раствор в ампулах.

Фармакологическое воздействие

Противотревожное, противосудорожное, миорелаксирующее, седативное и снотворное средство с центрального действия. Усиливает влияние гамма-аминомасляной кислоты (тормозной нейромедиатор всех отделов ЦНС) на нейротрансмиссию в ЦНС. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, восходящей ретикулярной формации ствола головного мозга.

Снижает возбудимость лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, угнетает полисинаптические спинномозговые рефлексы. Анксиолитический эффект препарата обусловлен действием на подкорковые центры лимбической системы, и характеризуется снижением тревожных проявлений, ажитации, эмоционального напряжения.

Угнетающее влияя на нейроны ретикулярной формации ствола мозга, и таламус, обусловливает седативное действие, которое проявляется снижением невротической симптоматики (тревоги, страха), и снотворный эффект. Усиление пресинаптического торможения реализует противосудорожный эффект диазепама.

Обратите внимание

При эпилептических припадках, тормозит распространение эпилептической активности, но не купирует возбуждение очага. Оказывая тормозное влияние на полисинаптические спинальные восходящие пути, вызывает миорелаксацию. Как слабый симпатолитик, снижает артериальное давления.

Не влияет на психогенную продуктивною симптоматику (галлюцинаторные, бредовые расстройства). Проявляет антиаритмическое действие, повышает секрецию водянистой влаги цилиарным телом, тем самым повышая внутриглазное давление.

При лечении абстинентного синдрома вследствие хронического алкоголизма, снижает ажитацию, негативизм, проявления алкогольного делирия с галлюцинаторным синдромом. В анестезиологии используется для премедикации, купируя тревожные состояния и страх перед хирургическим вмешательством. При вводном наркозе, диазепам повышает его эффективность.

Фармакодинамика

После энтерального применения быстро абсорбируется в ЖКТ. После внутримышечного введения полностью всасывается в кровь, но медленнее чем после приёма внутрь. Максимальный уровень диазепама в крови, после энтерального приёма наступает через 0,5-2 часа, при внутримышечном – 0,5-1,5 часа.

99% препарата, расщепляется в печени до активных метаболитов – нордиазепама, оксазепама, темазепама. Активные метаболиты связываются с белками плазмы (98%), свободно проникают через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения разный у каждого активного метаболита (нордиазепам – 30-100 часов, темазепам – 9-12 часов, оксазепам – 5-15 часов, диазепам – 20-70 часов), и может удлиняться у людей пожилой возрастной группы, пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью.

Наличие почечной недостаточности не влияет на период полувыведения. Экскреция диазепама и метаболитов проводится почками (около 70%), и кишечником (около 10%). Способен кумулироваться при повторном приёме.

Показания к применению и противопоказания

Показания для назначения диазепама:

  • неврозоподобные состояния, неврастения;
  • в комбинированном лечении психозов, реактивной депрессии, ипохондрических расстройств;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль напряжения;
  • поражения головного мозга, сопровождающиеся спастическими состояниями (столбняк, церебральный паралич)
  • лечение синдрома отмены при хроническом алкоголизме;
  • купирование эпилептических припадков, эпилептического статуса;
  • лечение патологических процессов с органическим поражением головного мозга (как вспомогательное средство);
  • судорожный синдром при токсикозе беременных;
  • синдром Меньера;
  • передозировка диэтиламидом лизергиновой кислоты;
  • в составе премедикации;
  • инфаркт миокарда (при купировании болевого синдрома);

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к диазепаму;
  • коматозные состояния;
  • шоковое состояние любого генеза;
  • алкогольная токсемия с угнетением жизненно важных функций;
  • токсемия вследствие приёма препаратов, угнетающих сердечно-сосудистую и респираторную систему;
  • миастения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • прогрессирующее нарушение внешнего дыхания;
  • тяжёлые депрессивные состояния;
  • суицидальные наклонности;
  • абсанс (малый эпилептический приступ) – возможно возникновение судорожного синдрома;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации;
  • первый месяц жизни ребёнка.

Особенности применения

С осторожностью применяется при эпилепсии и эпилептиформным припадкам в анамнезе (может спровоцировать развитие судорожного синдрома), гепатоцеллюлярная недостаточность, почечная недостаточность, атаксии церебрального и спинального генеза, наличии медикаментозной зависимости в анамнезе, злоупотребление психоактивными веществами, ночные апноэ, снижение температуры тела, пожилой возраст, второй и третий триместр беременности. Не применяется в виде монотерапии при депрессивных состояниях (повышает риск суицидальных попыток). Детям, до 14 лет, применяется в крайне необходимых случаях. Прекращение терапии диазепамом стоит проводить постепенным снижением дозы, чтобы профилактировать синдром отмены (проявляется цефалгией, тревогой, болями в мышцах) и rebound-синдром (возвращение купированной диазепамом симптоматики в выраженной форме). Возможен незначительный риск возникновения бензодиазепиновой наркомании.

Побочные действия препарата

Со стороны ЦНС. слабость, сонливость, астения, атаксия, диплопия, нистагм, нарушения внимания и психомоторных реакций, нарушения речи (смазанная речь), нарушения сознания, депрессивные состояния, цефалгия, обморочное состояние, антероградная амнезия.

Проявление парадоксальных реакций: возбуждение, тревожные состояния, галлюцинаторные проявления, кошмарные сны, приступы ярости. Прочие.

Брадикардия, нейтропения, аллергические проявления в виде крапивницы, энурез, задержка мочеиспускания, снижение или повышение полового влечения, повышение активности печёночных трансфераз, ксеростомия, гиперсаливация, тошнота, констипация, желтуха.

При парентеральном применении: местные реакции (тромбоз, флебит, инфильтраты в месте инъекции); при струйном в/в введении — падение артериального давления, коллапс, развитие дыхательной недостаточности. При системном применении существует риск возникновения лекарственной зависимости, привыкания, абстинентного синдрома (синдром отмены), rebound-синдрома.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с алкоголем, противосудорожными и гипотензивными средствами, нейролептиками, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, снотворными, миорелаксантами, антигистаминными препаратами с седативным эффектом происходит аддитивное усиление их действия.

При одновременном приёме диазепама с аналептиками и психостимулирующими средствами, снижается их эффект. Антациды могут снижать скорость всасывания диазепама, не влияя на степень абсорбции.

Изониазид замедляет экскрецию диазепама (уровень в плазме крови возрастает), ингибиторы микросомального окисления продлевают период его полувыведения. Рифампицин снижает уровень диазепама в крови.

Передозировка

При передозировке диазепама встречаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • патологическое возбуждение;
  • арефлексия;
  • нарушения речи;
  • проявления атаксии;
  • нарушения зрения;
  • брадикардия;
  • затруднение дыхания, апноэ;
  • артериальная гипотония;
  • коллапс;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • коматозное состояние.

Лечение:

  • в первые часы после отравления провоцируют рвоту. Если сознание нарушено, проводят промывание желудка;
  • назначение сорбентов;
  • симптоматическое лечение, форсированный диурез, мониторинг и поддержка жизненно важных функций. При необходимости – ИВЛ.
  • при возбуждении и в качестве антидототерапии применяют флумазенил — блокатор бензодиазепиновых рецепторов;
  • экстракорпоральные методы очистки крови неэффективны.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в первом триместре повышается риск тератогенного действия диазепама. Во второй половине беременности применяют если эффект, ожидаемый от назначения диазепама у матери, превышает возможные риски для плода. Грудное вскармливание, на время лечения диазепамом прекращают.

Источник: http://onevroze.ru/instrukciya-po-primeneniyu-preparata-diazepam.html

Подробное описание действия препарата Диазепам

Р-р д/ин. 0,5%о (5 мг/мл), 2 мл
Табл. 2 мг, 5 мг, 10 мг

Фармакологические группы

  • Анксиолитики
  • Противоэпилептические средства

Химическое название

7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

Брутто-формула

C16H13ClN2O

Код CAS

439-14-5

Механизм действия

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, вызывает активацию ГАМКА-рецепторов и усиливает ГАМКергическое синаптическое торможение в системах мозга, ответственных за регуляцию эмоциональных реакций, где нейромедиатором является ГАМК (лимбическая система, таламус, гипоталамус и ретикулярная формация). Блокирует вставочные нейроны спинного мозга, оказывая центральное миорелаксантное действие.

Как это работает?

Препарат относят к транквилизаторам (группа – бензодиазепины). Ценится за седативный, выраженный снотворный эффект. Способен одновременно уменьшать чувство страха, подавлять тревогу, эффективно действует при эмоциональном перенапряжении, снимая стресс, значительно улучшая тонус мышечной системы, устраняя проявления судороги.

Способствуя действию наркотических веществ, потребляемых анальгетических или нейролептических лекарств, прием Диазепама неизменно проявляется и при наличии алкоголя в крови, оказывая антиаритмическое воздействие на организм.

Повышаются тормозные реакции GABA в ЦНС при увеличении чувствительности к медиатору рецептора-GABA– как результат воздействия на рецепторы бензодиазепинов.

Всасывание и выведение из организма

Как известно, преимущественная часть обменных процессов, связанных с действием главного компонента, протекает в печени. На его основе формируются активные метаболиты, без труда преодолевающие гематоэнцефалитический барьер. Они способны моментально проникнуть сквозь плаценту.

Присутствуют активные метаболиты «Диазепама» и в грудном молоке.

Пациентам с серьезной почечной недостаточностью прием этого препарата запрещен, поскольку преимущественное выведение действующего вещества осуществляется через выделительную систему. Частично метаболиты покидают организм с каловыми массами.

При систематическом употреблении компоненты надолго аккумулируются в плазме крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и хорошо (около 75% принятой дозы) всасывается из ЖКТ. При в/м введении абсорбируется полностью, но медленнее, чем при приеме внутрь. С^,, в крови зависит от дозы и способа введения и достигается при приеме внутрь — 0,5—1,5 ч, при в/м введении — 0,5—2 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — 0,8—1 л/кг.

Подвергается биотрансформации (98—99%) в печени с образованием активных метаболитов (N-дезметилдиазепама или нордиазепама, оксазепама и темазепама).

Связывание с белками плазмы диазепама и его активных метаболитов — 95—98%. Т1/2 у взрослых составляет 20—70 ч (диазепам), 30—100 ч (нордиа-зепам), 9,2—2,4 ч (темазепам), 5—15 ч (оксазе-пам).

Важно

Т1/2 может удлиняться у новорожденных, пожилых пациентов, при заболеваниях печени. Диазепам и его активные метаболиты проникают через ГЭБ, плацентарный барьер и могут секре-тироваться с грудным молоком. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (70%) и кишечником (10%).

При повторном применении наблюдается кумуляция диазепама и его метаболитов в плазме крови.

Основные эффекты

■ Анксиолитический.■ Седативный.■ Снотворный.■ Противосудорожный.■ Миорелаксантный (центральный).■ Вегетостабилизирующий.■ Потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС.■ В больших дозах может вызывать амнезию.

В чем отличие от других лекарств

Особенностью данного лекарственного средства является его широкое применение в наркологической практике. С помощью «Диазепама» в ампулах врачам удается быстро купировать абстинентный синдром.

Это состояние проявляется повышенным страхом, паническим настроем, выраженной тревогой и беспокойством без явных на то причин. За счет комплексного воздействия препарату удается снизить риск развития так называемого алкогольного невроза.

Кроме того, «Диазепам» сводит к минимуму выраженность симптомов уже имеющегося психического расстройства, протекающего с нарушением сознания (от помрачения до комы). Это состояние называют делирием.

Нередко «Диазепам» используется анестезиологами для проведения премедикации – предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Проведение мероприятия помогает снизить уровень тревоги пациента, уменьшить активность секреции желез, усилить действия препаратов для наркоза, в частности «Фентанила».

«Диазепам» частично устраняет эффект от этого анестетика, чем обеспечивает легкий и благоприятный вводный эффект.

Читайте также:  Таблетки спитомин: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Медикаменты на основе этого вещества повышают болевой порог у пациента, стабилизируют ритм сердцебиения. При резком парентеральном введении «Диазепама» в ампулах может развиться гипотония и повыситься внутриглазное давление.

Совет

Лекарственное средство эффективно снижает выработку желудочного сока ночью, при этом практически мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

При внутримышечной инъекции «Диазепама» этот период отличается большей продолжительностью.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, ректально.

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
®Реланиум 0.1128
Сибазон 0.0488
Седуксен 0.0309
Релиум 0.0258
Диазепекс 0.0162
Сибазона таблетки 0.0097
Сибазона раствор для инъекций 0,5% 0.0086
Диазепам 0.0079
Валиум Рош 0.0024
Диазепам Никомед 0.001
Диапам 0.0006
Диазепам-ратиофарм 0.0004
Диазепабене 0.0002

Скачать справочники для врачей Проверить регистрационное удостоверение

Показания

■ Премедикация перед стоматологическим вмешательством для снятия психоэмоционального напряжения, страха, тревоги, возбуждения, повышенной раздражительности. ■ Бессонница, в т.ч. накануне операции.

■ В анестезиологии — в составе сбалансированной анестезии и атаралгезии, для потенцированного наркоза. ■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся невротическими расстройствами (в составе комплексной терапии).

■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся болевым синдромом (в комплексной терапии): стомалгии, глос-салгии, невралгии.

■ Бруксизм, тризм и другие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающиеся напряжением и спазмом жевательной мускулатуры.

■ Купирование эпилептического статуса и острого психомоторного возбуждения на стоматологическом приеме.

B каких случаях назначается

Обратившись к инструкции по применению «Диазепама», несложно заметить, что применяется это лекарство для лечения множества заболеваний и патологических состояний, требующих оказания снотворного и седативного действия. К таковым относят:

  • неврозы, в том числе тревожные расстройства;
  • повышенную раздражительность на фоне психопатии;
  • чувство необъяснимого страха и стабильного эмоционального напряжения;
  • синдром тревоги, возникнувший вследствие заболевания эндогенной природы (нарушения ЦНС и шизофрения);
  • возбуждение психомоторного или соматического типа;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • фобии и навязчивые депрессивные состояния;
  • бессонницу;
  • галлюцинации;
  • судороги.

Источник: https://alkomir.net/podrobnoe-opisanie-dejstviya-preparata-diazepam/

Диазепам: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

Одним из средств, помогающих сохранить спокойствие в современном беспокойном мире, является лекарственный препарат, который называется «Диазепам». Этот медикамент был известен еще полвека назад и считался снотворным. Его лекарственная форма раньше называлась «Седуксен».

Инструкция по применению к «Диазепаму» будет представлена в данной статье.

Польза данного препарата

Медикамент прекрасно помогает в комплексной терапии соматических заболеваний. Это средство направленно на поддержание нервной системы. Лекарство является транквилизатором и умеренно успокаивающим средством. Каков механизм действия «Диазепама»? Группа препарата (фармакологическая) – транквилизаторы.

Действует медикамент индивидуально. На фоне его применения сонливость может вызываться не у всех. В случае регулярного применения в умеренных дозах сонливость не вызывается вовсе, так как со временем организм к препарату адаптируется. Он помогает снимать лишнюю тревожность, убирая волнение, дает возможность людям адекватно и без паники оценивать ту или иную ситуацию.

Таким образом, медикамент помогает людям избегать обострений и сохранять необходимое спокойствие. Благодаря ему человеку удается обрести нормальное самочувствие. Качество жизни на фоне лечения этим средством ощутимо улучшается. Мелочи, которые ранее казались значимыми, перестают мешать. На фоне приема уже через двадцать минут к человеку возвращается спокойствие.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Диазепаму»?

Состав препарата и его форма выпуска

В каждой таблетке представленного препарата содержится 5 миллиграмм активного вещества, которое называется так же, как и сам препарат, – диазепам. Вспомогательными веществами в составе «Диазепама» служат моногидрат лактозы наряду с повидоном, стеаратом кальция и картофельным крахмалом.

Препарат выпускается в различных формах: в таблетированном формате лекарства, в виде ректальных свечей и инъекционных растворов. В рамках домашнего применения доктора часто выписывают «Диазепам» в таблетках.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению «Диазепам» назначается пациентам на фоне множества различных диагнозов. Так, средство в лечении применяется в следующих случаях:

  • Для купирования тревожных состояний, которые проявляются в виде необоснованного беспокойства.
  • При судорогах, неврозах, артритах, полиартритах, бурситах и артрозах.
  • На фоне психозов и различных фобий.
  • При инфарктах, кардиалгии и стенокардии.
  • На фоне головной боли, вызванной перенапряжением мышц.
  • При наличии вертебрального синдрома, являющегося комплексным заболеванием позвоночника.
  • Алкогольная зависимость. В этом случае препарат помогает преодолевать абстинентный синдром. Показания «Диазепама» должны строго соблюдаться.
  • Появление психического напряжения.
  • Ипохондрия, экзема, дерматит.
  • При шизофрении этот препарат помогает смягчать проявление болезни.
  • Прекрасно справляется «Диазепам» и с нарушением сна.
  • На фоне преждевременного отслоения плаценты.
  • При язве желудка это лекарственное средство помогает снижать кислотность.
  • При менструальных нарушениях или климактерических расстройствах.
  • На фоне аритмии «Диазепам» помогает противостоять нарушениям сердечного ритма.
  • Купирование гипертонических кризов.
  • Нередко «Диазепам» используется в целях анестезии при манипуляциях, которые могут причинить боль. Этот препарат способен менять порог чувствительности к боли.

Способ применения и дозирование лекарства

Как указывает инструкция по применению к «Диазепаму», курсовое, равно как и постоянное применение, назначается врачом. Первый прием обычно включает минимальную дозу лекарственного препарата, так как сначала требуется проверить реакцию конкретного организма на данное лекарство.

Начальной дозой обычно служат 2 миллиграмма. На фоне отсутствия нежелательных реакций из-за лечения на этом дозировании пациент остается в течение первого дня.

Затем, в зависимости от диагноза и состояния, а также от возраста пациента, врач определяет дозировку для дальнейшего лечения:

  • Для снятия спазма мышц первоначально пациентам показано введение «Диазепама» внутримышечно. Для этого используется 10 миллиграмм средства однократно. Далее назначают лечение дома с помощью таблеток препарата. Дозировка при этом составляет 5 миллиграмм, а количество приемов – до четырех в день.
  • На фоне выраженных нервных нарушений, фобий, истерик, ипохондрий и тяжелых неврозов пациентам назначают до 10 миллиграмм средства трижды в день.
  • При стенокардии следует принимать по 5 миллиграмм трижды в день. Дозировка «Диазепама» подробно указана в инструкции.
  • При инфаркте сначала препарат вводится внутримышечно в количестве 10 миллиграмм. Затем используется «Диазепам» в таблетках, которые принимаются трижды в сутки в количестве по 5 миллиграмм. В том случае, если больной будет находиться в состоянии повышенной тревожности, дозировку можно увеличить до 10 миллиграмм.
  • На фоне климакса при расстройствах менструального цикла дозирование должно быть минимальным. При этом принимают по 2 миллиграмма дважды в сутки.
  • При родах или на фоне отслойки плаценты «Диазепам» применяют исключительно в инъекциях. В этом случае лекарственное средство дозируется медицинским персоналом. Обычно допускается дозировка, равная 20 миллиграммам.
  • Для проведения анестезии дозировка требуется та же, что и при родах. В этом случае количество лекарства строго контролируется анестезиологом.
  • На фоне тревожного депрессивного синдрома пациенты нуждаются во внутривенном введении препарата с учетом веса больного. В этом случае используется до 2 миллиграмм на килограмм веса. Количество лекарства при этом состоянии должно строго контролироваться врачом. Непосредственно после купирования тяжелого состояния целесообразен переход на таблетки.

Отзывы о «Диазепаме» представлены ниже.

Противопоказания к применению

Отсутствуют лекарства, в аннотации которых нет тех или иных противопоказаний к применению, и «Диазепам» далеко не исключение. Более того, этот медикамент отличается довольно широким списком запретов на использование. Среди них встречаются следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента гиперчувствительности к данному лекарственному препарату.
  • Наличие глаукомы.
  • Развитие гиперкапнии, то есть кислородного голодания из-за высокого количества углекислоты, содержащейся в кровяном русле.
  • Острая недостаточность сердца.
  • Наличие алкоголизма или хронического заболевания легких.
  • Не следует принимать этот препарат на фоне всевозможных отравлений, будь то лекарственные или алкогольные погрешности.
  • Присутствие тяжелой дыхательной недостаточности.
  • Развитие недостаточности почек или серьезные болезни печени.
  • Миастения, на фоне которой развивается слабость мышц. Расслаблять мышцы посредством «Диазепама» еще больше нецелесообразно.
  • Беременность или кормление младенца.
  • Коматозные состояния или пребывание человека в шоке.
  • Склонность пациента к суициду.
  • Ранний детский возраст до полугода.

В том случае, если в анамнезе больного числится лекарственная зависимость, то требуется соблюдать осторожность. Назначать в данном случае лекарство нужно только при наличии крайней необходимости. Лучше всего использовать короткий курс уколов «Диазепама» или таблеток. Данное противопоказание является относительным.

Побочные действия медикаментозного средства

На фоне появления побочных реакций возможно проведение корректировки дозы или полная отмена препарата. В любом случае подобное решение должно приниматься лечащим врачом. Приведем перечень возможных побочных действий «Диазепама», которые могут наблюдаться при лечении:

  • Возникновение головокружений.
  • Развитие быстрой утомляемости.
  • Потеря внимания, невозможность сконцентрироваться на каком-то определенном деле.
  • Появление сонливости или вялости.
  • Появление нарушения в координации движений;
  • Развитие заторможенности.

Зачастую все вышеперечисленные нарушения сами собой проходят. Обычно их наблюдают лишь в начале приема данного лекарства. Но также могут возникать и другие побочные реакции, которые требуют категорической отмены уколов либо таблеток «Диазепам», среди них:

  • Появление у пациента депрессии, тремора, раздражительности или галлюцинаций.
  • Возникновение сухости во рту.
  • Появление парадоксального возбуждения наряду с необоснованным страхом.
  • Появление тошноты или рвоты.
  • Развитие стойкой бессонницы или помутнение сознания.
  • Возникновение эмоциональной заторможенности.
  • Причиной для отмены данного препарата также служит потеря сознания или развитие анемии.
  • Появление проблем с мочеиспусканием, что может проявляться в недержании или задержке мочи.
  • Возникновение нистагма – двигательного нарушения глаз.
  • Развитие диплопии, на фоне чего человек начинает видеть предметы удвоенными.
  • Потеря четкости зрения, а кроме того, утрата аппетита или сильное похудение.
  • Развитие тромбоцитопении.
  • Возникновение проблем с пищеварительной системой, которые выражаются в нерегулярном или жидком стуле.
  • Развитие энуреза, аллергии, тромбоза, тахикардии или брадикардии.
  • Нарушение дыхательных функций.
  • Развитие привыкания и лекарственной зависимости.
  • Возникновение гипотонии.

На фоне проявления того или иного из вышеперечисленных состояний требуется незамедлительно сообщить об этом врачу.

Особые указания касательно применения лекарственного препарата

В том случае, если пациентом был пройден курс приема этого лекарства, то отменять его сразу же ни в коем случае нельзя. Это связано с возможным появлением синдрома отмены, который зачастую протекает очень тяжело.

Читайте также:  Эпилепсия у детей: причины возникновения, первые признаки и симптомы, лечение ребенка

Снижая дозу постепенно, чаще всего удается избежать подобного неприятного последствия. Но в том случае, если лечение продолжалось больше шестидесяти дней, зависимость могла уже сформироваться. Далеко не всегда удается избавиться от таковой.

Таким образом, если синдром отмены сильно ударяет по здоровью, препарат оставляют для применения в малых дозировках.

Следует иметь в виду, что алкоголь и лекарства из группы бензодиазепинов категорически несовместимы. В рамках проведения инъекций важно строго соблюдать следующее правило: нельзя комбинировать «Диазепам» в одном шприце с тем или иным лекарством. Курс проведения рефлексотерапии также лучше не совмещать с бензодиазепинами, так как они смазывают эффективность этих процедур.

Очень важно учитывать то, что на физически слабых пациентов, а кроме того, на людей преклонного возраста представленное лекарство действует намного сильнее. Иногда результат такого лечения бывает непредсказуемым.

Такое средство, как препарат «Диазепам», должно применяться с осторожностью и под строгим наблюдением медработников. Лучше всего начинать лечение им в условиях стационара.

В случае наличия недостаточности любой системы или органа тоже требуется соблюдать особую осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Прием данного препарата на фоне понижающих давление медикаментов может усиливать их воздействие. Также следует учитывать следующие нюансы в применении «Диазепама»:

  • Совместно с анестетиками «Диазепам» может усилить их воздействие, так как сам отличается анестезирующим эффектом.
  • Нельзя совмещать этот препарат с «Буливакаином», так как в этом случае в крови значительно возрастает концентрация последнего, что небезопасно.
  • При комбинированном использовании с «Метопрололом» вероятно появление нечеткости зрения наряду с замедлением психомоторных реакций.
  • При комбинированном использовании с «Леводопом» снижается эффективность этого медикамента и усиливается проявление паркинсонизма.
  • При комбинированном применении с «Парацетамолом» замедляются процессы метаболизма «Диазепама», в результате чего он плохо выводится и возникает опасность передозировки.
  • Комбинирование с «Изониазидом» аналогично сочетанию с “Парацетомолом”.
  • При комбинированном применении с «Клозапином» может произойти понижение давления до бессознательного состояния, что крайне опасно.
  • При комбинированном использовании с миорелаксантами может провоцироваться апноэ, то есть нарушается дыхание спящего человека.
  • Препарат «Омепразол» значительно увеличивает продолжительность действия «Диазепама».

Аналоги «Диазепама»

Различные производители дают данному препарату те или иные названия. К примеру, содержат то же самое активное вещество, что и «Диазепам», средства в виде «Сибазона», «Релиума», «Диазепабене», «Валиума», «Реланиума», «Апаурина» и «Седуксена».

Различие при одинаковом компоненте бывает не только в названии, но и в стоимости. К примеру, оригинальный «Диазепам» в московских интернет-магазинах стоит шестьсот двадцать рублей.

А то же самое активное вещество, но под торговой маркой с названием «Сибазон» в аптеках стоит всего двести рублей.

Обратите внимание

Производят лекарства на основе вещества диазепам многие страны, к примеру, выпускаются такие аналоги «Диазепама» Венгрией, Швейцарией, Польшей, Россией и другими. Отечественными производителями высокие цены, как правило, не назначаются.

В связи с этим важно, чтобы врач назначил адекватный по своей стоимости препарат. Важно отметить, что продают «Диазепам» исключительно по рецепту. Кстати, на латинском языке вне зависимости от основного наименования торговой марки всегда будет написано одно и то же название Diazepam.

Отзывы о «Диазепаме» от пациентов

О данном препарате в отзывах люди пишут, что действует он достаточно быстро, когда другие медикаменты не помогают. Сообщается, что этот препарат очень хорошо помогает людям при депрессивных состояниях. Отмечается также, что он не снижает внимание и не вызывает сонливости, хотя такое предостережение имеется в его аннотации.

Люди пишут, что часто принимают его тогда, когда нужно побороть симптоматику горя, тревоги или стресса. К тому же в отзывах рассказывается, что «Диазепам» прекрасно нормализует сон, оказывая при этом мощное успокаивающее воздействие на нервную систему в целом.

Среди минусов этого средства называется в первую очередь то, что оно нередко вызывает привыкание, а кроме того, галлюцинации и тошноту. Некоторые называют этот препарат чуть ли не наркотиком и пишут, что он им не нравится, так как вызывает много побочных реакций.

С другой стороны, в интернете высказываются жалобы на то, что «Диазепам» отпускается только строго по врачебному рецепту. Вдобавок люди пишут, что его очень трудно найти, так как этот медикамент продают в небольшом количестве аптек.

В остальном на основании отзывов можно сказать, что людям нравится это лекарство и они считают его эффективным и быстродействующим, главное – не превышать дозировку, назначенную врачом.

Источник: https://autogear.ru/article/365/93/preparat-diazepam-instruktsiya-po-primeneniyu/

Диазепам

Диазепам – транквилизатор, препарат группы бензодиазепинов, оказывает седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в форме таблеток, драже и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Основным действующим веществом каждой из лекарственных форм является диазепам, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 2, 5 и 10 мг;
  • 1 драже – 2 или 5 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.

В аптечную сеть Диазепам поступает:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук;
  • Драже – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диазепаму, применение препарата показано при лечении следующих нервно-психических патологий:

  • Самотических заболеваний, симптомами которых обычно являются повышенная раздражительность, тревога, эмоциональное напряжение, страх;
  • Неврозов, психопатий, шизофрении;
  • Цереброваскулярных нарушений, органических поражений головного и спинного мозга;
  • Фобических, сенесто-ипохондрических, навязчивых расстройств;
  • Клинического нарушения сна;
  • Эпилептического статуса;
  • Синдрома абстиненции при алкоголизме.

Кроме этого, в педиатрической практике Диазепам используется при лечении невротических состояний, вызывающих сильную головную боль, энурез, психопатоподобное поведение ребёнка.

Диазепам в качестве снотворного и успокаивающего средства назначают в составе комплексной терапии при лечении:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Бурситов, артритов, миозитов;
  • Нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;
  • Дерматозов;
  • Столбняка.

Диазепам используется в сочетании с другими нейротропными средствами и анальгетиками в предоперационной подготовке больного или перед эндоскопией.

Препарат назначают беременным для облегчения родовой деятельности, а также при преждевременном отслоении плаценты, преждевременных родах.

Противопоказания

Применение Диазепама противопоказано пациентам в случае:

  • Повышенной чувствительности к производным бензодиазепина;
  • Сильного алкогольного отравления;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Сильной интоксикации лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему;
  • Порфирии;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Первого триместра беременности;
  • Грудного вскармливания.

Нельзя назначать Диазепам детям в возрасте младше 6 лет.

С осторожность применяют препарат при лечении больных, в анамнезе которых указаны:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Лекарственная зависимость;
  • Спинальная или церебральная атаксия.

Способ применения и дозировка

Терапевтическое применение Диазепама происходит путём перорального приёма и внутримышечного или внутривенного введения.

Дозирование, кратность приёма и период лечения определяются индивидуально, с учетом клинической картины болезни и состояния пациента.

Успокаивающее действие препарата наступает через несколько минут после внутривенного и через 30 минут после внутримышечного введения. После подавления острых симптомов болезни, по инструкции к Диазепаму, рекомендуется переход на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Длительное применение Диазепама может стать причиной потери памяти или развития лекарственной зависимости у больного.

Препарат оказывает негативные эффекты на организм пациента, которые вызывают:

  • Сонливость, головокружение, чувство усталости, вялость, замедление двигательных и психических реакций;
  • Лейкопению, нейтропению, анемию;
  • Снижение артериального давления и тахикардию, при приёме в больших дозах;
  • Ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, запоры или диарею, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение функции печени;
  • Недержание мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорею;
  • Лекарственную красную волчанку, кожную сыпь, зуд.

Резкая отмена Диазепама или значительное снижение его дозы часто сопровождаются синдромом отмены, который проявляется нарушением сна у больных, сильной раздражительностью, спазмами мышц, обильным потоотделением, головной болью, спутанностью сознания.

Особые указания

В период приёма Диазепама следует отказаться от управления транспортными средствами или от выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.

Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозы.

Назначение препарата пациентам, которые прошли длительный курс лечения антигипертензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, должно проходить с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Применение Диазепама оказывает токсическое действие на плод. Использование препарата для облегчения родов, может вызывать нарушение дыхания, угнетение мышечного тонуса, снижение кровяного давления, гипотермию у новорожденного.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диазепама: Апаурин, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Диазепама: Алзолам, Гидазепам, Золомакс, Мезапам, Хелекс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Источник: https://medlib.net/diazepam.html

Диазепам

Диазепам – лекарственный препарат с центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и снотворным действиями, применяемый для купирования внутреннего напряжения, тревоги, страха, беспокойства, для лечения расстройств сна, судорожных пароксизмов при эпилепсии. Препарат снижает артериальное давление, увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в виде таблеток, драже, раствора для ректального введения и раствора для инъекций с одноименным действующим веществом.

Таблетки Диазепам выпускаются по 5 или 10 мг, по 20 или 24 штуки в упаковке; раствор для инъекций – в ампулах, по 10 штук в упаковке; драже – по 2 и 5 мг, по 30 штук в упаковке; раствор для ректального введения – по 5 и 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

По инструкции, Диазепам применяется:

  • Как противосудорожное средство при эпилепсии, столбняке;
  • Как анксиолитическое, седативное и снотворное средство при всех видах тревожных расстройств, тревожном синдроме, при эндогенных психических заболеваниях, при органических поражениях головного мозга, при параноидально-галлюцинаторных состояниях, при сенесто-ипохондрических, навязчивых и фобических расстройствах, при двигательном возбуждении различной этиологии, соматовегетативных нарушениях, головной боли напряжения, вертебральном синдроме, нарушениях сна, абстинентном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда; в качестве премедикации перед операциями и эндоскопическими процедурами; как вводный наркоз; для облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах, преждевременной отслойке плаценты; при климактерических и психосоматических менструальных расстройствах; при экземе и прочих сопровождающихся зудом и раздражительностью заболеваниях;
  • Как миорелаксирующее средство при связанных с поражением спинного или головного мозга спастических состояниях; при спазме скелетных мышц при травме; при спастических состояниях, сопровождающих другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Читайте также:  Конвулекс (капли, сироп, таблетки, раствор): инструкция по применению, отзывы

Противопоказания

По инструкции, Диазепам противопоказан при:

  • Наличии у пациента гиперчувствительности к препарату;
  • Наркотической или алкогольной зависимости (кроме терапии острого абстинентного синдрома);
  • Острых заболеваниях почек и печени;
  • Тяжелой миастении;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Выраженной дыхательной недостаточности;
  • Наличии у пациента суицидальных наклонностей;
  • Церебральной и спинальной атаксии;
  • Закрытоугольной глаукоме и остром приступе глаукомы;
  • Выраженной гиперкапнии;

А также в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания и в возрасте до одного месяца.

Диазепам, по инструкции, осторожно назначают при:

  • Синдроме ночного апноэ;
  • Хронической дыхательной недостаточности;
  • Открытоугольной глаукоме;
  • Выраженных нарушениях в работе почек;
  • Беременности (второй и третий триместры);

А также в возрасте до 6 месяцев.

Таблетки и драже Диазепам предназначены для приема внутрь; раствор для инъекций – для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для ректального введения – для введения в прямую кишку.

Дозировка Диазепама определяется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от течения заболевания, показаний и переносимости препарата. Терапию начинают с наименьшей эффективной дозы.

Как правило, Диазепам в таблетках и драже назначается в начальной дозе 5-10 мг. При этом максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг.

Важно

Диазепам в виде раствора для инъекций назначают в средней разовой дозе 10 мг, при этом максимальная разовая доза составляет 30 мг, средняя суточная доза – 30 мг, а максимальная суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии Диазепамом в виде инъекций – не более 3-5 дней, далее возможен переход на прием таблеток и драже, но при этом общая продолжительность терапии не должна быть более 2-3 месяцев.

Возможно проведение повторного курса лечения, но не ранее, чем через 3 недели после окончания предыдущего и после оценки состояния пациента.

В детском возрасте дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса, заболевания.

В пожилом возрасте и при нарушениях в работе печени лечение начинают с наименьших доз.

Побочные действия

При применении Диазепама могут развиваться побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система и система крови: нейтропения, брадикардия;
  • Нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, сонливость, вялость, притупление эмоций, атаксия, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, тремор, ухудшение кратковременной памяти, быстроты реакций и уровня концентрации внимания, смазанная речь, дизартрия, депрессия, спутанность сознания, обморок,головокружение, головная боль, антероградная амнезия, парадоксальные реакции;
  • Система пищеварения: нарушение слюноотделения, запор, тошнота;
  • Прочие: аллергические реакции, задержка мочеиспускания, недержание мочи, изменение либидо, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

  • В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
  • При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
  • Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
  • Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
  • Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
  • Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Аналоги

К аналогам Диазепама относят такие препараты, как Валиум, Апаурин, Реланиум, Седуксен, Релиум, Сибазон.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре 15-25° в местах с ограниченным доступом детей не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/diazepam.html

ДИАЗЕПАМ, таблетки

>

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Бессонница

  • Задать вопрос сомнологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Противопоказания

Тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния. Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

Совет

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

Обратите внимание

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
  • Боли в спине
  • Вертебро-базилярная недостаточность

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.

Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.

Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).

После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).

Избегать в/а введения.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_diazepam_tabletki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector