Болезни малоберцового нерва: нейропатия, неврит, аксонопатия и другие поражения – симптомы и лечение

Нейропатия малоберцового нерва: причины и последствия

Нервная система представляет собой сложный комплекс в теле человека. Он состоит из головного и спинного мозга, а также многочисленных ответвлений. Последние обеспечивают мгновенный обмен импульсами по всему организму. Нарушение работы одного нерва практически не отражается на функционировании всей сети.

Однако может повлечь за собой ухудшение работоспособности отдельных участков тела. Нейропатия — это заболевание, которое характеризуется невоспалительным поражением нервов. Ее развитию могут способствовать дегенеративные процессы, травмы или сдавливания. Главной мишенью патологического процесса обычно выступают нижние конечности.

Так называемая нейропатия ног подразделяется на следующие разновидности:

  • патологии малоберцового нерва;
  • большеберцового нерва;
  • сенсорную.
  • Каждая из форм заболевания вызывает огромный интерес у медиков. Среди всех патологий периферических нейропатия малоберцового нерва занимает особое место.

    Именно о них речь и пойдет далее в статье.

    Описание заболевания

    Под нейропатией малоберцового нерва понимается патологическое расстройство, сопровождается синдромом свисающей стопы. В специализированной литературе можно встретить еще одно название этого заболевания — перонеальная нейропатия.

    Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых волокон со значительным слоем миелиновой оболочки, то он в большей степени склонен к метаболическим нарушениям. Вероятнее всего, именно этот момент и обуславливает широкую распространенность недуга.

    Обратите внимание

    По имеющимся сведениям, проявления патологического процесса отмечаются у 60% пациентов травматологических отделений, и только в 30% случаев он связан с первичным повреждением нерва.
    Далее рассмотрим анатомические особенности описываемой в статье структуры.

    Это необходимо, чтобы понять, по каким причинам развивается нейропатия малоберцового нерва (МКБ-10 присвоила заболевания код G57.8).

    Анатомическая справка

    Малоберцовый нерв отходит от седалищного на уровне нижней трети бедра. Его структура представлена различными волокнами. На уровне подколенной ямки эти элементы отделяются в общий малоберцовый нерв. Он по спирали обходит головку одноименной кости.

    В этом месте нерв лежит на поверхности и покрытый только кожей, из-за чего любые внешние факторы могут оказывать на него давление. Потом малоберцовый нерв разделяется на две ветви: поверхностную и глубокую. Эти элементы получили название благодаря своему направлению.

    Поверхностная ветвь отвечает за иннервацию мышечных структур, ротацию стопы и чувствительность ее тыльной части. Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает разгибание пальцев, а также ощущение боли и прикосновениям в этой области. Сдавление той или иной ветви сопровождается нарушением чувствительности в разных зонах стопы, невозможностью разогнуть фаланги.

    Поэтому симптоматика нейропатии может варьироваться в зависимости от того, какой отдел структуры поврежден. В некоторых случаях знание его анатомических особенностей позволяет определить степень патологического процесса до обращения к врачу.

    Основные причины заболевания

    Развитие патологического процесса может быть обусловлено множеством факторов. Среди них медики выделяют следующие:

  • Компрессия нерва на любом его участке следования. Это так называемая туннельная нейропатия малоберцового нерва. Она подразделяется на две группы.

    Верхний синдром развивается на фоне давления на структуры в составе сосудистого пучка. Заболевание чаще всего диагностируется у людей, работа которых связана с длительным пребыванием в неудобной позе. Это сборщики ягод, укладчики паркета, швеи.

    Нижний туннельный синдром развивается в результате сдавления глубокого малоберцового нерва в зоне его выхода до стопы. Такая клиническая картина характерна для людей, предпочитающих неудобную обувь.

  • Нарушение кровоснабжения в конечности.

  • Неправильное положение ног в результате длительной операции или тяжелого состояния больного, сопровождается иммобилизацией.
  • Попадание в волокна нерва при внутримышечной инъекции в ягодичной области.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

  • Травмы (перелом голени, вывих ступни, повреждения сухожилий, растяжение связок). В результате сильного удара возникает отек. Он приводит к сдавливанию нерва и ухудшение проводимости импульсов. Отличительной особенностью этой формы заболевания является поражение только одной конечности.

    Иначе она называется посттравматическая нейропатия малоберцового нерва.

  • Онкологические поражения с метастазированием.
  • Токсические патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность).

  • Системные заболевания, характеризующиеся пролиферацией соединительной ткани (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит).
  • Все причины развития патологического процесса можно классифицировать по пяти направлениям: травмы, компрессии, сосудистые нарушения, инфекционные и токсические поражения. Независимо от того, к какой именно группе триггеров относится нейропатия малоберцового нерва код по МКБ-10 у этого заболевания, один — G57.8.

    Какими симптомами сопровождается болезнь?

    Клинические проявления заболевания зависят от степени запущенности патологического процесса и места повреждения нерва. Все симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. К первой группе относятся нарушения чувствительности в пораженной конечности. Сопутствующие признаки могут варьироваться в каждом конкретном случае.

    Однако чаще всего пациенты жалуются на:

  • отеки в ногах;
  • периодическое ощущение «мурашек»;
  • спазмы и судороги;
  • дискомфорт при ходьбе.
  • Чуть выше было отмечено, что клиническая картина заболевания зависит от места повреждения нерва. Например, поражение общего ствола проявляется нарушением процесса разгибания стопы.

    Из-за этого она начинает свисать книзу. Больной при ходьбе вынужден постоянно сгибать ногу в колене, чтобы не задеть стопой за пол. При ее опускании он сначала становится на пальцы, затем переносит вес на латеральный подошвенный край и только после опускает пятку. Такая манера передвижения напоминает петушиную или конскую, поэтому и носит подобные названия.

    Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами. Пациенты часто отмечают появление болей на наружной поверхности голени, которые только усиливаются при приседании. Со временем в пораженной области развивается атрофия мышц. Такой признак заболевания хорошо заметен, особенно при сравнении со здоровой конечностью.

    Важно

    Которые имеет нейропатия малоберцового нерва симптомы при поражении глубокой ветви? В этом случае свисания стопы выражено менее явно. Однако сенсорные и двигательные нарушения также присутствуют. Если заболевание не лечить, оно осложняется атрофией мелкой мускулатуры.

    Нейропатия малоберцового нерва при поражении поверхностной ветви сопровождается нарушением чувствительности и сильными болями в нижней части голени. Во время осмотра у пациентов часто диагностируется ослабление пронации стопы.

    Методы диагностики

    Своевременное выявление патологического процесса и устранение основного заболевания — эти два фактора являются залогом успешной терапии. Как осуществляется диагностика нейропатии? Сначала врач собирает анамнез пациента.

    В ходе этой процедуры он изучает карту болезней и проводит опрос, с целью уточнения информации. Затем врач переходит к инструментальным методам диагностики. Для оценки мышечной силы проводятся определенные тесты, а анализ чувствительности кожи осуществляется с помощью специальной иглы.

    Дополнительно используются электромиография и електронейрография. Эти процедуры позволяют установить степень поражения нерва. Не менее информативным методом обследования считается УЗИ, во время которого врач может рассмотреть поврежденные структуры.

    Нейропатия малоберцового нерва всегда требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые имеют похожие клинические проявления. К их числу можно отнести болезнь Шарко-Мари-Тута, синдром перонеальной мышечной атрофии, церебральные опухоли.

    В особо серьезных случаях нужна консультация узких специалистов. Например, травматолога. На основании уже полученных результатов анализов, врач может назначить рентгенографию костей или коленного сустава.

    Нейропатия малоберцовая нерва: МКБ

    Чтобы понимать суть поставленного врачом диагноза, нужно ознакомиться со специальной системой кодов. Они записаны в Международной классификации болезней (МКБ). Система построена очень просто. Сначала идет обозначение латинской буквы, определяющей группу заболеваний. Затем следует числовой код, который указывает на конкретный недуг.

    Иногда можно встретить еще один символ. Он несет в себе информацию о разновидности болезни. Многие пациенты интересуются, код (МКБ) нейропатия малоберцового нерва. Следует заметить, что как такого обозначения у описываемого недуга нет. В категории G57 относятся мононевропатии нижних конечностей.

    Совет

    Если углубиться в изучение патологий, принадлежащих этому классу, наше заболевание там не встретится. Однако к нему можно отнести код G57.8 под которым понимаются другие мононевралгии нижней конечности. Зная, что представляет собой Международная классификация болезней, можно получить любую информацию относительно диагноза.

    Это относится и к такому заболеванию как нейропатия малоберцового нерва. МКБ-10 присвоила ему код G57.8.

    Принципы терапии

    Тактика лечения названной патологии определяется его причиной. Иногда достаточно заменить гипсовую повязку, которая сдавливает нерв. Если в роли провоцирующего фактора выступает неудобная обувь, новые туфли также могут стать решением проблемы.

    Часто пациенты обращаются к врачу с целым «букетом» заболеваний. Сахарный диабет, онкология или почечная недостаточность — эти расстройства могут быть причиной такого недуга, как нейропатия малоберцового нерва. Лечение в таком случае сводится к устранению первоочередного заболевания.

    Другие меры будут носить уже косвенный характер.

    Терапия с помощью лекарственных средств

    Основными медикаментами, которые используют при лечении нейропатии, являются следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесулид», «Ксефокам»).

    Они способствуют уменьшению отечности и болевого синдрома, убирают симптомы воспаления. НПВС наиболее часто назначают при диагнозе «аксональная нейропатия малоберцового нерва».

  • Витамины группы В.
  • Антиоксиданты («Берлитион», «Тиогамма»).

  • Средства для улучшения проводимости импульсов по нерву («Прозерин», «Нейромидин»).
  • Препараты для восстановления кровообращения в зоне поражения («Кавитон», «Трентал»).
  • В этом списке представлены только некоторые медикаменты.

    В каждом конкретном случае выбор препаратов зависит от клинической картины заболевания и предшествующие ему недугов.

    Физиотерапевтические процедуры

    Различные физиотерапевтические мероприятия хорошо зарекомендовали себя в лечении нейропатии. Обычно пациентам рекомендуют следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.
  • Особой эффективностью отличается массаж при нейропатии малоберцового нерва.

    Но выполнение этой процедуры в домашних условиях недопустимо. Массаж должен делать квалифицированный специалист. В противном случае можно не только приостановить процесс лечения, но и навредить своему здоровью. Такие же рекомендации показаны для ЛФК. Стоит оговориться, что первые занятия должны проходить под контролем опытного тренера.

    Потом повторять упражнения можно и в домашних условиях.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативная терапия в течение нескольких недель показывает свою неэффективность, врач принимает решение о проведении операции. Обычно ее назначают в случае травматического повреждения нервных волокон.

    В зависимости от клинической картины и общего состояния больного возможно проведение декомпрессии нерва, невролиза или пластики. После хирургического вмешательства требуется длительный период восстановления.

    В этот время пациент должен ограничить физическую активность, заниматься ЛФК. Необходимо ежедневно осматривать пораженную конечность на наличие трещин и ран. В случае их обнаружения, ноге нужно обеспечить полный покой.

    С этой целью используют специальные костыли, а раны обрабатывают антисептическими средствами. Остальные рекомендации врач дает в индивидуальном порядке.

    Последствия

    Какой результат ожидает пациентов с диагнозом «нейропатия малоберцового нерва»? Лечение заболевания во многом определяет прогноз на выздоровление. Если вовремя приступить к терапии и выполнять все рекомендации врача, можно надеяться на положительный результат. Осложненное течение болезни и запоздалое лечение ухудшают ситуацию. В таком случае пациенты часто теряют трудоспособность.

    Подведем краткие итоги

    Нейропатия малоберцового нерва представляет собой серьезное заболевание. В его основе могут лежать сосудистые расстройства, интоксикационные и токсические поражения. Однако главной причиной развития патологического процесса все же считаются травмы различного генеза.

    Основные его проявления связаны с нарушением двигательной активности конечности и лечебная тактика во многом определяется факторами, которые способствовали развитию недуга. Врач может назначить медикаментозную терапию или физиопроцедуры.

    Читайте также:  Зимняя депрессия: что делать при симптомах и как избавиться от депрессии зимой

    В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/neyropatiya-malobercovogo-nerva-prichiny-i-posledstviya.html

    Нейропатия малоберцового нерва (малоберцовая нейропатия)

    Поражение малоберцового нерва встречается достаточно часто в клинике неврологических заболеваний. Его поражение, как вследствие нейропатии, так и вследствие травм и компрессионно – ишемических синдромов стоит на первом месте, наряду с поражением лучевого нерва.

    Анатомия человека

    Для того чтобы понять, как проявляется эта нейропатия, вспомним анатомию человека. Самое крупное нервное сплетение человеческого тела – это крестцовое.

    Соединяясь друг с другом, нервы этого сплетения образуют толстый седалищный нерв, который является самым длинным и толстым нервом человеческого тела.

    Кроме седалищного нерва, из сплетения отходят и короткие ветви, которые иннервируют мышцы таза, ягодичные мышцы, а также промежность и половые органы (срамной нерв).

    Нервы берцовые

    Обратите внимание

    Что касается седалищного нерва, то он является как бы непосредственным продолжением самого крестцового сплетения, и содержит все составляющие его корешки и нервные волокна. Он выходит из таза через большое седалищное отверстие, и сверху он прикрыт большой ягодичной мышцей.

    Затем этот нерв спускается практически отвесно вниз, скрываясь под мышцами – сгибателями бедра, по его задней поверхности.

    Дойдя до fossa poplitea, или подколенной ямки, он разветвляется на две главные ветви: лежащий более к центру большеберцовый нерв, и лежащую более кнаружи, тонкую ветвь. Именно она и называется общим малоберцовым нервом.

    Общий малоберцовый нерв, продолжая спускаться вниз, по голени, сам делится на две ветви: поверхностную и глубокую. Еще до разделения, он отдает мелкие кожные веточки, которые иннервируют латеральную (наружную) часть голени, и дают ей чувствительность. Кроме этого, эти ветви, объединяясь с другими, на стопе обеспечивают чувствительность ее наружного края вместе с мизинцем.

    Анатомия ноги

    Поверхностная часть малоберцового нерва является и мышечным (двигательным) и кожным (чувствительным) нервом. Она, опять-таки, разделяясь пополам, иннервирует перистые мышцы голени, а кожные ветви идут к большому пальцу, а также к обращенным друг к другу краям 2 и 3 пальцев стопы. Отдельная ветвь наружного малоберцового нерва иннервирует тыл стопы в области 2-5 пальцев.

    Глубокая ветвь малоберцового нерва идет вместе с большеберцовой артерией, и обеспечивает движения передней большеберцовой мышцы, общего длинного разгибателя пальцев, разгибателя большого пальца, а так же отдает веточки к голеностопному суставу. После «странствия» по голени, этот нерв вместе с сосудом выходит на тыл стопы, обеспечивает иннервацию коротких разгибателей пальцев, и кожу 1 и 2 пальцев.

    Такой прихотливый ход длинного малоберцового нерва обеспечивает его уязвимость на протяжении пути. Как же проявляется поражение этого нерва?

    Симптомы нейропатии

    Как уже стало ясно, поскольку его основная функция – это разгибание стопы, то нарушается именно она, а также поднимание внутреннего края стопы. Затруднено разгибание пальцев стопы, ее отведение с одновременной попыткой поднять ее наружу.

    Стопа висит, пальцы оказываются согнуты в плюсно-фаланговых суставах (конская стопа). Вследствие невозможности ее разогнуть, возникает степпаж, или «петушиная походка», при которой стопа должна приподниматься высоко за счет колена и ставиться из вертикального положения.

    Конская стопа при поражении при нейропатии малоберцового нерва

    При поражении малоберцового нерва происходит нарушение чувствительности на наружной поверхности голени (онемение, покалывание, чувство ползания «мурашек»). Как правило, пациент не отмечает болей при развитии полинейропатии.

    Важно

    Очень характерным признаком поражения малоберцового нерва является невозможность встать, и тем более ходить на пятках, поскольку для этого нужно разогнуть пальцы стопы.

    При длительном течении патологического процесса, возможно заметить исхудание и гипотрофию разгибателей пальцев стопы, которые находятся на ее тыле. Это проявляется выраженными контурами сухожилий.

    Тыл стопы на пораженной ноге выглядит «ребристым».

    Характерны, кроме того, нарушения чувствительности в области межпальцевого промежутка, между 1 и 2 пальцами. Рефлексы (ахиллов) при поражении малоберцового нерва обычно сохранны.

    Причины поражения малоберцового нерва

    Стоит остановиться на причинах поражения малоберцового нерва:

    • неврит или невропатия. При этом иногда в верхней трети голени могут возникать болевые ощущения, но главными признаками будут выпадение функции движения и чувствительности;
    • компрессионно-ишемическая невропатия. Нерв ущемляется на задней поверхности бедра под сухожилием двуглавой мышцы. Поражается именно глубокая ветвь малоберцового нерва, «заведующая» стопой;
    • возможно также поражение поверхностной ветви малоберцового нерва, это происходит в области верхней головки малоберцовой кости. При этом возникают боли в голени при ходьбе. К подобным проявлениям ведут частое сидение на корточках, длительное нахождение в позе «нога на ногу», и т. д.

    Повреждение малоберцового нерва при переломе малоберцовой кости

    • кроме того, может возникать спондилогенный туннельный синдром. В этом «виноват» межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника, который вызвал ишемию в бассейне артерии Депройджа-Готтерона, кровоснабжающей спинной мозг. В результате появляется радикуло-эпиконус – конусный синдром.

    Кроме этих «местных» причин, может возникнуть симметричное поражение нервов, и одна из причин – это хронический алкоголизм. Другая причина – это сахарный диабет. При этом возникает токсическое влияние на нервы.

    В первом случае – этанола, а во втором – глюкозы. При этом возникает поражение по типу «носков» и «перчаток», с нарушением чувствительности и двигательными расстройствами, которое носит симметричный характер.

    В диагностике поражения малоберцового нерва большое значение имеет проведение электронейромиографии, по которому можно судить о процессах, вызвавших нарушения в работе нерва.

    Конечно, обследовать, и тем более, назначать лечение должен врач – невролог, иногда он работает вместе с эндокринологом или врачом – наркологом.

    Но даже простому человеку, не имеющему никакого медицинского образования, легко запомнить, что если невозможно стоять на пятках – то поражается малоберцовый, а если на носках – то большеберцовый нерв, поскольку они иннервируют мышцы – антагонисты, то есть выполняющие противоположные функции.

    Поэтому, если вы сомневаетесь, прогрессирует или нет поражение малоберцовго нерва – просто пройдитесь на пятках. Если это становится делать все труднее, то нужно обратиться к врачу.

    Важно понимать, что часто прогрессирование нейропатии малоберцового нерва при дискогенных поражениях возникает постепенно, и что особенно опасно – может возникать с незначительной болью, или вовсе без боли.

    Люди склонны терпеть данные нарушения, в надежде, что все 2пройдет само».

    Совет

    Но, как правило, «само» ничего не проходит, и человек обращается к врачам тогда, когда нога уже начинает мешать при ходьбе, и окружающим становится заметно нарушение походки.

    В том случае, если с начала выраженных изменений проходит год или два, то шансы на то, что нерв восстановится – очень малы. Поэтому к врачу нужно обращаться при самых минимальных признаках расстройства походки, либо нарушения чувствительности в области голени.

    Источник: http://nevralgia24.ru/nejropatii/nejropatiya-malobercovogo-nerva-malobercovaya-nejropatiya/

    Причины и симптоматика невропатии малоберцового нерва

    Содержание:

    • Виды невропатий
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика и восстановление

    Невропатия малоберцового нерва является заболеванием, развивающимся из-за повреждений или сдавливаний малоберцовых нервов.

    Патология встречается нечасто, но лечение и период восстановления длительный, с нарушением функции поврежденной ноги. Часто невропатия сопровождается с сопутствующими патологиями: разрыв связки, повреждение мышц.

    Как осложнение, страдает таранно-малоберцовая связка, участвующая в разгибании мышц, поражается удерживатель сухожилий, группы сосудов, нервов.

    Виды невропатий

    Причины и симптомы заболевания различны и зависят от обширности процесса, локализации поражения и как оказаны первая помощь и лечение. Повреждение нерва разделяют на несколько типов, один из которых — верхний туннельный синдром (невропатия малоберцового нерва).

    Встречается верхний тип как с одной, так и с двух сторон и характерен лицам, занимающимся трудом в одной позе. Верхний синдром появляется у фермеров, садоводов, проводящих много времени с согнутыми ногами и спиной. Страдают строители, швеи, машинисты и люди с последствиями после долгого обездвиживания ноги.

    К примеру, человек получил разрыв мышц, сухожилий (включая таранно-малоберцовую связку, подколенный пучок) или перелом. Ему накладывается гипсовая лонгета, проводится вытяжение, вследствие чего получается атрофия мышц ноги и при нагрузке возникает нейропатия малоберцового нерва (верхний тип).

    Для профилактики после иммобилизации назначается массаж и гимнастика.

    Для передней нейропатии свойственно воздействие нагрузкой или травматическими факторами на группу мышц, сухожилий в области голени. Нарушается кровоснабжение малоберцового нерва, страдают связки, и возникает начало передней нейропатии.

    Симптомы боли и дискомфорт характерны в области голени, поражаются удерживатель и разгибатель стопы.

    Если не проводить лечение, то последствия передней нейропатии угрожают ноге пациента, возникает парез малоберцового нерва, распространяющийся вплоть до таранно-малоберцовых связок.

    Нижние синдромы свойственны при глубоком поражении нерва с наличием пораженных мышц, сухожилий. Страдают связки и нервы, вследствие чего симптомы патологии нарушают чувствительность, движения стопой и ногой в целом. Лечение и устранение боли включает введение специального раствора в область задней таранно-малоберцовой связки разгибателя.

    Причины

    Неврит малоберцового нерва в большинстве случаев связан с травматическими факторами или как осложнение в ситуациях, если лечение не окончено или не оказано.

    Страдает от травм верхний наружный отдел голени в том месте, где прохождение нерва максимально близко к малоберцовым костям. К патологии приводят переломы малоберцовых костей, трещины и сильные ушибы.

    Повреждение нерва может возникнуть на любом участке по его протяженности, поэтому появляется как верхний, так и нижний туннельный синдром.

    Обратите внимание

    Если верхний синдром связан с работой и образом жизни, то нижний возникает после иммобилизации стопы, от плоскостопия, ношения обуви на каблуке, неподходящего размера.

    Так как причины неврита связываются с травмами, то нередко возникают сопутствующие травмирования — разрыв мышц, сухожилий. Часто повреждается зона таранно-малоберцовой связки, сосудисто-нервные пучки.

    Передавливания регистрируются после падения на ногу тяжелого предмета, защемления стопы, голеностопа и голени.

    Нередко причины патологии связывают с поражением самого малоберцового нерва.

    Повреждение структуры нерва приводит к нарушенному кровоснабжению, а, как следствие, появляется нейропатия.

    Лечение методом иммобилизации ноги приводит к атрофии, нарушению питания и кровоснабжения мышц, сухожилий. Такое возникает, если накладывается гипс, а удерживатель ноги в фиксируемом положении. Удерживатель может пережать как сам нерв, так и связки, поэтому, если не проводить массаж, занятия с пациентом, то возникает угроза неврита.

    Одна из причин кроется в осложненной инъекции в область мышц ягодицы. Возникает повреждение нерва, раздражение его лекарствами и, как следствие, – неврит малоберцового нерва.

    Иногда причины патологии кроются в сопутствующем процессе. Повреждения малоберцового нерва происходят при заболеваниях, влияющих на все нервные волокна, из-за интоксикации, при проблемах с обменом веществ.

    Злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотиков отягощают анамнез человека. Онкологические процессы могут давать рост опухоли и передавливать связки, действовать на группу мышц, сухожилий, вызывая сдавливание, растяжение и разрыв.

    Опасно повреждение таранно-малоберцовой связки.

    Симптомы

    Нейропатия малоберцового нерва вызывает яркие симптомы, характер которых зависит от степени патологии. Выделяют симптомы острого начала, возникающие вследствие травмирования ноги.

    Читайте также:  Всд и панические атаки: симптомы, лечение препаратами вегето сосудистой дистонии

    Разрыв мышц, связки, переломы провоцируют симптомы боли, ограничивают ногу в подвижности.

    Важно

    Часто повреждение нерва случается в комплексе с травмированием таранно-малоберцовой связки (удерживатель голеностопа), поэтому затруднен подъем и опускание стопы.

    При воздействии патологическими факторами (внутренние болезни, воспаления) симптомы появляются постепенно, и картина болезни характеризуется усилением и ослаблением боли. Симптомы воспаления возникают при таких факторах:

    • ношение неудобной обуви;
    • нагрузки на ноги;
    • ушибы, падения или растяжения на ноге.

    Разрыв мышц, связки (таранно-малоберцовой), повреждение сухожилий вызывают компрессию нерва, и это приводит к такой симптоматике:

    1. Нарушается чувствительность в зоне поражения – голень, стопа. Нога не реагирует на раздражение холодом, теплом. Помогает в этом случае лечение физиометодами – это электростимуляция.
    2. Возникают признаки боли в области поражения нерва. Усиливается боль во время подпрыгивания, приседания.
    3. Если серьезно повреждены связки, включая таранно-малоберцовые, то нарушаются сгибательные рефлексы пальцев ноги.
    4. Осложняются движения стопой, вплоть до невозможности ее подъема.
    5. Местно повышается температура, появляется гиперемия кожи в области невропатии.

    Когда не проводится лечение и пострадавший терпит боли, возникает атрофия в мышцах, страдают связки, у человека изменяется походка, возникает хромота. Иногда оказывается лечение таких процессов, как перелом, разрыв связки, вывих, но не уделяется внимание нейропатии. Тогда возникает посттравматическая невропатия, беспокоящая человека длительный срок.

    Диагностика и восстановление

    Диагностика выполняется в условиях больницы, включая сбор жалоб, выполнение пальпации, проверку чувствительности и двигательной активности.

    Важно лечение причины, вызвавшей нейропатию, поэтому такое состояние, как разрыв связки (в том числе таранно-малоберцовой), повреждение кости, сустава из-за вывихов, переломов, включает восстановление подвижности после иммобилизации ноги или смена варианта гипса.

    Также необходимо подобрать подходящую обувь, изменить образ жизни и устранить негативные факты. Когда причинами нейропатии служат нарушения обмена веществ, онкологические процессы, то требуется подобрать лечение для основной патологии.

    Лечение невропатии разделяется на медикаментозную терапию, курс реабилитации и лечение народными средствами. Осложненное повреждение вылечивается с помощью операции.

    Курс медикаментов подбирается таким образом, чтобы избавить человека от боли, дискомфорта и вернуть работоспособность. Лечение в основе состоит из препаратов группы НПВС – Диклофенак, Кеторол, Нимесулид. Лечение НПВС ограничено по срокам и противопоказаниям, но эффективность средств доказана устранением боли, отечности и уменьшением воспалительного процесса.

    Для нервов полезно принятие витаминов группы B как отдельно, так и комплексно, в инъекциях и таблетках. Улучшает проводимость нервов назначение Прозерина, Галантамина, Нейромидина. Если присутствует разрыв мышц, сухожилий, то необходимо улучшить кровоснабжение нерва с помощью Тренатала, Кавинтона и других препаратов.

    Для восстановления подвижности назначают лечение физиотерапией, народными средствами. Рекомендован массаж, гимнастика, процедуры ФЗТ. Массаж необходим как после травм, так и для устранения атрофии мышц, недостаточности питания и кровоснабжения. Дополнительно назначается курс ФЗТ: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез.

    При вывихе, последствии перелома применяются методы иглорефлексотерапии, массаж, мануальная терапия. Разрыв связок и сухожилий эффективно лечить компрессами, примочками, парафинотерапией, грязелечением.

    Совет

    При сильных симптомах боли во время движений назначается ношение ортезов для фиксации стопы. Дополнительно проводится массаж, физиолечение и противовоспалительная терапия. Массаж полезен при любых типах повреждения и назначается в период реабилитации.

    Если терапия не эффективна или возникли осложнения в процессе выздоровления, то прибегают к операции. Выполняется восстановление волокон нерва, кровообращения, питания и структуры.

    Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/nevropatiya-malobertsovogo-nerva.html

    Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение

    Нейропатия малоберцового нерва – это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько.

    Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

    Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

    Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва.

    Небольшой анатомический ликбез

    Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

    Здесь  общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости. В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне.

    Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв.

    Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

    Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

    Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке.

    Обратите внимание

    Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается  нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы.

    Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

    Причины нейропатии малоберцового нерва

    Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:

    • травмы (особенно часто эта причина является актуальной при травмах верхне-наружного отдела голени, где нерв лежит поверхностно и рядом с малоберцовой костью. Перелом малоберцовой кости в этой области может спровоцировать повреждение нерва костными обломками. И даже гипсовая повязка, наложенная по этому поводу, может стать причиной нейропатии малоберцового нерва. Перелом – не единственная травматическая причина. Падения, удары, наносимые по этой области, также могут вызвать нейропатию малоберцового нерва);
    • сдавления малоберцового нерва на любом участке его следования. Это так называемые туннельные синдромы – верхний и нижний. Верхний синдром развивается при сдавлении общего малоберцового нерва в составе сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости. Обычно такая ситуация развивается у лиц определенных профессий, вынужденных длительное время сохранять определенную позу (например, уборщики овощей, ягод, укладчики паркета, труб – поза «на корточках») либо совершать повторные движения, сдавливающие сосудисто-нервный пучок в этой области (швеи, манекенщицы). Сдавление может быть вызвано излюбленной многими позой «нога на ногу». Нижний туннельный синдром развивается при сдавлении глубокого малоберцового нерва на тыле голеностопного сустава под связкой или на тыле стопы в области основания I кости плюсны. Сдавление в этой области возможно при ношении неудобной (тесной) обуви и при наложении гипсовой повязки;
    • нарушения кровоснабжения малоберцового нерва (ишемия нерва, как бы «инсульт» нерва);
    • неправильное положение ног (ноги) при длительной операции или тяжелом состоянии больного, сопровождающемся обездвиженностью. При этом нерв сдавливается в месте своего наиболее поверхностного расположения;
    • попадание в волокна нерва при проведении внутримышечной инъекции в ягодичной области (там, где малоберцовый нерв является составной частью седалищного нерва);
    • тяжелые инфекции, сопровождающиеся поражением множества нервов, в том числе и малоберцового;
    • токсические поражения периферических нервов (например, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, употреблении наркотиков и алкоголя);
    • онкологические заболевания с метастазированием и сдавлением нерва опухолевыми узлами.

    Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

    Симптомы

    Клинические признаки нейропатии малоберцового нерва зависят от места его поражения (по ходу следования) и остроты возникновения.

    Так, при остро возникшей травме (например, переломе малоберцовой кости со смещением отломков и повреждении ими волокон нерва) все симптомы возникают одномоментно, хотя первые дни могут не выходить на первый план в связи с болью и обездвиженностью конечности. При постепенном травмировании малоберцового нерва (при работе на корточках, ношении неудобной обуви и тому подробных ситуациях) и симптомы будут возникать постепенно, в течении некоторого времени.

    Все симптомы нейропатии малоберцового нерва можно поделить на двигательные и чувствительные. Их комбинация зависит от уровня поражения (для чего и излагались выше анатомические сведения). Рассмотрим признаки нейропатии малоберцового нерва в зависимости от уровня поражения:

    • при высокой компрессии нерва (в составе волокон седалищного нерва, в области подколенной ямки, то есть до деления нерва на поверхностную и глубокую ветви) возникают:
    1. нарушения чувствительности передне-боковой поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Это могут быть отсутствие ощущения прикосновения, невозможность различать болевое раздражение и просто прикосновение, тепло и холод;
    2. болевые ощущения по боковой поверхности голени и стопы, усиливающиеся при приседании;
    3. нарушение разгибания стопы и ее пальцев, вплоть до полного отсутствия подобных движений;
    4. слабость или невозможность отведения наружного края стопы (приподнимания его);
    5. невозможность стать на пятки и походить на них;
    6. при ходьбе больной вынужден высоко поднимать ногу, чтобы не цепляться пальцами, при опускании стопы вначале на поверхность опускаются пальцы, а затем вся подошва, нога при ходьбе избыточно сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Такую походку называют «петушиной» («лошадиной», перонеальной, степпаж) по аналогии с походкой одноименной птицы и животного;
    7. стопа приобретает вид «лошадиной»: отвисает вниз и как бы повернута внутрь со сгибанием пальцев;
    8. при некотором стаже существования нейропатии малоберцового нерва развивается похудение (атрофия) мышц по передне-боковой поверхности голени (оценивается по сравнению со здоровой конечностью);
    • при сдавлении наружного кожного нерва голени возникают исключительно чувствительные изменения (снижение чувствительности) по наружной поверхности голени. Это может быть не сильно заметно, потому что наружный кожный нерв голени соединяется с ветвью большеберцового нерва (волокна последнего как бы берут роль иннервации на себя);
    • повреждение поверхностного малоберцового нерва имеет следующие признаки:
    1. боли с оттенком жжения в нижней части боковой поверхности голени, на тыле стопы и первых четырех пальцах стопы;
    2. уменьшение чувствительности в этих же областях;
    3. слабость отведения и приподнимания наружного края стопы;
    • поражение глубокой веточки малоберцового нерва сопровождается:
    1. слабостью разгибания стопы и ее пальцев;
    2. небольшим свисанием стопы;
    3. нарушением чувствительности на тыле стопы между первым и вторым пальцами;
    4. при длительном существовании процесса – атрофией мелких мышц тыла стопы, что становится заметным в сравнении со здоровой стопой (кости выступают четче, межпальцевые промежутки западают).
    Читайте также:  Спинномозговая (люмбальная) пункция: техника выполнения, анализ результатов, осложнения, показания и противопоказания

    Выходит, что уровень поражения малоберцового нерва четко определяет те или иные симптомы. В одних случаях возможно избирательное нарушение разгибания стопы и ее пальцев, в других – приподнимание ее наружного края, а иногда – только чувствительные расстройства.

    Лечение

    Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению.

    Если причина в имеющейся сопутствующей патологии (сахарный диабет, онкологическое заболевание), то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными (хотя и обязательными).

    Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:

    • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие). Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления;
    • витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен и другие);
    • средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин, Галантамин, Прозерин и другие);
    • препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин и другие);
    • антиоксиданты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма и другие).

    Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция. Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия (все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний). Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры.

    Для коррекции «петушиной»  походки пользуются специальными ортезами, которые фиксируют стопу в правильном положении, не давая ей свисать.

    Если консервативное лечение не дает эффекта, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего это приходится делать при травматическом повреждении волокон малоберцового нерва, особенно при полном перерыве.

    Когда регенерации нерва не происходит, консервативные методы оказываются бессильными. В таких случаях восстанавливают анатомическую целостность нерва.

    Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз для выздоровления и восстановления функции малоберцового нерва.

    Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва. В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв. Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. А затем с помощью вышеизложенных консервативных способов «доводят» нерв до полного выздоровления.

    Таким образом, нейропатия малоберцового нерва – это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам.

    Важно

    Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально.

    Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство.

    Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, особенности диагностики и лечения» (с 23:53):

    Источник: https://doctor-neurologist.ru/nejropatiya-malobercovogo-nerva-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

    Есть несколько разновидностей патологии. Их выделяют на основе причин, спровоцировавших развитие патологии.

    Компрессионная

    Так называемый «туннельный синдром» — самый распространенный тип заболевания. Он возникает из-за нарушения работы опорно-двигательной системы.

    Развивается по разным причинам: при длительном нахождении «на корточках» (если того требует работа), хождении в очень тесной обуви, долгом сидении «нога на ногу» или при наличии искривлений позвоночника.

    Все это вызывает компрессию, сдавление нерва. Для борьбы с болезнью существует множество способов.

    Основная задача доктора состоит в устранении не только самой нейропатии, но и болезни, вызвавшей ее.

    Посттравматическая

    Как следует из названия, эта болезнь может развиться из-за случившейся травмы. Как правило, это травмы верхней части голени, например, перелом малоберцовой кости. Другими причинами могут послужить падение, удары или ушибы.

    Ишемическая

    Под ишемией можно понимать своеобразный «инсульт» нервной клетки, возникающий из-за нарушения проводимости крови в ней. Развивается на фоне патологий сердца или сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть, например, при варикозе, сахарном диабете, подагре и др.

    Нужно восстановить нормальный процесс кровоснабжения и приостановить разрушение ткани.

    Аксональная

    Самая тяжелая форма, которая возникает из-за дефицита определенных витаминов в организме человека. Неправильный рацион вызывает дистрофию: малоберцовые аксоны (часть нейронов) изменяют свою структуру. В этом случае мануальная терапия применяется только после изменения рациона питания, восполнения недостающих микроэлементов с помощью лекарств.

    В зависимости от вида болезни меняются и симптомы, и лечение.

    Первичное и вторичное поражение

    Первичное поражение связано с воспалением нерва малоберцовой кости. Оно никак не связано с другими патологическими процессами. Чаще всего вызывается длительной нагрузкой на это место.

    Только в 18% случаев невропатия возникает из-за первичного повреждения.

    Вторичным типом называют ситуацию, когда невропатия, в отличие от первого случая, развивается из-за другого существующего у пациента заболевания.

    Здесь наиболее часто заболевание возникает из-за компрессии.

    Симптомы

    Проявления болезни зависят от очага возникновения, уровня поражения и его вида. Условно симптомы можно разделить на чувствительные и двигательные. Ниже приведен список симптомов в зависимости от области повреждения:

    Общее сдавление.

    • боль в голеностопной области;
    • проблемы с чувствительностью — отсутствие ощущений или чрезмерное их количество;
    • проблемы с разгибанием стопы и пальцев;
    • невозможно встать на пятки;
    • трудно ходить, «лошадиная» походка с высоким подъемом колен;
    • похудение голени.

    Поражение поверхностной ветви.

    • жгучие боли сбоку голени, при прикосновении к поверхностям стопы, в пальцах;
    • упадок чувствительности кожи в этой области;
    • проблемы с движением голеностопного сустава.

    Читайте так же:  Причины и лечение нейропатии локтевого нерва

    Поражение глубокой ветви.

    • проблемы со сгибанием и разгибанием стопы;
    • ее обвисание;
    • атрофия ее мелких мышц.

    При травме, возникшей внезапно (например, перелом), симптомы возникают практически сразу.

    Соответственно, при постепенно развивающейся патологии они будут проявляться с течением времени.

    Причины

    Исходя из видов патологии, можно выделить наиболее частые ее причины:

    1. Травмы, в результате которых возникает посттравматическая нейропатия малоберцового нерва (иначе — травматический неврит).
    2. Компрессия, возникновение туннельного синдрома.
    3. Длительное нахождение ног в неправильном положении.
    4. Проблемы с кровоснабжением.
    5. Токсические поражения на обе ноги (сахарный диабет, алкогольная интоксикация, заболевания почек).
    6. Инфекции, тяжелые общие заболевания.
    7. Опухоли, злокачественные образования.

    В зависимости от причины строятся предположения об изменившейся структуре аксонов и о том, как вернуть ее в изначальное состояние.

    На этом и основываются дальнейшие действия.

    Диагностика

    Первым делом проводится опрос пациента. Лечащий врач (травматолог или невролог) выясняет жалобы, делает осмотр. Во время осмотра проводятся следующие первичные тесты:

    1. Пациента просят встать на пятки.
    2. Стопу разворачивают внешней стороной, разгибают пальцы и наблюдают, возможно ли это и есть ли болезненные ощущения.
    3. Смотрят на походку, затем на то, худые ли голень и пальцы (атрофия мышц).
    4. С помощью иглы проверяют чувствительность.

    На основе этих данных ставится первичный диагноз.

    Для уточнения пациент должен сдать ряд анализов.

    1. Электромиография. К предполагаемому месту поражения вводятся электроды в виде игл. С помощью них выясняют степень пораженности, искусственно стимулируя нормальную работу органа.
    2. Электронейрография. К пораженной зоне подается электрический импульс, после чего смотрят на реакцию, с какой скоростью передается импульс по волокну. Позволяет установить степень пораженности.
    3. УЗИ. Доктор может назначить УЗИ нерва или сосудов нижних конечностей и получить снимки, на основе которых будет понятно, насколько велико поражение.
    4. МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью МРТ получают трехмерные и детальные снимки структуры аксонов.
    5. КТ (компьютерная томография). Аналогично МРТ, проводится сканирование пораженной конечности и получаются снимки. Назначают реже из-за неточности результатов.
    6. Рентген. Необходим, если болезнь развилась в результате травмы или перелома — нужно выяснить, что именно и где вызвало ее.
    7. Новокаиновая блокада. Этот метод заключается во введении раствора новокаина в область с пораженной тканью. В результате должны уменьшиться  болезненные ощущения и раздражимость тканей. Применяется, если в диагнозе не уверены до конца.

    Какие именно анализы следует сдать для диагностики, решает сам врач.

    Лечение

    Лечение нейропатии малоберцового нерва определяется на основании причин ее возникновения, степени пораженности и других факторов. В некоторых ситуациях не требуется даже специализированной помощи: достаточно сменить обувь или гипс в случае травмы. Если первоисточник — иное заболевание, то в первую очередь нужно устранять его.

    Как правило, доктор прописывает комплексный курс. Он состоит из приема медикаментов, физиотерапии, иногда даже хирургического вмешательства. Разберем эти методы.

    Медицинские препараты

    Прием медикаментов направлен на ослабление симптомов, а также активности патологии, которая послужила развитию недуга.

    В основном прописывают такую группу средств:

    • витамины группы B;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты для улучшения кровоснабжения;
    • препараты для улучшения проводимости импульсов;
    • антиоксиданты.

    Читайте так же:  Узнаем все про невропатию бедренного нерва

    Самые популярные медикаменты из каждой группы, которые прописывают пациентам, следующие:

    «Диклофенак».

    • Описание: таблетки, мазь или ампулы; уменьшает болевые ощущения, снимает отечность и воспаление.
    • Противопоказания: беременность и кормление грудью, тяжелые патологии печени и почек, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и нарушения работы периферических артерий.
    • Побочные эффекты: головная боль и головокружения, нарушения сна, тошнота, диспепсия, диарея, экзема, сыпь.
    • Цена: ~70 рублей.

    «Мильгамма».

    • Описание: таблетки и ампулы; снимает отечность и воспаление, укрепляет нервную систему, ослабляет болевые ощущения.
    • Противопоказания: беременность, нарушения работы сердечной мышцы, сердечная недостаточность, аллергия, возраст до 16 лет.
    • Побочные эффекты: аллергия, кожный зуд, потливость, головокружения, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.
    • Цена: ~500 рублей.

    «Нейромедин».

    • Описание: таблетки и ампулы; улучшает проводимость импульсов.
    • Противопоказания: беременность, эпилепсия, вестибулярные расстройства, стенокардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника, язва желудка, возраст до 18 лет.
    • Побочные эффекты: головокружения, потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, сонливость, кожный зуд.
    • Цена: ~1500 рублей.

    «Трентал».

    • Описание: таблетки; уменьшает вязкость крови, улучшает кровоснабжение.
    • Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, массивные кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфаркт, возраст до 18 лет.
    • Побочные эффекты: головокружения, нарушения сна, тахикардия, кожный зуд, нарушения зрения.
    • Цена: ~500 рублей.

    «Берлитион».

    • Описание: таблетки; работает, как витамин.
    • Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
    • Побочные эффекты: затруднение дыхания.
    • Цена: ~800 рублей.

    Физиотерапия

    Физиотерапией называют использование в лечении физических средств, таких как вода, свет, тепло или движение. Способы применяются следующие:

    • Магнитотерапия — воздействие на организм человека магнитного поля, благодаря которому восстанавливаются нервные клетки, снимается боль, воспаление и др.; широко используется при лечении нейропатий.
    • Амплипульс — воздействие на пораженную область модулированными токами, благодаря которому клетки восстанавливаются и стимулируются; снимает отеки и воспаления.
    • Ультразвуковая терапия — воздействие ультразвуком на пораженные участки, что стимулирует кровообращение, избавляет от боли, воспалений и тонизирует.
    • Электрофорез с лекарственными веществами — воздействие на организм человека электрическим полем, с помощью которого лекарства передаются по всему телу.
    • Электростимуляция — применение электрического тока на организм с целью восстановления функций некоторых органов и систем.

    Источник: https://yazdorov.win/insult/malobertsovyj-nerv-i-ego-porazhenie-nejropatiya-nevrit-aksonopatiya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector