Белое вещество головного мозга: анатомия, функции, патологии

Белое вещество полушарий большого мозга

Белое вещество полушарий большого мозга представлено различными системами нервных волокон, среди которых выделяют следующие:

  1. ассоциативные;
  2. комиссуральные и
  3. проекционные.

Их рассматривают как проводящие пути головного и спинного мозга. Ассоциативные нервные волокна, которые выходят из коры полушария (экстракортикальные), располагаются в пределах одного полушария, соединяя различные функциональные центры.

Комиссуральные нервные волокна проходят через спайки мозга (мозолистое тело, передняя спайка). Проекционные нервные волокна, идущие от полушария большого мозга к нижележащим его отделам (промежуточный, средний и др.

) и к спинному мозгу, а также следующие в обратном направлении от этих образований, составляют внутреннюю капсулу и ее лучистый венец (corona radiata).

Внутренняя капсула (capsula interna) – это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной – головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю капсулу делят на три отдела.

Обратите внимание

Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней капсулы (crus anterius capsulae internae) между таламусом и чечевицеобразным ядром – задняя ножка внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae).

Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы (genu capsulae internae).

Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами ЦНС.

В колене внутренней капсулы располагаются волокна корково-ядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов.

В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся корково-спинномозговые волокна. Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.

Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Они представлены отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины.

В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой путь.

Волокна этого пути начинаются от клеток различных участков коры затылочной, теменной и височной долей полушария и следуют к ядрам моста, расположенным в его передней (базиллярной) части. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути.

Важно

Оба берут начало от подкорковых центров слуха и зрения и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно-мостовой путь.

Это лишь наиболее важные проводящие пути, волокна которых проходят во внутренней капсуле.

Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различных направлениях в коре полушарий большого мозга, образуют так называемый лучистый венец (corona radiata). Книзу волокна нисходящих проводящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

Мозолистое тело (corpus callosum) содержит волокна (комиссуральные проводящие пути), переходящие из одного полушария в другое и соединяющие участки коры, принадлежащие правому и левому полушариям, с целью объединения (координации) функций обеих половин мозга в одно целое.

Мозолистое тело представляет собой толстую, особым образом изогнутую пластинку, состоящую из поперечных волокон.

Свободная верхняя поверхность мозолистого тела, обращенная в сторону продольной щели большого мозга, имеет серый покров (indusium griseum) – тонкую пластинку серого вещества.

На сагиттальном разрезе головного мозга можно различить изгибы и части мозолистого тела: колено (genu), продолжающееся книзу в клюв (rostrum), а затем в терминальную (концевую) пластинку (lamina terminalis). Среднюю часть называют стволом (truncus) мозолистого тела.

Кзади ствол продолжается в утолщенную часть – валик (splenium). Поперечно идущие волокна мозолистого тела в каждом полушарии большого мозга образуют лучистость мозолистого тела (radiatio corporis callosi).

Совет

Волокна передней части мозолистого тела – колена – огибают переднюю часть продольной щели мозга и соединяют кору лобных долей правого и левого полушарий. Волокна центральной части мозолистого тела – ствола – соединяют серое вещество теменных и височных долей.

В валике располагаются волокна, огибающие заднюю часть продольной щели большого мозга, содиняюшие кору затылочных долей.

Под мозолистым телом находится свод (fornix). Свод состоит из двух дугообразно изогнутых тяжей, соединенных в средней своей части при помощи поперечно идущих волокон – спайки свода (comissura fornicis). Средняя часть носит название тела свода (corpus fornicis). Кпереди и книзу оно продолжается в округлый парный тяж – столб свода (columna fornicis).

Правый и левый столбы свода направляются вниз и несколько латерально до основания мозга, где заканчивается в правом и левом сосцевидных телах. Кзади тело свода продолжается также в парный плоский тяж – ножку свода (crus fornicis), сращенную с нижней поверхностью мозолистого тела.

Парная ножка свода на правой и левой стороне постепенно уходит латерально и вниз, отделяется от мозолистого тела, еще более уплощается и одной своей стороной срастается с гиппокампом, образуя бахромку гиппокампа (fimbria hippocampi). Другая часть бахромки свободна и обращена в полость нижнего рога бокового желудочка.

Оканчивается бахромка гиппокампа в крючке, соединяя, таким образом, височную долю конечного мозга с промежуточным мозгом.

Впереди свода в сагиттальной плоскости располагается прозрачная перегородка (septum pellucidum), которая состоит из двух пластинок, лежащих параллельно друг другу.

Каждая пластинка прозрачной перегородки (lamina septi pellucidi) натянута между телом и столбом свода сзади, мозолистым телом вверху, коленом и клювом мозолистого тела спереди и снизу.

Обратите внимание

Между пластинками прозрачной перегородки находится щелевидная полость прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), содержащая прозрачную жидкость. Пластинка прозрачной перегородки служит медиальной стенкой переднего рога бокового желудочка. Впереди столбов свода находится передняя спайка (comissura rostralis, s.

anterior), волокна которой ориентированы поперечно. На сагиттальном разрезе спайка имеет форму небольшого овала. Передняя часть спайки тонкая, соединяет серое вещество обонятельных треугольников обоих полушарий. Большая задняя часть содержит нервные волокна, связывающие кору передне-медиальных отделов височных долей.

К белому веществу полушария относятся волокна, которые соединяют различные участки коры в пределах одного полушария (ассоциативные волокна) или кору с подкорковыми центрами данного полушария.

Наряду с короткими ассоциативными нервными волокнами в белом веществе различают крупные длинные пучки, имеющие продольную ориентацию и соединяющие далеко отстоящие друг от друга участки коры большого мозга.

Источник: https://ilive.com.ua/health/beloe-veshchestvo-polushariy-bolshogo-mozga_76153i16012.html

Белое вещество мозга

Белое вещество находится под корой больших полушарий, образуя выше мозолистого тела сплошную массу. Ниже белое вещество прерывается скоплениями серого (базальными ганглиями) и располагается между ними в виде прослоек или капсул (рис. 3.33).

В составе белого вещества различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна.

Рис. 3.33.

Рис. 3.33.

Горизонтальный срез больших полушарий на уровне базальных ганглиев:
1 — мозолистое тело;
2 – свод;
3 – передний рог бокового желудочка;
4 – голова хвостатого ядра;
5 – внутренняя капсула;
6 – скорлупа;
7 – бледный шар;
8 – наружная капсула;
9 – ограда;
10 – таламус;
11 – эпифиз;
12 – хвост хвостатого ядра;
13 – сосудистое сплетение бокового желудочка;
14 – задний рог бокового желудочка;
15 – червь мозжечка;
16 – четверохолмие;
17 – задняя спайка;
18 – полость третьего желудочка;
19 – яма боковой борозды;
20 – островок;

21 – передняя спайка

Ассоциативные волокна связывают различные участки коры одного и того же полушария. Короткие волокна (дугообразные волокна) проходят на дне борозд и соединяют кору соседних извилин, а длинные – извилины различных долей (рис. 3.38). К длинным ассоциативным волокнам относятся:

– верхний продольный пучок – соединяет нижнюю лобную извилину с нижнетеменной долькой, височной и затылочной долями; он имеет форму дуги, огибающей островок, и тянется вдоль всего полушария;

– нижний продольный пучок – соединяет височную долю с затылочной;

– лобно-затылочный пучок – соединяет лобную долю с затылочной и островком;

– поясной пучок – соединяет переднее продырявленное вещество с гиппокампом и крючком, расположен в форме дуги в поясной извилине, огибая сверху мозолистое тело;

– крючковидный пучок – соединяет нижнюю часть лобной доли, крючок и гиппокамп.

Комиссуральные волокна связывают кору симметричных частей обоих полушарий. Мозолистое тело (corpus callosum) – самая крупная комиссуральная система, соединяющая одноименные участки новой коры правого и левого полушарий (рис. 3.39). Оно расположено в глубине продольной щели и представляет собой уплощенное вытянутое образование (рис. 3.14).

Рис. 3.14. Головной мозг. Медиальная поверхность правого полушария

1 – тело свода;
2 – гипотамическая борозда;
3 – сосудистое сплетение III желудочка;
4 – эпифиз;
5 – четверохолмие;
6 – валик мозолистого тела;
7 – передний мозговой парус;
8 – IV желудочек;
9 – червь мозжечка;
10 – мозжечок;
11 – сосудистое сплетение IV желудочка;
12 – продолговатый мозг;
13 – водопровод среднего мозга;
14 – ножки мозга;
15 – мост;
16 – таламус;
17 – глазодвигательный нерв;
18 – мамиллярные тела;
19 – гипофиз;

20 – воронка гипоталамуса; 21 – хиазма; 22 – зрительный нерв; 23 – межталамическое сращение; 24 – передняя спайка; 25 – клюв мозолистого тела; 26 – прозрачная перегородка; 27 – колонка свода; 28 – ствол мозолистого тела.

Передний отдел мозолистого тела загнут вперед и вниз и заканчивается суженой частью – клювом и концевой пластинкой. Средняя часть – ствол – наиболее длинная, выпуклая. Задний отдел – валик – нависает над пластинкой четверохолмия и эпифизом.

Важно

Поверхность мозолистого тела покрыта тонким слоем серого вещества, которое образует четыре продольные полоски. Сзади оно переходит в виде зубчатой извилины на парагиппокампальную, а спереди – в паратерминальную извилину. Расходящиеся от мозолистого тела волокна образуют его лучистость.

В ней различают лобную, теменную, височную и затылочную части.

Для филогенетически древней коры системами комиссуральных волокон служат передняя и задняя спайки. Передняя спайка (comissura anterior) связывает крючки височных долей и парагиппокампальные извилины, а также серое вещество обонятельных треугольников (рис. 3.14).

Проекционные волокна выходят за пределы полушарий в составе проекционных путей. По ним осуществляется двусторонняя связь коры с нижележащими отделами центральной нервной системы, вплоть до спинного мозга.

Все проекционные пути полушарий, как восходящие, гак и нисходящие, проходят во внутренней капсуле. Она является продолжением основания ножек мозга (рис. 3.30; см. Атл.). Между внутренней капсулой и корой проекционные пути располагаются веерообразно, образуя лучистый венец.

Во внутренней капсуле различают переднюю и заднюю ножки и колено. Нисходящие проекционные пути, проходящие через капсулу, связывают различные зоны коры с нижележащими структурами.

В передней ножке проходят: лобно-мостовой путь (часть корково-мостового пути) и передняя таламическая лучистость.

Читайте также:  Мозжечковый синдром: причины, симптомы и лечение мозжечковой атаксии

В колене идут волокна кортико-ядерного пути, а в верхней части задней ножки – кортико-спинальные, кортико-красно-ядерные, кортико-ретикулярные пути, а также волокна таламической лучистости (таламо-париетальные волокна).

В наиболее удаленной части задней ножки проходят кортико-тектальные, височно-мостовые волокна и волокна таламической лучистости, идущие к затылочным и височным областям коры в зрительные и слуховые зоны.

Здесь же идет теменно-затылочно-мостовой пучок.

Совет

Нисходящие проекционные пути, идущие от коры, объединяются в пирамидный путь, состоящий из кортико-ядерного и кортикоспинального путей.

Особое место в системе волокон больших полушарий занимает свод (fornix). Он представляет собой изогнутый тяж, в котором различают тело, ножки и столбы (рис. 3.14, 3.

40). Тело свода расположено под мозолистым телом и срастается с ним. Спереди тело свода переходит в столбы свода, которые загибаются вниз, и каждый из них переходит в мамиллярное тело гипоталамуса.

Передняя часть тела свода и частично столбы срастаются с прозрачной перегородкой (septum pellucidum), которая состоит из двух параллельных пластинок, натянутых между телом и столбами свода сзади и мозолистым телом сверху, спереди и снизу. Пластинки прозрачной перегородки служат медиальными стенками боковых желудочков переднего мозга.

Столбы свода расположены над передними отделами таламусов. Между каждым столбом и таламусом имеется щель – межжелудочковое отверстие. Спереди от столбов свода, срастаясь с ними, лежит передняя спайка. Сзади тело свода продолжается в парные ножки свода, которые уходят латерально вниз, отделяются от мозолистого тела и срастаются с гиппокампом, образуя его бахромку.

Оканчивается бахромка гиппокампа в крючке, одна из ее сторон обращена в просвет бокового желудочка. Правый и левый гиппокампы связаны между собой через комиссуру свода, расположенную между ножками. Таким образом, с помощью свода височная доля полушария соединяется с мамиллярными телами промежуточного мозга.

Кроме того, часть волокон свода направляется от гиппокампа к таламусу, миндалине и древней коре.

Источник: https://doctor-v.ru/med/beloe-veshhestvo-mozga-2/

Как устроен мозг: белое вещество

Нашему порталу уже более полугода. За это время мы разместили на сайте около 700 материалов.

И почти в каждом из них упоминается либо какой-то отдел головного мозга, либо тип нервных клеток, либо какой-то участок этой самой клетки — то есть всё, что относится к разделу анатомии, гистологии и цитологии.

Кроме этого, мы часто упоминаем какие-то молекулы, играющие важную роль в работе головного мозга и всей нервной системы.

Обратите внимание

Поэтому мы начинаем сразу два больших цикла материалов: «Как устроен мозг?» — об отделах, тканях и клетках головного мозга и, совместно с Институтом биоорганической химии РАН имени академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова, «Нейромолекулы» — о тех веществах, которые всеми этими тканями и клетками управляют. А начнём мы, как это водится, с белого листа. Простите, с белого вещества головного мозга.

Белое вещество головного мозга

Когда говорят про мозг, то часто — почти синонимом — упоминают серое вещество. Но если с серым веществом извилин в основном все знакомы, то многие ли непрофессионалы знают о существовании белого вещества, или, как говорят анатомы на латыни, substantia alba? А, между прочим, оно занимает большую часть нашего мозга.

Если головной мозг представить в виде планеты Земля, то окажется, что земная кора — это кора головного мозга, мантия (все её слои) — это как раз то самое белое вещество, а ядро Земли — базальные ядра мозга (про них тоже напишем). Даже соотношение частей примерно одинаковое.

Да и роль белое вещество здесь играет очень важную. Оно состоит из пучков аксонов, отростков нейронов, покрытых миелиновой оболочкой (изолирующим слоем, состоящим из олигодендроцитов (в периферической нервной системе они называются клетками Шванна). Белое вещество не только связывает различные участки нервной системы, но и координирует всю работу организма человека.

Однако, substantia alba  — удел не только головы, оно находится и в спинном мозге. И, что самое интересное, только в этом отделе нервной системы оно словно «обволакивает» серое вещство, то есть находится условно снаружи.

Здесь его устройство складывается из волокон, ведущих из головного мозга (в основном из «двигательных» центров) в спинной мозг, а также связывающих участки непосредственно спинного мозга.

Кстати, в белом веществе спинного мозга анатомы выделяют передние канатики (funiculus anterior), боковые канатики (funiculus lateralis) и задние канатики (funiculus posterior). Видите, такой достаточно необычный вид транспорта, как фуникулёр, этимологически связан с белым веществом!

Сечение спинного мозга

Раньше считали, что белое вещество — это лишь пассивный носитель или транспортировщик информации, но всё чаще появляются доказательства о его непосредственном участии в процессах обучения и обработки информации. Кроме этого, некоторые исследования показали, что у людей, страдающих бессонницей, нарушена структура именно белого вещества, а именно миелиновых оболочек, электроизолирующих нервные отростки.

Важно

Поражение белого вещества может привести к параличам (полной обездвиженности одной или сразу всех конечностей), дефектам полей зрения, нарушениям координации движений. Именно с разрушением миелиновой оболочки аксонов и заменой нервной ткани на соединительную в белом веществе головного и спинного мозга обусловлено такое страшное заболевание, как рассеянный склероз.

Впрочем, иногда врачи специально повреждали белое вещество.

Более того, за это даже присудили нобелевскую премию португальцу Эгашу Монишу, который предложил рассечение белого вещества, соединяющего лобные доли, для лечения психических расстройств.

«Рассечение белого» по-гречески переводится как «лейкотомия». Это слово вошло в вердикт нобелевского комитета, хотя гораздо более зловеще звучит другое название этой процедуры: лоботомия.

Анастасия Шешукова

Источник: https://xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/articles/whitematter

Базальные ганглии: анатомия и физиология

Человеческий мозг – сложная и уникальная структура, все элементы которой связаны множеством нейронных связей. В нем различают серое вещество – скопление тел нервных клеток и белое, отвечающее за передачу импульса от одного нейрона к другому.

 Помимо коры головного мозга, которая представлена серым веществом и является центром нашего сознательного мышления, выделяют множество других подкорковых структур. Они представляют собой отдельные ганглии (ядра) из серого вещества в толще белого и обеспечивают нормальное функционирование нервной системы человека.

Одна из них – базальные ганглии, анатомическое строение и физиологическую роль которых мы рассмотрим в этой статье.

Строение базальных ганглиев

Базальными ганглиями (ядрами) в анатомии принято называть комплекс скоплений серого вещества в центральном белом веществе полушарий головного мозга. К этим неврологическим структурам относят:

  • хвостатое ядро;
  • скорлупу;
  • черное вещество;
  • красные ядра;
  • бледный шар;
  • ретикулярная формация.

Расположены базальные ядра в основании полушарий и имеют множество тонких длинных отростков (аксонов), по которым информация передается в другие структуры мозга.

Клеточное строение этих образований отличается, и принято разделять их на stiatum (относится к экстрапирамидной системе) и pallidum (относится к лимбической системе).

И stiatum, и pallidum имеют многочисленные связи с корой головного мозга, в частности лобными, теменными долями, а также таламусом.

Эти подкорковые структуры создают мощную разветвленную сеть экстрапирамидной системы, которая контролирует многие аспекты жизнедеятельности человека.

Узнайте подробнее о строении и функциях головного мозга. За что отвечают отделы мозга.

За что отвечает кора головного мозга, узнайте здесь.

Функции базальных ганглиев

Базальные ганглии имеют тесные связи с остальными структурами головного мозга и выполняют следующие функции:

  • регулируют двигательные процессы;
  • отвечают за нормальное функционирование вегетативной нервной системы;
  • осуществляют интеграцию процессов высшей нервной деятельности.

Отмечено участие базальных ганглиев в таких действиях, как:

  1. Сложные двигательные программы с участием мелкой моторики, например, движение руки при письме, рисовании (при поражении этой анатомической структуры почерк становится грубым, «неуверенным», сложным к прочтению, как будто человек впервые взял в руки ручку).
  2. Использование ножниц.
  3. Забивание гвоздей.
  4. Игра в баскетбол, футбол, волейбол (ведение мяча, попадание в корзину, отбивание мяча бейсбольной битой).
  5. Копание земли лопатой.
  6. Пение.

Согласно последним данным, базальные ядра отвечают за определенный тип движений:

  • спонтанные, а не контролируемые;
  • повторяемые до этого многократно (заученные), а не новые, требующие контроля;
  • последовательные или одновременные, а не простые одноэтапные.

Важно! По мнению многих неврологов, базальные ганглии – это наш подкорковый автопилот, позволяющий выполнять автоматизированные действия без расходования резервов центральной нервной системы. Таким образом, этот отдел мозга контролирует выполнение движений в зависимости от ситуации.

В обычной жизни они получают нервный импульс от лобной доли и несут ответственность за выполнение многократно повторяющихся целенаправленных действий. При форс-мажорах, изменяющих привычное течение событий, базальные ганглии способны перестраиваться и переключаться на оптимальный в данной ситуации алгоритм.

Симптомы нарушения работы базальных ганглиев

Причины поражения базальных ядер многообразны. Это могут быть:

  • дегенеративные поражения головного мозга (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона);
  • наследственные болезни обмена веществ (болезнь Вильсона);
  • генетическая патология, связанная с нарушением работы ферментных систем;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • хорея при ревматизме;
  • отравление марганцем, хлорпромазином;
  • опухоли головного мозга.

Выделяют две формы патологии базальных ядер:

  1. Функциональная недостаточность. Чаще встречается в детском возрасте и вызвана генетическими заболеваниями. У взрослых провоцируется инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием, травмой. Недостаточность экстрапирамидной системы – основная причина формирования болезни Паркинсона в пожилом возрасте.
  2. Кисты, опухоли. Эта патология характеризуется серьезными неврологическими проблемами и требует своевременного лечения.
  3. При поражениях базальных ганглиев происходит нарушение гибкости поведения: человек с трудом адаптируется к возникшим трудностям при выполнении привычного алгоритма. Ему сложно перестроиться на выполнение более логичных в этих условиях действий.

Кроме того, снижается способность к обучению, которое проходит медленно, а результаты долгое время остаются минимальными. Также пациенты нередко сталкиваются с двигательными расстройствами: все движения становятся прерывистыми, словно дергающимися, возникает тремор (дрожание конечностей) или непроизвольные действия (гиперкинезы).

Диагностика поражения базальных ганглиев проводится на основании клинических проявлений болезни, а также современных инструментальных методов (КТ, МРТ головного мозга).

Знаете ли вы, за что отвечает лимбическая система? Связь лимбической системы с эмоциями.

Совет

Что такое аксоны и дендриты узнайте здесь.

О функции и роли коры головного мозга вы можете прочитать в этой статье: https://golmozg.ru/stroenie/funkcii-i-rol-kory-golovnogo-mozga.html. Взаимоотношения коры и психики человека.

Коррекция неврологического дефицита

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины и проводится врачом-невропатологом. Как правило, требуется пожизненный прием антипаркинсонических средств. Самостоятельно ганглий не восстанавливается, лечение народными средствами также часто неэффективно.

Таким образом, для правильного функционирования нервной системы человека необходима четкая и слаженная работа всех ее компонентов, даже самых незначительных.

В этой статье мы рассмотрели, что такое базальные ганглии, их строение, расположение и функции, а также причины и признаки поражения этой анатомической структуры головного мозга.

Своевременное выявление патологии позволит скорректировать неврологические проявления заболевания и полностью избавить от нежелательных симптомов.

(5

Источник: https://golmozg.ru/stroenie/bazalnye-ganglii.html

Токсическое поражение белого вещества головного мозга

Токсическое поражение белого вещества головного мозга – это патология не воспалительной природы, для которой характерны структурные изменения, что в итоге приводит к неполноценности мозговой деятельности. Деструкция тканей влечет нарушение функций органа.системы

Читайте также:  Леривон (миансерин): инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Задача белого вещества головного мозга – обеспечить стойкую взаимосвязь между разными отделами и участками центральной нервной . Это позволяет координировать работу всех внутренних органов и систем.

Поражение белого вещества ведет к двум основным патологическим процессам. Токсическая энцефалопатия – приобретенное заболевание, дистрофия тканей мозга и белого вещества.

Другая болезнь токсического генеза – энцефалополинейропатия – это группа болезней периферической нервной системы, в результате которых нарушаются обменные процессы в нервах, а в дальнейшем это приводит к сбоям проведения импульсов.

Причины токсического поражения головного мозга

Клетки мозга очень чувствительны к токсинам и отравляющим веществам. Они первыми попадают под удар ядов, которые проникли в кровеносное русло.

Токсические вещества попадают в организм при вдыхании с воздухом, употреблении внутрь, через кожу.

В большинстве случаев патология носит хронический характер – алкогольная интоксикация, длительный прием медикаментозных препаратов или наркотических веществ.

Обратите внимание

Острое поражение белого вещества, которое развивается молниеносно, бывает при несчастных случаях – бытовое или производственное отравление.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины токсического поражения мозга человека.

Хроническая и острая алкогольная интоксикация

Употребление спиртных напитков разрушает клетки мозга и ведет к их гибели. Алкогольная энцефалопатия – это комплекс сложных заболеваний, которые сопровождаются стрессами, психозами, невротическими и соматическими нарушениями.

При хроническом отравлении сначала происходит сбой функций внутренних органов, позже присоединяются необратимые неврозы и маниакальные состояния.

При острой форме сразу же развиваются делириозные состояния – бред, безумие, помрачение сознания, обостряются рефлексы.

Поражение белого вещества тяжелыми металлами

Отличительной особенностью тяжелых металлов является их свойство накапливаться в тканях внутренних органов и приводить к хроническому отравлению головного мозга.

Токсичные металлы:

  1. Марганец. Отравления организма случаются при систематическом вдыхании вещества (на производстве). Вещество изменяет функциональность мозговой деятельности, вызывает тяжелые расстройства психики (галлюцинации, раздражительность, усиленная моторика, гиперчувствительность).
  2. Свинец. Особенно опасны водорастворимые соединения этого химического элемента для детей, так как вызывают хроническое поражение белого вещества и приводят к умственной отсталости.
  3. Ртуть – оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, разрушает отдел головного мозга, отвечающего за зрение.
  4. Мышьяк – угнетает деятельность белого вещества, способствует развитию рака головного мозга.
  5. Кадмий – смертельно опасное ядовитое вещество, при вдыхании его паров поражается дыхательный центр в продолговатом мозге.

Токсическое хроническое отравление наркотическими веществами

К поражению белого вещества при наркомании приводят тяжелые наркотические средства – героин, метамфетамин, экстези, дезоморфин, ЛСД, кокаин.

Опасность заключается в том, что эти химические соединения вызывают у человека абстинентный синдром – зависимость от дозы и потребность в ее постоянном увеличении.

Прием наркотиков неизбежно приводит к гибели нейронов (нервная клетка) и аксонов (отросток нервной клетки, проводник импульсов), изменению биохимических реакций в мозге. Последствия – психозы, слабоумие, маниакально-депрессивные состояния, кошмары.

Медикаментозная энцефалопатия

Токсическое поражение головного мозга может произойти при длительном приеме наркотических препаратов, которые назначают пациентам с нервными и психическими расстройствами.

Группы препаратов, приводящие к патологии белого вещества:

  • нейролептики – «Аминазин», «Галоперидол», «Зелдокс», «Тизерцин», «Флуюнксол»;
  • антидепрессанты – «Моклобемид», «Пиразидол», «Анафранил», «Толоксатон», «Ципрамил»;
  • транквилизаторы – «Диазепам», «Лоразепам», «Феназепам», «Гидроксизин», «Клобазам»;
  • психостимуляторы – «Сиднофен», «Мезокарб»;
  • нормотимики (устраняют маниакальные состояния) – карбонат лития, «Финлепсин»;
  • барбитураты (мощные снотворные и успокоительные) – «Фенобарбитал», «Бутизол», «Гексобарбитал», «Талбутал».

Симптомы заболеваний головного мозга

Как правило, поражение белого вещества ядами неизбежно ведет к нарушению функций спинного мозга. Деструктивные изменения центральной и периферической нервной системы – это токсическая энцефалополинейропатия. Развитие симптомов, степень их тяжести зависит от того, на каком участке мозга произошли разрушения.

Начало любого токсического отравления белого вещества протекает одинаково. Человек жалуется на быструю физическую утомляемость, рассеянность, плохой и некачественный сон, хроническую слабость.

Отмечается апатия, безразличие к окружающему миру, при попытке других людей установить контакт человек раздражается и становится эмоциональным. Постепенно круг интересов сужается, снижается самокритичность, дисциплина, притупляется ответственность.

Постоянно хочется спать не только ночью, но и днем.

Постепенно развиваются более выраженные признаки энцефалопатии:

  • расстройства сознания, кратковременная потеря памяти;
  • головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • безынициативность, развитие депрессия;
  • желание умереть, мысли о суициде.

Токсическое разрушение клеток белого вещества вызывает такие первичные неврологические признаки:

  • нарушение управления мимикой (парезы, частичные параличи мышц), стирание носогубной складки;
  • нистагм глазного нерва – непроизвольные колебательные движения глазных яблок и зрачка с очень высокой частотой;
  • анизокория – разные размеры зрачков правого и левого глаза, один зрачок двигается нормально, второй находится в зафиксированном положении.

Очаговые изменения в мозгу делают симптоматическую картину пациентов разнообразной. Чаще попадают под разрушение стволовые отделы. Их признаки поражения формируют 3 основных синдрома.

Мозжечково-вестибулярный синдром – неустойчивость при хождении, непереносимость физических нагрузок, постоянное чувство «опьянения». Головокружения сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, нестабильное артериальное давление. Тонус мышц снижен, пальцы рук дрожат.

Гипоталамический синдром представлен обширной клиникой:

  • вегетативно-сосудистые нарушения – слабость и вялость сменяется возбуждением, руки и ноги холодеют, сердцебиение учащается, кожа становится бледной и липкой, постоянное чувство жажды, озноб, повышение температуры тела, артериальное давление высокое;
  • вагоинсулярный криз – человека бросает в жар, слюнотечение, приступы тошноты, замедленное сердцебиение, сильный шум в ушах, обильное мочеиспускание и диарея, чувство нехватки воздуха, удушье;
  • нарушение терморегуляции – подъемы и падения температуры тела от 38 до 40°, что связано с физическими и эмоциональными перегрузками. Человек боится сквозняков и холодного воздуха, испытывает чувство зябкости;
  • нарушение влечений и мотиваций – ослабление либидо, страхи, частые смены настроения, бессонница или сонливость;
  • нейротрофические нарушения – зуд и пигментация кожи, аллергические дерматиты, трофические язвы, пролежни, размягчение костей, изъязвление слизистых оболочек органов пищеварения;
  • нейроэндокринные нарушения – булимия (переедание, ожирение), анорексия (голодание), нарушение водно-электролитного баланса, усвоения белков, жиров и углеводов.

Экстрапирамидный синдром – двигательные нарушения скелетных мышц, которые носят спонтанный характер:

  • тремор – ритмические движения, дрожание конечностей;
  • хорея – непроизвольные, неконтролируемы размахивающие движения;
  • баллизм – размах большой амплитуды бедер и плеч;
  • тик – непроизвольное подергивание разных групп мышц;
  • миоклонус – внезапный спазм скелетных мышц.

Методы диагностики заболевания

Для выявления токсического поражения головного мозга пациенту назначают пройти комплекс инструментальных методов диагностики.

МРТ головного мозга и его сосудов

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структурные изменения в мозге, оценить сосудистую систему и выявить нарушения кровоснабжения. МРТ является высокоточным и наиболее информативным методом обследования.

На экране монитора можно четко увидеть участки диффузного или очагового поражения белого вещества, атрофию тканей, изменения в субарахноидальном пространстве. При проведении МРТ можно выявить даже микроскопические патологические очаги в мозге.

МТР шейного отдела позвоночника

Диагностика позволяет выявить повреждения тканей спинного мозга. Визуально можно определить, есть ли нарушения в сообщении между головным и спинным мозгом, насколько интенсивно головной мозг обеспечен кровоснабжением. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга в целом.

РЭГ

Реоэнцефалография – это метод исследования головного мозга с применением специально устройства – реографа. На обследовании определяют тонус сосудов головы, скорость кровотока, кровенаполнение сосудов. РЭГ проводят при комплексном обследовании пациентов с подозрением на энцефалопатию.

УЗДГ головного мозга

Обследование назначают пациентам с нарушением памяти, зрения, слуха.

Метод позволяет увидеть структурные изменения тканей у людей с двигательными и психическими расстройствами – панические атаки, неадекватное восприятие окружающего мира, нарушения речевого аппарата.

Также оценивается состояние артерий и вен, отток крови из головного мозга. Особое внимание уделяют крупным магистральным сосудам – сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вены. По их динамике определяют уровень кровоснабжения мозга.

Рентген шейного отдела позвоночника

Обследование назначают пациентам с сильными и систематическими головными болями неясной этиологии. При энцефалопатии он позволяет исключить другие патологии – болезни позвоночника, костной системы, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжи, шейный радикулит.

Лечение заболеваний головного мозга при токсическом поражении

Подход в лечении пациентов комплексный. Курс терапевтических мероприятий зависит от того, что стало причиной структурных и функциональных изменений мозга, насколько тяжелое состояние человека. Идентификация отравляющего вещества не составляет труда. Его определяют при биохимическом исследовании крови.

Первостепенным в лечении пациентов является выведение отравляющего вещества из организма. Если существуют антидоты к ядам, их вводят сразу при поступлении в стационар.

Чтобы снизить уровень токсичность и эвакуировать отравляющие антигены, назначают дезинтоксикационную терапию – внутривенное вливание солевых растворов:

  • физраствор 0,9%;
  • глюкоза 5%;
  • рингер-локка;
  • аминол;
  • дисоль;
  • трисоль;
  • лактасол.

В тяжелых случаях больному назначают гемодиадиз – метод очищения крови за пределами почек. Его делают в случае сильной интоксикации организма, когда почки не могут самостоятельно справиться с нагрузкой.

Суть метода – кровь пациента, нагнетая специальным прибором, пропускают через специальный аппарат, устройство которого сделано по принципу мембран почек.

Через проницаемые ячейки проходит кровь, оставляя яды и токсины, насыщается полезными микроэлементами и возвращается в кровеносное русло. Такая фильтрация позволяет быстро вернуть качество крови в норму.

Если состояние пациента средней тяжести, то назначают гемоперфузию или гемосорбцию – метод очищения крови с применение сорбентов. Кровь пропускается через аппарат, который содержит природный сорбент. Токсические вещества активно поглощаются, и в организм поступает очищенная кровь.

В период лечения важно обеспечить мозг питанием и кислородом. Для этого мозговое кровообращение должно осуществляться в полном объеме. Обязательные лекарственные препараты, обеспечивающие кровоток (ангиопротекторы) – пирацетам, кавинтон, циннаризин, церебролизин.

Симптоматическое лечение:

  • препараты для купирования судорожного синдрома – примидон, бекламид, ламотриджин, фенобарбитал;
  • средства для улучшения обмена веществ в мозге – пирацетам, пиридитол;
  • аминокислоты для питания мозга – альвезин, метионин;
  • антиагреганты (препятствуют склеиванию клеток крови) – аспирин-кардио, кардиАСК, зилт, пентоксифиллин;
  • витамины – В, Е, А.

Для стимуляции нервной системы пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание. Для улучшения общего состояния показаны непродолжительные пешие прогулки, дыхательная гимнастика, медитация. С больными, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, работают наркологи, психотерапевты и психиатры.

Последствия отравления мозга

Токсическое поражение мозга не проходит бесследно. Разрушенные участки белого вещества практически не поддаются восстановлению. Поэтому у пациентов часто наблюдаются остаточные симптомы, а в тяжелых случаях развиваются серьезные болезни.

Одна из таких патологий, возникающих у людей с хронической интоксикацией мозга, – паркинсонизм. Это неврологическая патология, при которой у больного мышцы оказывают сопротивление во время пассивных движений. Человеку трудно удерживать равновесие, он часто падает при ходьбе. Движения даются с трудом, их темп замедленный.

Читайте также:  Синдром стерджа вебера краббе: причины, симптомы, лечение

Другие осложнения:

  • частичные параличи и парезы мышц;
  • снижение и провалы памяти;
  • нарушение сна и бодрствования;
  • эмоциональная и психическая неустойчивость.

В тяжелых случаях происходит нарушение речи, которое больше не восстанавливается.

Энцефалопатия или токсическое поражение белого вещества – это состояние, которое требует проведения периодических реабилитационных мероприятий на протяжении всей жизни пациента.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/simptomy-toksicheskoj-ataki-belogo-veshhestva-golovnogo-mozga.html

Белое вещество полушарий большого мозга

Анатомия Нервная система Центральная нервная система Головной мозг Большой мозг

Белое вещество полушарий большого мозга состоит из проекционных, ассоциативных и комиссуральных путей.

I. Проекционные нервные волокна, neurofibrae projectiones, соединяющие кору полушарий с нижележащими центрами и передающие импульсы к коре (восходящие волокна), и от коры (нисходящие волокна), описаны в «Кратком обзоре проводящих путей головного и спинного мозга».

Рис. 906. Ассоциативные пути; медиальная поверхность правого полушария (полусхематично). (Проекция волокон на поверхность полушария.) Рис. 905. Ассоциативные пути; верхнелатеральная поверхность правого полушария (полусхематично.) (Проекция волокон на поверхность полушария.)

II. Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes (рис. 905, 906), соединяют между собой различные участки коры в пределах одного и того же полушария.

Ассоциативные пути полушарий делятся на короткие и длинные.

Короткие ассоциативные пути представлены дугообразными волокнами большого мозга, fibrae arcuatae cerebri, соединяющими смежные извилины.

К длинным ассоциативным путям относятся следующие:

  1. верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, соединяющий лобную, затылочную и теменную доли;
  2. нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, связывающий затылочную долю с височной;
  3. крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяющий кору области лобного полюса с крючком височной доли и смежными с ним извилинами;
  4. пояс, cingulum, который соединяет область обонятельного треугольника и подмозолистое поле с крючком.

III. Комиссуральные нервные волокна, neurofibrae commissurales, представлены волокнами, которые соединяют одинаковые участки различных полушарий. К ним относятся мозолистое тело, передняя спайка и спайка свода.

Рис. 908. Мозолистое тело, corpus callosum, и лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi; вид сверху. (Часть белого вещества полушарий удалена; слева удалена боковая продольная полоска.) Рис. 907. Полушария большого мозга, hemispherii cerebrales, и мозолистое тело, corpus callosum; вид сверху. (Полушария мозга частично удалены; в правом полушарии вырезана часть белого вещества и видно мозолистое тело.) Рис. 909. Большой мозг, cerebrum; вид сзади. (Фронтальный разрез на уровне утолщения мозолистого тела.)

1. Мозолистое тело, corpus callosum (рис. 907, 908, 909; см. рис. 892, 898), открывается в глубине продольной щели после удаления верхней части полушарий большого мозга. Это белого цвета удлиненное и несколько уплощенное образование, вытянутое спереди назад, длиной 7 – 9 см.

Мозолистое тело – самая большая спайка (комиссура) новых отделов полушарий головного мозга, так как соединяет серое вещество полушарий большого мозга более позднего в филогенетическом отношении происхождения – новую кору (за исключением височных полюсов).

Передний отдел мозолистого тела загибается вперед, вниз и затем назад, образуя колено мозолистого тела, genu corporis callosi, переходящее книзу в клюв мозолистого тела, rostrum corporis callosi. Последний продолжается в концевую пластинку, lamina terminalis.

Важно

Средний отдел мозолистого тела – ствол, truncus corporis callosi, образует выпуклость в продольном направлении и является наиболее длинной его частью.

Задний отдел мозолистого тела – валик, splenium, утолщен, свободно нависает над шишковидной железой и над пластинкой крыши среднего мозга.

На верхней поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества – серый покров, indusium griseum, который в некоторых участках образует четыре небольших продольно идущих утолщения в виде полосок, striae, по две с каждой стороны от срединной борозды.

Различают две медиальные продольные полоски, striae longitudinales mediales, и две латеральные продольные полоски, striae longitudinales laterales.

В переднем отделе мозолистого тела часть серого вещества (главным образом медиальная продольная полоска) переходит в области клюва в паратерминальную извилину.

Латеральная продольная полоска в заднем отделе, огибая нижнюю поверхность утолщения мозолистого тела, продолжается в серую полоску – ленточную извилину, gyrus fasciolaris, и переходит на медиальную поверхность парагиппокампальной извилины как зубчатая извилина.

Кроме продольно идущих полосок, на верхней поверхности мозолистого тела имеется ряд поперечных полосок, хорошо выраженных между латеральными и медиальной продольными полосками.

На горизонтальном срезе полушария мозга, проведенном на уровне верхней поверхности мозолистого тела, отчетливо видно расположение белого вещества в виде полуовала. По периферии белое вещество окаймлено слоем серого вещества, образующего кору большого мозга.

Совет

Отходящие от мозолистого тела волокна, расходясь радиально в толще каждого полушария, образуют лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi. В ней соответственно долям мозга различают лобную, теменную, височную и затылочную части.

Задние отделы лучистости, преимущественно в области затылочной части, истончаются и являются верхней стенкой – крышей – нижнего и заднего рогов каждого бокового желудочка.

Волокна мозолистого тела, которые проходят через клюв и колено в сторону лобных долей и сзади через утолщение мозолистого тела в сторону затылочных и задних отделов теменных долей, дугообразно изогнуты, причем их вогнутости обращены друг к другу. Поэтому они получили название затылочных щипцов [большие щипцы], forceps occipitalis [major], и лобных щипцов [малые щипцы], forceps frontalis [minor] (см. рис. 908).

2. Передняя спайка, commissura rostralis [anterior], располагается позади концевой пластинки и делится на две части: переднюю часть, pars anterior, соединяющую между собой крючки обеих височных долей, и заднюю часть, pars posterior, более развитую, связывающую парагиппокампальные извилины (см. рис. 891, 902).

Рис. 911. Свод, fornix, и спайка свода, commissura fornicis; вид снизу и несколько спереди. (Нижние отделы височных и затылочных долей, а также ствол головного мозга удалены.) Рис. 910. Боковые желудочки, ventriculi laterales; вид сверху. (Ствол мозолистого тела удален; вскрыты передний, задний и нижний рога и центральная часть боковых желудочков.) Рис. 912. Свод, fornix, и гиппокамп, hippocampus; вид сверху и несколько справа.

3. Спайка свода, commissura fornicis, в виде треугольной пластинки располагается под утолщением мозолистого тела между ножками свода (рис. 910, 911 , 912).

IV. Свод, fornix, входящий в систему обонятельного мозга (см. рис. 891, 899, 900, 910, 912), также относится к белому веществу полушарий большого мозга. Это сильно изогнутый удлиненный тяж, почти весь состоящий из продольных волокон. В нем различают тело, ножки и столбы.

Тело свода, corpus fornicis, своей средней, наиболее утолщенной частью располагается под мозолистым телом. На фронтальном разрезе мозга тело свода имеет форму трехгранной призмы. Его верхняя поверхность срастается с нижним краем прозрачной перегородки и с нижней поверхностью мозолистого тела.

У бокового края тела свода располагается сосудистое сплетение бокового желудочка, с эпителиальным листом которого этот край срастается, образуя ленту свода, tenia fornicis. Последняя продолжается вдоль ножки свода в нижний рог бокового желудочка.

Боковые, обращенные косо вниз поверхности тела свода свободно прилегают к таламусам, к их верхним поверхностям и медиальным верхним краям. Закругленный нижний край тела свода лежит над сосудистой основой III желудочка.

Задний отдел свода – правая и левая ножки свода, crura fornicis, – срастается с нижней поверхностью мозолистого тела спереди от его валика.

Обратите внимание

Позади таламуса ножки свода расходятся, загибаются латерально книзу и каждая из них входит в нижний рог соответствующего бокового желудочка.

Здесь каждая ножка свода, следуя по ходу гиппокампа до его крючка, переходит в бахромку гиппокампа, fimbria hippocampi, располагаясь между медиально лежащей зубчатой извилиной и латерально расположенным гиппокампом.

Обе ножки свода от начала своего расхождения и до погружения в нижний рог соединяются треугольной тонкой пластинкой. Вершина этой пластинки направлена кпереди, основание – кзади. Пластинка состоит из поперечно идущих волокон, хорошо выраженных у основания. Эта пластинка получила название спайки свода, commissura fornicis, ее пучки соединяют между собой правый и левый гиппокампы.

Передние отделы свода несколько расходятся и, образуя выпуклую кверху дугу, переходят в столбы свода, columnae fornicis. Они располагаются кзади от передней спайки и над передними отделами таламусов, так что между каждым столбом и таламусом образуется полулунная щель – межжелудочковое отверстие. Этот отрезок столбов носит название свободной части столбов свода.

Каждый столб свода, загибаясь позади передней спайки, направляется вниз и погружается в вещество гипоталамуса, ближе к медиальной поверхности таламусов, т. е. ближе к полости III желудочка. Далее каждый столб входит в соответствующее сосцевидное тело. Этот отрезок столбов называется скрытой частью столба свода.

Таким образом, свод простирается от гиппокампа до сосцевидных тел.

В сосцевидном теле берут начало нервные волокна, которые направляются в толщу таламуса в виде главного пучка сосцевидного тела.

Одна часть волокон следует к клеткам передних ядер таламуса, образуя сосцевидно-таламический пучок, fasciculus mamillothalamicus (см. рис. 891, 911 , 912).

Другая часть главного пучка образует сосцевидно-покрышечный пучок, fasciculus mamillotegmentalis, волокна которого заканчиваются в клетках ядер покрышки.

Важно

Белое вещество полушарий образует между подкорковыми ядрами ряд прослоек, называемых капсулами (см. рис. 898, 901, 902, 903):

  1. самая наружная капсула, capsula extrema, расположена между корой островка и оградой;
  2. наружная капсула, capsula externa, располагается между оградой и чечевицеобразным ядром;
  3. внутренняя капсула, capsula interna, отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса.

Через внутреннюю капсулу проходят все проекционные волокна полушарий, которые в белом веществе полушарий образуют лучистый венец, corona radiata.

Во внутренней капсуле различают переднюю ножку внутренней капсулы, crus anterius capsulae internae, колено внутренней капсулы, genu capsulae internae, и заднюю ножку внутренней капсулы, crus posterior capsulae internae.

Передняя ножка внутренней капсулы образована лобно-мостовым путем, tractus frontopontinus, который связывает кору лобной доли с ядрами моста и входит в состав корково-мостового пути, tractus corticopontinus.

Кроме того, передняя ножка внутренней капсулы содержит передние таламические лучистости, radiationes thalamicae anteriores. В колене внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis.

В составе задней ножки внутренней капсулы различают 3 части:

  1. таламочечевицеобразная часть, pars thalamolentiformis, включает корково-спинномозговые волокна, fibrae corticospinales, корково-красноядерные волокна, fibrae corticorubrales, корково-ретикулярные волокна, fibrae corticoreticulares, корково-таламические волокна, fibrae corticothalamicae, и таламо-теменныеволокна, fibrae thalamoparietales, идущие в составе центральных таламических лучистостей, radiationes thalamicae centrales;
  2. подчечевицеобразная часть, pars sublentiformis, содержит корково-покрышечные волокна, fibrae corticotectales, височно-мостовые волокна, fibrae temporopontinae, а также пучки зрительной и слуховой лучистости, radiationes optica et acustica;
  3. зачечевицеобразная часть, pars retrolentiformis, включает волокна задних таламических лучистостей, radiationes thalamicae posteriores, и теменно-затылочно-мостовой пучок, fasciculus parietooccipitopontinus.

Источник: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/centralnaja-nervnaja-sistema/golovnojj-mozg/bolshojj-mozg/beloe-veshhestvo-polusharijj.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector