Атомоксетин (страттера): инструкция по применению, отзывы родителей и врачей

Страттера — препарат для лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых

Есть множество лекарственных средств, которые используются для купирования основных симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью — импульсивности, невнимательности и гиперактивности. Но не все они эффективны и безопасны, особенно при лечении малых детей.

Однако, ученым-фармацевтам удалось разработать и выпустить высокоселективный мощный ингибитор пресинаптических переносчиков норадреналина препарат Страттера (основное действующее вещество Атомоксетин), который не принадлежит к психостимуляторам, а также к производным амфетамина. В научных лабораториях были проведены клинические исследования и наблюдения, благодаря которым был изучено медицинское влияние новейшей разработки.

Обратите внимание

Во время клинических испытаний лекарства не наблюдалось негативных реакций и побочных эффектов. Более 5000 пациентов приняло активное участие в процессе тестирования лекарственного средства.

Страттера применяется в 42 странах мира, по статистике более чем 3, 2 миллионам детей, подростков и взрослых с диагнозом СДВГ удалось значительно улучшить свое состояние благодаря данному лекарству.

Фармакологический профиль

Симпатомиметический препарат центрального действия принадлежит к группе веществ Атомоксетина.

Выпускается в следующих дозировках:

  • 10 мг;
  • 18 мг;
  • 25 мг;
  • 45 мг;
  • 60 мг.

Дозировка выбирается в зависимости от болезни и состояния человека. В одной упаковке содержатся семь или четырнадцать капсул в блистере и инструкция по употреблению.

После применения медикамента, активное вещество сразу же всасывается в организм и начинает оказывать лечебный эффект.

Наличие белков с альбумином способствует ускорению метаболизма препарата в печени. При этом, цитохром взаимодействует на внутренние органы. Основным образующимся компонентов является окисленный метаболит 4-гидроксиатометаксин.

Фармакологическая активность заключается в циркуляции веществ внутри плазмы. Однако, это воздействие происходит при минимально низкой концентрации. Выведение препарата из организма осуществляется с мочой.

Механизм действия

Во время осуществления лечебной терапии при СДВГ чаще всего назначаются ингибиторы МАО. Но, так как Страттера не совместима с ними, рекомендовано выдержать паузу в две недели после окончания терапии с помощью этой группы лекарств. Категорически запрещается применение лекарства наряду с назначением ингибиторов МАО.

Эксперты утверждают, что Бета2 это адреностимулятор, который может вызвать многочисленные побочные реакции со стороны организма. Риск возникновения осложнений повышает вероятность сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС).

Важно

При этом не происходит реакция клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов цитохрома. При ярко выраженном метаболизме пациенты сталкиваются с повышенной концентрацией Атомоксетина в крови. Уровень вещества повышается непосредственно в плазме крови.

Препарат нового поколения способствует блокировке обратного захвата норадреналина. Это действие осуществляется непосредственно благодаря взаимодействию белков. Также способствует увеличению концентрации норадреналина в синаптической щели и усилению прямых синаптических передач.

Показания и противопоказания к применению

Страттера применяются при терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей в возрасте шести лет и старше, подростков и взрослых.

Есть ряд заболеваний, при которых не рекомендовано принимать данный медикамент. В особенности это касается пациентов с:

  • закрытоугольной глаукомой;
  • тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы;
  • тахикардией;
  • артериальной гипертензией;
  • нарушением мозговой деятельности;
  • проходящих лечение ингибиторами МАО;
  • с повышенной чувствительностью к препарату.

Запрещено давать препарата детям в возрасте до шести лет. В период беременности желательно не назначать данный препарат, так как можно нанести вред плоду.

Активный компонент попадает в материнское молоко, поэтому на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Для детей и подростков с массой тела до семидесяти килограмм, суточная доза атомоксетина назначается от 0,5 мг/кг. Повысить дозу, в случае такой необходимости, можно поэтапно.

Например, после трех дней приема препарата уже можно использовать дозировку 1,2 мг/кг. Если не наблюдается улучшений, тогда суточную дозу можно увеличить до максимально разрешенной 1,8 мг/кг. Этот процесс следует выполнять поэтапно на протяжении 3-4 недель.

Детям, подросткам и взрослым с массой тела более семидесяти килограмм можно использовать 40 мг активного компонента в сутки.

Передозировка и побочные реакции

Симптомы передозировки можно определить по некоторым критериям, она проявляется следующими реакциями:

  • сонливостью;
  • нарушением поведения;
  • возбуждением;
  • гиперактивностью;
  • сухостью во рту;
  • тахикардией

Некоторые симптомы проявляются лишь в легкой степени. Поэтому человек чувствует себя крайне стабильно. В случае наличия аллергической реакции на активный компонент существует вероятность поражения легких.

При наблюдении судорог необходимо обратиться к лечащему врачу и рассказать о происшествии. Регулярное употребление препарата в такой ситуации может привести к летальному исходу.

В качестве побочной реакции чаще всего наблюдается снижение аппетита, теряется вес. Достаточно часто лечебная терапия с помощью Страттера характеризуется следующими негативными реакциями:

  • рвотой;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • сонливостью;
  • раздражительностью;
  • психологическим расстройством;
  • сердцебиением;
  • тахикардией;
  • абдоминальной болью;
  • диспепсией, зудом;
  • сыпью;
  • дерматитом;
  • гриппом;
  • утомлением;
  • упадком сил.

Если у пациентов наблюдается низкая активность цитохрома, то в таком случае возникает бессонница, упадок сил и другие нежелательные реакции. В таких случаях возможна потеря сознания. В основном это происходит при снижении уровня метаболизма.

Особые указания

Лечебная терапия осуществляется исключительно под контролем профессионального специалиста. Врачи, работающие в данной сфере, должны быть знакомы с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

При употреблении препарата наблюдались случаи возникновения суицидальных наклонностей, в особенности часто среди подростков. При развитии желтухи врач прекращает лечебную терапию с применением атомоксетина.

В период осуществления лечебной терапии не рекомендовано употреблять спиртные напитки в чрезмерном количестве.

Применение препарата при нарушении функции почек и печени

В данном случае дозировка препарата подбирается строго индивидуально, а лечение проходит под строгим контролем лечащего врача.

Взаимодействием с другими лекарствами

Использование адренергических рецепторов наряду с применением препаратов, содержащих атомоксетин, может стать причиной сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому подобная комбинация лекарственных средств не рекомендована.

Назначение при беременности и лактации

Страттера не назначается в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Так как активно действующий компонент может нанести вред плоду или ребенку.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы родителей, дети которых прошли или проходят курс лечения с помощью препарата Страттера.

У моего ребенка возникли серьезные проблемы со здоровьем. Приходилось его неоднократно вывозить за границу для осуществления профессиональной лечебной терапии.

Организм ребенка уже не принимал огромное количество препаратов, которые ему назначали зарубежные врачи. Мы с женой решили обратиться к местному врачу.

Ребенку назначили лечение с помощью Атомоксетина. Несмотря на развитие побочных действий, у ребенка улучшилось самочувствие. Мы даже не ожидали поворота событий таким образом.

Евгений, 45 лет

Мой организм действительно очень восприимчив к различным препаратам и негативно реагирует на них. В связи с этим для меня сложно подобрать определенное средство. А тут еще и неутешительный диагноз — СДВГ. Назначили мне Страттеру, очень боялась начинать пить лекарство…

Но, несмотря на большой список противопоказаний и ограничений, врач смог проконтролировать процесс лечебной терапии и значительно улучшить мое самочувствие.

Марина, 22

Я всегда провожу тщательную диагностику и клинический осмотр пациента перед назначением данного препарата. Однако, хочу сказать с уверенностью, что в большинстве случаев, средство помогло в улучшении здоровья кардинальным образом.

Совет

Я неоднократно общалась со своими пациентами после пройденной лечебной терапии и они чувствовали себя прекрасно. В тоже время не рекомендую проводить лечение самостоятельно, чтобы избежать лишних проблем.

Если же следовать рекомендациям специалистов, тогда не возникнет лишних проблем. Любое лекарство требует соблюдения дозировок и определенного курса приема. Поэтому нужно с ответственностью отнестись к осуществлении лечебной терапии.

Невролог, стаж 26 лет

Покупка и аналоги

Страттера выпускается в виде таблеток, цена лекарства в аптеках от 1463 до 1600 рублей. Хранить лекарственное средство рекомендовано при максимальной температуре 15-25 C.

Препарат не имеет аналогов русского производства. Схожим воздействием обладает лекарство Концерта итальянского производства.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/strattera.html

Атомоксетин (Страттера)

Всем привет! Ждали выпуски по чему-то необычному, ну так получайте то, о чем наверняка многие и не слышали. Эта ядреная фигня бьет точно, сильно и резко по норадреналину, словно удар иглой прямо в сердце. В России это лекарство назначается для борьбы с СДВГ.

И надо сказать, это сильный препарат, который недалеко ушел от Риталина или Модафинила. СДВГ действительно снижает свое проявление, даже у детей(http://www.druglib.com/abstract/we/wehmeier-pm_j-clin-psychopharmacol_20120000.html).

Атомоксетин – даже само название вызывает смутную ассоциацию с расщеплением атомов и высвобождением чудовищной энергии. Но что же это такое?

Это синтетическое соединение, которое продается под торговой маркой «Страттера», аналогов нет, или почти нет, что-то вроде нашего «фенотропила». Препарат был одобрен FDA в 2006 году для лечения СДВГ, срок действия патента «Страттеры» заканчивается в 2017 году.  

Первое, с чем мы разберемся, это то, что атомоксетин не является стимулятором в чистом виде. Однако оказывает стимулирующий эффект на продолжительное время, так как период его полураспада – 5 часов.

Как работает Атомоксетин:

  1. Ингибирует обратный захват норадреналина. Это основное важное действие страттеры. Если мы вспомним об эффектах норадреналина, то на ум придет сужение сосудов, повышение давления, возросшая работоспособность и азарт, игривость.

    В отличие от наркотических стимуляторов, Атомоксетин не увеличивает синтез этого медиатора. Он лишь пролонгирует его взаимодействие с адренорецепторами. Тоесть, организму нет нужды создавать норадреналин из дофамина, истощая его запасы, или экспессировать из надпочечников.

    Норадреналин увеличивается в 3 раза при клинических дозировках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12431845).

Отсюда и вывод, что атомоксетин не психостимулятор.

Однако при взаимодействии с веществами, которые увеличивают секрецию катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин), может возникнуть эффект психостимулирующих наркотиков и соответствующие им побочки. Поэтому, тут главное быть максимально осторожным, и не есть ноотропы все подряд.

  1. Стимулирует выработку дофамина. С дофамином или допамином, кому как удобнее, связывают центры удовольствия и мотивации. С точки зрения злоупотреблений – это плохо, люди ведь любят незаслуженные удовольствия. С другой же стороны, этот эффект может быть полезен для выработки самого норадреналина, ведь они с дофамином как братья. (https://bbrfoundation.org/brain-matters-discoveries/evidence-based-approach-to-study-effectiveness-of-atomoxetine-as-adhd). В частности, дозировки атомоксетина 1-3 мг/кг (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23376565).
  2. Улучшает когнитивные способности (http://www.druglib.com/abstract/cu/cubillo-a1_psychol-med_20140000.html). Другое исследование с мышами и лабиринтом. Мышек троллили и помещали их даже в безвыходные лабиринты, и наблюдали, насколько быстро они поймут, что к чему. Было несколько групп мышей, одним вводили атомоксетин, другим ингибитор серотонина, третьим – производное амфетамина. Группы с атомоксетином и психостимулятором лучше и быстрее проходили испытания, чем счастливые серотониновые мыши. Более того, в группе с атомоксетином не было явлений гиперстимуляции, настоящие хищные спокойные норадреналиновые мыши (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912772).
  3. Борется с депрессией. Как известно, улучшение использования норадреналина нашим организмом приводит к лучшему самочувствию, появляется живость. Обычно, антидепрессанты делают упор на серотонин, и пациенты зачастую жалуются на ухудшение интеллектуальных способностей. В случае с атомоксетином память даже улучшалась в исследовании на мышах (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501179).
  4. Улучшает скорость реакции. Довольно креативное исследование этого эффекта проведено так же на мышах. Грубо говоря, им замерили скорость проведения нервного импульса от сетчатки к зрительной коре в реакции на световой раздражитель и мышки, под атомоксетином быстрее соображали, замечали и реагировали на изменения в окружающей среде. Справедливости ради стоит сказать, что это эффект скорее норадреналина в целом, а не нашего сегодняшнего вещества. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24099357)

Курс

Наиболее частые побочные эффекты это: тошнота, потеря аппетита и бессонница. Можно сказать, вполне типично для норадреналиноориентированных лекарств.

Еще пара интересных побочных эффектов:

— Суицидальные мысли. В одном крупном исследовании сообщалось, что некоторые дети, получавшие атомоксетин, больше начали задумываться о самоубийстве, чем группа плацебо. А может это такой тайный сговор) Примерно 4 человека из 1000 замечают в себе такие мысли.

— Агрессивность. Прямая связь с норадреналином, хищное злое поведение. Встречается редко, но таки бывает.

Противопоказания связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: аритмия, тахикардия, гипертония и т.д.

Атомоксетин применяют 1 раз в сутки, примерная дозировка 40-80 мг. Продолжительности точной нет. Ингибиторы обратного захвата норадреналина – это вам не глицинчик, если врач не выписывал, то есть его часто точно нельзя. Да и жаба душить будет, если вы не миллионер какой-то)

Пик эффектов или максимальная концентрация в плазме наблюдаются через 1-2 часа.

Сочетаемость с другими веществами

Первые мысли, возникающие у любителей себя разогнать, крутятся вокруг одной идеи: «Атомоксетин ингибирует норадреналин, значит надо его прокачать! Так, где моя герань?! Где Йохимбин? Сейчас блин создам машину времени!». Короче, советую забыть эту идею, в избытке норадреналин ведет себя крайне нестабильно. Можете просто уснуть от сужения сосудов и гипервентиляции легких. Хотя как знаете, вдруг у вас получится)

С транквилизаторами сочетание будет нелогичным. Что касается адаптогенов, кофеина или легких стимуляторов глутамата – дело пойдет веселее.

Итог:

— Атомоксетин – мягкий стимулятор, не вызывает явлений гиперстимуляции или тремора при адекватных дозах.

— Принимают его единовременно, 1 раз в сутки в дозировке 40-80 мг.

— Побочные эффекты – есть побочки норадреналина: тошнота, бессоница.

— Не старайтесь его усилить дополнительным синтезом норадреналина. Адаптогены, легкие стимуляторы в помощь.

Хищный атомоксетин разобран! До скорого!

Насколько вам понравилась статья?

(20 votes, average: 8,50

Источник: http://clevermind.ru/atomoksetin-strattera/

Атомоксетин

Атомоксетин (Atomoxetine, Strattera, Страттера) – это не стимулирующий препарат, используемый для лечения синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых.

В отличие от обычных стимуляторов, он работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера норадреналина (норэпинефрина).

Это повышает общую корковую активность, снижает возбуждение и помогает сконцентрироваться.

Атомоксетин (страттера) – это препарат, который помогает человеку контролировать импульсивное поведение, сконцентрироваться на нужных вещах, самоорганизоваться и снизить гиперактивность.

Обратите внимание

Он работает, воздействуя на химические вещества (норадреналин и дофамин) в мозге и нервной системе, которые влияют на гиперактивность и импульсный контроль. Норадреналин и дофамин — нейротрансмиттеры.

Это маленькие химические вещества мозга, которые прыгают от одной нервной клетки к другой, чтобы передать сообщение через мозг.

Страттера (атомоксетин) стоит около 1200 — 1700 рублей за упаковку. Купить можно в аптеке по рецепту врача.

Как работает

Страттера (атомоксетин) является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина. Это означает, что он усиливает химический сигнал между теми нервами, которые используют норадреналин для отправки сообщений. Норадреналин участвует в регуляции уровня внимания, импульсивности и активности.

Вторым важным действием атомоксетина является повышение уровня дофамина в префронтальной коре головного мозга.

Эта часть мозга является командным центром исполнительных функций: мышление, концентрация, импульсный контроль, отсроченное удовлетворение и рабочая память.

Атомоксетин не влияет на дофаминовую активность так же непосредственно как стимуляторы. В этом его и главное преимущество.

Стимуляторы вызывают увеличение доступности дофамина в мозге, а именно в прилежащем ядре и в полосатом теле мозга. Эти области отвечают за моторику, принятие решений, мотивацию поступков и вознаграждение. Воздействие на данные области вызывает эйфорию и ведет к злоупотреблению стимуляторами. Поэтому страттера (атомоксетин) практически не вызывает зависимости.

Исследования показывают, что у людей с СДВГ наблюдается «недостаточная активность» дофамина и норадреналина в префронтальной коре. Медикаментозное лечение СДВГ направлено на повышение активности этих химических веществ, что в результате повышает внимание и снижает гиперактивность и импульсивность.

Дополнительные преимущества

Улучшение когнитивных функций. Страттера (атомоксетин) модулирует префронтальную кортикальную активность и стимулирует постсинаптические альфа 2-адренергические рецепторы.

Воздействие на префронтальную кору и стимуляция адренорецепторов улучшает такие когнитивные функции, как возбуждение, внимание, настроение, обучение, память и реакцию на стресс.

Связано это с повышением доступности и количества норадреналина и дофамина в префронтальной области мозга.

Снижение веса. Будет дополнительным преимуществом для полных людей и необходимым моментом для внимания у худых. Происходит похудение по нескольким причинам:

  1. Потеря аппетита. Вызвана количеством норадреналина в мозге. Человек либо не голоден, либо испытывает легкую тошноту.
  2. Больший расход жиров. Атомоксетин (страттера) активирует симпатическую нервную систему. Когда она срабатывает увеличивается расход жиров в организме и снижается аппетит.

Физическая энергия. При увеличении норадреналина происходит стимуляция центральной нервной системы. Это и приводит к всплеску энергии и желанию ее «израсходовать».

Побочные эффекты

Для детей и подростков: тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита, усталость, перепады настроения.

Для взрослых: тошнота, сухость во рту, запор, проблемы с мочеиспусканием, снижение аппетита, головокружение, снижение либидо.

Страттера (атомоксетин) увеличивает мысли о самоубийстве среди некоторых детей и подростков. В одном клиническом исследовании 4 из 1000 пациентов сообщили о суицидальных мыслях.

Суицидальные мысли обычно возникают в начале лечения или при смене дозировки.

Поэтому, если вы даете своему ребенку данный препарат, уделяйте пристальное внимание настроению, поведению, мыслям и чувствам своего ребенка.

Атомоксетин (страттера) может вызвать повреждение печени у некоторых людей. Поэтому, если вы заметите нижеописанные признаки, срочно прекратите прием и обратитесь к врачу:

  • Зуд или боль в правом верхнем боку.
  • Темная моча.
  • Пожелтевшая кожа или глаза.
  • Необъяснимые симптомы гриппа: слабость, температура, болезненное состояние.

Неизвестно как страттера (атомоксетин) влияет на плод во время беременности и на ребенка в период лактации. В исследованиях на животных лекарства от СДВГ приводили к повышенному риску расщепления позвоночника и скелетных аномалий. В некоторых случаях использование препаратов от СДВГ во время беременности было связано с врожденными дефектами и даже смертью плода.

Недостатки. Страттера (атомоксетин) не так эффективен, как стимуляторы (риталин и аддералл) при лечении СДВГ. Для достижения полной эффективности лекарству может потребоваться месяц или два. Препарат также может вызывать мысли о самоубийстве у детей или подростков, поэтому важно внимательно следить за детьми, когда они принимают лекарство.

Симптомы отмены

Фактически, нет никаких задокументированных эффектов от прекращения приема страттеры (атомоксетина). Но все еще есть люди, которые испытывают различные абстинентные симптомы после прекращения приема:

  • Головокружение, усталость, головные боли.
  • Раздражительность, беспокойство, бессонница, депрессия.
  • Проблемы с памятью, путаница.

Данные симптомы являются следствием адаптации организма к эффектам лекарства. Известно, что страттера (атомоксетин) повышает уровни норадреналина и дофамина.

Эти нейротрансмиттеры ответственны за многие функции в организме: концентрация внимания, память, физическая активность и энергия, мышление.

Когда прекращают прием препарата, уровни норадреналина и дофамина падают, что и приводит к вышеописанным симптомам.

Заканчиваются эти симптомы тогда, когда организм восстанавливает естественное функционирование и выработку нейротрансмиттеров без внешнего химического воздействия. В случае с атомоксетином (страттерой) длится это около недели.

Инструкция по применению

  • Страттера (атомоксетин) обычно принимается один раз в день по утрам. Если беспокоят побочные эффекты, то дозу можно разделить (утро/день или ранний вечер).
  • Принимать можно как с едой, так и натощак.
  • Капсулы лучше не открывать и не жевать, порошок раздражает слизистую.
  • Избегайте прикосновений к сломанной или открытой капсуле атомоксетина (страттеры), а руки надо хорошо вымыть с мылом.

Обратите внимание:

  • Атомоксетин (страттера) влияет на аппетит и следовательно на вес.
  • Велика вероятность увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  • Возможна сонливость.
  • Вызывает суицидальные мысли.

Необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом. Ниже приведены общие цифры в информационных целях:

  • Для взрослых: начальная — 40 мг/день. После 3 дней увеличить до 80 мг/день. Максимальная — 100 мг/день.
  • Для детей:
    • Если вес менее 70 кг: начальная — 0,5 мг/кг (к примеру, 40 кг = 20 мг препарата). После 3 дней — 1,2 мг/кг (40 кг = 50 мг препарата). Максимальная — 100 мг/день.
    • Вес более 70 кг — как у взрослых.

Передозировка

Возникают следующие симптомы: сильная сонливость, необычное поведение, рвота, мутное зрение, очень сухой рот, тахикардия, галлюцинации, гиперактивность, увеличения зрачка. В данном случае необходимо срочно вызвать в скорую помощь.

Противопоказания

  • Дети до шести лет.
  • Наличие узкоугольной глаукомой.
  • Люди с опухолью надпочечников (феохромоцитома).
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Так как лекарство вызывает повышение артериального давления и частоту сердечных сокращений.
  • Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Принимать с осторожностью: заболевания печени и почек, гипертония, аритмия, гипотония, эпилепсия.

Аналоги

Метилфенидат (Риталин, Концерта).

Отзывы

Отзыв № 1

  • Общий рейтинг: 1/10.
  • Возраст, пол: 21, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 10 мг/день в течение 8 дней.
  • Плюсы: нет.
  • Минусы: «нарушения зрения, увеличение веса, бессонница, беспокойство, гипергликемия, головные боли, легкие галлюцинации, задержка воды, трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти, неустойчивое поведение. Эти побочные эффекты продолжались в течение нескольких недель после того, как я прекратила принимать лекарства, и мое зрение не возвращалось к норме в течение месяца. Мой доктор сказал, что это антихолинергическая реакция».

Отзыв № 2

  • Общий рейтинг: 5/10.
  • Возраст, пол: 9, мужской.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 20-25 мг/день в течение 2 лет.
  • Плюсы: гиперактивность уменьшилось, нормализовался сон. До увеличения дозировки отсутствовали перепады настроения.
  • Минусы: при увеличении дозировки у мальчика появились суицидальные мысли.

Отзыв № 3

  • Общий рейтинг: 10/10.
  • Возраст, пол: 26, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 60 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: «страттера позволила мне сосредоточиться на важных вещах. Она полностью изменила мою повседневную жизнь».
  • Минусы: «сильно снизился аппетит. Появляется чувство зависимости от лекарства. При приеме витаминных комплексов подташнивало».

Отзыв № 4

  • Общий рейтинг: 8/10.
  • Возраст, пол: 55, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 40 мг/день в течение 2 лет.
  • Плюсы: «повысилось внимание к деталям, улучшилось качество работы. Снизились импульсивные действия. Улучшилась самооценка и уверенность».
  • Минусы: «сухость во рту, которая очень мешает во время разговора. Принимала специальные конфеты, а они повредили зубную эмаль».

Отзыв № 5

  • Общий рейтинг: 9/10.
  • Возраст, пол: 55, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 4 месяцев.
  • Плюсы: «я больше не делаю столько ошибок в работе. Могу сосредоточиться на проекте. Раньше очень часто забывала как припарковала машину, зачем шла куда-нибудь и все в таком духе. Сейчас все намного лучше, а подобные случаи — редкость».
  • Минусы: «в начале приема было странное чувство, типа «не в духе». Сильно потела, и иногда знобило».

Источник: https://noomind.ru/antidepressanty/atomoksetin/

Страттера

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву С

Что это за лекарство и для чего нужно: Страттера – препарат, эффективно стимулирующий обмен веществ головного мозга на основе атомоксетина, применяется у детей и взрослых при нарушениях неврологического и поведенческого характера.

Группа: для мозга (93 препарата, 921 отзыв)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Лекарство рекомендуется при психоэмоциональных расстройствах – СДВГ, обусловленных патологиями работы центральной нервной системы, и выражающихся в отклонениях развития и поведения, а также в избыточной двигательной активности, которой страдают не только дети школьного возраста, но и взрослые.

ПротивопоказанияПрепарат не следует применять при следующих состояниях и заболеваниях:• нарушения функции сердечной мышцы и пороки сердца (врождённые и приобретённые);

• хроническая ишемическая болезнь, гипертония, Миокардит, острый инфаркт миокарда, нестабильность сердечного ритма, аномалии кровотока в коронарных сосудах;

• хроническая глаукома закрытоугольного типа, сопровождающаяся высокими показателями внутриглазного давления;

• одновременное применение антидепрессантов природного происхождения, используемых для лечения Эпилепсии, синдрома Паркинсона и нервных расстройств;

• при высокой индивидуальной непереносимости компонентов состава;

• препарат противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет).

Способ применения (дозировка)Пероральные капсулы проглатывают целиком с необходимым количеством воды, вместе с едой или после неё.

Препарат принимают – однократно в дозе 40 мг, в течение 3 дней повышают суточную норму до 80 мг, длительность составляет месяц. При неэффективности дозу повышают до 120 мг/сутки. Капсулы пьют 1 раз/день (для взрослых).

У детей доза рассчитывается персонально, из показаний веса – 0,5 мг на 1 кг.

Лекарство назначает только врач.

Особые указания
При вынашивании ребёнка и лактации использовать средство нежелательно из-за отсутствия достоверных данных о пользе и вреде препарата для этой категории.

Передозировка
Негативные симптомы могут быть вызваны превышением дозы. Это – диспепсия пищеварительного тракта, тошнота, упадок сил, учащённый ритм сердца, приступы судорог.

Форма выпускаПероральные капсулы.Основное вещество – гидрохлорида атомоксетин.Дополнительный состав: прежелатинизированный крахмал, диметикон, желатин, диоксид титана, оксид железа (краситель), лаурилсульфат натрия.

В коробках из картона 1 или 2 упаковки (7, 14 таблеток, от 10 до 60 мг).

Цены: купить дешевле (1368 RUB.)

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/31201-strattera

Сайт родителей детей с СДВГ: Страттера – атомоксетин

Почему препарат Страттера рекомендован в европейских и международных стандартах лечения СДВГ?

  • Единственный препарат для лечения СДВГ, не относящийся к стимуляторам и не вызывающий привыкания;
  • Воздействует на патогенетический механизм возникновения СДВГ – дефицит ключевых нейромедиаторов в структурах головного мозга;
  • Воздействует на все симптомы заболевания, которые могут проявляться как в школе, так и дома;
  • Предполагает оптимальную схему назначения с однократным приемом в сутки;
  • Приводит к длительному и стабильному улучшению состояния.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СДВГ

Ключевые симптомы СДВГ (нарушение внимания, импульсивность, гиперактивность) возникают вследствие нарушения функции исполнения, которая, предположительно, связана с деятельностью префронтальной коры.

Нейробиологические механизмы СДВГ, по всей видимости, состоят в нарушении работы переносчиков и рецепторов синаптического дофамина и норадреналина во время прямой синаптической передачи.

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ СТРАТТЕРА®

Страттера® действует как высокоспецифичный ингибитор обратного захвата норадреналина в префронтальной коре.

  • Блокирует обратный захват норадреналина осуществляющийся при помощи транспортного белка.
  • Увеличивает концентрацию норадреналина в синаптической щели.
  • Усиливает прямую синаптическую передачу норадреналина.

Страттера® – наиболее изученный препарат для лечения СДВГ:

  • Более 6000 пациентов получали препарат Страттера в клинических исследованиях;
  • Более 3,5 млн. пациентов принимали препарат Страттера в клинической практике;
  • Препарат Страттера разрешен к применению в 42 странах мира.

СТРАТТЕРА – Информация для специалистов

Регистрационный номер № ЛС-001011 от 09.12.2005

Торговое название препарата: Страттера®

Международное непатентованное название (МНН): Атомоксетин

Химическое название: (-)-N-Метил-3-фенил-3-(о-толилокси)-пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма: Капсулы

Фармакотерапевтическая группа

Симпатомиметическое средство центрального действия.

Код ATX N06BA09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Фармакокинетика

Фармакокинетика у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых. Фармакокинетика атомоксетина у детей до 6 лет не изучалась.

Важно

Всасывание. Атомоксетин быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь, достигая максимальной концентрации (Сmах) в плазме примерно через 1-2 часа.

Атомоксетин назначается независимо от приема пищи или во время еды.

Распределение. Атомоксетин хорошо распределяется в организме. Атомоксетин обладает высоким сродством к белкам плазмы, в первую очередь к альбумину.

Метаболизм. Атомоксетин первично проходит биотрансформацию через энзимный цикл цитохрома Р450 2D6 (CYP2D6).

Основной образующийся окисленный метаболит 4-гидроксиатомоксетин быстро глюкуронируется. 4-гидроксиатомоксетин по действию эквивалентен атомоксетину, но циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях.

Хотя 4-гидроксиатомоксетин первично образуется с помощью CYP2D6, у людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может образовываться некоторыми другими энзимами цитохрома Р450, но более медленно.

Атомоксетин не тормозит и не усиливает цикл CYP2D6.

Выведение.

Средний период полувыведения атомоксетина после приема внутрь составляет 3.6 часа у больных с выраженным метаболизмом и 21 час у больных с пониженным метаболизмом. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.

Показания к применению

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату
  • Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) (см. раздел «Особые указания»)
  • Закрытоугольная глаукома

С осторожностью

У больных с гипертонией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Из-за недостаточного опыта применения атомоксетина во время беременности, препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для пациентки значительно превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли атомоксетин с грудным молоком. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей женщине.

Способ применения и дозы

Совет

Для приема внутрь. Препарат Страттера® может назначаться в виде однократной суточной дозы утром. В случае возникновения нежелательных явлений при приеме препарата в виде однократной суточной дозы, пациентам можно рекомендовать прием препарата дважды в сутки, разделяя дозу на утренний прием и прием поздно днем или рано вечером.

Дети и подростки с массой тела до 70 кг. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 0.5 мг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг не ранее, чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 1.

8 мг/кг не ранее, чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет приблизительно 1.2 мг/кг/сутки. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 1.8 мг/кг или 120 мг.

У детей и подростков с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы, превышающей 1.

8 мг/кг, систематически не оценивалась.

Дети и подростки с массой тела более 70 кг и взрослые. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее, чем через 3 дня.

В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее, чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 80 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 мг.

У детей и подростков с массой более 70 кг, а также у взрослых безопасность однократной дозы более 120 мг и общей суточной дозы более 150 мг систематически не оценивалась.

Обратите внимание

Лечение должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт работы с пациентами с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Препарат Страттера можно принимать независимо от приема пищи или во время еды.

Отмена препарата не требует постепенного снижения дозы.

Побочное действие

Дети и подростки

Боль в животе и снижение аппетита являются побочными действиями, наиболее часто связанными с приемом атомоксетина (18% и 16% пациентов соответственно), но они, как правило, не требуют отмены препарата. Эти побочные действия обычно носят временный характер.

В связи с пониженным аппетитом, некоторые пациенты теряли в весе в начале лечения (в среднем

около 0.5 кг), и потеря в весе была больше при более высоких дозах. После первичного снижения веса у пациентов, принимающих атомоксетин, отмечалось незначительное повышение веса при длительной терапии.

Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения был близок к норме.

Тошнота и рвота могут появиться у приблизительно 9% и 11% больных соответственно, особенно в течение первого месяца лечения. Однако эти эпизоды были обычно легкой и средней степени выраженности, носили временный характер, и не были причиной отмены лечения в значительном числе случаев.

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших атомоксетин, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд/мин, а среднее повышение систолического и диастолического давления на 2 мм рт. ст. по сравнению с плацебо.

В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших атомоксетин, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд/мин, и среднее повышение систолического (около 3 мм рт. ст.) и диастолического (около 1 мм рт. ст.) давления по сравнению с плацебо.

У больных, получавших атомоксетин, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%, N=7) и синкопе (0.

Важно

8%, N=26) вследствие его воздействия на норадренергический тонус. Атомоксетин должен использоваться с предосторожностью при любом состоянии, которое может привести к развитию гипотензии.

Побочные действия и отклонения в лабораторных показателях, отмеченные в клинических исследованиях у детей и подростков: Инфекции и инвазии: часто (1-10%) – грипп.

Метаболические расстройства: очень часто (>10%) – снижение аппетита; часто (1-10%) – анорексия (потеря аппетита). Психические расстройства: часто (1-10%) – раннее утреннее пробуждение, раздражительность, колебания настроения. Расстройства нервной системы: часто (1-10%) – головокружение, сонливость. Нарушение органов зрения: часто (1-10%) – мидриаз.

Расстройства сердечной деятельности: не часто (0.1-1%) – сердцебиения, синусовая тахикардия. Расстройства ЖКТ: очень часто (>10%) – боль в животе, рвога, часто (1-10%) – запор, диспепсия, тошнота. Поражение кожи и подкожной клетчатки: часто (1-10%) – дерматит, зуд, сыпь. Расстройства общего характера: часто (1-10%) – утомляемость, снижение веса.

Взрослые

У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом атомоксетина, были со стороны желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения атомоксетином не наблюдалось.

Побочные действия и отклонения в лабораторных показателях, отмеченных в клинических исследованиях у взрослых: Метаболические расстройства: очень часто (>10%) – снижение аппетита. Психические расстройства: часто (1-10%) – раннее утреннее пробуждение, снижение либидо, нарушение сна.

Расстройства нервной системы: очень часто (>10%) – бессонница; часто (1-10%) – головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль. Расстройства сердечной деятельности: часто (1-10%) – сердцебиение, тахикардия. Сосудистые расстройства: часто (1-10%) – приливы (крови); не часто (0.1-1.

0%) – ощущение холода в нижних конечностях. Расстройства ЖКТ: очень часто (> 10%) – сухость во рту, тошнота; часто (1-10%) – боль в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Поражение кожи и подкожной клетчатки: часто (1-10%) – дерматит, повышенная потливость.

Совет

Расстройства функции почек и мочевыделительной системы: часто (1-10%) – затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания.

Расстройства репродуктивной системы: часто (1-10%) – дисменорея, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, нарушение оргазма, простатит. Расстройства общего характера: часто (1-10%) – слабость, сонливость, озноб, снижение веса.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Агонисты бета-адренергических рецепторов. Атомоксетин должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих бета2 агонисты. так как может усилиться их воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмические препараты, моксифлоксацин, эритромицин, трициклические антидепрессанты, карбонат лития), а также с препаратами, вызывающими электролитный дисбаланс (диуретики) и ингибиторами CYP2D6 повышает риск удлинения интервала QT .

Форма выпуска:

Капсулы 10 мг, 18 мг, 25 мг, 40 мг и 60 мг.

Упаковка: По 7 капсул в блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачке картонной. По 14 капсул в блистер; по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения: При температуре 15-25 C , в местах недоступных для детей. Список Б. Срок годности: 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту.

На главную страницу

Источник: http://adhd-kids.narod.ru/articles/strattera_brochure.html

Страттера – Отзывы о Страттера

Страттера – лекарственное средство, предназначенное для снижения симптомов гиперактивности при синдроме «дефицита внимания». Основным действующим веществом препарата является атомоксетин. Данное вещество воздействует на систему переносчиков норадреналина.

Принципы действия данной системы регуляции крайне сложны, поэтому мы сократим описания фармакологической активности лекарства, указав лишь, что оно способно нормализовать состояние пациента, убрать чрезмерную возбудимость. При этом, Страттера не относится к классу психостимулирующих средств, не вызывает привыкания или синдрома отмены.

Этот препарат разработан для детей школьного возраста и более взрослых пациентов.

Применяется Страттера при:

  • – СДВГ у больных, старше шести лет.

Форма производства Страттеры – капсулы. Их принимают раз в день или делят одну дозу на два приема – утренний и вечерний.

В связи с этим, инструкция препарата Страттера специально упоминает, что капсулу нельзя вскрывать и делить! Ее содержимое может вызвать сильное раздражение глаз, не должно попадать на руки и рабочие поверхности.

Поэтому, при необходимости разделить дозу на приемы – следует приобрести упаковку лекарства, с более низкой дозировкой и принимать утром и вечером по целой капсуле.

Обратите внимание

Если здоровье почек или печени пациента страдает – это приведет к замедлению обмена атомоксетина. В этих случаях дозы Страттеры должны корректироваться в сторону уменьшения. Врач, назначая лечение, может увеличивать дозы для достижения необходимого эффекта, а потом перевести пациента на поддерживающие количества препарата.

Противопоказана Страттера при:

  • Лечении препаратами из группы ингибиторы МАО;
  • Поражениях сердца в тяжелой форме;
  • Глаукоме (закрытоугольной);
  • Индивидуальной непереносимости препарата;
  • Кормлении грудью и детям, не достигшим школьного возраста;

– с осторожностью назначают это средство при –

  • Физических нагрузках, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, судорогах в анамнезе, беременности и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Страттерой

Данное лекарство довольно безопасно, но, естественно, оно оказывает системное воздействие на организм и может вызывать нежелательные явления. Например, более десяти процентов пациентов жалуются на нарушения работы пищеварения или на сонливость, вялость.

Кроме того, Страттера может оказать негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, вызвать аллергию. В случае появления любых побочных симптомов следует обращаться к лечащему врачу, который оценит их силу, опасность и примет решение о прекращении или продолжении терапии.

Некоторые явления, например, тошнота, сопровождают именно начало приема Страттеры и прекращать лечение не требуется.

Если произошла передозировка этим препаратом – пациент нуждается в квалифицированной помощи. Требуется готовность к поддержанию жизненно важных функций дыхания, сердечной деятельности. При легкой передозировке Страттерой обычно возникает диспепсия, происходит возбуждение нервной системы. Но известны и летальные случаи острой передозировки.

Отзывы о Страттера

Мнения и отзывы о Страттера – самые неоднозначные. Несмотря на успокаивающие заверения, данные в инструкции, о том, что препарат довольно безопасен – на практике это тяжелое лекарство. И конечно, ни один родитель не решиться давать Страттеру своему ребенку, пока не придет к пониманию того, что другие, немедикаментозные, методы – не действуют.

У многих детей в начале курса Страттеры возникают побочные эффекты – сонливость, снижение артериального давления (вплоть до обмороков), тошнота, мидриаз (расширение зрачков). Они могут проявляться с разной интенсивностью:

– Сын не был особенно вялым. Просто прилег днем отдохнуть, чего, конечно, с нами не случается без лекарств.

– Стали пить Страттеру – зрачки расширены, говорит, что кружится голова. Вечерний прием у нас в пять часов. К утру чувствует себя лучше, но зрачки не приходят в норму.

Часть родителей вообще отказывается проводить лечение данным препаратом, так как он не исследован в полной мере. Есть сообщения о том, что у некоторых пациентов была выявлена склонность к суициду, в развитии которой «винят» использование Страттеры.

Из положительных отзывов, можно продемонстрировать такие:

– Мы стали чуть спокойнее. Более управляемы. Не могу сказать, что состояние совсем нормализовалось, но какие-то сдвиги есть.

– Пьем первые две недели Страттеру плюс Гиатилин. Потом поедем к врачу. Улучшения очень неявные. Но говорят, что только через две недели (минимум) можно говорить о действенности терапии – посмотрим.

В общем, стоит понимать, что Страттера – лекарство, которое только начинает вводиться в практику лечения. Несмотря на то, что во многих источниках его называют «основным препаратом для терапии СДВГ» – влияние препарата на здоровье и состояние пациентов еще требует изучения во многих аспектах. Возможно, тогда будет скорректирована и инструкция Страттеры.

Многих родителей останавливает и затратность подобного лечения.

Общий рейтинг: 4 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/10426-strattera.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector