Антидепрессант иксел (милнаципран): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

ИКСЕЛ

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Действующее вещество

– милнаципрана гидрохлорид (milnacipran)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, крышечка – оранжево-розового цвета с оттиском “IXEL” черного цвета, корпус – оранжево-розового цвета с оттиском “25” черного цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
милнаципрана гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 50.925 мг, кармеллоза кальция – 22.15 мг, повидон К30 – 2.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.625 мг, магния стеарат – 2.1 мг, тальк – 2.1 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид – 0.286 мг, краситель железа оксид красный – 0.024 мг, краситель железа оксид желтый – 0.036 мг, желатин – до 14.3 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 0.494 мг, краситель железа оксид красный – 0.042 мг, краситель железа оксид желтый – 0.062 мг, желатин – до 24.7 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, крышечка – оранжево-розового цвета с оттиском “IXEL” черного цвета, корпус – оранжево-коричневого цвета с оттиском “50” черного цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
милнаципрана гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 101.85 мг, кармеллоза кальция – 44.3 мг, повидон К30 – 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг, магния стеарат – 4.2 мг, тальк – 4.2 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид – 0.392 мг, краситель железа оксид красный – 0.033 мг, краситель железа оксид желтый – 0.049 мг, желатин – до 19.6 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 0.294 мг, краситель железа оксид красный – 0.139 мг, краситель железа оксид желтый – 0.132 мг, желатин – до 29.4 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант широкого спектра действия, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).

Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1- и D2-рецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Обратите внимание

Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон, не оказывает негативного влияния на когнитивную функцию.

Милнаципран практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч (Тmax) после приема внутрь. После приема препарата в однократной дозе 50 мг Сmах составляет около 120 нг/мл, Cmax прямо пропорциональна величине принятой дозы.

Распределение

После повторных приемов препарата Сss достигается через 36-48 ч, при этом она на 70-100% больше, чем после приема однократной дозы. Связывание с белками плазмы крови составляет 13%. Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.

Метаболизм

Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Т1/2 милнаципрана составляет 6-8 ч после однократного приема дозы, при этом Т1/2 активного D-изомера – 8-10 ч, а L-изомера – 4-6 ч.

Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% введенной дозы (24% L-изомера и 31% D-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой – 17% L-изомера и лишь 2% D-изомера.

Около 8% выводится в виде N-дезэтилмилнаципрана. Общий клиренс – около 40 л/ч.

На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения милнаципрана снижается пропорционально степени тяжести заболевания.

Важно

AUC у пациентов с хронической почечной недостаточностью легкой (КК составляет 50-80 мл/мин), средней (КК 30-49 мл/мин) и тяжелой (КК 5-29 мл/мин) степени по сравнению со здоровыми добровольцами увеличивается соответственно на 16%, 52% и 199%, а Т1/2 – на 38%, 41% и 122%.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Т1/2 не отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых на 31% и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении препарата Иксел данной категории пациентов, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.

Сmах и AUC милнаципрана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (в связи со снижением КК с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых пациентов с ненарушенной функцией почек не требуется.

Сmах и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.

Показания

— большой депрессивный эпизод у пациентов старше 18 лет.

Противопоказания

— одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов серотониновых 5НТ1D-рецепторов (в т.ч. суматриптана), дигоксина;

— одновременное применение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и им подобными соединениями;

— неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ИБС, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;

— сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом, при гиперплазии предстательной железы);

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением Т1/2 милнаципрана); закрытоугольной глаукомой; артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС; эпилепсией (в т.ч.

в анамнезе); циррозом печени или нарушениями питания; пациентам, имеющим в анамнезе указания на нарушение оттока мочи (особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей); пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений); пациентам, принимающим диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции АДГ); пациентам, одновременно получающим непрямые антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат Иксел принимают внутрь, во время приема пищи.

Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует делить на 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером).

Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата. Суточную дозу снижают в зависимости от степени нарушения функции почек. Рекомендуется следующая схема подбора дозы:

КК (мл/мин) Суточная доза
≥60 50 мг×2 раза
30-60 25 мг×2 раза
10-30 25 мг

Как и в случае применения других антидепрессантов, эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1-3 недели постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев (обычно 6 мес).

Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата Иксел следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Побочные реакции классифицированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто – 1/10 назначений (≥10%); часто – 1/100 назначений (≥1% но

Источник: https://health.mail.ru/drug/ixel/

Иксел: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Иксел – это препарат на основе милнаципрана, известного своими выраженными антидепрессивными свойствами. Лекарственное средство активно применяется в психотерапевтической практике.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант. Лекарственное средство, применяющееся при длительных эпизодах депрессии во взрослом возрасте.

Состав и форма выпуска

В каждой капсуле препарата Иксел содержится 0,025 или 0,05 г действующего вещества – гидрохлорида милнаципрана. Вспомогательными компонентами являются тальк, стеарат магния, безводный кремния диоксид, поливидон, кальция кармелоза и гидрофосфат дигидрат.

Оболочка капсулы изготовлена из желатина, титановой двуокиси, красного оксида железа.

Форма выпуска

Капсулы твердые из желатина, на одной части капсулы оттиск с названием препарата. Цвет этой части от оранжевого до розового, оттиск черного цвета. Нижняя часть оранжевая с черным оттиском, указывающим на концентрацию действующего вещества.

Внутри капсул белый или почти белый порошок, могут обнаруживаться небольшие комочки, которые легко рассыпаются обратно до консистенции порошка при помощи стеклянной палочки.

Совет

В одном блистере содержится 14 капсул, на одну картонную упаковку приходится два или четыре блистера и вкладыш-инструкция Иксел от производителя.

Существует также форма Иксел Дженерал, которая содержит 0,01 и 0,025 мг действующего вещества в составе, но чаще используется для профилактических целей в психотерапии.

Фармакологические свойства

Иксел – антидепрессант, проявляющий широкий спектр действия. Механизм действия основан на селективном ингибировании обратного захвата серотонина, норадреналина и адреналина. Благодаря этому, количество данных гормонов не снижается ниже нормы, а остается в оптимальных концентрациях.

Препарат не способен связываться с холинергическими рецепторами, гистаминовыми, адренорецепторами, опиодными, бензодиазепиновыми и допаминэргическими рецепторами.

Из-за этого в спектре действия препарата нет седативного эффекта, но он улучшает физиологические показатели ночного сна, его глубину и структуру, не оказывая негативных эффектов на функции анализа и обработки информации головным мозгом.

Кроме того, Иксел не влияет на проводящую систему сердечной мышцы и не изменяет показатели артериального давления, что немаловажно в лечении пациентов пожилой возрастной группы, принимающих кардиотропные лекарственные средства.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и данный параметр не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации препарата в крови достигаются через два часа. Период полувыведения составляет до восьми часов, выводится почками, полное выведение – в течение трех дней.

Показания к применению

Иксел показан для устранения депрессивных состояний различного происхождения, в том числе, после алкогольной или наркотической абстиненции, при различных степенях тяжести депрессивного расстройства. Также Иксел показан при депрессиях, сопровождающихся тревожностью, бессонницей и беспокойством.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием препарата при известной гиперчувствительности к милнаципрану, а также в возрасте до пятнадцати лет в связи с тем, что соответствующих клинических испытаний препарата в педиатрии не проводилось. Не назначается при одновременной терапии препаратами, селективно или неселективно ингибирующими моноаминоксидазу либо при параллельном лечении суматриптаном.

Не рекомендуется применение в случае, если пациент проходит терапию препаратами адреналина или норадреналина, клондина, дигоксина, селективных ингибиторов моноаминоксидазы группы А.

Обратите внимание

Не рекомендовано применение препарата Иксел в случае, если пациент страдает гиперплазией предстательной железы или другими патологиями мочевыводящих путей и мочеполовой системы.

Читайте также:  Таблетки от бессонницы для сна без рецептов и привыкания: вечерние, растительные, эффективные средства

Применение запрещено в любом триместре беременности, а также во время грудного вскармливания. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим эпилепсией, закрытоугольной глаукомой либо если в анамнезе имеется эпизод бронхоспазма.

Как применять препарат

Инструкция по применению препарата Иксел: капсулы принимают перорально, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи. Средней суточной дозировкой считается 0,1 г, максимальная дозировка – 0,25 г.

Пациенты, страдающие недостаточностью почечной функции, необходима корректировка суточных дозировок в сторону уменьшения. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Побочные эффекты

Препарат зачастую хорошо переносится, и побочные эффекты проявляются крайне редко. Преимущественным временем проявления побочных реакций являются первые четырнадцать дней терапии. В этот период побочные реакции проявляются достаточно слабо и не требуют отмены препарата.

Наиболее распространенные побочные реакции проявляются в виде тревожности, головокружении, повышенной потливости, приливах к лицу и шее, трудностях в мочеиспускании.

Более редкими являются рвота, тошнота, ощущение неприятного привкуса или сухости во рту, запоры, тяжелое сердцебиение, тремор конечностей. Возможны кожные сыпи и головная боль.

Редким побочным эффектом является определимое в лабораторной диагностике повышение активности трансаминаз без соответствующей симптоматики.

Для уменьшения выраженности побочных реакций принято постепенно увеличивать дозировки во время курса, тщательно наблюдая изменения состояния.

Принимать решение о наращивании дозировок или увеличении числа приемов препарата в сутки должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное наращивание дозировок может привести к непредвиденным последствиям для организма.

Передозировка

Резкое увеличение дозировок препарата проявляется рвотой, тошнотой, проблемами со стулом и потливость. Если передозировка превышает один грамм, появляется тахикардия, трудности с дыханием, рвота.

Чрезмерно высокие дозировки свыше трех грамм при одновременном приеме с бензодиазепиновыми антидепрессантами проявляются в виде сонливости и расстройства сознания.

Кардиотоксического эффекта и летального исхода отмечено не было. Специфического антидота препарату не найдено. Для лечения передозировки следует промыть желудок, устраняя затем симптоматику противорвотными препаратами. В дальнейшем необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациента.

Лекарственное взаимодействие

Категорически противопоказано совмещать лечение с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также с суматриптаном. Такое сочетание угрожает развитием спазма коронарных артерий и артериальной гипертензией. Начинать лечение Икселом можно лишь спустя полмесяца после окончания терапии данными лекарственными средствами.

Не рекомендуется сочетание Иксела с норадреналином, адреналином и клондином. В первых случаях повышается риск развития артериальной гипертензии, а гипотензивная эффективность клондина значительно снижается.

Важно

Не сочетают с дигоксином, особенно, если он вводится внутримышечно, так как данная комбинация может привести к развитию гипертензии и тахикардии. Параллельная терапия толоксатоном и моклобемидом может повышать риски развития серотонинергического синдрома.

Осторожности требуют комбинации с небольшими концентрациями адреналина и норадреналина при местном обезболивании, а также с литийсодержащими препаратами.

Особенности применения

Назначается как минимум через полмесяца после окончания лечения препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. В обратном случае, лечение ингибиторами МАО должно начинаться как минимум через неделю после окончания терапии Икселом.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов, страдающих аденомой простаты, эпилептическими эпизодами, гипертензией и кардиомиопатией.

Во время лечения препаратом Иксел категорически запрещен алкоголь.

Кроме того, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами ввиду того, что при терапии Икселом возможно головокружение и вялость.

Стоимость и аналоги

Цена препарата Иксел за одну упаковку от 1719 до 2489 рублей. Аналогами препарата Иксел являются:

  • Адепрес;
  • Клоксет;
  • Ксет;
  • Люксотил;
  • Паксил;
  • Парелакс;
  • Пароксин;
  • Рексетин.

Перед выбором аналога обратитесь за консультацией к лечащему врачу, так как самостоятельный выбор и прием лекарственного препарата может повлечь за собой непредвиденные реакции организма.

Отзывы

Отзывы об антидепрессанте Икселе в своем большинстве положительные.

«Хороший препарат, который  мне назначили достаточно давно, и я не раз убедилась в том, что он действительно помогает. Единственная проблема – сложности с приобретением Иксела, чаще приходится заказывать в интернете.»

Екатерина, г. Энергодар

«Первый антидепрессант, который действительно подошел мне. Все другие вызывали какую-то сонливость, делать ничего не мог, сосредоточиться и даже внятно предложение сформулировать тоже не мог. А с Икселом, кроме того, что избавился от депрессии, чувствовал себя прекрасно и бодро, было желание заниматься делами.»

Тимур, г. Казань

«Покупаю Иксел своему сыну — он полностью доволен. Правда, найти его удается не в каждой аптеке, но я по работе бываю в разных городах, и удается достать. Сын действительно преображается, когда закончит курс Иксела, и еще очень долгое время никакой терапии больше не нужно.»

Анатолий, г. Оренбург

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/353-iksel.html

Иксел инструкция по применению

Иксел — это синтетическое лекарственное средство, которое применяется для лечения расстройств депрессивного характера, имеющих различные характеристики.

Милнаципран является действующим веществом препарата. Иксел не имеет седативного и успокаивающего эффекта.

Главным плюсом применения лекарственного средства Иксел является то, что оно не вызывает привыкания и в кратчайшие сроки нормализует сон.

Оглавление:

  • Фармакология препарата
  • Показания и противопоказания к применению
  • Описание препарата
  • Иксел инструкция по применению
  • Побочное действие препарата
  • Взаимодействие с иными препаратами
  • Иксел аналоги и цена
  • Иксел цена
  • Иксел отзывы

Фармакология препарата

Милнаципран — это активный элемент Иксела. Он представляет собой селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Лекарственное средство не оказывает седативное действие.

Приём Иксела оказывает положительное влияние на сон и не оказывает негативное воздействие на давление, сердце и познавательную функцию.

Таким образом, это даёт возможность употреблять препарат параллельно с приёмом кардиотропных лекарственных средств.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению являются депрессивные расстройства разного уровня тяжести.

Противопоказания к применению следующие:

  • возраст до 16 лет;
  • чувствительность к милнаципрану;
  • параллельный приём суматриптана, а также селективных и неселективных ингибиторов МАО, тип В.

Не рекомендуется принимать при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • одновременном употреблении с клонидином, адреналином и норадреналином.

Препарат употребляют с осторожностью при эпилепсии и закрытоугольной глаукоме.

Описание препарата

Капсулы Иксела бывают двух типов: по 25 мг и по 50 мг. Это твёрдые желатиновые капсулы в пластиковой упаковке жёлто-оранжевого или оранжево-розового цвета. Капсулы представляют собой белый порошок.

Средняя суточная дозировка препарата Иксел составляет 100 мг. Её разделяют на два приёма и употребляют внутрь во время еды в первой половине дня. Дозу можно повысить в два с половиной раза по наставлению лечащего врача. Он и определяет длительность лечения. При заболеваниях почек лекарственное средство употребляют в сокращённых дозах.

Лекарственное средство употребляют с высокой осторожностью при: кардиомиопатии, аденомы предстательной железы, гипертензии артериальной.

В процессе лечения полностью исключают потребление спиртного и работы, которая требует повышенного внимания.

Для того чтобы не возник синдром отмены, приём лекарства прекращают под наблюдением лечащего врача, медленно и постепенно, уменьшая дозировку.

Побочное действие препарата

Как правило, при приёме Иксела побочное действие проявляется редко, а если и возникает, то только в первую неделю применения препарата. Оно выражено несущественно и проходит самостоятельно. Бывает, что наблюдаются следующие признаки побочного действия от применения лекарственного средства Иксел:

  • тремор;
  • головная боль;
  • запор;
  • рвота;
  • тревожное чувство;
  • небольшое увеличение активности трансаминаз;
  • лихорадка;
  • ощущение усталости и общего недомогания.

Кроме того, препарат способен вызвать сыпь, повышенное сердцебиение и потоотделение, трудности в мочеиспускании. При наблюдении данных признаков прекращать принимать препарат не стоит. Для того чтобы уменьшить частоту их проявлений нужно постепенно повышать дозировку лекарства в ходе лечения.

Если дозировка будет значительно превышена, то появится запор, рвота и проблемы с дыханием. В данном случае назначается лечение симптоматическое. Если превысить дозу в несколько раз от 1800–2900 мг, это приведёт к нарушению сознания и сонливости. Будет необходим в течение суток врачебный контроль.

К летальному исходу передозировка лекарственным средством не приведёт.

Взаимодействие с иными препаратами

Противопоказанными сочетаниями являются с суматриптаном, селегилином, ипрониазидом. Нерекомендуемыми сочетаниями являются с толоксатоном, адреналином, дигоксином, клонидином. Сочетаниями, требующими предосторожности при употреблении, являются с препаратами лития и норадреналином, а также адреналином.

Иксел аналоги и цена

У Иксель антидепрессанта нет аналогов по структуре. Однако по сходным функциям аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: Клофранил, Амитриптилин, Людиомил, Дамилена.

Иксел цена

Стоимость лекарственного средства является достаточно высокой. В среднем цена антидепрессанта равна 1600 рублей за 56 таблеток по 25 мг и 2300 рублей за 56 таблеток по 50 мг.

Иксел отзывы

В трудное для меня время невропатолог назначил лекарственное средство Иксел. Это довольно дорогостоящий препарат, однако на себе я ощутила его эффективность. Он помог справиться с депрессией и наладить сон. Моё самочувствие гораздо улучшилось. Мои рекомендации.

Олег

Иксел является антидепрессантом, способным в кратчайшие сроки восстановить нервную систему. Употребление данного препарата даёт возможность позабыть о депрессии, психических расстройствах, неврозах.

Зачастую Иксел выписывают на фоне сильных стрессовых ситуаций, перенапряжения или при переутомлении. Как правило, терапия длится до эффективного действия.

Иксел имеет противопоказания, поэтому перед применением очень важно сходить на консультацию к своему лечащему врачу.

Анатолий Васильевич, врач психотерапевт

Из-за тяжёлых семейных проблем я стала очень нервной и раздражительной. По этой причине возникли серьёзные проблемы со сном и появились депрессивные состояния. По этой причине мне пришлось отправиться на консультацию к лечащему врачу. Доктор выписал лекарственное средство Иксел. Спустя пару недель после приёма препарата мне значительно полегчало.

Ирина

Отзывы показывают индивидуальные проявления лекарственного средства Иксел. Многие пациенты заявляют о том, что лекарственное средство улучшило сон, помогло преодолеть депрессивное состояние, прибавило энергии.

Также описываются и нежелательное воздействие на работу сосудов и сердца, например, рост давления и учащённый пульс.

Однако данное обстоятельство не побуждает пациентов прервать лечение, так как лекарственное средство действительно улучшает состояние.

Однако, можно найти отрицательные отзывы. Пациенты жалуются на негативное воздействие на функционирование сердца, сосудов и пищеварения. Встречаются такие побочные эффекты применения препарата как учащённое сердцебиение, рвота.

Совет

Таким образом, любому пациенту необходимо постоянно консультироваться с доктором по всем вопросам применения лекарственного средства, так как именно он способен обнаружить негативные последствия приёма препарата или же его эффективность.

При необходимости схему лечения можно изменить.

Источник: https://lekarstva.guru/i/iksel-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Иксел

Иксел – синтетический медикамент, применяемый при лечении депрессивных расстройств, имеющих различную природу.

Фармакологическое действие Иксела

Активное вещество Иксела – милнаципран, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Медикамент не обладает седативным эффектом. В результате применения Иксела:

  • Физиологически улучшается сон;
  • Не оказывается негативное влияние на познавательную функцию, сердце и артериальное давление. Это позволяет применять антидепрессант Иксел пожилым людям на фоне одновременного приема кардиотропных лекарств.

Состав, форма выпуска и аналоги Иксела

Иксел выпускает в форме желатиновых капсул с содержанием активного вещества (милнаципрана гидрохлорида) в количестве 25 мг (с оттиском «25» на корпусе) и 50 мг (с оттиском «50» на корпусе) и вспомогательных компонентов – кальция гидрофосфата дигидрата, кармеллозы кальция, повидона К30, кремния диоксида коллоидного безводного, магния стеарата, талька.

Читайте также:  Последствия инсульта левой и правой стороны (ишемический, геморрагический, обширный)

По активному веществу аналогов Иксела не выпускают.

При наличии гиперчувствительности к действующему компоненту врач может назначить один из аналогов медикамента, имеющий схожее терапевтическое действие и относящийся к одной фармакологической группе: Людиомил, Имизин, Амитриптилин, Саротен, Апо-Амитриптилин, Анафранил, Веро-Амитриптилин, Мелипрамин, Кломипрамин, Мелипрамин, Клофранил, Людиомил.

Показания к применению Иксела

Иксел, по инструкции, назначают при лечении депрессивных расстройств различной степени тяжести.

Противопоказания

По абсолютным противопоказаниям антидепрессант Иксел не применяют:

  • В педиатрии до 15 лет (из-за отсутствия клинических данных);
  • Одновременно с неселективными и селективными ингибиторами МАО типа B, суматриптаном;
  • На фоне гиперчувствительности к активному веществу (милнаципрану) и вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул.

Относительными противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • Обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы);
  • Лактация;
  • Беременность;
  • Одновременный прием с норадреналином, адреналином, клонидином и его производными, селективными ингибиторами МАО типа А, дигоксином.

Иксел, по инструкции, необходимо принимать с осторожностью на фоне закрытоугольной глаукомы и эпилепсии.

Способ применения Иксела

Капсулы Иксел принимают внутрь в первой половине дня во время еды в средней суточной дозировке 100 мг, которую делят на 2 приема. По показаниям возможно увеличение дозировки в 2,5 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

На фоне почечной недостаточности антидепрессант Иксел рекомендуется принимать в сниженных дозировках.

Медикамент следует принимать с осторожностью на фоне:

  • Аденомы предстательной железы;
  • Судорожных припадков в анамнезе;
  • Артериальной гипертензии;
  • Кардиомиопатии.

Во время проведения терапии необходимо исключить употребление алкоголя, а также не следует заниматься потенциально опасными работами, требующими повышенного внимания.

Побочные действия

Иксел, по отзывам, обычно переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко (обычно в первые недели терапии). Как правило, онивыражены незначительно и купируются самостоятельно по мере уменьшения выраженности симптомов депрессии.

Иногда могут наблюдаться расстройства различных систем организма, проявляющиеся в виде:

  • Чувства тревоги, головокружения, тремора, головной боли (центральная нервная система);
  • Сухости во рту, тошноты, рвоты, запоров, умеренного повышения активности трансаминаз, протекающего без клинических проявлений (пищеварительная система).

Также Иксел, по отзывам, может провести к развитию усиления потоотделения, приливов, затрудненного мочеиспускания, сердцебиения, сыпи, серотонинового синдрома.

Описанные симптомы не требуют отмены лекарства. Снизить их выраженность и частоту возникновения можно при постепенном увеличении дозировки в процессе терапии.

При значительном увеличении дозы может возникать рвота, затруднение дыхания, тошнота, тахикардия, потливость и запор. Как правило, в этом случае проводят симптоматическое лечение. При передозировке Икселом необходим врачебный контроль не менее суток.

Прием чрезмерно высоких доз (от 1900 мг до 2800 мг) одновременно с другими психотропными медикаментами (обычно бензодиазепинами) может вызвать гиперкапнию, сонливость и нарушения сознания. При этом к возникновению кардиотоксичности и летальному исходу передозировка Икселом не приводит.

Лекарственное взаимодействие Иксела

Совместное применение Иксела противопоказано с:

  • Селективными ингибиторами МАО типа В (селегилином);
  • Неселективными ингибиторами МАО (ипрониазидом);
  • Суматриптаном (из-за существующего риска возникновения артериальной гипертензии, серотонинового синдрома, спазма коронарных артерий). Минимальный интервал между применением медикаментов –14 дней.

Не рекомендуется применение Иксела с:

  • Норадреналином и адреналином (из-за риска развития аритмии и артериальной гипертензии);
  • Дигоксином (из-за риска возникновения артериальной гипертензии и тахикардии);
  • Клонидином и родственными соединениями (из-за уменьшения их гипотензивного эффекта);
  • Селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемидом, толоксатоном – из-за риска возникновения серотонинового синдрома).

Как правило, с осторожностью назначают Иксел одновременно с эпинефрином, поскольку сочетание лекарств может привести к развитию серотонинового синдрома.

Условия хранения

Иксел относится к числу антидепрессантных медикаментов, отпуск из аптечной сети которых возможен только по назначению врача. Срок годности капсул составляет 36 месяцев при условии соблюдения рекомендованных врачом условий хранения (не выше 30 °С).

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/iksel.html

Иксел

Иксел – лекарственное средство, антидепрессант.

Действующее вещество

Милнаципран (Milnacipran).

Форма выпуска и состав

Иксел выпускается в форме капсул. Медицинский препарат реализуется в блистерах (по 14 капс. в каждом), помещенных в картонные коробки по 2 или 4 шт.

Иксел, капсулы 1 капс.
Милнаципрана гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, повидон К30 (поливидон К30), кармеллоза кальция, безводный коллоидный кремния диоксид.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
Иксел, капсулы 1 капс.
Милнаципрана гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, повидон К30 (поливидон К30), кармеллоза кальция, безводный коллоидный кремния диоксид.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

Показания к применению

Показанием к назначению Иксела являются депрессивные расстройства разной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Иксела являются: совместный прием суматриптана, селективных и неселективных ингибиторов МАО типа B, детский и подростковый возраст больного до 15 лет (из-за отсутствия клинических данных), гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями к использованию Иксела являются: период вынашивания ребенка и кормления грудью, обструкция мочевыводящих путей (преимущественно при гиперплазии предстательной железы), совместный прием дигоксина, селективных ингибиторов МАО типа А, адреналина, клонидина и его производных, норадреналина.

Иксел назначается с особой осторожностью при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме.

Инструкция по применению Иксел (способ и дозировка)

Препарат предназначен для приема внутрь, во время приема пищи. Средняя суточная доза у взрослых составляет 100 мг. Ее следует делить на 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером).

У пациентов с почечной недостаточностью требуется подбор дозы препарата. Суточную дозу уменьшают в зависимости от степени снижения функции почек.

Эффективность милнаципрана, как и в случае применения других антидепрессантов, проявляется через 1–3 недели постоянного приема. Для предупреждения рецидива терапия должна продолжаться обычно 6 месяцев.

Обратите внимание

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата Иксел следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Побочные эффекты

Применение препарата Иксел может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: сильное головокружение, ощущение тревоги; в редких случаях – головная боль, тремор.
  • Пищеварительная система: в редких случаях – приступы тошноты, запоры, сухость во рту, рвота; иногда – повышение активности трансаминаз (умеренной выраженности) без клинических проявлений.
  • Другое: возможно – затрудненное мочеиспускание, приливы, усиление потоотделения; в редких случаях – высыпания на коже, сердцебиение; иногда – серотониновый синдром.

Передозировка

Симптомы передозировки: при случайном повышении дозы отмечались потливость, приступы тошноты, запор, рвота.

При приеме лекарственного средства в дозе, превышающей 800-1000 мг, существует риск возникновения тахикардии, затруднения дыхания. После приема в слишком высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) одновременно с другими психотропными медпрепаратами (чаще всего бензодиазепинами) к указанным выше признакам добавляются нарушения сознания, гиперкапния, сонливость.

Проявлений летального исхода и кардиотоксичности при передозировке Иксела не отмечено.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Антидепрессант широкого спектра действия, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).

Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1- и D2-рецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Обратите внимание

Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон, не оказывает негативного влияния на когнитивную функцию.

Милнаципран практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Особые указания

Иксел следует принимать с особой осторожностью людям, страдающим гиперплазией предстательной железы доброкачественного характера (аденомой), с артериальной гипертензией, судорожными припадками в анамнезе, кардиомиопатией (из-за незначительного повышения частоты сердечных сокращений).

Препарат можно назначать не раньше, чем спустя 14 дней после прекращения использования ингибиторов МАО. Помимо этого, от момента отмены Иксела до начала лечения ингибиторами МАО должно пройти не меньше 7 дней.

Во время приема Иксела не следует допускать употребления алкогольных напитков.

В период применения лекарственного средства следует воздерживаться от занятий опасными видами деятельности (связанными с повышенной концентрацией внимания и требующими быстрых психомоторных реакций).

При беременности и грудном вскармливании

Ввиду отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения милнаципрана у беременных женщин, не рекомендуется назначать Иксел в период беременности.

Милнаципран выделяется с грудным молоком. Препарат Иксел противопоказан в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с циррозом печени.

Лекарственное взаимодействие

Кломипрамин: при переводе пациентов с кломипрамина (75 мг/сут) на милнаципран (100 мг/сут) существенного изменения фармакокинетических параметров последнего не обнаружено.

Вместе с тем, в этих случаях за пациентами требуется более тщательное наблюдение, поскольку при подобном переводе (без периода “вымывания”) отмечается учащение приступов эйфории и постуральной гипотензии, усиливается риск развития серотонинового синдрома.

Важно

Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид): повышается риск возникновения серотонинового синдрома. После окончания лечения ингибитором МАО перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 недели, а перерыв после окончания лечения милнаципраном перед началом приема ингибитора МАО должен составлять не менее 1 недели.

Селективные ингибиторы МАО типа В (селегилин): повышается риск резкого повышения АД. После окончания лечения селективным ингибитором МАО типа В перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 недели, а перерыв после окончания лечения милнаципраном перед началом приема селективного ингибитора МАО типа В должен составлять не менее 1 недели.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Иксел за 1 упаковку от 1 654 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/iksel.php

Иксел – Отзывы об Икселе

Иксел – это антидепрессивное средство, препятствующее обратному захвату норадреналина и серотонина. В составе этого препарата содержится вещество милнаципран. Отличием Иксела является отсутствие у него успокаивающего, затормаживающего (седативного) эффекта.

При этом, данное лекарственное средство нормализует естественный сон человека. Препарат не угнетает способность к познанию. Для данного лекарства не отмечены негативные влияния на деятельность сердца и давление.

Это важно для всех пациентов, но, особенно, пожилых, вынужденных постоянно проходить лечение антидепрессантами.

Показан Иксел при:

  • Депрессиях у взрослых (вплоть до тяжелых расстройств).

Производят таблетки и капсулы Иксела. Как свидетельствует инструкция препарата, его лучше принимать в первой половине дня. Суточную дозу Иксела распределяют на два приема. Врач назначает количества препарата и продолжительность курса терапии. Если пациент страдает от недостаточной функции почек, то это должно приводить к снижению дозы Иксела.

Противопоказан Иксел при:

  • Непереносимости милнаципрана;
  • До пятнадцати лет;
  • Совместном использовании с другими лекарствами из группы ингибиторов МАО , с суматриптаном, дигоксином, адреналином, клонидином и некоторыми другими препаратами;
  • Беременности, лактации;
  • Опухолях простаты и прочих состояниях, приводящих к сдавливанию мочевыводящих путей;
Читайте также:  Сосудистая деменция: симптомы и лечение, продолжительность жизни, стадии развития

– с осторожностью при –

Побочные эффекты и передозировка Икселом

Переносимость этого антидепрессанта – хорошая. Чаще всего побочные симптомы отмечались в начале терапии и самостоятельно проходили по мере лечения.

Это были: тревога, трудности при мочеиспускании, головокружения, приливы жара. Иногда развивались и другие эффекты – запоры, сухость во рту, тошнота, нарушения сердечной деятельности, сыпь.

Постепенное наращивание дозы Иксела позволяет избежать подобных осложнений во время курса терапии.

Передозировав Иксел, можно столкнуться с рвотой, запором, повышенным потоотделением, тахикардией, нарушениями дыхания. Если параллельно были приняты и прочие психотропные препараты, то ситуация может усугубиться нарушениями сознания, сонливостью и так далее. Промыв пациенту желудок на первом этапе, следует наблюдать за его состоянием не менее суток, купируя обнаруженные симптомы.

Отзывы об Икселе

Когда читаешь отзывы об этом лекарстве, то становится ясно, насколько индивидуально проявляется его действие. Например, существует немало сообщений о том, что Иксел помог побороть депрессию, добавил человеку энергии, «жизненных сил», улучшил сон.

При этом иногда описываются нежелательные эффекты на сердце и сосуды (высокий пульс, повышение давления). Но это не приводит пациентов к мысли о прекращении лечения, ведь они чувствуют, как он исправил их душевное здоровье.

Сравнения Иксела с Золофтом, Ципралексом нередко говорят о предпочтении первого.

Но, параллельно с этим, можно прочитать и негативные отзывы. Больные просто не могут принимать Иксел, ощущая эффекты и на пищеварительную систему, и на сердечно сосудистую. Они описывают рвоту, сильное сердцебиение, гипертонические кризы, развившиеся с самого начала терапии.

Совет

Поэтому каждый пациент должен находиться в прочной «связке» с лечащим врачом. Только тогда они смогут вовремя оценить действенность лекарства, выявить нежелательные эффекты, скорректировать схему лечения. В этом случае, возможно, Иксел окажется весьма удачным выбором – препаратом, который решит проблему депрессии.

Общий рейтинг: 4.1 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/10123-ixel.html

Иксел аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаИКСЕЛ

Форма выпуска
Капсулы

Состав
1 капс. содержит милнаципрана гидрохлорид 50 мг

Упаковка
56 шт.

Фармакологическое действие
Иксел – антидепрессант активирующего действия. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Не имеет сродства к м-холинорецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, а также допаминовым, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Иксел, показания к применению
Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания
Абсолютные
– детский и подростковый возраст до 15 лет;

– повышенная чувствительность к препарату; – одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B; – одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (суматриптана).

Относительные
– одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей другого генеза; – беременность; – лактация (грудное вскармливание).

Способ применения и дозы
Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема в первой половине дня. В зависимости от выраженности симптоматики доза препарата может быть увеличена до 250 мг.

Препарат предпочтительно принимать во время еды.Длительность терапии устанавливают индивидуально.У пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы в зависимости от значений клиренса креатинина.

Побочные действия
Со стороны ЦНС: чувство тревоги, головокружение; редко – тремор.

Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; в единичных случаях – умеренное повышение активности трансаминаз.Прочие: редко – сердцебиение, усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; в единичных случаях – серотонинергический синдром.

Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии депрессивной симптоматики и не требуют отмены препарата.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией.

Иксел можно назначать не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется постепенное повышение дозы препарата.

При проведении на фоне терапии препаратом Иксел местной анестезии препаратами, содержащими адреналин или норадреналин, доза анестетиков не должна превышать 0.1 мг за 10 мин и 0.3 мг за 1 ч.В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмамиВ период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Иксела с ингибиторами МАО, суматриптаном, препаратами лития возникает опасность развития серотонинергического синдрома.

Обратите внимание

Одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином может провоцировать развитие гипертонического криза и нарушений сердечного ритма.

При одновременном приеме с дигоксином (особенно при парентеральном введении) существует опасность потенцирования гемодинамических расстройств.При одновременном применении Иксел ингибирует гипотензивный эффект клонидина и его производных.

Передозировка
Симптомы: при случайном увеличении дозы – тошнота, рвота, потливость, запоры. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг – рвота, затруднение дыхания, тахикардия.

После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфического антидота нет.

Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте при температуре не выше 30°.

Срок годности
3 года.

Источник: https://analogi.info/iksel

Иксел (ixel®)

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия отпуска из аптек  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Не имеет сродства к м-холинорецепторам, α1-адренорецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, а также допаминовым D1- и D2-рецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает сон и не влияет на познавательную функцию. Иксел также не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь милнаципран хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 2-3 дня регулярного приема (Сmax составляет 216 нг/мл). Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением.

Метаболизм

Биотрансформируется, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 8 ч. Выводится преимущественно почками (около 90%) в неизмененном виде. Полностью выводится из организма в течение 2-3 дней.

Показания

— депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Режим дозирования

Иксел предназначен для приема внутрь.

Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема утром и во второй половине дня, но не на ночь. В зависимости от выраженности симптомов доза может быть увеличена до 250 мг.

Препарат предпочтительно принимать во время еды.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Важно

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто – чувство тревоги, головокружение; возможен тремор.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; редко – умеренное повышение активности трансаминаз без клинических проявлений.

Прочие: часто – усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; возможно сердцебиение; редко – серотониновый синдром.

Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии симптомов депрессии и не требуют отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютные

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B, суматриптана;

— повышенная чувствительность к препарату.

Относительные

— обструкция мочевыводящих путей (главным образом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;

— одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа А, дигоксина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Иксел при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Важно

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

С осторожностью применять препарата при обструкции мочевыводящих путей (особенно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Особые указания

С особой осторожностью следует применять препарат при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы, с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС).

Иксел можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется постепенное повышение дозы препарата.

В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Совет

В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при случайном увеличении дозы – тошнота, рвота, потливость, запоры. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг, – рвота, затруднение дыхания, тахикардия.

После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.

Проявлений кардиотоксичности и летального исхода при передозировке Иксела не отмечено.

Лечение: промывание желудка с последующим проведением симптоматической терапии. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфический антидот не известен.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение Иксела с неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), с селективными ингибиторами МАО типа В (селегилин), с суматриптаном ввиду риска развития серотонинового синдрома, артериальной гипертензии, спазма коронарных артерий (минимальный интервал после окончания лечения указанными препаратами и назначением Иксела – 2 недели).

Не рекомендуется одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии; с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта; с дигоксином (особенно при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии; с селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид, толоксатон) ввиду риска развития серотонинового синдрома.

С осторожностью следует назначать Иксел с адреналином и норадреналином (в случае проведения местной анестезии дозы не должны превышать 100 мкг за 10 мин или 300 мкг за 1 ч); с препаратами лития из-за риска развития серотонинового синдрома.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, прохладном месте при температуре не выше 30°. Срок годности – 3 года.

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=ixel~9453

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector