Затылочная доля: расположение, анатомия, функции и патологии

Нейропсихологические синдромы поражения лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

Теменные доли мозга по функциональной роли делятся на три зоны:

•верхняя теменная область
•нижняя теменная область
•височно-теменно-затылочная подобласть Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной (общая чувствительность), т.е. корковым центром кожно-кинестетического анализатора. При этом нижняя теменная область примыкает к региону представительства экстра- и интероцепторов рук, лица и речевых артикуляторных органов. Височно-теменно-затылочная подобласть — это переход между кинестетической, слуховой и зрительной зонами коры (зона ТРО, задняя группа третичных полей). Кроме интеграции этих модальностей здесь обеспечивается сложный синтез в предметных и речевых видах деятельности человека (анализ и синтез пространственных и «квазипространственных» параметров объектов).

Синдром нарушения соматосенсорных афферентных синтезов (ССАС)

Этот синдром возникает при поражении верхней и нижней теменной областей, в основе формирования составляющих его симптомов лежит нарушение фактора синтеза кожнокинестетических (афферентных) сигналов от экстра- и проприоцепторов.

1.Нижнетеменной синдром нарушения ССАС возникает при поражении постцентральных средненижних вторичных областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата.

Симптомы:
•астереогнозис (нарушено опознание предметов на ощупь) •«тактильная агнозия текстуры объекта» (более грубая форма астерегнозиса) •«пальцевая агнозия» (неспособность опознать собственные пальцы с закрытыми глазами), •«тактильная алексия» (неспособность опознания цифр и букв, «написанных» на коже)

Возможны:
•речевые дефекты в виде афферентной моторной афазии, проявляющейся в трудностях артикуляции отдельных речевых звуков и слов в целом, в смешении близких артикулом
•другие сложные двигательные расстройства произвольных движений и действий по типу кинестетической апраксии и оральной апраксии

2. Верхнетеменной синдром нарушения ССАС проявляется расстройствами гнозиса тела, т.е. нарушениями «схемы тела» («соматоагнозия»).
Чаще больной плохо ориентируется в левой половине тела («гемисоматоагнозия»), что обычно наблюдается при поражении теменной области правого полушария. Иногда у больного возникают ложные соматические образы (соматические обманы, «соматопарагнозия») – ощущения «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела. При правосторонних поражениях собственные дефекты часто не воспринимаются – «анозогнозия». Помимо гностических дефектов в синдромы ССАС при поражении теменной области входят модально-специфические нарушения памяти и внимания. Нарушения тактильной памяти выявляются при запоминании и последующем узнавании тактильного образца. Симптомы тактильного невнимания проявляются игнорированием одного (чаще слева) из двух одновременных прикосновений. Модально-специфические дефекты (гностические, мнестические) составляют первичные симптомы поражения теменных постцентральных областей коры; а моторные (речевые, мануальные) нарушения можно рассматривать как вторичные проявления этих дефектов в моторной сфере.

Синдром нарушения пространственных синтезов

Известен также как “синдром ТРО” — синдром поражения третичных височно-теменно-затылочных отделов коры, которые обеспечивают симультанный (одновременный) анализ и синтез на более высоком надмодальностном уровне («квазипространственном» по Лурия).

Поражение зоны ТРО проявляется в:
•нарушениях ориентировки во внешнем пространстве (особенно справа — слева) •дефектах пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий (конструктивная апраксия) В зрительно-конструктивной деятельности наблюдаются латеральные различия, которые легко обнаружить в пробах на рисование (или копирование) различных объектов. Существенные различия имеют место при рисовании (копировании) реальных объектов (домик, стол, человек) и схематических изображений (куб или другие геометрические построения). При этом важно оценивать не только конечный результат выполнения зрительно-конструктивной задачи, но и динамические характеристики самого процесса выполнения.

В процессе рисования (копирования) больные с поражением зоны ТРО:

правого полушария мозга

Обратите внимание

выполняют рисунок, изображая сначала его отдельные части, и лишь затем доводят до целого

при левополушарных очагах

зрительно-конструктивная деятельность разворачивается в противоположном направлении: от целого к деталям При этом для больных с поражением правого полушария характерна тенденция к рисованию реалистических частей рисунка (волосы, воротничок у человека, перекладины у стола, занавески, крылечко у дома и т.п.), а для левополушарных больных – к рисованию схематических изображений.

При правополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность страдает более глубоко, о чем свидетельствует нарушение целостности копируемого или самостоятельно изображаемого рисунка. Нередко детали выносятся за пределы контура, «прикладываются» к нему в случайных местах. Достаточно часто наблюдаются такие структурные ошибки, как незамкнутость фигуры, нарушение симметрии, пропорций, соотношения части и целого. Наличие образца не только не помогает больным с поражением правого полушария (в отличие от левополушарных), но нередко затрудняет и даже дезорганизует зрительно-конструктивную деятельность.

Кроме перечисленных симптомов при поражении зоны ТРО появляются симптомы аграфии, зеркального копирования, акалькулии, пальцевой агнозии, речевые расстройства («семантическая афазия», «амнестическая афазия»).

Отмечаются нарушения логических операций и других интеллектуальных процессов. Для больных характерны затруднения в оперировании логическими отношениями, требующими для своего понимания соотнесения входящих в них элементов в некотором условном, не наглядном пространстве (квазипространстве).

К последним относятся специфические грамматические построения, смысл которых определяется:
•окончаниями слов (брат отца, отец брата) •способами их расстановки (платье задело весло, весло задело платье) •предлогами, отражающими разворот событий во времени (лето перед весной, весна перед летом) •несовпадением реального хода событий и порядка слов в предложении (я позавтракал после того, как прочел газету) и т.д.

Интеллектуальные расстройства проявляются нарушениями наглядно-образных мыслительных процессов (типа мысленного манипулирования объемными объектами или задач на «техническое» мышление). Такие больные не могут прочесть технический чертеж, разобраться в устройстве технического механизма.

К основным проявлениям также относятся и нарушения, связанные с операциями с числами (арифметические задачи). Понимание числа связано с жесткой пространственной сеткой размещения разрядов единиц, десятков, сотен (104 и 1004; 17 и 71), операции с числами (счет) возможны только при удержании в памяти схемы числа и «вектора» производимой операции (сложение — вычитание; умножение — деление). Решение арифметических задач требует понимания условий, содержащих в себе логические сравнительные конструкции (больше – меньше на столько-то, во столько раз и т.д.).
Все перечисленные нарушения особенно отчетливы при левосторонних очагах поражения (у правшей). При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии; несколько иными становятся нарушения счета и наглядно-образного мышления.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

Затылочная область болыших полушарий мозга обеспечивает процессы зрительной перцепции. При этом зрительный гнозис обеспечивается работой вторичных отделов зрительного анализатора в их взаимосвязи с теменными структурами.

При поражении затылочно-теменных отделов мозга, как левого, так и правого полушарйи, возникают различные нарушения зрительно-перцептивной деятельности, прежде всего в виде зрительных агнозий.

Зрительные агнозии зависят от стороны поражения мозга и расположения очага внутри «широкой зрительной сферы» (18-19 поля):

•при поражении

правого полушария

чаще бывают цветовая, лицевая и оптико-пространственная агнозии
•при поражении

левого полушария

чаще бывают буквенная и предметная агнозии Некоторые исследователи полагают, что предметная агнозия в своей развернутой форме обычно наблюдается при двусторонних очагах поражения.

Нарушения узнавания букв (поражение левого полушария у правшей) в своей грубой форме проявляются в виде оптической алексии. Односторонняя оптическая алексия (игнорирование чаще левой половины текста) обычно связана с поражением затылочно-теменных отделов правого полушария.

Вторично при этом страдает и письмо.

Модально-специфические нарушения зрительного внимания проявляются симптомами игнорирования одной части зрительного пространства (чаще слева) при большом объеме зрительной информации или при одновременном предъявлении зрительных стимулов в левое и правое зрительные полуполя.

В случае одностороннего поражения «широкой зрительной зоны» можно видеть модально-специфическое нарушение произвольного запоминания последовательности графических стимулов, которое проявляется в сужении объема воспроизведения при поражении левого полушария и наиболее отчетливо выступает при введении интерферирующей задачи.

Модально-специфический мнестический дефект в зрительной сфере при поражении правого полушария обнаруживается в трудностях воспроизведения порядка следования элементов, входящих в запоминаемую последовательность графического материала. Нарушения зрительной памяти и зрительных представлений обычно проявляются в дефектах рисунка.

Рисунок распадается чаще при правосторонних очагах поражения.

Самостоятельное место занимают нарушения оптико-пространственного анализа и синтеза.

Они проявляются в трудностях ориентировки во внешнем пространстве (в своей комнате, на улице), в трудностях зрительного восприятия пространственных признаков объектов, ориентировки в картах, в схемах, в часах.

Дефекты зрительного и зрительно-пространственного гнозиса нередко выявляются лишь в специальных сенсибилизированных пробах — при рассматривании перечеркнутых, перевернутых, наложенных фигур, при краткой экспозиции изображения.

Зрительно-пространственные нарушения могут проявляться в двигательной сфере. Тогда страдает пространственная организация двигательных актов, в результате чего возникает пространственная (конструктивная) двигательная апраксия.
Возможно сочетание оптико-пространственных и двигательно-пространственных расстройств — апрактоагнозия.

Самостоятельную группу симптомов при поражении теменно-затылочной коры (на границе с височными вторичными полями) составляют нарушения речевых функций в виде оптико-мнестической афазии. При этом нарушается припоминание слов, обозначающих конкретные предметы.

Важно

Этот распад зрительных образов объектов отражается в рисунках и нарушениях некоторых интеллектуальных операций (умственных действий).

Таким образом, в нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий входят:
•гностические •мнестические •двигательные •речевые симптомы обусловленные нарушениями зрительного и зрительно-пространственного факторов.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

Височные отделы мозга:
•Соотносятся с первичными и вторичными полями слухового анализатора, но есть и так называемые вне ядерные зоны (Т2-зоны по Лурия), которые обеспечивают и другие формы психического отражения.

•Кроме того, медиальная поверхность височных долей является частью лимбической системы, участвующей в регуляции потребностей и эмоций, включена в процессы памяти, обеспечивает активационные компоненты работы мозга.

Все это обусловливает разнообразие симптомов нарушения ВПФ при поражении различных отделов височной области, касающихся не только акустико-перцептивных функций.

1. Нейропсихологические синдромы поражения латеральных отделов височной области

При поражении вторичных отделов височной области (T1-ядерная зона коры звукового анализатора по Лурия) формируется синдром слуховой, акустической агнозии в речевой (левое полушарие) и неречевой (правое полушарие) сферах. Речевая акустическая агнозия описывается и как сенсорная афазия.

Дефекты акустического анализа и синтеза в неречевой сфере проявляются:

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=721

Артерии головы и шеи: названия, функции и заболевания

Артерии головы и шеи — крупные сосуды, отходящие от дуги аорты и несущие кровь в органы шеи, головы и лица.

Анатомия артерий

На уровне хряща II ребра справа отходит от аорты плечеголовной ствол после трахеи и до плечеголовной вены справа. Он движется вправо и кверху и делится у грудино-ключичного сустава справа на 2 артерии: правую общую сонную и подключичную.

Ветви дуги аорты: 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Шейная правая артерия короче левой общей сонной артерии на 20-25 мм. Общая артерия дислоцируется за мышцами: грудино-ключично-сосцевидной, подъязычно-лопаточной и мышцами, что покрывают среднюю фасцию шеи.

Она движется вверх по вертикали до поперечных отростков позвонков шеи, не разделяясь на ветви.

Сверху хряща щитовидного обе сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную с почти одинаковым диаметром.

Крупная подключичная артерия состоит из правой, что отходит от плечеголовного ствола, и левой, отходящей от дуги аорты. Длина левой подключичной артерии больше правой на 2-2,5 см.

Важно. Артерия под ключицей отвечает за кровоснабжение головного мозга со стороны затылка, мозжечка, мозга спины в шейной части, мышц и органов шеи (частично), плечевого пояса и верхней конечности.

Артерии шеи, головы и лица

Расположение артерий шеи, головы и лица

На фото 2 указана дислокация артерий головы и шеи:

  1. Поверхностная височная и ее ветви.
  2. Глубокая височная.
  3. Верхнечелюстная.
  4. Задняя ушная.
  5. Затылочная.
  6. Глазничная.
  7. Средняя менингеальная.
  8. Нижняя альвеолярная.
  9. Наружная сонная.
  10. Лицевая.
  11. Язычная.
  12. Внутренняя сонная.
  13. Верхняя щитовидная.
  14. Общая сонная.
Читайте также:  Болезнь альцгеймера: препараты, народное лечение и другие методы

Артерии головного мозга

Расположение артерий головного мозга

  1. Передняя артерия мозга.
  2. Средняя артерия мозга.
  3. Сонная внутренняя.
  4. Задняя соединительная артерия.
  5. Задняя мозговая.
  6. Мозжечковая верхняя.
  7. Основная.
  8. Мозжечковая передняя нижняя.
  9. Позвоночная.
  10. Мозжечковая задняя нижняя.

Функции артерий

Артерии головы, шеи и лица транспортируют кровь, питательные вещества: микроэлементы, витамины и кислород в подконтрольные области. Рассмотрим подробнее.

Общая сонная артерия

Парная артерия протянулась в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, лопаточно-подъязычную, трахею, пищевод, глотку и гортань. Окончания артерии расположились в сонном треугольнике, рядом со щитовидным хрящом гортани, где ветви разделяются на наружную и внутреннюю — конечные сонные артерии.

Наружная сонная артерия

Протянулась по сонному и поднижнечелюстному треугольнику, занижнечелюстной ямке (внутри железы околоушной). Состоит из передней, задней, медиальной и концевой групп ветвей. Заканчивается двумя концевыми ветвями около шейки нижней челюсти.

Группа передних ветвей

  1. Щитовидная передняя верхняя артерия разделена на подподъязычную ветвь и гортанную верхнюю. Отвечает за кровоснабжение подъязычной мышцы и щитовидной железы. Анастомоз (соединение или соустье сосудов) со щитовидной нижней артерией.

  2. Язычная артерия состоит из ветвей:
  • надподъязычной, снабжающей кровью кость под языком, мышцы надподъязычные;
  • подъязычной, снабжающей кровью железу под языком, слизистую дна полости рта, десен, мышцу челюстную мышцу под языком;
  • дорсальной ветви и глубокой артерии языка, кровоснабжающие язык.

Анастомоз с подбородочной артерией.

  1. Лицевая артерия разделяется на:
  • небную восходящую — кровоснабжает глотку и небную миндалину;
  • ветви миндаликовые — кровь поступает к миндалине неба и корню языка;
  • подбородочную — снабжает кровью: дно полости рта, двубрюшную и мышцы челюстно-подъязычные, железу под языком;
  • верхнюю губную — верхнюю губу;
  • нижнюю губную — нижнюю губу;
  • угловую (конечную ветвь) — наружный нос и медиальный угол глаза.

Анастомоз происходит между: восходящей небной и нисходящей небной, восходящей глоточной артериями; подподбородочной и подподъязычной; угловой и тыльной носовой (из глазной) артерией.

Группа задних ветвей

  1. Затылочная артерия кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную и мышцы шейного отдела спины, затылка, включая кожу под волосами, ушную раковину.

  2. Ушная артерия дает ветвь — заднюю барабанную артерию и кровоснабжает затылочные кожу и мышцы, ушную раковину, сосцевидный отросток с его ячейками, барабанную полость. Соединяется (анастомоз) с затылочной артерией и поверхностной височной.

Ранее мы уже писали об артериях нижних конечностей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Группа медиальных ветвей

Артерия восходящая глоточная с двумя ветвями — задней менингеальной и нижней барабанной — кровоснабжает глотку, мягкое небо, слуховую трубу, твердую оболочку мозга головы, барабанную полость.

Группа концевых ветвей

  1. Артерия височная поверхностная разделяется на ветви над скуловой дугой:
  • околоушной железы;
  • теменную;
  • лобную;
  • поперечную лицевую: начинается в околоушной железе и проходит под наружным слуховым проходом и над протоком железы около уха по направлению к боковой лицевой зоне;
  • скулоглазничную: начинается над наружным слуховым проходом, движется рядом со скуловой дугой между пластинами фасции виска к внешнему глазному углу. Снабжает кровью кожу и подкожные слои в зоне кости скулы и глазницы.
  • среднюю височную.

Соединяется поверхностная височная артерия с артериями: затылочной и надблоковой, надглазничной, лицевой, подглазничной, лобной, слезной и глубокими височными.

  1. Артерия верхнечелюстная состоит из частей: нижнечелюстной, крыловидной, крыловидно-небной и заканчивается крыловидно-небной ямкой.

Нижнечелюстная часть состоит из ветвей:

  • глубокой ушной артерии;
  • передней барабанной;
  • нижней альвеолярной с ветвями: челюстно-подъязычной и зубной. Зубная несет кровь к резцам, их альвеолам, деснам, челюстно-подъязычная — к области подбородка и нижней губы;
  • менингеальной средней с ветвями: лобной, теменной, каменистой (у тройничного узла), анастоматической со слезной артерией (снабжают глазницу кровью), верхней барабанной артерией (несет кровь в барабанную полость).

Имеются соединения с артериями: нижней губной, подбородочной, слезной, задней ушной.

Крыловидная часть состоит из ветвей:

  • глубокой височной — питает височную мышцу;
  • жевательной — питает жевательную мышцу и височно-нижнечелюстной сустав;
  • задней верхней альвеолярной — питает корни моляров и бугор верхней челюсти;
  • щечной — кровоснабжает мышцу щеки и ее мягкие ткани;
  • крыловидной — питает крыловидные мышцы.

Имеются анастомозы с поверхностной височной артерией и лицевой.

Крыловидно-небная часть состоит из ветвей:

  • подглазничной с ветвями второго порядка: верхними передними альвеолярными (питают корни премоляров, клыки и резцы, альвеолы и десна), глазничным (питают мышцы яблока глаза). Имеются анастомозы с артериями: лица, щек и глаз;
  • нисходящей небной, питающей слизистую неба и десна. Имеет соединения с небной восходящей ветвью;
  • клиновидно-небной, несущей кровь для боковой стенки носа, верхнечелюстной пазухи и перегородки носа. Соединяется с артериями: восходящей глоточной и нисходящей небной;
  • канала крыловидного, кровоснабжается глотка в носовой части, слуховая труба, слизистая барабанной полости.

Внутренняя сонная артерия

Продолжает общую сонную артерию рядом с верхним краем хряща щитовидного, не заходя за сонный треугольник. Заканчивается рядом с клиновидной костью на уровне малого крыла и разделяется на мозговые ветви.

Состоит из частей: шейной, каменистой, пещеристой, мозговой. Ветви отходят от артерий:

  • глазной с группами собственных ветвей: глазного яблока (центральной сетчатки и артериями передним и задними ресничными), вспомогательного глазного аппарата (артериями век и слезной, мышечными ветвями);
  • решетчатого лабиринта и полости носа: передней и задней решетчатыми артериями, лицевыми: лобной, дорсальной носа (соединяется с угловой);
  • надглазничной (питает кровью лобную область, включая кожу, соединяется с поверхностной артерией виска);
  • передней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его медиальную поверхность;
  • средней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его верхнелатеральную поверхность.

Задняя мозговая артерия от ветви базилярной артерии имеет анастомоз с соединительной задней.

Подключичная артерия

Ветви подключичной артерии

Продолжает плечеголовной ствол артерия под ключицей справа, берет начало от дуги аорты артерия под ключицей слева. Соединяется с подмышечной артерией рядом с наружным краем 1-го ребра. Состоит из отделов:

  • первого — расположен между начальной зоной и внутренним краем передней лестничной мышцы;
  • второго — проходит по межлестничному пространству;
  • третьего — находится между выходом из пространства межлестничного и наружным краем 10-го ребра.

Первый отдел

Артерии, питающие мозг, голову, лицо и шею первого отдела подключичной артерии включают:

  • позвоночную артерию с ее частями: предпозвоночной, поперечноотросчатой, атлантовой, внутричерепной (с артериями: задней и передней спинномозговой, задней мозжечковой нижней), снабжающей кровью спинной мозг и мозжечок;
  • базиллярную артерию, кровоснабжающую мост, мозг средний и мозжечок. После деления правой и левой задними мозговыми артериями питается височная и затылочная мозговые доли;
  • щитошейного ствола с ветвями: нижней щитовидной (несет кровь для глотки, щитовидки и гортани). Верхняя щитовидная соединяется с нижней артерией;
  • надлопаточную, снабжающую кровью мышцы: надостные и подостные, образует артериальный круг лопатки;
  • восходящую шейную артерию, несущую кровь глубоко в мышцы шеи и затылка, поднимающие лопатку, лестничные и мозг спины.

Второй отдел

Состоит из реберно-шейного ствола с ветвями: глубокой шейной артерией, питающей разгибатель туловища в шейном отделе и проходящей рядом с поперечными отростками позвонков шеи, а также наивысшей межреберной артерией, несущей кровь к первым двум межреберным промежуткам.

Третий отдел

Состоит из поперечной шейной артерии. Несет кровь к мышцам: лестничным, трапециевидным и ромбовидным.

Кровоснабжение тканей лица

Функцию кровоснабжения мягких тканей лица выполняют ветви артерий:

  • глазной (лобной, век, дорсальной, носа и надглазничной артериями);
  • наружной сонной (язычной, лицевой, подподбородочной, подъязычной);
  • височной поверхностной (поперечной лицевой, скулоглазничной);
  • верхнечелюстной (подглазничной и подбородочной).

Глазница кровоснабжается артериями: глазной (ветвью внутренней сонной артерии) и средней менингеальной (ветвью верхней челюстной артерии) посредством слезной артерии анастоматической ветви.

Снабжение кровью глазного яблока

Полость рта питается от ветви язычной, что принадлежит сонной наружной артерии. Подъязычная ветвь относится к язычной артерии, принадлежащей наружной сонной. Щеки и губы кровоснабжаются лицевой артерией.

Дно ротовой полости и область под подбородком питается подподбородочной артерией (от ветви лицевой). Дно ротовой полости кровоснабжается от челюстно-подъязычной ветви (от артерии нижней альвеолярной).

Совет

Слизистую оболочку десен кровоснабжает альвеолярная артерия с зубными ветвями. Щеки кровоснабжаются щечной, как ветвью артерии верхней челюсти.

К верхнечелюстным деснам кровь поступает из передних верхних альвеолярных артерий. К небу, миндалинам и деснам кровь поступает из нисходящей небной артерии — ветви верхней челюстной. Кровоснабжение языка осуществляется артериями: язычной (ветвью сонной наружной) и лицевой (миндаликовой ветвью).

Слюнные железы кровоснабжаются артериями:

  • железа под языком — подъязычной и подподбородочной;
  • железа околоушная — ветвями височной поверхностной, поперечной лицевой;
  • железа под нижней челюстью — лицевой артерией.

Полость носа питается от артерий: передней решетчатой, задней решетчатой (ветвей глазной артерии), задней латеральной носовой (ветви небной клиновидной артерии), задней артерии перегородки носа (ветви небной клиновидной артерии).

Зубы верхнечелюстные питаются кровью от артерий: задней и передней верхних альвеолярных. Зубы нижнечелюстные снабжаются кровью нижней альвеолярной артерии.

Болезни кровеносных артерий

Среди заболеваний артерий головы, шеи, лица опасными считают:

  1. Аневризму сосудов головного мозга: церебральную, внутричерепную.

Они характерны выпячиванием стенок артерий и отсутствием трехслойного их строения. При разрыве церебральной аневризмы возможно субарахноидальное кровоизлияние с проникновением крови в область подпаутинного пространства головного мозга.

Аневризма бывает артериовенозной и артериальной и часто случается в месте разветвления артерий. По форме бывает: мешотчатая аневризма (например, передней соединительной артерии, развилки средней мозговой артерии), внутренняя веретенообразная и фузиформная.

Сужение шейных артерий и головного мозга или атеросклероз сопровождаются частыми приступами невыносимой головной боли, от которой снижается память. Сосуды суживаются, когда на стенках откладываются и накапливаются холестериновые бляшки, уменьшая просвет. Скорость кровотока снижается, поэтому сосуды меньше пропускают крови, а с ней питания и кислорода.

Накапливание бляшек в сосуде

Важно. Атеросклеротические бляшки формируются в трещинках стенок артерий при их патологических состояниях. Они теряют свою эластичность с повышением в крови уровня холестерина, что приводит к появлению трещинок.

Бляшками притягиваются тромбоциты, способствующие свертыванию крови и образованию тромбов. При остром сужении сосудов может произойти инсульт, нарушиться речь и снизиться зрение. Возможно прединфарктное состояние, инфаркт мозга или кровоизлияние, если резко нарушается кровообращение.

Гипоплазия (часто врожденная) артерии позвоночной нарушает гемодинамику (кровообращение), особенно задних участков головного мозга.

Это приводит к дисфункциям работы сердца и системы кровообращения, внутренних органов и вестибулярного аппарата.

Обратите внимание

Для диагностирования и проверки артерии, изучения ее функционального состояния, окольного кровотока проводится ангиография — контрастное рентгенологическое исследование. При этом узнают, насколько протянулся патологический процесс.

  1. Синдром позвоночной артерии.

При ослаблении кровотока в двух, правой или левой позвоночной артерии, ухудшается кровообращение ЦНС. Эти артерии обеспечивают приток 30-32% крови в мозг. При остеохондрозе приток крови уменьшается и возникает задний шейный симпатический синдром, по симптомам сходный с мигренью. Для диагностирования проводят ультразвуковую допплерографию, рентген шеи, МРТ.

Если подтвержден синдром шейной артерии, лечение направляют на устранение головокружения, потемнения в глазах, головной боли, слуховых и зрительных нарушений и артериальной гипертензии.

Важно. Измеряют скорость средней мозговой артерии для сравнительной оценки показателей скорости кровотока плодов, если беременные имеют резус-иммунизацию, родили детей с Rh (-) и Rh (+) принадлежностью крови, у плода или новорожденного различная степень гемолитической болезни.

С помощью УЗИ и допплерометрии кровотока в средней мозговой артерии плода можно легко продиагностировать тяжесть ГБП при резус-конфликте, заболевания плода, влияющие на гемодинамику, включая анемический синдром, изучить кровообращение плода в динамике, не применяя инвазивные технологии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/bolezni-arteriy-golovy-i-shei/

Сосуды шеи: анатомия и симптомы заболеваний

Шея – это часть человеческого тела, соединяющая корпус и голову. Несмотря на маленький размер, в ней расположено множество значимых структур, без которых головной мозг не получал бы необходимую для функционирования кровь. Такими структурами являются сосуды шеи, выполняющие важную функцию – движение крови от сердца к тканям и органам шеи и головы, а затем наоборот.

Сосуды переднего отдела шеи

В передней части шеи расположены парные сонные артерии и такие же парные яремные вены. 

Общая сонная артерия (ОСА)

Делится на правую и левую, расположенные по разные стороны от гортани. Первая отходит от плечеголовного ствола, поэтому она чуть короче, чем вторая, отходящая от дуги аорты. Эти две сонные артерии называют общими, и они составляют 70% от общего кровотока, поступающего непосредственно к мозгу.

Рядом с ОСА проходит внутренняя яремная вена, а между ними расположен блуждающий нерв. Вся система, состоящая из этих трех структур, составляет сосудисто-нервный пучок шеи. Позади артерий находится шейный отдел симпатического ствола.

Важно

ОСА не дает ветвей. А по достижении сонного треугольника, примерно на уровне 4-го шейного позвонка, делится внутреннюю и наружную. С двух сторон шеи. Область, в которой происходит раздвоение, называется бифуркацией. Здесь происходит расширение артерии – сонный синус.

Читайте также:  Валемидин: состав, показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

С внутренней стороны сонного синуса находится сонный гломус – маленький клубочек, богатый хеморецепторами. Его реагирует на любые изменения в газовом составе крови – концентрации кислорода, углекислого газа.

Наружная сонная артерия (НСА)

Расположена ближе к передней поверхности шеи. Во время своего движения вверх по шее НСА отдает несколько групп ветвей:

  •  передняя (направленная к передней части головы) – верхняя щитовидная, язычная, лицевая;
  •  задняя (направленная к задней части головы) – затылочная, задняя ушная, грудино-ключично-сосцевидная;
  •  средняя (конечные ветви НСА, деление происходит в области виска) – височная, верхнечелюстная, восходящая глоточная.

Конечные ветви НСА делятся еще на более мелкие сосуды и снабжают кровью щитовидные, слюнные железы, затылочную, околоушную, верхне-челюстную, височную области, а также лицевые и языковые мышцы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Выполняет самую важную функцию в общем кровотоке, который обеспечивают сосуды головы и шеи – кровоснабжение большего участка мозга и органа зрения человека. В полость черепа входит через сонный канал, по пути ветвей не дает.

Оказавшись в полости черепа, ВСА изгибается (демпфер), проникает в пещеристый синус и становится частью артериального круга большого мозга (виллизиева круга).

Ветви ВСА:

  •  глазная;
  •  передняя мозговая;
  •  средняя мозговая;
  •  задняя соединительная;
  •  передняя ворсинчатая.

Яремные вены

Эти сосуды шеи осуществляют обратный процесс – отток венозной крови. Выделяют наружную, внутреннюю и переднюю яремные вены. В наружный сосуд кровь проникает от затылка ближе к ушной области.

А также от кожи над лопаткой и от передней зоны лица. Опускаясь ниже, не доходя до ключицы, НЯВ соединяется с внутренней и подключичной.

А далее внутренняя перерастает в основную у основания шеи и раздваивается на правую и левую.

Самым крупным магистральным сосудом шейного отдела является ВЯВ. Она образуется в области черепа. Основная функция – отток крови из сосудов головного мозга.

Большинство ветвей яремных вен носят одноименные с артериями названия. С теми артериями, которые сопровождают – язычная, лицевая, височная… исключение составляет занижнечелюстная вена.

Сосуды заднего отдела шеи

В области шейного отдела позвоночника расположена еще одна пара артерий – позвоночные. Они имеют более сложное строение, чем сонные.

Отходят от подключичной артерии, следуют позади сонных, проникают в районе 6 шейного позвонка в канал, образованный отверстиями поперечных отростков 6 позвонков.

После выхода из канал позвоночная артерия сгибается, проходит по верхней поверхности атланта и проникает в полость черепа через большое заднее отверстие. Здесь правая и левая позвоночные артерии сливаются и образуют единую базилярную. 

Позвоночные артерии отдают следующие ветви:

  1.  мышечные;
  2.  спинномозговые;
  3.  задняя спинномозговая;
  4.  передняя спинномозговая;
  5.  задняя мозжечковая нижняя;
  6.  менингеальные ветви.

Базилярная артерия тоже образует группу ветвей:

  •  артерия лабиринта;
  •  передняя мозжечковая нижняя;
  •  артерии моста;
  •  мозжечковая верхняя;
  •  среднемозговые;
  • задняя спинномозговая.

Анатомия позвоночных артерий позволяет им обеспечивать мозг 30% необходимой крови. Они снабжают ствол головного мозга, затылочные доли полушарий и мозжечок. Всю эту сложноустроенную систему принято называть вертебробазилярной. «Ветербро» – связанная с позвоночником, «базилярная» – с мозгом.

У затылочной кости начинается позвоночная вена – еще один из сосудов головы и шеи. Она сопровождает позвоночную артерию, образуя вокруг нее сплетение. В конце своего пути в шее она впадает в плечеголовную вену.

Позвоночная вена пересекается с другими венами шейного отдела:

  •  затылочная;
  •  передняя позвоночная;
  •  добавочная позвоночная.

Лимфатические стволы

Анатомия сосудов шеи и головы включает в себя и лимфатические сосуды, собирающие лимфу. Выделяют глубокие и поверхностные лимфатические сосуды. Первые проходят вдоль яремной вены и расположены с двух боков от нее. Глубокие расположены в непосредственной близости с органами, от которых отходит лимфа.

Выделяют следующие латеральные лимфатические сосуды:

  1.  заглоточные;
  2.  надключичные;
  3.  яремные.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из ротовой области, среднего уха, глотки.

Нервное сплетение шеи

Немаловажную функцию выполняют и нервы шеи. Это диафрагмальные, мышечные и кожные структуры, расположенные на одном уровне с четырьмя первыми позвонками шеи. Они образуют нервные сплетения из шейных спинномозговых нервов.

Мышечные нервы находятся вблизи с мышцами и подают импульсы для осуществления движений шеи. Диафрагмальные нужны для движений диафрагмы, плевры и волокон перикарда. А кожные выпускают множество ветвей, выполняющих индивидуальные функции – ушной нерв, затылочный, надключичный и поперечный.

Нервы и сосуды головы и шеи взаимосвязаны между собой. Так, сонная артерия, яремная вена и блуждающий нерв образуют важный нервно-сосудистый пучок шеи.

Заболевания сосудов шеи

Сосуды, расположенные в области шеи, подвержены многим патологиям. И нередко приводят к плачевному результату – ишемическому инсульту. С точки зрения медицины вызванное по любым причинам сужение просвета в сосудах называется стенозом.

Если вовремя не выявить патологию, человек может стать инвалидом. Поскольку артерии в этой области снабжают кровью головной мозг и все ткани и органы лица и головы.

Симптомы 

Хоть причин патологического сужения просвета и много, результат всегда одни – мозг испытывает кислородное голодание.

Поэтому при заболевании сосудов шеи симптомы выглядят одинаково:

  •  Головные боли любого характера. Ноющие, колющие, резкие, монотонные, вспыхивающие, давящие. Особенность таких болей в том, что первым страдает затылок, а затем боль переходит в височную область.
  •  Головокружение.
  •  Нарушение координации, неустойчивость, неожиданные падения, потеря сознания.
  •  Может наблюдаться боль в области шеи со стороны позвоночника. Усиливается ночью и при пальпации.
  •  Усталость, сонливость, потливость, бессонница.
  •  Онемение конечностей. Чаще всего с одной сторону туловища.
  •  Нарушение зрения, слуха, непонятный шум в ушах.
  •  Могут появляться пятна перед глазами. Или круги, искры, вспышки.

Причины 

Заболевания, провоцирующие сужение просвета в шейных сосудах:

  •  остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  •  образование грыжи на позвоночнике шейного отдела;
  •  новообразования;
  •  злоупотребление алкоголем и курением – веществами, вызывающими длительных стеноз сосудов;
  •  заболевания сердца;
  •  перенесенные травмы;
  •  атеросклероз;
  •  аномалии шейных позвонков;
  •  аномалии в развитии артерий – извитость, деформации;
  •  тромбоз;
  •  гипертония;
  •  длительная компрессия шеи.

Воздействию извне подвергаются, как правило, позвоночные артерии. Поскольку расположены они в уязвимой зоне. Аномальное развитие позвонков, мышечный спазм, лишнее ребро… Многие факторы могут оказывать влияние на позвоночные артерии. Кроме того, неправильная поза во время сна может спровоцировать их сдавливание.

Извитость также характерна для позвоночных артерий. Суть этого заболевания в том, что в составе тканей, из которых состоят сосуды, преобладают эластичные волокна. А не положенные коллагеновые. В результате их стенки быстро истончаются и скручиваются. Извитость носит наследственный характер и может не проявлять себя долгое время. Спровоцировать извитость может атеросклероз.

Любой анатомический дефект артерий опасен не только для здоровья человека, но и для его жизни. Поэтому при появлении малейших симптомов следует обращаться к врачу. А не дожидаться прогрессирования заболевания.

Как выявить патологию

Чтобы поставить верный диагноз, врачи прибегают к различным обследованиям.

Вот некоторые из них:

  1.  реовазография сосудов – комплексное обследование всех сосудов;
  2.  доплерография – обследование артерий на извитость, проходимость, диаметр;
  3.  рентгенография – выявление нарушений в костных структурах позвонков шейного отдела;
  4.  МРТ – поиск очагов недостаточно кровоснабжаемых участков мозга;
  5.  УЗИ брахиоцефальный артерий.

Лечение

Метод лечения сосудистых заболеваний подбирается индивидуально для каждого пациента.

И, как правило, состоит из следующих мероприятий:

  •  Препаратная терапия: сосудорасширяющие, спазматические, симптоматические и улучшающие кровообращение средства.
  •  Иногда назначается лазеротерапия. Лазерная терапия – оптимальный способ для лечения остеохондроза шеи.
  •  Лечебная физкультура.
  •  Возможно ношение воротника Шанца, снижающего нагрузку на позвоночник.
  •  Физиопроцедуры.
  •  Массаж, если причина стеноза – патология в области позвоночника.

Лечение должно быть комплексным и проходить под строгим присмотром врача. 

Анатомия шеи имеет сложное строение. Нервные сплетения, артерии, вены, лимфатические сосуды – совокупность всех этих структур обеспечивает взаимосвязь между мозгом и периферией. Целая сеть сосудов обеспечивает артериальной кровью все ткани и органы головы и шеи. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: http://sheia.ru/sosudy/230-sosudy-shei.html

Доли мозга – строение

Лобная доля

Лобная доля(lobus frontalis) располагается в передней части полушария головного мозга и отделена сзади от теменной доли глубокой непрерывающейся центральной бороздой (sulcus centralis).

Эта борозда начинается от продольной щели большого мозга, спускаясь вниз по дорсолатеральной поверхности, и достигает латеральной щели (fissura cerebri lateralis). На медиальной поверхности полушария лобную долю ограничивает поясная борозда (sulcus cinquli).

На нижней поверхности полушария границами лобной доли являются латеральная щель, пограничная пластинка и обонятельный треугольник. В лобной доле различают борозды и ограниченные ими извилины.

Совет

Почти параллельно центральной борозде располагается прерывающаяся предцентральная борозда (sulcus precentralis). Предцентральная борозда и центральная ограничивают предцентральную извилину (gyrus precentralis).

Прецентральная область лобной доли является корковым отделом двигательного анализатора. Прецентральная область коры мозга человека имеет поля 4 и 6, подразделенные на ряд подполей. В поле 4 имеются гигантские пирамидные клетки, отсутствующие в поле 6.

В прецентральную область приходят волокна от вентрабазального комплекса, неспецифических и ассоциативных ядер таламуса.

Наиболее изучены проекции прецентральной области, обеспечивающие двигательные функции посредством, как пирамидного тракта, так и экстрапирамидной системы (через красное ядро) и далее контрлатерально к мотонейронам спинного мозга.

У высших позвоночных эта область коры дает начало пирамидному тракту.

В поле 4 мозга кошки и приматов выявлено двойное представительство дистального отдела передней конечности, выражена соматотопическая организация этого поля с взаимоупорядоченным расположением нейронов, иннервирующих различные отдельные мышцы.

Другая особенность, свойственная только этому полю состоит в том, что оно не посылает и не получает каллозальных проекционных волокон из контрлатерального поля.

Прецентральная область (поле 4) образует проекции в таламус. У обезьяны 40% всех волокон пирамидного тракта дает поле 4, 29% – поле 6, остальные волокна образуют поля 3, 1, 2, 7, 22, 21, 20. У человека 60% волокон начинаются в поле 4, остальные – в прилегающих областях коры.

Начало пирамидному тракту дают не только гигантские пирамидные клетки Беца, но и более мелкие клетки. Количество клеток Беца в поле 4 около 30 тыс., количество волокон пирамидного тракта у человека – около 1 млн. Нейроны моторной коры активируются от внешних признаков начала движений.

Моторная кора как бы предвосхищает и регулирует параметры усилий мускулатуры.

Обратите внимание

Помимо пирамидной и экстрапирамидной систем, некоторые авторы выделяют парапирамидную систему.

Предполагают, что она начинается в полях 6, 8, 4 (зона Хинеса, лежащая в виде полоски между полями 4 и 6) и в дополнительной моторной зоне (на внутренней поверхности полушарий в поле 24), частично переключается в бледный шар и ретикулярную формацию, обеспечивает пластический тонус мышц и позные реакции. Повреждения парапирамидной системы приводят к кататоническим состояниям.

Перпендикулярно предцентральной борозде и параллельно продольной щели большого мозга располагаются верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior), а ниже – нижняя лобная борозда (sulcus frontalis inferior). Выше верхней лобной борозды локализуется верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior). В ней имеются три части:

Читайте также:  Что такое гемиатаксия (мозжечковая, сенситивная, вестибулярная, лобная) и что провоцирует нарушение координации движений

1) покрышечная (pars opercularis) – между передней восходящей ветвью латеральной борозды и нижней частью предцентральной борозды;

2) треугольная (pars triangularis) – между горизонтальной и восходящей ветвями латеральной борозды;

3) глазничная (pars orbitalis) – ниже горизонтальной ветви латеральной борозды.

На нижней поверхности лобной доли имеется несколько небольших извилин. По краям медиальной щели расположены прямые извилины (gyri recti). К ним примыкают обонятельные борозды (sulci olfactorii), мелкие глазничные борозды (sulci orbitalis) и извилины (gyri orbitalis).

У человека лобная доля принимает участие в формировании сложных и подвижных программ поведения, сличения результатов действия с исходными намерениями.

Важно

При стимуляции лобной доли, как и правой височной у больных воспроизводятся картины прошлого опыта, что дает основание считать, что они участвуют в некоторых видах памяти (главным образом на недавние события).

В сравнительном ряду приматов возрастает относительная площадь лобной области коры мозга, достигая у человека 25% от всей коры.

У приматов лобная область коры отличается наличием мелких зернистых (гранулярных) клеток, лежащих в слоях II и IV, благодаря которым  к ней применим термин “гранулярная кора”, а также большой шириной слоя III. Показателем специализации лобной области коры человека является то, что у правшей в левом полушарии выявлена большая структурная упорядоченность расположения клеток.

Цитоархитектонически в лобной области мозга человека выделяют 10 полей (8,9,10,11,12,44,45,46,47,32). Часть поля 8 участвует в обеспечении координации движений, связанных с прямохождением, сохранением равновесия тела.

Поле 44 (центр Брока) связано с организацией двигательных механизмов речи. Префронтальная медиальная зона (поля 32/13,32/10,32/9,32/8) является переходной между лобными и лимбическими структурами: предполагают ее участие в регуляции висцеральных функций.

Из нее выявлены проекции к висцеральным и вкусовым центрам продолговатого мозга.

Теменная доля

Теменная доля (lobus parietalis) спереди ограничена центральной бороздой, сзади – теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis) и линией, которая проводится от конца теменно-затылочной борозды к концу верхней височной борозды (sulcus temporalis superior).

На медиальной поверхности ее передняя граница от центральной борозды до теменно-затылочной щели, где располагается предклинье (precuneus).

Позади центральной борозды на дорзолатеральной поверхности находится постцентральная извилина (gyrus postcentralis), ограниченная сзади постцентральной бороздой (sulcus postcentralis).

Постцентральная область считается проекционной, соматической и чувствительной.

Совет

Ее цитоархитектонической особенностью является относительно меньшая толщина коры, наличие резкой радиальной исчерченности и четко выраженной слоистости в расположении клеток, преобладание мелких нейронов.

Постцентральная область коры мозга у человека и обезьяны занимает на медиальной поверхности полушарий постцентральную извилину. В ней различаются поля 3, 1, 2, 43, 4/3; зона SII соответствует полям 48, 1 у верхней стенке латеральной борозды.

В зону SII у макаки осуществляется проекция от кожных волосков, меньше – от глубоких структур (рецепторов типа телец Фатера – Пачини), относительно редки проекции от болевых рецепторов. Зоны, пограничные с SII в боковой борозде не проявляют точной соматотопии, однако их нейроны отвечают на тактильные стимулы.

Позади постцентральной борозды параллельно продольной борозде головного мозга расположена S-образно изогнутая внутритеменная борозда (sulcus occipitalis transversus) и разъединяющая теменную область на 2 части: верхнюю теменную дольку (lobulus parietalis superior) и нижнюю теменную дольку (lobulus parietalis inferior). У приматов и человека теменная область головы хорошо развита. Верхняя теменная область (поля 5 и 7) имеет отношение к восприятию кожной и проприоцептивной чувствительности. Здесь формируется чувство локализации, веса, шероховатости, направления движения, пространственное чувство.

Хотя теменная область не имеет четкой соматотопии, поле 5 в большей степени связано с нижней, а поле 7 – с верхней конечностью. У макаки поле 7в оценивает чувствительную информацию о поведенческом значении этих стимулов.

Половина нейронов этого поля не отвечает на соматическую стимуляцию, для их активации необходимы болевые, зрительные, звуковые раздражения. Это поле отвечает за повышение или снижение чувствительности к болевым стимулам.

Об интегрирующей роли этого поля свидетельствуют и эфферентные связи с нижней теменной областью, лимбической системой, премоторной зоной.

Поля 40, 39 нижнетеменной  области, как и поле 37 височно-теменнозатылочной области коры, участвуют в интеграции соматосенсорных, зрительных, слуховых, вестибулярных раздражений и в формировании пространственных представлений о внешнем мире и собственном теле. Нижнетеменная область имеет отношение к целенаправленным предметным действиям, осуществляемым на основе зрительного контроля и ориентации в пространстве, реализации сложных программ моторных актов, процессах гнозии.

Обратите внимание

В состав задней речевой зоны включают супрамаргинальную и ангулярную извилины и височно-теменно-затылочную подобласть. В теменной области коры мозга человека прослежен ряд волокон из таламуса.

Из поля 5 теменной области прослежены волокна в хвостатое ядро, скорлупу, ограду, бледный шар, черную субстанцию, субталамус, структуры ретикулярной формации.

Для приматов и человека также характерны очень массивные U-образные связи зон коры с близлежащими отделами, а также ассоциативные перекрывающиеся проекции от зон коры мозга, ответственные за различные виды чувствительности.

Височная доля

Височная доля (lobus temporalis) отделена от лобной и теменной долей за счет латеральной борозды.

На латеральной поверхности по длиннику доли располагаются верхняя и нижняя височные борозды (sulcus temporales superior et inferior).

На нижней поверхности височную долю ограничивает окольная извилина (gyrus collateralis), принимающая участие в образовании нижней височной извилины (gyrus temporalis inferior).

Височная область коры отличается сложностью цитоархитектонического строения и разнообразными функциями. Здесь находятся корковые отделы слухового и вестибулярного анализатора, ассоциативные зоны.

В височной области коры мозга человека выделяются подобласти: верхняя височная (поля 41, 42, 41/42, 22, 22/38, 52); средняя височная (поля 21, 21/38); нижняя височная (поля 20с, 20в, 20l, 20/38); височно-теменно-затылочная (поля 37, 37а, 35ав, 37в, 37ас, 37с).

Важно

Поля 41, 41/42 и частично 22 являются первичной проекционной слуховой областью, получающей массивные слуховые проекции из нижележащих структур. Цитоархитектонически в них хорошо развит слой IV, куда и приходят афферентные волокна.

Височная область имеет обширные связи с различными отделами мозга. Пирамидные нейроны слуховой области коры обладают свойствами простых, сложных и сверхсложных детекторов воспринимаемых слуховых характеристик (частотных, пространственных и амплитудных). При раздражении этой зоны коры возникают элементарные слуховые ощущения: звон, щелчки, шум.

Вторичная слуховая зона (поля 22 и 21) отличается большим развитием ассоциативного слоя III, его большей шириной, подразделяется на три подслоя. Вторичная слуховая зона принимает участие в механизмах восприятия речи. Она имеет обширные связи с лобной областью коры.

Поля 37 и 21 очень развиты у человека и относятся к третичной ассоциативной зоне коры, в которой происходит перекрытие проекции слухового, зрительного и кожного анализаторов.

Затылочная доля

Затылочная доля (lobus occipitalis) начинается спереди от условной границы – линии, проведенной от предзатылочной вырезки (incisura preoccipitalis), расположенной около заднего конца нижнебокового края полушария головного мозга до теменно-затылочной борозды, а также от поперечной затылочной борозды (sulcus occipitalis transversus) и кончается полюсом (polus occipitalis) на конце затылочной доли. На латеральной поверхности ее разделяют верхняя и боковая затылочные борозды (sulci occipitales superior et inferior), ограничивающие извилины соответствующего обозначения.

На медиальной поверхности затылочная доля имеет форму треугольника и ограничена спереди теменно-затылочной щелью (fissura parietooccipitalis), а снизу окольной бороздой (sulcus collateralis).

Посредине этой треугольной поверхности проходит глубокая борозда – птичья шпора (fissura calcarina). Ниже птичьей шпоры располагается язычная извилина (gyrus lingualis).

Между теменно-затылочной щелью и птичьей шпорой находится клин (cuneus).

Затылочная область связана со зрительной функцией. Здесь выделяют как первичное зрительное поле (17), непосредственно получающее массивные зрительные проекции, так и вторичные зрительные поля (18 и 19).

Совет

Цитоархитектонически поле 17 характеризуется значительным развитием слоя IV, в котором выделяют подслои IVa, IVb, IVc, обилием звездчатых нейронов как с шипиками, так и без них. Здесь находятся также средние и мелкие по размерам пирамидные нейроны, в слоях III и IV – перевернутые пирамиды.

Во вторичных зрительных полях (18, 19) увеличена толщина слоя III и имеется большое количество вставочных нейронов. Четыре типа нейронов, составляющих 10% от общего количества, способных накапливать меченую ГАМК, выделены в слое IV ab поля 17 мозга кошки.

Раздражение поля 17 при операциях без наркоза вызывает ощущение света, темноты, разноцветных пятен. Поле 18 считают оценочным; здесь сигналы, получаемые из поля 17, возможно, преобразуются в образы.

Поле 19, как и другие третичные поля 7, 5, 37, выполняет функцию осознанной оценки информации. В поле 7 (зрительном ассоциативном) нейроны реагируют на появление нового объекта.

Предполагают, что это “командные” клетки для направления зрительного внимания к мотивационно значимым целям. В поле 17 зрительная информация проводится волокнами от дорсолатерального коленчатого тела, которые в основном заканчиваются в слое IV.

При этом наблюдается раздельное проведение импульсов от X-, Y- и W-ганглиозных клеток сетчатки: от Y-клеток в слой IV а, от Х-клеток в слой IV b. В поле 18 приходят Y-импульсы, в поле 19 – W-импульсы.

Волокна от верхних бугорков четверохолмия заканчиваются в слое V, от других зон коры – в слоях II и  III. Относительно переработки зрительной информации в зрительной коре в последние годы установлены существенные факты.

Так, если ганглиозные клетки сетчатки и клетки латерального коленчатого тела получают и передают информацию о точечном световом стимуле, то в зрительной коре происходит как бы “обобщение” точечных сигналов в линейные образы. Среди нейронов зрительной коры имеются “детекторы” простых, сложных и сверхсложных рецепторных полей.

Обратите внимание

Примером простых детекторов является часть звездчатых нейронов слоя IV, реагирующих как ON- и  OFF-клетки на перепады освещенности в строго определенной части сетчатки. Более сложными детекторами является часть пирамидных нейронов, реагирующих на ориентированные под определенным углом линии.

Так, в слое IV, куда приходят волокна из латерального коленчатого тела, нейроны реагируют на “оптимально ориентированные линии”. В слоях II, III, V и VI, видимо, есть пирамидные нейроны, реагирующие на сверхсложные сигналы и сигналы от обоих глаз.

Механизмы бинокулярного зрения находят отражение в наличии глазодоминантных колонок, т.е. пространственно разобщенных групп клеток, реагирующих на стимулы как от одного, так и от другого глаза, в то время как нейроны латерального коленчатого тела реагируют на стимулы только от одного глаза.

Из затылочной области коры мозга волокна идут в стриатум, к вентролатеральному коленчатому телу, к задней части латеральных таламических ядер, каудальной части вентрального таламического ядра, претектальной зоне, верхним бугоркам четверохолмия.

Возможно, этим путем осуществляется зрительный контроль над двигательной активностью.

Островок

Островок(insula) – наименьшая доля мозга, прикрытая височной, теменной и лобной долями. Островок имеет треугольную форму, вершиной обращенную вперед. Он окружен круговой бороздой (sulcus circularis), отграничивающей его от лобной, теменной и височной долей. В коре островка расположены 2-3 короткие извилины и одна длинная, ориентированные от основания к вершине островка.



Источник: http://biofile.ru/bio/10186.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector