Вакцинация против полиомиелита – признаки и симптомы у детей и взрослых

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Полиомиелит – одна из самых опасных вирусных инфекций, которая грозит маленьким детям и не привитым в детстве взрослым. Он передается через немытые руки, воду, пищу; размножается в кишечнике, а из него попадает в лимфоузлы и в кровь.

Полностью выздоравливают только 20-30 % переболевших, 10 % больных умирают, остальные на всю жизнь становятся инвалидами. Полиомиелит часто оставляет после себя:

  • атрофию мышц конечностей (у переболевшего «усыхает» рука или нога);
  • паралич нижних конечностей;
  • искривления позвоночника и костей;
  • поражение лицевого нерва и другие неврологические нарушения.

Российская Федерация считается «страной, свободной от полиомиелита». Однако болезнь проникает в Россию с мигрантами из Африки или из Средней Азии, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита. А это значит, что отказаться от программы иммунизации против полиомиелита россияне смогут нескоро.

Прививать малышей начинают с третьего месяца жизни. В поликлиниках детей иммунизируют по схеме 3 мес. – 4,5 мес. – 6 мес. – 18 мес. – 20 мес., в платных прививочных центрах схемы немного отличаются. Если ребенку всегда вводили только живую вакцину, ему сделают ревакцинацию в 14 лет, а если он живет в «неблагополучном» регионе – посоветуют повторять ее через каждые пять лет.

Иммунизацию против полиомиелита проводят двумя типами вакцин: инактивированными (с убитым вирусом) и живыми, в которых есть ослабленный действующий поливирус. Прививки и ревакцинацию делают либо одной из них, либо используя их по очереди.

Обратите внимание

Живая оральная вакцина (французская Polio Sabin Vero или ОПВ отечественного производства) – это темно-розовые капли, которые капают малышу в ротик.

На вкус они горько-соленые, поэтому грудничкам их вводят на корень языка, а детишкам постарше – на слизистую небных миндалин. В этих местах есть скопления иммунной (лимфоидной) ткани, но нет вкусовых рецепторов.

Иногда вакцину малышам дают на сахаре или в сахарном сиропе.

Обычная доза – от 2 до 4 капелек, в зависимости от дозировки вакцинного препарата. Если малыш выплевывает капли или срыгивает, вакцину дают еще раз. Но если ребенок срыгнул и во второй раз, введение вакцины прекращают. Следующую дозу малышу дадут только через полтора месяца.

Инактивированная вакцина, или ИПВ, входит в состав французских Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Ее вводят в инъекции: малышам в бедро или под лопатку, старшим детям – в плечо. Обе вакцины защищают от всех трех известных типов инфекции.

В государственных поликлиниках проводят вакцинацию по схеме «2 ИПВ (первая, вторая прививки) – 3 ОПВ (третья прививка и обе ревакцинации)». Первые три дозы делают с интервалом в полтора месяца. Ревакцинацию делают через год после третьей дозы и еще раз – через 2 месяца. В целом до трех лет ребенок получает 5 доз полиовакцины.

У малышей с низким иммунитетом и некоторыми заболеваниями кишечника ослабленные живые полиовирусы могут вызвать полиомиелит. Инактивированная вакцина безопасна, но точно так же формирует иммунитет.

Если начинать прививки с курса ИПВ, то когда придет время ОПВ, иммунная система будет готова ко встрече с живыми полиовирусами.

Поэтому государственная программа предусматривает комбинированную иммунизацию против полиомиелита.

Важно

В зависимости от желания родителей, противопоказаний малыша и жизненных обстоятельств ее можно проводить и по другим схемам. Такие прививки делают платно в прививочных центрах:

  1. Только ИПВ (уколы). Первая, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1,5 мес., спустя год после третьей прививки делают ревакцинацию. В отличие от стандартной схемы, малыш до трех лет получает не 5, а 4 дозы полиовакцины. Пятую прививку, то есть вторую ревакцинацию, в этом случае проводят через 5 лет, но она возможна и раньше: при поступлении в ясли, детсад или перед школой. После такой схемы ревакцинировать ребенка в 14 лет не нужно.
  2. Только ОПВ (капли). Первые три вакцины – с интервалом в 1,5 мес., ревакцинации – через год после третьей дозы и еще раз через 2 месяца. В дальнейшем ревакцинацию повторяют в 14 лет.

Схема «только ИПВ» стоит намного дороже, чем «только ОПВ». Однако курс ИПВ формирует стойкий иммунитет практически у всех детей, если сроки вакцинации не нарушались.

Инактивированную вакцину можно вводить ослабленным малышам и ее легче дозировать.

Кроме того, после укола вакцина стопроцентно попадет в кровь – а вот капли малыш может выплюнуть или у него начнется расстройство желудка и они не успеют сработать.

Иногда перед садиком или школой от родителей требуют 5-ю прививку (ОПВ), даже если малыш вакцинировался в платном центре по схеме «только ИПВ». После такого курса пятая прививка ему не нужна, а согласно требованиям Российского календаря прививок – нужна! Что же делать? Не навредит ли дошкольнику доза живой вакцины, если он прививался только инактивированной?

Детям, которым «только ИПВ» проводилась только по желанию родителей, не лишним будет проверить иммунитет. Если ребенок здоров, то ИПВ уже подготовило его организм ко встрече с вирусом, и ОПВ только усилит кишечный иммунитет. Малышам с предыдущими противопоказаниями к ОПВ нужно обследоваться, а не торопиться «делать прививку, потому что в садике так сказали».

Нарушение графика

Схема 3 – 4,5 – 6 – 18 – 20 не означает, что прививки делают день в день, хотя чем точнее соблюдаются сроки, тем лучше. Прививку могут отсрочить из-за простуды, а то и более серьезной болезни, мама не всегда может вовремя приехать в поликлинику. Ничего страшного в этом нет, но врач должен расписать малышу индивидуальный график иммунизации.

Основное правило вакцинации и ревакцинации «опоздавших» – начать курс как можно раньше, чтобы между дозами было приблизительно полтора месяца.

Этот интервал бывает больше, но ни в коем случае не должен быть меньше!

Интервал между третьей прививкой и первой ревакцинацией (между третьей и четвертой дозами) – один год, а когда график сильно сбился – 6-9 месяцев.

Совет

Таким детям «засчитывают» три первичные прививки и начинают проводить ревакцинацию уже через три месяца после третьей дозы. Делается это для того, чтобы малыш к 7 годам получил все 5 (по схеме поликлиники) доз полиовакцины.

Источник: https://theherpes.ru/detskie-infekcii/revakcinaciya-poliomielita.html

Полиомиелит

На данный момент встречаются единичные случаи развития полиомиелита, тогда как в прошлом, до проведения массовой вакцинации, отмечались эпидемии этого заболевания. Еще в начале ХХ века в Европе и Африке по росту заболеваемости полиомиелит носил характер национального бедствия.

В 50-х годах прошлого столетия после активного внедрения полиомиелитной вакцины показатели диагностированных вспышек инфекции снизились на 99%, но до сих пор отмечаются эндемичные регионы заболевания в Нигерии и Южной Азии.

Полиомиелит носит сезонный характер, рост заболеваемости происходит в летне-осенний период.

Особенно подвержены заболеванию дети с полугодовалого возраста до 5 лет, но и среди взрослых также фиксируются случаи заражения.

Возбудитель полиомиелита — полиовирус из группы кишечных энтеровирусов семейства пикорнавирусов (Picornaviridae). Существует 3 типа этого возбудителя. В 85% случаев параличей диагностируется полиовирус первого типа.

Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в воде он сохраняется на протяжении 100 дней, а в фекалиях — полгода. Воздействие соков пищеварительного тракта, замораживание и высушивание не отражается на его жизнедеятельности.

Гибель полиовируса происходит при длительном кипячении, под влиянием ультрафиолета и низких концентраций дезинфицирующих растворов (хлоргексидин, хлорная известь, фурацилин, перекись водорода).

ПРИЧИНЫ

Источником заражения является инфицированный человек, как с признаками заболевания, так и носитель, у которого патология протекает бессимптомно.

В тело человека возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечника.

В основном наблюдается фекально-оральный путь передачи инфекции через загрязненную пищу, воду, руки. Гораздо реже происходит распространение заболевания воздушно-капельным путем. Также фиксировались случаи заражения во время купания в загрязненном водоеме.

Фазы развития:

  • Энтеральная. Первичная репликация вируса в миндалинах при воздушно-капельном заражении или в лимфоидных фолликулах кишечника при фекально-оральном инфицировании.
  • Лимфогенная. Из мест локализации вирусные частицы распространяются в лимфоидную ткань, затем в брыжеечные и шейные лимфаузлы, где продолжают процесс репликации.
  • Вирусемия. Происходит выход полиовируса из лимфатической системы в кровоток и его распространение по всему организму. Вторичная репликация вирусных частиц осуществляется уже из внутренних органов.
  • Невральная. Эта фаза развития возможна лишь при отсутствии нейтрализации вирусов мононуклеарными фагоцитами. Возбудитель из крови мигрирует в нейроны передних рогов спинного мозга и двигательных ядер головного мозга. Повреждение и гибель нейроцитов провоцирует развитие воспаления, в этом месте нервная ткань замещается соединительной.

Особую опасность для окружающих представляют люди со стертой симптоматикой или легким течением полиомиелита.

Они продолжают вести привычную жизнь и распространяют вирус среди окружающих, становясь источником заражения. Кроме того, еще за 3–4 дня до развития первых симптомов полиомиелита в виде повышения температуры тела, человек уже заразен.

Несмотря на тяжесть заболевания, только у 1% людей после проникновения полиовируса через слизистые оболочки и вирусемии развивается тяжелая форма полиомиелита, которая сопровождается вялыми параличами.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Полиомиелит классифицируется по тяжести повреждения ЦНС, по внешним проявлениям, по характеру протекания.

Формы заболевания в зависимости от симптомов:

  • Полиомиелит, протекающий без поражения клеток нервной системы – инаппарантная (вирусоносительство) и висцеральная (абортивная) форма.
  • Полиомиелит, протекающий с повреждением нейронов, или типичный – менингеальная, паралитическая и непаралитическая формы.

По тяжести повреждения полиовирусом нервной системы:

  • Спинальный – параличи мышц туловища, диафрагмы, конечностей и шеи.
  • Бульбарный – подавление функции глотания, дыхания, изменение речи и снижение сердечной деятельности.
  • Понтинный сопровождается частичным изменением мимики с искажением уголка рта с одной стороны лица и неполным смыканием век.
  • Энцефалитический – признаки очагового повреждения мозга.
  • Смешанный

По характеру течения:

  • гладкое течение – без осложнений; •
  • негладкое течение – с развитием осложнений в виде вторичной инфекции или с обострением вялотекущих патологических процессов).

Симптомы полиомиелита у взрослых

Латентный период полиомиелита длится от 2 до 35 дней, но в основном он продолжается 1–2 недели. У 95–99% взрослых пациентов заболевание протекает без параличей.

Симптомы в зависимости от формы заболевания:

  • Инаппарантная. Другими словами означает носительство вируса. Внешние проявления инфицирования отсутствуют, подтвердить наличие возбудителя в организме можно только с помощью лабораторных исследований.
  • Висцеральная (абортивная). Встречается при диагностировании 80% случаев заражения полиовирусом. Чаще всего клинические проявления возникают в виде лихорадки, головной боли, интоксикации, не исключены катаральные явления, боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Иногда может наблюдаться мышечная слабость и хромота. Симптомы неспецифичны, заболевание заканчивается спустя 3–7 дней полным выздоровлением.
  • Менингеальная. Отмечаются две волны лихорадки на протяжении 2–5 дней, затем через 1–3 дня появляется головная боль, мышечная слабость, тошнота и рвота. Заболевание по своему течению напоминает серозный менингит. Выздоровление происходит спустя 3–4 дня.
  • Паралитическая (спинальная). Эта форма полиомиелита характеризуется самым тяжелым течением и непрогнозируемым исходом. Сначала у больного наблюдаются симптомы менингеальной и абортивной формы. При повторном повышении температуры тела отмечаются боли в позвоночнике и мышцах, спутанность сознания и судороги. Паралитическая фаза у взрослых проявляет себя на 3–6 день после появления первых симптомов. Она характеризуется неожиданным развитием паралича конечностей (чаще ног) без утраты их чувствительности. Реже заболевание носит восходящий характер, при котором наступает парез рук, лица и туловища, нередко с нарушением функции дефекации и мочеиспускания. Поражение шейно-грудного отдела спинного мозга сопровождается параличом диафрагмы и дыхательных мышц, что может вызвать гибель больного от острой дыхательной недостаточности. Выраженность паралича нарастает в течение недели, затем у половины пациентов происходит постепенное восстановление нормальной двигательной способности. Четверть больных паралитической формой полиомиелита в дальнейшем становятся инвалидами.
Читайте также:  Исследование сосудов головного мозга и шеи: доплерографическое, мрт, эхо, ангиография

ДИАГНОСТИКА

Идентификация возбудителя заболевания имеет большое практическое значение, так как похожие симптомы способны вызвать другие виды энтеровирусов и герпевирусов. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения клещевого энцефалита, синдрома Гийена-Барре, миелита, серозного менингита и других энтеровирусных инфекций.

Выявление полиомиелита в непаралитической форме или в препаралитической стадии, протекающего с отсутствием поражения нервной системы, затруднено. Зачастую в этот период ошибочно диагностируют острые респираторные вирусные заболевание, кишечные инфекции или серозный менингит. Поэтому клиническая картина на этом этапе не имеет определяющего значения.

Главная роль отводится лабораторной диагностике.

Методы диагностики:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить вирус в фекалиях и спинномозговой жидкости пациента.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает выделить РНК полиовируса.
  • Серологический анализ плазмы крови определяет антитела к полиовирусу.
  • Клинический анализ спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмма, КТ, МРТ – в качестве дополнительных методов выявления изменений в структуре двигательных центров спинного и головного мозга.

При взятии люмбальной пункции спинномозговой жидкости отмечается ее повышенное давление.

Содержание в ней лейкоцитов и белка превышает норму.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациенты с подозрением на полиомиелит и выявленными случаями заражения проходят лечение в стационаре инфекционного отделения.

Терапия предусматривает изоляцию, строгий постельный режим с ограничением активных движений и полноценное питание.

Специфическое лечение полиомиелита отсутствует, эффективных противовирусных препаратов на данный момент не существует. Все мероприятия сводятся к проведению симптоматической терапии.

Для лечения болезни назначают:

  • анальгетики;
  • жаропонижающие;
  • седативные;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные препараты;
  • внутривенные вливания с целью детоксикации.

Кроме того, возможно назначение диуретиков, антибиотиков, иммуноглобулинов, антигипоксантов и препаратов для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Важно следить за правильным положением тела больного. При развитии паралича его укладывают на жесткую постель без подушки.

Слегка согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги располагают параллельно, стопы фиксируют шиной в нормальном физиологическом положении. Руки разводят в стороны и сгибают их в локтях под прямым углом.

Реанимационные мероприятия проводятся при расстройствах дыхания.

Обратите внимание

Для этого используется аппарат принудительной вентиляции легких с одновременным отсасыванием слизи из дыхательных путей.

Период восстановления начинается в стационаре сразу после лечения и продолжается в условиях амбулатории.

Восстановительный период включает:

  • водные процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию (электростимуляция, УВЧ, горячие компрессы на пораженные мышцы).

ОСЛОЖНЕНИЯ

При полиомиелите вероятно развитие паралича дыхательных мышц, который провоцирует приступ острой сердечной и дыхательной недостаточности. Эти тяжелые состояния способны вызвать летальный исход, поэтому больные должны находиться под наблюдением в стационаре.

Другими осложнениями полиомиелита могут стать: интерстициальный миокардит, пневмония и ателектаз легких. Бульбарные формы заболевания иногда приводят к развитию тяжелых расстройств желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются язвами, кровотечениями и прободениями.

Одним из довольно редких осложнений вакцинации живой полиовакциной является развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

ПРОФИЛАКТИКА

Единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита является вакцинация. Она обеспечивает активный пожизненный иммунитет против заболевания. Плановая вакцинация детей обычно проводится инактивированной, а затем живой вакциной.

Инактивированная вакцина вводится внутримышечно при помощи инъекции, а живая выпускается в форме капель для орального применения. Графики введения вакцины от полиомиелита отличаются в разных странах по срокам проведения вакцинации и ревакцинации.

Еще одной мерой профилактики распространения заболевания является изоляция больных в специализированные стационары до полного выздоровления и соблюдение норм гигиены.

Прогноз на выздоровление

При непаралитических видах прогноз благоприятный, зачастую заболевание не сопровождается появлением каких-либо осложнений.

При паралитическом развитии с большой долей вероятности возникают дефекты различной выраженности (контрактура, парез, атрофия мышц) и повышается вероятность летального исхода.

В случае получения инвалидности продолжительное правильное лечение и реабилитационный период приводят к существенному восстановлению утраченных функций. После поражения дыхательного центра прогноз значительно усугубляется.

Согласно статистике, в структуре выявленных случаев полиомиелита значительно преобладают легкие формы заболевания. Как правило, тяжелые поражения наблюдаются у не вакцинированных пациентов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/22072-poliomielit.html

Что такое полиомиелит: фото, симптомы заболевания, виды прививок, график вакцинации против полиомиелита

Правительства многих развитых стран неоднократно заявляли, что полиомиелит на их территории побежден. Но, несмотря на это, вакцинация против полиомиелита все равно проводится в обязательном порядке.

В ряде случаев после прививки от полиомиелита возникают осложнения, и о них тоже необходимо иметь информацию родителям.

На этой странице вы узнаете, что такое полиомиелит, каковы его симптомы, увидите их фото. Также в этом материале описано, какие есть вакцины от полиомиелита, и в каком случае они используются.

Первые симптомы полиомиелита и развитие болезни

Полиомиелит (от греч.polio — серый, myelos — мозг) — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга).

Характеризуется появлением вялых параличей, в основном нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания.

Симптомами заболевания полиомиелитом являются повышение температуры, головные и мышечные боли с последующим развитием параличей.

Важно

В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей, вызывая поистине опустошающие эпидемии. Именно полиомиелит стал причиной инвалидности Франклина Делано Рузвельта, президента Соединенных Штатов Америки.

Вирус полиомиелита — это кишечный вирус. Распространение вируса происходит с выделениями больного, в ряде случаев и воздушно-капельным путем.

Вирус стоек во внешней среде — 3-4 месяца выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке. При температуре 37 °С вирус сохраняется 50—65 дней. Чувствителен к высокой температуре и дезинфекции.

Дикий (не вакцинный) вирус не циркулирует в обеих Америках, подавляющем числе европейский стран — эти регионы сертифицированы ВОЗ как свободные от полиомиелита страны, однако вакцинация в них продолжается.

В странах и регионах, где до сих пор отмечаются случаи заболевания — Азиатский регион, Африка, — ВОЗ проводит массовые вакцинации с целью полного искоренения полиомиелита на планете.

Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне в связи с отсутствием прививок среди населения.

Инкубационный период — 5—12 дней. При развитии болезни полиомиелит вирус проникает в кишечник, размножается на слизистых кишечника, затем проникает в кишечные лимфоузлы и из них — в кровь. После этого — во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг, поражая его на разных уровнях, а также нервы, отходящие от него. Вирус полиомиелита способен проникать и в головной мозг.

Первым симптомом полиомиелита является диарея, поскольку первично вирус локализуется в кишечнике. Характерные признаки паралитического (1—5% от всех случаев) полиомиелита — появление сначала «вялых» (слабость и боль в мышцах) и более тяжелых «напряженных» параличей (уплотнение и напряженность мышц при отсутствии возможности управлять ими).

Совет

Если вирус проникает на высокие уровни спинного мозга и захватывает центр контроля дыхательной системы, это может привести к остановке дыхания и смерти. Упорные головные боли являются признаком проникновения вируса в головной мозг.

Осложнения после полиомиелита нередки: в 30% случаев это заболевание приводит к параличам с атрофией мышц, в 30% к более легким последствиям. Полное выздоровление от паралитической формы без последствий наступает в 30% случаев и в 10% случаев (при поражении дыхательной системы) фиксируется летальный исход.

График прививок, и какие есть виды вакцин от полиомиелита

Профилактика полиомиелита проводится двумя видами вакцин — инактивированной (ИПВ, усиленной вакциной Солка) или живой (ОПВ, вакцина Сэбина).

График вакцинации от полиомиелита следующий: в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев от рождения. Ревакцинации — в 18 месяцев, в 20 месяцев и третья — в 6 лет.

Для создания защитного иммунитета недостаточно одной инъекции. Требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией.

Важно, чтобы вакцинация и ревакцинация ребенка были начаты в рекомендуемом возрасте и проводились через рекомендуемые промежутки времени.

Для иммунизации применяют два вида вакцин вакцин от полиомиелита:

  • ОПВ (Институт полиомиелита, Россия);
  • Имовакс Полно ИПВ (Санофи Пастер, Франция).

Живая полиовакцина (ЖПВ), или вакцина Сэбина. Содержит безопасные ослабленные живые полиовирусы трех типов. Вводится через рот. Это наиболее часто используемый вид прививок от полиомиелита. Живая вакцина ОПВ применяется для плановой вакцинации детей, в том числе и в России.

Особенность ее применения состоит в том, что вакцинный вирус, размножаясь в кишечнике привитого ребенка, Попадает в окружающую среду, что приводит к каскадной «вакцинации» и «ревакцинации» окружающих.

Это позволяет создать популяционный иммунитет. Ввиду дешевизны вакцины и простоты ее применения (пероральные капли) она стала основным оружием в рамках программы искоренения полиомиелита на планете.

Инактивированная полиовакцина (ИПВ), известная как вакцина Солка. Она содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится инъекцией.

Вакцина Имовакс Полио имеет ряд ключевых преимуществ перед живыми ОПВ-вакцинами:

  • ИПВ более безопасны, поскольку их применение полностью исключает риск поражения нервной системы у привитых и окружающих живым вакцинным вирусом. Они также не вызывают побочных реакций в кишечнике (кишечных расстройств) и не снижают его сопротивляемость кишечным инфекциям;
  • инактивированные вакцины безопасны для детей и взрослых с иммунодефицитами;
  • они позволяют защитить их от живых вакцинных вирусов, распространяемых привитыми вакциной ОПВ. Рекомендуется применять ИПВ и в случае, если в окружении прививаемого есть беременные женщины;
  • вакцина Имовакс Полио выпускается в виде удобных и безопасных индивидуальных шприцдоз, в ней отсутствуют консерванты на основе соединений ртути;
  • ИПВ более эффективны. Это достигается точностью дозировки (поскольку вакцина вводится посредством инъекции), стандартными требованиями к хранению и достаточной устойчивостью к температурным перегрузкам.

Говоря о том, какие виды вакцин используются для прививок от полиомиелита, следует отметить, что на практике курс вакцинации ИПВ формирует иммунитет фактически у 100% привитых, в то время как даже после полного курса ОПВ не защищенными против отдельных типов полиовирусов остаются до 40% детей.

ИПВ обладают выраженным преимуществом в формировании общего иммунитета против полиомиелита. Относительное теоретическое преимущество живых вакцин в формировании иммунитета в кишечнике в настоящее время все менее актуально в связи с тем, что натуральный вирус встречается только в нескольких регионах планеты (Индия, Пакистан, Нигерия, Сомали) и в европейских странах больше не регистрируется.

В отличие от ОПВ, для формирования иммунитета к полиомиелиту с помощью инактивированной вакцины требуется меньшее число прививок — 4 вместо 5 до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Обратите внимание

Вакцина Имовакс Полио обладает поистине огромным опытом применения за рубежом. На протяжении последних 10 лет она используется для плановой вакцинации во всех развитых европейских странах и в США.

Вакцина Имовакс Полио зарегистрирована в России с 1996 г. и получила признание в платных кабинетах вакцинации.

Имовакс Полио также входит в состав вакцин Тетракок (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша + ИПВ), зарегистрированной в России; вакцины ПентАкт-ХИБ и Других комбинированных вакцин, применяющихся во всем мире.

В ряде регионов России проводятся бюджетные закупки Имовакс Полио для вакцинации групп риска (дети с иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированные).

Имовакс Полио в настоящее время является вакциной выбора в России как стране, официально сертифицированной ВОЗ как свободная от полиомиелита.

Ревакцинация взрослого человека рекомендуется в случае, если он выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

Взрослых людей, не получивших ЖПВ в детстве и не защищенных против полиомиелита, рекомендуется прививать ИПВ.

Реакции и осложнения после прививки от полиомиелита

ЖПВ является уникальной по безопасности вакциной. Были описаны случаи вакцин-ассоциированного паралитического полиомиелита (один на несколько миллионов доз вакцины).

Читайте также:  Тахикардия при неврозе: кардиалгия, пульс при панической атаке

Для предупреждения даже такого ничтожного числа осложнений после прививки от полиомиелита в США в настоящее время рекомендована схема вакцинации, при которой курс прививок начинают с введения ИПВ (первые 2 дозы), а затем продолжают вакцинацию живой оральной вакциной.

Важно

Чтобы исключить негативные реакции на прививки от полиомиелита, пациентов с иммунодефицитами рекомендовано прививать только ИПВ.

На настоящий момент в литературе не описано достоверных случаев серьезных поствакцинальных осложнений в ответ на введение ИПВ. Среди легких реакций после прививки от полиомиелита бывают незначительная болезненность или припухлость в месте введения вакцины.

Противопоказания к вакцинации и ревакцинации от полиомиелита

Противопоказаниями к вакцинации и ревакцинации от полиомиелита вакцинами ЖПВ явояются:

  • иммунодефицитное состояние ребенка (врожденное или приобретенное). Если в семье ребенка, вакцинируемого ЖПВ, имеется лицо с иммунодефицитным состоянием, следует ограничить контакт между ними на период 4—6 недель после вакцинации (период максимального выделения вакцинированным вирусов вакцины);
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные заболевания крови;
  • новообразования;
  • неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.

Также противопоказаниями к вакцинации и ревакцинации от полиомиелита вакцинами ЖПВ или ИПВ является беременность.

Источник: https://bigmun.ru/poliomielit/

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии.

Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита.

Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений.

Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг.

Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

  • Незначительное повышение температуры;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Насморк;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Повышенная потливость;
  • Болезненность и покраснение глотки;
  • Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Почему делают прививки от полиомиелита?

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста.

Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов.

После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Классификация вакцин

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

  • Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц.

Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям.

При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ.

Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ.

Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции.

Совет

Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом.

Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

В какие сроки проводят вакцинацию?

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

  • Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
  • Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

Как делают прививку детям?

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально.

У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины.

Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Возможные побочные реакции

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

  • Отечность и покраснение места укола;
  • Повышение температуры тела;
  • Развитие беспокойства, раздражительности;
  • Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • Апатичность ребенка, развитие адинамии;
  • Возникновение судорог;
  • Нарушение дыхание, появление одышки;
  • Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
  • Отеки конечностей и лица;
  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 390 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Противопоказания к иммунизации

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
  • Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
  • Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Период лактации;
  • Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
  • Развитие новообразований;
  • Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
  • Проведение иммуносупрессивной терапии;
  • Обострение хронических патологий на период иммунизации;
  • Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
  • Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
  • Наличие онкопатологий;
  • Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

(5

Источник: http://pro-privivku.ru/detyam/privivka-ot-poliomielita.html

Реакция на прививку полиомиелита у детей: каковы последствия

29.06.2017

Содержание

  • 1 Подготовка к вакцинации
  • 2 Причины появления осложнений

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, как чувствует себя ребёнок после прививки полиомиелита. Вы узнаете, какой должна быть реакция организма на введённую вакцину, а также о возможных последствиях данной прививки.

Подготовка к вакцинации

Для того, чтобы организм малыша нормально отреагировал на ведение вакцины, нужно соблюдать определённые правила. Самым главным является абсолютное здоровье карапуза.

Кроме того, что важно отсутствие болезни в данный момент, также недопустимо, чтоб процесс выздоровления начался меньше, чем за две недели до того, как назначено прививку.

Желательно, чтоб ребёнку укрепляли иммунитет перед вакцинацией.

  1. Перед прививкой важно пройти осмотр педиатра, сдать клинические анализы мочи и крови. Стоит знать, что в основном педиатры не назначают никакие исследования. Однако, лучше всё-таки настоять на их проведении.
  2. Позаботьтесь о том, чтобы малыш накануне не переедал, а лучше, чтоб он был голодным в момент введение прививки и через час после этого.
  3. Уделите большое внимание обильному питью.
  4. Для того, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, рекомендуется три дня перед планируемой прививкой, давать малышу антигистаминные средства. Однако, приём данных препаратов должен быть назначен только доктором, не стоит заниматься самолечением, вы можете навредить своему ребёнку.

Последствия введения инактивированной вакцины:

  1. Высокая температура.
  2. Сильное высыпание на поверхности тела.
  3. Затруднённость дыхания.
  4. Отёчность лица, конечностей.

Практически все эти симптомы говорят о наличии аллергической реакции на введённый препарат. Если у вашего малыша наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Что касается оральной вакцины, она значительно чаще вызывает последствия, и данные побочные реакции значительно серьёзнее, чем при ИПВ. К ним относятся:

Начиная с четвёртого и заканчивая тринадцатым днём после вакцинации, у малыша проявляются симптомы полиомиелита: резко повышается температура, развивается паралич, начинаются болевые ощущения в мышцах, в спине. После установления диагноза, ребёнка положат в инфекционную больницу для стационарного лечения.

Необходимо знать, что даже при нормальном течении послепрививочного периода, могут наблюдаться определённые изменения в состоянии ребёнка. Конечно, желательно, чтоб доктор предварительно предупреждал о возможных проявлениях.

После применения оральной полиомиелитной вакцины могут наблюдаться такие реакции:

  1. Высыпания на коже, которые проходят при приёме антигистаминных препаратов.
  2. Частая диарея, особенно в первые сутки.
  3. Повышение температуры не выше 37,6 градусов. Может держаться до 14 дней. Если температура поднимается выше данного показателя, появляются сопутствующие симптомы, необходимо срочно обратиться на приём к доктору. Такой процесс уже не будет считаться нормальным.
  1. Гиперемия кожи в месте инъекции.
  2. Уплотнение и болезненные ощущения в месте укола.
  3. Ухудшение аппетита, нарушение сна.
  4. Практически незаметное повышение температурного показателя.
  5. Капризность.
Читайте также:  Чем опасен стресс во время беременности и его последствия: как это влияет на ребенка и маму?

Как вы понимаете, реакции такого характера, не нуждаются ни в каком лечении. При аллергических высыпаниях могут назначаться антигистаминные препараты. Что касается всего остального, то, как правило, все процессы в организме нормализуются без вмешательства медикаментов.

Причины появления осложнений

Последствия после вакцинации полиомиелита бывают крайне редко. Однако, стоит знать, по каким причинам они могут возникать:

Кроме того, важно знать, какие болезни являются противопоказаниями к проведению вакцинации, в частности оральной вакцины:

  1. Иммунодефицит.
  2. Приём иммуносупрессоров.
  3. Неврологические отклонения.
  4. Приём антибиотиков.

При приёме инактивированных вакцин противопоказания такие:

  1. Сильная аллергия.
  2. Онкологические образования.




Источник: https://zdorovyemalisha.ru/privivki/reaktsiya-na-privivku-poliomielita-u-detej-kakovy-posledstviya.html

Полиомиелит симптомы у детей, первые признаки, как проявляется

Полиомиелит — инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Размножается в двигательных нейронах, что приводит к их дальнейшей гибели. Первые признаки у детей появляются в более поздние стадии. Распространен по всему земному шару, более восприимчивы дети до семи лет.

Причины и патогенез

Главная причина возникновения полиомиелита у ребенка — проникновение в организм полиовируса. Он быстро погибает при высоких температурах, при ультрафиолетовом облучении и в средах с минимальным количеством жидкости. Источник возбудителя — больной человек в бессимптомной стадии или носитель.

Путь проникновения — воздушно-капельный и при попадании частиц с вирусом в рот. Наибольших пик распространения заболевания возникает в поздний летний или осенний период. Микроорганизм проникает через лимфатическую систему в кровь и достигает спинного мозга, где происходят важные этапы его развития.

Факторами, предрасполагающими для возникновения патологии, является несоблюдение личной гигиены и недостаточный контроль над чистотой рук детей и окружающих предметов, большие скопления людей, пренебрежение специфической профилактикой, сниженный иммунитет на фоне врожденных патологий или приобретенных хронических инфекций.

Классификация

По форме выделяют типичный и атипичный полиомиелит. Первый проходит с поражением центральной нервной системы и включает в себя непаралитический тип (менингеальный) и паралитический (спинальный, бульбарный, понтинный и смешанный). Атипичный не затрагивает мозговые структуры, в нем выделяют инаппаратный и абортивный тип.

Менингеальный полиомиелит схож с картиной обычного менингита, поражается в большей степени серое вещество головного мозга.

Спинальный, самый распространенный тип заболевания, поражается серое вещество спинного мозга, а именно теми участками, которые отвечают за двигательную активность человека. Развивается паралич мышц верхних и нижних конечностей.

Бульбарный полиомиелит — патологический процесс в отделах продолговатого мозга.

Понтинный тип характеризуется поражением ядер лицевого нерва, что проявляется параличом мимических мышц.

Обратите внимание

Инаппаратная форма не проявляет себя достаточно долгое время, но человек становится носителем вируса и способен заражать других людей.

Абортивный — наиболее опасный в отношении эпидемиологии, так как обладает неспецифическими симптомами, например, расстройствами желудочно-кишечного тракта, его легко спутать с любой другой инфекцией, а вероятность заражения здорового населения увеличивается в разы.

Патологию подразделяют на полиомиелит легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Главным критерием для выставления диагноза ставится уровень интоксикации и выраженность нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

По характеру болезнь делят на группы с гладким течением и негладким, что означает наличие осложнений и присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

Симптомы

Признаки отличаются между собой в зависимости от формы и  стадии развития патологии. Выделяют:

  • инкубационный период;
  • препаралитический период (начальная стадия);
  • паралитический период;
  • восстановительный период (период выздоровления);
  • период остаточных явлений.

Инкубационный период, в зависимости от состояния иммунной системы организма детей проходит по-разному. У одних он может занимать всего десять дней, у других около года и более. Иногда, как в случае иннапаратного полиомиелита, заболевание дальше инкубационного периода не выходит.

В начальной стадии начинает формироваться клиническая картина. При полиомиелите симптомы у детей включают в себя расстройства желудка и кишечника и болезнь больше похожа либо на ОРВИ, либо на отравление. Все начинается остро, с быстрого повышения температуры тела до 38.0-39.0°С.

Сопровождается повышенной потливостью, ознобом, понижением аппетита. Часто возникает тошнота, рвота, характерен жидкий стул. Повышается частота сердечных сокращений и дыхания. Постепенно поражается нервная система — ребенок вялый, ослабленный, малоподвижный.

Может жаловаться на боли в суставах и мышцах конечностей, которые усиливаются при попытке встать или перевернуться на другой бок. Развиваются судороги. Иногда затрагиваются мышцы диафрагмы, что несет за собой осложнения в виде затрудненного прерывистого вдоха или выдоха.

Далее появляются расстройства мочеотделения, кожная сыпь или покраснение, особенно в области суставов, отечность некоторых участков тела. Длится препаралитический период около семи дней.

Паралитическая стадия характеризуется отдельно по каждой форме патологии и имеет свои особенности.

Спинальная форма

Температура тела идет на спад, становится либо нормальной, либо субфебрильной (37.0°С). Появляются двигательные признаки полиомиелита, малыш не может сесть или встать без дополнительной опоры на руки. Повышенное выделение пота сохранено, что говорит о нарушении вегетативной нервной системы.

Отказывают приводящие, отводящие, сгибающие и разгибающие мышцы рук и ног, формируется паралич и парез, отличаются между собой глубиной поражения нервной ткани. Без должного напряжения мышечные волокна атрофируются на вторую или третью неделю заболевания.

Процесс практически необратим, ребенок остается инвалидом.

Бульбарная и понтинная форма

Заболевание затрагивает двенадцать пар черепных нервов, а именно их ядра, находящиеся в продолговатом отделе головного мозга. Эти отделы отвечают за главные функции: органы чувств, движение конечностей, контроль над мимикой, ориентация в пространстве, дыхание, сердцебиение и так далее.

Более тяжелая форма заболевания, так как симптомы полиомиелита у детей не ограничиваются нарушением сокращения мускулатуры. Поражается сердечно-сосудистая система, могут развиться аритмии, блокады нервных импульсов, учащение или угнетение сердцебиения, скачки артериального давления.

Появляется одышка вплоть до удушья. В крови уменьшается количество переносимого кислорода, о чем говорит синюшность кожных покровов. Малыши находятся в состоянии страха, беспокойства, постоянно плачут. Состояние быстро усугубляется, наступает поочередно ступор, сопор и кома.

Важно

Вероятен летальный исход.

Понтинная форма — это так называемый подтип бульбарной, так как поражаются ядра седьмой пары черепных нервов. Лицо похоже на маску, без движения мимических мышц, малыш не способен ни улыбнуться, ни выразить удивление или разочарование.

Менингеальная форма

Точная клиническая картина менингита на первых этапах воспаления. Детей в большей степени беспокоят головные боли и неспособность согнуть позвоночник в шейном отделе за счет спазма мышц спины.

Все сопровождается длительной лихорадкой, способной чередоваться с нормальной температурой тела.

На четвертую неделю все признаки проходят, при несвоевременном лечении в качестве осложнений характерна мигрень и в редких случая психические расстройства.

Абортивная и инаппаратная форма

Инаппартная форма не развивается, возбудитель можно выявить только в процессе лабораторных исследований.

Абортивная форма имеет наиболее благоприятный исход, все заканчивается полным выздоровлением. Клиническая картина не развивается дальше препаралитической стадии.

Восстановительный период длится около одного года. Помимо атрофии мышц возможно развитие остеопороза, остеохондроза. Пораженная конечность отстает в росте, ее функции не приходят в первоначальное здоровое состояние.

Период остаточных явлений — заключительный этап полиомиелита, где видны все итоги поражения нервной ткани возбудителем. Периодически могут беспокоить судороги и парезы, боли в руках и ногах, косолапость и деформация ступней.

Диагностика

Диагноз полиомиелит ставится в первую очередь на основании жалоб больного и объективном осмотре. Невролог обязан проверить рефлексы, чувствительность кожных покровов, при необходимости измерить частоту сердечных сокращений, показатели артериального давления, уделить внимание характеру дыхания.

Выписываются стандартные направления на сдачу общих анализов крови, мочи и кала. Иногда повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении.

Микроорганизм можно обнаружить в фекалиях, но это несет за собой некоторые сложности, так как не все больницы снабжены определенной аппаратурой, постоянно нарушаются методы забора и транспортировки биологического материала.

Совет

Главным ориентиром для выявления возбудителя является результат лабораторных исследований. Берется мазок со слизистой оболочки рта или носоглотки и сдается на микроскопическое исследование.

Большую роль в диагностике играет иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция связывания комплемента (РСК). И тот и другой метод позволяет определить титр антител в сыворотке крови больного.

В случае каких-либо затруднений или сомнений возможно проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанной на прочтении генома возбудителя.

Для дифференциальной диагностики используется люмбальная пункция, при ней через трубочку под большим давлением вытекает ликворная жидкость, по которой можно судить о состоянии пациента. У детей практически не проводят.

Электромиография — современный метод, позволяет определить активность передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, дает точную характеристику состояния нервной системы.

Лечение

Лечение полиомиелита у детей проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей. Показан полный покой, изоляция от здоровых людей, диета с высоким содержанием питательных веществ и строгий постельный режим. При невозможности питаться самостоятельно маленькому пациенту вводится пищевой зонд. В тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция легких.

Терапия в основном симптоматическая и иммуномодулирующая. Важен прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты в повышенных дозах. При больших температурах рекомендованы жаропонижающие (парацетамол), обезболивающие (кеторол, редко анальгин), противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин). При повышенной возбудимости ребенка необходимы седативные препараты (седуксен).

В препаралитический период важно восстанавливать объем циркулирующей крови (ОЦК) и водно-электролитный баланс. Это делают с помощью внутривенного капельного введения глюкозы, растворов солей калия, натрия, кальция и других минералов.

Обратите внимание

В фазу восстановления показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Наибольший эффект дает УВЧ, электростимуляция опорно-двигательного аппарата, солевые теплые ванны и парафинолечение суставов.

Атипичные формы проходят бесследно и не требуют дополнительной терапии.

В маленьком возрасте, так как организм растет, возможно выправление деформированных конечностей, лечение сколиоза с помощью наложения гипсовых повязок или хирургического вмешательства.

Реабилитация после острого периода занимает около трех лет. На протяжении всего времени больных детей должен осматривать невролог, ортопед и терапевт.

Профилактика

Сейчас разработана специфическая профилактика полиомиелита, основанная на правилах плановой иммунизации детей.

Существует два типа вакцин. Первая подразумевает наличие живых, но ослабленных или поврежденных возбудителей, а во второй содержатся мертвые микроорганизмы. Большее предпочтение отдают живой вакцине, так как она сильнее стимулирует иммунную систему, активизируются гуморальные механизмы, в крови появляются антитела.

Профилактические мероприятия проводят начиная с трехмесячного возраста. Делают три прививки с интервалом в один месяц.

Далее для поддержания иммунного статуса детей необходимо ревакцинироваться в полтора года, следующий раз в два годика, а последний в шесть лет.

Главными противопоказаниями к проведению иммунизации являются ослабленный иммунитет на фоне недавно вылеченного заболевания и возможная аллергическая реакция. В первом случае после улучшения состояния малыша прививку рекомендуется сделать.

Неспецифическая профилактика включает в себя соблюдение санитарно-гигиенических норм и обучение их соблюдению детей.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/pervye-priznaki-poliomielita-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector