Столбняк у детей: симптомы, первые признаки, инкубационный период, когда делается прививка, как можно заразиться ребенку, лечение

Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания

Еще до нашей эры Гиппократ описал столбняк со всеми его симптомами. Однако по сей день проблема остается актуальной. Виной тому — огромное число летальных исходов: по статистике, не менее 160 тысяч человек в год. Каковы симптомы этого заболевания у детей? Как обнаружить его на ранних стадиях? Как защитить самых дорогих людей от столбняка?

Как происходит заражение?

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое отличается стремительным клиническим течением. Практически в половине случаев больные умирают. Однако в нашей стране столбняк у детей — сравнительно редкое явление. За год фиксируется всего несколько десятков случаев, но столкнуться с возбудителем этой болезни вполне возможно.

Причина заражения – столбнячная палочка. Ее места обитания – земля, вода, пыль, поверхность различных предметов, куда она попадает вместе с фекалиями животных, преимущественно травоядных, но переносчиком может быть и человек. Обитая в кишечнике, столбнячная палочка ничем не вредит носителю, но ее споры при этом постоянно попадают во внешнюю среду.

Обратите внимание

Основная опасность кроется в проникновении спор в открытую рану при порезе или царапине. Они активизируются под воздействием тепла и влажности. При серьезных повреждениях кожи — укусах животных, рваных ранах, проколах, в которые попала грязь или пыль, — угроза инфицирования возрастает.

Чаще всего заражаются дети от 3 до 7 лет, они крайне подвижны и часто травмируются, играя на свежем воздухе. В летний период при нахождении на даче, в лесу, в сельской местности или проживании в частном секторе, риски увеличиваются.

Как быстро проявляется столбняк после травмы?

После травмы заболевание у детей может дать о себе знать в течение первых двух недель. У столбняка нет четкого инкубационного периода, он может занять от 1-2 суток до месяца и более. Чем этот промежуток времени короче, тем тяжелее состояние заболевшего.

До появления явных симптомов бактерии в организме начинают выделять тетанотоксин. Это опасное ядовитое вещество медленно поднимается по нервным волокнам к спинному и продолговатому мозгу. Как только токсин их затрагивает, появляются спазмы и генерализованные судороги.

Первые признаки столбняка у ребенка

Болезнь практически всегда развивается ярко и заметно. Лишь в некоторых случаях первые симптомы протекают легко. Это могут быть: слабость, головная боль, подергивание разных групп мышц (особенно рядом с раной).

Вторичные признаки у детей начинают проявляться раньше, чем у взрослых. Срочным поводом для обращения к врачу служат:

  • судорожное сжатие мышц лица или тризм, при этом больной не в состоянии разжать рот, прожевать пищу;
  • так называемая сардоническая улыбка, которая не сходит с лица (особенности этого мимического выражения можно увидеть на фото);
  • дисфагия (больной не в состоянии дышать и делать глотательные движения);
  • дисфункция мускулатуры затылка.

Вследствие тризма новорожденный ребенок не может как следует сосать грудь. Дети постарше не могут разговаривать и глотать пищу. Далее из-за развития столбняка начинаются судороги лицевых мышц, постепенно они охватывают затылочную часть и другие мышцы: межреберные, брюшные, а затем и спинные.

Ребенок гнется дугой, опираясь на пятки и затылок, все его тело вытягивается. Лицо малыша то бледнеет, то синеет от удушья. Вены на голове и шее сильно набухают, также как и большой родничок. Появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Поднимается температура тела, ребенок активно потеет, наблюдается лихорадочное состояние.

Формы столбняка по тяжести течения заболевания

Столбняк может иметь разные степени тяжести, которые отличаются по длине периода заболевания, а также частоте и интенсивности судорог:

  • Больные, имеющие относительный иммунитет от столбняка, страдают легкой формой болезни. Она протекает около двух недель. При этом гипертонус мышц, судороги выражены слабо или отсутствуют.
  • Следующая степень — среднетяжелая — характеризуется типичными симптомами столбняка: судороги появляются каждые час или два и длятся 15-30 минут.
  • Тяжелая форма заболевания дает о себе знать высокой температурой, непродолжительными судорогами по 1-2 минуты раз в полчаса или чаще (рекомендуем прочитать: как выглядят судороги у детей и фото). Присоединяется кислородное голодание, сердечная недостаточность и пневмония.

При тяжелой форме заболевания к судорогам «присоединяется» высокая температура

  • Еще более тяжелой формой заболевания является головной столбняк Бруннера. При нем поражается верхний отдел спинного мозга. Инкубационный период непродолжительный. Развивается этот столбняк при ранениях головы и шеи, поэтому страдают в первую очередь мимические мышцы, дыхательные и глотательные. Чрезвычайно высока вероятность летального исхода.
  • Редкой, но не менее тяжелой, является форма столбняка Розе. Это местное заболевание паралитического характера, развивается оно при отитах и травмах головы. Из симптомов отмечают тризмы, паралич мышц и повреждение лицевых нервов.

Лечение столбняка

Первые же симптомы заболевания являются показаниями к госпитализации, так как лечение проводится только в условиях стационара. Ребенку будет введена противостолбнячная сыворотка, которая содержит иммуноглобулин, способный обезвредить столбнячный токсин. Дозировка индивидуальна, она зависит от возраста, веса человека, степени тяжести заболевания.

В легких случаях столбняка для снижения интенсивности и количества судорог назначают миорелаксанты, нейролептики и седативные средства. При тяжелых формах заболевания нередко применяются наркотические препараты, чтобы стабилизировать состояние. Нередко назначают средства с пенициллином или тетрациклином в больших дозах.

Ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Питание в этот период должно быть полноценным, богатым витаминами и микроэлементами, оно подается через зонд прямо в желудок.

Состояние заболевшего необходимо постоянно контролировать, поэтому организуется круглосуточное дежурство. Должный уход снижает риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения и профилактические меры

Лечение проводится только под наблюдением квалифицированных специалистов

При надлежащем лечении легких форм столбняка прогноз положительный, запущенные формы часто имеют неблагоприятный исход, особенно при несвоевременном обращении к врачу. Это тяжелая инфекционная болезнь, которая не проходит бесследно. Возможны осложнения:

  • заражение крови;
  • переломы;
  • разрывы мышечной ткани;
  • воспаление легких;
  • бронхиты.

Чтобы избежать этого опасного заболевания применяется профилактика в виде вакцинации детей, начиная с 3 месяцев. Курс иммунизации состоит из трех прививок и заканчивается в полугодовалом возрасте, как раз когда материнский иммуноглобулин, передаваемый с молоком, прекращает свое воздействие на ребенка.

Очень опасно полагать, что столбняк – это болезнь прошлого, и потому отказываться от прививки. Пусть риск заражения невелик, но все-таки он есть всегда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на сколько лет действительна прививка от столбняка?

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/stolbnyak-simptomy-u-detej.html

Столбняк у детей: причины, инкубационный период, симптомы, лечение, вакцинация

Столбняк – смертельно опасная инфекция с тяжелым поражением нервной системы. По смертности столбняк стоит на втором месте после бешенства.

Особенно опасен столбняк у детей: каждый четвертый ребенок погибает в судорогах от тяжелого токсикоза.

 Что же делать, чтобы уберечь себя и своих детей от этого недуга; как правильно вести себя, если беда уже пришла? Знание особенностей болезни даст ответ на эти вопросы. Кто предупрежден – тот вооружен.

Возбудитель страшного недуга

Родители, тревожась за здоровье своего ребенка, о столбняке не вспоминают: эта болезнь встречается не часто: 0,1 — 0,6 человек на 100 000 населения.

Необходимо редкое стечение обстоятельств, чтобы безобидная палочка столбняка Clostridiumtetani вдруг показала свой смертельный характер.

Эта бактерия живет в кишечнике человека и животных, ничем не вредя своим носителям, она не может всасываться в кровь, не поражает слизистых оболочек.

Гибельным элементом для столбнячной палочки является кислород: для жизнедеятельности этой бактерии нужна безвоздушная среда.

Размножается палочка столбняка спорами, её эмбрионы устойчивы к кипячению, заморозке, высушиванию, к кислороду, в том числе. Из кишечника животных и человека они выходят в окружающую среду. Спора столбнячной палочки может попадаться всюду: в почве, пыли, воде. Там она не развивается, но и не умирает, ждет благоприятного момента для своей жизнедеятельности.

Болезнь босых ног и зараженных пуповин

Причина болезни столбняка – попадание споры столбнячной палочки в рану человека. При любой травме, нарушающей кожный покров, спора столбняка может проникнуть в кровь. Чем глубже она зарывается в рану, тем труднее доступ кислорода, тем комфортнее условия для её жизнедеятельности.

Ранки бывают самые маленькие, незаметные: уколы сосновой иголки, заноза, потертость на ноге, порез, прокол гвоздя. Бегая босиком, ковыряясь в земле, орудуя какими-нибудь безобидными предметами, ребенок может пораниться и подхватить страшную спору столбняка.

Особенно в летний период, обычно в сельской местности, чаще всего в возрасте от трех до семи лет и вероятнее всего – мальчики.

Хорошо, если ребенку вовремя сделали прививку; 1 вакцина может ослабить болезнь так, что её течение пройдет незаметно.

У новорожденных детей спора пробирается в организм через плохо обработанную пуповину, при использовании нестерильных инструментов это может произойти при домашних родах или при небрежности акушерского персонала. Вакцина новорожденному ещё не вводится, поэтому он абсолютно беззащитен перед страшной болезнью, она будет мучить его с особенной силой, даже несмотря на своевременное лечение.

Инкубационный период

Скрытый, инкубационный период столбняка продолжается от 1 дня до двух недель. В это время спора, попавшая в питательную среду, активно размножается и выделяет в кровь яд, поражающий нервные клетки и ткани и вызывающий судороги и спазмы мышц.

Столбняк – поражение ядом нервной системы и крови, в которой разрушаются эритроциты. Токсины доходят до центров спинного и головного мозга, прекращают работу нейронов, регулирующих сокращение мышц. Это вызывает тетанус – непроизвольные спазмы мышечной ткани всего тела.

Именно судороги – главные симптомы столбняка.

Чем больше спор попало в организм, и чем глубже они в него проникли, тем быстрее проявится действие нейротоксинов в виде судорог. Инкубационный период в таком случае заканчивается быстро, а недуг развивается особенно тяжело, часто дает осложнения.

Важно

Дольше длится инкубационный период, если рана расположена далеко от нервных центров спинного и головного мозга. Иногда он растягивается на 2 месяца, рана уже заживает, и ни пациент, ни врач не могут объяснить, откуда появились признаки болезни в виде судорог.

Первые симптомы в этот период не вызывают обычно тревоги: ребенок жалуется на покалывающую боль вокруг ранки, сокращение мышц возле неё, у него беспокойный сон, появляется раздражительность. Новорожденный младенец плохо сосет и постоянно плачет. Инкубационный период у детей до года жизни заканчивается быстро (от 3-х до 24-х часов), и болезнь переходит в атаку.

Начало болезни: симптомы

  • Самый первые и главные симптомы, исключающий всякие сомнения – судороги скул, жевательных мышц лица. Они называются тризм. Из-за него нельзя открыть рот, теряется возможность говорить и есть. Новорожденный младенец не может сосать и глотать пищу.
  • Следующие признаки столбняка – судороги мимических мышц лица: губы растягиваются в улыбку, а уголки их опускаются, лоб наморщен. Это характерная «сардоническая улыбка», она появляется и у новорожденных детей, пораженных столбняком.

Когда проявляются эти симптомы, можно не сомневаться: ребенок заболел столбняком.

Необходимо срочно поместить его в больницу, именно там должно проходить лечение. Признаки болезни усиливаются быстро, только экстренная помощь, в первую очередь, противостолбнячная вакцина может остановить распространение яда по организму.

Вначале главные симптомы болезни (судорожные приступы) бывают несколько раз в день и длятся не больше минуты, но через 2 — 3 дня начинается разгар столбняка.

Развитие болезни: кризис

В течение последующих десяти дней симптомы усиливаются.

  • Тетанус. Судороги захватывают все мышцы тела, и человек выгибается дугой во время приступов. Они сопровождаются сильными болями, больной кричит, но не теряет сознания. Тело с такой силой выгибается в виде арки (опистотонус), что могут повредиться кости и сухожилия ребенка. С развитием болезни приступы учащаются, новорожденный переносит до 30 таких судорог в день! Любой звуковой или световой сигнал провоцируют новые приступы, которые становятся непрерывными, лишая больного отдыха и сна.
  • Асфиксия – нехватка кислорода, удушье. Эти грозные симптомы говорят о том, что яд подбирается к дыхательным центрам. Может остановиться дыхание, нужна экстренная терапия, чтобы больной не умер.
  • Цианоз – синеватый оттенок кожных покровов. Это происходит из-за нехватки кислорода и изменений в крови.
  • Спазмы мышц выводящих органов затрудняют отход мочи и кала.
  • Высокая температура (до 42 градусов), обильный пот сопровождает все течение болезни.

Сила приступов и остальные симптомы зависят в первую очередь от того, соблюдался ли график прививок, по которому должна быть своевременно введена ребенку противостолбнячная вакцина.

Очень важно быстро распознать симптомы, доставить больного с стационар и начать лечение.

Если эти условия были выполнены, кризис болезни может через две недели закончиться облегчением, симптомы ослабляются, судороги становятся реже и сходят на нет.

Правильное лечение – надежда на выздоровление

Самые первые задачи, которые должно решить лечение – уничтожение бактерий, засевших в организме и нейтрализация их яда.

  1. Даже если рана зажила, её нужно вскрыть, расчистить, обеспечить доступ кислорода, смертельного для возбудителя столбняка. Сами бактерии по организму не распространяются и живут только в области вторжения. Предварительно вокруг раны вводится противостолбнячная вакцина обычной концентрации. Всю операцию делать надо при общем обезболивании, чтобы не провоцировать приступы судорог у больного.
  2. Для нейтрализации яда применяется та же вакцина, но в гораздо большем количестве. Если обнаружится непереносимость препарата, вводят иммуноглобулин. Эти инъекции должны быть сделаны как можно раньше, иначе столбнячный токсин осядет на нервных окончаниях и станет недоступным для нейтрализации. Постоянное наблюдений необходимо, т.к. возможны аллергические реакции вплоть до шока.
Читайте также:  Как лечить мигрень у детей: причины, симптомы, лечение и купирование приступов

Остальные процедуры, составляющие лечение болезни, направлены на то, чтобы ослабить симптомы, представляющие угрозу жизни, обеспечить жизнедеятельность организма во время кризиса и уменьшить осложнения.

  • Больной помещается в отдельной палате с минимумом посторонних помех в виде шума, света, движения. Каждая помеха – источник нового мучительного приступа.
  • Из-за спазма мышц глотания и пищевода организуется особое питание. Применяются приспособления для отведения мочи и кала.
  • Для смягчения болезненных судорожных приступов применяют успокоительные препараты и наркотики.
  • С помощью лекарств пытаются нормализовать дыхание и не допустить его остановки. Если препараты не дают эффекта, включают искусственное дыхание.

Наиболее частые причины смерти от столбняка: паралич мышц, участвующих в дыхании, кислородная недостаточность и паралич сердечных мышц, остановка кровообращения. Успешное лечение и своевременные прививки снизили смертность от столбняка до 20 — 25%.

Опасная болезнь – опасные осложнения

Столбняк у детей может дать тяжелые осложнения. Еще в период кризиса надо добиться максимально возможного ослабления судорог, чтобы больной не умер от перелома позвоночника или болевого шока. В период выздоровления осложнения могут развиться в виде пневмонии или сепсиса.

Эти заболевания тяжелые сами по себе, лечение же их в условиях ослабленного столбняком организма связано с большими трудностями. Через 3 — 4 недели после преодоления кризиса может развиться анемия – малокровие.

Это связано с действием токсина палочки столбняка, разрушающего эритроциты. Осложнения в виде расстройства желудочно-кишечного тракта развиваются в течение 2 — 3 месяцев после болезни, составляющих восстановительный период.

Все это время надо находиться под врачебным наблюдением и своевременно проводить лечение всех осложнений.

Предупредить легче, чем вылечить

Тяжелая клиническая картина, большой процент смертности, особенно у новорожденных детей настоятельно требуют, чтобы профилактика столбняка у детей проводилась самым тщательным образом. Она ведется по двум направлениям: предупреждение травм и прививка от столбняка детям.

Новорожденным детям, которые почти обречены в случае заражения столбнячной палочкой, вакцина не вводится, поэтому предупредить трагический исход может только мама.

Если матери перед самой беременностью будет введена противостолбнячная вакцина, плод через плаценту получит спасительные антитела, что сохранит новорожденному жизнь.

График вакцинации детей до года требует, чтобы вакцина вводилась трижды: в 3 месяца; в 4,5 месяца; в полгода.

Следующая вакцина получается ребенком в 1,5 года. Затем график прививок делает перерыв на 3,5 года вплоть до шести лет. Именно на этот период приходится наибольшее количество травм, инфекций, поэтому родители всегда должны быть готовы к опасности.

Сколько бы царапин и ссадин не было на теле ребенка, каждая из – это ворота для палочки столбняка.

Тщательная очистка каждой ранки с доступом кислорода, обязательное обращение в медпункт при серьезных ранах, быстрое действие при первых проявлениях болезни позволит избежать непоправимых последствий.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/stolbnyak.html

Почему столбняк так опасен для детей − как может причинить вред обычная полевая мышка?

Столбняк у детей – опасное инфекционное заболевание поражающее нервную систему и имеющее большие шансы на летальный исход у больного при несвоевременном оказании помощи. В некоторых случаях столбняк, симптомы которого развиваются как и при дифтерии – стремительно, протекает без инкубационного периода и клиническая картина проявляется в течение суток.

Благодаря прививке АКДС против дифтерии и столбняка, которую проводят детям до года планово, случаи заболевания встречаются довольно редко. Однако именно вакцинация приводит к тому, что неактуальная болезнь может диагностироваться неправильно врачами, не имеющими практики лечения столбняка или дифтерии.

На сегодняшний день в странах, в которых не действует обязательная вакцинация от столбняка, ежегодно умирают до полумиллиона людей из них более половины дети младшего возраста. Именно по этим причинам ВОЗ постановила делать прививку против столбняка и дифтерии детям обязательной. Вакцинацию взрослых делают по собственной инициативе, делают ее с интервалом в 10 лет.

Как происходит заражение

Столбнячная палочка (Clostridium tetani) распространенна повсеместно в почве, и переноситься благодаря травоядным животным и грызунам совершенно не причиняя им никакого вреда.

Кроме того палочка условно безопасна и для человека и может какое-то время находиться с ним в тесном контакте присутствуя на подошве обуви, одежде, под ногтями и даже в желудке. Главными составляющими для развития заболевания являются:

  • отсутствие иммунитета против столбняка и дифтерии;
  • наличие ссадины, пореза, микротрещины на коже;
  • реакция и период размножения бактерии спорами.

При размножении, бактерия выбрасывает споры, которые и являются причиной развития заболевания.

Споры для своего выживания ищут подходящую среду обитания, каковой и являются любые раны обеспечивающие легкое проникновение спор во внутрь и отсутствие воздуха.

Проникая в мышцы и слизистую, споры столбняка начинают выделять токсин, который с током крови разноситься по всему телу вызывая поражение нервной системы, и провоцирую судороги.

Заражение столбняком может произойти при глубоком ранении, когда одновременно попадают в рану пыль или почва, особенно опасны глубокие раны острыми предметами, которые закрываясь, обеспечивают спорам столбняка отсутствие воздуха, то есть благоприятную среду для размножения. Болезнь вызывает страшные и непредсказуемые побочные эффекты.

Столбняк у детей в цивилизованных странах довольно редкое явления, однако необходимо помнить что период, сколько действует прививка против столбняка, равен 10 годам. Соответственно у 12 летних детей при отсутствии ревакцинации защиты от столбнячной палочки нет.

Особенно опасно заболевание для новорожденных. Ее признаки – это когда бактерия проникает через плохо обработанную пупочную рану, если роды проводились не в медицинском учреждении или же за малышом был плохой уход в первые недели после родов.

Совет

Как показывает статистика у не привитых мам, дети зараженные столбняком не имеющие пассивного иммунитета, имеют короткий инкубационный период развития заболевания со смертельным исходом в более 68% случаев.

После этих цифр вопросов нужна ли прививка ребенку против этой болезни, у родителей возникнуть не должно.

Клиническая картина заболевания

Возбудитель заболевания размножается только при отсутствии кислорода, чем глубже и уже рана, через которую он проник в организм, тем быстрее происходит выделение токсинов.

Инкубационный период длиться в среднем от 3 до 15 дней, однако бывают случаи, что симптомы инкубационного периода менее суток или же более 2 месяцев.

Чем короче продромальный период – тем сложнее переноситься заболевание.

Когда нейротоксин выделяемый бактериями столбняка попадает в мускулы, он поражает нервные клетки, при этом первые признаки и симптомы заболевания будут покалывание и тянущая боль в месте, через которое произошло заражение.

Если это порез или ожег, то такие симптомы воспринимаются как само собой разумеющееся и жалобы ребенка на такие побочные явления, как боль не ассоциируются с тем, что малыш заболел столбняком.

Насторожить должны симптомы тревожности и реакция раздражительности у малыша, а так же запор, когда есть боли в животе.

Далее токсичная реакция распространяется с током крови и проникает в спинной мозг и центральную нервную систему, поражая при этом нейроны. Появляются первые признаки и симптомы того, что малыш заболел – тризм (судороги жевательных мышц) и резкий пронзительный плач у младенцев.

Судороги жевательных мышц у грудничков могут препятствовать сосанию груди, и ребенок быстро истощается, иногда судороги настолько сильны, что отсутствует возможность открывать рот.

Вместе с тем могут появиться такие побочные эффекты, как мимическая улыбка, при которой уголки рта опущены и в то же время немного приподняты, выражение сочетающие в себе и улыбку и плач одновременно.

Обратите внимание

У новорожденных при плаче может возникать апноэ (задержка дыхания на несколько секунд), а так же проявляются судороги, сводящие локтевые суставы и запястья, кулачки младенца при этом так же сжимаются, а все тело может подрагивать. В таких случаях нужна срочная госпитализация.

У детей постарше столбняк развивается не так стремительно как у новорожденных, и могут присутствовать промежуточные и побочные симптомы, такие как:

  • задержки мочи и запор;
  • приобретение слизистой синюшного оттенка;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура;
  • изменение голоса;
  • твердый живот.

В фазе развития болезни возникает ригидность мышц – все тело сводиться судорогами. В некоторых случаях возникает опистотонус, при котором, ребенок выгибается дугой на постели, вены его набухают, лицо синеет или бледнеет.

Все эти симптомы, указывающие на причину заболевания, могут отсутствовать, так как проявляется столбняк по-разному, и то на сколько короче инкубационный период, тем выше угроза асфиксии, отека легких или остановки сердца в результате нарушения кровообращений.

Лечение

Лечение столбняка у детей проводиться только в условиях госпитализации и заключается в следующих этапах:

  • Обработка раны, через которую проник возбудитель, хирургическим путем;
  • Введение внутримышечно противостолбнячной сыворотки (прививка против столбняка при травме);
  • Для устранения токсинов вводят иммуноглобулин, полученный от донора ревакцинированного анатоксином;
  • Так же вводят анатоксин для стимуляции выработки у ребенка собственного иммунитета;
  • Проводят процедуры для уменьшения судорог у больного;
  • Обеспечивают полный покой с минимальными раздражителями;
  • Полноценное питание для восстановления сил ребенка.

Профилактика

Для предупреждения столбняка у новорожденных следует осуществлять правильный уход за пупочной ранкой с применением асептических средств, таких как перекись водорода или спиртовая настойка календулы.

Доказано что дети получают пассивный иммунитет от вакцинированных мам, поэтому вакцинация против столбняка и дифтерии в период планирования ребенка необходимо делать.

Это защитит кроху не только от акушерского столбняка, но и от коклюша новорожденных, а так же поможет минимизировать побочные явления.

Прививка

Когда делают прививку против столбняка и дифтерии: данная прививка присутствует в прививочном календаре и называется АКДС (адсорбированная коклюшно-дефтирийно-столбнячная).

Первую прививку против столбняка и дифтерии делают детям в 3 месячном возрасте.

После этого нужно делать две ревакцинации против столбняка и дифтерии с интервалом в полтора месяца, и четвертую прививку не менее чем через год после третьей.

Некоторые родители отказываются от прививки, против дифтерии и столбняка ссылаясь на побочные действия у детей.

Однако следует заметить, что серьезных реакций на прививку от столбняка у детей не замечено, в случае если ее делают правильно, и если состояние здоровья малыша в норме.

Допустимыми реакциями можно считать понос, сонливость, вялость, раздражительность, рвота, хромота впервые сутки после прививки.

Нужно ли делать прививку и как проводится вакцинация против столбняка и дифтерии, каждый родитель решает сам, однако возможность заразиться столбнячной палочкой возникает на каждом шагу, чего нельзя сказать о современных центрах реабилитации, оборудованных необходимой аппаратурой, которая спасет жизнь не привитому ребенку в случае заболевания.

(1

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/stolbnyak-u-rebenka

Столбняк у детей: симптомы возбудителя и как лечиться

Заслуженно родители опасаются болезни столбняк у детей младшего возраста. К этой болезни могут привести обычные ссадины и ранки. Рассмотрим саму инфекцию и ее правильное лечение.

Что такое столбняк

Столбняк – заразное острое заболевание, вызванное при контактировании с анаэробной столбняковой палочкой, патогенным возбудителем, который в обычных условиях находится в ЖКТ человека.

Столбняком обычно болеют дети, которые могут заразиться этой болезнью при полученных травмах, когда нарушается кожа и в трещинки и ранки попадают возбудители. Дети, которые только родились, могут заразиться инфекцией через пуповину.

Болезнь проходит в обострённой форме и поражает отростки центральной нервной системы.

Важно

У ребенка при этом может наблюдаться напряжение всей мускулатуры, судороги, причиной такого состояния является столбнячный экзотоксин.

По мнению ученых, на сегодня столбнячная палочка – самый сильный бактериальный яд. При попадании в ранку инфекция стремительно распространяется по всему организму, как при холере.

Государства, где не проводятся профилактические прививки от столбняка, ежегодно от действий палочки теряют до 500 000 человек. Смерть маленьких детей составляет до 70% из этого числа. По этой причине ВОЗ обязало строго по графику вакцинировать население. Не стоит родителям отказываться делать прививку ребенку, в дальнейшем она может спасти ему жизнь.

Причины появления столбняка у ребенка

Столбняк всегда протекает в острой форме. Поэтому необходимо, вовремя вводить вакцину, иначе медицина потом может не успеть помочь спасти ребенка. Как только родители заметили первые признаки столбняка у ребенка, нужно сразу же обращаться к врачу. Рассмотрим факторы, ведущие к заражению этим заболеванием:

1. Палочка Clostridium tetani возбудитель столбняка обитает в почке, находится в организме грызунов и травоядных животных, не причиняя им вреда для здоровья. Но инфицированные животные могут быть разносчиками этого заболевания и заражать людей;

2. В обычных условиях палочка столбняка может находиться в тесной близи в ребенком, а именно в желудочно-кишечном тракте, на уличной обуви. Но при определенных обстоятельствах она активизируется и атакует организм. Если малыша вовремя не привили, он может быть подвержен заражению столбняком;

3. Столбнячная палочка проникает в организм ребёнка через микротрещины, небольшие порезы или ссадины. Особенно опасны глубокие ранки без доступа кислорода – это просто идеальные условия для развития патогенного микроорганизма;

4. Самое опасное время, когда можно заразиться, это процесс размножения палочки Clostridium tetani. При размножении она разбрасывает споры, которые проникают повсюду. Для жизненных функций спор любая ранка, находящаяся на теле, это просто идеальное место.

Возбудитель столбняка у ребенка

При попадании в ранку или на слизистую патогенные возбудители вырабатывают нейротоксин – сильнейший яд, попадающий в кровяную систему ребёнка. Таким образом, возбудитель столбняка начинает поражать отростки нервной системы, вызывая судороги.

Читайте также:  Фенотропил: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, побочные эффекты, цена

Очень высока смертность среди детей, которые только родились. Виной тому, в первую очередь, родительница, которая не была своевременно привита от дифтерии и столбняка. Из-за того, что малыш не получил пассивного иммунитета, его постигает смертельный исход. Также инфекция может попадать в плохо обработанную пуповину при родах. Столбняк проходит в острой форме и до 70% детей от неё погибают.

Подвижная палочка Clostridium tetani – грамположительная бацилла, которая обитает в среде без кислорода, т.е. это облигатный анаэроб. Имеет крупные размеры, может образовывать эндоспоры, которые накапливаются в одном месте, напоминая своим видом барабанную палочку. У бациллы около 20 жгутиков, с помощью которых она быстро передвигается.

Совет

Столбнячный клостридий – возбудитель столбняка может находиться в ЖКТ человека с другими бактериями, и не причинять ничего плохого его организму. Свои болезнетворные способности споры могут сохранять несколько десятков лет. Не подвергаются кислотному, денатурирующему, температурному воздействию.

Столбнячная палочка начинает развиваться в комфортной для неё анаэробной среде при температуре 37°С, т.е. в тканях ребенка или дикого животного. Возбудитель размножается, активируя столбнячный токсин, который состоит из двух фракций.

Популярно  Способы избежать заражения ветряной оспой от третьих лиц

У столбнячного возбудителя антигенные двух видов. Начальной стадией для столбнячной палочки могут стать ожоги, глубокие ранки с узковатым канальчиком (без доступа кислорода), крохотные ранки после занозы, при осложненной родовой деятельности, при трофических язвах, гангрене.

Как проявляется столбняк у детей

Пик роста репродуцирования столбнячной палочки начинается с момента её попадания в место повреждения кожи, куда нет доступа кислорода. Инкубационный период примерно до двух недель. Хотелось бы понимать, как проявляется столбняк и его действия в организме.

Ядовитый нейротоксин при попадании в организм атакует мышцы ребенка, нанося при этом удары по центральной нервной системе. Это первичная симптоматика, требующая внимания. В месте, куда попала инфекция, малыш может чувствовать тянущую боль, он становится раздражительным, неспокойно себя ведёт.

Родители могут пропустить эти моменты – жалобы ребенка, так как они не сразу могут понять, что это побочные явления столбняка. Если же ещё добавились и другие жалобы в виде запора или болей живота, необходима срочная медицинская помощь.

Если помощь не будет оказана вовремя, ситуация усугубится появлением судорог жевательных мышц у ребенка. У новорожденных детей столбняк может прогрессировать за несколько часов. При неоказании помощи инфицированному ребенку наступает смертельный исход. Самая высокая смертность именно у новорожденных детей, они самые незащищенные от этого страшного заболевания.

Симптомы вируса у ребенка

При попадании в организм ребенка столбнячной палочки в течение первых суток могут обнаружиться первые симптомы заболевания. Ребенок часто раскрывает рот в зевке, у него самопроизвольно начинают напрягаться мышцы, их сводит судорогой, болит голова, нарушается сон, он отказывается есть.

Как только проявились первые симптомы столбняка у ребенка, они могут продлиться до двух суток. В ранке или порезе наблюдаются тянущие боли, через пару часов после инфицирования начинаются судороги жевательных мышц, и малыш не может нормально закрыть или открыть рот.

Тяжесть заболевания напрямую зависит, был ли ранее ребенок вакцинирован от болезни. Также важно, вовремя распознать симптоматику и обратиться за помощью к врачам. Заболевание может продлиться до двух и более недель.

Обратите внимание

Из-за судорожных сокращений мышц лица у ребенка появляется сардоническая улыбка, бровки натянуты в приподнятом состоянии, рот растянут. Это состояние приносит малышу сильное страдание. После этого появляется судороги ног, ручек и мышц спины.

Мышцы гортани также поражаются судорогой и поэтому ребенку трудно глотать пищу. Затылочный тонус критичен. Также в напряженном состоянии находится живот малыша, спина и плечевая поверхность. Болезненной судорогой поражается практически всё тело, двигаться могут только стопы и кисти рук. Спазмы судороги мучают малыша через каждые несколько минут.

Приступ может начаться по-разному – самопроизвольно. Реакция может быть как на неожиданный звук, так и на резкий голос или свет. При этом ребенок начинает сильно потеть, у него меняется цвет лица, приобретая синюшный оттенок, выпучиваются глаза, он дугообразно выгибается на постели или руках родителей.

По мере успешного лечения судороги меньше станут мучить ребенка, приступы уменьшатся. При восстановлении здоровья ребенка у него могут возникать осложнения. У вакцинированного ребёнка будет только местная форма инфекции, без многих осложнений.

Лечение столбняка

Если был диагностирован столбняк, его следует сразу же госпитализировать в медицинское учреждение для проведения интенсивной терапии. Для инфицированного больного создаются условия, исключающие такие раздражители, как свет, резкие звуки. Лучший вариант – поместить в изолированный бокс и провести лечение столбняка у детей, соблюдая все каноны.

При нахождении в организме столбнячной палочки наблюдается проблема с глотательным рефлексом. В этом случае врач принимает решение – кормить ребенка через специальный зонд, так как из-за спазм мышц пищевода это невозможно делать самостоятельно. Малышу показано парентеральное питание.

Популярно  Спасайте печень при симптомах холестатической желтухи

При заражении столбняком даже зажившая на вид ранка требует тщательной обработки. Вначале её обкалывают уколами противостолбнячной сыворотки, затем приступают к обработке ранки, удаляя инородные тела, омертвевшие клетки или ткани. Обработка делается таким образом, чтобы дать доступ кислорода к ранке, чтобы сократить рост размножения возбудителя заболевания.

Ранку обрабатывают только под общим наркозом, так как любое оперативное вмешательство при столбняке может вызвать у инфицированного ребенка сильные судороги от болевого шока. В дальнейшем для местного лечения применяют «Химотрипсин», «Трипсин».

Столбнячные палочки вырабатывают сильнейший яд – экзотоксин, который распространяется не только в области ранки, но и в кровеносную систему. Поэтому для нейтрализации его действий необходимо ввести внутримышечно противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин. Но вначале следует провести пробную инъекцию на переносимость организмом препарата.

Это нужно сделать, как можно раньше, так как ядовитая бацилла в кровяной системе будет циркулировать до двух суток. Если упустить время, то действие противостолбнячной сыворотки резко снизится и эффекта от дальнейшего лечения будет мало.

Если столбняк уже стал сильно прогрессировать, то даже вовремя введенная сыворотка не сможет остановить развитие заболевания. Однако она уменьшит судорожный и болевой синдром. Из-за введения иммуноглобулина ребенок может получить анафилактический шок, поэтому первое время лечение столбняка у детей должно поводиться под присмотром врачей.

Важно

Если столбняк прогрессирует и у малыша наблюдается нарушение дыхательной системы, то ему следует ввести такие препараты, как «Промедол». «Аминазин», «Скополамин», «Димедрол» и другие. Также для нормального дыхания необходимо обеспечить ему искусственную вентиляцию легких.

Из-за сильных судорог и спазм шейных и жевательных мышц может плохо проходить интубационная трубка. В этом случае необходимо перейти к трахеотомии. Чтобы уменьшить мышечный тонус, назначают барбитураты и миорелаксанты. («Дроперидол», « Седуксен», «Панкуроний» и другие).

Часто из-за этого заболевания у ребёнка может наблюдаться парез кишечника (частичный или полный). В этом случае врач назначает слабительные препараты, малышу для облегчения его состояния могут установить газоотводную трубку, а в мочевой пузырь – катетер.

В фазе выздоровления может наблюдаться грозное осложнение – застойное явление в легких. От этого может развиться пневмония. Чтобы этого не произошло, рекомендуется довольно часто ребенка переворачивать, применять кислородную терапию.

Тяжесть заболевания

Столбняк у детей поддается лечению сложно. Если заболевание проходит в лёгкой форме с умеренно выраженной симптоматикой, то температура тела в пределах 37,5°С и не выше. Судороги мало выражены, инкубация до двух-трёх недель.

При средней степени тяжести заболевания наблюдаются судорожные приступы, проявляющиеся несколько раз за одни сутки. Температура тела будет выше 37,5°С, инкубация до двух недель, симптоматика проявляется в течение трех дней.

При тяжелой форме столбнячной болезни у малыша частые судороги, увеличенная потливость и слюноотделение, сердце часто стучит, кожа синеет, температура тела доходит до 40°С. Приступообразные судороги в течение суток могут быть до десяти раз. Инкубационная стадия – до одной недели.

Заключение

Все травмы или порезы, которые получает ребенок в процессе активных игр, при познании нашего мира, рекомендуется обрабатывать. Этих процедур бывает достаточно, чтобы в дальнейшем предотвратить появление у детей такого страшного заболевания, как столбняк.

Родителям также не стоит рисковать жизнью своего ещё нерожденного малыша, и рожать в домашних условиях из-за неправильной стерильности инструментов, не заразить его столбнячной палочкой. Ведь здоровье гораздо важнее каких-то убеждений.

Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/stolbnyak-u-detej/

Что за болезнь столбняк

Столбняк известен ещё со времён Гиппократа, который первым сделал подробное описание этого заболевания. В древности столбняк часто встречался в период войн у мужчин. А у женщин — после родов или абортов. В те времена природа столбняка ещё не была известна. То, что это заболевание вызывает бактерия, было обнаружено только в конце XIX века.

Столбняк пугает людей и в настоящее время. Ведь большинство людей знают, что он крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло?

Возбудитель столбняка

Что такое столбняк? — это тяжёлое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система, и возникают множественные сильные судороги, нередко приводящие к смертельному исходу.

Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры.

Споры — это устойчивые формы бактерии, которые могут существовать в неблагоприятных условиях окружающей среды. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение.

А при попадании в благоприятные условия, например, глубокую рану, спора переходит в активное состояние.

Споры Clostridium tetani обнаруживаются в почве, домашней пыли, фекалиях многих животных, природных водоёмах.

Если эта спора так распространена в нашем окружении, то возникает вопрос, почему все люди не заразились столбняком? Дело в том, что этот микроб безопасен при проглатывании. Хоть он и не разрушается соляной кислотой и ферментами, но и не может всасываться через желудочно-кишечный тракт.

Как передаётся столбняк? Это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Где распространено заболевание

Столбняк распространён по всему земному шару. Большая концентрация возбудителя в почве замечена в районах с влажным и тёплым климатом. Заболеваемость по всему миру составляет около 1 миллиона человек в год.

Умирают ли от столбняка? По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в зависимости от местности колеблется от 40 до 70%.

Ежегодно от этого заболевания гибнет более 60 000 человек. В эту статистику не вошли невыраженные формы болезни и неучтенные случаи.

Совет

В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация против столбняка, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся странах — до 60 на 100 000.

Среди детей 80% случаев заболевания приходится на новорождённых в основном это касается бедных стран (Африка, Латинская Америка, Азия). Среди взрослого населения 60% составляют пожилые люди. В сельской местности смертность выше, чем в городской из-за высокого травматизма.

Пути заражения

Как можно заразиться столбняком? Это зооантропонозное заболевание, то есть характерное и для животных, и для человека. Но один человек не может заразить другого. Заболеть столбняком можно, если имеется глубокая рана. Этому заболеванию подвержены:

  • дети в возрасте до 8–9 лет из-за высокого уровня травматизации (особенно мальчики);
  • новорождённые в результате нарушения правил асептики и антисептики при перерезке пуповины;
  • взрослые при глубоких ранах (особенно стоп, ладоней, лица).

Источник инфекции — человек и животное. Палочка Clostridium tetani является нормальным обитателем кишечника, не причиняет вреда хозяину, живёт, размножается и выделяется в виде спор в окружающую среду с фекалиями.

Можно заметить сезонность заболевания. Вспышки наблюдаются с апреля по октябрь, в период активных сельскохозяйственных работ. В 60% случаях заражение столбняком происходит при ранении стоп. Ходьба босиком, колотые раны от гвоздей, колючек растений, заноз часто приводят к развитию столбняка. Недаром его называют «болезнью босых ног».

Механизм зарождения и развития столбняка

Причина возникновения столбняка — попадание спор Clostridium tetani в рану. При отсутствии кислорода они превращаются в активные формы. Сама по себе бактерия невредна. Но она продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, уступающий по своему отравляющему действию только ботулиническому токсину.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги, и тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов.

Токсин по нервным волокнам и через кровь проникает в структуры головного и спинного мозга. Там он блокирует нервные клетки, отвечающие за торможение мышечных сокращений.

Двигательные импульсы от мозга непрерывно поступают к мышцам и те сокращаются резко и не координировано.

Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела:

  • конечностей;
  • позвоночника;
  • лица;
  • гортани;
  • сердца.

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры. Гемолитические уходят на второй план по сравнению с неврологическими.

Читайте также:  Симптом хвостека (лицевой феномен) и симптом труссо: оценка, признаками чего являются

Первые признаки и симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка от момента попадания бактерии в рану до появления первых симптомов составляет 1–14 дней. Длительность его зависит от места ранения, глубины раны, количества попавшего микроба. В зависимости от близости раны к лицу, ладоням или ступням, от глубины проникновения инфекции и её количества зависит скорость развития болезни.

раздражительность

Первые признаки столбняка:

  • боль в области раны;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Симптомы столбняка у человека:

  • спазм жевательных мышц (трудно открыть рот);
  • судороги мышц лица (появляется «сардоническая» улыбка, губы растянуты, их уголки опущены, лоб сморщен);
  • судороги, охватывающие все мышцы тела в нисходящем направлении (человек выгибается дугой, становясь на пятки и затылок — опистотонус);
  • приступы судорог возникают в ответ на любой раздражающий фактор (свет, звук, шум).

Судорожные приступы длятся всего несколько секунд или минут, но за это время человек тратит огромное количество энергии, сильно изматывается и истощается. С прогрессированием болезни частота приступов увеличивается. Тяжёлым считается состояние, когда они посещают больного практически непрерывно один за другим.

Во время судорог человек не теряет сознание, он чувствует сильную боль во всём теле, страх, кричит, скрежещет зубами. Вне приступов его мучает бессонница.

Как ещё проявляется столбняк у человека

Затруднение отрывания рта и спазмы глотки приводят к обезвоживанию и голоданию. Одновременно со всей мускулатурой сокращаются и мышцы ануса, сфинктера мочевого пузыря, поэтому опорожнение затруднено. Температура тела повышается до 40 °C.

признак болезни — трудно открыть рот

Существуют более лёгкие местные формы столбняка, например, лицевой, когда наблюдается только сокращение мышц лица. Но они встречаются редко.

Клиника столбняка длится 2–4 недели. Выздоровление наступает через 1–2 месяца. Но человек ещё долго не может приступить к работе из-за скованности движений, компрессии позвонков, контрактур. Прогноз в половине случаев неблагоприятный. На возможность плохого исхода могут указывать судороги в области гортани, дыхательных мышц, температура выше 41,0 °C, урежение дыхания, нарастание пульса.

Обратите внимание

У новорождённых детей столбняк проявляется нарушением сосания и глотания, сокращением мышц лица, «сардонической» улыбкой.

У недоношенных и маловесных детей тетанус (приступ судорог) может проявляться выгибанием в одну сторону. Течение болезни у новорождённых отличается особой тяжестью, они болеют только общими формами столбняка.

В течение суток могут появляться более 30 приступов, различных по длительности.

Осложнения

У взрослых заболевание может осложняться:

  • разрывом мышц;
  • отрывом связок;
  • переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • сепсис.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/stolbnyak.html

Столбняк у детей: полная информация

На самом деле, столбняк у детей встречается крайне редко. В России в год фиксируют едва ли несколько десятков случаев. Но проблема в том, что это заболевание смертельно опасно, и заканчивается летальным исходом в 50–70% случаев. А возбудитель его настолько широко распространен, что столкнуться с ним можно где угодно.

У новорожденных детей течение болезни проходит в самой тяжелой форме.

Как происходит заражение?

Столбнячная палочка может обитать в земле, пыли, соленой и пресной воде, на поверхности предметов и так далее.

В окружающую среду она попадает с фекалиями животных, в особенности – диких и сельскохозяйственных травоядных. Тем не менее, она может обитать в кишечнике и других животных, в том числе и человека.

Палочка не причиняет вреда носителю, но постоянно выделяется в окружающую среду в виде спор.

Важно! Опасность представляет попадание спор в открытую рану или царапину, где они могут перейти в активную форму.

Наиболее опасны глубокие раны, проколы, обширные повреждения кожи и тканей, рваные раны, укусы животных, если в них попали пыль или грязь. Для размножения спорам нужна влажность, температура выше 37 градусов, а также отсутствие кислорода.

Но даже небольшая поверхностная царапина может при определенных условиях стать входными воротами для инфекции.

Исторический факт. Отец Владимира Маяковского заразился столбняком, уколов палец швейной иглой.

Чаще всего заболевают дети от 3 до 7 лет, поскольку они наиболее активны, нередко травмируются, играя на улице. Чаще это происходит в сельской местности, в лесу, частном секторе в летнее время.

Что происходит при заражении столбняком?

Если в ране, куда попали бактерии, для них создались благоприятные условия, то споры переходят в вегетативное состояние, и начинается активное размножение бактерий.

Инкубационный период может длиться от 7 до 45 дней. Чаще всего до появления первых симптомов проходит 15–20 дней.

В это время бактерии, попавшие в организм, размножаются, выделяя опасный токсин – тетанотоксин. Именно он ответственен за проявления столбняка.

Токсин постепенно поражает нервные волокна, поднимаясь от места проникновения инфекции к спинному и продолговатому мозгу. Когда заболевание затрагивает их, начинаются явные симптомы – генерализированные судороги и спазмы мышц.

Ранние симптомы столбняка

Опасность этого заболевания еще и в длительном инкубационном периоде. Он может продолжаться от 10 до 45 дней, в отдельных случаях – даже больше. Часто, когда появляются первые признаки, родители ребенка уже забывают, что месяц назад он оцарапал коленку, и не могут связать эти события. А это затрудняет диагностику и часто не побуждает сразу обратиться к врачу.

Ранние симптомы столбняка не специфичны, по ним сложно заподозрить начало этого заболевания. Но если ребенок не был привит, или курс вакцинации не был окончен, а он получал травмы, куда теоретически мог попасть возбудитель столбняка, то ранние симптомы могут помочь распознать заболевание еще до начала активной стадии.

Важно! Перечисленные ниже симптомы могут быть слабо выражены или даже отсутствовать.

Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Тянущие, дергающие боли в области входных ворот инфекции. Они могут появиться, даже если сама рана давно зажила и уже не беспокоит.
  2. Судорожные подергивания мышц, расположенных выше места проникновения инфекции.
  3. Непосредственно перед переходом столбняка в активную фазу отмечают бессонницу, раздражительность, возбудимость, потливость.

Основные симптомы столбняка

Признаки активной стадии столбняка достаточно специфичны, чтобы его можно было отличить от других состояний:

  1. Дисфагия. Затрудненное, болезненное глотание.
  2. Сардоническая улыбка. Характерная гримаса, при которой губы напряжены и растянуты в стороны, уголки губ опущены, брови подняты вверх.
  3. Тризм. Судорожное напряжение лицевых мышц, из-за чего сложно или невозможно раскрыть рот.

Перечисленные признаки характерны только для столбняка. Причина – поражение нервов, отвечающих за работу мимических и лицевых мышц. Как правило, именно они появляются в первую очередь.

С развитием заболевания к этим признакам подключаются новые симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • обильный пот;
  • высокая температура;
  • болезненные тонические судороги всех мышц;
  • напряжение всех мышц;
  • генерализированные судороги, которые могут быть спровоцированы любым раздражителем;
  • мучительная бессонница;
  • тахикардия;
  • затрудненные или невозможные мочеиспускание и дефекация.

Если появились судороги, обращаться к врачу нужно немедленно. Чем раньше ребенок получит лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Как протекает заболевание?

На развитой стадии заболевания все мышцы тела больного напряжены, проявляется вся скелетная мускулатура, втягивается диафрагма. Развивается опистотонус – характерный для столбняка спазм всех мышц, при которых тело выгибается аркой. Больной касается поверхности затылком и пятками, поясница приподнята, руки прижаты к телу.

На фоне тотального тонуса мышц, периодически начинаются генерализированные судороги. При легком течении они могут появляться 2–3 раза в день, при тяжелом – десятки раз. Как правило, судороги провоцируются раздражителями – светом, прикосновением, запахами или так далее. Начинаются судороги резко и длятся по несколько минут.

Как правило, длительность активной стадии составляет 3–4 недели. Наиболее опасный период наступает на 10–14 день. Если он миновал благополучно, шанс на благоприятный исход повышается.

Одна из опасностей столбняка – в сопутствующих заболеваниях и состояниях.

Из-за напряжения мышц ухудшается отхождение мокроты из бронхов, что может привести к развитию пневмонии и отеку легких. Отравление организма токсинами провоцирует заболевания печени, почек, нервной системы.

Из-за сильных спазмов возможны разрывы мышц, связок, даже переломы костей.

Важно

Часто причиной смерти становится паралич сердечной мышцы и асфиксия во время судорожного припадка.

Если удалось справиться с осложнениями, то выздоровление может занять до 3–4 месяцев. Дольше всего восстанавливается нормальный тонус мышц.

Диагностика столбняка у ребенка

Болевые ощущения в месте укола от столбняка носят естественный характер.

Столбняк – одно из заболеваний, в котором своевременность обращения к врачу является критическим фактором. Поэтому при малейшем подозрении необходимо вызывать скорую помощь и проводить диагностику. Особенно это касается детей, которые не были вакцинированы или же прошли не полный курс.

В большинстве случаев диагностика требует только осмотра и опроса. Врач обращает внимание на спазм, ригидность мышц затылка, рта, тризм.

Если есть подозрение на развитие столбняка, то требуется экстренное введение противостолбнячной сыворотки.

Для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторная диагностика:

  1. Бактериальный посев. Сложность в том, что материал нужно брать из области, куда проникла инфекция, а это может быть затруднено в случае, если после заражения прошло длительное время.
  2. Исследование мазков со слизистой разной локализации.
  3. Биологическая проба. Подготовленную сыворотку крови вводят лабораторным мышам. Если у них развивается столбняк, заболевание считается подтвержденным.

Сложность диагностики столбняка у ребенка в том, что все перечисленные методы требуют времени и не дают 100% гарантии результата. Поэтому чаще всего для начала лечения врачи ориентируются на характерные симптомы столбняка.

Крайне важно установить, когда произошло заражение. Скорость развития заболевания – это крайне важный диагностический признак. Чем она выше, тем тяжелее прогноз.

Лечение столбняка у детей

При поступлении в больницу ребенка с симптомами столбняка лечение начинают немедленно. Первая и важнейшая его часть – это введение противостолбнячной сыворотки.

Она бывает двух видов: лошадиная и человеческая, полученная от привитых доноров. В этой сыворотке содержится иммуноглобулин, специализирующийся на нейтрализации столбнячного токсина. Доза рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста и массы тела ребенка, выраженности симптомов, самочувствия и так далее.

Важно снизить вероятность судорог. Для этого ребенка помещают в затемненную комнату, максимально изолируя от любых раздражителей, которые могут вызвать припадок.

Поскольку наибольшую опасность представляют генерализованные судороги, врачи делают все, чтобы снизить их интенсивность и количество.

В легких случаях назначают седативные препараты, нейролептики и миорелаксанты. В тяжелых случаях ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, питание подают через зонд непосредственно в желудок, мочу из мочевого пузыря отводят через катетер.

В этом случае нередко применяют наркотические препараты для стабилизации состояния.

Важно постоянно контролировать состояние ребенка, для чего организуется круглосуточное дежурство.

Правильный уход во время острой фазы столбняка позволяет снизить вероятность развития осложнений, в том числе и летальных.

Столбняк новорожденных

Пупочная рана – основная причина заболевания у новорожденных.

Это особая форма столбняка, при которой заражение происходит в первые дни после рождения, чаще всего – через пупочную ранку.

Важно! Инфицирование возможно при нарушении правил ухода за пупочной ранкой.

Чаще всего это состояние развивается у детей, рожденных вне больницы, особенно в регионах, неблагоприятных с точки зрения эпидемиологии столбняка, особенно тропических.

В более благополучных регионах столбняк новорожденных – это исчезающая, редкая форма. Но все же она возможна, учитывая количество и распространенность возбудителей.

Если мать была своевременно привита от столбняка, и у нее стабильный иммунитет от этого заболевания, то во время вынашивания она передает клетки специфического иммунитета ребенку. Так что в группу риска входят дети непривитых матерей.

Как правило, заболевание начинает развиваться достаточно быстро, через 7–15 дней после заражения. Симптомы: постоянный надрывный плач, повышение температуры, отказ от груди или сложности с кормлением, спазм мимических мышц, затрудненное открывание рта. Затем присоединяются спазмы всех мышц, ребенок принимает «позу лягушки», начинаются судороги.

Совет

И хотя столбняк новорожденных сегодня – большая редкость, совсем исключать его тоже нельзя. Поэтому важно правильно ухаживать за пупочной ранкой и обращать внимание на нетипичное поведение и признаки заболевания, а о любых подозрениях сообщать врачу как можно быстрее.

Предупредить развитие этого заболевания можно: прививка от столбняка детям от 3 месяцев входит в национальный календарь вакцинации. Курс иммунизации заканчивается в 6 месяцев – как раз в возрасте, когда прекращается действие материнского иммуноглобулина. Это специфический иммунитет ребенок получает от матери во время внутриутробного развития, при условии, что она была своевременно привита.

Таким образом, идеальная ситуация выглядит следующим образом: своевременно привитая мать передает ребенку антитела, которые защищают его до 6 месяцев.

К этому возрасту он получает собственные прививки, после чего вероятность заразиться столбняком практически исчезает.

После для поддержания сформировавшегося иммунитета прививки повторяют в полтора года, 7 и 14 лет, а также через каждые 10 лет до конца жизни.

Если же случилось так, что непривитый ребенок получил травму и теоретически мог заразиться столбняком, то при посещении врача или травмпункта ему вводят противостолбнячную сыворотку и вакцину для ускорения формирования собственного иммунитета. Как правило, таких действий достаточно.

Главное – не считать, что столбняк остался в прошлом, и ваш ребенок даже без вакцинации защищен от него. Риск, пусть и небольшой, присутствует всегда.

Источник: https://proinfekcii.ru/nervy/stolbnyak/stolbnyak-u-detejj-polnaya-informaciya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector