Современные методы лечения глиобластомы головного мозга – прогноз

Глиобластома головного мозга: симптомы, лечение, прогноз

Глиобластомой называют злокачественное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга. Несмотря на отсутствие метастазов, опухоль представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Прогноз заболевания определяется комплексом факторов, среди которых приоритетное место занимает локализация опухоли и степень ее развития на момент диагностики. В группу риска входят пожилые люди.

Однако встречаются случаи развития глиобластомы у детей.

Патогенез и причины

Глиобластома головного мозга (код по МКБ 10 – С71) представляет собой раковое заболевание. Существует два пути ее развития:

  • первичный — из глиальных клеток (в большинстве случаев);
  • вторичный — из существующей астроцитомы (разновидность рака головного мозга).

Второй вариант характерен для людей среднего возраста и отличается медленным ростом.

Независимо от пути развития новообразование характеризуется следующими особенностями:

  1. преимущественное поражение лобной и височной доли мозга;
  2. наличие 4 степени (клетки опухоли подвержены быстрому росту и размножению);
  3. диффузный характер роста, наличие собственной сети кровеносных сосудов;
  4. редкое метастазирование;
  5. разная консистенция и разные размеры;
  6. наличие инфильтрации клеток за пределами видимой опухоли.

Этиология заболевания неясна. Факторы, провоцирующие развитие опухоли, представлены:

  1. генетическими патологиями;
  2. вирусом SV40, HHV-6 и цитомегаловирусом;
  3. ранее проводимой лучевой терапией;
  4. травмами головы;
  5. курением.

В группу риска по развитию глиобластомы попадают:

  1. мужчины в возрасте от 40 лет;
  2. люди, имеющие в анамнезе астроцитому;
  3. пациенты, страдающие нейрофиброматозом, так как последний сопровождается генетическими нарушениями;
  4. мужчины и женщины, контактирующие с поливинилхлоридом (это химическое вещество оказывает негативное влияние на глиальные клетки), с ионизирующим излучением (на протяжении длительного времени);
  5. люди, страдающие частыми вирусными заболеваниями;
  6. пациенты с отягощенной наследственностью.

Симптомы

Клиническая картина опухоли мозга включает широкий спектр симптомов. На ранней стадии заподозрить наличие новообразования можно по возникновению частых обмороков, по нарушениям речи или движений. Это происходит, если опухоль находится рядом с центрами, контролирующими речь и движения.

Симптоматика глиобластомы включает следующие проявления:

  • регулярные головные боли, которые невозможно снять с помощью анальгетиков;
  • тошнота после пробуждения;
  • обонятельные галлюцинации;
  • нарушение зрения и речи;
  • ослабление памяти;
  • изменение чувствительности и подвижности рук и ног;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • судороги.



Увеличение скорости роста агрессивной опухоли приводит к усилению клинических проявлений. В некоторых случаях размеры новообразования малы, либо опухоль располагается далеко от нервных центров. В таком случае своевременная диагностика глиобластомы представляет сложности.

Классификация

В зависимости от типа клеток выделяют 3 вида опухоли:

  • гигантоклеточная глиобластома, когда новообразование включает большие клетки, содержащие два и более ядра;
  • мультиформная глиобластома, ткань которой включает разросшиеся кровеносные сосуды, очаги некроза и др.;
  • глиосаркома, состоящая из глии (вспомогательные клетки нервной ткани) и соединительнотканных клеток.

Различие в локализации опухоли позволяет выделить следующие ее виды:

  • мозговой (опухоль находится в височной, лобной или других областях мозга);
  • стволовой, когда образование расположено в стволе мозга (опухоль неоперабельна, так как хирургическое вмешательство приводит к нарушению в работе опорно-двигательного аппарата).

По гистологической классификации различают 3 типа глиобластомы:

  • изоморфноклеточный, когда опухоль состоит из клеток одного типа;
  • мультиформный, при котором новообразование состоит из клеток разных видов;
  • полиморфноклеточный (клетки глиобластомы разной величины и формы).

Еще одно основание для классификации – количество злокачественных клеток новообразования. В соответствии с этим выделяют 4 стадии глиобластомы.

  • Первый этап — переходный. Диагностика невозможна из-за полного отсутствия проявлений. Только часть доброкачественных клеток перерастает в раковые.
  • Второй этап — медленный рост клеток.
  • Третий этап — развитие злокачественной опухоли. Происходит быстрый рост атипичных клеток.
  • Четвертый этап – проявление яркой клинической картины. Чаще диагностируют глиобластому 4 степени. Продолжительность жизни больного после постановки диагноза – несколько месяцев.



Типы глиобластомы

Выделяют 4 основных типа глиобластомы в зависимости от клеток, преобладающих в ткани опухоли. Каждый тип отличается специфическим характером патологии и степенью злокачественности.

Данный тип глиобластомы отличается видовым разнообразием раковых клеток. Основой для развития новообразования становится глия, представляющая собой соединительную ткань сети нейронов. Пусковым механизмом для перерождения является воздействие неблагоприятных факторов.

Активный рост атипичных клеток способствует распространению рака в другие отделы нервной системы (например, с последующим развитием глиобластомы спинного мозга).

Обратите внимание

Лечение мультиформной патологии имеет определенные трудности. Они обусловлены тем, что каждый тип раковых клеток восприимчив к разным методам терапии и обладает различной скоростью роста и развития.

Мультифокальная глиобластома считается наиболее опасной.

В ходе изучения материала выявляются большие патологические клетки. Они включают несколько ядер. Заболевание относится к менее опасным.

Новообразование характеризуется бидермальностью. Опухоль представляет собой смесь глиальных клеток и клеток соединительной ткани. Глиосаркома трудно поддается лечению.

  • Полиморфноклеточная форма

Атипичные клетки являются большими, разной формы. При исследовании обнаруживается небольшое количество цитоплазмы. Ядра имеют разную структуру и размеры. Полиморфноклеточная глиобластома встречается чаще других видов.

Методы диагностики

Для постановки диагноза существует определенная схема обследования пациентов. Основной ее принцип – комплексность. Диагностические мероприятия включают проведение:

  1. первичного осмотра и сбора анамнеза;
  2. неврологического осмотра;
  3. офтальмологического осмотра;
  4. МРТ головного мозга с применением контрастного усиления;
  5. электроэнцефалографии;
  6. клинического исследования крови;
  7. биохимического анализа крови (включая показатели функции печени и почек).

Оценивание общего функционального статуса осуществляется по специальной шкале – шкале Карновского.

Методы лечения опухоли

Глиобластома неизлечима, но страдания пациента можно облегчить.

Терапия направлена на:

  • максимальное уменьшение размеров образования без повреждения нормальных клеток;
  • приостановление дальнейшего размножения патологических клеток;
  • создание условий для улучшения качества жизни пациента.

Начальным этапом лечения глиобластомы головного мозга является оперативное вмешательство. Последующие этапы – химиотерапия и лучевая терапия. Полностью опухоль не удаляют в двух случаях:

  1. Патологическое образование расположено в жизненно важных отделах мозга.
  2. Вокруг опухоли находятся мигрирующие онкоклетки, вторгающиеся в здоровую область.

Частичное удаление пораженных тканей позволяет увеличить продолжительность жизни. После консультации с лечащим врачом возможно применение нетрадиционных методов.

Назначение модифицированной диеты при глиобластоме позволит замедлить рост атипичных клеток и повысить их чувствительность к проводимой терапии. Возможно применение кортикостероидных препаратов. Так, Дексаметазон поможет снять отек мозга и уменьшить ощущение болезненности.

Препарат имеет много побочных явлений, поэтому решение о его назначении принимает врач на основании состояния здоровья пациента.



Нейрохирургическое вмешательство

Операция осуществляется на головном мозге. В процессе хирургического вмешательства стараются максимально удалить опухоль. В некоторых ситуациях метод не применяется или является рискованным. Это связано с близким расположением новообразования рядом с жизненно важными участками головного мозга. При рецидиве могут назначить повторную операцию.

Комбинированное лечение

Применение лучевой терапии в сочетании с препаратом Темодал

Суть лечения – влияние на атипичные клетки ионизирующим излучением. Это необходимо для уменьшения активности новообразования, торможения его роста. Длительность лучевой терапии при глиобластоме составляет в среднем 30 дней. Лечение осуществляется в течение 6 недель (по 5 раз в неделю).

Одновременно с этим необходим прием Темодала – противоопухолевого препарата. Схема лечения глиобластомы для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от возрастной категории и предыдущего химиолечения.

Разновидностью лучевой терапии является радиохирургия. Метод киберножа при глиобластоме отличается наименьшей травматичностью за счет точечного воздействия. Благодаря этому количество сеансов меньше, а терапевтический эффект выше.

Поддерживающая химиотерапия

Воздействие химиопрепаратами проводят для блокировки роста и развития патологических клеток. В качестве активного вещества применяется темозоломид, содержащийся в препарате Темодал.

Химиотерапию при глиобластоме головного мозга осуществляют в комплексе с лучевой терапией. Затем необходимы поддерживающие курсы. Их продолжительность – 5 дней. Перерыв составляет 23 дня.

В среднем необходимо 6 курсов.

Целевая терапия

Использование в лечении препарата Авастин позволяет нарушить систему кровообращения в новообразовании. Вследствие этого уменьшается рост опухоли. Препарат применяют при рецидивах глиобластомы. Первичное диагностирование опухоли не является показанием для назначения этого лекарственного средства.

Как умирают от глиобластомы

Пациенты с глиобластомой головного мозга 4 степени страдают от постоянных сильных головных болей и судорожных припадков. Рост и размножение злокачественных клеток приводит к нарушениям умственной деятельности и психическим расстройствам. Итогом заболевания становятся параличи.



Последствия

Глиобластома отличается особой злокачественностью. Прогноз неблагоприятен. Он зависит от нескольких факторов:

  • общее состояние пациента;
  • возраст больного;
  • место расположения новообразования;
  • размер опухоли;
  • реакция организма на проводимую терапию.

В среднем продолжительность жизни при глиобластоме колеблется от 12 до 15 месяцев. Неоперабельность опухоли значительно сокращает этот промежуток времени.

Небольшой процент пациентов выживают 2 года и более.

Однако наличие новообразования приводит к ряду последствий:

  • возникновение рецидивов даже после эффективного лечения первичного новообразования;
  • при локализации опухоли рядом с жизненно важными центрами мозга она разрастается и негативно действует на центры, ответственные за дыхательную функцию и кровообращение;
  • частичное удаление глиобластомы приводит к возникновению неврологических нарушений.

Окончательно победить глиобластому нельзя. Однако можно замедлить рост атипичных клеток. Лечение опухоли следует начинать после постановки диагноза незамедлительно.

Разрабатываются новые методы лечения этого злокачественного новообразования. В Германии испытывают новый препарат LY2109761. Врачи Израиля экспериментируют с воздействием на глиобластому регулируемым электромагнитным полем. Не исключено, что новые методики позволят увеличить продолжительность жизни пациентов с глиобластомой.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/glioblastoma-golovnogo-mozga

Чем опасна глиобластома головного мозга 4 степени, фото больных, как умирают

Раковые опухоли всегда навевают страх перед человеком, особенно в тех случаях, когда речь идет о последних стадиях болезни.

Ни для кого не секрет, что при 4 стадии злокачественного онкологического заболевания у человека практически нет шансов на выздоровление, а лечение только на несколько недель или месяцев поможет продлить человеку жизнь.

Наиболее опасными считаются опухоли головного мозга, а точнее глиобластома в любом из отделов мозга.

Рак головного мозга 4 стадии всегда звучит как приговор, поскольку полного выздоровления человеку ждать уже не стоить.

Сколько человеку остается жить с таким диагнозом зависит от нескольких факторов: стадии, локализации очагового процесса.

Если речь идет о 4-й стадии, максимальное время на жизнь составляет от 3 до 6 месяцев и это только при интенсивном лечении. Коварность глиоблапстомы заключается в ее скрытом течении, что и приводит к позднему диагностированию болезни.

Под термином «рак головного мозга 4 стадии» подразумевается целая группа гетерогенных опухолевидных процессов, развивающихся в мозговых тканях.

Важно

Глиобластома головного мозга, это разновидность злокачественной опухоли, которая поражает оболочки мозга, а также прилегающие ткани.

Читайте также:  Золофт (сертралин): инструкция по применению, отзывы принимавших, аналоги, побочне эффекты, цена

К большому сожалению вылечить больных с таким диагнозом невозможно, но надежда на выздоровление присутствует у каждого больного, поэтому лишать ее не имеет права ни один врач. Встречались единичные случаи выздоровления, но медицина объяснить их не в силе.

Глиобластома головного мозга – злокачественная быстропрогрессирующая опухоль, которая развивается внутри черепной коробки.

Развивается опухоль из астроцитов (клетки мозга), которые в отличии от нейронов, обладают способностью размножаться, поэтому при их неконтролируемом делении происходит активный рост патологической ткани. Глиобластома может проявится у людей любого возраста, включая детей.

Данный вид опухоли отличается своей высокой стойкостью к химиотерапии, поэтому единственным методом ее лечения считается операция по удалению образования. Средняя продолжительность жизни после операции может составлять 40 недель.

Опасность глиобластомы головного мозга заключается в том в мозговой ткани она развивается практически незаметно, поэтому в 60% случаях диагностируется совершенно случайно.

Выраженная клиника при глиобластоме появляется только когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает окружающие ткани, но в таком случаи помочь больному уже невозможно.

Злокачественная опухоль при данном заболевании практически всегда поражает мозолистое тело, при этом поражает оба полушария.

Почему развивается опухоль?

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, точная причина почему развивается глиобластома не установлена. Существует некоторые предположения и теории почему развивается болезнь, но все они не подтверждены научно:

  1. Неврофиброматоз.
  2. Длительный контакт с химикатами и ядами, в частности с поливинилом хлорида.
  3. Радиация: ионизирующего излучение.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Наследственность.

Спусковым механизмом для развития глиобластомы могут выступать черепно – мозговые травмы, а также астроцитома – доброкачественная опухоль мозга, которая способна перерождаться в глиобластому. Некоторые придерживаются мнения, что спровоцировать данный злокачественный процесс в тканях мозга могут электромагнитные поля, которые излучают мобильные телефоны, но подтверждению такой теории нет.

В группе риска к развитию глиобластомы находятся мужчины, а также те, кто перешагнул 40 летний рубеж жизни. Защитится от данного заболевания достаточно сложно, поскольку единственным профилактическим способом считается периодическое посещение врача и прохождение магнитно – резонансного исследования, которое с точностью в 98% способно выявить опухоль и локализацию раковых клеток.

Классификация

Глиобластому головного мозга различают не только по ее месту локализации, но и степени злокачественности, которая определяется при специалистами патоморфологами. По гистологическому критерию выделяют разделяют следующие виды злокачественных клеток присутствующих при глиобластоме:

  1. Гигантоклеточная глиобластома – раковые клетки достаточно большого размера, имеют нечеткие ядра.
  2. Мультиформная глиобластома – злокачественные клетки разных размеров, происходит повреждение сосудов, кровоизлияния.
  3. Глиосаркома – опухоль содержит саркоматозные компоненты.  

Особое внимание в процессе обследований обращают на степень зрелости раковых клеток.  Случаи, когда клетки зрелые, опухоль будет развивается медленнее.

Когда клетка опухоли незрелая, тогда процесс ее деления будет достаточно быстрый, а сама опухоль будет расти быстро, поражать новые ткани.

В независимости от вида опухоли, ее классификации, 4 стадия глиобластомы самая опасная, поскольку раковые клетки присутствуют не только в головном мозге, но и за его пределами, поражают лимфатическую и нервную систему.

Совет

Помимо гистологического критерия выделяют еще два вида опухоли головного мозга 4-й стадии:

Глиобластома ствола головного мозга – неоперабельная патология. При данном состоянии опухоль находится вблизи или внутри черепно-мозговых нервов. Операция не возможна, поскольку при ее проведении присутствует большой риск необратимых процессов, связанных с остановкой сердца.

Рецидивирующая глиобластома – повторная опухоль, которая появляется после операции. Рецидив глиоблатомы неизбежный, поскольку такая опухоль не имеет четких границ и очертаний.

Глиобластома головного мозга в медицине тактируется под кодом МКБ 10 и шрифтом С71. В процессе постановления диагноза очень важно определить локализацию опухолевидного процесса.

Глиобластома может располагаться в лобной, височной, теменной, затылочной области, также в мозжечках, желудочках или стволе мозга. В случаях, когда локализация опухоли неясна, указывается шифр С71.9.

В независимости от локализации опухолевидного процесса, прогноз при глиобластоме головного мозга всегда неблагоприятный и вовсе не оставляет человеку шанса на жизнь.

Как проявляется?

Симптомы глиобластомы на ранних стадиях болезни практически незаметны, но по мере роста опухоли, клиника становится выраженной и часто заставляет пациента обращаться к врачу. Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о раке мозга считаются следующие признаки:

  1. Головная боль, которая локализуется в зависимости от того где находиться опухоль, а также от ее размеров. На поздних стадиях головная боль достаточно сильная и невыносимая, чаще носит приступообразный характер. Проявляется на фоне сдавливания окружающих сосудов и тканей.
  2. Головокружение.
  3. Нарушение координации в пространстве.
  4. Тошнота, рвота – чаще присутствует утром.
  5. Нарушение зрения, слуха.
  6. Речевые и когнитивные нарушения.
  7. Деградация интеллекта.

На четвертой стадии глиобластомы головного мозга симптомы особо заметные и проявляется в виде следующих нарушений:

  1. Парезы конечностей.
  2. Снижение чувствительности.
  3. Ухудшение или потеря памяти.
  4. Зрительные и слуховые галлюцинации.
  5. Нарушения речи.
  6. Эпилептические припадки и судороги.

Вышеперечисленные симптомы 4 стадии глиобластомы проявляются на фоне увеличения опухоли, разрушения нейронов и других тканей головного мозга. Состояние больного с 4-й стадией рака мозга достаточно тяжелое, поэтому он нуждается в госпитализации. Не редко, когда врачи бессильны, больного отправляют домой, где он в течении нескольких дней умирает.

Диагностика

При подозрении на рак мозга или уточнения локализации опухоли, больному назначаются следующие методы исследования:

  1. магнитно-резонансная томография МРТ;
  2. компьютерная томография КТ;
  3. биопсия образца ткани;
  4. гистологическое исследование;
  5. позитронно-эмиссионная томография.

При необходимости больному назначают и другие виды исследования, но в основном иногда достаточно пройти МРТ головного мозга с контрастом. Изображение на МРТ при глиобластоме может принимать различные формы. МРТ, позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее размер, структуру, масштабы поражения головного мозга.

Достаточно часто для постановления заключительного диагноза и определения самой опухоли врач назначает больному SPEKT и PET обследования, которые позволят отличить астроцитому IV степени от других видов опухолей, в том числе и злокачественной глиобластомы.

Принцип лечения

К большому сожалению данный вид опухоли не поддается лечению, а при 4-й стадии и вовсе не оставляет шансов на жизнь. Современная медицина все же пытается бороться с глиобластомой, но такое лечение только немного улучшит состояние больного и на несколько недель продлит ему жизнь.

Не редко шансов на успешный прогноз нет и на 3-й стадии, поэтому опухоль могут признать неоперабельной, а сама терапия направлена не на лечение, а на облегчение симптомов.

При раке поздних стадий больной страдает от сильной и невыносимой боли, поэтому ему назначают сильнодействующие наркотические препараты, которые помогут немного снять болевой синдром.

Обратите внимание

Несмотря на то, что глиобластома головного мозга 4 стадии относиться к смертельным заболеваниям, многие при сильной жажде к жизни и большом оптимизме проходят лечение.

Единственным методом лечения рака мозга считается операция, но и она не дает никаких гарантий на улучшение самочувствия.

Дело в том, что полностью удалить опухоль из мозга невозможно, поскольку она глубоко прорастает во все окружающие ткани, не имеет четких границ и структур. Именно поэтому даже если врач удалит часть опухоли, она будет расти, поражать новые ткани мозга.

Медикаментозное лечение – назначается для облегчения симптомов:

  1. Преднизолон – снимает отек мозга.
  2. Цирукал, Метоклопрамид – противорвотные.
  3. Амитриптилин и другие – седативные.
  4. Морфин – наркотический препарат для купировании боли.

Хирургическое вмешательство – единственный способ увеличить продолжительность жизни больного. В некоторых случаях на 4-й стадии глиобластомы операция не проводиться из – за больших размеров опухоли или их близкому расположению к важным участкам головного мозга.

Криохирургия – применяется, когда операция невозможна. Состоит из замораживания тканей опухоли.

Лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения на опухоль. На 4-й стадии болезни могут проводить облучение всех тканей мозга.

Химиотерапия – применяется в комплексе с лучевой терапией. Состоит из приема алкилирующих препаратов, назначается как до операции, так и после ее проведения. Чаще всего используются такие препараты как Темодал, Авастин.

Комбинированное лечение глиобластомы 4-й стадии может принести только временное облегчение. Даже после резекции очага злокачественной опухоли и пройденного курса химиотерапии, опухоль продолжает расти. В среднем лечебная терапии может продлить жизнь человеку не больше чем на 1 год. Согласно статистике при отсутствии хирургического лечения, человек живет не больше 3-х месяцев.

Прогноз при опухоли мозга 4 стадии

Глиобластома головного мозга, одно из тех заболеваний, которое не подается лечению, даже в тех случаях, когда опухоль обнаружена на 2-й или 3 – стадии.

Причиной смерти становится быстрый рост опухоли, а также то, что она не имеет четких границ и даже после ее удаления, спустя 1 – 2 месяцев, опухоль начнет расти заново.

Кроме того, клетки глиобластомы обладают высокой стойкостью к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому даже после пройденного курса, нет гарантии, что опухоль уменьшится в размерах или остановит свой рост.

Важно

Несмотря на возможности современной онкологии и медицины, а также наличие разнообразных методик и технологий, вылечить глиобластому на 4-й стадии невозможно.

Средний период жизни больных со столь страшным диагнозом составляет до 1 года, а без лечения, смерть наступит в течении 1 – 3 месяцев.

В очень редких и индивидуальных случаях были зафиксированы случаи выздоровления, но это только когда болезнь была диагностирована на 2-й стадии.

Можно ли вылечить рак мозга 4 стадии?

Обратившись в любую из клиник при подозрении на глиобластому, каждый пациент должен получать медицинскую помощь, даже в тех случаях, когда опухоль неоперабельная. Помимо основного лечения, каждый больной, как и его близкие люди должны получать помощь психотерапевта.

При раке мозга 4 стадии особые нарушения отмечаются в психике человека, а также центральной нервной системе, часто теряется контроль над самообслуживанием, человек испытывает сильную боль, которая плохо снимается наркотическими препаратами.

Встречаются очень редкие случаи, когда человеку получается прожить несколько лет с таким диагнозом. 95% больных с данным диагнозом живут не больше 6 месяцев.

Смерть при глиобластоме головного мозга 4 стадии очень тяжелая. Сильная и невыносимая боль плохо снимается сильнодействующими обезболивающими препаратами, присутствует потеря нарушение умственной деятельности. В последние дни жизни больного организм больного не воспринимает никаких лекарств, боль мучительная и постоянная.

Читайте также:  Семейная психотерапия: курсы, центр, методы семейной психотерапии

При раке 4 стадии, когда шансов на выздоровление никаких нет, для пациента выполняют последние пожелания. Некоторые больные желают до смерти оставаться дома, в круга близких людей, а другие предпочитают умирать в больнице, так чтоб не быть в тягость своим родным.

Глиобластома головного мозга одно из наиболее опасных смертельных заболеваний злокачественного характера с быстрым прогрессированием. Смерть при данном заболевании тяжелая и мучительная, поэтому близкие люди больного должны сделать все возможное, чтоб облегчить смерть.

Профилактика рака головного мозга заключается в периодическом прохождении комплексного обследования, особенно в тех случаях, когда кто – то из близких болел глиобластомой.

Совет

При регулярных головных болях, тошноте, утренним позывам к рвоте, также нельзя медлить с посещением врача и прохождением МРТ. Ранние и начальные стадии болезни все же дарят шанс на выздоровление, но не 4-я стадия.

Лечение и операция сможет продлить жизнь до 1 года.

Видео

Источник: http://lechim-nedug.ru/glioblastoma-golovnogo-mozga-4-stepeni-foto-bolnyh

Глиобластома головного мозга: что это, симптомы, степени и лечение в Москве

Опухоли головного мозга относятся к достаточно редким видам онкологических заболеваний, на их долю приходится около 2% всех доброкачественных и злокачественных новообразований.

Одной из самых распространенных и агрессивных опухолей среди них является мультиформная глиобластома головного мозга.

Сколько с ней живут после операции – зависит от многих факторов, влияющих на прогноз: степени злокачественности, стадии её развития, общего состояния пациента и, безусловно, компетентности врача-онколога.

Диагностика и лечение опухолей головного мозга является одним из ведущих направлений деятельности ведущего многопрофильного центра Москвы – Юсуповской больницы. Врачи онкологического центра Юсуповской больницы подбирают индивидуальную программу лечения каждому пациенту клиники, учитывая состояние его здоровья, характеристику опухоли и результаты ранее проведенного лечения.

Что такое глиобластома головного мозга?

Глиобластома мозга представляет собой злокачественную опухоль, локализованную внутри черепа и отличающуюся быстрым ростом. Активное разрастание опухоли приводит к сдавлению головного мозга и прорастанию в его ткани, в результате чего он разрушается.

Опасность глиобластомы заключается в её стремительном росте и отсутствии четких границ между здоровой и пораженной тканями.

Классификация глиобластом головного мозга

Виды глиобластом головного мозга могут отличаться по степени злокачественности, которую определяют патоморфологи, исследуя образец опухоли и учитывая дифференцированность клеток. Наиболее низкодифференцированной и высокозлокачественной является мультиформная мультифокальная глиобластома головного мозга.

Согласно гистологической характеристике глиобластома может быть:

  • гигантоклеточной – при наличии клеток гигантского размера с несколькими ядрами;
  • мультиформной – при наличии разнообразных, злокачественных клеток, большого количества сосудов и кровоизлияний;
  • глиосаркомой – новообразованием, имеющим саркоматозный компонент.

Причины развития глиобластомы головного мозга

Развитие глиобластомы может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • наследственной предрасположенностью – зачастую глиобластома развивается у человека, в семье которого уже имеются случаи данного заболевания;
  • наличием нейрофиброматоза– наследственного заболевания, которое сопровождается генетическими нарушениями;
  • наличием астроцитомы – нередко глиобластомы развиваются из астроцитом – опухолей головного мозга с низкой степенью злокачественности;
  • вирусными заболеваниями;
  • внешними факторами – рост опухоли может быть спровоцирован вредным воздействием окружающей среды: радиации, химических агентов, электромагнитного излучения.

Согласно данным статистики глиобластомы головного мозга поражают преимущественно мужскую часть населения.

Глиобластома головного мозга: симптомы

Подозрение на глиобластому головного мозга возникает при наличии у пациента некоторых неспецифических признаков поражения центральной нервной системы:

  • больного мучают головные боли, не исчезающие после приема обезболивающих препаратов, развитие которых связано с повышением внутричерепного давления;
  • нарушается чувствительность или двигательная функция конечностей;
  • ухудшается или полностью пропадает зрение;
  • нарушается память и речь;
  • смещение головного мозга сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и сонливостью.

Однако довольно часто опухоли небольших размеров и опухоли, локализация которых не приводит к сдавлению мозга, развиваются бессимптомно, впервые обнаруживаясь при профилактическом осмотре.

Диагностика глиобластомы головного мозга в Юсуповской больнице

Наличие вышеперечисленных симптомов является поводом для немедленного обращения в клинику для проведения тщательного обследования. Диагностика глиобластомы головного мозга в центре онкологии Юсуповской больницы проводится с применением следующих исследований:

  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). При подозрении на глиобластому головного мозга назначается КТ/МРТ с контрастированием. С помощью контрастного вещества на снимке визуализируется локализация, размер и границы опухолевого образования;
  • пункционной биопсии – гистологического исследования, позволяющего определить вид и подвид новообразования в головном мозге. Данное исследование позволяет диагностировать мультиформную глиобластому;
  • эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии;
  • эндоскопического исследования;
  • метода ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), позволяющего своевременно обнаружить рецидив опухоли.

Индивидуальное лечение глиобластомы головного мозга подбирается на основе результатов всех проведенных диагностических исследований.

Лечение глиобластомы головного мозга в Юсуповской больнице

Выбор метода лечения глиобластомы головного мозга представляет для специалистов непростую задачу. Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят лечение как комбинированным методом (применяя одновременно хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение), так и отдельно облучением или химиотерапией.

В некоторых случаях избавиться от опухоли головного мозга удается без хирургического вмешательства.

Глиобластома головного мозга не осложняется развитием метастазов, поэтому лечение направлено на то, чтобы удалить первичный очаг.

Обратите внимание

Наиболее эффективным и радикальным методом лечения является хирургическое удаление новообразования.

Как правило, опухоль головного мозга удаляется в пределах здоровых тканей. Для предупреждения дальнейшего роста опухоли в ходе операции специалисты захватывают и непораженные участки. Удаление глиобластомы является достаточно затруднительным процессом, требующим виртуозного мастерства нейрохирурга.

После удаления опухоли хирургическим путем применяют химиотерапию, позволяющую предотвратить возможное развитие рецидивов.

Дополнительным методом лечения глиобластомы головного мозга является лучевая терапия, применяющаяся для уничтожения оставшихся после хирургического вмешательства опухолевых клеток.

Новым и перспективным методом лечения опухоли головного мозга является фотодинамическая терапия. В основе этого метода лежит облучение опухолевых клеток. Ввиду того, что злокачественные ткани поражаются избирательно, данная технология применяется при лечении глиобластом с локализацией в жизненно важных центрах головного мозга.

Удачно проведенное лечение может улучшить состояние больного, однако зачастую эффект длится не долго.

Глиобластома головного мозга 4 степени: прогноз после операции

Злокачественные глиобластомы 4 степени имеют, как правило, неблагоприятный прогноз. Срок продолжительности жизни даже после проведенного хирургического вмешательства чаще всего не превышает пяти лет.

Такой неутешительный прогноз связан с рядом неблагоприятных факторов:

  • довольно часто возникают рецидивы заболевания, которые отмечаются почти у 80% пациентов после хирургического лечения;
  • для глиобластомы характерен быстрый рост в замкнутом пространстве черепной коробки, вследствие чего сдавливаются окружающие структуры головного мозга, развивается его отек, нарушаются функции кровообращения и дыхания;
  • развиваются тяжелые неврологические дефекты: может полностью утратиться двигательная функция, способность к самостоятельному обслуживанию.

Хирургическое вмешательство по удалению глиобластомы требует настоящего мастерства нейрохирурга, так как любая ошибка грозит поражением важных отделов головного мозга, граничащих с опухолью, которые отвечают за многие функции (слух, речь, зрение и др.). В Юсуповской больнице, оснащенной современным нейронавигационным оборудованием, операции проводят ведущие нейрохирурги Москвы, высочайшая квалификация которых является гарантом успешного лечения и значительного увеличения продолжительности жизни пациентов.

В процессе консультации специалисты онкологического центра Юсуповской больницы оказывают психологическую поддержку и подробно рассказывают родным и близким пациента с диагнозом «глиобластома головного мозга» как умирают больные и какие мероприятия будут проведены, чтобы избежать или максимально отсрочить этот печальный исход.

Запись на консультацию врача-онколога проводится по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у врача-координатора, которому можно задать все интересующие вопросы, касающиеся стоимости медицинских услуг и условий госпитализации пациента.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/glioblastoma-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe/

Что скрывает глиобластома головного мозга?

Согласно классификации ВОЗ существует четыре степени злокачественности опухоли головного мозга, которая называется астроцитома головы — четвертая степень является наиболее опасной и носит название глиобластома головного мозга. Данная опухоль образуется в результате деления нейроглиальных клеток головного мозга, которые называются астроцитами.

Астроциты – обладают множеством функций, в том числе выступают в качестве разграничителей нейронов.

В чем же причина?

Как и при любом виде злокачественного новообразования достаточно тяжело назвать точную причину возникновения такого заболевания, как глиобластома мозга, но врачи составили примерный перечень, по которому можно определить причины возникновения болезни, в том числе:

Светлый участок — это опухоль

  • наследственная предрасположенность
  • облучение радиоактивными веществами
  • длительное взаимодействие больного с таким веществом, как поливинилхлорид (научного обоснования вредности данного материала нет, имеются лишь предположения врачей, основанные на опыте)

Поливинилхлорид (ПВХ) – широко применяется в строительстве и трубопрокладочных работах

Читайте также:  Миофасциальный болевой синдром шейного и других отделов: симптомы и лечение

Нейрофиброматоз – генное заболевание нервной системы, способствующее образованию опухолей

Несмотря на то что основной причиной глиобластомы 4 степени является астроциты, наличие астроцитомы головного мозга не всегда влечет к возникновению данного недуга, а лишь в 10% случаев.

Важно

Помимо прочего, глиобластома 4 стадии в большей степени образуется у мужчин зрелого возраста, и в меньшей степени у женщин. По какой причине так происходит, врачи не дают однозначного ответа, скорее всего, из-за более интенсивного деления клеток в головном мозге мужчин, но и это утверждение является спорным.

И пожалуй, самая неоднозначная и спорная причина возникновения глиобластомы головного мозга 4 степени – мобильный телефон. Существует мнение, что волны, передающие сигнал могут оказывать воздействие на деление астроцитов, что в итоге приводит к данному недугу. И тем не менее данная гипотеза не доказана, а является лишь предположением поставленных в тупик специалистов.

Классификация

Глиобластома мозга имеет сложную структуру и в зависимости от тяжести и степени течения болезни, наличия пораженных клеток может быть:

  • мультиформная глиобластома
  • гигантоклеточная глиобластома
  • глиосаркома

Мультиформная глиобластома

Наиболее опасный вид опухоли, который характеризуется наличием некротических областей. Помимо пораженных клеток, во время изучения места поражения диагностируется развитие некротических процессов в кровеносных сосудах, что само по себе является довольно плохим сигналом, а в комплексе с опухолевыми процессами приводит к страшным последствиям.

Гигантоклеточная глиобластома

Является обычным видом глиобластомы 4 степени, и отличается наличием клеток в зоне опухоли с большими внутренними ядрами. Именно по этой причине данный подвид и получил такое название.

Кроме того, при подобном заболевании встречается такое явление, как полиморфноклеточная глиобластома.

Гигантоклеточное заболевание нередко путают с полиморфной, но их отличие в степени тяжести и внешних проявлениях.

Полиморфная – опухоль, обладающая клетками различной величины

Глиосаркома

Является наименее распространенным видом глиобластомы головного мозга 4 степени и встречается один раз на 35 тыс. случаев. Характеризуется поражением таких клеток, как глии (разновидность соединительной ткани).

Глиосаркома носит также название глиобластома мозолистого тела, по той причине, что при несвоевременном лечении, глиосаркома именно через мозолистое тело поражает противоположную часть головы.

И несмотря на то что данное заболевание наименее опасное, при возникновении глиобластомы мозолистого тела шансы на выздоровление понижаются, так как невозможно спрогнозировать болезни.

Ввиду тяжести заболевания глиобластома мозга не всегда позволяет определить тип недуга и иногда установить его удается лишь после вскрытия.

Как по внешним признакам сделать предварительные выводы

Глиобластома 4 стадии является специфичным типом болезни имеет ряд признаков, по которым возможно распознать опухоль на ранней стадии, к ним относят внезапные нарушения речи, неконтролируемые проблемы с движениями, галлюцинации.

У такой болезни, как глиобластома симптомы разделяются на общемозговые и очаговые.

К общемозговым относят:

  • головные боли
  • рвота (чаще проявляется в утреннее время, после пробуждения)
  • подмена запахов
  • проблемы со зрением.

Очаговая симптоматика характерна для каждого отдельного случая, к примеру:

Опухоль гипофиза отличается близостью расположения к зрительным нервам и есть вероятность ухудшения зрения либо частичной, а в некоторых случаях и полной потери зрения. Это происходит при давлении опухоли на зрительный нерв.

Чем раньше больной начнет бить тревогу, тем больше шансов на благоприятный итог.

Диагностируем болезнь в больничных условиях

Для того чтобы поставить такой диагноз, как глиобластома головного мозга 4 степени необходимо наличие современного оборудования, так основу диагностики составляют:

  • эхоэнцефалоскопия
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ)
  • люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости)
  • биопсия мозга
  • позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ)

Наиболее точный способ, позволяющий обнаружить опухоль – биопсия опухоли головного мозга. Но даже данный метод не всегда действенен с первого раза и зачастую приходится повторять процедуру. В таком случае рекомендовано проведение стереотаксической биопсии.

Стереотаксическая биопсия – тип анализа, который характеризуется способностью диагностировать наличие опухоли через небольшое (до 1 мм) трепанационное отверстие в черепной коробке.

Совет

И конечно же, диагноз глиобластома важно подтвердить с помощью анализа спинномозговой жидкости, который позволяет определить наличие, возраст опухоли и тяжесть болезни.

Кроме того, доктор вправе назначить анализ крови при опухоли и анализ мочи. Но в данной ситуации они не являются первоочередными и могут лишь дополнить общую картину. А анализ крови при опухоли также указать на наличие воспалительного процесса и необязательно в головном мозгу.

Какие особенности лечения?

Главная особенность лечения глиобластомы 4 степени – необходимость проведения операции, так как основа полного выздоровления – это полное удаление новообразования.

Бывают случаи, когда операция, по каким-либо причинам противопоказана, в такой ситуации речь идет о таком понятии, как неоперабельная опухоль головного мозга. При таком диагнозе врач назначает консервативное лечение, в большинстве случаев направленное на продление жизни больному и снятии симптомов недуга. Кроме того, возможно, назначение радиохирургического лечения.

Помимо перечисленных вариантов, лечение глиобластомы головного мозга может включать химиотерапию.

Химиотерапия

Химиотерапия при глиобластоме головного мозга в большинстве случаев назначается после проведения операции и необходима для полного купирования больных клеток. Она не допускает повторного развития, но, к сожалению, и из правил бывают исключения, опухоль в головном мозгу может развиться даже при довольно агрессивном методе лечения.

Химиотерапия при опухоли головного мозга не является единственным способом лечения, а лишь его поддерживающей частью. Несомненно, наличие опухоли не является показанием к назначению такого вида лечения, и есть вероятность обойтись без него.

Кроме того, совместно с химиотерапией назначают ряд препаратов, в том числе и Авастин при совместном применении которого у больных отмечается значительное улучшение. Но такая реакция отмечалась у пациентов, в первый раз обратившихся с подобной проблемой.

Радиохирургия

Данный тип лечения показан тем, кому не разрешена операция (расположение опухоли и т. п.). Радионож способен удалять самые труднодоступные опухоли безболезненно для пациента.

Почему бы не производить удаление опухоли головного мозга с применением данного ножа? По причине его вредного воздействия на здоровые клетки.

Неслучайно для детей такое вмешательство недопустимо и доктора стараются всеми силами обойти назначение такого типа лечения для ребенка.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, протекает по стандартному пути и имеет три стадии.

  • прием таблеток
  • удаление опухоли
  • ушивание разрезов

В ходе первого этапа больной принимает специально назначенные специалистом препараты, позволяющие в дальнейшем определить границы глиобластомы 4 стадии. Происходит это за счет накопления протопорфирина вокруг опухоли. Мало того что на данном этапе возможно определить границы, но и также немного снизить время разрастания глиальной опухоли головного мозга.

В ходе второго этапа проводится непосредственно удаление опухоли головного мозга, в ходе которой происходит удаление не только опухоли, но и пораженных клеток. Зачастую вместе с опухолью доктору приходится проводить процедуру удаления части головного мозга. Однако, такой вариант тщательно обсуждается с больным и с его родственниками, так как последствия бывают хуже, чем сама болезнь.

Третий этап, завершающий и служит, для ушивания образовавшихся разрезов, с целью исключения повторного развития недуга.

Как правило, после операции больной живет в течение нескольких лет, но в особо тяжелых случаях, возможно, сокращение данного срока на месяцы, или даже на недели.

Нестандартный подход к лечению глиобластомы

Помимо приведенного выше способа лечения, от такой болезни, как рак головного мозга ученые тестируют лечение глиобластомы нетрадиционными методами и по последним данным, имеются неплохие результаты.

Установлено, что глиобластома прогрессирует на кровеносных сосудах и нервных окончаниях, ученые создали специальную трубку длинной до 6 мм, на которой воссоздали подобие нервных окончаний и кровеносных сосудов, а в ее сердцевину закачали специальный гель. Рак головного мозга ошибочно принимает искусственные клетки за настоящие и начинает прогрессировать на трубке, и фактически самостоятельно продвигается к своей смерти.

Во время тестирования на крысах учеными было установлено, что более 90% раковых клеток локализовались именно на данной трубке, которая была предварительно вживлена в мозг больного животного. После операции по вживлению прошло не более полугода.

Питание

О необходимости особого питания при глиобластоме головного мозга врачи расходятся во мнении. Так, в последнее время продолжаются исследования, направленные на изучение влияния той или иной диеты на формирование раковых клеток.

Американские ученые испытали на мышах низкоуглеводную диету при опухоли головного мозга у декоративных мышей и пришли к выводу, что пища, содержащая большое количество жира и низкое содержание углеводов на 50–60% сократило рост новообразований у подопытных.

Обратите внимание

По их мнению, для формирования глиобластомы необходимо огромное количество энергии, и это достигается за счет снижения углеводов и повышения жира в пище.

В скором времени планируется начать испытания данного открытия на людях. Но, как заявляют сами ученые, их открытие ни в коей мере не является альтернативой лечения!

Прогноз

Делать прогнозы дело неблагодарное и все приведенные ниже данные будут опираться исключительно на статистику из врачебной практики. При такой болезни, как глиобластома прогноз дальнейшей жизни не превышает 5–7 лет. Причем 7 лет это довольно смелая и обнадеживающая цифра.

В связи с чем такой небольшой срок?

Несмотря на то что у пациента диагностировано полное выздоровление, в 70% случаев возможен рецидив опухоли, а полное излечение после повторной операции происходит в редких случаях.

Помимо этого, в связи с прогрессированием опухоли в головном мозгу могут быть сдавлены важные участки в височной доли головного мозга либо в лобной его части, а это может привести к формированию различных неврологических симптомов. Человек может полностью потерять способность нормально функционировать либо приобрести психические проблемы.

Чем больше была опухоль, тем больше вероятность развития указанных проблем.

Однако, это не говорит о том, что все пациенты, перенесшие такую болезнь обречены. Выше приведена всего лишь сухая статистика, а в современной медицине имеют место случаи, когда пациент смог излечиться и его самочувствие было сопоставимо с самочувствием здорового человека.

Итак, рак головного мозга тяжелая болезнь, однако — это не повод отчаиваться, а повод продолжить бороться за свою жизнь и ни в коем случае не применять народные средства вместо медикаментозного лечения, а также не пренебрегать походами к врачам.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector