Синдром фреголи (бред положительного двойника): особенности, симптомы, лечение

Бред Фреголи (синдром)

Бред Фреголи, или симптом Фреголи – это название связано с именем комика-трансформатора, знаменитого своими перевоплощениями, изменением облика. Поразительная способность актера сделала его имя нарицательным в области психологии.

Это настоящий феномен, при котором больной, имеющий острый бред преследования, убежден, что его постоянно преследуют. При этом, преследователи на редкость коварны, и они способны до неузнаваемости видоизменяться.

Например, преследователь может иметь абсолютно любой облик, то он ребенок, то старик, то молодая девушка, а иногда и вообще может прикинуться неодушевленным предметом, например, камнем, деревом.

Согласно исследованиям, подобное состояние можно встретить даже реже, чем известный бред Капгра. Изначально синдрому было дано описание в 1927 году.

Обратите внимание

При этом пациент, страдающий бредом Фреголи, по ошибке производит идентификацию совершенно разных людей, который встречает, с одним из известных ему лиц. Обычно это тот, кого он считает своим преследователем.

При этом, сам больной понимает, что внешнее сходство между этими людьми не отмечается. Но в то же время, у пациента нет сомнений, что они психологически абсолютно идентичны. Как правило, бред Фреголи связан с шизофренией.

Имеются аналогичные клинические признаки. При проведении рентгенологического исследования мозга, а также при психологическом тестировании выясняется, что в этиологии имеется органический компонент.

Бред Фреголи называется бредом положительного двойника, и он представляет собой некую противоположность не менее известному синдрому Капгра, при котором пациент уверен, что тела знакомых людей ему людей захвачены другими личностями, вселившимися в них, и управляющими поступками.

Что касается других признаков, то методики и лечение у этих заболеваний идентичны. В настоящее время некоторые ученые относят данное состояние к парафренному синдрому, который также является сочетанием величия и фантастического бреда, бреда преследования, явлений психического автоматизма.

При этом пациенты могут объявлять себя властителями вселенной, королями, президентами, и прочее.

Поведение пациента, страдающего бредом Фреголи

Если у человека развивается бред Фреголи, подобное состояние не остается незамеченным окружающими, тем более, если данный синдром возник на фоне уже диагностированных ранее заболеваний психики. Такие больные постоянно утверждают, что за ними следят, причем, эти преследователи постоянно появляются в новом облике, и умеют маскироваться.

Но пациент обладает «сверхчувствительностью», и сразу же определяет, что эти личности собой представляют. Больной с бредом Фреголи постоянно рассказывает о том, как он всемогущ, при этом применяя самые грандиозные сравнения, являющиеся образными.

Важно

Рассказывая о своих выдающихся поступках, пациенты оперируют фантастическими цифрами, и вовлекают в повествование не только современных людей, но и тех, которых давно нет на свете.

При бреде Фреголи фантастический бред пациента не отличается постоянностью, и обычно вариации постоянно расширяются, добавляются новые факты и детали. При этом, больные не склонны как-либо доказывать правдивость своих слов, так как они сами абсолютно убеждены в очевидности происходящего.

Например, один больной совершенно искренне утверждал, что каждый раз, когда он ходит в булочную, его преследует один и тот же субъект, который появляется то в образе случайного прохожего, то прикидывается школьником, спешащим по своим делам, а иногда пролетает мимо в образе воробья.

Идеи преследования у таких больных представляют собой постоянный компонент синдрома, а иногда бред является антагонистическим.

Это значит, что больной замечает не только преследующие его враждебные силы, но и те, что стоят на стороне пациента, и оказывают ему поддержку. К примеру, когда «враги» приближаются слишком близко, то «хорошие преследователи» контролируют их, и заставляют оставить больного в покое.

Психические автоматизмы тоже имеют фантастическое содержание. Это проявляется в мысленном общении пациента с пришельцами из космоса, с известными личностями. К тому же ощущения могут быть достаточно болезненными и неприятными, доставляющими больному беспокойство.

Порой такие пациенты утверждают, что читают мысли окружающих, как открытую книгу, и могут влиять на людей.

Особенности заболевания

Конфабуляции и псевдогаллюцинации в структуре данного синдрома могут занимать значительное место. В том числе, не исключается наличие ретроспективного бреда, при этом прошлое переоценивается пациентом, в соответствии с его новым мировоззрением.

Совет

Конфабуляции отличаются тем, что ранее произошедшие события переплетаются с фантазиями больного. При этом у человека возникает нарушение функций памяти, он плохо ориентируется. Что касается настроения, то оно в основном повышенное, и колеблется в диапазоне от слегка приподнятого, до явно маниакального.

Депрессивный аффект возникает реже, и глубина такого аффекта значительно изменяется.

Развившийся на фоне острой парафрении, бред Фреголи очень чувствителен, и может сопровождаться нестойкими конфабуляциями и псевдогаллюцинациями. Далее, острый бред переход в острый фантастический, имеющий яркий аффект.

При этом значительную роль играют отдельно проявляющиеся кататонические расстройства.

При хроническом заболевании типично наличие стабильного бреда, пациент стремится скрыться от преследователей, постоянно проверяет все комнаты в квартире, так как уверен, что преследователи проникли в его дом.

В такие моменты обострения родственники не должны доказывать, что здесь никого нет. Лучше провести осмотр вместе с больным, чтобы он успокоился.

Все эти болезненные восприятия связаны единой системой, и являются характерными для шизофрении. Симптом двойника встречается при парафренической шизофрении, и лечение проводится с учетом основного заболевания.

Прогноз зависит от длительности заболевания, и многих других факторов.

Источник: https://www.psyportal.net/894/osobye-paranoidnye-sostoyaniya-bred-fregoli/

Синдром капгра — бред отрицательного двойника

Сюжет о двойнике, который подменил близкого друга, родственника или спутника жизни, часто встречаются в фильмах и книгах, а вот «в живую» с такой подменой никто не сталкивается.

Почему же образ двойника настолько востребован в литературе и фильмографии? По мнению психологов – страх «замены» двойником является одним из архетипичных страхов, двойник (тень) может воплощать в себя худшие качества, быть потусторонним воплощением и так далее.

В наше время тоже встречаются люди, которые подозревают, что кругом – двойники, правда сегодня им уже никто не верит, а врачи диагностируют у них синдром Капгра.

Что такое синдром Капгра

Синдром Капгра или отрицательный бред двойников – это психопатологический синдром, бредовый, который характеризуется нарушением идентификации людей, мест или других объектов.

В отличие от людей, у которых синдром Фреголи (положительный бред двойника), такие люди перестают узнавать своих близких или определенные предметы, считая, что их «подменили».

Также возможен вариант, в котором больные «не видят» двойника, но уверены в его присутствии.

Обратите внимание

Синдром Капгра и синдром Фреголи – редко встречающиеся психиатрические синдромы, как правило, они возникают при развивающихся или имеющихся психиатрических заболеваниях, таких как шизофрения, деменция или черепно-мозговых травмах.

Впервые бред отрицательного двойника был описан в 1923 году французским психиатром Ж. Капгра, который описал основные симптомы заболевания.

До сих пор точные причины этого психиатрического расстройства не известны. Считается, что синдром Капгра развивается при расстройстве узнавания, восприятия определенных лиц или объектов. Также нарушается проекция знакомого образа в подсознании на видимые объекты.

По мнению исследователей, эта болезнь имеет мультифакторную природу, она возникает при одновременном нарушении нескольких функций – неврологических и психических.

В зависимости от того насколько сильно страдает именно психика может полностью поменяться клиническая картина заболевания – от простого «не узнавания» некоторых лиц до развития тяжелейшего бреда преследования или воздействия.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Лечение задержки психомоторного развития (ЗПР)

Симптомы расстройства

Синдром Капгра развивается постепенно. Точно определить основные симптомы заболевания достаточно сложно. В определенный момент люди перестают узнавать окружающих их людей. Они начинают считать, что их подменили двойники.

В зависимости от причины возникновения синдрома, сопутствующих расстройств клиническая картина может сильно меняться. Люди перестают узнавать окружающих людей или предметы, считают, что их заменили двойники.

Важно

Причем цель этой замены может быть самая разная – от простого неузнавания, когда человеку кажется, что его окружают незнакомцы, до формирования структурированного бреда – что весь мир заполонили инопланетяне, которые хотят захватить мир.

Поведение человека под воздействием этих мыслей тоже начинает меняться – он становится подозрительным, агрессивным, может начать избегать общения, стараться ограничивать свои контакты или проявлять агрессию по отношению к окружающим.

Классификация

Выделяют 2 основных формы заболевания:

  1. Аутоскопическая – при этой форме больной уверен, что он видит на самих людей или предметы, а их двойников, заменивших сами объекты.
  2. Классический синдром Капгра проявляется тем, что больной уверен в присутствии двойников, но их не видно.

Кроме этих 2 основных форм некоторые психиатры выделяют отдельные синдромы:

  • Синдром Фреголи – «зеркальный» вид расстройства, когда больной начинает «узнавать» в посторонних людях своих близких и родственников.
  • Феномен инкуба – при этом расстройстве человек уверен, что он добровольно или принудительно вступает в интимную связь с невидимыми двойниками или представителями потустороннего мира.
  • Феномен бредового гермафродизма – по мнению больного в него вселялся двойник другого пола, который управлял его сознанием и поведением.

Лечение

Лечение синдрома Капгра зависит от причины возникновения болезни. Если он возник на фоне шизофрении или другого психического расстройства, то для нормализации состояния используют нейролептики: Трифтазин, Тизерцин, Галоперидол, Аминазин, Рисполепт, Солеан и другие. При других видах расстройства используют другие препараты, способствующие нормализации работы психики.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Лечение онихофагии у детей и взрослых

При черепно-мозговых травмах лечение назначается с большой осторожностью, так как для выздоровления необходимо полное восстановление нервной системы.

Источник: https://opsihoze.ru/psihicheskie-sindromy/osnovnye-formy-sindrom-kapgra-simptomy-i-lechenie.html

Синдром Капгра

Синдром Капгра (бред отрицательного двойника) – это очень редко встречающееся заболевание с психическим отклонением. Больного преследует чувство тревоги, ему кажется, якобы его близких подменили.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Человек страдающий таким заболеванием, часто утверждает, что и у него имеется двойник, который совершает некоторые поступки (в основном плохие).

Типы заболевания

Эти симптомы синдрома Капгра почти идентичны другому заболеванию, именуемому бредом положительного двойника.

Человек в совершенно чужих людях начинает узнавать знакомых, близких и друзей.

Этот синдром бывает нескольких типов:

  1. Аутоскопический. Когда больной с полной уверенностью утверждает, что перед ним находится двойник.
  2. И второй тип, когда наличие двойника незаметно.

Впервые дать определение, как-то определить симптомы и особенности удалось французскому психиатру Жозефу Капгру. В его честь было названо заболевание.

Причины возникновения

Ни один врач или ученый не может дать четкий ответ, что способствует развитию такой болезни. Определенно явным позывом к этой патологии может стать сильная травма головы, что сказывается в работе важных участков головного мозга.

В этот момент человек перестает распознавать визуально объекты и людей, начинаются ложные виденья. Больные четко якобы узнают совершенно незнакомых им людей.

Это вызвано иллюзией, из-за нарушения целостности мозговой активности в самом неподходящем участке.

Врачи выделяют повреждение лобной части мозга, хотя при травме другого участка нарушается цепочка взаимодействия, что может привести к развитию болезни Капгра.

Способствовать возникновению этого синдрома могут чересчур эмоциональные реакции на происходящие события, пережитые стрессы и т.д.

Лишь у малой части людей начинается проявление этого синдрома, остальные просто пребывают в состоянии легкой (тяжелой) формы депрессии, которая проходит в течение некоторого времени.

Как бы там ни было, синдром начинает свое развитие на почве шизофрении и прочих неврологический нарушений, которым был подвержен человек.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/sindrom-kapgra.html

Симптомы и клинические признаки

Как правило, болезнь психических иллюзий проявляется в отношении людей, реже предметов.

Читайте также:  Что такое вибротерапия: используемые методы и аппараты для вибротерапии

Сопровождается синдром:

  • бредом, несуществующими иллюзиями;
  • галлюцинациями;
  • психическим автоматизмом.

У больных можно наблюдать переходные состояния, что позволяет выделять множество классификаций болезни. Они будут постоянно яростно доказывать о подмене человека, никак не обосновывая свою точку зрения, просто потому, что им так показалось.

Никаких логических мышлений и действий больные не применяют.

Человек с синдромом быстро забывает имена, лица, теряется в местности, которая ему всегда была хорошо знакома. Они не теряют память, а лишь расплывчато воспринимают все происходящее вокруг.

Еще одним симптомом является ложное узнавание людей, вплоть до тех, кого больной просто коснулся рукой. Ему начинает казаться, будто они знакомы не первый год, а являются лучшими друзьями.


Совет

Одна из особенностей диагноза — больному может казаться лишь один член семьи двойником, остальных же они воспринимают как обычно. Почему внимание и агрессия фокусируется на том или ином персонаже, невозможно объяснить.

Причиной становятся недавние конфликты или старые обиды.

Часто у больных выявляются синдром Капгра и Фреголи (бред положительного двойника). Такое название пошло от известного комика Леопольда Фреголи.

Когда человеку кажется, что изменения лица происходят лишь отчасти, якобы они гримируются или меняют изредка черты облика.

Происходит некое раздвоение облика одного или нескольких родственников, друзей. А количество ложно узнаваемых лиц сокращается в несколько раз.

При симптоме Фреголи больной точно знает назначение двойника и его роль в жизни. Иногда ему начинает казаться, будто бы персонаж иллюзий его преследует.

Различают бред Фреголи, этот термин пошел от одного актера, который был популярен чрезвычайно быстрой способностью переодеваться и менять образы.

Человеку может показаться, что его преследуют актеры, которых он постоянно видел на экране.

В качестве этих самых людей будут выступать обычные встречные или родственники.

Возможные варианты лечения

Больным требуется особый подход в лечении, не все случаи Капгра идентичны и однотипны. Зачастую необходимо явное противостояние мнению (заблуждению) пациента, доказывая свою правоту.

Если синдром наблюдается у больного шизофренией, психиатры утверждают, что они подлежат лечению. Более того, даже есть вероятность выздоровления.

Другой вариант развития событий, если синдром стал проявляться после полученных травм головы.

Обратите внимание

Поврежденные участки мозга будут плодить воображаемых монстров или двойников и дальше. Лишь можно надеяться на то, что последствия травмирования со временем пройдут, но будет ли это так, неизвестно.

Нет никаких гарантий того, что не будет явных последствий деформирования, неправильной работы головного мозга. Последствия могут проявиться как сразу, так и по истечении долгого времени.

Но, это только когда человек все же реабилитируется, проходит курс лечения. Но нет никаких гарантий. Если функции мозга не возобновляются ни при помощи лечения, ни самостоятельно, выздоровления может и вовсе не быть.

Очередной всплеск эмоций происходит совершенно неожиданно. Очень сложно сохранять равновесие, спокойствие, если кругом кажется, будто везде опасность. Известны случаи трагического завершения этого синдрома.

Когда больной видя во всех членах семьи двойников и врагов, убивает их, затем сам кончает жизнь самоубийством.

Стоит немедленно больного отправлять на лечение при первых клинических проявлениях.

Длительное принятие специальных препаратов, работа с психиатром должна помочь человеку вернуться в реальный мир, или хотя бы сделать его всплески менее агрессивными и частыми.

Помните о том, что своевременное обращение за помощью увеличивает шансы больного на выздоровление.


Важно

К тому же, человек с этим синдромом опасен не столько для себя, как для здоровья окружающих его людей.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/sindrom-kapgra.html

«Не узнаю Вас в гриме!» и другие ловушки синдрома Капгра

Смотря на хорошо знакомого вам человека, испытывали ли вы чувство, что видите лицо кого-то незнакомого? Более уверенного, более злого или, напротив, более холодного, чем обычно – в любом случае, до этого вы знали кого-то совершенно другого.

В ситуациях, которые проявляют в людях все самое неожиданное, подчас невозможно узнать даже самых близких. Возможно, вы и о себе иногда говорили: «Это не я, в меня точно кто-то вселился!» Что ж, тогда можете себе представить в общих чертах каждодневные эмоции людей, страдающих синдромом Капгра.

Синдром Капгра – определение и история исследований

В «Психиатрическом энциклопедическом словаре» дается определение: «Ложное узнавание психическим больным неизвестных лиц, которые принимаются за знакомых, родственников или, наоборот, знакомые принимаются за чужих людей, принимающих облик знакомых» [7, С. 399]. Человек с синдромом Капгра может считать, что и его самого заменил двойник, действующий от его лица.

Синдром, первоначально определявшийся как «иллюзия двойников», назван по имени французского психиатра, Жана Мари Жозефа Капгра. В 1923 году вместе с Жаном Ребуль-Лашо он описал случай некоей «Мадам М».

Женщина на протяжении 10 лет утверждала, что ее мужа, дочь, соседей и остальных заменили двойники. Более того, Мадам М. верила, что двойники даже сменяли друг друга! Например, дама насчитала целых 80 дубликатов мужа (по ее мнению, давно убитого) [3, С. 150].

А в ходе развода супругов в графе «Причина развода» Мадам М. вписала: «Подмена мужа».

Кроме твердого убеждения в подмене родных и знакомых (нарушение мышления), у нее обнаруживались также и параноидальные идеи, и эпизоды мегаломании, и слуховые галлюцинации [1]. Это многообразие симптомов говорило о том, что синдром Капгра не приходит один и имеет тенденцию прогрессировать.

Разновидности синдрома Капгра

Синдром Капгра включает в себя бред интерметаморфозы, бред отрицательного/положительного двойника и синдром Фреголи [7].

  1. Бред интерметаморфозы (или «метаболический бред») – патологическое убеждение человека в том, что некие лица меняют внешность и/или внутреннюю сущность, чтобы он их не узнал. Это сопровождается уверенностью в злых намерениях этих людей [4]. Иногда сочетается с бредом инсценировки – восприятием реальной ситуации как разыгрываемой специально для пациента (как в фильме «Шоу Трумана»).
  2. Бред отрицательного двойника – убеждение человека в том, что его близких (а иногда – и его самого) заменил двойник или кто-то похожий, переодетый и загримированный. Больной уверен, что близких убили или похитили, но чтобы никто не догадался, нашли людей на замену. Обычно именно это ответвление и называют собственно синдромом Капгра.
  3. Бред положительного двойника – ложное узнавание человеком знакомых или близких ему людей в незнакомцах.
  4. Синдром Фреголи – представляет собой обратный бред интерметаморфозы. Пациент твердо убежден, что всех незнакомцев «играет» один и тот же знакомый ему человек, преследует его, принимая облик других людей [5].

Как возникает сидром Капгра?

К единому мнению по поводу синдрома исследователи и практики не пришли до сих пор. Существует несколько теорий его возникновения:

  1. Фрейдистская концепция. Синдром рассматривается как вытеснение в бессознательное «недопустимых» чувств и эмоций к близкому человеку (например, ощущение сексуального интереса к себе со стороны того члена семьи, которого «подменили»). Таким образом, больной «расщепляет» личность родственника на «хорошего» и «плохого» – то есть, собственно родственника и незнакомца, который выдает себя за него. На последнем лежит «ответственность» за эмоциональный дискомфорт, вызывающий в пациенте столь глубокий внутриличностный конфликт.
  2. Нейропсихологическая концепция гласит, что синдром Капгра часто сопровождается патологическими изменениями в головном мозге (а именно, лобной и височной долях правого полушария), которые могут быть вызваны травмами головы, заболеваниями – деменцией, шизофренией, цереброваскулярной болезнью.
  3. Концепция Вилейанура Рамачандрана – одна из наиболее известных и цитируемых теорий возникновения данной группы синдромов. Синдром предстает здесь как нарушение связи между двумя ключевыми областями головного мозга – веретеновидной извилиной (распознавание лиц) и мозжечковой миндалиной, отвечающей за эмоциональный отклик на лица. В норме две этих области, взаимодействуя друг с другом, дают, к примеру, следующую картину мира: «Это мой муж и я его люблю». У больных с синдромом Капгра, по мнению исследователя, узнавание лица не влечет за собой соответствующий эмоциональный отклик: «Этот человек выглядит как мой муж, но это не мой муж – лицо не вызывает во мне чувств, которые были раньше. Его, должно быть, заменили двойником» [2].

Рамачандран вывел эту теорию на основании наблюдений за собственным пациентом, Дэвидом, который после получения серьезной травмы головы, очнувшись от пятинедельной комы, уверился в том, что его родителей заменили двойники. Любопытная деталь – Дэвид считал, что «двойники» в чем-то были искуснее «настоящих» родителей – отец более умело водил машину, мать готовила гораздо вкуснее. Именно так, по его словам, он и определил факт подмены [6].

  1. Одной из новейших в этой области является концепция психиатров Николы Эдельштейн и Феми Ойебоде. Она является дополненной теорией Рамачандрана и заключается в обнаружении у больных патологических изменений в префронтальной коре головного мозга, отвечающей за постановку целей, обозначение стратегий поведения, принятие решений. Эдельштейн и Ойебоде предположили, что именно из-за нарушения в этих процессах вышеописанный вывод «Этот человек выглядит как мой муж, но не является им» не кажется больному странным и необычным, отсутствует критика по отношению к своему состоянию [2].

Согласитесь, даже после детального разбора в существование синдрома непросто поверить. Тем более сложно – представить разнообразие схем его развития и симптоматики у разных людей. В качестве примера еще более необычного развития синдрома можно привести историю 71-летнего американца с биполярным аффективным расстройством.

После отказа от медикаментозного лечения у больного возникли бредовые идеи – он считал, что за его домом следит ФБР. Апофеозом (и одновременно – манифестацией синдрома Капгра) стал момент, когда мужчина уверился в подмене своего кота. По его словам, «Новый» кот, будучи в сговоре с сотрудниками ФБР, следил за ним и его семьей, передавая получаемые сведения.

Психиатры Дэрби и Каплан, пациентом которых являлся больной, дали синдрому новое название «Кэтгра».

Совет

Однако, несмотря на множество вариаций и сложностей расстройства, профессор психиатрии Н.

Эдельштейн считает, что с течением времени и появлением все новых научных исследований картина проясняется, а синдром «перестает быть частью неврологических «Секретных материалов» [2].

Интересен синдром и тем, как ярко в нем проявляется страх самого явления двойничества, факта подмены двойником – другим человеком, в точности копирующим «оригинал». О доппельгангере и бессознательном страхе перед двойником мы поговорим подробнее в следующей статье.

Источники:

  • 1. Capgras, J. and Reboul-Lachaux, J. (1923) L’illusion des sosies dans un delire systematise chronique. Bull. Soc. Clin. Med. Ment. 11, p. 6–16.
  • 2. Edelstyn N. Ever thought a loved one was an imposter? That’s the Capgras delusion [Электронный ресурс] / Nicola Edelstyn. – Электрон. текст. дан. – London: 2017. – Режим доступа: https://theconversation.com/ever-thought-a-loved-one-was-an-imposter-thats-the-capgras-delusion-78291
  • 3. Ellis H. D., Lewis M. B. Capgras delusion: a window on face recognition. // TRENDS in Cognitive Sciences. Vol.5 No.4 April 2001. – p. 149-156.
  • 4. Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. – T/O “Neformat”, 2016.
  • 5. Марилов В. В. Общая психопатология (под ред. А.С. Синицина). – М.: Академия, 2009. – 296 с.
  • 6. Рамачандран В. С. Мозг рассказывает. Что делает нас людьми. – М.: Карьера Пресс, 2015. – 498 с.
  • 7. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. – К.: МАУП, 2003. – 1200 с.
Читайте также:  Афобазол и алкоголь: какова совместимость и последствия, можно ли пить одновременно?

Источник: https://PsychoSearch.ru/practice/psikhiatriya/505-ne-uznayu-vas-v-grime-i-drugie-lovushki-sindroma-kapgra

Синдром Фреголи/Синдром Капрага | Wiki | Vocaloid [RU] Amino

Всем привет, с вами Лен Кагамине. Эта статья посвящена Синдромам Фреголи/Капрага.

Синдро́м Фре́голи (бред Фре́голи) — убеждённость больного в том, что окружающие его люди на самом деле являются знакомым ему человеком, который меняет внешность и гримируется, чтобы остаться неузнанным.

Часто бред носит параноидный характер: больной считает, что этот человек его преследует.

Синдром Фреголи считается разновидностью синдрома Капгра (в который включается собственно сам синдром Фреголи, а также бред положительного двойника, бред отрицательного двойника и бред интерметаморфозы).

Название «бред Фреголи» происходит от имени итальянского актёра Л. Фре́голи, славящегося своим умением менять внешность по ходу действия. В романе Набокова«Отчаяние» (1934) главный герой переодевается «необычайно быстро, с лёгкой стремительностью некоего Фреголи».

Синдром впервые описан в 1927 году в статье П. Курбона (фр. P. Courbon) и Дж. Фейла (фр. G. Fail) фр. «Syndrome d’illusion de Frégoli et schizophrénie». 27-летняя женщина считала, что её преследуют два актёра из театра, где она часто бывала, принимая вид людей, которых она знала или встречала.

Синдро́м Капгра́ (бред Капгра́) — синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.

) или его самого заменил его двойник, либо когда больной неизвестных лиц принимает за знакомых, родственников.

Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. При бреде положительного двойника больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Обратите внимание

Синдром Капгра включает бред положительного двойника, бред отрицательного двойника, синдром Фреголи и бред интерметаморфозы.

Впервые описан французскимпсихиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году, под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991):

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убеждён в существовании своего двойника, приведён в учебнике психиатрии Самохвалова:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать.

«Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом. Часто синдром Капгра сочетается с явлениями психического автоматизма.

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица.

При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется).

Важно

Такое нарушение противоположно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

История

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется в веретенообразную извилину (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица.

Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию.

Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными.

Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств.

На этом всё. Благодарю вас, за внимание. До следующих статей.)

Источник: https://aminoapps.com/c/vocaloidru/page/item/sindrom-fregoli-sindrom-kapraga/1N6E_k7trIdWEjk8W658Jqlw63DdmQw4Ea

Двойника симптомы

16 марта 2010 Просмотров: 31 Комментариев нет

(иллюзия двойников, иллюзия ложного узнавания, Капгра симптом, симптом ложного узнавания)

Неправильная идентификация, ошибочное узнавание/неузнавание окружающих лиц. Д. с. могут существовать в форме иллюзорных, иллюзорно-бредовых, собственно бредовых узнаваний и ложных узнаваний с бредом и сенсорными расстройствами.

Отрицательного Д. с. выражаются в том, что кого-либо из своих родных или знакомых больной начинает воспринимать как чужого и незнакомого человека.

Как правило, симптом распространяется на одного персонажа. К двойнику обычно возникает негативное, подозрительное или враждебное отношение.

Он воспринимается как самозванец, похитивший или убивший того, кого он имитирует, и, возможно, замышляющий козни против самого больного.

Положительного Д. с. заключается в том, что незнакомых прежде людей больной воспринимает как родных или знакомых. Симптом может касаться многих людей в окружении. Как правило, к двойнику возникает положительное, радостное, теплое отношение.

Ложные узнавания больные всегда обосновывают доказательствами.

Совет

Отмечая внешнее сходство двойника и его прототипа в чертах лица, одежде, манере говорить и двигаться, больные объясняют это специальным применением грима, подбора одежды, длительными тренировками в подражании т. п.

Но всегда указывают на отдельные признаки (отсутствие родинки, употребление жаргонного слова, не тот размер обуви), “выдающие” двойника в его стремлении “подделаться” под другого человека.

Ложные узнавания с бредом и сенсорными расстройствами наблюдаются в структуре бреда метаморфозы и интерметаморфозы. Из высказываний больного становится ясно, что он сам или окружающие его люди подверглись значительным внешним и внутренним изменениям. В этом случае происходит “полная подмена” одной личности другой, хотя это не мешает больному распознавать сам процесс подмены.

Описанные варианты симптома двойника являются расстройством, довольно специфичным для шизоаффективного психоза и шизофрении. Тем не менее существует и ложное восприятие двойников, возникающее по чисто иллюзорному типу — при экзогенных психозах с развитием помраченного сознания.

Фреголи с. (от имени актера Fregoli, многократно менявшего свою внешность на протяжении выступления) — проявление образного бреда с персекуторной фабулой. Ф. с. сходен с синдромом Капгра, т. к.

строится также на симптомах ложного узнавания двойника, но касается не единичного случая изменения внешности, а многократного изменения облика одним и тем же человеком, “безошибочно распознаваемым” больным в каждом его новом обличье.

Постоянные ложные узнавания сочетаются с идеями преследования и воздействия. Нередки другие обманы восприятия, феномены “уже виденного” или “никогда не виденного”, психические автоматизмы. Является проявлением острого психоза депрессивно-параноидной, парафренной, реже собственно параноидной структуры. В подавляющем большинстве случаев развивается в рамках шизофренического процесса.

У детей практически не встречается. У подростков выявляется редко. (Л. Данилова)

Источник: http://www.medicalbrain.ru/psixologiya/dvojnika-simptomy.html

Синдром Капгра в психиатрии

Мышление – это важная способность человека. Оно позволяет находить связь между закономерностями, наблюдать события, действовать, понимать смысл всего происходящего. Бывают случаи, когда происходит нарушение мышления. К одному из таких расстройств относят синдром Капгра. При этом заболевании человек теряет способность планировать свои поступки и действия, предвидеть результат.

Расстройства мышления наблюдают почти при всех известных в психиатрии синдромах. Синдром Капгра – это органическое психическое заболевание, при котором происходит нарушение мыслительной деятельности, формируется извращенное восприятие действительности.

Синдром получил название в честь французского психиатра Жан Мари Джозефа Капгра, который впервые описал заболевание в 1923 г. Главным признаком этого заболевания кроме тревоги и бреда инсценировки является бред двойников.

Выделяют симптомы отрицательного и положительного двойника.

При этой болезни отмечается симптом Фреголи. Больной убежден, что люди, которые его постоянно преследуют, меняют внешность, и он пытается узнать их в любом появившемся человеке.

Обратите внимание

К вариантам острого чувственного бреда относят бред интерметаморфозы. Бред интерметаморфозы характеризуется идеей полного превращения окружающего мира, предметов, людей.

Данное расстройство связано с доминирующими бредовыми идеями, с психическим автоматизмом и сенсорными расстройствами.

Причины развития болезни до конца не изучены. Психиатрам приходится отличать и диагностировать это заболевание от других психических расстройств уже по проявившимся признакам заболевания.

Синдром Капгра понимается как неврологическое расстройство вследствие органических поражений головного мозга или дегенерации.

Предполагается, что возникновение синдрома связано с повреждением проводящих волокон, связывающих веретенообразную извилину и миндалевидное тело.

Веретенообразная извилина (фузиформа) находится на нижней поверхности височной доли. Эта зона головного мозга участвует в распознавании объектов и лиц людей. Сюда поступает зрительная информация от внешнего мира.

После того, как информация поступила в фузиформу, она по восходящим волокнам в составе третьего пути идет в миндалевидное тело. Миндалевидное тело – это подкорковый обонятельный центр белого вещества височной доли.

Выполняет ключевую роль в формировании эмоциональных реакций, является частью лимбической системы.

При повреждении волокон, связывающих фузиформу с миндалевидным телом через верхнюю височную борозду, происходит разрыв связи между восприятием информации и эмоциями.

Человек будет по-старому проявлять положительные и отрицательные эмоции, но близкие и знакомые люди не будут вызывать должных чувств.

Заболевание развивается чаще у пациентов с диагнозом шизофрении, после черепно-мозговых травм, у людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями.

Клиническая картина

Яркий пример проявления – бред двойника. Различают симптом отрицательного двойника, когда больной утверждает, что близкий человек, не его отец или мать, а хорошо загримированный двойник (дублер) его настоящих родителей. И симптом положительного двойника, когда больной в чужих людях узнает близких родственников, специально изменивших свой облик,

Кроме бреда двойника может развиться дополнительно самый разнообразный бред: ревности, отравления, преследования или величия. Симптом формируется быстро на фоне эмоционально-ярких расстройств.

Резкая перемена в самочувствии, состоянии больного расценивается им как проявление трагедии, он чувствует, что окружающие скрывают от него важные известия. Тревога и беспокойство не дают пациенту спать спокойно.

Он возбужден, не может найти себе места.

Симптомы синдрома Капгра

Появление синдрома имеет психологическую основу и этой болезни особенно подвержены психически неустойчивые личности. Нарушение мышления проявляется по-разному, нужно уметь правильно определить признаки заболевания из ряда расстройств.

При органических заболеваниях в большей степени страдают абстрактное мышление и память. Чтобы выявить расстройства ассоциативного процесса используют анализ высказываний пациента, которые прозвучали в его речи.

При синдроме Капгра может происходить:

  • замедление мышления (проявляется в бедности ассоциаций);
  • разорванность мышления (полная утрата смысла высказываний, при сохранении грамматической структуры);
  • персеверация (стереотипное повторение одной и той же мысли, вследствие атрофического процесса);
  • бессвязность речи;
  • паралогическое мышление (после сложных логических построений человек приходит к абсурдным выводам).

Это заболевание проявляется в отношении людей, реже предметов обстановки. При таком неоднородном расстройстве мышления наблюдаются следующие психопатологические формы – иллюзии, галлюцинации, бред, психический автоматизм. На основе этих данных можно выделить основные типы проявлений ложных узнаваний:

  • иллюзорные формы;
  • бредовые формы (бред двойников);
  • иллюзорно-бредовые формы;
  • бред с сенсорными расстройствами или бред интерметаморфозы.

Разграничить выделенные типы возможно не всегда, встречаются переходные состояния. При иллюзорной форме больной чувствует ощущение отдалённого сходства лица, предметов.

Читайте также:  Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение

Ложное узнавание не вызывает у него недоумения или удивления. В иллюзорно-бредовой форме происходит точная идентификация ложно узнаваемых лиц.

В окружающих лицах пациенты узнают не только живых родственников или знакомых, но и литературных, мифологических героев, политических деятелей.

Заболевание сопровождается растерянностью, аффективными расстройствами в форме тревоги, ярости, страха. Тревога сопровождается чувством неопределенной угрозы, возбуждением, беспокойством.

Важно

Больной становится мнимый, не может сосредоточиться и приступить к работе или заснуть, злится. Депрессивные состояния проявляются чувством обреченности.

Больные становятся молчаливыми, апатичными, могут постоянно без сна лежать в постели и смотреть в потолок.

Лечение

Диагноз – синдром Капгра, ставится на основе клинической картины. Врач, должен уметь дифференцировать синдром от других психических нарушений:

  • болезни Альцгеймера;
  • шизофрении;
  • рассеянного склероза;
  • маниакально – депрессивной ПСИХОЗ;
  • болезни Хантингтона.

Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей синдром. При помощи сильных психотропных препаратов можно добиться восстановления когнитивных функций головного мозга, возобновить функционирование поврежденных участков ЦНС.

Чтобы избавиться от иллюзорно-бредовых форм узнаваний применяют противоэпилептические средства (терапия может проводиться от одного месяца до нескольких лет). Для лечения депрессивных, маниакальных, тревожных состояний назначают антидепрессанты.

Рефрейминг – эффективный когнитивный метод лечения. Процедура направлена на переосмысление действительности, перестройку мышления с целью ликвидации неправильных психических шаблонов.

Хорошие результаты в лечении показало тестирование реальности. Оно проводит разделение между пограничным состоянием личности и серьезными психотическими синдромами.

Во время тестирования оценивают поведение, мысли и аффекты пациента.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/969-sindrom-kapgra.html

Синдром Капгра

Синдром Капгра – это психиатрический синдром, который наряду с синдромом подобным Фреголи, относят к бреду двойников. Персона, страдающая подобной формой патологии совершенно не адаптивна в наименьшем окружении, и имеет неприятность претерпевать разного рода страдания, переживая постоянно наслаивающиеся переживания.

Синдром Капгра в психиатрии не пользуется большим распространением и чистая его форма – очень нехарактерный экспонат. Чаще он перемешивается еще и с бредово-аффективными идеями неверного захоронения, иногда и с Котаром. Причин для этого синдромокомплекса имеется немного, но все же наибольшая связь прослеживается с нейромедиаторными расстройствами.

Что такое синдром Капгра?

Каждый из читающих хоть однажды, заметив кого-то схожего с нашим знакомым, пытался догнать его, но умудрившись сделать это сознавал, что персона ему незнакома. Известно, что множество известных людей по типу Гитлера имели множество двойников, но искали их по всем закоулкам и естественно эта услуга была доступна только величайшим из живущих.

В те времена она спасала жизни главам государств. Даже сейчас таинственность родных близнецов очень завораживает, подмечать такие маленькие, казалось бы, несущественные отличия несказанно интересно. Что уж говорить об удивлении, когда двое людей без малейших родственных связей, встретившись обнаруживают большое сходство.

Несомненно, множество людей имеют некую идентичность, по типу сестринства, но точная копия — это большая редкость. Это тема неоднократно поднималась в разнообразных сочинениях, даже современные фильмы пестрят подобным сюжетом. И это не удивляет, ведь, что имеет способность привлекать более, нежели идентичность двух различных людей.

Здесь в некой мере затрагивается и генная инженерия, дающая способность клонировать. Несомненно, все эти темы биоэтические и свойственны всем нормальным индивидам.

Но, к сожалению, эта идея способна перерасти в бредовую. Синдром Капгра в психиатрии как раз и проявляет себя подобной группой расстройствами, красной нитью которого являются двойники. Для здорового индивида этот бред очень загадочен, что легко затягивает его в индуцированную бредопродукцию.

Он не схож с иными бредовыми видовыми группами и несет в себе некий инопланетный смысл с заменой людей на кого-то чужеродного, как кажется по началу индивидам далеким от реалий психиатрии.

Такой взгляд формируется, не углубляясь в изучение и не сталкиваясь с реальными ситуативными аспектами синдрома, потому что вся поэтичность и гениальность ситуации и рассуждений очень быстро развеивается с реальными индивидами, имеющими данную патологию.

Совет

Синдром Капгра в психиатрии был выявлен в 1923 году. Назван он в честь его основателя Жозефа Капгра, который в соавторстве описал этот синдром в психиатрическом журнале.

Не сразу эта симптоматика заинтересовала, назван он был иллюзией двойника, что вскоре изменилось из-за неверного применения слова иллюзия, которое в этом случае совершенно не описывает симптоматику. Считали, что этот синдром свойственнен лишь женщинам, хотя сложно сейчас сказать почему.

Возможно из-за того, что нулевой пациенткой была женщина, не узнающая своего мужа. А может из-за того, что большинство ученых мужского пола работали в те времена.

Но со временем исследование изменили и осознали, что патология эта может быть актуальна не только как психиатрическое явление, но и как неврологическое, поскольку неузнавание может иметь множество первопричин, который сейчас практически во всех случаях удается визуализировать.

Причины синдрома Капгра

Синдром Капгра весьма мультифакториален и причины его довольно многолики. Общего знаменателя еще не достигнуто, все аспекты не включены.

Есть данные, что проблематика более невротическая и имеющая нарушения неврологического отклика по узнаванию знакомых лиц и портретов.

Все же несколько противоречивым является выборочное не узнавание конкретных персонажей с прекрасным распознаванием остальных.

Если рассматривать синдром Капгра в структуре шизофрении, то можно рассматривать, что она легко сойдет за его причину.

Во-первых, сам синдром Капгра имеет некоторые включения автоматизмов и деперсонализации, что является визиткой шизофрении.

По сути, бредовое расстройство по типу синдрома Капгра – это один из характерных для некоторых форм шизофрении синдром, но не обязательный, как например амбитендентность, то есть двойственность.

Синдром Капгра имеет несколько первопричин, некоторые из которых были основаны на изучении травмированных и после инсультных пациентов. Тогда было обнаружено, что нарушается восприятие лиц, но остальные фигуры и образы сохранны. После были попытки все же осознать механизм, по которому происходит путаница с лицами.

Обратите внимание

Для этого проводились исследования, которые и обнаружили изменения кожного потенциала, что свидетельствует о высоком задействовании вегетатики.

К тому же еще и нашлись психиатрические причины подобного поведения, было обнаружено, что индивид способен создавать в сознании некий проективный образ лиц, что может вызывать эмоциональное возбуждение на незнакомые лица, как в норме – на знакомые. Таким образом нашлись еще и органические и психологические причины синдрома Капгра.

Таким образом синдром Капгра зарекомендовал себя, как мультифакториальный и имеющий не только бессознательные, но и сознательные триггеры. Например, у истероидных индивидов синдром Капгра может быть неким проявлением и свидетельствовать о тяжести течения истерии.

Современные исследования также доказывает, что индивид в своем подсознание проецирует образ зеркально повторяющий воспринятое, но из-за нарушения межнейрональных связей реакция на него не совпадает с нормой. Что удивляет, так это отсутствие у некоторых пациентов синдрома Капгра с подобной формой травмирования.

Это наводит на мысль, что патология одновременно объединяет психологические и научно-неврологические аспекты. У кого-то синдром Капгра с обыкновенного проявления становится бредовым убеждением, но не у всех. Исследователи связывают это с фактором обесценивания рассуждений, который влияет на формирование бреда.

Есть предположительная связь данного синдрома с лобной долей, в целом именно её нарушение ведет к подобной симптоматике.

Симптомы синдрома Капгра

Начало синдрома Капгра медленно прогрессирующее. Сначала индивид кратковременно не различает людей, это проходит в секундные мгновения.

Но уже на этой первичной стадии тревога может возникнуть, особенно у склонных персон, поскольку очень страшно даже на миг не ориентироваться в окружении. Тогда и могут появится первые жалобы.

Но так не всегда, обычно все размышляют, что ничего опасно страшного нет, просто на миг растерялся.

Важно

С развитием синдрома Капгра приступообразность учащается и это уже заметно и сильно волнует пациента. Во время такого этапа индивид способен подметить подмену родственников, а иногда в более изощренном варианте, он осознает нечто такое, что сам он не является собой.

Такую подмену он выискивает очень детально и приводит множество нелепых для окружающих доводов. При этом, уже на этапе начала формирования таких идей появляется множество подобного спектра подозрений и в целом индивид становится подозрительным и параноидным.

В близком общении уже очень заметно, что индивид не осознает знакомых и незнакомых для себя личностей.

Формы синдрома Капгра — это спорный вопрос, поскольку иногда синдром разбивается на несколько форм, имеющих своих авторов. Но все же для общности картины стоит перечислить все разновидности.

Может быть синдром Капгра в проявлении отрицательного двойника, в таком случае больной бредет о замене родных или кого-то знакомого на точных двойников, которые к тому же пакостят или что-то подобное.

При противоположном проявлении с формированием бреда положительных двойников индивид с заболеванием находит незнакомых людей своими родными, что несомненно доставляет дискомфорт социуму и требует изоляции индивида, страдающего данным заболеванием.

При классификации со стороны идентичности к персоне имеется два вида. Первый вид – аутоскопический, проявляющийся по отношению к личности персоны и ее телу. При этом персона уверена, что двойник есть, она видит и чувствует его.

Она утверждает, что пакости делает не она, а ее пакостный двойник, который подослан для того, чтобы подорвать авторитет самого индивидуума. При патологии второго типа двойник не видим, это как-бы невидимка, которая все же сильно досаждает персоне.

Совет

То есть, как стало очевидно из описания, этот синдром может проявлять свой бред по отношению к окружению или к самой страдающей персоне. Если персона считает, что у нее самой имеется двойник, то восприятие окружения, как правило, сохранно, но немного снижено.

Воспринимается с нарушениями чаще группа людей, нежели один индивид.

Больной воспринимает множество внешних различий, считая, что у него появились очень опасные враги для него и семьи. Он пытается проверить наличие грима у двойника, становясь до абсурда подозрительным. Нередко в какой-то момент индивид может осознать опасность таких двойников и стараться их устранить, что нередко приводит к несчастным случаям при недосмотре.

Лечение синдрома Капгра

Купирование подобных расстройств должно быть безотлагательным, поскольку индивид может нести опасность окружающим. Купирование требует комплексного подхода с выяснением первопричин. Таким пациентам очень важно ограничить доступ к многообразию лиц, дабы не продуцировать бредопродукцию.

Режим для таких больных щадящий без излишних хлопот, но обязательно с трудотерапией, дающий нагрузку на мышцы и разгружающей мозг от излишнего количества ненужных рассуждений. Если причиной является органика и после инсультное состояние, то требуется нейрохирург, способный убрать проблематику.

В некоторых случаях достаточно неврологических препаратов, но все же психотическую симптоматику имеет смысл купировать антипсихотиками. Таким индивидам показан стационар с присмотром из-за некоторой опасности для окружения. В социальном плане до полного избавления от бреда индивид не функционален, поскольку нормально не идентифицирует окружающих.

Зависимо от причин общение с индивидуумом с синдромом Капгра строится по-разному. При отсутствии критики мы не переубеждаем индивида, воспринимая его как бредового.

Антипсихотики актуальны в/м, как минимум на две недели, а именно: Галоперидол, Аминазин, Клопиксол, Монтен, Тизерцин, Трифтазин, Труксал.

Дозирование должно быть индивидуально подобранным, терапевтическим с постепенным наращиванием, учитывая сопутствующие расстройства.

Позже уже возможно применять разные формы следующих препаратов: Рисполепт, Азапин, Азалептол, Риспаксол конста, Клозапин, Солекс, Сердолекс, Рисперидон, Солеан, Арипразол, Арипипразол, Эглонил, Флуанксол.

Источник: https://vlanamed.com/sindrom-kapgra/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector