Патологический и физиологический аффект: причины, симптомы, лечение

Патологический аффект – причины, симптомы, лечение

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Методы диагностики и лечения

Патологический аффект считается кратковременным психическим расстройством, взрывом ярости, гнева. Как правило, он спровоцирован серьезной травмой.

При состоянии аффекта искажается восприятие окружающего, помрачается сознание. Все заканчивается прострацией, вегетативными расстройством, безразличным отношением ко всему, продолжительным сном.

Если своевременно не лечить психическое расстройство, человек может представлять угрозу для окружающих.

Описание

Стоит отметить, патологический аффект относится к достаточно редкому расстройству. Если человек в состоянии аффекта совершает убийство или другое преступление, его признают невменяемым. Достаточно часто можно встретить физиологический вид аффекта, он считается более мягким вариантом реакции на разные раздражители.

При сравнении патологического и физиологического аффекта, можно сделать вывод, что последний не является основанием, чтобы пациента признали невменяемым. Чаще можно встретить физиологический вид аффекта, при котором не помрачается сознание. Обращаем ваше внимание, физиологический аффект – это не основание для того, чтобы признать пациента невменяемым, когда он совершил правонарушение.

Причины

Как правило, патологический аффект развивается из-за внезапного сверхсильного внешнего раздражителя. Основным фактором панического страха может быть реальная опасность, неуверенность в себе, повышенные требования.

Некоторые психиатры аффект считают своеобразной реакций на непереносимую, безвыходную ситуацию. Известный психиатр С. С. Корсаков был уверен: патологический аффект чаще всего диагностируют не только у больного с психическими нарушениями, но и у тех, кто ранее не имел проблем с психикой.

Современные психиатры выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной патологического аффекта:

  • Черепно-мозговая травма.
  • Психопатия.
  • Невротическое расстройство.
  • Токсикомания.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.

Также патологический аффект может развиться у тех, кто не может сопротивляться стрессу впоследствии истощения после перенесенной инфекции, соматической болезни, бессонницы, неполноценного питания, психического, физического переутомления.

Иногда аффект может обусловлен накоплением разных негативных переживаний, побоями, постоянным унижением, напряжением в отношениях, издевательством. Человек в течение длительного времени копит весь негатив, эмоции, а со временем выплескивает все чувства на окружающих.

Часто больной направляет гнев на того, с кем имеет конфликт, хотя в некоторых ситуациях патологический аффект может появляться во время контакта с другими людьми.

Обратите внимание

Важно понимать, что аффект является ярким проявлением своих эмоцией, сильных переживаний. Как правило, все виды аффекта спровоцированы чрезмерным возбуждением головного мозга, который отвечает за психический процесс. При физиологическом аффекте сознание сужается, а вот при патологическом наблюдается небольшое помрачнение.

Впоследствии аффекта человек не отслеживает информацию, перестает оценивать, контролировать свои действия. Нервные клетки работают за пределами возможностей, после возникает торможение. После сильных эмоций наступает упадок сил, сильная усталость, полное безразличие. В случае патологического аффекта эмоции являются настолько сильными, что торможение заканчивается сном, ступором.

Симптомы

На первой стадии сознание значительно сужается, пациент концентрируется на разных переживаниях, которые связанны с психической травмой. Затем начинает нарастать эмоциональное напряжение, человек перестает воспринимать окружающих, реально оценивать обстановку, собственное состояние.

На второй стадии происходит взрыв эмоций, сопровождающийся яростью, гневом, глубоким помрачением сознания. В этом случае человек перестает ориентироваться в окружающем мире, могут появляться:

  • Галлюцинации.
  • Иллюзии.
  • Психосенсорные расстройства – больной не может правильно оценивать удаленность, величину, расположение предметов.
  • Бурные, двигательные действия. Больной ведет себя агрессивно, все разрушает вокруг себя, при этом не думает об этом.
  • Своеобразные мимические, вегетативные реакции. Гнев смешивается с яростью, отчаянием, недоумением, при этом сильно краснеет, затем бледнеет лицо.
  • Спустя несколько минут, когда заканчивается эмоциональный взрыв, наступает фаза истощения. Пациент начинает погружаться в состояние прострации, он вялый, безразлично относится ко всему, что его окружается, после этого засыпает.
  • После того, как больной просыпается, наступает амнезия – вся информация стирается из памяти, или человек ее вспоминает фрагментами.

Патологический аффект при хронической психической травме из-за постоянного унижения, страха, длительного физического, психологического насилия, появляется резко, при этом реакции не соответствуют личности. Человека вроде «замыкает».

Методы диагностики и лечения

В некоторых ситуациях крайне важно, чтобы врач поставил правильно диагноз, от этого может зависеть наказание больного – признают его невменяемым или закроют в психиатрической клинике. Если не обнаружат патологический аффект, человека арестуют, посадят в тюрьму.

При постановке диагноза комплексно исследуется история жизни больного, изучаются его особенности, психическая организация. Только так можно узнать о травмирующей ситуации, которая привела к такому состоянию. Обязательно принимают во внимание все свидетельские показания.

Что касается лечения, оно проходит в индивидуальном порядке. Патологический аффект – это кратковременное психическое расстройство, после его больной снова становится вменяемым, волевая, эмоциональная сфера не страдает. Если выявлена наркомания, невротическое расстройство, алкоголизм, другие неприятные состояния, назначается специфическое лечение.

Итак, патологический аффект – это не только психологическая проблема, но и социальная. Важно своевременно помочь больному, пока он не перешел черту дозволенного!

Источник: https://medportal.su/patologicheskij-affekt-prichiny-simptomy-lechenie/

Виды аффекта

Основными
двумя выделяют патологический и
физиологический аффекты.

Патологический
аффект

кратковременное переживание, достигшее
такой степени, при котором наступает
полное помрачение сознания и парализация
воли.

Патологический аффект – такой
вид аффекта, который полностью исключает
вменяемость, а, следовательно, и уголовную
ответственность за совершенное деяние,
который представляет собой временное
расстройство психики.

При нем наступает
глубокое помрачение сознания и человек
утрачивает способность отдавать себе
отчет в своих действиях и руководить
ими. Лицо в таких случаях признается
невменяемым, а значит и не может нести
уголовную ответственность.

Также
различают физиологический
аффект –
такое
эмоциональное состояние лица, при
котором оно является вменяемым, однако
его сознание существенно ограничено.
В отличии от патологического аффекта,
при физиологическом аффекте лицо сознает
свои действия и может ими управлять.

Важно

Именно поэтому лицо, совершившее
преступление в состоянии физиологического
аффекта подлежит уголовной ответственности.
Физиологический аффект характеризуется
как эмоциональная вспышка высокой
степени.

Он выводит психику человека
из обычного состояния, тормозит
сознательную интеллектуальную
деятельность, нарушает избирательный
момент в мотивации поведения, затрудняет
самоконтроль, лишает человека возможности
твердо и всесторонне взвесить последствия
своего поведения.

В состоянии аффекта
способность сознавать фактический
характер и общественную опасность своих
действий, а также руководить ими в
значительной степени понижена, что
является одним из оснований для признания
совершенного в таком состоянии
преступления менее общественно опасным,
чем преступление, совершенное при
«спокойном» состоянии психики.

Наряду
с основными видами аффекта также выделяют
следующие:

Классический
аффект –
стремительно
бурно протекающая эмоциональная реакция
взрывного характера. Следует непосредственно
за противоправным действием потерпевшего,
длится крайне малый период времени,
после чего наступает спад.

Кумулятивный
(аккумулятивный) аффект .
В
отличие от классического аффекта первая
фаза кумулятивного аффекта обычно
растянута во времени – от нескольких
месяцев до нескольких лет.

В течении
этого времени развивается психотравмирующая
ситуация, которая обуславливает кумуляцию
(накопление) эмоционального напряжения.
Сам по себе аффективный взрыв может
наступить и по незначительному поводу,
который играет роль «последней капли».

Данный вид может возникать у личностей
робких, нерешительных, склонных выражать
агрессию в социально допустимой форме.
Указанное эмоциональное состояние
возникает при условии затяжного течения
конфликтной ситуации, накопление
эмоционально напряжения в течении
нескольких лет, как правило, в сфере
службы.

Нередко на протяжении течения
конфликтной ситуации у человека
наличествует депрессия, суицидальные
попытки, иные попытки ухода из ситуации.
На таком фоне пик эмоционального
возбуждения может быть спровоцирован
даже незначительными воздействиями.

Аффективность
личности, склонность к бурным эмоциональным
реакциям зависит не только от темперамента,
холерики в этом отношении резко отличаются
от флегматиков, но и уровня ее моральной
воспитанности, которая предполагает
самообладание.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5509950/page:3/

Аффект

Аффект — это эмоциональные, сильные переживания, которые возникают при невозможности найти выход из критических, опасных ситуаций, сопряженные с выраженными органическими и двигательными проявлениями. В переводе с латинского языка аффект означает страсть, душевное волнение. Данное состояние способно привести к торможению других психических процессов, а также реализации поведенческих соответствующих реакций.

В состоянии аффекта сильное душевное волнение сужает сознание и ограничивает волю. После пережитых волнений возникают аффективные особые комплексы, запускающиеся без осознания вызвавших реакцию причин.

Причины аффекта

Важнейшей причиной возникновения аффекта выступают обстоятельства, которые угрожают существованию человека (косвенная или прямая угроза жизни).

Причиной также может выступить конфликт, противоречие между сильным желанием, влечением, стремлением к чему-либо и невозможностью объективно удовлетворить побуждение. Для самого человека существует невозможность осознания этой ситуации.

Конфликт может выражаться также в повышенных требованиях, которые предъявляются к человеку именно в данный момент.

Совет

Аффективная реакция может быть спровоцирована поступками окружающих, которые затронули самооценку человека и этим травмировали его личность. Наличие конфликтной ситуации выступает обязательным, однако не достаточным для возникновения аффективной ситуации.

Большое значение имеют устойчивые индивидуально-психологические особенности личности, а также временное состояние субъекта, который попал в конфликтную ситуацию. У одного человека обстоятельства вызовут нарушение стройной системы поведения, а у другого нет.

Признаки аффекта

К признакам относят внешние проявления в поведении лица, которого обвиняют в преступлении (двигательная активность, внешний вид, особенность речи, мимики), а также переживаемые обвиняемым ощущения. Эти ощущения зачастую выражаются словами: «смутно помню, что со мной было», «во мне словно что-то сорвалось», «ощущения как во сне».

Позже в трудах уголовного права возникшее внезапно душевное волнение стали отождествлять с психологическим понятием аффект, для которого свойственны следующие признаки: взрывной характер, внезапность возникновения, глубокие и специфически психологические изменения, сохраняющиеся в пределах вменяемости.

Аффект относят к чувственному, эмоционально возбужденному состоянию, переживаемому индивидом в процессе всей жизнедеятельности. Существуют разные признаки, по которым выделяют эмоции, чувства, аффективные реакции. Современное употребление понятия аффект, обозначающее душевное волнение имеет три концептуальных уровня:

1) клинические проявления чувств, связанные со спектром переживаний удовольствия или неудовольствия;

2) сопутствующие нейробиологические феномены, которые включают секреторные, гормональные, вегетативные или соматические проявления;

Читайте также:  Гебефреническая форма шизофрении (гебефренический синдром): симптомы, лечение

3) третий уровень связан с психической энергией, инстинктивными влечениями и их разрядкой, сигнальными аффектами без разрядки влечений.

Аффект в психологии

Эмоциональная сфера человека представляет особые психические процессы, а также состояния, которые отражают переживания индивида в разных ситуациях. Эмоции являются реакцией субъекта на действующий раздражитель, а также на результат действий. Эмоции в течение жизни влияют на психику человека, проникая во все психические процессы.

Аффект в психологии — это сильные, а также кратковременные эмоции (переживания), которые наступают после определенных раздражителей. Состояние аффекта и эмоции отличаются друг от друга.

Эмоции воспринимаются человеком как неотъемлемая часть себя — «Я», а аффект — это состояние, появляющееся мимо воли человека.

Обратите внимание

Аффект возникает при неожиданных стрессовых ситуациях и характеризуется сужением сознания, крайней степенью которого выступает патологическая аффективная реакция.

Душевное волнение осуществляет важную адаптивную функцию, готовя человека к соответствующей реакции на внутренние и внешние события, и отмечается высокой выраженностью эмоциональных переживаний, приводящих к мобилизации психологических, а также физических ресурсов человека. Одним из признаков выступает частичная утрата памяти, отмечающаяся не в каждой реакции. В отдельных случаях индивид не помнит событий, которые предшествуют аффективной реакции, а также событий, которые произошли во время душевного волнения.

Психологический аффект отмечается возбуждением психической деятельности, что снижает контроль над поведением. Это обстоятельство приводит к преступлению и влечет за собой правовые последствия.

Лица, находящиеся в состоянии душевного волнения ограничены в способности осознавать свои действия.

Психологический аффект оказывает существенное влияние на человека, при этом дезорганизуя психику, задевая ее высшие психические функции.

Виды аффекта

Выделяют такие виды душевного волнения — физиологический и патологический.

Физиологический аффект – это неконтролируемая сознанием разрядка, появляющаяся в аффектогенной ситуации при эмоциональном напряжении, но не выходящая за границы нормы. Физиологический аффект — это неболезненное эмоциональное состояние, которое представляет стремительную и кратковременно протекающую взрывную реакцию без психотического изменения психической деятельности.

Патологический аффект — это психогенное болезненное состояние, которое возникает у психически здоровых людей. Психиатрами такое волнение воспринимается как острая реакция на психотравмирующие факторы. Высота развития имеет нарушения по типу сумеречного состояния.

Для аффективной реакции характерна острота, яркость, трехфазность течения (подготовительная, фаза взрыва, заключительная). Склонность к патологическим состояниям говорит о нарушении балансирования процессов торможения и возбуждения в ЦНС.

Важно

Для патологического аффекта присущи эмоциональные проявления, часто в виде агрессии.

В психологии выделяют также аффект неадекватности, под которым понимают устойчивое отрицательное переживание, спровоцированное неспособностью добиваться успеха в любой деятельности.

Зачастую аффекты неадекватности появляются у маленьких детей, когда не сформирована произвольная регуляция поведения. Любое затруднение вызвавшее неудовлетворение потребностей ребенка, а также любой конфликт провоцирует возникновение душевного волнения.

При неправильном воспитании склонность к аффективному поведению закрепляется. У детей при неблагоприятных условиях воспитания проявляется подозрительность, постоянная обида, склонность к агрессивным реакциям и негативизму, раздражительность.

Длительность такого состояния неадекватности провоцирует формирование, а также закрепление отрицательных черт характера.

Аффект в уголовном праве

Признаки аффекта в уголовном праве — это утрата гибкости в мышлении, снижение качества мыслительных процессов, приводящие к осознанию ближайших целей своих поступков. У человека внимание сосредоточено на источнике раздражения.

По этой причине у индивида из-за эмоционального напряжения утрачивается возможность выбирать модель поведения, что провоцирует резкое понижение контроля над своими действиями.

Такое аффективное поведение нарушает целесообразность, целенаправленность, а также последовательность действий.

Судебная психиатрия, а также судебная психология относит состояние аффекта к ограничивающей способности индивида осознавать фактический характер, а также социальную опасность своего деяния и невозможности руководить им.

Совет

Психологический аффект обладает минимальной свободой. Преступление, совершенное в состоянии аффекта считается судом смягчающим обстоятельством, если имеются определенные условия.

Понятия аффекта в уголовном праве и в психологии не совпадают. В психологии нет конкретики отрицательных раздражителей, которые провоцируют состояние аффективной реакции.

Имеется четкая позиция в УК, говорящая об обстоятельствах, которые способны вызвать данное состояние: издевательство, насилие, оскорбление со стороны потерпевшего или длительная психотравмирующая ситуация, аморальные и противоправные действия потерпевшего.

В психологии аффект и сильное возникшее душевное волнение не относятся к тождественным, а уголовное право между этими понятиями ставит знак равенства.

Аффект как сильное кратковременное душевное волнение формируется у человека очень быстро. Это состояние возникает внезапно для окружающих и самого человека. Доказательством наличия душевного волнения выступает внезапность его возникновения, что является органическим свойством.

Сильное душевное волнение способно вызываться действиями потерпевшего и нуждается в установлении связи между аффективной реакцией и деянием потерпевшего. Данное состояние должно внезапно возникнуть. Внезапность его появления тесно взаимосвязана с возникновением мотива.

Появившемуся внезапному душевному сильному волнению предшествуют следующие ситуации: издевательство, насилие, тяжкое оскорбление, аморальные и противоправные действия.

В данном случае аффективная реакция возникает под воздействием разового, а также значимого для самого виновного события.

Состояние аффекта и его примеры

Аффективные реакции отрицательно отражаются на деятельности человека, понижают уровень организованности. В таком состоянии человек совершает неразумные действия. Чрезвычайно сильное возбуждение сменяется торможением и в результате заканчивается усталостью, упадком сил, ступором.

Нарушения сознания приводят к частичной или полной амнезии. Несмотря на внезапность, душевное волнение имеет свои этапы развития.

В начале аффективного состояния, можно остановить душевное эмоциональное волнение, а на конечных этапах, утрачивая контроль, человек не может самостоятельно остановиться.

Обратите внимание

Чтобы отстрочить аффективное состояние, необходимы огромные волевые усилия по сдерживанию себя. В одних случаях аффект ярости проявляется в сильных движениях, бурно и с криками, в яростном выражении лица.

В других случаях примерами аффективной реакции выступает отчаяние, растерянность, восторг.

В практике наблюдаются случаи, когда слабые физически люди, испытывая сильное душевное волнение, совершают поступки, на которые неспособны в спокойной обстановке.

Примеры состояния аффектов: супруг неожиданно вернулся из командировки и обнаружил лично факт супружеской измены; тщедушный человек избивает в состоянии аффективной реакции нескольких профессиональных боксеров или одним ударом выбивает дубовую дверь, или наносит множество смертельных ранений; пьяница-муж совершает на почве принятия алкоголя постоянные скандалы, драки, дебоши.

Аффект лечение

Лечение аффективного состояния включает экстренные мероприятия, к которым относят установление надзора за человеком и обязательное направление к врачу психиатру.

Депрессивным больным склонным к суициду показана госпитализация с усиленным надзором, а сама транспортировка таких людей осуществляется под наблюдением медперсонала.

В амбулаторных условиях пациентам при ажитированной депрессии, а также депрессии с суицидальными попытками показаны инъекции 5 мл 2,5% раствора Аминазина.

Лечение аффекта при психозе включает медикаментозную терапию, воздействующую на маниакальные и депрессивные фазы болезни. При депрессии назначаются антидепрессанты разных групп (Леривол, Анафранил, Амитриприлин, Лудиомил).

В зависимости от вида аффективной реакции назначаются атипические антидепрессанты. Электросудорожная терапия применяется при невозможности осуществить медикаментозное лечение. Состояние мании лечат такими нейролептиками как Азалептин, Клопиксол, Тизерцин.

В лечении хорошо зарекомендовали соли Натрия, если аффективная реакция принимает монополярный вариант.

Маниакальных больных зачастую госпитализируют, поскольку их неправильные и неэтичные поступки могут навредить окружающим и самим больным. В лечении маниакальных состояний используют нейролептические средства — Пропазин, Аминазин. Больные с эйфорией также нуждаются в госпитализации, поскольку это состояние означает или наличие интоксикации, или же органического заболевания мозга.

Важно

Агрессия у больных эпилептической дисфорией снимается госпитализацией. Если депрессивное состояние выступает фазой циркулярного психоза, то в лечении эффективны психотропные средства — антидепрессанты.

Наличие ажитации в структуре депрессии и тревоги нуждается в комплексной терапии антидепрессантами и нейролептическими средствами. При психогенной неглубокой депрессии госпитализация не является обязательной, поскольку ее течение регредиентно.

Лечение включает антидепрессивные и седативные средства.

Источник: https://psihomed.com/affekt/

Причины развития и симптомы патологического аффекта

Патологический аффект (синонимы: псевдобульбарный аффект (ПБА), эмоциональная лабильность, лабильный аффект эмоциональное недержание) относится к неврологическим расстройствам, характеризующимся непроизвольными вопиющими или неконтролируемыми приступами плача, смеха или другими эмоциональными проявлениями. ПБА чаще возникает вторично по отношению к неврологическому заболеванию или мозговой травме.

Пациенты могут беспричинно и бесконтрольно начать проявлять эмоцию, либо их ответная эмоциональная реакция может быть несоразмерной с важностью причины, способной вызвать расстройство.

Человек, как правило, не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут.

Эпизоды могут проявляться несоответственно окружающей обстановке и не только в отношении отрицательных эмоций — пациент может смеяться бесконтрольно, когда сердится или расстроен, например.

Признаки и симптомы расстройства

Кардинальной особенностью расстройства является патологически пониженный порог для проявления поведенческой реакции смеха, плача или обоих эмоций.

Больной часто проявляет эпизоды смеха или плача без видимой на то мотивации или в ответ на стимулы, которые бы не вызывали такого эмоционального отклика до наступления основного неврологического расстройства.

У некоторых пациентов, эмоциональная реакция преувеличена интенсивностью, но провоцируемый стимул валентности совпадает с характером сопутствующих окружающих обстоятельств. Например, стимул печали провоцирует патологически преувеличенное состояние безудержного плача.

Тем не менее, у некоторых других пациентов, характер эмоциональной картины может быть несовместим и даже противоречить эмоциональной валентности провоцирующего раздражителя. Например, пациент может смеяться в ответ на печальную новость или плакать в ответ на очень слабые раздражители. Кроме того, после провоцирования ситуации, эпизоды могут перейти от смеха плачу или наоборот.

Симптомы патологического аффекта могут быть очень серьезными и характеризоваться постоянными и неустанными эпизодами. Характеристики последних включают в себя:

  • Начало эпизода может быть внезапным и непредсказуемым, многие пациенты описывают состояние, как полный захват мышления и эмоций.
  • Вспышки имеют типичную продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, не более.
  • Эпизоды могут происходить по нескольку раз в день.

Многие пациенты с неврологическими нарушениями проявляют неконтролируемые эпизоды смеха, плача, или обеих эмоций, которые либо преувеличены или противоречат контексту, в котором они возникают.

Читайте также:  Возбудитель столбняка: как можно заразиться, пути передачи, способы заражения

Когда пациенты имеют значительные когнитивные нарушения, например, болезнь Альцгеймера, может быть непонятно, является ли признак симптомом патологического аффекта или грубой формы эмоционального нарушения регуляции.

Однако пациенты с неповрежденным познанием часто сообщают симптом, как тревожное состояние, доводящее доя истерики.

Совет

Пациенты сообщают, что их эпизоды, в лучшем случае, лишь частично поддаются добровольному самоконтролю, и, если они не испытывают серьезных изменений психического состояния, часто имеют представление о своей проблеме и вполне осознают свое состояние, как нарушение, а не черту характера.

В некоторых случаях, клиническое влияние патологического аффекта может быть очень серьезным, с неустанными и стойкими симптомами, которые могут способствовать отключению сознания пациентов и существенно повлиять на качество жизни для окружающих их людей.

Социальное воздействие

ПБА может оказывать значительное влияние на социальное функционирование пациентов и их отношений с другими людьми.

Такие внезапные, частые, экстремальные, неконтролируемые эмоциональные всплески могут привести к социальной изоляции и помешать повседневной деятельности, социальным и профессиональным устремлениям, а также оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больного.

Появление неконтролируемых эмоций обычно ассоциируется со многими дополнительными неврологическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезни Паркинсона, церебральным параличом, аутизмом, эпилепсией и мигренью. Это может привести к серьезным проблемам при социальной адаптации и избегания пациентом социальных взаимодействий, что в свою очередь оказывает влияние на их механизм преодоления бытовых препятствий.

Патологический аффект и депрессия

Клинически ПБА очень напоминает депрессивные эпизоды, однако специалист должен умело различать эти два патологических состояния, владею основными различиями между ними.

При депрессии и эмоциональное недержание в виде плача, как правило, является признаком глубокой печали, в то время как патологический аффект вызывает данный симптом независимо от основного настроения или значительно превышает его лиситорный стимул.

Кроме того, ключом к дифференциации депрессии от ПБА является продолжительность: эпизоды внезапного ПБА происходят коротким эпизодическим образом, в то время как эпизод депрессии является более длительным явлением и тесно связан с основным состоянием настроения.

Уровень самоконтроля, в обоих случаях минимален или полностью отсутствует, однако при депрессии, эмоциональным выражением можно управлять с помощью ситуации.

Аналогично, триггером эпизодов плача у больных с ПБА может быть неспецифическая, минимальная или неуместная ситуация, но при депрессии стимул является специфичным для состояния настроения.

В некоторых случаях, подавленное настроение и ПБА могут сосуществовать.

В самом деле, депрессия является одним из наиболее распространенных эмоциональных изменений у пациентов с болезнью или нейродегенеративными постинсультными осложнениями. В результате, депрессия часто сопутствует ПБА.

Наличие сопутствующих заболеваний подразумевает, что у настоящего пациента вероятнее всего протекает патологический эффект, нежели чем депрессия.

Причины ПБА

Удельное патофизиологическое участие в частом проявлении данного изнурительного состояния находится на стадии изучения. Первичные патогенетические механизмы ПБА остаются спорными на сегодняшний день.

Одна из гипотез строит акцент на роли кортикобульбарных путей в модуляции эмоциональных выражений и предполагает, что механизм патологического аффекта развивается, если наблюдается двустороннее поражение в нисходящем кортикобульбарном тракте.

Такое состояние является причиной отказа добровольного контроля эмоций, что приводит к расторможенности или освобождению последних путем прямых реакций центров смеха или плача в стволе головного мозга. Другие теории подозревают участие префронтальной коры в развитии патологического аффекта.

Обратите внимание

Псевдобульбарный может явиться состоянием, которое возникает как симптом вторичного неврологического заболевания или травмы головного мозга и является результатом сбоев в нейронных сетях, которые контролируют генерацию и регулирование мощности двигателя эмоций. ПБА наиболее часто наблюдается у людей с неврологическими травмами, такими как черепно-мозговая и инсульт.

Кроме того, в эту группу можно отнести неврологические заболевания, такие как деменция, включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Лайма и болезнь Паркинсона.

Было несколько сообщений, что болезнь Грейвса, или гипотиреоз, в сочетании с депрессией, часто вызывают патологический аффект.

ПБА также наблюдается в ассоциации с различными другими нарушениями мозга, в том числе опухолью головного мозга, болезнью Вильсона, сифилитическим псевдобульбарным параличом и неуточненными энцефалитами.

Реже, к условиям, связанным с ПБА относятся геластическая эпилепсия, центральный мостовой миелинолиз, накопление липидов, воздействие химических веществ (например, закись азота и инсектициды) и синдром Ангельмана.

Предполагается, что эти первичные неврологические заболевания и травмы способны воздействовать на течение химических сигналов в головном мозге, что в свою очередь приводит к нарушению неврологических путей, которые контролируют эмоциональное выражение.

PBA является одним из симптомов постинсультных поведенческих синдромов, с диапазоном зарегистрированных показателей распространенности от 28% до 52%. Подобное сочетание часто встречается у пожилых пациентов, перенесших инсульт.

Отношения между постинсультной депрессией и ПБА является сложным, поскольку депрессивный синдром встречается также с высокой частотой у перенесших инсульт.

Важно

Стоит отметить, что патологический аффект сильнее выражен у пациентов после инсульта, а наличие депрессивного синдрома может усугубить «плачущую» сторону симптомов ПБА.

Последние исследования показывают, что примерно 10% пациентов с рассеянным склерозом испытывают по крайней мере, один эпизод эмоциональной лабильности.

ПБА здесь, как правило, связан с поздними стадиями заболевания (хроническая прогрессирующая фаза).

Патологический аффект у больных рассеянным склерозом связан с более тяжелым интеллектуальным износом, инвалидностью и неврологической нетрудоспособностью.

Исследования показывают, что ПБА у перенесших ЧМТ, показывает распространенность в 5% и чаще с более тяжелой травмой головы, что совпадает с другими неврологическими особенностями, свидетельствующими о псевдобульбарном параличе.

Лечение

Психологическая подготовка пациентов, их семей или опекунов является важным компонентом соответствующего лечения ПБА.

Плач, связанный с расстройством может быть неправильно истолкован как депрессия, а смех может возникнуть в ситуации, которая никоим образом не подразумевает подобную реакцию. Окружающим нужно понять, что это невольный синдром.

Традиционно, антидепрессанты, такие как сертралин, флуоксетин, циталопрам, нортриптилин и амитриптилин могут оказывать некоторый полезный эффект в курировании симптоматики, однако в целом заболевание неизлечимо.

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-razvitiya-i-simptomy-patologicheskogo-affekta.html

Патологический аффект :: Симптомы, причины, лечение

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Диагностика
  4. Лечение

 Название: Патологический аффект. Патологический аффект

 Патологический аффект. Кратковременное психическое расстройство, взрыв гнева и ярости, обусловленный неожиданной психотравмирующей ситуацией. Сопровождается помрачением сознания и искаженным восприятием окружающего. Завершается вегетативными нарушениями, прострацией, глубоким безразличием и длительным сном. В последующем наблюдается частичная или полная амнезия на период патологического аффекта и предшествующие травмирующие события. Диагноз выставляют на основании анамнеза, опроса больного и свидетелей происшедшего. При отсутствии других психических расстройств лечение не требуется, при выявлении психической патологии осуществляют терапию основного заболевания.

 Патологический аффект – психическое расстройство, характеризующееся сверхинтенсивным переживанием и неадекватным выражением гнева и ярости. Возникает в ответ на внезапное потрясение, продолжается несколько минут. Первые упоминания кратковременного психического расстройства при совершении преступлений появились в специализированной литературе еще в начале XVII века и носили названия «гневного беспамятства» или «умоисступления». Впервые термин «патологический аффект» для описания данного состояния использовал немецкий и австрийский психиатр и криминалист Рихард фон Крафт-Эбинг в 1868 году.
 Патологический аффект – достаточно редкое расстройство, являющееся основанием для признания больного невменяемым при совершении уголовно или административно наказуемых действий. Гораздо чаще встречается физиологический аффект – более мягкий вариант сильной эмоциональной реакции на внешний раздражитель. В отличие от патологического, физиологический аффект не сопровождается сумеречным состоянием сознания и не является основанием для признания пациента невменяемым на момент совершения правонарушения. Диагностику патологического аффекта и лечение основного заболевания (при его наличии) осуществляют специалисты в области психиатрии.

 Постановка диагноза имеет особое медико-криминалистическое значение, поскольку патологический аффект является основанием для признания больного невменяемым на момент совершения преступления или правонарушения. Для подтверждения диагноза проводят судебно-медицинскую экспертизу. В процессе диагностики осуществляют комплексное исследование анамнеза жизни больного и изучение особенностей его психической организации – только таким образом можно определить личностную значимость травмирующей ситуации и оценить особенности психологических реакций пациента. При наличии свидетелей принимают во внимание показания, свидетельствующие о явной бессмысленности действий больного, совершенных в состоянии предполагаемого аффекта.

 Решение о необходимости лечения принимают индивидуально. Патологический аффект является кратковременным психическим расстройством, после его завершения пациент становится полностью вменяемым, интеллект, эмоциональная и волевая сфера не страдают. При отсутствии других психических нарушений лечение патологического аффекта не требуется, прогноз благоприятный. При выявлении психопатии, невротического расстройства, наркомании, алкоголизма и других состояний проводят соответствующие терапевтические мероприятия, прогноз определяется течением основного заболевания. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Источник: https://kiberis.ru/?p=33216

Состояние аффекта

Состояния аффекта – нарушение сознательного контроля над действиями, в результате чего могут совершаться неконтролируемые поступки. Состояния возникают помимо воли, не возможен сознательный контроль над своими действиями.

Понятие, в основном, встречается в судебной практике. Действия такого человека могут нести общественную опасность и носить асоциальный характер. Медицина рассматривает аффект, как потерю контроля над эмоциями во время психоэмоционального возбуждения.

Безудержная атака гнева, взрыв слез или покраснение лица – каждый из нас испытывал на себе такую ситуацию в компании других людей, затем хотел бы вернуться в прошлое и изменить свое поведение.

Совет

Так случается, не нужно стыдиться этого. Некоторые эмоции отражаются на физическом уровне.

Нормальная реакция на происходящее предполагает концептуальную связь между аффектом и контролем над действиями.

Симптомы состояния аффекта

Существует несколько разновидностей состояний психологического аффекта:

Классический физиологический аффект – резкая эмоциональная реакция, сопровождающаяся нарушениями психической деятельности, но не связанная с каким-либо психическим заболеванием.

Патологический аффект – причиной возникновение является нарушение деятельности нервной системы, мозговых структур, наличие психического заболевания.
Кумулятивный аффект (аномальный аффект) – аффективная реакция наступает не сразу, по принципу «последней капли» накапливается в течении некоторого времени.

Аффект под действием ПАВ (психо-активных веществ) – нарушение психической деятельности под действием алкоголя, наркотиков и др.

Проявление аффекта бывает:

– Физическим – телесное расстройство.- Умственным – расстройства ментальной, интеллектуальной деятельности. Нарушение памяти на текущие события. – Эмоциональным – неадекватная эмоциональная реакция. 

– Поведенческим – неконтролируемая ситуация (драка, или другие противоправные деяния).

Признаки состояния аффекта

Существуют определенные сигналы-предшественники. «Врага надо знать в лицо», чтобы вовремя предотвратить состояние аффекта не нужно игнорировать предупреждающие знаки.

ВременнЫе промежутки аффекта – быстрое начало и короткая продолжительность.

Физические сигналы: 
Головокружение.Общие боли. Напряжение мышц. Звон в ушах. Потные ладони. Усталость, утомление. Дрожь в теле. Расстройство желудка. Диарея или запор. Тошнота, головокружение. Боль в груди, учащенное сердцебиение. Повышенная частота мочеиспускания. 

Читайте также:  Ветряночный энцефалит у детей и взрослых: симптомы, лечение, последствия

Повышенная кислотность желудочного сока.

Психические и эмоциональные сигналы: Нарушение восприятия и мышления.Склонность к определенной деятельности.Сложность в принятии решений. Плохая память на текущие события.Неспособность сконцентрироваться.

 Раздражительность или частые падения в ярость. Неконтролируемый страх, тревога. Панические атаки и резкие перепады настроения. Раздражительность, гнев. Неспособность расслабиться Чувство перегруженности, одиночества, изоляции, бессилия и беспомощности.

Общее недовольство всем.

Поведенческие сигналы: Побуждение либо совершение каких-либо действий во время эмоциональной реакции.Критическое, ревностное отношение к другим. Взрывные реакции на происходящее.Тенденция действовать импульсивно (не контролируемо).Увеличение потребления алкоголя или наркотиков. Нарушения сна.

Нервное поведение (грызть ногти, тики, дергание ногой, моргание глаза).

Завершение аффекта обычно характеризуется усталостью, сном, амнезией.

Причины состояния аффекта

Заболевания, которые могут влиять на развитие состояния аффекта

1. Эмоциональная лабильность (нарушение эмоционального равновесия). Эмоционально неуравновешенный человек не может ощутить настроения других людей, и, прежде всего, понять свои эмоции, тем самым провоцирует ненужные конфликты.

Основой эмоционального самоконтроля является вера в себя. Самоуверенный человек сознательно испытывает свои эмоции.

2. Патология миндалевидного тела. Эта структура находится в головном мозге и обрабатывают импульсы, которые относятся к эмоциям. Другими словами это примитивный эмоциональный мозг, ответственный за быстрое решение в случае чрезвычайной ситуации.

3. Патология гипокампа – недоразвитие или повреждение структуры мозга, которая отвечает за эмоции и долговременную память. Для того, чтобы быстро получить нужное действие, мозгу нужен своего рода архив, накопленный в течение жизни, которым управляет гипокамп.

4. Умственная отсталость (легкой, средней и тяжелой степени). Аффективная реакция не всегда осознанная, рефлекторная.

5. Хронические психические заболевания, такие как шизофрения.

6. Временные помутнения сознания при приеме психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков). Нарушают способность правильно интерпретировать угрозу.

7. Поражения нервной системы (менингит, грипп). Сигналы не могут полноценно обрабатываться из-за поражения нервной системы и головного мозга этими заболеваниями. Действия, в большей степени, автоматические.

8. Психическое воздействие (гипноз, применение практик нейролингвистического программирования). Когда на психику воздействует что то из вне. Неконтролируемое действие внушается под действием гипноза или других методов.

Как предотвратить развитие состояния аффекта

1. постарайтесь расслабиться;2. чувствуйте все эмоции, которые испытываете, а также оценивайте готовность к действиям в ответ на эти эмоции;3. постарайтесь сконцентрироваться, видеть и слышать, что происходит; 4. игнорируйте неприятные воспоминания;5.

не связывайте происходящее в данный момент с негативным опытом из вашей жизни;6. представьте, что все происходящее сейчас это фильм, в «плохой» ситуации чувствуйте себя наблюдателем, а не участником;7. вспомните что-нибудь очень позитивное из вашей жизни;8.

Обратите внимание

не обвиняйте себя в случившемся, аффективная реакция закодирована в мозге и происходит в доли секунды; 9. игнорируйте стрессовые ситуации;10. смиритесь с хроническим раздражителем, если его нельзя устранить; 11. чаше отражайте на своем лице приятные эмоции, например, улыбайтесь;12. станьте более активны;13.

в неприятных конфликтных ситуациях придерживайтесь мнения уважаемого или близкого вам человека;

14. если вы верующий, то молитесь, это действует подобно медитации.

Диагностика состояния аффекта

Что бы доказать наличие такого феномена как состояние аффекта, необходимо выделить несколько симптомов, провести лабораторные исследования, а так же проконсультироваться у разных специалистов.

Вот несколько характерных признаков:

1. Кратковременность и быстротечность аффективных реакций.2. Внезапность и неожиданность действия в определенной ситуации.3. Восприятие происходящего частями (фрагментами) с преобладанием белее важных переживаний.4.

Утрата самоконтроля над действиями (бесцельно повторяемые движения, совершение действия напрямую).5. Сам аффект – сильная эмоциональная разрядка, которая может сопровождаться неконтролируемыми действиями.

6.

Состояние апатии, физической слабости после завершения аффекта.

Данные обследований.

Общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, определение сахара в крови, гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, анализ на гормоны – охарактеризуют общее состояние организма, помогут выявить скрытые болезни.

Магнитно резонансный или компьютерный томограф установит, есть ли нарушения в мозговых структурах.

Консультация у психиатра проводится с целью сбора данных о наличии других психических заболеваний.

Консультация невролога нужна для выявления патологии со стороны нервной системы.

Лечение состояний аффекта

Народные методы чрезвычайно эффективны и, прежде всего, это естественное оружие в борьбе с аффектом. Рекомендуемые травы: мелисса, женьшень, мята, расслабляющая смесь растительных экстрактов (ashwagandha, brahmi, gotu-kola). Ароматерапия: вы должны добавить несколько капель эфирного масла в горячую ванну.

Седативные масла: валериановое, мелиссы, лаванды, апельсина, пачули, розы, бергамота, грейпфрута, герант, сандала, шалфея, гвоздики, тимьяна, базилика, тмина, ромашки. Они блокируют неконтролируемое поведение и улучшают эмоциональное благополучие. Очень полезно употребление в пищу молозива – первое молоко матери после рождения млекопитающего.

Оно содержит вещества, способные подавлять сильное напряжение.

Регулярные физические упражнения увеличат сопротивляемость организма и подготовят его к неожиданным ситуациям, способным вызвать аффект. Повседневные советы по увеличению физической активности:- Прогулки в магазин вместо езды на машине. – Пользуйтесь лестницей вместо лифта. – Двигайтесь во время перерыва на работе.

– Выходите из автобуса на одну остановку раньше.

Йога представляет собой особую форму физических упражнений для тела и ума, которая особенно часто рекомендуется для лечения патологических аффективных реакций.

 Тай-чи – упражнение связанное с осуществлением плавных движений, которые расслабляют тело и ум, улучшают кровообращение и дыхание.

Растяжка для всех тех, у кого аффективная реакция проявляется сильным мышечным тонусом.

Упражнение для нижней челюсти – перемещение ее со стороны в сторону, расслабляет мышцы участвующие в жевательных движениях, что способно снизить психическое напряжение.

Упражнения для груди – повышенная напряженность всех мышц в момент состояния аффекта затрудняет дыхание. Для улучшения вентиляции легких тренируйтесь выполнять глубокие вдохи. Глубокое дыхание (диафрагмальное дыхание) поможет сохранить спокойствие.

Релаксация поможет привести к ослаблению чувства психического напряжения. Начинайте расслаблять тело с головы, а затем медленно переходите на плечи и шею, грудь, бедра, ноги.

Важно

Релаксация в условиях повседневной суеты создает ощущение контроля над ситуацией и снижает риск развития состояния аффекта.

Массаж помогает в релаксации тела, дает ощущение эмоциональной стабильности и глубокой релаксации, снижает стресс, беспокойство и головные боли, снимает напряжение вокруг шеи, спины и плеч. Массаж может быть выполнен специалистом или вашим партнером. Нужно изучить технику массажа и, при необходимости, делать массаж друг другу.

Для выполнения самомассажа, вы должны лечь или сесть, закрыть глаза и нежно массировать лицо, голову, шею и плечи в течение примерно 15 минут. Массаж к тому же устраняет головную боль и вы будете чувствовать себя лучше после напряженного дня.

Очень действенна в случаях предупреждения аффективных состояний рефлексотерапия. Она включает: точечный или сочетанный с ароматерапией и гидротерапией массаж. Даже простое надавливание на точки у висков приведет к расслаблению мышц шеи.

Гидротерапия в горячей ванне. Тепло расслабляет напряженные мышцы и восстанавливает правильную циркуляцию крови. Перед ванной лучше использовать расслабляющую соль – скраб, обертывание грязью Мертвого моря.

Медитация – отвлекает, уменьшает чувство страха и другие аффективные реакции.

В методы релаксации включены различные формы медитации, которые позволяют отстраниться на время от окружающей действительности и провокаторов стресса.

Сядьте в удобную позу, закройте глаза. Например, чтобы расслабиться, лучше смотрите на пламя свечи, представьте себе тихое место. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния абсолютного покоя и отсутствия всяких эмоций.

Предлагаемые упражнения: – Выберите слово или фразу, например, штиль. – Сидите спокойно, закройте глаза и расслабляйтесь. – Повторите выбранное слово / фразу в соответствии с ритмом дыхания, с каждым выдохом, от 10 до 20 минут.

Это упражнение необходимо выполнять, по крайней мере, один раз в день в полном спокойствии и концентрации.

Аутогенная тренировка упражнения с психикой с помощью самовнушения. Методика включает повторение предложений.

Например:

– Нет никаких проблем. – Это было не важно, чтобы немедленно реагировать. – Очень важно для меня расслабиться. Релаксационные программы являются отличным способом лечения состояния аффекта. Они доступны в аудио форме (релаксации музыка), видео (фильмы релаксации), или в виде текста, который является наименее эффективным из перечисленного. Музыка и фильмы в основном базируются на естественных звуках природы (брызги волн, ветра, биение сердца). Фильмы можно найти на YouTube – введите в строке поиска “для релаксации”. 

Цветотерапия улучшает настроение и успокаивает. Например, попробуйте зеленый цвет в интерьере, преобладание в гардеробе и так далее.

Гомеопатия подбирается индивидуально. Она может эффективно облегчить эмоциональные проблемы и аффективную реакцию.

Такое лечение вызывает много споров у специалистов, но чтобы удостовериться в эффективности, в некоторых случаях, можно попробовать.

Психотерапия. Говорите о своих проблемах и чувствах с друзьями и семьей.

Если вы хотите лучше понять свою трудную жизненную ситуацию и причины повторяющихся состояний аффекта, лучше воспользоваться услугами психиатра или психолога.

В терапии состояния аффета нужно сделать выбор в пользу поведенческой психотерапии с методикой самоконтроля.

Совет

Первый этап – выявление длительно воздействующего раздражителя. Решение проблем. Определение и исключение ошибочного поведения, самоанализ.

Второй этап – анализируются ситуации, которые побуждают и стимулируют к совершению неадекватного действия.
Третий этап – работа с психотерапевтом по созданию плана или контракта самоконтроля.

Отступление от этого плана караются «штрафами», которые назначает психотерапевт.
Четвертый этап – устанавливается цель, которую нужно достичь.

Лекарственная терапия назначается только врачом – лечение препаратами группы бензодиазепинов (Гидазепам, Диазепам , Клобазам, Клоназепам, Хлоразепат, Диазепам, Лоразепам, Медазепам, Нордазепам, Оксазепам, Празепам, Лоразепам, Мидазолам, Хлоразапат, Феназепам, Алпразолам, Бромазепам, Гидазепам, Хлордиазепоксид, Клоназепам). Использование лекарственных препаратов может помочь вам пережить сам период состояния аффекта, сгладить его симптоматику, но не устранит причины, которые его вызвали. Эти препараты строго рецептурные и вызывают зависимость.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1159-sostoyanie-affekta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector