Органическое расстройство личности: эмоционально лабильное, астеническое, тревожное, бредовое, шизофреноподобное и другие

Симптомы и лечение органического эмоционально-лабильного расстройства личности

Среди множества расстройств личности особое место занимает синдром эмоциональной лабильности.

На первый взгляд, это не является болезнью, пациенты не выглядят сумасшедшими.

Окружающие воспринимают их как просто очень эмоциональных людей.

Однако, данное психоэмоциональное расстройство представляет серьезную проблему как для самого больного, так и для его близких.

О возрастных кризисах развития личности начиная с рождения читайте здесь.

Определение понятия

Эмоционально лабилен — что это значит?

Под эмоциональной лабильностью понимают психопатическое состояние, при котором у больного возникают повышенные эмоциональные реакции на слабый раздражитель.

Само слово «лабильный» означает «неустойчивый», «подвижный».

В медицине им обозначается скорость реакции в нервных клетках, возникающей в ответ на воздействие внешних раздражителей.

С точки зрения психологии и психиатрии, высокая лабильность — это синдром, при котором пациент неадекватно реагирует на привычные вещи.


Обратите внимание

Для таких больных характерны: плаксивость, раздражительность, проявления агрессии, депрессии, радости. На пике эмоций человек перестает себя контролировать.

Заболевание встречается у 2-4% людей, большинство из них дети и пожилые. Болезнь может быть первичной, то есть проявлением личностного расстройства, и вторичной, возникшей из-за эндокринных нарушений, патологии сосудов мозга, сердечных заболеваний.

к содержанию ↑

Виды

С точки зрения первопричины выделяют следующие типы расстройства:

Органический тип

Патология развивается после перенесенных тяжелых соматических заболеваний. Например:

  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • тяжелая беременность и роды;
  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • отравление химическими веществами.

Основная причина — органические изменения в мозге. Там формируется очаг возбуждения, в котором и происходит своеобразная вспышка. У человека проявляются такие симптомы, как:

  • неуправляемые эмоции, иногда без видимых причин;
  • эмоции в основном носят негативный характер (злость, гнев, раздражительность).
  • помимо повышенной эмоциональной реакции, у пациента присутствуют и физические проявления:
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах, приступы тошноты;
  • повышенное давление;
  • чувствительность к свету и звукам;
  • неадекватная болевая реакция на прикосновение к коже.

Это свидетельствует об органическом поражении мозга.

к содержанию ↑

Астенический тип

Данное расстройство может развиваться как из-за органических поражений мозга, так и на фоне психических расстройств.

Астенический синдром проявляется в истощении психики.

Человек утрачивает способность выдерживать привычные физические и эмоциональные нагрузки. Если недуг развился вследствие длительных стрессов, то его называют «неврастенией».

Данное состояние необходимо отличать от обычной усталости или слабости после перенесенных заболеваний.

При обычной слабости организм по мере выздоровления восстанавливается, силы возвращаются, состояние больного улучшается.

При астеническом синдроме не действуют никакие привычные методы в виде отдыха, сна, хорошего питания. Пациент чувствует себя одинаково плохо в любое время суток.

Основными проявлениями являются:

  • постоянное чувство усталости, которое возникает сразу после пробуждения;
  • невозможность выполнять обычную работу в течение 2-3 часов;
  • раздражительность, подавленность;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • головные и мышечные боли;
  • тахикардия, скачки давления.

Астеническое расстройство бывает двух видов: гипостеническое и гиперстеническое.

В первом случае преобладают симптомы усталости, депрессии, заторможенности.

Во втором пациент постоянно пребывает в эмоциональном возбуждении, он агрессивно реагирует на окружающих, проявляет гнев, кричит.

к содержанию ↑

Характеристика лабильного типа личности

Психиатры выделяют следующие диагностические критерии, по которым можно определить эмоционально лабильную личность:

  1. Пребывание в состоянии негатива, раздражительности, которые часто выливаются в приступы агрессии.
  2. Неуступчивость, мстительность, злопамятность.
  3. Невозможность долго работать в одном коллективе из-за постоянных конфликтов с сослуживцами.
  4. Стремление к лидерству при полном отсутствии соответствующих способностей.
  5. Конфликтность в семье, применение насилия.
  6. Часто такие люди становятся зависимыми от алкоголя, наркотиков, совершают преступления.
  7. Дети и подростки плохо учатся в школе, хотя их интеллектуальные способности соответствуют возрасту.
  8. Постоянные жизненные перемены в личной жизни: от бурных страстных отношений до некрасивых расставаний.
  9. Маленькие дети постоянно устраивают истерики на обществе, дерутся, не реагируют на замечания.

к содержанию ↑

Причины

Основной причиной повышенной эмоциональной лабильности у детей и взрослых медики называют нарушение баланса между процессами возбуждения и торможения в нервной системе.

В мозге ускорены передачи нервных импульсов, что вызывает неадекватный эмоциональный ответ.

При этом содержание переживаний соответствуют ситуации.

Например, на обычное замечание ребенок реагирует неконтролируемой истерикой.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  1. Психотравмирующие ситуации. Так психика реагирует на неожиданное событие в жизни, например, на смерть близкого, развод и т. д.
  2. Длительные стрессы. Организм теряет способность к саморегулированию, поэтому возникает подвижность психики.

    Обычно этому предшествуют: недостаток сна, конфликты, чрезмерные физические нагрузки.

  3. Патологии эндокринной системы. Недостаток одних и избыток других гормонов влияют на участки мозга, которые регулируют процессы торможения и возбуждения. Нередко болезнь возникает в пубертатный период, во время беременности, менопаузы, при заболеваниях щитовидки, сахарном диабете.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, гипертензия, ВСД. При этих болезнях нарушается кровоснабжение головного мозга.
  5. Неврологические патологии: ЧМП, опухоли, нейроинфекции, эпилепсия. Возникает органическое поражение мозга.
  6. Заболевания психики. Эмоциональная лабильность сопутствует таким болезням, как: шизофрения, психопатия, деменция, болезнь Альцгеймера.
  7. Осложненная беременность, роды. Особенно страдают дети, пережившие гипоксию или рожденные раньше срока.

к содержанию ↑

Симптомы

Главное клиническое проявление лабильности — это перепады настроения. Они выражаются в следующих симптомах:

  1. Резкая смена эмоций с бурной радости до депрессии.
  2. Плаксивость, апатия, ипохондрия.
  3. Необоснованные вспышки агрессии, гнева, вплоть до проявления физической силы.
  4. Невозможность контролировать поведение, невосприятие окружающей действительности в момент приступа.
  5. Плохое восприятие критики, мнительность, подозрительность.
  6. Совершение поступков под воздействием сиюминутных эмоций: развод, смена работы.
  7. Подверженность пагубным привычкам: алкоголю, игромании, наркотикам.
  8. Быстрая утомляемость, плохая трудоспособность, неусидчивость.
  9. Беспричинные головные боли, ломота в мышцах, головокружение, бессонница.

Пациенты постоянно находятся в состоянии повышенного эмоционального напряжения, конфликтуют с окружающими.

Нередко они остаются в одиночестве из-за того, что не могут наладить межличностные отношения. В последствии у таких людей возникают мысли о самоубийстве.

Важно

На фоне хронической усталости развиваются заболевания сердца, сосудов, могут начаться гормональные расстройства. Такие больные не осознают своей проблемы, винят во всех бедах кого угодно, только не себя.

Если им вовремя не оказать помощь, то могут начать развиваться психические отклонения.

к содержанию ↑

Методы преодоления

Перед началом лечения важно точно установить диагноз. Пациенту потребуется консультация психотерапевта, эндокринолога, кардиолога и невролога. Психолог проводит беседу с больным, использует специальные тесты.

Если первопричиной лабильности является соматическое заболевание, то необходимо начать лечение с него. Обычно состояние больных улучшается. Специальное лечение включает в себя методы медикаментозной и психотерапии.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Нейролептики в малых дозах (Галоперидол, Неулептил). Они снимают излишнюю раздражительность, плаксивость, агрессию.
  2. Антидепрессанты (Флуоксетин, Флувоксамин). Снижают тревожность, нормализуют настроение, улучшают сон.
  3. Седативные препараты (Карбамазепин) применяют для коррекции эмоциональной неустойчивости.
  4. Нооторопы (Циннаризин, Мексидол). Улучшают мозговое кровообращение, снижают проявления гипоксии.

Психотерапия включает в себя индивидуальные и групповые занятия. На индивидуальных больной выполняет задания, направленные на избавление от внутренних страхов, учится контролировать свое тело и реакции. Применяют арт терапию, сеансы релаксации.

На групповых занятиях пациенты учатся взаимодействовать с окружающими, адекватно вести диалог, правильно воспринимать критику.

Необходимо научиться выходить из конфликтных ситуаций, приобрести навыки саморелаксации.

Также психотерапевт проводит беседу с родственниками больного, рассказывает о причинах болезни, консультирует, как следует реагировать на его бурные проявления.

Поскольку эмоциональная лабильность связана с напряжением, то больному необходим отдых. Рекомендуется взять отпуск, поехать на курорт, заняться любимым делом. Важно создать вокруг человека благоприятную психологическую обстановку.

При соблюдении всех рекомендаций врача удается улучшить состояние больного даже в очень тяжелых случаях.

Профилактикой патологии является нормализация режима труда и отдыха, избегание психотравмирующих ситуаций, ведение здорового образа жизни.

Обязательно чередовать умственную нагрузку с умеренными физическими занятиями.

Полезны прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями, смена обстановки. Немаловажное значение имеет нормальный продолжительный сон, полноценное питание.

Синдром эмоциональной лабильности встречается намного чаще, чем кажется.

Совет

Просто он часто остается без лечения, так как окружающие считают, что у человека просто дурной характер и отсутствует воспитание.

Однако, это довольно опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Даже если сам человек не осознает своей проблемы, родственники должны убедить его обратиться к специалисту.

Об эмоциональной лабильности в этом видео:

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/organicheskoe-emotsionalno-labilnoe-rasstrojstvo.html

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство — ЦМЗ «Альянс»

Органическое эмоционально лабильное расстройство — это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта). Характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность (неустойчивость, быстрая смена) настроения человека.

Диагностикой и лечением этого расстройства должны совместно заниматься врач-психиатр (или психотерапевт) и невролог.

Расстройство еще называют астеническим (от греческого asthenia — слабость, бессилие). Помимо постоянных и сильных перепадов настроения для пациентов характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Человек может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день, несколько раз в день появляется необходимость прилечь отдохнуть.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 кодируется как F06.68 — «Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство в связи со смешанными заболеваниями». К его наиболее частым причинам относят:

  • травму головы
  • беременность и роды матери, которые протекали с осложнениями (токсикоз, угроза невынашивания, эклампсия)
  • тяжелое состояние ребенка после рождения (например, малышу делали ИВЛ), тяжелые болезни/инфекции раннего детства
  • сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения — инсульты)
  • эпилепсию
  • опухоли головного мозга
  • ВИЧ-инфекцию
  • нейросифилис и другие нейроинфекции, энцефалит (воспаление в головном мозгу)
  • интоксикацию наркотическими веществами, алкоголем
  • последствия наркоза
Читайте также:  Синдром мелькерссона-розенталя: причины, симптомы с фото, лечение

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Обратите внимание

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — обследование у психиатра и невролога. Дополнительно лечащий врач может назначить патопсихологическое исследование, анализы крови и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Человек жалуется на регулярную и сильную головную боль, головокружение, снижение или нарушение зрения, повышение артериального давления, шум в ушах. Эти жалобы свидетельствуют о болезни головного мозга, которая привела к органическому эмоционально лабильному расстройству. Они мешают человеку жить и работать, из-за них он идет к врачу.

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство у детей возникает из-за тяжелой беременности матери (токсикоз, угроза выкидыша, эклампсия), осложнений в родах или тяжелых заболеваний раннего детства.

Опытный психиатр может поставить диагноз уже при первом осмотре.

К основным проявлениям астенического расстройства относят чрезмерную капризность, частую плаксивость, непослушность, раздражительность, невозможность долго сосредоточиться.

У таких детей может появиться внезапная вялость, безынициативность. Нужно дифференцировать эмоционально лабильное расстройство от особенностей характера и возрастных изменений.

Прогноз у взрослых и детей благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лечение органического эмоционально лабильного расстройства личности

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. При верном диагнозе и адекватном лечении симптомы астенического расстройства могут ослабнуть или уйти полностью.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство лечат медикаментозными и немедикаментозными методами. К медикаментозным относят следующие группы фармпрепаратов:

  • вазо-вегетотропные — нормализуют работу вегетативной нервной системы
  • ноотропы — улучшают обменные процессы в ткани головного мозга
  • седативные средства — обладают успокаивающим действием за счет балансировки процессов возбуждения и торможения нервной системы
  • нейролептики — снимают возбуждение
  • антидепрессанты — убирают тревожность, нормализуют настроение

К немедикаментозным методам относят:

  1. Индивидуальную психотерапию — психиатр-психотерапевт учит человека контролировать поведение, расслабляться. Помогает выстроить приоритеты (добиться успеха на работе, жить в любви и согласии с близкими) и придерживаться их.
  2. БОС-терапию — современный метод лечения психических расстройств. Специалист с помощью датчиков и компьютера замеряет физиологические показатели — частоту дыхания, сердцебиения, уровень артериального давления. Как только человеку удалось привести эти показатели в норму (выполнив инструкции специалиста), компьютер сообщает об успехе. Пациент запоминает навыки релаксации и может затем использовать их в эмоционально напряженных ситуациях, чтобы взять себя в руки.

Диагноз F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство часто остается без лечения — окружающие и сам человек считают, что у него «тяжелый характер». Но это неправильно. От симптомов расстройства можно избавиться с помощью современных препаратов и немедикаментозных методов и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/emotsionalno-labilnoe-rasstroystvo/

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности — это устойчивое нарушение работы мозга, вызванное болезнью или повреждениями, которые вызывают значительное изменение в поведении больного.

Данное состояние отмечается психическим истощением и снижением мыслительных функций. Расстройства обнаруживаются в детском возрасте и способны напоминать о себе на протяжении жизни.

Протекание болезни зависит от возраста и опасными считаются критические периоды: пубертатный и климактерический.

Важно

При благоприятных условиях способна возникнуть стойкая компенсация личности со сбережением трудоспособности, а при возникновении негативных воздействий (органические нарушения, инфекционные заболевания, эмоциональные стрессы), высока вероятность наступления декомпенсации с ярко выраженными психопатическими проявлениями.

В целом болезнь имеет хроническое течение, а в отдельных случаях прогрессирует и приводит к социальной дезадаптации. Оказывая соответствующее лечение, возможно улучшение состояние больного. Нередко больные избегают лечения, не признавая факта заболевания.

Причины органического расстройства личности

Органические расстройства из-за огромного количества травмирующих факторов очень распространены. К основным причинам возникновения расстройств относят:

— травмы (черепно-мозговые и повреждения лобной или височной доли головы;

— заболевания мозга (опухоль, множественный склероз);

— инфекционные поражения мозга;

— сосудистые заболевания;

— энцефалиты в сочетании с соматическими расстройствами (паркинсонизм);

— детские церебральные параличи;

— хронические отравления марганцем;

— височная эпилепсия;

— употребление психоактивных веществ (стимуляторы, алкоголь, галлюциногены, стероиды).

У пациентов страдающих более десяти лет эпилепсией, формируется органическое расстройство личности. Выдвигают гипотезу, что имеется связь между степенью нарушения и частотой припадков. Несмотря на то, что органические расстройства исследуются с конца позапрошлого века, особенности развития и формирования симптомов заболевания до конца не выявлены.

Нет достоверной информации о влиянии социальных и биологических факторов на этот процесс. За основу патогенетического звена берут поражения мозга экзогенного происхождения, которые приводят к нарушениям торможения и правильного соотношения процессов возбуждения в мозге.

В настоящее время наиболее верным подходом считается интегративный подход в обнаружении патогенеза психических расстройств.

Интегративный подход предполагает влияние следующих факторов: социально-психологических, генетических, органических.

Симптомы органического расстройства личности

Для симптоматики характерны характерологические изменения, выражающиеся в возникновении вязкости, брадифрении, торпидности, заострении преморбидных черт. Эмоциональное состояние отмечается либо дисфорией, либо непродуктивной эйфорией, для поздних этапов характерна апатия и эмоциональная лабильность.

Порог аффекта у таких больных низкий, и несущественный стимул способен спровоцировать вспышку агрессивности. В целом у пациента утрачивается контроль над побуждениями и импульсами. Человек не в состоянии прогнозировать собственное поведение относительно окружающих, для него характерны паранойяльность и подозрительность.

Совет

Все его высказывания стереотипные и отмечаются характерными плоскими, а также однообразными шутками.

На более поздних этапах для органического расстройства личности характерна дисмнезия, которая способна прогрессировать и трансформироваться в деменцию.

Органические расстройства личности и поведения

Все органические расстройства в поведении возникают после травмы головы, инфекций (энцефалит) или в результате заболевания головного мозга (множественный склероз). В поведении человека отмечаются значительные изменения.

Зачастую оказывается пораженной эмоциональная сфера, а также у человека снижается способность в контролировании импульсивности в поведении.

Внимание судебных психиатров к органическому расстройству человека в поведении вызвано отсутствием механизмов контроля, повышением эгоцентричности, а также потерей социальной нормальной чувствительности.

Неожиданно для всех, ранее доброжелательные личности начинают совершать преступления, которые никак не вписываются в их характер. Со временем у этих людей развивается органическое церебральное состояние. Зачастую эта картина наблюдается у больных с травмой передней доли головного мозга.

Органическое расстройство личности берется во внимание судом как психическое заболевание. Эта болезнь принимается как смягчающее обстоятельство и является основой для направления на лечение. Нередко проблемы возникают у антисоциальных лиц с травмами головного мозга, обостряющими их поведение.

Такой больной из-за антисоциального устойчивого отношения к ситуациям и людям, безразличия к последствиям и повышенной импульсивности может предстать очень сложным для психиатрических больниц. Дело также способно осложняться депрессией, гневом субъекта, которые связанны с фактом заболевания.

В 70-х годах 20-го века исследователями был предложен термин «синдром эпизодической потери контроля». Было выдвинуто предположение о существовании личностей, не страдающих поражением головного мозга, эпилепсией, психозами, но которые агрессивны вследствие глубокого органического расстройства личности.

Обратите внимание

При этом агрессивность – это единственный симптом данного расстройства. Большая часть лиц, наделенных этим диагнозом — это мужчины. У них отмечаются длительные агрессивные проявления, уходящие в детство, с неблагоприятным семейным фоном.

Единственным свидетельством в пользу такого синдрома выступают ЭЭГ-аномалии, особенно в области висков.

Высказано также предположение о наличии ненормальности функциональной нервной системы, ведущей к повышенной агрессивности.

Врачами было выдвинуто предположение, что тяжелые формы этого состояния выступают вследствие поражения головного мозга, и они способны оставаться во взрослом возрасте, а также обнаруживать себя в расстройствах, связанных с раздражительностью, импульсивностью, лабильностью, насилием и взрывчатостью. Согласно статистике у третей части этой категории в детстве наблюдалось антисоциальное расстройство, а во взрослом возрасте большинство из них стало преступниками.

Диагноз органическое расстройство личности

Диагностика заболевания основана на выявлении характерологических, эмоциональных типичных, а также когнитивных изменений личности.

Для диагностики органического расстройства личности применяются следующие методы: МРТ, ЭЭГ, психологические методы (тест Роршаха, MMPI, тематический апперцептивный тест).

Определяются органические нарушения структур мозга (травма, болезнь или дисфункция мозга), отсутствие нарушений памяти и сознания, проявления типичных изменений в характере поведения и речи.

Однако для достоверности постановки диагноза важно длительное, не меньше полугода наблюдение за больным. В этот период у пациента должно обнаружиться не меньше двух признаков в органическом нарушении личности.

Диагноз органическое расстройство личности устанавливается в соответствии с требованиями МКБ-10 при наличии двух из нижеперечисленных критериев:

— существенное понижение способности осуществлять целенаправленную деятельность, требующей длительного времени и не так быстро приводящей к успеху;

— измененное эмоциональное поведение, для которого характерна эмоциональная лабильность, неоправданное веселье (эйфория, переходящая легко в дисфорию с кратковременными приступами агрессии и злобы, в некоторых случаях проявление апатии);

— влечения и потребности, возникающие без учета социальных условностей и последствий (антисоциальная направленность – воровство, интимные притязания, прожорливость, не соблюдение правил личной гигиены);

— параноидные идеи, а также подозрительность, чрезмерная озабоченность абстрактной темой, зачастую религией;

— изменение темпа в речи, гиперграфия, сверхвключения (включение побочных ассоциаций);

— изменения в половом поведении, включая понижение половой активности.

Органическое расстройство личности необходимо дифференцировать от деменции, при которой нарушения личности зачастую сочетаются с нарушениями памяти, за исключением деменции при болезни Пика. Более точно заболевание диагностируется на основе неврологических данных, нейропсихологического исследования, КТ и ЭЭГ.

Читайте также:  Эндорфины: секреция гормона, функции, как нормализовать уровень

Лечение органического расстройства личности

Эффективность лечения органического расстройства личности зависит от комплексного подхода. Важно в лечении сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия, которые при грамотном применении усиливают воздействие друг друга.

Лекарственная терапия основана на применении нескольких типов препаратов:

— противотревожные препараты (Диазепам, Феназепам, Элениум, Оксазепам);

— антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин) используются при развитии депрессивного состояния, а также обострении обсессивно-компульсивного расстройства;

— нейролептики (Трифтазин, Левомепромазин, Галоперидол, Эглонил) применяются при агрессивном поведении, а также в период обострения параноидального расстройства и психомоторного возбуждения;

— ноотропы (Фенибут, Ноотропил, Аминалон);

— Литий, гормоны, антиконвульсанты.

Зачастую медикаменты воздействуют лишь на симптомы болезни и после отмены препарата заболевание вновь прогрессирует.

Основная цель в применении психотерапевтических методов является послабление психологического состояния пациента, помощь в преодолении интимных проблем, депрессии, навязчивых состояний и страхов, усвоение новых моделей поведения.

Важно

Помощь осуществляется как при наличии физических, так и психических проблем в виде ряда упражнений или бесед.

Психотерапевтическое воздействие с использованием индивидуальной, групповой, семейной терапии позволит больному выстроить грамотные взаимоотношения с членами семьи, что обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников.

Помещение больного в психиатрическую больницу необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда он представляет опасность для себя или для окружающих.

Профилактика органических нарушений включает адекватное родовспоможение и реабилитацию в постнатальный период. Большое значение имеет правильное воспитание в семье и в школе.

Источник: https://psihomed.com/organicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/

Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (f06.6)

Этиология

Чаще
возникает в связи с цереброваскулярными
заболеваниями, так называемые
дисциркуляторные энцефалопатии, а также
в отдаленном периоде (после года)
черепно-мозговых травм.

Астения также
отмечается в катамнезе лиц, совершавших
суицидальные попытки, после продолжительных
наркозов, энцефалитов и всех продолжительных
и тяжелых соматических и инфекционных
заболеваний, при опухолях головного
мозга.

Распространенность

Практически
все тяжелые соматические и инфекционные
заболевания завершаются реконвалесценцией
с астенией.

Клиника

Основой
клиники является астенический синдром,
который характеризуется: слабостью,
гиперсензитивностью (гипеальгезией,
гиперестезией, гиперакузией, часто
фотобоязнью), головокружениями, снижением
моторной активности, быстрой утомляемостью,
раздражительностью, нарушением
концентрации внимания, слезливостью.

Диагностика

Основана
на выявлении в анамнезе вероятных причин
эмоциональной лабильности.

Дифференциальная
диагностика

Чаще
следует дифференцировать с невротическими
расстройствами (неврастения, другие
специфические невротические расстройства),
при которых нет характерного анамнеза
и которые связаны с психологическими
причинами и стрессом. Значительные
физические и интеллектуальные нагрузки
могут привести к клинике неврастении,
которую можно отличить от органической
астении только после выявления причин
расстройства.

Терапия

Заключается
в приеме неспецифических стимуляторов
(алоэ, женьшень, фибс, элеутерококк),
ноотропов (ноотропил, фенибут, глютаминовая
кислота, энцефабол, аминалон) в течение
нескольких курсов витаминотерапии
большими дозами, физиотерапии.

Легкое когнитивное расстройство (f06.7)

Этиология

Расстройство
рассматривается как предсимптом
атрофических деменций, как симптом
отдаленных последствий черепно-мозговой
травмы, энцефалитов, системных расстройств,
включая ВИЧ.

Распространенность

При
тщательном обследовании легкие
когнитивные расстройства удается
выявить на ранних этапах болезни
Альцгеймера, сосудистой деменций. Это
позволяет рано начать терапию.

Клиника

Снижение
когнитивной продуктивности проявляется
в сферах памяти, мышлении, речи, поведении.
В памяти оно проявляется в затруднениях
запоминания и воспроизведения нового
материала, в мышлении — в затруднении
формулировки общих и абстрактных идей,
в речи — в затрудненном поиске слов, в
поведении — в некоторой растерянности
и аффекте недоумения.

Совет

Расстройство
отмечается на протяжении не менее двух
недель после развития основного
заболевания.

Диагностика

Основана
на данных экспериментально-психологического
исследования и клинического исследования.
Когнитивный дефицит обычно переживается
самим пациентом. Диагноз может
рассматриваться как этапный при
деменциях, например, ВИЧ, органических
амнестических нарушениях, но может быть
самостоятельным при преходящих
динамических нарушениях мозгового
кровообращения.

Дифференциальная
диагностика

Легкое
когнитивное расстройство от органических
расстройств личности отличается тем,
что когнитивные нарушения не сочетаются
с эмоциональными (дисфории, аффективная
неустойчивость, эйфория), поведенческими
расстройствами (расторможенность,
неадекватность) и продуктивными
расстройствами (паранойяльность),
типичными для органических расстройств
личности.

Терапия

Основана
на лечении основной патологии, применении
курсов ноотропов (ноотропил, фенибут,
глютаминовая кислота, энцефабол,
аминалон), мелатонин (0,3 мг в сутки),
стимуляции обучаемости.

Источник: https://StudFiles.net/preview/397835/page:60/

F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

(Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство )

Нарушение здоровья, относящееся к группе органические, включая симптоматические, психические расстройства

Наиболее частой причиной органических расстройств выступает эпилепсия: у больных, страдающих от эпилептических припадков более 10 лет, риск развития органического расстройства очень велик. Помимо эпилепсии существует целый ряд причин, способных привести к формированию органического расстройства: черепно-мозговые травмы
энцефалиты
ДЦП
опухоли мозга
множественный склероз
употребление стероидов, галлюциногенов и подобных психоактивных веществ
хронические отравления марганцем
инфекции головного мозга
сосудистые заболевания

Для больных, страдающих органическими расстройствами, характерны следующие симптомы: замедленное осмысление происходящего, бедность ассоциативного ряда, немногословность
бесчувствие, вялость
заострение характерообразующих черт личности
эйфория/дисфория
немотивированная агрессия, утрата контроля над импульсами и побуждениями
стереотипность высказываний, однообразие шуток
На поздних этапах заболевания пациенту свойственна апатия, возникновение серьезных проблем с запоминанием и воспроизведением информации, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.

Диагностика основывается на полном выявление основного заболевания и ряда типичных когнитивных, эмоциональных и характерологических изменений.

Дополнением к анамнестическим данным или же ряду других свидетельств заболевания, повреждения или же дисфункции головного мозга, то достоверный диагноз будет требовать присутствия двух или более черт: Значительное снижение способностей человека; Апатия или даже эмоциональная лабильность; Выражение любых потребностей, как правило, возникает без учета дальнейших последствий; Параноидные идеи и подозрительность; Измененный темп речевой продукции, гиперграфия и вязкость; Изменения в сексуальном поведении

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Лечение органических расстройств основано на акцентированном воздействии на фактор, ставший причиной заболевания.

В зависимости от симптоматики лечащий врач назначает медикаментозную терапию, чтобы снять внешние проявления заболевания (это могут быть антидепрессанты, нейролептики, противотревожные препараты, гормоны), а так же проводит курс психотерапии.

Обратите внимание

Госпитализация больного на постоянной основе необходима только в тех случаях, когда пациент начинает представлять опасность для себя или для социум

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Источник: https://symptomd.ru/icd10/f06.6_organicheskoe_emocionalno_labilnoe_astenicheskoe_rasstroystvo

Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Практически все тяжелые соматические и инфекционные заболевания завершаются реконвалесценцией с астенией.

Чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями, так называемые дисциркуляторные энцефалопатии, а также в отдаленном периоде (после года) черепно-мозговых травм.

Астения также отмечается в катамнезе лиц, совершавших суицидальные попытки, после продолжительных наркозов, энцефалитов и всех продолжительных и тяжелых соматических и инфекционных заболеваний, при опухолях головного мозга.

Основой клиники является астенический синдром, который характеризуется: слабостью, гиперсензитивностью (гипеальгезией, гиперестезией, гиперакузией, часто фотобоязнью), головокружениями, снижением моторной активности, быстрой утомляемостью, раздражительностью, нарушением концентрации внимания, слезливостью.

Основана на выявлении в анамнезе вероятных причин эмоциональной лабильности.

Дифференциальная диагностика

Чаще следует дифференцировать с невротическими расстройствами (неврастения, другие специфические невротические расстройства), при которых нет характерного анамнеза и которые связаны с психологическими причинами и стрессом. Значительные физические и интеллектуальные нагрузки могут привести к клинике неврастении, которую можно отличить от органической астении только после выявления причин расстройства.

Заключается в приеме неспецифических стимуляторов (алоэ, женьшень, фибс, элеутерококк), ноотропов (ноотропил, фенибут, глютаминовая кислота, энцефабол, аминалон) в течение нескольких курсов витаминотерапии большими дозами, физиотерапии.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Важно

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Читайте также:  Рассеянный склероз: первые признаки и лечение, профилактика

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1839/

Органическое эмоционально-лабильное расстройство: причины, симптомы, лечение

Болезненное состояние организма, характерным проявлением которого становится лабильность или постоянная, либо ярко выраженная несдержанность, нервозность, утомляемость, различные проявления физического дискомфорта, боли разной природы, в медицине определяется как органическое эмоционально-лабильное расстройство или астения. Предположительные причины развития такого состояния – общее органическое расстройство больного.

Принято считать, что астеническое расстройство в большинстве случаев возникает на фоне тяжелой затяжной болезни, гипертонии, цереброваскулярных заболеваний, при которых наблюдается постепенно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

Симптомы и причины органического эмоционально-лабильного расстройства

Клиническая картина при возникновении у больного органического эмоционально-лабильного расстройства в целом проявляется как астенический синдром с характерными для него симптомами. К специфическим признакам астении относят:

— общую слабость;

— фотобоязнь;

— очень частые, сильные головокружения;

— быструю утомляемость;

— гиперсензитивность,

— гиперестезию;

— значительное снижение моторной и двигательной активности;

— гиперакузию;

— нарушение концентрации внимания;

— гипеальгезию;

— раздражительность;

— слезливость.

Наиболее частыми причинами развития органического эмоционально-лабильного расстройство (астенического расстройства) признаются:

  • Травмы головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга.
  • Вирус иммунодефицита (ВИЧ).
  • Эпилепсии.
  • Нейросифилис, иные бактериальные и вирусные нейроинфекции.
  • Различные соматические и системные заболевания.
  • Смешанные заболевания.
  • Идиопатические заболевания.

Органическое эмоционально-лабильное расстройство отмечается также в катамнезе пациентов с энцефалитом, новообразованиями в головном мозге, а также лиц со склонностью к суициду и больных, по отношению к которым применялся продолжительный наркоз.

Диагностика и лечение органического эмоционально-лабильного расстройства

Все диагностические методики, направленные на выявление и оценку степени тяжести астенического расстройства (эмоциональной лабильности), предпринимаются в единственной целью – обнаружить причину возникновения такого состояния у больного. Одновременно с традиционными диагностическими мероприятиями обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Органическое эмоционально-лабильное расстройство следует дифференцировать с невротическими расстройствами, такими как неврастения или иные специфические расстройства, которые связаны со стрессом или определенными психологическими факторами, но характерный анамнез заболевания при этом отсутствует. Отличить астеническое расстройство от клиники неврастении, вызванной значительными интеллектуальными и физическими нагрузками, можно только после выявления причин развития такого состояния.

Лечение, рекомендованное для устранения органического эмоционально-лабильного расстройства, состоит из комплекса терапий. Медикаментозная терапия – основа лечения. Она предусматривает применение:

— ноотропов (аминалон, глютаминовая кислота, ноотропил, энцефабол, фенибут);

— неспецифических стимуляторов (элеутерококк, алоэ, фибс, корень женьшеня).

Совет

Одновременно проводится интенсивная витаминотерапия (несколькими курсами) и физиотерапия.

Источник: https://www.psyportal.net/14342/organicheskoe-emotsionalno-labilnoe-rasstroystvo-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Органические расстройства личности. Можно ли вернуть больного к полноценной жизни?

Для постановки такого диагноза, МКБ-10 требует, кроме определения свидетельств заболевании, дисфункции, либо травмы головного мозга, выявить ещё и наличие хотя бы двух из таких критериев:

  1. Снижение работоспособности;
  2. Склонность к аффективным проявлениям;
  3. Идеи параноидного характера и подозрительность;
  4. Нарушение суждений о социальной сфере;
  5. Меняется плавность и темп речи;
  6. Меняется характер сексуального поведения.

Формы заболевания и его симптоматика

Органические психические расстройства проявляется следующими формами:

  1. Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство. Главное клиническое проявление этой патологии – астенический синдром, который характеризуют слабость, гиперсенситивность, снижение моторики, головокружение, раздражительность, слезливость, утомляемость.
  2. Астеническое органическое расстройство – это стойкое изменение психики, в котором сочетаются неврозоподобный и церебрастенический синдромы, что свойственно сосудистым заболеваниям головного мозга. Оно появляется в начале болезни и сохраняется вплоть до конечной стадии – сосудистого слабоумия.
  3. Симптоматические психические расстройства являются достаточно типичным проявлением соматических заболеваний, даже иногда их основным синдромом. Оно выражается в затруднениях концентрации внимания, повышении утомляемости, замедленном восприятии, ослаблении памяти, ранимости психики. Также больные страдают от гиперестезий, нарушений сна, множественных вегетативных проявлений.
  4. Тревожное расстройство. Клиническими проявлениями данной патологии является тремор, ощущение дрожи в эпигастрии, учащение сердцебиения, гипертония, бледность, сухость во рту, тревога и панический страх, которые пациент не связывает с какой-нибудь причиной.
  5. Шизофреноподобное расстройство характеризуется бредом, который либо присутствует постоянно, либо возникает периодически, негативными изменениями личности, возникновением галлюцинаторно-бредовых картинок, чаще на религиозные сюжеты. Возможны нарушения сознания, парафрении, которым свойственны экстаз, возбуждение и высказывания мессианского плана.
  6. Экзогенно органические расстройства могут быть психопато- и неврозоподобными. Они проявляются в виде выраженных интеллектуально-мнестических, депрессивно окрашенных вегетативных нарушений, а также в виде неуправляемости, конфликтности и озлобленности.
  7. Депрессивное расстройство личности встречается в практике, как невропатологов, так и терапевтов. Его особенность заключается в преобладании сомато-неврологической симптоматики над психической. Наблюдаются расстройства сна, повышение утомляемости, проблемы с памятью, расстройства аппетита, сухость во рту, учащение мочеотделения.
  8. Аффективное расстройство развивается в основном на фоне патологий эндокринных желёз (тиреотоксикоза, тиреоидэктомии, болезни Иценко-Кушинга), при отмене длительное время применяемых для их лечения гормональных препаратов, а также опухолей лобной доли головного мозга и черепно-мозговых травм. Проявляется в виде различных аффективных нарушений.
  9. Речевые расстройства встречаются как в детском возрасте, по причине различных патологий развития, так и во взрослом, по причине атеросклероза сосудов головного мозга, сахарного диабета и гипертонической болезни.
  10. Резидуально-органические расстройства возникают в подростковом и детском возрасте, как последствия перенесённой органической церебральной патологии. Проявляются умственной отсталостью, а также различными психогенными характерологическими и патохарактерологическими реакциями.
  11. Расстройство сосудистого генеза развивается как следствие самых разных видов сосудистых заболеваний головного мозга, — атеросклероза, облитерирующего тромбангиита, гипертонической болезни и отдельных сосудистых патологий, к примеру, инфаркта миокарда. Симптомы данной разновидности расстройства психики отличаются от других подобных патологий практически полным отсутствием выраженной психопатологии и преобладанием неврологических расстройств.
  12. Расстройство личности сложного генеза. Данный диагноз ставится в том случае, когда имеется более одной причины развития данной патологии.

Диагноз данной патологии устанавливается на основании полного комплексного обследования пациента.

Также следует проводить дифференциальную диагностику с деменциями, наиболее важным отличительным признаком, которых являются нарушения памяти (единственным исключением из этого правила считается болезнь Пика).

Наиболее точным критерием диагностики являются результаты нейропсихологического обследования, также большое значение имеют неврологические данные, ЭЭГ и КТ.

Критерии пригодности призывников, у которых был установлен диагноз органического расстройства личности

Большое значение имеет такое обследование и для призывников. Ведь при таком диагнозе, как расстройство личности, категория годности выставляется в зависимости от тяжести заболевания. Призывники обследуются на базе амбулатории либо стационарного отделения.

Имеется технология, предполагающая использование для дифференциальной диагностики специальных таблиц, при помощи которых достаточно просто можно определить имеются или отсутствуют у человека расстройства нервной системы.

Опыт клинического применения данной методики в условиях психиатрических стационаров, показал её исключительную информационную ценность для вынесения решения экспертной военно-врачебной комиссии подростков относительно их пригодности к службе в армии.

Лечение

Данное заболевание требует внимательного обследования и тщательной, продолжительной, комплексной терапии. Лечение проводится с использованием лекарств и психотерапевтических приёмов. Эти разновидности терапии не должны противопоставляться друг другу.

Однако лекарственным препаратам принадлежит не столь значительное место в лечении пациентов с такими патологиями. Антипсихотические средства в небольших дозах следует применять в случае агрессии или психомоторного возбуждения, а также декомпенсированного параноидального расстройства (к примеру, галоперидол или левомепромазин).

Анксиолитические препараты (такие, например, как диазепам) способны уменьшить тревожность. Антидепрессанты (амитриптилин) нужны, соответственно в случае наличия депрессивного состояния. Наилучшим методом лечения подобных заболевания является психотерапия – индивидуальная, психоаналитическая, семейная либо групповая.

С помощью данного способа меняются установки пациента, он находит правильные межличностные взаимоотношения с окружающими.

Течение заболевания и его прогноз

Адаптация больных в окружающем мире зависит от того, насколько нарушено их поведение, а также от целого ряда внешних факторов. Пациенты адаптируются легче при наличии благоприятных внешних условий и состояние ухудшается в случае попадания в неблагоприятные.

Факторы, вызывающие декомпенсацию это инфекционные и соматические болезни, стрессы и интоксикации. Развитие психопатий зависит от возраста пациента. Наиболее проблемным считается период полового созревания. Общей чертой каждого из такого рода патологий является непрогредиентность.

А вот по окончанию периода декомпенсации, личность больного переходит в своё первоначальное состояние. Пациенты, обычно пытаются уклониться от прохождения лечебного курса.

Заболевание протекает хронически и прогрессирует, постепенно приводя больного к его социальной и трудовой декомпенсации, однако состояние некоторых больных может улучшиться.

Источник: http://psyhodisease.ru/organicheskie-rasstrojstva-lichnosti-mozhno-li-vernut-bolnogo-k-polnocennoj-zhizni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector