Ницериум и ницериум уно: состав, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ницериум

Ницериум – лекарственный препарат группы альфа-адреноблокаторов. В состав препарата входит активный компонент ницерголин, который селективно блокирует альфа-адренорецепторы, вследствие чего снижается тонус гладкомышечного слоя сосудов.

Препарат способствует расширению сосудов, снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов. Кроме того, препарат уменьшает вязкость крови и снижает агрегацию тромбоцитов. Помимо гипотензивного действия препарат обладает выраженным противоишемическим и антигипоксическим действием.

Ницерголин оказывает влияние на клеточный метаболизм, в частности регулирует утилизацию глюкозы и кислорода, повышает уровень аденозинтрифосфорной кислоты, участвует в синтезе нуклеиновых кислот и белков. Препарат стимулирует церебральное кровообращение, повышает устойчивость тканей головного мозга в условиях гипоксии и ишемии.

Обратите внимание

Препарат Ницериум способствует нормализации передачи импульсов по нервным структурам, повышает уровень цАМФ, стимулирует обмен допамина и норадреналина, а также положительно влияет на биоэлектрическую активность головного мозга.
При применении препарата у пациентов отмечается улучшение памяти и нормализация психомоторной активности.

У пациентов, страдающих деменцией, клинически значимые положительные результаты отмечаются на 3 месяце приема препарата.

После перорального применения препарата ницерголин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется с образованием фармакологически активных соединений.

Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов, около 10% препарата выводятся с калом. Период полувыведения ницерголина составляет около 2,5 часов, фармакологически активных метаболитов – от 2 до 17 часов.

Показания к применению

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих острой и хронической недостаточностью церебрального кровообращения различной этиологии, в том числе обусловленной атеросклеротическими поражениями, а также тромбозами и эмболиями церебральных сосудов, переходящими нарушениями церебрального кровообращения.
Препарат назначают пациентам, страдающим мигренью и синдромом Рейно.

Препарат может быть назначен в комплексной терапии пациентов с артериальной гипертензией.

Кроме того, препарат показан при цереброорганическом психосиндроме у пациентов пожилого возраста, в частности препарат назначают при снижении памяти и способности к концентрации внимания, нарушении ориентации, сосудистой и смешанной деменции, нарушениях сна, а также болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Способ применения

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, Ницериум:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат следует принимать перед приемом пищи.

Суточную дозу препарата назначают на один прием или разделяют на несколько приемов в течение суток. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 20-30мг (2-3 таблетки препарата Ницериум 10).

В случае если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу увеличивают до 6 таблеток препарата Ницериум 10.
Длительность курса лечения препаратом обычно составляет не менее 6 месяцев. Максимальный терапевтический эффект препарата развивается спустя 3 месяца после начала приема препарата.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Капсулы Ницериум 30 Уно:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат следует принимать перед приемом пищи. Суточную дозу препарата назначают на один прием или разделяют на несколько приемов в течение суток.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 30мг (1 капсула препарата Ницериум 30 Уно). В случае если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу увеличивают до 2 капсул препарата в сутки.

Длительность курса лечения препаратом обычно составляет не менее 6 месяцев. Максимальный терапевтический эффект препарата развивается спустя 3 месяца после начала приема препарата.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, боли в эпигастральной области (при развитии побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат рекомендуется принимать во время приема пищи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, гиперемия, ощущение тепла, приступ стенокардии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, утомляемость, слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Другие: повышенная потливость, боль в конечностях, нарушение эякуляции.

При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также алкалоидам спорыньи.
Препарат не назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, а также пациентам с кровотечениями, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы-изомальтазы и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.
Препарат противопоказан при риске развития коллапса и ортостатических реакциях.

Препарат не назначают пациентам, получающим терапию лекарственными средствами, стимулирующими альфа- или бета-адренорецепторы. Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет.

Важно

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также имеющим чувствительность к красителю, входящему в состав препарата, и ацетилсалициловой кислоте.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим брадикардией, артериальной гипотензией, алкоголизмом, а также повышенным уровнем мочевины в крови и подагрой (в том числе в анамнезе).

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Противопоказано применение препарата в период беременности. Перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность, в период терапии препаратом пациентам данной категории рекомендуется использовать надежный метод контрацепции.

В случае планирования беременности следует отменить прием препарата, так как в ходе экспериментов была выявлена способность ницерголина вызывать пороки развития плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании и грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат при сочетанном применении может изменять эффективность лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.
Препарат при одновременном применении с гипотензивными препаратами усиливает их терапевтический эффект.

Препарат при сочетанном применении снижает эффективность альфа- и бета-адреномиметиков и повышает эффективность бета-адреноблокаторов.
Препарат при сочетанном применении может взаимодействовать с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется с участием фермента CYP2D6, в частности с рисперидоном, галоперидолом и тиоридазином.

Антацидные лекарственные средства, а также холестирамин при сочетанном применении снижают абсорбцию ницерголина.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарат не поступало.
При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие атаксии, тремора, одышки, а также артериальной гипотензии.

Специфического антидота нет.

При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При развитии тяжелой артериальной гипотензии назначают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида и прием лекарственных средств, стимулирующих альфа-адренорецепторы.

При развитии ангиоспазма назначают вазодилататоры.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, Ницериум 10 по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, Ницериум 10 по 25 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Капсулы Ницериум 30 Уно по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Ницериум – 2 года.

Срок годности препарата Ницериум 30 Уно – 3 года.

Синонимы

Нилогрин, Ницерголин, Сермион.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Ницериум 10 содержит:
Ницерголина – 10мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза. 1 капсула препарата Ницериум 30 Уно содержит:
Ницерголина – 30мг;

Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.

Внимание!

Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Подобные по действию препараты

Ницерголин

Сермион

Тропафен

Фентоламин

Ницериум

Источник: http://www.matato.net/spravka/drugs/d3394-Nicerium

Ницериум 30 уно инструкция, применение

Ницериум 30 уно

Ницериум 30 уно (Nicerium 30 uno)

Общая характеристика:

международное и химическое название: nicergoline; 5-бромопиридин-3-карбоксилат [(6аR,9R,10aS)-10a-мэтокси-4,7-диметил-4,6,6а,7,8,9,10,10а-октагидро-индоло [4,3а,3-fg]хинолин-9-ил]метил;

Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы, с гранулами белого до жёлтоватого цвета;

Состав. 1 капсула включает ницерголина 30 мг;

другие составляющие: желатин, макрогол 4000, крахмал кукурузный, поли(этилакрилат, метилметакрилат), сахароза, тальк, красители Е171, Е172.

1 капсула Ницериум 30 уно включает 0,02 обменной единицы углеводов.

Форма выпуска лекарства. Капсулы твердые.

Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Код АТС: C04A E02.

Действие лекарства. Фармакодинамика.

Ницерголин блокирует альфа-адренорецепторы, благодаря чему препарат проявляет сосудо-расширяющий эффект, снижает артериальное давление, сосудистый противодействие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови.

Фармакодинамические свойства ницерголина основываются на его способности влиять на клеточный метаболизм – повышение утилизации глюкозы и кислорода, увеличение содержимого АТФ, протеина и синтеза нуклеиновых кислот. Препарат улучшает церебральную гемодинамику, обеспечивает защиту головного мозга от повреждения в условиях гипоксии и ишемии.

Позитивно влияет на нейронную передачу, увеличивая интенсивность обмена допамина и норадреналина, увеличивает уровень вторичного мессенджера (цАМФ). Цифровой анализ данных ЭЭГ свидетельствует про позитивное влияние ницерголина на биоэлектрическую активность головного мозга и усиление его адаптационных возможностей.

Препарат проявляет позитивный эффект по отношению до когнитивных и нейрофизиологических функций, улучшает память, психомоторную активность, препятствует афективным нарушением и соматическим дисфункциям (утомляемость, потеря аппетита, головокружение).

У клиническому отношении предыдущие исследования с использованием низкой суточной дозы 30 мг ницерголина показали статистически достоверное улучшение только моносимптомов синдрома деменции.

В терапевтических исследованиях последнего времени более выраженное и более экстенсивное улучшение синдрома деменции в среднем на 25% достигалось при использовании суточной дозы 60 мг (2х30 мг) в течение 3-6-мисячного периода наблюдение. Терапевтический успех наростал постепенно и ставав заметным, сравнительно с начальной ситуацией, около после 3 месяцев лечения.

Совет

У респондентов (пациентов с позитивною реакцией на ницерголин) улучшение синдрома деменции продолжалось до шестой месяца лечения.

Фармакокинетика.

Всасывание

Ницерголин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он поддается заметному эффекту 1-го прохождения. Степень системной доступности неизвестен. Введение 70 мкг/кг массы тела радиоактивно меченого вещества дало активность в плазме, что соответствовала концентрации 100-200 нг/мл.

Распределение

Ницерголин имеет способность связываться с альбумином плазмы, что приблизительно в 4 раза нижняя за его способность связываться с a1-кислотным гликопротеином.

Процент связывание остается относительно постоянным при физиологических концентрациях протеина в плазме, даже когда концентрация ницерголина является повышенной.

Действительно, 87% радиоактивно меченого материала связываются при невысоких концентрациях ницерголина и 82% – при высоких.

Поскольку концентрация a1-кислотного гликопротеина в плазме у пациентов пожилого возраста при патологических состояниях, например, при острых воспалительных процессах, злокачественных заболеваниях или в случае стресса, может повышаться, то является все обстоятельства считать, что эффективная концентрация активного ингредиента за таких условий может быть пониженной.

Метаболизм

Ницерголин почти полностью метаболизируется путём гидролиза эфирной связи и N-деметилирования. Активные метаболиты, которые при этом образуются, конъюгируется с глюкуроновой кислотой.

Элиминация

Метаболиты ницерголина экскретируются на 80% через почки и на 10% – с фекалиями.

Читайте также:  Расстройства ощущений и восприятия, психосенсорные нарушения в психиатрии

Период биологического полувыведение ницерголина составляет 2,5 часа.

Период биологического полувыведение головного метаболита 10-мэтокси-дигидролизерголу (MDL) составляет 12-17 часов, а другого метаболита 1-метил-10-мэтокси-дигидролизерголу (1-MMDL) – от 2 до 4 часов.

Данных касающиеся экскреции в случаях ограниченной функции печени или почек нет.

Показания к применению.

– Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т. ч. атеросклероз сосудов головного мозга, динамические нарушение мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга);

– мигрень;

– синдром Рейно;

– артериальная гипертензия (у качестве вспомогательный препарат);

– как поддерживающий препарат для лиц пожилого возраста в случаях расстройства деятельности головного мозга (церебро-органический психосиндром) с такими главными признаками: ограничена способность концентрировать внимание, ослаблена память, нарушена общая ориентация, расстройство сна, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сосудистая и смешанная деменция.

Примечание

Обратите внимание

Перед началом лечения Ницериумом 30 уно следует исключить возможность того, что жалобы вызванные какой-либо первичной болезнью, которую можно лечить специфически.

Способ использования и дозы.

Для обеспечения лучшего всасывание капсулы следует проглатывать целыми, запивая определенным количеством жидкости (например, стаканом воды), до еды.

Обычная суточная доза составляет 1 капсулу Ницериум 30 уно в сутки (30 мг ницерголина в сутки).

Если при применении этой дозы желательные эффекты не достигаются, суточную дозу можно увеличить до 2 капсул в сутки (60 мг ницерголина в сутки).

После заметного улучшение симптоматики во многих случаях возможно снижение дозы.

Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень креатинина в сыворотке более 2 мг/100 мл) дозу необходимо уменьшить.

Поскольку терапевтический успех нарастает постепенно, рекомендуется принимать препарат в течение длительного час. Через соответствующие периода, но не реже чем через каждые 6 месяцев, следует оценивать необходимость дальнейшем лечении Ницериумом 30 уно.

Побочное действие.

Учитывая a-адренолитическое действие препарата, можно ожидать на умеренное снижение кровяного давления, возможно ассоциированного с сердечно-сосудисто индуцированным головокружением, особенно у пациентов с гипотонией. Следовательно, целесообразным является регулярный мониторинг циркуляторной системы.

Иногда наблюдается временное покраснение кожи, легкое ощущение тепла, давление в голове, утомляемость и бессонница.

Важно

В отдельных случаях возможны незначительные желудочные нарушения, которым можно избежать, принимая препарат вместе с едой.

Противопоказания. Ницериум 30 уно не следует применять в таких случаях:

известна гиперчувствительность к ницерголину, остальных алкалоидов рожков или к любому из ингредиентов препарата;

недавний инфаркт миокарда;

острые кровотечения;

риск коллапса;

ортостатическая дисрегуляция;

одновременное лечение симпатомиметиками, которые стимулируют a- или b-рецепторы;

беременность и кормление грудью.

В случае легкой брадикардии препарат необходимо назначать с особенной осторожностью.

Передозировка.

В случае передозировки или интоксикации Ницериумом 30 уно необходимо сразу же прекратить прием препарата, промыть желудок.

До этого времени про случаи интоксикации не сообщалось. В случае передозировки можно ожидать на значительное снижение давления крови.

Картина интоксикации характеризируется седацией, атаксией, одышкой и тремором.

Лечение – симптоматическое.

Доктор оценивает тяжесть передозировка и принимает решение касающиеся необходимых мероприятий. В лечении приоритет отдается симптоматическим заходам.

Если пациент в сознания, следует как можно скорее вызывать в него рвота.

Подальши действия для снижения резорбции: промывание желудка, прием активированного угля и учащение желудочно-кишечного пассажа (натрия сульфат).

В случае пониженные артериального давления необходимо осуществить внутривенное введение жидкости, введения непрямых, а возможно также и прямых, a-симпатомиметиков; в случае вазоспазма – вазодилататоров (в зависимости от ситуации и признаков b-адреноблокаторов, антагонистов кальция, папаверина, теофиллина).

Всегда необходимым является мониторинг сердечно-сосудистой системы.

Специфических антидоты до настоящего времени не известные.

Особенности использования.

Использование при беременности и в период лактации

Ницериум 30 уно не следует назначать в период беременности, поскольку опыт относительно его безопасности у людей отсутствует, а результаты экспериментов на животных засвидетельствовали возникновение изъянов развития и остальных повреждений в эмбрионов/плодов.

Не следует применять препарат в период лактации, поскольку неизвестно, или переходить ницерголин в материнское молоко.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и управлять механизмы

Этот препарат, даже при применении в полной соответствии до рекомендаций, может настолько изменять реакционную способность, что способность управлять автомобилем или работать с техникой может снизиться.

Еще в большии мере это касается употребления алкоголя в период лечения препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку ницерголин подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, следует чаще контролировать параметры коагуляции крови, особенно у пациентов, которые имеют соответствующую склонность.

Совет

При одновременном приёме Ницериум 30 уно может усиливать действие препаратов, которые снижают артериальное давление. Эффективность симпатомиметиков, которые стимулируют a- или b-рецепторы, может ослабляться, если их принимать одновременно с Ницериумом 30 уно.

Имеются некоторые свидетельства про то, что ницерголин интенсифицирует сердечные эффекты b-адреноблокаторов.

Условия и сроки хранения.

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 3 года.

Не применять препарат после окончания отмеченного на упаковке срока годности.

Источник: https://zbi.biz/lekarstva/nicerium-30-uno/

Ницериум 30 УНО – Nicergoline, показания к применению, описание, свойства. Периферические вазодилататоры Алкалоиды спорыньи – Ницериум УНО

Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

Код АТС: C04AE02

МНН:
Nicergoline

Фарм группа:
Периферические вазодилататоры

Форма выпуска:
Твердые фармацевтические формы. Капсулы.

Показания к применению:
Инфаркт.

Сосудистая деменция.
Мультиинфарктная деменция.
Сенильная деменция.

Нарушение настроения.

Описание, свойства, характеристики препората:

Действующее вещество: ницерголина 30 мг;

вспомогательные вещества: сахар сферический, макрогол 4000, полиакрилатная дисперсия, тальк;

оболочка: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтоватый (Е172).

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. Ницериум 30 УНО – периферический вазодилататор. Перекрывает -адренорецепторы, по этому оказывает сосудорасширяющий эффект, понижает ОПСС и АД. Тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови.

Фармакодинамические характеристики ницерголина основываются на его возможности оказывать влияние на клеточный метаболизм – увеличивать утилизацию глюкозы и кислорода, наращивать содержание АТФ, белков и синтез нуклеиновых кислот. Ницериум 30 УНО улучшает церебральное кровообращение, обеспечивает защиту мозга от повреждения в критериях гипоксии и ишемии.

Благоприятно влияет на нейронную передачу, увеличивает интенсивность обмена допамина и норадреналина, наращивает уровень цАМФ. Цифровой анализ данных ЭЭГ свидетельствует о положительном воздействии ницерголина на биоэлектрическую активность мозга и усиление его адаптационных способностей.

Ницерголин оказывает полезный эффект на когнитивную функцию, улучшает память, психомоторную активность, предутверждает аффективные нарушения и соматические нефункциональности (завышенную утомляемость, анорексию, головокружение).

В клиническом отношении подготовительные исследования с применением низкой дневной дозы (30 мг ницерголина) проявили статистически достоверное улучшение только моносимптомов синдрома деменции.

В терапевтических исследовательских работах ближайшего времени более выраженное и поболее экстенсивное улучшения синдрома деменции в среднем на 25% достигалось при применении дневной дозы 60 мг (2-30 мг) в течение 3-6-месячного периода наблюдения.

Терапевтический фуррор рос равномерно и становился приметным по сопоставлению с начальной ситуацией после 3 мес лечения.

Обратите внимание

У пациентов с деменцией и положительной реакцией на ницерголин улучшение клинического состояния длилось до 6-го месяца лечения.

Фармакокинетика. Всасывание. Ницерголин стремительно и практически стопроцентно всасывается в ЖКТ. Подвержен значительному эффекту первичного прохождения через печень. Степень системной доступности неведома. После введения 70 мкг/кг массы тела радиоактивно меченого ницерголина его концентрация в плазме крови составляла 100-200 нг/мл.

Рассредотачивание. Ницерголин интенсивно связывается с белками плазмы крови, при всем этом его сродство к альбумину примерно в 4 раза ниже, чем к 1-кислому гликопротеину. Процент связывания остается относительно неизменным при физиологических концентрациях протеина в плазме, даже когда концентрация ницерголина повышена.

Так как концентрация 1-кислого гликопротеина в плазме крови у пациентов приклонного возраста при патологических состояниях, к примеру при острых воспалительных процессах, онкологических заболеваниях либо в случае стресса может повышаться, другими словами все основания считать, что действенная концентрация активного ингредиента при таких критериях может быть сниженной.

Метаболизм. Ницерголин практически стопроцентно метаболизируется методом гидролиза эфирной связи и N-деметилирования. Активные метаболиты, которые при всем этом образуются, конъюгируются с глюкуроновой кислотой.

Элиминация. Метаболиты ницерголина экскретируются на 80% почками и на 10% – с калом.

Т ницерголина составляет 2,5 ч, его головного метаболита – 10-метокси-дигидролизергола – 12-17 ч, другого метаболита – 1-метил-10-метокси-дигидролизергола – от 2 до 4 ч.

Данных относительно экскреции в случаях ограниченной функции печени либо почек нет.

Показания к применению:

Для лечения состояний, характеризующихся ухудшением когнитивной функции, состояний после инфаркта, сосудистой деменции (мультиинфарктная деменция), дегенеративных состояний, связанных с деменцией (сенильная и пресенильная деменция альцгеймеровского типа, деменция при заболевания Паркинсона), так как препарат положительно влияет не только лишь на состояние когнитивной функции, да и нарушение настроения и поведения – благоприятно влияет на уровень бодрости, способность к концентрации и эмоциональное состояние.

Метод применения и дозы:

Для обеспечения наилучшего всасывания капсулы следует глотать целыми, запивая стаканом воды, перед едой. До лечения препаратом Ницериум 30 УНО необходимо исключить возможность того, что жалобы пациента вызваны первичной заболеванием, которая просит специфичного лечения.

Рядовая дневная доза – 1 капсула в день (30 мг ницерголина). Если при применении этой дозы хотимый эффект не достигается, суточную дозу можно повысить до 2 капсул (60 мг ницерголина в день).

После приметного улучшения симптоматики в почти всех случаях может быть понижение дозы.

Важно

Клиентам с нарушенной функцией почек (уровень креатинина в сыворотке крови >2 мг/100 мл) дозу нужно понизить.

Так как эффект от применения препарата увеличивается равномерно, рекомендуется принимать препарат в течение долгого времени. Через надлежащие периоды, но не пореже чем через каждые 6 мес, необходимо оценивать необходимость в предстоящем лечении препаратом Ницериум 30 УНО.

Особенности применения:

В целом в рекомендованных терапевтических дозах ницерголин не вызывает конфигураций АД; у пациентов, склонных к АГ, препарат может равномерно снижать уровень АД.

При слабенькой брадикардии ницерголин можно использовать только с особенной осторожностью.

Для лечения нездоровых подагрой либо с гиперуремией в анамнезе либо во время лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, ницерголин необходимо использовать с осторожностью.

Исходя из исследования фармакокинетики и переносимости, нет необходимости поменять дозу препарата для пациентов приклонного возраста.

Ницерголин нельзя использовать сразу со средствами, возбуждающими ЦНС, – и -адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами нужно держать под контролем характеристики свертывания крови.

Клиентам с редчайшей наследной непереносимостью фруктозы, синдромом сниженного всасывания глюкозы-галактозы либо недостатком сахаразы-изомальтазы не следует принимать Ницериум 30 УНО.

Во время лечения ницерголином нельзя употреблять спиртные напитки.

Применение в период беременности либо кормления грудью. Ницерголин не следует назначать во время беременности, так как опыт относительно безопасности его применения в этот период отсутствует. Не следует использовать препарат в период кормления грудью, так как непонятно, попадает ли ницерглин в материнское молоко.

Совет

Детки. Препарат не назначают детям.

Способность оказывать влияние на быстроту реакции при управлении тс либо работе с другими механизмами. До выяснения персональной реакции на ницерголин во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении тс и упражнениях другими потенциально небезопасными видами деятельности, требующими завышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Читайте также:  Как заснуть при панических атаках во сне на новом месте: ночные атаки во время сна

Побочные действия:

Ненужные эффекты появляются изредка и обычно связаны с сосудорасширяющим действием препарата. Вероятны малозначительное понижение АД, головокружение, в особенности у пациетов с артериальной гипотензией.

Время от времени наблюдается временное покраснение кожи, преходящий, слабо выраженный приток крови, чувство сжатия головы, утомляемость, приступы стенокардии, чувство холода в конечностях, завышенное потоотделение, повышение кислотности желудочного сока, тошнота, рвота, диарея, боль в животике, боль в конечностях, нарушение эякуляции, кожная сыпь, сонливость, бессонница.

В отдельных случаях вероятны малозначительные желудочные расстройства, которые можно предупредить, принимая препарат вкупе с пищей.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Так как ницерголин подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, необходимо почаще держать под контролем характеристики коагуляции крови, в особенности у пациентов, предрасположенных к таким нарушениям.

При одновременном приеме Ницериум 30 УНО может усиливать сердечные эффекты -адреноблокаторов и действие препаратов, снижающих АД. Эффективность симпатомиметиков, стимулирующих – либо -рецепторы, может ослабляться, если их принимать сразу с ницерголином.

Антациды и колестирамин замедляют всасывание препарата.

Так как ницерголин метаболизируется при помощи фермента CYP 2D6, нельзя исключить взаимодействия с препаратами (такими как хинидина сульфат, большая часть антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин), которые тоже метаболизируются этим ферментом.

Противопоказания:

Завышенная чувствительность к ницерголину, другим алкалоидам спорыньи либо какому-либо из ингредиентов препарата.

Не так давно перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения, томная брадикардия (Передозировка:

Ранее времени о случаях передозировки препарата не сообщалось. В случае передозировки может наблюдаться существенное понижение АД.

Лечение – симптоматическое. В случае передозировки либо интоксикации нужно сразу закончить прием препарата, помыть желудок.

Доктор оценивает тяжесть передозировки и воспринимает решение относительно нужных мер. В лечении ценность отдается симптоматическим мероприятиям. Если пациент в сознании, необходимо как можно резвее вызвать у него рвоту с целью уменьшения количества резорбированного препарата.

Последующие действия для уменьшения резорбции: промывание желудка, прием активированного угля и ускорение пассажа желудочно-кишечного содержимого (натрия сульфат).

В случае понижения АД нужно выполнить в/в введение воды, введение непрямых, а может быть, также и прямых -симпатомиметиков; в случае вазоспазма – вазодилататоров (зависимо от ситуации и признаков – блокаторов -адренорецепторов, антагонистов кальция, папаверина, теофиллина). Всегда нужным является мониторинг сердечно-сосудистой системы.

Специфичный антидот неизвестен.

Условия хранения:

В уникальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 капсул в блистере, по 3 (3 х 10) блистера в картонной коробке.

Источник: http://medic-post.ru/nitserium-30-uno-nicergoline-pokazaniya-k-primeneniyu-opisanie-svojstva-perifericheskie-vazodilatatory-alkaloidy-sporyni-nitserium-uno/

Ницериум 30 уно капс. тверд. 30 мг №30. – Описание препарата :

Фармакокинетика
Фармакокінетика. Всмоктування. Ніцерголін швидко і майже повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Він значною мірою метаболізується внаслідок ефекту першого проходження через печінку. Ступінь системної доступності не відомий.

Після введення 70 мкг/кг маси тіла радіоактивно міченого ніцерголіну його концентрація в плазмі крові становила 100 – 200 нг/мл. Розподіл. Ніцерголін активно зв’язується з білками плазми крові, при цьому його спорідненість до альбуміну приблизно в 4 рази нижча ніж до a1-кислого глікопротеїну.

Відсоток зв’язування залишається відносно постійним при фізіологічних концентраціях протеїну в плазмі, навіть коли концентрація ніцерголіну підвищена.

Оскільки концентрація a1-кислого глікопротеїну в плазмі у пацієнтів літнього віку при патологічних станах, наприклад, при гострих запальних процесах, злоякісних хворобах або в разі стресу може підвищуватись, то є всі підстави вважати, що ефективна концентрація активного інгредієнта за таких умов може бути зниженою.

Обратите внимание

Метаболізм. Ніцерголін майже повністю метаболізується шляхом гідролізу ефірного зв’язку і N-деметилювання. Активні метаболіти, які при цьому утворюються, кон’югуються з глюкуроновою кислотою. Елімінація. Метаболіти ніцерголіну екскретуються на 80 % нирками і на 10 % – з фекаліями.

Період напіввиведення ніцерголіну становить 2,5 години, його головного метаболіту – 10-метокси-дигідролізерголу – 12 – 17 годин, іншого метаболіту 1-метил-10-метокси-дигідролізерголу – від 2 до 4 годин.

Даних щодо екскреції у випадках обмеженої функції печінки або нирок немає.

Показания к применению
Показання.


Для лікування станів, що характеризуються погіршенням когнітивної функції, станів після інсульту, судинної деменції (мультиінфарктна деменція), дегенеративних станів, пов’язаних із деменцією (сенільна та пресенільна деменція альцгеймерівського типу, деменція при хворобі Паркінсона), оскільки препарат сприятливо впливає не тільки на стан когнітивної функції, але й на порушення настрою та поведінки – позитивно впливає на рівень бадьорості, здатність до концентрації та емоційний стан.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози. Для забезпечення кращого всмоктування капсули слід ковтати цілими, запиваючи склянкою води, до їди.

Перед початком лікування препаратом Ніцеріум 30 УНО® слід виключити можливість того, що скарги пацієнта спричинені первинною хворобою, яка потребує специфічного лікування. Звичайна добова доза – 1 капсула на добу (30 мг ніцерголіну).

Якщо при застосуванні цієї дози бажаний ефект не досягається, добову дозу можна збільшити до 2 капсул (60 мг ніцерголіну на добу). Після помітного покращання симптоматики в багатьох випадках можливе зниження дози. Пацієнтам з порушеною функцією нирок (рівень креатиніну в сироватці понад 2 мг/100 мл) дозу необхідно зменшити.

Оскільки ефект від застосування препарату збільшується поступово, рекомендується приймати препарат протягом тривалого часу. Через відповідні періоди, але не рідше ніж через кожні 6 місяців, слід оцінювати необхідність подальшого лікування препаратом Ніцеріум 30 УНО®.

Побочные эффекты
Побічні реакції. Небажані ефекти виникають рідко та звичайно пов’язані з судинорозширювальною дією препарату. Можливі незначне зниження артеріального тиску, запаморочення, особливо у пацієтів з артеріальною гіпотензією.

Інколи спостерігається тимчасове почервоніння шкіри, минущий, слабко виражений приплив крові, відчуття стиснення голови, стомлюваність, напади стенокардії, похолодання кінцівок, підвищена пітливість, збільшення кислотності шлункового соку, нудота, блювання, діарея, біль у животі, біль у кінцівках, порушення еякуляції, шкірні висипання, сонливість, безсоння.

В окремих випадках можливі незначні шлункові розлади, яких можна уникнути, приймаючи препарат разом з їжею.

Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до ніцерголіну, інших алкалоїдів ріжків або до будь-якого з інгредієнтів препарату.

Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гострі кровотечі, тяжка брадикардія (< 50 уд/хв), артеріальна гіпотензія, ортостатична дисрегуляція, одночасне лікування симпатоміметиками, що стимулюють a– чи b–рецептори.

Період вагітності і годування груддю. Дитячий вік.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Оскільки ніцерголін пригнічує агрегацію тромбоцитів і зменшує в’язкість крові, слід частіше контролювати параметри коагуляції крові, особливо у пацієнтів, схильних до таких порушень.

При одночасному прийомі Ніцеріум 30 УНО® може посилювати серцеві ефекти b-адреноблокаторів та дію препаратів, які знижують артеріальний тиск. Ефективність симпатоміметиків, що стимулюють a- чи b-рецептори, може послаблюватись, якщо їх приймати одночасно з ніцерголіном.

Антациди та холестирамін уповільнюють всмоктування препарату.

Оскільки ніцерголін метаболізується за допомогою ферменту CYP 2D6, не можна виключити взаємодії з препаратами (такими як хінідін, більшість антипсихотичних засобів, у тому числі клозапін, рисперидон, галоперидол, тіоридазин), які теж метаболізуються цим ферментом.

Передозировка
Передозування. До цього часу про випадки передозування препарату не повідомлялось. У разі передозування може спостерігатися значне зниження артеріального тиску. Лікування – симптоматичне. У разі передозування чи інтоксикації необхідно відразу ж припинити прийом препарату, промити шлунок.

Лікар оцінює тяжкість передозування і приймає рішення щодо необхідних заходів. У лікуванні перевага надається симптоматичним заходам. Якщо пацієнт у свідомості, слід якнайшвидше викликати у нього блювання з метою зменшення кількості резорбованого препарату.

Важно

Подальші дії для зменшення резорбції: промивання шлунка, прийом активованого вугілля і прискорення пасажу шлунково-кишкового вмісту (натрію сульфат).

У разі зниження артеріального тиску необхідно здійснити внутрішньовенне введення рідини, введення непрямих, а, можливо, також і прямих a-симпатоміметиків; у випадку вазоспазму – вазодилататорів (залежно від ситуації і ознак – b-адреноблокаторів, антагоністів кальцію, папаверину, теофіліну). Завжди необхідним є моніторинг серцево-судинної системи.

Специфічний антидот не відомий.

Особенности применения
Особливості застосування. Загалом, у рекомендованих терапевтичних дозах ніцерголін не спричинює зміни артеріального тиску; у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпертензії, препарат може поступово знижувати рівень артеріального тиску.

При слабкій брадикардії ніцерголін можна застосовувати тільки з особливою обережністю. Для лікування хворих на подагру чи з гіперуремією в анамнезі або під час лікування препаратами, що впливають на метаболізм та екскрецію сечової кислоти, ніцерголін слід застосовувати з обережністю.

Виходячи з дослідження фармакокінетики та переносимості, немає потреби змінювати дозу препарату для літніх пацієнтів. Ніцерголін не можна застосовувати одночасно із засобами, які збуджують центральну нервову систему, a- та b-адреноміметиками.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами та антиагрегантами необхідно контролювати параметри зсідання крові. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, синдромом зниженого всмоктування глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази не слід приймати Ніцеріум 30 УНО®.

Під час лікування ніцерголіном не можна вживати алкогольні напої.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

До з’ясування індивідуальної реакції на ніцерголін під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Ніцерголін не слід призначати під час вагітності, оскільки досвід щодо безпеки його застосування у цей період відсутній. Не слід застосовувати препарат у період годування груддю, оскільки не відомо, чи потрапляє ніцерголін в материнське молоко.

Діти.

Препарат не призначають дітям.

Условия и сроки хранения
Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Условия отпуска
Умови відпуску:
за рецептом

Источник: https://evrofarm.com.ua/nicerium_30_uno_id61562/

Ницериум 30 уно – цена, инструкция, купить – социальная аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
НИЦЕРИУМ 30 УНО
капс. тверд. 30 мг, № 10, 30 Активное вещество: Ницерголин 30 мг Вспомогательные вещества: Макрогол 4000 Сахар сферический Тальк Желатин Железа оксид желтый (Е172) Титана диоксид (Е171) Полиакрилатная дисперсия

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Ницериум 30 УНО — периферический вазодилататор. Блокирует α-адренорецепторы, благодаря чему оказывает сосудорасширяющий эффект, снижает ОПСС и АД. Тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови. Фармакодинамические свойства ницерголина основываются на его способности влиять на клеточный метаболизм — повышать утилизацию глюкозы и кислорода, увеличивать содержание АТФ, белков и синтез нуклеиновых кислот. Ницериум 30 УНО улучшает церебральное кровообращение, обеспечивает защиту головного мозга от повреждения в условиях гипоксии и ишемии. Положительно влияет на нейронную передачу, повышает интенсивность обмена допамина и норадреналина, увеличивает уровень цАМФ. Цифровой анализ данных ЭЭГ свидетельствует о положительном влиянии ницерголина на биоэлектрическую активность головного мозга и усиление его адаптационных возможностей. Ницерголин оказывает положительный эффект на когнитивную функцию, улучшает память, психомоторную активность, предотвращает аффективные нарушения и соматические дисфункции (повышенную утомляемость, анорексию, головокружение).В клиническом отношении предварительные исследования с применением низкой суточной дозы (30 мг ницерголина) показали статистически достоверное улучшение только моносимптомов синдрома деменции. В терапевтических исследованиях последнего времени более выраженное и более экстенсивное улучшения синдрома деменции в среднем на 25% достигалось при применении суточной дозы 60 мг (2×30 мг) в течение 3–6-месячного периода наблюдения. Терапевтический успех рос постепенно и становился заметным по сравнению с первоначальной ситуацией после 3 мес лечения.У пациентов с деменцией и положительной реакцией на ницерголин улучшение клинического состояния продолжалось до 6-го месяца лечения.

Читайте также:  Постгерпетическая невралгия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Фармакокинетика
Всасывание. Ницерголин быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Подвержен значительному эффекту первичного прохождения через печень. Степень системной доступности неизвестна. После введения 70 мкг/кг массы тела радиоактивно меченого ницерголина его концентрация в плазме крови составляла 100–200 нг/мл.
Распределение. Ницерголин активно связывается с белками плазмы крови, при этом его сродство к альбумину приблизительно в 4 раза ниже, чем к α1-кислому гликопротеину. Процент связывания остается относительно постоянным при физиологических концентрациях протеина в плазме, даже когда концентрация ницерголина повышена. Поскольку концентрация α1-кислого гликопротеина в плазме крови у пациентов пожилого возраста при патологических состояниях, например при острых воспалительных процессах, онкологических заболеваниях или в случае стресса может повышаться, то есть все основания полагать, что эффективная концентрация активного ингредиента при таких условиях может быть сниженной.
Метаболизм. Ницерголин почти полностью метаболизируется путем гидролиза эфирной связи и N-деметилирования. Активные метаболиты, которые при этом образуются, конъюгируются с глюкуроновой кислотой.
Элиминация. Метаболиты ницерголина экскретируются на 80% почками и на 10% — с калом.
Т½ ницерголина составляет 2,5 ч, его главного метаболита — 10-метокси-дигидролизергола — 12–17 ч, другого метаболита — 1-метил-10-метокси-дигидролизергола — от 2 до 4 ч.Данных относительно экскреции в случаях ограниченной функции печени или почек нет.

ПОКАЗАНИЯ препарата НИЦЕРИУМ 30 УНО

для лечения состояний, характеризующихся ухудшением когнитивной функции, состояний после инсульта, сосудистой деменции (мультиинфарктная деменция), дегенеративных состояний, связанных с деменцией (сенильная и пресенильная деменция альцгеймеровского типа, деменция при болезни Паркинсона), поскольку препарат благоприятно влияет не только на состояние когнитивной функции, но и нарушение настроения и поведения — положительно влияет на уровень бодрости, способность к концентрации и эмоциональное состояние.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата НИЦЕРИУМ 30 УНО

для обеспечения лучшего всасывания капсулы следует глотать целыми, запивая стаканом воды, до еды. Перед началом лечения препаратом Ницериум 30 УНО нужно исключить возможность того, что жалобы пациента вызваны первичной болезнью, которая требует специфического лечения.Обычная суточная доза — 1 капсула в сутки (30 мг ницерголина). Если при применении этой дозы желаемый эффект не достигается, суточную дозу можно повысить до 2 капсул (60 мг ницерголина в сутки).После заметного улучшения симптоматики во многих случаях возможно снижение дозы.Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень креатинина в сыворотке крови >2 мг/100 мл) дозу необходимо снизить.Поскольку эффект от применения препарата повышается постепенно, рекомендуется принимать препарат в течение длительного времени. Через соответствующие периоды, но не реже чем через каждые 6 мес, нужно оценивать необходимость в дальнейшем лечении препаратом Ницериум 30 УНО.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата НИЦЕРИУМ 30 УНО

повышенная чувствительность к ницерголину, другим алкалоидам спорыньи или какому-либо из ингредиентов препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения, тяжелая брадикардия (

Источник: http://sosapteka.com/drugs/d_8011.php

СЕРМИОН

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреноблокатор. Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение

Действующее вещество

– ницерголин (nicergoline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, выпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22.4 мг, магния стеарат – 1.3 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза – 1.3 мг.

Состав сахарной оболочки: сахароза – 33.35 мг, тальк – 10.9 мг, смола акации – 2.7 мг, смола сандарака – 1 мг, магния карбонат – 0.7 мг, титана диоксид (E171) – 0.7 мг, канифоль – 0.6 мг, воск карнаубский – 0.06 мг, сансет желтый (E110) – 0.05 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 94.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22.4 мг, магния стеарат – 2 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза – 1.3 мг.

Состав сахарной оболочки: сахароза – 33.4 мг, тальк – 10.9 мг, смола акации – 2.7 мг, смола сандарака – 1 мг, магния карбонат – 0.7 мг, титана диоксид (E171) – 0.7 мг, канифоль – 0.6 мг, воск карнаубский – 0.06 мг.

25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 72.69 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22.4 мг, магния стеарат – 3.61 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза – 1.3 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 2.8985 мг, титана диоксид (E171) – 0.7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.2899 мг, железа оксид желтый (E172) – 0.0725 мг, силикон – 0.0145 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор.

Ницерголин – производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях.

Оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, что обуславливает улучшение кровотока.

Совет

Оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы (норадренергическую, допаминергическую и ацетилхолинергическую), увеличивая их активность, что способствует оптимизации когнитивных процессов.

В результате длительной терапии ницерголином наблюдалось стойкое улучшение когнитивной функции и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется.

Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Фармакокинетика ницерголина при применении в дозах до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Распределение и метаболизм

Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови.

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).

Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при “первом прохождении” через печень.

После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 ч, соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13-20 ч.

Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.

Выведение

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) – с калом.

Обратите внимание

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания

— острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения, сосудистая деменция (следует применять таблетки по 30 мг) и головная боль, вызванная вазоспазмом);

— острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

Противопоказания

— недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;

— острое кровотечение;

— выраженная брадикардия;

— нарушение ортостатической регуляции;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при гиперурикемии или подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и/или выведение мочевой кислоты.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут или по 30 мг 2 раза/сут, через равные интервалы времени, длительно.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом пациенту рекомендуется каждые 6 месяцев консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина, затем продолжить прием препарата внутрь.

При нарушениях периферического кровообращения Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в основном после парентерального введения), головокружение, ощущение жара.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, сонливость или бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, диарея, запор, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Прочие: кожные высыпания.

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.

Лечение: специального лечения обычно не требуется, пациенту достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сермион может усиливать действие антигипертензивных средств.

Ницерголин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность взаимодействия Сермиона с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

При одновременном применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.

Особые указания

В терапевтических дозах Сермион, как правило, не влияет на АД, однако у пациентов с артериальной гипертензией он может вызвать постепенное снижение АД.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что Сермион способствует улучшению концентрации внимания, влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами специально не изучалось. Учитывая характер основного заболевания, пациентам следует проявлять осторожность при потенциально опасных видах деятельности.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием специальных исследований применение препарата при беременности противопоказано.

На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/sermion_1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector