Нейровизуализация головного мозга функциональная и структурная: обзор методов

Методы нейровизуализации

Несмотря на то что такие традиционные методы нейровизуализации, как пневмоэнцефалография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, предназначены для исследования структурных изменений мозга, современные методы нейровизуализации имеют отношение и к нейрофизиологии.

К важному этапу изучения шизофрении относят работы Jacobi и Winkler (1927), которые первыми провели пневмоэнцефалографическое исследование мозга у больных шизофренией, по сути дела, открыв дорогу методам нейровизуализации.

В 1976 г. Jonston et al. привели данные нейровизуализационные исследования больных шизофренией с помощью КТ (компьютерная томография), в которых было продемонстрировано увеличение объема боковых желудочков мозга.

Обратите внимание

Сегодня рутинная КТ черепа широко применяется за рубежом в комплексе исследований, проводимых у больных шизофренией. В первую очередь речь идет об исключении органической патологии мозга (сосудистые нарушения, опухоли мозга и др.), в ряде случаев имитирующей проявления шизофрении.

Работы D. Pickuth et al.

(1999) показали, что у 22% лиц с психическими расстройствами отсутствуют какие-либо изменения на КТ, микроангиопатические изменения фиксируются у 57,8% больных, уменьшение объема разных структур мозга отмечается в 28,2% случаев. Подобные исследования говорят о целесообразности экспресс-диагностики состояния структур мозга даже с помощью такого несовершенного метода, как КТ.

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для изучения мозга больных шизофренией позволило более детально изучить изменения его структуры при этом заболевании (Smith et al., 1984).

МРТ предоставило возможность точной оценки состояния коры и подкорковых структур мозга, его белого и серого вещества. Анализ структуры мозга в различных плоскостях способствовал выявлению сложных морфологических изменений в мозгу больных шизофренией, которые при сопоставлении с психопатологической симптоматикой позволили детализировать анатомический субстрат последней.

С помощью МРТ в мозгу больных шизофренией обнаружено большое количество структурных изменений: уменьшение общего объема мозга, сокращение объемов лобной и теменной долей мозга, уменьшение объема серого вещества в области верхней височной извилины (gyrus temporalis superior), средней височной извилины (gyrus temporalis medialis), включая амигдал (amigdala), височную покрышку (planum temporale), гиппокамп (hippocampus) и парагиппокампальную извилину (gyrus hyppocampus), увеличение боковых желудочков мозга, изменение таких субкортикальных структур, как базальные ганглии, таламус (thalamus), мозолистое тело (corpus callossum) и мозжечок (cerebellum). Так же выявлялось: расширение борозд в лобном отделе коры мозга, укорочение сильвиевой борозды (prefrontal sulcal prominence).

Структурные изменения мозга больных шизофренией по данным МРТ

Важным показателем структурных изменений мозга при шизофрении считаются комплексные показатели, например увеличение индекса VBR или желудочкового — мозгового индекса (Silverman J. et al., 1985). Данные об увеличении объема желудочков мозга и уменьшении объема коры и гиппокампа при шизофрении приводит G. Haliday (2001).

Анализ литературы свидетельствует, что регистрируемые с помощью МРТ аномалии строения мозга при шизофрении обусловлены влиянием различных преципитирующих факторов (Объедков В.Г., Сакович Р.А., 2007).

Большинство исследователей конца ХХ века не обнаружили каких-либо корреляций между продолжительностью течения шизофрении и изменением объема тех или иных структур мозга, выявленных с помощью МРТ.

Однако последние исследования выявили повторно прогрессирующее уменьшение общего объема мозга, объемов лобных и височных долей, а также объема верхней височной извилины, особенно после первого психотического эпизода. Отметим, что большая часть нейропатологических исследований шизофрении не выявила глиоза и признаков дегенерации нейронов.

Важно

Однако нейродегенерация может быть не единственным фактором прогредиентности патологического процесса, поскольку при шизофрении возможно нарушение регуляции апоптоза, избыточный синаптический прунинг и потеря дендритов.

Помимо позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной томографии, в последние годы для исследования мозга больных шизофренией в качестве методов нейровизуализации стали использовать магнитно-резонансную спектроскопию (MРС) и функциональную магнитно-резонансную томография (фMРТ).

Современные методы исследования представляют особый интерес при комплексном применении. Например, ПЭТ проводится совместно с изучением особенностей кровотока в разных структурах мозга с параллельным нейропсихологическим тестированием больных.

Представляют интерес исследования, с помощью которых можно оценить кровоток в различных участках мозга, в частности технология ПЭТ, использующая высокий вес атомных изотопов с короткой продолжительностью жизни в качестве гамма-излучателей. Особенности кровотока могут говорить о функциональной активности различных структур мозга и изменении их метаболизма.

Оборудование для проведения подобных исследований достаточно сложное и включает в себя циклотрон, необходимый для производства этих изотопов, радиохимическую лабораторию, предназначенную для сканирования ПЭТ.

Некоторые варианты данного исследования предполагают использование специальных когнитивных тестов. ПЭТ-технологии (11С) дают возможность оценить активность различных рецепторов при шизофрении.

В настоящее время с помощью ПЭТ определяют распределение активности рецепторов при приеме хлорпромазина, галоперидола, сульпирида и других психотропных средств.

Структурно-функциональные изменения мозга при шизофрении по данным ПЭТ

  • Увеличение кровотока в левой гемисфере при выполнении когнитивных тестов
  • Снижение кровотока во фронтальных долях мозга
  • Снижение кровотока и уменьшение процессов метаболизма в заднелатеральной префронтальной области при выполнении тестов на внимание
  • Усиление метаболических процессов в области правой верхней фронтальной извилины
  • Низкий уровень метаболизма в базальных ганглиях
  • Нарушение связей между корой мозга, мозжечком и зрительным бугром
  • Повышенная активность мезолимбических и лимбических структур мозга

Исследования с использованием газа ксенон-133 продемонстрировали снижение кровотока во фронтальных долях мозга, по сравнению с задними отделами мозга.

Получены данные об увеличении потока крови в левой гемисфере у больных шизофренией, отличающиеся от здоровых людей равномерным распределением потока крови в состоянии покоя.

Особенно заметно увеличение потока крови в левой гемисфере при предъявлении когнитивных заданий, напротив, в норме отмечается увеличение кровотока в правом полушарии мозга. При назначении антипсихотиков у пациентов, страдающих шизофренией, кровоток в правой гемисфере начинает увеличиваться.

Совет

Стандартные тесты на внимание показывают, что у больных шизофренией, в отличии от здоровых лиц, не отмечается увеличение кровотока в заднелатеральной префронтальной области подкорковых структур мозга.

Кроме того, данные тесты выявляют у больных шизофренией изменения в правой верхней фронтальной извилине.

В этой же области у больных шизофренией оказываются усиленными метаболические процессы (прием нейролептиков способствует уменьшению интенсивности метаболизма в этой области мозга).

ПЭТ исследования также выявили низкий уровень метаболизма в базальных ганглиях мозга больных шизофренией.

При назначении некоторых нейролептиков эти изменения исчезают, как, впрочем, и при назначении антидепрессантов больным с аффективным биполярным расстройством.

В более поздних работах была предпринята попытка связать изменения кровотока с когнитивными функциями больных шизофренией, в частности с такими процессами мышления, как планирование (пациенты выполняли определенные задачи в условиях определения кровотока или сканирования мозга).

Функциональные отклонения при развернутой картине заболевания выявляют на позитрон-эмиссионных изображениях (ПЭТ), полученных при выполнении испытуемыми различных тестов, например, теста на внимание. В процессе этого исследования у здоровых людей наблюдается активация метаболизма глюкозы в префронтальной коре мозга у больных шизофренией, напротив, эта активация отсутствует.

C помощью ПЭТ была обнаружена повышенная активность в мезолимбических и лимбических структурах мозга, нарушение связей между корой мозга, мозжечком и зрительным бугром. Эти находки отчасти подтверждали дофаминовую гипотезу патогенеза шизофрении, оставляя неясной роль других нейротрансмиттеров.

Обратите внимание

Интересно отметить, что с помощью ПЭТ было показано наличие очагов стойкого гиперметаболизма в передних отделах поясных извилин у больных с обсессивно-компульсивными симптомами (Insel T., 1992; Зохар Дж., 1998).

ПЭТ выявила при детском аутизме, имеющем общие признаки с негативными симптомами шизофрении, также снижение активности в лобной доли, префронтальной области и в поясной извилине.

Современные нейрофизиологические исследования включают в себя использование различных тестов, направленных на оценку состояния когнитивной сферы. Особенной популярностью пользуются тесты, в которых возможна ситуация выбора между правильным ответом и ошибочным.

Выполнение подобных тестов требует включения таких лобных функций, как внимание, рабочая память, торможение альтернативных ответов. Общеизвестен тест Струпа (1935) где слова, обозначающие цвет, напечатаны буквами другого цвета. Задача испытуемого — назвать цвет текста, а не слово.

Больные шизофренией выполняют тест медленно и делают при этом много ошибок

Нейрофизиологический метод дТМС (диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция) позволяет измерить возбудимость коры мозга, в частности нейронов моторной зоны мозга (метод двойного пульса, кортикальный тихий период и др.), тем самым раскрывая особенности патогенеза шизофрении.

Исследование мозга методом МРС с помощью фосфора (Ф-MРС) делает возможным неинвазивное наблюдение за обменом фосфолипидов и энергетических фосфатов в тканях мозга. С помощью этого метода были обнаружены различия в церебральном метаболизме больных шизофренией и здоровых людей.

В контексте метаболических нарушений сообщалось об эффекте латерализации полушарий мозга. Определенное значение для этиопатогенеза шизофрении, в частности «мембранолипидной гипотезы шизофрении, имеет альтерация фосфолипидов и снижение энергетического метаболизма. (Riehemann S. et al.

, 2000).

Кроме того, регистрация активности мозга методом фМРТ показывает значительно сниженную активацию лобной коры больных шизофренией.

Важно

Данные электромагнитных свойств мозга, полученные с помощью «МР-спектроскопии» показывают, что поперечная намагниченность тканей мозга у больных шизофренией меньше (имеет иную молекулярную структуру), чем у здоровых людей.

После заболевания шизофренией магнитные характеристики ткани головного мозга не обнаруживают внезапных отклонений, и статистически значимо снижаются лишь через 10-15 лет (возможно под влиянием терапии психотропными препаратами).

В связи с этим предполагается, что при шизофрения представляет собой прогрессирующее нарушение развития головного мозга, поскольку при нейродегенерации имелась бы «точка отсчета» в изменении электромагнитных свойств мозга, совпадающая с началом болезни (Объедков В.Г., Сакович Р.А., 2007).

Магнитно-резонансная спектроскопия (MPC): протоновая магнитно-резонасная спектроскопия, фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия), мозга больных шизофренией позволяет оценить биохимические изменения в определенных структурах мозга.

Работы, выполненные в этих направлениях, показали наличие изменений в дорсолатеральной зоне префронтального отдела лобной доли мозга, а также в височных отделах.

В частности, было обнаружено изменение концентрации мембраностабилизирующих фосфолипидов, снижение концентрации N-Acetyl-Aspartat-(NAA), а также соотношения NAA/Cholin.

Предполагается, что эти изменения появляются вследствие повреждения нейронов данных областей мозга и являются индикатором неблагоприятного течения шизофрении (Callicot J. et al., 2000).

Эти исследования, наряду с результатами морфометрии мозга, функциональной МРТ, нейропсихологическими экспериментами, в какой-то мере подтверждают гипотезу «лобно-височно-таламусного сетевого расстройства» при шизофрении.

Совет

В настоящее время для изучения структурно-функциональных особенностей головного мозга при шизофрении применяются специальные компьютерные способы «усреднения» снимков мозга больших групп пациентов. «Усреднение» независимо от исходной техники исследования (ПЭТ, функциональная МРТ и др.

) позволяет поместить индивидуальные варианты активности мозга каждого пациента в «совместное анатомическое пространство»-анатомический атлас мозга, представленный в форме предварительно построенных квадрантов (atlas Talairch).

В дальнейшем с помощью достаточно сложных математических методов результаты исследований сравнивают с заданными стандартными образцами («процесс нормализации»), тем самым устраняя индивидуальную нейроанатомическую и нейрофизиологическую вариабельность.

Подобные работы показали, что больные шизофренией по сравнению со здоровыми испытуемыми демонстрируют более широкое пространственное распределение и рассеивание результатов исследований. Эти данные достоверно подтвердили «феномен гипофронтальности», достаточно часто встречающийся при шизофрении.

       Узнайте больше о лечении шизофрении

По данным R. Kahn (2007), при шизофрении имеет место подавление функций таламуса, гиппокампа, фронтальных долей, коры и усиление активности бледного шара, покрышки и хвостатого ядра.

С помощью функциональной МРТ было продемонстрировано более эффективное влияние атипичных антипсихотиков по сравнению с традиционными нейролептиками на моторику больных шизофренией.

При применении атипичного антипсихотика рисперидона и предъявлении на фоне проведения функциональной МРТ обновленных тестов изучения рабочей памяти, была обнаружена заметная активация префронтального кортекса, возникающая под воздействием данного препарата.

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/metody-neyrovizualizacii

Нейровизуализация | База знаний

Нейровизуализа́ция — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга.

Включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографиюи т. п. Это сравнительно новая дисциплина, являющаяся разделом медицины, а конкретнее — неврологии, нейрохирургии и психиатрии.

Классификация

Нейровизуализация включает 2 обширные категории:

  1. Структурная визуализация, описывающая структуру головного мозга и диагноз больших внутричерепных болезней (опухоль или ЧМТ);
  2. Функциональная нейровизуализация, используемая для диагностики метаболических расстройств на ранней стадии (таких, как болезнь Альцгеймера), а также исследований неврологии и когнитивной психологии и конструирования нейрокомпьютерных интерфейсов.
Читайте также:  Легкое сотрясение мозга: симптомы, признаки и лечение в домашних условиях у взрослого и ребенка

Функциональная нейровизуализация делает возможной, например визуализацию обработки информации в центрах головного мозга. Такая обработка повышает метаболизм этих центров и «подсвечивает» скан (изображение, полученное при нейровизуализации). Один из наиболее дискуссионных вопросов — исследования по распознаванию мыслей, или их «чтению».

История

В 1918 американский нейрохирург У. Э. Денди впервые использовал техникувентрикулографии. Рентгеновские снимки желудочков головного мозга осуществлялисьинъекцией фильтрованного воздуха непосредственно в боковой желудочек головного мозга. У. Э.

Денди также наблюдал, как воздух, введённый в субарахноидальное пространство через люмбальную пункцию может войти в желудочки головного мозга и демонстрировал участки ликвора у основы и на поверхности мозга.

метод исследования назвали пневмоэнцефалографией.

В 1927 Эгаш Мониш ввёл в практику церебральную ангиографию (см. такжеангиография), при помощи которой визуализируются нормальные и аномальные кровеносные сосуды головного мозга с высоким разрешением.

В начале 1970-х А. М. Кормак и Г. Н. Хаунсфилд ввели в практику КТ. Она дала возможность делать ещё более детальные анатомические снимки и использовать их для диагностики и исследований.

В 1979 они стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии или медицине за их изобретение.

Через короткий промежуток времени после введения КТ, в начале 1980-х исследования порадиолигандам привели к открытию ОФЭКТ и ПЭТ головного мозга.

Примерно тогда же сэром П. Мэнсфилдом и П. К. Лотербуром было разработано МРТ. В 2003 они удостоились Нобелевской премии по физиологии или медицине. В начале 1980-х МРТ начали использовать в клинике и в 1980-х произошёл настоящий взрыв использования этой технологии в диагностике.

Обратите внимание

Учёные быстро установили, что значительные изменения в кровообращении можно диагностировать особым типом МРТ. Так была открытаФМРТ и с 1990-х она начала доминировать в составлении топографии мозга благодаря своей малоинвазивности, отсутствию радиации и относительно широкой доступности.

ФМРТ также начинает доминировать в диагностикеинсультов.

В начале 2000-х нейровизуализация достигла того уровня, когда раньше ограниченные функциональные исследования мозга стали доступными. Главным применением её становятся пока недостаточно развитые методы нейрокомпьютерных интерфейсов.

Технологии визуализации головного мозга

Компьютерная томография головы

Компьютерная томография (КТ) или компьютерная аксиальная томография (КАТ) использует серии рентгеновских лучей, направленных на голову, с большого количества разных направлений. Обычно её используют для быстрой визуализации ЧМТ.

При КТ используют компьютерную программу, что осуществляет цифровые интегральные вычисления (инверсиюпреобразования Радона) измеряемой серии рентгеновских лучей. Она вычисляет, насколько эти лучи абсорбируются объёмом головного мозга.

Обычно информация представлена в виде срезов мозга.

Диффузная оптическая томография

Диффузная оптическая томография (ДОТ) — способ медицинской визуализации, использующий инфракрасное излучение для изображения тела человека. Технология измеряет оптическую абсорбцию гемоглобина и опирается на его спектр поглощения в зависимости от насыщения кислородом.

Оптические сигналы, модифицированные посредством события

Оптический сигнал, модифицированный посредством события — нейровизуализационная технология, использующая инфракрасное излучение, которое пропускают через оптические волокна и измеряющая разницу в оптических свойствах активных участков коры головного мозга.

В то время, как ДОТ и околоинфракраснаяспектроскопия измеряют оптическую абсорбцию гемоглобина, а значит, основаны на кровообращении, преимущество этого метода основано на исследовании отдельных нейронов, то есть проводит непосредственное измерение клеточной активности.

Технология оптического сигнала, модифицированного посредством события, может высокоточно идентифицировать активность мозга с разрешением до миллиметров (в пространственном отношении) и на протяжении миллисекунд. Наибольшим недостатком технологии является невозможность идентифицировать активность нейронов более чем несколько сантиметров в глубину.

Это новая, относительно недорогая технология, неинвазивная для пациента. Она разработана Иллинойским университетом в Урбана-Шампейн, где её теперь используют в Когнитивной нейровизуализационной лаборатории доктора Габриэля Граттон и доктора Моники Фабиани.

Магнитно-резонансная томография

МРТ использует магнитные поля и радиоволны для визуализации 2-мерных и 3-мерных изображений структур головного мозга без использования ионизирующего излучения (радиации) или радиоактивных маркеров.

Функциональная магнитно-резонансная томография

ФМРТ основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и дезоксигенированого гемоглобина и дает возможность увидеть изменения кровообращения головного мозга в зависимости от его активности. Такие изображения показывают, какие участки мозга активированы (и каким образом) при исполнении определённых заданий.

Большинство ФМРТ томографов дают возможность представлять исследуемому разные визуальные изображения, звуковые и тактильные стимулы и производить действия типа нажатия кнопки или движения джойстиком.

Следовательно, ФМРТ можно использовать, чтобы показывать структуры мозга и процессы, связанные с восприятием, мышлением и движениями. Разрешение ФМРТ на данный момент 2—3 мм, ограниченное кровоснабжением, влияющим на нейрональную активность.

Она существенно заменяет ПЭТ при исследовании типов активации головного мозга.

Важно

ПЭТ, однако, одерживает значительное преимущество, будучи в состоянии идентифицировать специфические клеточные рецепторы или (моноаминовые трансмиттеры) связанные с нейромедиаторами, благодаря визуализации меченных радиоактивно рецепторных «лигандов» (рецепторный лиганд — химическое вещество, связанное с рецептором).

ФМРТ используют как для медицинских исследований, так и (всё шире) в диагностических целях. Так как ФМРТ исключительно чувствительна к изменениям кровообращения, она очень хорошо диагностирует ишемию, как например при инсульте.

Ранняя диагностика инсультов всё важнее в неврологии, так как медикаменты, растворяющие свернувшиеся сгустки крови можно использовать в первые несколько часов и при определённом типе инсульта, в то время как они могут быть опасными при дальнейшем использовании.

ФМРТ в таких случаях дает возможность принять правильное решение.

ФМРТ можно использовать также для распознавания мыслей. В эксперименте с точностью 72 %—90 % ФМРТ смогла установить, какой набор картинок смотрит испытуемый.

Скоро, по мнению авторов исследований, благодаря этой технологии можно будет установить, что именно видит перед собой испытуемый.

Эту технологию можно будет использовать для визуализации снов, раннего предупреждения болезней головного мозга, создания интерфейсов для парализованных людей для общения с окружающим миром, маркетинговыерекламные программы и борьба с терроризмом и преступностью.

Магнитоэнцефалография

Магнитоэнцефалография (МЭГ) — нейровизуализационная технология, используемая для измерения магнитных полей, которую производит электрическая активность головного мозга посредством особо чувствительных устройств, таких как СКВИД.

МЭГ использует непосредственное измерение электроактивности нейронов, более точное, чем например ФМРТ, с очень высоким разрешением во времени, но маленьким в пространстве.

Совет

Преимущество измерения таких магнитных полей в том, что они не искажаются окружающей тканью, в отличие от электрических полей, измеряемых ЭЭГ.

Есть много способов применения МЭГ, включая помощь нейрохирургам в локализации патологии, помощь исследователям в локализации функции отделов мозга, исследования обратной связи нервной системы и другие.

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) измеряет выброс радиоактивно меченых метаболически активных химических веществ, введённых в кровеносное русло. Информация обрабатывается компьютером в 2- или 3-мерные изображения распределения этих химических веществ в головном мозге.

Испускающие позитроны радиоизотопы производит циклотрон и химические вещества маркируют радиоактивными атомами. Радиоактивно меченое образование, именуемое радиоактивный индикатор, вводят путём инъекции в кровеносное русло и в конечном счёте оно достигает головного мозга.

 Сенсоры в ПЭТ-сканере регистрируют радиоактивность, когда радиоактивный индикатор накапливается в разных структурах головного мозга. Компьютер использует информацию, собранную от сенсоров для создания 2- и 3-мерных разноцветных изображений, отражающих распределение индикатора в мозге.

В настоящее врем нередко используются целые группы разнообразных лигандов для картирования различных аспектов активности нейромедиаторов. Тем не менее, наиболее часто используемым ПЭТ-индикатором остается меченая форма глюкозы (см.Фтордезоксиглюкоза (ФДГ)), показывающая распределение метаболической активности клеток головного мозга.

Самое большое преимущество ПЭТ в том, что разные радиоиндикаторы могут показывать кровообращение, оксигенацию и метаболизм глюкозы в тканях работающего мозга.

Эти измерения отображают объём активности головного мозга в его разных участках и дают возможность больше изучить, как он работает. ПЭТ превосходит остальные методики, визуализирующие метаболизм в отношении разрешения и скорости (делает скан в течение 30 с).

Улучшенная разрешающая способность дала возможность лучше изучить мозг, активированный определённым заданием. Главный недостаток ПЭТ заключается в том, что радиоактивность быстро распадается, это ограничивает мониторинг только коротких заданий.

Обратите внимание

До того, как стала доступной ФМРТ, ПЭТ была главным методом функциональной (в противоположность структурной) методикой нейровизуализации и до сих пор продолжает делать большой вклад в неврологию.

ПЭТ также используют для диагностики болезней головного мозга, в первую очередь потому что опухоли головного мозга, инсульты и повреждающие нейроны заболевания, вызывающие деменцию (такие как болезнь Альцгеймера) очень нарушают метаболизм мозга, что ведёт к легко заметным изменениям на ПЭТ-сканах.

ПЭТ, вероятно, наиболее полезна в ранних случаях определённых деменций (классический пример — болезнь Альцгеймера и болезнь Пика), где ранние нарушения особо диффузные и ведут к слишком маленьким различиям в объёме мозга и его макроскопической структуре, чтобы быть заметными на КТ или стандартной МРТ, которые не имеют возможности отличить их от обычной возрастной инволюции (атрофии), не вызывающей клинической деменции.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) похожа на ПЭТ и использует гамма-излучение, излучаемое радиоизотопами, и гамма-камеру для записи информации на компьютер в виде 2- или 3-мерных изображений активных участков мозга.

ОФЭКТ нуждается в инъекции радиоактивного маркера, быстро поглощаемого мозгом, но не перераспределяемого. Его потребление составляет около 100 % в течение 30—60 с, отображая кровоснабжение головного мозга во время инъекции.

Эти свойства ОФЭКТ делают её особо подходящей при эпилепсии, что обычно сложно через движения пациента и различные типы судорог.

ОФЭКТ осуществляет «моментальный снимок» кровоснабжения головного мозга так как сканы можно получить сразу после завершения судорог (в то время как маркер был введён во время судорог). Значительным ограничением ОФЭКТ является маленькое разрешение (до 1 см) сравнительно с МРТ.

Как ПЭТ, ОФЭКТ также можно использовать для дифференциации процессов, ведущих к деменции. Её всё чаще для этого используют. Нейро-ПЭТ имеет недостаток, используя индикаторы с периодом полураспада 110 минут, таких как ФДГ.

Их производит циклотрон и они дорогие, или даже недоступны, когда время для транспортировки превышает время полураспада. ОФЭКТ, однако, может использовать индикаторы с большим периодом полураспада, например, технеций-99m.

В результате, её можно использовать гораздо шире.

Источник: https://psyweb.global/database/knowledge/article-104-neyrovizualizaciya

Нейровизуализация головного мозга в Москве по доступным ценам

Нейровизуализация – это общее название методов, которые визуализируют структуру тканей, функции и биохимические характеристики головного мозга.

Состоит из двух категорий – функциональной категории и структурной, позволяющих провести диагностику психических и неврологических заболеваний.

Нейровизуализацию головного мозга проводят в Юсуповской больнице, где работают врачи высшей категории, профессора и кандидаты медицинских наук.

Нейровизуализация головного мозга

Категория функциональной визуализации головного мозга используется для диагностики расстройств обмена веществ на самых ранних стадиях развития заболевания, для исследовательской работы в области когнитивной психологии, неврологии, а также для создания нейрокомпьютерной системы, которая позволяет обмениваться информацией электронной системе компьютера и человеческому мозгу. Категория структурной визуализации головного мозга позволяет исследовать и описывать состояние структуры тканей мозга, диагностировать внутричерепные заболевания – опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.

Методы нейровизуализации в психиатрии

Нейровизуализация в психиатрии проводится несколькими методами:

  • компьютерная томография – во время исследования с помощью компьютерной томографии или аксиальной томографии используют рентгеновские лучи, которые направляют на голову пациента с разных сторон. Информация обычно представлена в виде срезов головного мозга. Используется КТ для изучения структурных изменений в головном мозге. С появлением КТ стало возможным исследовать боковые желудочки мозга у больных шизофренией, структурные особенности мозга у больных с нарушениями психики;
  • магнитно-резонансная томография – с помощью магнитно-резонансной томографии проводят исследование головного, спинного мозга, позвоночника, костных тканей черепа. Методика не требует особой подготовки пациента, процедура занимает не более одного часа. С помощью МРТ получают различные сведения – по физико-химическому состоянию органа, анатомические данные, возможно послойное исследование тканей мозга в различных плоскостях. Высокие разрешающие способности МРТ позволяют получать снимки высокой контрастности. Хорошо зарекомендовало себя исследование МРТ при диагностике заболеваний спинного мозга, патологии задней черепной ямки, рассеянном склерозе и других заболеваниях. С появлением МРТ стало возможным исследовать серое и белое вещество головного мозга, подкорковые и корковые структуры мозга. Врачи смогли выявить патологические изменения в мозговой ткани, на основании исследований стало возможным диагностировать шизофрению, другие расстройства;
  • позитронно-эмиссионная томография – с помощью метода исследования возможно изучение нейрохимических процессов при патологиях мозга (шизофрении, болезни Альцгеймера, депрессии и других патологических состояний). С помощью ПЭТ стало возможным получать данные об аффинности (способности связывания вещества с мишенью рецептором), плотности рецепторов. ПЭТ обладает высокой чувствительностью, хорошо реагирует на самые маленькие дозы радиоактивности. Большая часть исследований направлена на диагностику нарушений дофаминергической системы, которая задействована при развитии различных патологических состояний – паркинсонизма, интоксикации лекарственными препаратами, шизофрении, болезни Альцгеймера;
  • вызванные потенциалы – метод позволяет исследовать ответ структур головного мозга на внешний раздражитель. Испытуемому подключают датчики, затем проводят воздействие внешним раздражителем на органы чувств с помощью тактильного воздействия, яркой вспышки, звуков, визуального теста-исследования. Полученная диаграмма исследования показывает реакцию головного мозга на разные раздражители. В психиатрии вызванные потенциалы не имеют широкой области применения, но неоценимы при исследовании работы мозга у маленьких пациентов, психических больных, не способных отвечать на вопросы (измененное состояние, отсутствие речи, неспособность к самоотчету). Исследование позволяет оценить функциональность мозга при шизофрении, деменции, при умственной отсталости, оценить память, мыслительную способность, внимание и другие функции мозга.
Читайте также:  Гипоталамический синдром пубертатного периода и у взрослых - причины и лечение

Нейровизуализация головного мозга в Москве

Нейровизуализацию головного мозга современными методами диагностики можно пройти в Юсуповской больнице.

В больнице работают врачи высшей категории, которые активно сотрудничают со специалистами со всего мира, принимают участие в научных конференциях «Нейровизуализация в психиатрии и неврологии», в исследованиях по лечению заболеваний нервной системы.

В больнице для лечения заболеваний нервной системы применяют современные лекарственные препараты, последние разработки ведущих специалистов мира. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги


Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/neyrovizualizatsiya/

Анализ структурно-функционального обеспечения когнитивных функций головного мозга (на примере исследования шизофрении) *

Выявление механизмов биологического обеспечения высших психических функций, в том числе и при патологических состояниях головного мозга,  является целью, достижение которой возможно лишь на основе мультидисциплинарных научных   исследований.

  К числу методов,  активно применяющихся для анализа структурно-функциональных особенностей головного мозга in vivo,  относится магнитно-резонансная томография, в том числе структурная и функциональная МРТ (фМРТ), и протонная МР-спектроскопия (МРС).

  Как известно,  структурная МРТ построена на явлении ядерно-магнитного резонанса, использующего электромагнитные свойства атомных элементов с нечетным числом электронов или протонов,  метод функциональной МРТ основан на определении уровня оксигенации крови (т.н.

Важно

  blood oxygenation level dependence, BOLD), а протонная МР-спектроскопия с помощью анализа сдвигов резонансной частоты атомов водорода в зависимости от химического строения веществ и определения интенсивностей резонансов идентифицированных химических структур дает информацию об уровне  ряда метаболитов в тестируемой структуре.

   Эти методы отличаются топографической локализацией определяемых параметров относительно тех или иных областей головного мозга,  однако их временная разрешающая способность крайне низка.

  Противоположной особенностью (возможностью анализа с интервалом в несколько миллисекунд) обладают нейрофизиологические методы, среди которых одним из наиболее часто используемых для изучения процессов обработки информации является регистрация вызванных потенциалов.  Очевидно,  что наиболее перспективным в когнитивных исследованиях будет сочетание всех упомянутых методов, и информативность данного подхода проиллюстрирована на примере исследования шизофрении.    

Объектом исследования являлись больные шизофренией (F20,  МКБ-10) молодого возраста (18-25 лет),  перенесшие манифестный психоз, при этом обследование проводилось у больных на этапе становления ремиссии перед выпиской из клиники НЦПЗ РАМН или после выписки в состоянии ремиссии.    Контроль включал психически здоровых испытуемых, подобранных по возрасту и полу.

МРТ обследование проводили на магнитно-резонансном томографе Phillips Achieva (Голландия)  с индуктивностью магнитного поля 3 Тесла, оснащенного градиентной системой Dual Quasar и 8- канальной приемной радиочастотной катушкой для головы,   cнабженном встроенным программным пакетом ViewForum.

В рамках фМРТ и нейрофизиологического обследования была использована модель слухового избирательного внимания (парадигма oddball),  МРС-анализ проводили для вокселя, помещенного в дорсолатеральную префронтальную кору (выбор этой зоны был связан с ее ключевой ролью в высших интегративных функциях головного мозга). 

Проведенный анализ фМРТ подтвердил данные о множественности областей головного мозга, в которых регистрируется значимый гемодинамический ответ во время обработки информации о т.н. «целевых» стимулах.

  Гемодинамические параметры различались у больных и здоровых испытуемых только в надкраевой извилине,  но корреляционный анализ с нейрофизиологическими данными выявил взаимосвязи, вовлекающие целый ряд структур головного мозга.

Совет

  При этом корреляционные матрицы разнились у больных и нормы – это касалось знака корреляций, межполушарной асимметрии, включения  разных электрофизиологических показателей – например, параметров волны  «негативность рассогласования» в норме и волны Р3d  при шизофрении.

   Различия наблюдали и при анализе МРС – у психически здоровых испытуемых биохимические показатели дорсолатеральной префронтальной коры только левого полушария определяли особенности нейрофизиологических процессов,  в группе больных шизофренией эта закономерность отсутствовала. 

Подобные расхождения отражают вызванные болезнью качественные изменения в функционировании рассматриваемых областей головного мозга (в первую очередь,  префронтальной коры, передней части поясной извилины, надкраевой извилины, верхней височной извилины), которые являются одними из ключевых элементов сетей, обеспечивающих избирательное внимание.

Источник: http://PsyJournals.ru/modern_psychological_methods/issue/30698_full.shtml

Нейровизуализация головного мозга у детей

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников. Материал адресован врачам: рентгенологам, неонатологам, педиатрам, нейрохирургам, неврологам, общей практики.

младший научный сотрудник 

здоровья детей и подростков;

проблем здоровья детей и подростков, 

заместитель  директора по педиатрии

Решающее значение для диагностики патологических изменений в головном мозге имеет нейровизуализация.

Нейросонография, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная компьютерная томография позволяют оценить структурные изменения в тканях мозга и определить состояние ликвородинамического пространства. 

Причины и симптомы

Перинатальные поражения ЦНС — одна из основных причин нарушений соматического здоровья, отклонений физического и нервно-психического развития детей как в первый год их жизни, так и в последующие периоды детства. В структуре детской инвалидности поражения нервной системы составляют около 50 % (при этом 70–80 % случаев приходится на перинатальные). 

В настоящее время принято выделять следующие виды перинатальных поражений мозга: 

1) травматические повреждения; 

2) гипоксически-ишемическая энцефалопатия; 

3) инфекционные поражения мозга и его оболочек; 

4) врожденные аномалии развития мозга; 

5) дисметаболические поражения ЦНС. 

Геморрагические поражения ЦНС имеют отношение сразу к нескольким группам, так как основной причиной возникновения внутричерепных кровоизлияний является гипоксия, а при травме они всегда присутствуют как ее компонент. 

Аномалии развития головного мозга — одна из причин появления неврологической симптоматики у новорожденных и детей первых лет жизни. Неврологическая симптоматика аномалий развития головного мозга зависит от их локализации и объема поражения. На степень неврологических расстройств могут повлиять архитектоника тканей головного мозга (мальпозиция и мальориентация) и их соотношения между собой.

Клиническая симптоматика аномалий развития головного мозга малоспецифична. Чем тяжелее изменения мозга, тем ярче неврологическая симптоматика и тем раньше она проявляется.

Вопрос ранней диагностики различных форм поражения головного мозга у новорожденных и грудных детей остается одной из актуальных проблем неонатологии и педиатрии. Трудность топической диагностики объясняется анатомической и функциональной незрелостью ЦНС и неспецифической полиморфной реакцией мозга в ответ на различные патологические процессы. 

Обратите внимание

Исследования педиатров и детских неврологов убеждают в том, что точная диагностика повреждений нервной системы может и должна осуществляться на самых ранних сроках — только тогда возможна эффективная терапия и реальная профилактика более поздних осложнений. 

Методы диагностики

Активное развитие и внедрение современных методов нейровизуализации в практику невролога позволило расширить диагностику церебральных нарушений, оценить их влияние на неврологический и психический статус, определять стратегию и тактику лечения, контролировать его эффективность, прогнозировать дальнейшее развитие ребенка и исход заболевания, расширить возможности медико-генетического консультирования. 

В настоящее время в детской неврологии и нейрохирургии для непосредственной визуализации структур головного мозга используют три метода лучевой диагностики: нейросонографию, рентгеновскую компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. 

Для оценки эффективности методов измерения применяется ряд критериев:

1. Точность измерения (соответствие результатов измерения истинному значению определяемой величины). Высокая точность измерения достигается при случайных минимальных и систематических погрешностях.

2. Правильность измерения (характеризует величину систематических погрешностей: чем они меньше, тем более

правильным оказывается измерение).

Читайте также:  Что такое реактивный менингит: первые симптомы, как помочь, летальность

3. Сходимость измерений (характеризует величину случайных ошибок: чем они меньше, тем лучше сходимость измерений). Этот критерий показывает, насколько близки друг к другу измерения, выполненные в одинаковых условиях, т. е. в одной и той же лаборатории, на одном и том же приборе, одним и тем же методом.

4. Воспроизводимость измерений (показывает, насколько близки результаты измерений, выполненных в различных условиях, т. е. в разных лабораториях, на разных аппаратах, разными исследователями). 

Нейросонография 

С ее помощью можно оценить макроструктуру и эхогенность мозгового вещества, размеры и форму ликворных 

Важно

пространств. Метод позволяет объективизировать структурные изменения головного мозга у новорожденных (рутинных анамнестического и клинико-неврологического методов может быть недостаточно для постановки диагноза), диагностировать в первые сутки признаки перивентрикулярной лейкомаляции, предположить наличие 

пери- или интравентрикулярного кровоизлияния и уточнить его степень. 

Существуют два варианта трактовки термина «нейросонография» (НСГ):

• отдельная методика исследования головного мозга младенца через открытый передний родничок;

• группа методик оценки состояния нервной системы новорожденных, детей и взрослых с помощью ультрасонографии (УС), например УС скальпа, УС черепа, УС головного мозга, УС позвоночника и спинного мозга, УС мозговых грыж, доплерография и интраоперационная УС (методы УС-нейронавигации). 

Наиболее широко в клинической практике применяется УС головного мозга. В зависимости от используемых ультразвуковых «окон» УС головного мозга можно разделить на три группы: а) чрезродничковая; б) транскраниальная (через височную кость); в) через костные дефекты (врожденные или сформированные во время нейрохирургических операций). 

В зависимости от состояния большого родничка возможно использование:

• чрезродничковой методики — до закрытия большого родничка;

• транскраниальной методики — после закрытия большого родничка (а также у детей старшего возраста и взрослых). 

Чрезродничковое ультразвуковое исследование головного мозга является основным диагностическим методом у младенцев. В качестве ультразвукового «окна» используется большой родничок.

НСГ обладает рядом преимуществ. Отсутствие лучевой нагрузки и необходимости предварительной подготовки пациента к обследованию, простота и неинвазивность, возможность многоплоскостного исследования и быстрота получения информации делают этот метод предпочтительным для первичной оценки структур мозга у детей до года. 

К достоинствам НСГ следует также отнести возможность интраоперационного исследования и осуществление мониторинга в послеоперационном периоде, полное отсутствие противопоказаний, возможность проведения с любой частотой и в любых условиях. 

Сканирование головного мозга у детей, находящихся в тяжелом состоянии, можно проводить в кувезах, палатах и боксах, где находится ребенок (тяжесть состояния не является противопоказанием).

Однако традиционное чрезродничковое исследование не позволяет адекватно оценить состояние межполушарной щели, наружных ликворных пространств и оболочек мозга на всем протяжении. Закрытие большого родничка делает невозможным дальнейшее проведение обследований. 

Стандартная УС головы младенца объективно отражает нормальную архитектонику головного мозга у детей до года и выявляет структурные внутричерепные изменения любой локализации. Высокие показатели точности (94,7%), чувствительности (96,7%) и специфичности (85,7%) метода позволяют использовать его для первичной оценки характера и локализации структурных внутричерепных изменений у детей первого года жизни.

Транскраниальная УС позволяет визуализировать, идентифицировать и выявлять структурные изменения в полости черепа супратенториальной локализации, адекватно оценивать состояние желудочковой системы, субарахноидального пространства и тканей. Высокие показатели точности (92%), чувствительности (89,4%) и специфичности (95,4%) методики дают основания использовать ее в качестве скрининга для оценки состояния структур головного мозга у детей до года (с условием открытого большого родничка).

Наиболее эффективно применять УС в сочетании

с клинико-сонографическим скринингом и клинико-сонографическим мониторингом.

В настоящее время нейросонография рассматривается в первую очередь

как скрининговый метод, с помощью которого выделяется группа

детей, подлежащая более глубокому РК-, МР-, протонно-

спектроскопическому исследованию. 

Рентгеновская компьютерная томография

Можно получать послойное (через каждые 1–10 мм) изображение исследуемого объекта в аксиальной плоскости. Более сложные конструкции аппаратов для КТ позволяют видеть изображения срезов в других плоскостях.

Совет

Компьютерный томограф соединяет в себе точную механику, электронику, вычислительную технику, уникальное по сложности математическое обеспечение, сверхстабильную рентгенотехнику. 

В настоящее время стандартом РКТ является обследование с помощью многосрезового томографа с возможностью получения от 4 до 128 срезов с временным разрешением до 0,5 с (минимально доступная длительность одного оборота рентгеновской трубки составляет 0,3 с). Таким образом, длительность томографии всего тела с толщиной среза менее 1 мм составляет около 10–15 секунд, а результат исследования — от нескольких сотен до нескольких тысяч изображений. Фактически современную многосрезовую КТ можно назвать объемным исследованием всего тела человека, поскольку полученные аксиальные томограммы составляют трехмерный массив данных, позволяющий выполнить любые реконструкции изображений, в т. ч. многоплоскостные реформации, виртуальные эндоскопии, объемный рендеринг.

Применение контрастных препаратов при РКТ повышает точность диагностики (во многих случаях является обязательным компонентом исследования). Для увеличения контрастности тканей используют водорастворимые ионные и неионные йодсодержащие вещества. Высокая скорость сканирования, уменьшение толщины среза, необходимость четкой дифференциации сосудистых структур предъявляют новые требования к контрастным препаратам, что выражается в создании веществ с более высокой концентрацией йода и меньшей вязкостью. 

К недостаткам РКТ можно отнести более высокую дозу облучения и стоимость проведения исследования. 

В ходе проведения РКТ доза облучения и качество изображения напрямую связаны: при повышении дозы качество улучшается, при снижении — ухудшается. Поэтому доза облучения должна быть настолько низкой, насколько это возможно, без снижения качества изображений ниже приемлемого уровня.

Основные показатели качества КТ-изображения:

• пространственная разрешающая способность;

• контрастная разрешающая способность.

РКТ существенно повышает информативность рентгенологической диагностики заболеваний у детей. 

Для правильной оценки анатомических структур и выявления возможных аномалий необходимо хорошее пространственное разрешение, для чего в большинстве случаев следует выбирать небольшую толщину срезов (0,2–0,5 см) у новорожденных и детей первого года жизни, учитывая малый размер головного мозга. Если понадобится уточнить обнаруженные изменения, в этой области можно получать срезы толщиной 1 мм. При подозрении на опухоли, артериовенозные мальформации, а также в случае выявления капсулы абсцесса можно провести повторное исследование с применением контрастных препаратов. Новорожденным компьютерную томографию выполняют после кормления без наркоза и премедикации.

Магнитно-резонансная томография

Позволяет получить практически полную, однозначную визуальную картину состояния головного мозга на различных этапах развития. Современная структурная МРТ с применением тонких срезов выявляет минимальные анатомические изменения серого и белого вещества. 

Обратите внимание

Функциональные методы МРТ помогают визуализировать тонкие процессы работы ЦНС. У детей раннего возраста с помощью МРТ проводят точную оценку процессов миелинизации и зрелости нервной системы. Все эти возможности МРТ имеют важное значение для диагностики врожденных и приобретенных (как правило, постгипоксических) изменений головного мозга. 

Современные томографы позволяют методом сканирования получить томограммы в произвольно ориентированной плоскости без изменения положения пациента. При этом в МРТ-исследовании используются аналогичные КТ-принципы пространственного кодирования информации и обработки данных. Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем тоньше срезы можно сделать, тем точнее будет исследование и вернее результат.

Большинство клинических магнитно-резонансных томографов содержат магниты 0,5–1,5 Тл и лишь немногие 3 Тл. Более сильное магнитное поле может обеспечить более детальное обследование. Время сканирования зависит от поставленных задач и параметров магнитно-резонансного томографа и составляет в среднем от 15 минут (МРТ головы) до 60 минут. 

В конечном итоге на экране дисплея появляются изображения срезов исследуемой ткани, например ткани мозга.

Диагностический потенциал МРТ можно повысить, если использовать контрастное вещество (обычно применяется элемент из группы редкоземельных металлов гадолиний, обладающий свойствами парамагнетика).

Наибольшую ценность МРТ головного мозга приобретает в первый год жизни, так как именно в этот период аномалии (пороки) развития головного мозга без данных нейровизуализации могут трактоваться как внутриутробный менингоэнцефалит, гипоксическое или геморрагическое поражение нервной системы, объемные образования.

При проведении МРТ детям до 1 года используются общепринятые импульсные последовательности (спиновое эхо, градиентное эхо и инверсия-восстановление) и быстрые импульсные последовательности для проведения МР-миелографии (быстрое спиновое эхо, турбоспиновое эхо, последовательности для получения Т2-взвешенных изображений с подавлением свободной жидкости и жировой ткани). 

Применение быстрых импульсных последовательностей позволяет сократить длительность исследования. Время релаксации тканей головного и спинного мозга у новорожденных и детей до 1 года больше, чем у детей старшего возраста или у взрослых. Поэтому для достижения оптимального тканевого контраста требуется увеличение времени релаксации и времени эха, а для последовательностей типа быстрого спинового эха и турбоспинового эха — увеличение размерности серии эхо-сигналов, собираемых за одно возбуждение (турбофактор, или фактор ускорения). 

Магнитно-резонансная томография основана на явлении ядерного магнитного резонанса.

Важно

Суть его в общих чертах сводится к следующему: ядра химических элементов в твердом, жидком или газообразном веществе можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра-магниты поместить во внешнее магнитное поле, то оси вращения начнут прецессировать (вращаться вокруг направления силовой линии внешнего магнитного поля), причем скорость прецессии зависит от величины напряженности магнитного поля. 

Если исследуемый образец облучить радиоволной, то при равенстве частоты радиоволны и частоты прецессии наступит резонансное поглощение энергии радиоволны «замагниченными» ядрами. После прекращения облучения образца ядра атомов будут переходить в первоначальное состояние (релаксировать), при этом энергия, накопленная при облучении, начнет высвобождаться в виде электромагнитных колебаний, которые можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры.

МРТ vs РКТ

При поражениях ЦНС с изменением физических и химических характеристик тканей головного мозга МРТ является более точным и специфичным методом исследования, чем РКТ.

В ходе МРТ есть возможность получить изображение в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной. 

Преимущество МРТ перед РКТ наиболее очевидно при исследовании тех отделов нервной системы, изображение которых нельзя получить с помощью РКТ из-за перекрытия исследуемой мозговой ткани прилежащими костными структурами (задняя черепная ямка). Кроме того, при МРТ можно различать недоступные РКТ изменения плотности ткани мозга, белое и серое вещество, выявлять поражение ткани мозга при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы. МРТ позволяет проводить исследования ликворных пространств в динамике, исследовать

метаболические процессы в тканях мозга с помощью диффузионных и перфузионных изображений, а также магнитно-резонансной спектроскопии.

Выбор метода нейровизуализации  у детей с патологией головного мозга определяется клиническими показаниями для проведения исследования и разрешающими возможностями метода. 

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/nejrovizualizatsija-golovnogo-mozga-u-detej-16899-2017/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector