Миртазапин (mirtazapine): инструкция по применению, отзывы врачей и принимающих, аналоги, цена

Миртазапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Обратите внимание

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Показания к применению

  1. Депрессии различного генеза (происхождения).
  2. Тревожные расстройства.
  3. Аффективные вспышки.
  4. Панические расстройства.
  5. Обсессивно-компульсивные нарушения.

  6. Посттравматические дисфункции.
  7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
  8. Расстройства аппетита (анорексия).
  9. Неврозы, истерии, неврастении.

  10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Особенности антидепрессанта

Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.

Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).

На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.

Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает  стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.

Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.

Важно

Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.

Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

  • Заторможенность, рассеянность, сонливость
  • Мигрень, головные боли, головокружения
  • Тремор конечностей, судороги
  • Безразличие и апатия
  • Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
  • Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
  • Повышение аппетита, увеличение веса
  • Нарушения сердечного ритма
  • Диспепсические расстройства
  • Гингивиты, стоматиты.

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Противопоказания

  1. Дисфункции печени и почек
  2. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
  3. Эпилепсия
  4. Глаукома (закрытоугольная)
  5. Беременность и кормление
  6. Детский возраст, до 15 лет.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Иван, 25 лет:

Ксения, 45 лет:

Аналоги

  1. Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
  2. Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени.

    Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.

  3. Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.

  4. Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
  5. Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.

  6. Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

Видео

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Миртазапин: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей

Миртазапин является лекарственным средством из группы четырехциклических антидепрессантов, который преимущественно способствует оказанию седативного воздействия. Препарат был синтезирован в 90-х годах прошлого столетия и является одним из наиболее эффективных современных препаратов с антидепрессивным действием.

Форма выпуска, состав

Миртазапин продается в аптеках в форме таблеток для приема внутрь в дозах по 15, 30 и 45 мг.

Фармакологическое действие

Миртазапин способствует оказанию анксиолитического, противорвотного, снотворного, антигистаминного действия. Под действием активного компонента наблюдается усиление центральной адренергической и серотонинергической передачи, умеренная блокировка гистаминовых рецепторов, оказание седативного воздействия.

Применение таблеток в терапевтической дозе не окажет воздействия на органы сердечно-сосудистой системы. Способность лекарства оказывать выраженный снотворный и анксиолитический эффект позволяет использовать таблетки в качестве эффективного средства при тревожных депрессивных нарушениях различного происхождения. Умеренное седативное действие подавляет у пациентов суицидальные мысли.

После внутреннего приема таблетки наблюдается быстрое всасывание активного вещества из желудка. Максимальная концентрация наблюдается спустя 120 минут. Активный компонент выводят почки и ЖКТ, период полувыведения занимает до 40 часов.

Показания

Миртазапин показан при депрессивных состояниях по назначению и под наблюдением врача.

Способ применения

Таблетку Миртазапин необходимо принять внутрь перед сном и запить жидкостью. Дозу подбирают индивидуально, принимая во внимание возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Для пациентов старших возрастных групп рекомендована подборка дозировки под постоянным наблюдением врача, во избежание развития осложнений и нежелательных побочных реакций. Наблюдается постепенное развитие антидепрессивного действия: на протяжении 14-20 дней, при этом курс лечения может быть продлен до полугода.

Важно! Если терапевтический эффект отсутствует на протяжении 6-8 недель приема, то использование лекарства рекомендовано прекратить.

Совет

В том случае, если пациент принимает таблетки на протяжении 2-3 месяцев и не наблюдает ремиссию об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Важно! Отмену использования лекарства необходимо осуществлять постепенно и под наблюдением врача!

Противопоказания

Миртазапин противопоказан к приему при индивидуальной непереносимости входящих в состав таблеток веществ, а также в ходе лечения детей, которым не исполнилось 18 лет.

Своевременной коррекции дозы и постоянного врачебного наблюдения требует использование лекарства при лечении пациентов, у которых выявлены:

  • пониженное артериальное давление;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы в виде стенокардии или инфарктов;
  • мания, лекарственная зависимость;
  • эпилепсия и органические поражения головного мозга (таблетки могут способствовать возникновению судорожных состояний).

Особой осторожности требует прием таблеток пациентами с сахарным диабетом, глаукомой (в закрытоугольной форме), затруднениями мочеиспускания.

Безопасность применения таблеток Миртазапин в ходе лечения беременных и кормящих пациентов не установлена.

Побочные реакции

Миртазапин может стать причиной развития побочных реакций:

  • сонливости, которая обычно наблюдается в начале лечения. Коррекция дозы не способствует уменьшению степени выраженности данной побочной реакции, однако может негативным образом сказаться на терапевтическом эффекте препарата;
  • тревоги, психомоторной заторможенности, апатии, тремора;
  • жалоб на боль в животе, рвоту, тошноту, нарушения стула;
  • понижения артериального давления;
  • дисменореи, сексуальных расстройств;
  • увеличения аппетита, головной боли, жажды, крапивницы, синдрома отмены, головокружения, сухости во рту, стоматита, удушья, гриппоподобного синдрома, отеков.

При несоблюдении указанной дозировки действующий компонент может угнетать центральную нервную систему, что провоцирует дезориентацию, тахикардию, выраженный седативный эффект. Значительное увеличение дозы может нести угрозу жизни. Требуется незамедлительная консультация врача, подбор средств для симптоматической терапии и поддержание нормальной жизнедеятельности пострадавшего.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения тяжелых депрессивных нарушений врачи назначают комбинированную терапию с использованием сразу нескольких антидепрессантов.

Важно! Наибольшую эффективность демонстрирует сочетание таких препаратов как Миртазапин и Бупропион – именно такой комбинации отдают предпочтение врачи при гиперсомнии, моторной заторможенности. Исследования показали, что комбинирование данных препаратов вдвое увеличивает случаи длительных, устойчивых ремиссий.

Также допускается сочетание Миртазапина с такими медикаментами как Флуоксетин или Венлафаксин.

Миртазапин может способствовать:

  1. Усилению седативного воздействия лекарств-бензодиазепиновых производных, а также других медикаментов с седативным эффектом. От такого сочетания лекарственных средств рекомендовано воздерживаться.
  2. Гипертоническу кризу. Если сочетать с лекарствами на основе клонидина.
  3. Тяжелым психозам. При комбинации с препаратами, в состав которых входит леводопа.
  4. Гипомании. При сочетании с сертралином.
  5.  Угнетению центральной нервной системы, если сочетать лекарство со спиртными напитками.

Следует воздерживаться от применения Миртазапина одновременно, а также спустя 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Дополнительные рекомендации

При использовании лекарства не стоит управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

В том случае, если у пациента возникают проявления, схожие с желтухой использование таблеток рекомендовано прекратить и проконсультироваться с врачом.

В начале терапии у пациентов должен быть доступ только к ограниченному количеству таблеток препарата. Депрессивные фазы маниакально-депрессивных психозов при использовании препарата могут переходить в маниакальные фазы. Может наблюдать усиление параноидальных идей на фоне применения препарата.

В том случае, если пациент резко прекратит принимать таблетки могут развиться побочные реакции в виде общего недомогания, головных болей, жалоб на тошноту.

Хранение таблеток осуществляют в защищенном от детей и солнечных лучей сухом месте при температуре не более 30 градусов. Отпуск таблеток осуществляется после того как предъявлен рецепт о врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Миртазапин Канон в сентябре 2017 года сформирована так:

  • Таблетки 30 мг, 30 шт. – 560-580 руб.
  • Таблетки 45 мг, 30 шт. – 630-640 руб.

Синонинами лекарственного средства Миртазапин являются следующие препараты: Ноксибел, Мирталан, Эспритал, Каликста, Ремерон. В том случае, если есть необходимость подобрать лекарство для замены следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«Миртазапин является антидепрессантом с уникальным механизмом действия: он не способствует обратному захвату таких гормонов как серотонин, дофамин, норадреналин. Под действием таблеток наблюдается ослабление серотонинергического влияния на область центральной нервной системы.

Также происходит блокировка рецепторов, которые могут повлиять на возникновение серотонинового синдрома (ажитации, беспокойства, диспепсических расстройств). Препарат отличается следующими клинико-фармакологическими эффектами: быстрая эффективность (уже на протяжении первых 7 дней приема таблеток), седативное воздействие, устранение нарушений сна.

Ведущее клиническое преимущество лекарства: быстрый и выраженный анксиолитический и тимоаналептический эффект.

Клиническая практика показывает, что препарат хорошо справляется с проявлениями депрессивных расстройств, которые сложно поддаются коррекции с использованием других антидепрессантов, что делает возможным использовать лекарство как при острых депрессивных эпизодах, так и в ходе поддерживающего лечения.»

Владимир Викторович, врач

«Врач назначила прием эффективного препарата Миртазапин Канон, объяснила, что это дженерик, эффективное лекарство-аналог дорогостоящего оригинального Ремерона, который помогает справиться с депрессивными нарушениями различного происхождения.

Были жалобы на нарушения сна, тревогу, снижение работоспособности, психоэмоциональную нестабильность. Таблетки действуют быстро, в частности, нормализация сна – сразу, чему была очень рада, поскольку именно это нарушение беспокоило больше всего. Предполагаю, что на его фоне со временем подключились и другие симптомы.

Принимала таблетки на протяжении 2 месяцев, прием прекратила постепенно, синдрома отмены не было.»

Ольга

«Принимала таблетки Миртазапина от нарушений сна, впечатления от таблеток хорошие: действуют сразу.

Сразу оговорю такой момент: не принимаю лекарство на регулярной основе, только после тяжелого эмоционального дня, либо, когда сильно расстроена и не могу уснуть.

Препарат действует хорошо, но стоит учитывать, что в течение дня постоянно клонит ко сну и аппетит значительно прибавляется со всеми вытекающими последствиями. Возможно, что это индивидуальные реакции и у кого-то будет лучшая переносимость.

Обратите внимание

В Европе можно купить таблетки только рецепту врача, но специалисты выписывают это лекарства без проблем.»

Яна

«Миртазапин (в точнее его аналог Каликсту) прописал врач после того как Ципрамил не оказал никакого эффекта на протяжении нескольких месяцев. Доктор сразу предупредила, что от лекарства будет хотеться много спать и кушать, именно эти побочные реакции и проявились.

Под наблюдением принимаю уже больше полугода в маленькой дозе и строго на ночь. С депрессией препарат бороться помогает, а вот с паническими атаками и тревожностью не справляется. Пробовали увеличивать дозировку, но симптомы не проходят.

Исходя из этого можно сказать, что

Препарат хорош в качестве антидепрессанта, а вот с тревожными расстройствами не справляется.»

Мария

«От Миртазапина ощущения двоякие: как антидепрессант средство не плохое, но не самое эффективное, но даже оказанный лечебный эффект все возникающие побочные реакции могут перекрыть на раз: тут тебе и жуткая сонливость, и головная боль, и совершенная рассеянность. Считаю, что такое эффективное лекарство можно назначать только пациентам с тяжелыми нарушениями сна и приема пищи, в остальных случаях можно подобрать более легкие и щадящие средства.»

Галина

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/401-mirtazapin.html

Миртазапин канон

Действующее вещество

– миртазапин (mirtazapine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
миртазапин 45 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

15 шт.

– упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу.

Блокирует серотониновые 5-HT2- и 5-НТ3-рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT1-рецепторы.

В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α1-адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Фармакокинетика

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Css в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Обратите внимание

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Важно

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20-40 ч.

При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

Показания

Депрессивные состояния (в т.ч. ангедония, психомоторная заторможенность, бессонница, раннее пробуждение, снижение массы тела, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и лабильность настроения).

Противопоказания

Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.

Дозировка

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

Отмену миртазапина проводят постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях – отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.

Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.

Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином – случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

Совет

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.

При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Важно

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mirtazapin_kanon/

Миртазапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

Латинское название вещества

MIRTAZAPINE

Фармакология

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу.

Блокирует серотониновые 5-HT2- и 5-НТ3-рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT1-рецепторы.

В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α1-адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Css в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Обратите внимание

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Важно

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20-40 ч.

При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

Противопоказания МИРТАЗАПИН

Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.

Ограничения к применению

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

Совет

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.

При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Важно

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях – отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.

Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.

Взаимодействие

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.

Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

Совет

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином – случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

Способ применения и дозировка МИРТАЗАПИН

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

Отмену миртазапина проводят постепенно.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

Общая информация о препарате

Миртазапин — это тетрациклический антидепрессант нового поколения, который был разработан известной фармацевтической компанией Organon International и используется не только для снятия признаков депрессии, а и в качестве слабо действующего успокаивающего и снотворного (в малых дозах).

Вследствие того, что Миртазапин относится к антидепрессантам нового поколения он отличается следующими преимуществами от своих менее современных аналогов:

  • натуральный состав без добавления синтетических добавок, который не вредит организму при приеме;
  • не вызывает привыкания;
  • быстрый эффект, сохраняющийся на весь день;
  • препарат активизирует выработку гормона счастья и пробуждает у пациента положительные эмоции, которые позволяют бороться с состоянием глубокой депрессии.

Состав средства и форма выпуска

Состав средства:

  • активнодействующее вещество – миртазапин;
  • активно биологические добавки;
  • кукурузный крахмал;
  • натуральные добавки для того, чтобы медикамент лучше всасывался организмом;
  • витамины.

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой для более быстрого прохождения по организму.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антидепрессивное действие, обусловленное блокировкой центральных пресинаптических и постсинаптических альфа2-адренергических тормозных рецепторов.

Воздействие активного вещества лекарственного средства на периферические альфа-адрено- и м-холино-рецепторы имеет свойство снижать показатели систолического и диастолического кровяного давления, а также уменьшать способность мозговых клеток передавать нервные сигналы.

Лучший эффект медикамент оказывает при наличии следующих симптомов:

  • затяжное депрессивное состояние, которое отличается потерей интереса к какому-либо роду деятельности, отсутствие настроения и безэмоциональность;
  • чувство тревоги и незащищённости;
  • постоянные скачки в массе тела (резкое похудение либо, наоборот, набор лишней жиров массы);
  • тревога, переживания, мания преследования.

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

Антидепрессант «Миртазапин»

Антидепрессант: Миртазапин Канон
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
Действующее вещество: Миртазапин (Mirtazapine)

Миртазапин относится к группе тетрациклических антидепрессантов. Препарат назначается при затяжной депрессии и нервном напряжении. Миртазапин также может назначаться при сильной физической утомляемости и в качестве снотворного. Одним из главных преимуществ тетрациклического антидепрессанта нового поколения выступает: отсутствие привыкания, накопительный эффект.

Пациенты, принимающие препарат отмечают мягкое действие и отсутствия так называемого «эффекта привыкания».

Обратите внимание

По отзывам врачей, Миртазапин относится к достаточно сильнодействующим антидепрессантам, поэтому лечение должно проходить исключительно под руководством специалистов.

Пациентам, склонным к ожирению, важно знать, что одним из побочных эффектов антидепрессанта, является увеличение массы тела.

Миртазапин инструкция по применению

Действующим веществом антидепрессанта нового поколения выступает миртазапин. К дополнительным веществам, которые входят в состав препарата, входят:

  • полиэтиленгликоль;
  • крахмал кукурузный;
  • лактоза;
  • диоксид кремния и титана;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилцеллюлоза.

Концентрация активного вещества представлена дозировкой 15, 30 и 45 мг на одну таблетку.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу. За счет главного действующего вещества, миртазапина, можно говорить об блокировки гистаминовых рецепторов и о ярко-выраженном седативном эффекте.

Терапевтические дозы антидепрессанта не оказывают негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы. Клинические исследования подтвердили снотворное действие. За счет седативного эффекта, лекарство не вызывает привыкания, и не повышает суицидальный настрой.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается исключительно в таблетированной форме, других фор выпуска нет. Таблетки, покрыты пленочной оболочкой желтого цвета. Форма лекарства – округлая. Таблетки упакованы в блистер из алюминиевой фольги. В одной упаковке содержится от 20 до 40 таблеток, и инструкция производителя.

Условия хранения

Срок годности лекарственного средства составляет 36 месяцев. После вскрытия упаковки, его следует хранить в сухом месте, подальше от солнечных лучей.

Показания к применению

Поскольку Миртазапин относится к сильнодействующим антидепрессантам, то применять его следует исключительно по рекомендациям лечащего врача. Препарат назначают в случае:

  • затяжной депрессии, которая сопровождается тревожным состояниям, паническими атаками и бессонницей;
  • психомоторной заторможенности;
  • ангедонии;
  • хронической усталости;
  • тревожных расстройств.

Дозировку и план лечения составляет лечащий врач.

Способ применения

В подавляющем большинстве случаев для взрослых в возрасте до 60 лет назначают по 15-45 мг лекарственного препарата в сутки. Доза может быть увеличена лечащим врачом до 30/45 мг. После 60 лет лекарственное средство следует использовать с некоторой осторожностью и под строгим наблюдением лечащего врача.

Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Антидепрессивный эффект наступает только спустя несколько недель приема. Если терапевтический эффект так и не наступил, прием лекарственного препарата следует отменить.

Таблетки принимают на ночь, после еды. Таблетированный препарат нельзя измельчать, их следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Побочные действия

В основном Миртазапин хорошо переносится пациентами, не вызывая побочных эффектов. Только в некоторых случаях возможно угнетение работы центральной нервной системы, развитие тахикардии, расстройство желудка, кожные высыпания, боль в спине, повышение аппетита и гипотензии.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат хорошо переносится пациентами, все же существуют и некоторые противопоказания, которые ставят жирный крест на приеме антидепрессанта. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • артериальная гипотензия.

Беременность и лактация

В период беременности и кормлением грудью принимать Миртазапин категорически запрещено. Прием антидепрессанта в этот период может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Миртазапин в редких случаях комбинируют с другими лекарственными препаратами. В случае комбинации антидепрессанта с другими лекарствами, может быть вызван ряд негативных эффектов. Лекарственное взаимодействие средства:

  1. В сочетании средств на основе бензодиазепина, увеличивается седативный эффект.
  2. Одновременный прием с Леводопом может стать причиной развития тяжелого психоза.
  3. Комбинирование препарата с Клонидином способно вызвать гипертонический кризис.

Обратите внимание, препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. После приема ингибиторов следует выдержать пару недель, и лишь спустя это время приступить к приему антидепрессантов.

Передозировка

Клиническая безопасность лекарственного средства в случае передозировки не исследовалась. Исследования токсичности свидетельствуют о безопасности препарата. В некоторых случаях при увеличении дозы приема антидепрессанта, может наблюдаться угнетение работы центральной нервной системы. В случае передозировки должна быть применена восстанавливающая терапия.

Условия отпуска из аптек

Миртазапин выпускается по рецепту.

Миртазапин аналоги

Самым популярным аналогом Миртазапина является Ремерон. Препарат также обладает антидепрессивным эффектом. Из других аналогов следует выделить:

  • Мирзатен;
  • Эспритал;
  • Миртазанол;
  • Каликста.

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/mirtazapin.php

Миртазапин канон H2>
Фармакологические свойства

Миртазапин Канон предназначен для лечения состояний депрессии, среди которых аффективные, тревожные, панические, посттравматические расстройства. Его действующий компонент миртазапин принадлежит к группе антидепрессантов тетрациклической структуры.

В условиях клинических испытаний зафиксировано психотропное и снотворное воздействие миртазапина на организм человека. Благодаря таким свойствам, препарат эффективно используется для терапии тревожных депрессий разного происхождения. Умеренное седативное воздействие не вызывает появление мыслей о суициде, устраняет чувство тревоги и страх.

Важно

Миртазапин Канон производят в таблетированном виде. Существует три дозировки таблеток: 15, 30 и 45 мг каждая вмещает соответственно 15,5 мг 31, мг 46,5 мг миртазапина гемигидрата.

Эксципиентный состав у всех дозировок одинаковый, отличается только порция каждого вещества в конкретной форме выпуска.

В качестве вспомогательных ингредиентов используют крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Каждая пилюля покрыта оболочкой, которая состоит из поливинилового спирта, макрогола, талька, титана диоксида, красителя индигокармина и пунцового красителя.

Важно

Форма и цвет пилюль одинаковые – фиолетовые, круглые, двояковыпуклые с белой сердцевиной.

Важно

Миртазапин Канон показан для системной терапии таких патологических состояний психики:

  • большая депрессия,
  • тревожные, аффективные, панические расстройства,
  • обсессивно-компульсивные расстройства,
  • посттравматические стрессовые расстройства,
  • депрессивное состояние.

Наиболее часто встречаются побочные эффекты миртазапина в виде сонливости, повышенного аппетита, увеличения веса, сухости во рту, запора, головокружения. Эти эффекты имеют слабо выраженный характер, за несколько дней или недель они обычно исчезают.

Важно

Склонность к суициду, в том числе попытки покончить с собой, мысли о самоубийстве или смерти, агрессия, ухудшение депрессии, новые или более сильные тревоги или панические атаки, возбужденность, беспокойство, раздражительность, проблемы со сном, увеличение активности и разговорчивости.

Важно

Маниакальный синдром: значительно увеличенная энергия, сонливость, безрассудное поведение, необыкновенно великие идеи, чрезмерное счастье или раздражительность, увеличение разговорчивости.

Ослабленная иммунная система. Миртазапин может снизить уровень лейкоцитов.

Белые клетки крови помогают вашему организму бороться с инфекциями, их недостаток влечет к большей уязвимости к вирусам и инфекциям. Главные признаки: лихорадка, озноб, фарингиты, язвы ротовой полости или носа, симптомы гриппа, такие как ломота в мышцах, усталость и рвота.

Проблемы со зрением.

Понижение уровня натрия в крови, особенно подвержены риску пациенты старшей возрастной группы. Признаками развивающегося осложнения являются головная боль, слабость или чувство неустойчивости, нарушение мыслительной деятельности, невозможность сконцентрировать внимание длительно на чем-либо, провалы в памяти.

Сонливость. Лучше всего принимать Миртазапин Канон почти во время сна.

Высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Мышечные боли и проблемы с почками.

Важно

Очень редко возникает аллергическая реакция после приема медикамента Миртазапин Канон: затрудненное дыхание, отек лица, языка, глаз или рта, сильная сыпь с отеком кожи, в том числе на ладонях рук и подошвах ног, болезненное покраснение кожи или пузырей или язв на теле или во рту, зудящие рубцы или волдыри с лихорадкой или болью в суставах.

Важно

Синдром серотонина. Это состояние потенциально опасно для жизни человека. Симптомы могут включать: агитацию, галлюцинации, кому, беспокойство, проблемы с координацией в пространстве, мышечные подергивания или гипертонус мышц, резкие скачки кровяного давления, повышенное потоотделение, нарушение пищеварения.

Важно

Совет

Пациентам с наличием маниакального синдрома, мегаломании, мании преследования или биполярного расстройства запрещено употреблять миртазапин, он может вызвать смешанный или маниакальный эпизод.

Люди с сердечными заболеваниями: стенокардия, сердечный приступ или инсульт. Миртазапин Канон может спровоцировать гипотонию и ухудшить сердечные проблемы.

Важно

Препарат может вызвать прогрессирование глаукомы.

Запрещено использовать миртазапин при наличии в истории болезни аллергической реакции. Повторное употребление может стать последним и повлечь летальный исход.

Таблетки для перорального использования следует употреблять один раз в день.

Для достижения максимального результата терапии старайтесь принимать таблетки в одно и то же время суток.

Взрослая доза (возраст 18-64 лет).

Типичная начальная доза: 15 мг, принимаемых один раз в день, обычно вечером перед сном. Дозировка увеличивается каждые 1-2 недели на основании симптомов депрессии.

Максимальная суточная доза: 45 мг, принимаемых один раз в день.

Подтверждения безопасности препарата для больных, моложе 18 лет не имеется.

Пациенты старшего и преклонного возраста (старше 65 лет) имеют повышенный риск возникновения побочных эффектов. Таким людям нужно осуществлять лечение под присмотром специалиста.

Важно

Использование миртазапина разрешается только в случае крайней необходимости, и когда потенциальная польза для матери гораздо превышает возможный риск для плода.

Миртазапин Канон проникает в грудное молоко и способен провоцировать развитие осложнений у младенцев, которые кормятся грудью.

Важно

Обратите внимание

Использование напитков, содержащих алкоголь, может увеличить риск сонливости от миртазапина. Это может повлиять на вашу способность принимать решения, ясно мыслить или быстро реагировать. Если возможно, вы должны избегать употребления алкоголя, пока принимаете этот препарат. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Важно

Бензодиазепины, такие как диазепам, триазолам и мидазолам влекут увеличение сонливости.

Прием может увеличить риск синдрома серотонина – Суматриптан, литий, фентанил, трамадол, зверобой. Линезолид и внутривенный метиленовый синий Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин.

Варфарин.

У вас может быть увеличение кровотечения. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.

Циметидин, кетоконазол, эритромицин, ритонавир могут увеличить уровень миртазапина в крови.

Фенитоин, карбамазепин может снизить уровень миртазапина в крови.

Важно

Если у вас проблемы с почками или история болезни почек, возможно, вы не сможете очистить этот препарат от своего тела. Это может увеличить уровень миртазапина в организме и вызвать больше побочных эффектов.

В связи с возрастным ухудшением работы почек и печени, пациентам старшего и преклонного возраста осуществлять терапию нужно осмотрительно, под наблюдением врача.

Важно

Неизвестно, является ли миртазапин безопасным и эффективным для детей моложе 18 лет.

Прием большей дозы препарата, чем указано в рекомендациях, влечет превышение количества лекарства в организме, интоксикацию. Признаками отравления являются:

  • замешательство
  • сонливость
  • проблемы с памятью
  • быстрый ритм сердца

При первых проявления отравления препаратом нужно срочно обратиться за скорой неотложной помощью.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от употребления лекарства нужно принимать таблетки в одно и то же время суток. Если вы забыли принять лекарство вовремя, выпейте таблетки сразу же, как вспомните. Если до употребления следующей порции медикамента осталось несколько часов, оставьте забытую дозу. Не нужно принимать удвоенную порцию, чтобы восполнить пропущенное. Такие действия потенциально опасны для здоровья.

Миртазапин Канон используется для длительного лечения. Терапевтический эффект может начать ощутимо проявляться только на 4 неделе врачевания.

Миртазонал, Ремерон, Эспритал и другие.

В сети аптек реализуется только по рецепту врача.

Следуя указаниям, которые прописывает инструкция по применению, лекарство нужно сберегать в температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия, в месте, защищенном от солнечных лучей и воздействия влаги, недоступном для детей и домашних животных.

F 32 Депрессивный эпизод.

F 33 Рекуррентное депрессивное расстройство.

Источник: https://wer.ru/opisanie/mirtazapin_kanon/

Миртазапин — инструкция по применению и аналоги препарата

Антидепрессанты и транквилизаторы

13.11.2017

2.1 тыс.

1.4 тыс.

3 мин.

Миртазапин относится к группе средств, влияющих преимущественно на центральную нервную систему.

Препарат применяется при психических отклонениях и угнетенных состояниях, может выступать средством монотерапии или дополнять комбинированное лечение расстройств средней тяжести.

Принимать Миртазапин без предварительной консультации психотерапевта не рекомендуется – это может повлечь серьезные осложнения психического здоровья.

Совет

Миртазапин является ингибитором альфа-рецепторов. Он повышает передачу серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. Седативное действие – результат антагонистического влияния на гистаминовые рецепторы. В терапевтических дозах практически не воздействует на работу сердца и сосудов.

Период полувыведения препарата – до двух суток. У пожилых длительность этого процесса может увеличиваться до трех суток. Средство в ыводится мочой и калом в течение нескольких суток.

Препарат выпускается в форме таблеток, в которых содержится 30 мг действующего вещества – миртазапина. В числе вспомогательных компонентов присутствует моногидрат лактозы, на что следует обратить внимание пациентов с непереносимостью лактозы и лактазной недостаточностью.

Таблетки с концентрацией 45 мг выпускаются под торговым названием Миртазапин Канон. В одной упаковке находятся три блистера, в каждом – по десять таблеток. Отпуск лекарственного средства осуществляется по рецепту.

Миртазапин назначают для лечения депрессивных состояний различного происхождения. В том числе депрессий:

  • на фоне соматических заболеваний;
  • на фоне психопатии и шизофрении;
  • в результате хронического болевого синдрома.

Медикамент эффективен в отношении инволюционной, эндогенной депрессии, состояния угнетенности и сниженной работоспособности.

Запрещено принимать Миртазапин при повышенной чувствительности к действующему веществу или любым составляющим, в том числе лактозе. Не рекомендуется для применения в педиатрии.

Из-за недостатка полноценных исследований Миртазапин не назначают беременным и во время грудного вскармливания. Предполагается, что препарат может выделяться в грудное молоко.

Обратите внимание

Согласно инструкции по применению, таблетки глотают полностью, не измельчая, запивая водой при необходимости, независимо от трапезы. Начальные дозы для взрослых – от 15 до 30 мг один раз в сутки в вечернее время. Поддерживающая доза – от 15 до 45 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста корректировать дозировку не нужно. При почечной или печеночной недостаточности выведение препарата замедляется, поэтому расчет оптимальных дозировок должен проводить врач с учетом тяжести дисфункции.

Суточную дозировку можно разделить на два приема. Утренняя порция должна быть меньше, чем вечерняя.

Симптомы депрессии исчезают обычно, в течение первых двух недель лечения. Адекватное дозирование препарата позволяет достичь устойчивого состояния уже в первый месяц.

Если желаемый эффект не появился в течение первых 14 дней, можно постепенно повышать количество препарата под наблюдением лечащего врача. После достижения необходимого результата прием средства продолжают еще в течение полугода для закрепления.

Резко отменять Миртазапин нельзя – нужно постепенно снижать дозировку до полного прекращения употребления.

Побочные эффекты Миртазапина могут маскироваться под симптомы депрессии. Для установления причины состояния требуется консультация психотерапевта.

Нежелательные эффекты можно разделить по частоте проявлений и системам, на которые оказывается влияние. К ним относятся следующие:

Система органов/Частота Часто (у 1 из 100 пациентов) Редко (у 1 из 1000) Очень редко (у 1 из 10000 )
Кроветворная и лимфатическая системы Угнетение кроветворения, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов), анемия, тромбоцитопения Гипонатриемия (снижение концентрации ионов натрия)
Обмен веществ Повышение аппетита, увеличение массы тела Снижение аппетита, анорексия
Психические нарушения Мания, раздражительность, галлюцинации, тревожность Бессонница, ночные кошмары
Центральная нервная система Сонливость, рассеянное внимание, головная боль, головокружения Судороги, дрожание конечностей, ощущение мурашек на коже, синдром неспокойных ног
Сердечно-сосудистая система Снижение артериального давления (гипотензия)
Пищеварительный тракт Тошнота Диарея, сухость во рту
Печень Повышение уровня АЛТ при биохимическом анализе крови
Кожный покров Экзантема, аллергические высыпания
Скелетно-мышечная система Артралгия (суставные боли), миалгия (боль в мышцах)

Резкое прекращение лечения антидепрессантом может привести к развитию абстинентного синдрома. В большинстве случаев он проходит самостоятельно, но сопровождается тошнотой, раздражительностью и беспокойством.

Соблюдать осторожность при лечении Миртазапином следует пациентам со следующими патологиями:

  • эпилепсия и органические заболевания головного мозга;
  • недостаточность почечной и печеночной функции;
  • сердечные блокады, стенокардия;
  • гиперплазия простаты, остроугольная глаукома;
  • сахарный диабет, непроходимость кишечника.

При развитии желтухи нужно немедленно прекратить лечение Миртазапином. В начале терапии могут усиливаться тревожные состояния, развиваться суицидальные мысли. В первые две-три недели приема Миртазапина пациент с депрессией средней тяжести должен находиться под наблюдением лечащего врача.

Употреблять спиртные напитки во время лечения препарата категорически противопоказано.

У пожилых людей чаще отмечаются побочные реакции на Миртазапин, а также синдром отмены после резкого прекращения лечения. Необходима коррекция приема препарата, если наблюдаются начальные симптомы передозировки у пожилых (даже при назначении стандартного количества). Уменьшить его вдвое нужно при таких состояниях, как длительный седативный эффект, тахикардия, слабость, угнетение рефлексов.

Аналоги рекомендуется выбирать вместе с лечащим врачом, учитывая особенности течения патологии. Сходными по составу и действию выступают:

  • Миразеп;
  • Мирзатен;
  • Миртастадин;
  • Ремерон;
  • Эспритал.

Только специалист может детально изучить особенности заболевания и назначить адекватную схему лечения с минимальным уроном для организма.

Источник: https://neurofob.com/preparations/antidepressants/mirtazapin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector