Миелография позвоночника: показания и противопоказания, отзывы, особенности проведения

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания, преимущества, подготовка, цены, отзывы

Категория: Методы исследований
Просмотров: 27347

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, или по-другому — поясницы, представляет собой один из самых незаменимых методов диагностики при заболеваниях спины.

Он позволяет обнаружить любые патологии, доброкачественные и онкологические новообразования, а также оценить последствия травмы этой части позвоночника.

При этом такое обследование не приносит пациенту боли и не оказывает вредного облучения на его организм.

Когда назначается данное обследование?

Ко врачам зачастую обращаются с жалобами на боли различного характера в спине. Позвоночник – это важнейшая структура организма, именно поэтому точная и своевременная диагностика в этом случае играет важнейшую роль.

Зачастую в числе первых исследований назначается именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как этот тип исследования позволяет получить подробное изображение необходимой области.

Эта процедура имеет широкий список показаний, но и разрешена далеко не всем.

Показания:

  • Назначается при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.
  • Рекомендована, если были выявлены грыжи в области межпозвоночных дисков поясницы.
  • Является приоритетным методом диагностики при нарушениях кровообращения в ногах.
  • МРТ поясничного отдела позвоночника показана тогда, когда есть подозрения на патологическое сужение позвоночного канала.
  • Проводится всегда, когда человек страдает от сильных и периодических болей или прострелов в области поясницы, а также нижних конечностей.
  • Является обязательным типом диагностики при выявлении раковых опухолей в пояснице.
  • Назначается онкологическим больным, если есть опасения на распространение метастаз в спинной мозг, а также в позвонки в этой части спины.
  • Показана при дегенеративно-дистрофических расстройствах спинного мозга, среди них рассеянный склероз, а также сирингомиелия.
  • Магнитно-резонансная томография является незаменимым типом сканирования при развитии воспалительных процессов в спинном мозге.
  • Применяется при серьёзных травмах и повреждениях поясницы, например, при сдавливании сосудов, которое может произойти вследствие переломов или смещения позвонков.
  • Эта процедура назначается перед оперативными вмешательствами в данной части спины, а также проводится и после операций для оценки их успешности.
  • Также нередко рекомендуется пациентам, которые ощущают дискомфортное ощущение скованности в спине.
  • Является периодической диагностикой у больных с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из безопаснейших методов диагностики, но при этом она имеет широкий список противопоказаний. Особое внимание стоит обратить на ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых сканирование строго запрещено:

  • МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы.
  • Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха.
  • Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы.
  • МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца.
  • Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов.
  • Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности.
  • Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг.

Существуют и относительные противопоказания к данному исследованию, при них процедура не рекомендована, но все же возможна.

Например, трудно провести сканирование, если у человека наблюдается тремор, он с трудом задерживает дыхание, если ему ранее проводилось аортокоронарное шунтирование или он страдает сердечной недостаточностью.

Довольно трудно перенести процедуру людям, которые не могут контролировать свои движения или боятся замкнутых пространств.

Что показывает данная процедура?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

  • Обнаружит остеохондроз поясницы, а также остеоартроз и остеопороз.
  • Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины.
  • Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками.
  • Диагностирует спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Не пропустит и аномальные сращения позвонков.
  • Выявит синдром «конского хвоста».
  • Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические.
  • Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных.
  • Укажет на миелит и гемангиомы, а также на инфекционные поражения костных тканей.
  • Выявит рассеянный склероз.
  • Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

Как подготовиться к МРТ поясницы?

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется. В большинстве случаев процедуру можно проводить в любое время суток, не требуется соблюдать диету, а также принимать специальные препараты.

Все, что требуется от пациента – быть готовым к длительному покою, так как не допускаются даже малейшие шевеления телом. Также перед сканированием нужно сообщить врачу о наличии хронических болезней, возможных аллергических реакциях.

Не забудьте снять украшения и любые предметы, которые могут содержать металл.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста. В таком случае исследование стоит проходить натощак, и лучше в утренние часы, минимальный промежуток голодовки – 6 часов до сканирования. В качестве контраста чаще всего используется медицинский препарат – гадолиний, узнайте заранее нет ли у вас на него аллергии.

Как проводится МРТ этого отдела позвоночника?

Стоит отметить, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – это гораздо более сложная и продолжительная процедура. Но именно поэтому она и более информативная. Чаще всего сканирование проходит по такому сценарию:

  1. Для обследования пациента просят принять горизонтальное положение. Чаще всего голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы ваше случайное движение не исказило данные обследования.
  2. Кушетку с пациентом задвигают в кольцевую часть аппарата.
  3. Когда томограф начнёт сканирование, вы услышите незначительные шумы, ими сопровождается вращение кольца томографа вокруг исследуемой части тела.
  4. Чтобы снимки были чёткими, вам необходимо не только соблюдать неподвижность, но и следовать указаниям диагноста. Он будет находиться в соседнем помещении и общаться с вами по микрофону.
  5. Сканирование не вызовет у человека неприятных, а тем более болевых ощущений.
  6. Когда магнитно-томографическое обследование будет завершено, вас попросят покинуть кабинет и подождать врачебного заключения в коридоре.

МРТ с контрастом

Вас также просят лечь на кушетку, но перед тем, как начать сканирование, будет введён контрастный препарат. Красящее вещество, которое произведено на основе гадолиния, быстро распределяется по кровеносной системе, окрашивая ваши сосуды и делая их визуализацию более чёткой.

Стоит отметить, что препараты, которые служат контрастом, полностью безопасны и безвредны, они нетоксичны и редко взывают проявления аллергии. Средство быстро выводится из организма, чаще всего в течение суток.

Чаще всего томография с контрастом применима для определения границ очага патологии.

Расшифровка результатов

Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.

Также по итогам диагностики врач порекомендует вам обратиться к узкому специалисту:

  • К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника.
  • К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства.
  • К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль.
  • К травматологу, если имела место травма позвоночника.

Сколько стоит МРТ поясницы?

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов.

Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже. Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа.

Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

Источник: https://aibolit.biz/other/mrt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Что такое миелография позвоночника?

[содержание]

Миелография позвоночника – это метод обследования, при котором в субарахноидальное пространство спинного мозга вводят контрастное вещество. После этого при помощи рентгенологического обследования или флюорографии получают изображение.

При помощи рентгеноскопии можно контролировать процесс введения контрастного вещества. Используется она для выявления причин нарушений в позвоночном канале и более точной диагностики патологий позвоночника.

Контрастная миелография позволяет сделать снимки позвоночника, костей, нервных корешков и др.

Показания к проведению

Миелография позвоночника необходима в следующих случаях:

  • для выявления причины таких неврологических нарушений как возникновение онемения конечностей, чувства слабости в конечностях и болевых ощущений;
  • для выявления наличия каких-либо образований;
  • для выявления такого заболевания, как арахноидит;
  • для диагностики злокачественных новообразований, которые образовались в области заднечерепной ямки;
  • для обнаружения стеноза спинномозгового канала;
  • для определения состояния сосудов;
  • для диагностирования межпозвоночной грыжи;
  • для выявления каких-либо повреждений отростков спинномозговых нервов;
  • для обнаружения инфекций спинномозгового канала или нервных отростков;
  • при наличии дискогенной миелопатии, остеохондроза, сирингомиелии;
  • при травмах и компрессионных переломах позвоночника.

Подготовка к обследованию

Обследование пациента при помощи миелографии позвоночника требует определённой подготовки от пациента. До проведения процедуры обследования пациенту за 8 часов запрещается принимать пищу. Употреблять жидкость также не рекомендуется. В том случае, если процедура проводится во второй половине дня, пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости.

Непосредственно перед проведением процедуры обследования пациенту делают очистительную клизму. Медицинские работники осуществляют премедикацию (предварительную медикаментозную подготовку пациента). Больному дают седативный препарат, который необходим для подавления глотательного рефлекса.

Процесс обследования

При проведении процедуры миелографии у пациента могут наблюдаться в качестве побочных эффектов головокружение и головная боль. Лицо может краснеть. В целом может наблюдаться ощущение жжения (непродолжительного), ощущение тепла. У пациента также при введении вещества во рту может чувствоваться соленый привкус. Контрастное вещество способно вызывать тошноту и рвоту.

После проведения обследования контрастный материал, который был введен в субарахноидальное пространство, должен быть удалён. При этом пациент должен лежать на твердой ровной поверхности.

Противопоказания

Не во всех случаях можно применять данный метод обследования. Есть противопоказания. К ним относятся:

  • беременность;
  • лихорадка;
  • сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени, почек;
  • артрит в тяжелой форме;
  • перенесённое оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • определенные повреждения и анатомические нарушения позвоночника, при которых введение контраста затрудняется;
  • инфицирование кожи в том месте, где должно быть введено контрастное вещество;
  • аллергия на какой-либо компонент контраста.

После проведения обследования пациент должен соблюдать постельный режим, как минимум, в течение 12 часов. В первые 6-8 часов ноги должны быть слегка приподняты.

Оценка статьи:

Источник: http://opozvonochnike.ru/chto-takoe-mielografiya-pozvonochnika.html

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника когда назначают видео

Позвоночник человека – это основа и опора всего тела. От его здоровья зависит не только самочувствие каждого из нас, но и правильная работа внутренних органов и их систем, включая иммунитет человека.

Болезни спины и поясницы (с последней проблемы возникают намного чаще), обычно вызванные патологиями хребта, требуют правильной диагностики и соответствующего лечения. МРТ пояснично—крестцового отдела позвоночника назначают, чтобы их обнаружить и детализировать.

Что это за диагностика, как она выполняется и о чем расскажет?

Читайте также:  Одышка при всд: нехватка воздуха, приступ удушья, проблемы с дыханием

Позвоночник человека – это основа и опора всего тела

Показания к проведению МРТ поясницы

Процедура магнитно-резонансной томографии, выполняемая в крестце, охватывает область поясничного отдела. Он состоит из пяти позвонков, называемых люмбальными, соединенных между собой мягкой хрящевой тканью – межпозвонковым диском. Люмбальный позвонок – самый крупный и прочный в человеческом теле, т. к. именно на него приходится основная часть нагрузки человеческого тела.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:

  • доброкачественные новообразования хребта;
  • раковые опухоли позвоночника;
  • травмы и повреждения целостности крестца.

ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.

Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы

Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога.

Обратите внимание

Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.

ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец

Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  • остеохондроз крестца;
  • грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
  • подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
  • наличие злокачественных образований или подозрение на них.

В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).

Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины.

Важно

Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения. Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура

Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов.

В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма.

В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.

Противопоказания к проведению МРТ

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий и физиологических состояний, при которых эта безопасная процедура запрещена. Есть противопоказания к МРТ, являющиеся абсолютными, когда выполнение томографии невозможно, и косвенными, когда диагностика разрешена при определенных условиях.

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий

К первой категории относят пациентов:

  • с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
  • использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
  • больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
  • перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
  • имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.

ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.

Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.

Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.

Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным.

Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний.

Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.

О чем расскажет мрт крестца?

После назначения специалистом томографии многих интересует вопрос – что показывает магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Результатом процедуры будет четкий и детальный снимок данной части организма пациента, сделанный в нескольких ракурсах.

Так, на снимках можно будет рассмотреть каждый люмбальный позвонок во всех мельчайших подробностях, состояние межпозвонковых дисков, спинного мозга, расположенного в этой части тела человека, окружающие крестец ткани и сосудистую сетку. Благодаря такому четкому и детальному изображению специалист наглядно увидит все патологии и воспалительные процессы, протекающие в организме больного или удостоверится в их отсутствии.

Сдавленный поясничный нервный корешок

На снимках МРТ хорошо заметны проявления таких заболеваний как остеоартроз, остеопороз и другие нарушения целостности костной ткани. Помогает снимок обнаружить и аномалии в строении или развитии крестца и близлежащих органов, травмы и переломы, полученные этой частью тела.

Совет

Отлично просматриваются на результатах МРТ протрузии (нарушения в строении) позвонков, грыжевые образования, возникающие в хрящевой ткани, соединяющей эти позвонки.

Благодаря МРТ диагностируются такие патологии как спинальный стеноз поясницы и аномальное срастание люмбальных позвонков.

Очень важна процедура МРТ для больных, страдающих разрастанием новообразований различного характера. Обследование позволяет контролировать состояние доброкачественных опухолей, наблюдать за ростом и движением онкологических новообразований, появлением метастаз от них в органах, расположенных рядом с крестцом.

Не пропустит врач на снимке и такие недуги как:

  • миелит;
  • гемангиома;
  • поражение костной ткани инфекцией или вирусом;
  • рассеянный склероз.

Различимы в результатах процедуры воспалительные процессы, протекающие в костных или мягких тканях поясничного отдела, нагноения и абсцессы.

Особенности подготовки к МРТ крестцово-поясничного отдела

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится, т. к. сама процедура крайне проста и не представляет особой сложности для человека. Если диагностика плановая, ее проводят в рабочее время – утром и днем, но в экстренных случаях (после аварий, перед внеплановыми операциями и т. д.), она может быть проведена и вечером, и ночью.

Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к.

малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры.

Чтобы избежать ошибок, некоторые обследуемые прибегают к использованию общего наркоза, но специалисты не приветствуют данный метод обездвиживания, применяя его в самых крайних случаях: для маленьких детей, для больных с патологиями нервной системы и т. д.

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится

Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование.

Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии.

Это поможет правильно расшифровать данные, полученные в ходе обследования, и убережет от проявлений аллергических реакций.

Обратите внимание

ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.

А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к.

она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов.

Также желательно провести аллерготест на чувствительность к контрастному веществу, применяемому во время обследования.

Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду

Как проводят обследование?

Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата.

Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку.

Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела.

Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание. Общение с больным происходит при помощи микрофона, вмонтированного в аппарат, т. к. сам специалист находится в соседнем помещении и контролирует правильность снимков через компьютер.

Никаких неприятных или болезненных ощущений МРТ не вызывает.

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию

Важно

Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок. Такая диагностика требует больше времени на проведение, но ее результаты более значимые и информативные. По окончании любого вида процедуры человека попросят покинуть кабинет для проведения МРТ и дождаться результатов обследования в коридоре.

Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.

Читайте также:  Синдром броун-секара: механизм развития, причины, лечение, прогноз

Результаты обследования

При проведении планового обследования все снимки обследуемого готовятся в течение 45-60 минут. Если же диагностика показала наличие множественных травм или патологий, обнаружила метастазы от раковой опухоли или наличие сложного воспалительного процесса, данные диагностики будут расшифровывать больше.

В таком случае заключение обследования будут передано лечащему специалисту, назначившему процедуру. Далее хирург, ознакомившись с заключением, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

В тяжелых случаях может потребоваться консультация других специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога или невролога, в зависимости от того, какое заболевание обнаружено, и какая часть крестцово-позвоночного отдела пострадала.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/mrt-pozvonochnik.html

Миелография позвоночника – Все актуальные и полезные медицинские новости

Миелография позвоночника— это процедура, при которой специальное контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство и позволяет проанализировать его структуру, строение спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.

Миелография также визуализирует структуру позвоночника, межпозвоночных дисков. Во многих случаях проводится и КТ, и миелография, что позволяет более конкретно рассмотреть те или иные аномалии.

Миелография может быть восходящей и нисходящей.

  Удельный вес контрастного вещества, которое Не пропустите:  Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?используется при нисходящей миелографии, больше, чем спинномозговой жидкости.

В связи с этим контраст опускается вниз в поясничный и крестцовый отдел позвоночника, если на этом уровне нет блокады. Удельный же вес контраста при восходящий миелографии меньше ликвора.

Радиолог оценивает движение контрастного материала в режиме реального времени в субарахноидальном пространстве, используя флюороскопию, но также анализирует и статические снимки. Если данная процедура проводится с использованием КТ- или МРТ-аппарата, есть возможность получения 3D-модели спинного мозга — речь идет о миелографии с трехмерной реконструкцией.

Мрт с миелографией — доказано, что это исследование эффективно в диагностике спонтанной внутричерепной гипотензии

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Показания к миелографии

Данная диагностическая процедура используется для диагностики заболеваний, связанных с позвоночником. На данном этапе развития медицины КТ и МРТ заменили миелографию. Невозможность проведения МРТ-обследования из-за габаритов пациента или противопоказаний — основные ситуации, при которых используется миелография при условии наличия доступа к МРТ.  К показаниям относится:

  • прехирургическая оценка дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков, спондилопатия и стеноз (миелография используется, если нет возможности сделать адекватное МРТ или КТ);
  • оценка острой миелопатии для подтверждения предполагаемой компрессии спинного мозга перед декомпрессией или лучевой терапией (когда мрт недоступна);
  • оценка хронической миелопатии (когда МРТ недоступна);
  • оценка недискогенной радикулопатии;
  • определение источника утечни спинномозговой жидкости;
  • диагностика арахноидита;
  • диагностика и оценка арахноидальных кист.

Как и любые диагностические мероприятия, миелография имеет определенные противопоказания.

  1. Известный внутричерепной процесс с повышенным внутричерепным давлением (либо неврологические симптомы, которые на это указывают).
  2. Подтвержденная коагулопатия.
  3. Недавняя миелография.
  4. Предыдущая хирургическая процедура в ожидаемом месте прокола (следует выбрать альтернативное место для инъекции).
  5. Септицемия.
  6. Реакции на йодированные контрастные вещества или вещества на основе гадолиния в анамнезе.
  7. Эпилептические приступы в анамнезе (требуют премедикации).
  8. Гематома или локализованная инфекция в районе места прокола.
  9. Беременность.

Проведение миелографии

Важным является понимание того, как делают миелографию. Процедура занимает около часа, но длительность может варьировать в зависимости от состояния пациента и особенностей клиники.

Перед миелографией пациент снимает одежду, украшения и другие предметы, которые могут мешать. Спина пациента очищается при помощи антисептиков и протирается стерильными полотенцами. Проводится инфильтрационная анестезия тонкой иглой, вследствие чего кожа в районе поясничного отдела теряет чувствительность.

Инъекция в субарахноидальное пространство на снимке

Затем проводится инъекция в субарахноидальное пространство (место, где находится спинномозговая жидкость, или ликвор) другой иглой.

Болезненных ощущений при этом у пациента нет, только давящее чувство во время продвижения иглы. Часть ликвора удаляется, после чего вводят собственно контраст. Это часто сопровождается согревающим ощущением.

  После этого иглу удаляют и снимают рентгеновские снимки и/или снимки КТ.

«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Возможные риски, связанные с миелографией

Миелография считается безопасной процедурой с минимальными рисками, однако некоторые осложнения всё же возможны, пускай и редки.

  1. Повреждение нервов. Повреждение нервов, возникающее во время люмбалньой пункции, может привести к стреляющей боли в районе ягодиц или ноги. Это состояние переходит в тупую боль и может проходить от нескольких дней до нескольких недель.
  2. Длительное вытекание жидкости из места прокола. Это осложнение вызывает головную боль, которая может продолжаться несколько дней. Если это не решится само по себе, может помочь процедура под названием «кровяная заплата». Это выполняется радиологом и включает в себя инъекцию небольшого количества собственной крови в эпидуральное пространство.
  3. Менингит. В результате миелографии может возникать инфекционный менингит (в результате бактериальной инфекции) или более распространенное и мягкое состояние, называемое стерильным менингитом. Это приводит к длительной головной боли, лихорадке, ригидности затылочных мышц, недомоганию. Инфекционный менингит очень редок, если при миелографии используются правильные стерильные инструменты.
  4. Эпилептический приступ. Эпилептический приступ — очень редкое событие, которое может произойти как реакция на контраст м йодом, который вводится. Если это произойдет, это обычно происходит в течение нескольких часов после процедуры.
  5. Аллергическая реакция. Такая реакция считается редкой, но возможной. Если у пациента есть уже известная аллергия на контраст, ему потребуется специальная подготовка кортикостероидными препаратами за день до миелографии.

Подготовка к процедуре

При подготовке к миелографии следует учитывать некоторые нюансы.

Пациент должен поставить в известность медицинских работников о любых принимаемых медикаментах. Разумеется, следует предупредить о наличии активных либо недавно перенесенных заболеваний.

Не пропустите:  МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?Прием некоторых препаратов должен быть прекращен за несколько дней до миелографии. Это касается антипсихотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов и некоторых других.

Пациент должен сказать своему врачу о наличии аллергической реакции о возможной аллергии на контрастный материал или другие лекарства. Этот контраст по определению гипоаллергенный, однако изредка наблюдались на него реакции.

Совет

Кроме того, надо  указать, есть ли какие-либо аллергии на немедицинские субтанции и бронхиальная астма в анамнезе. Если эти события имели место, за больными будут особо внимательно наблюдать при введении контраста.

Особенно важна аллергия на йодосодержащие вещества.

Больным советуют увеличить потребление жидкости за день до запланированной миелографии. А перед самой процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В конце миелографии за пациентом наблюдают около двух часов. Контрастное вещество поглощается и естественным образом выводится почками с мочей в течение 1-2 дней, потому необходимости в искусственном его выделении из субарахноидального пространства нет.

Прием жидкости помогает избавиться от избытка контрастного вещества и предотвращает головные боли. После процедуры также следует избегать напряженной физической активности около 24 — 48 часов.

Пациентам следует обязательно позаботиться о возвращении домой в сопровождении, если они не остаются в стационаре.

Цены на миелографию

Ценовая политика очень варьирует. То, сколько стоит миелография, зависит от:

  • расположения и уровня диагностического отделения,
  • компетенции и стажа специалистов,
  • особенностей аппаратуры,
  • производителя контраста,
  • необходимости в дополнительных условиях проведения процедуры (премедикация и т.д.)

Например, в Москве миелография стоит от 2000 р. и до 64000 р. Разумеется, за границей цены на эту процедуру в разы выше. Допустим, в США она стоит от 700 до 6000 долларов.

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

295

Ортопед

59

Ревматолог

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Миелография позвоночника — AllMedNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ

Источник: https://AllMedNews.ru/mielografiia-pozvonochnika/

Миелография позвоночника: что это такое и для чего проводят

Рубрика: Болезни

При диагностике позвоночника часто используется миелография. Что это такое, известно не всем. Это метод обследования, подразумевающий введение контрастного препарата в спинномозговое пространство.

Процедура позволяет получать изображения с трехмерной реконструкцией в режиме реального времени. Рентгенологическое исследование — неинвазивный способ диагностики, который позволяет своевременно выявлять патологические изменения в опорно-двигательном аппарате.

Тело человека получает малую дозу ионизирующего излучения.

Использование контрастного вещества помогает определить состояние спинного мозга, его оболочки и нервных корешков. Миелография дает точный снимок позвоночника и костномозгового пространства. Рентгенолог отслеживает процесс перемещения контрастного вещества с помощью флюороскопии.

В каких случаях применяют миелографию

При обследовании позвоночника чаще всего назначается МРТ, однако после установки кардиостимулятора проведение этой процедуры противопоказано. В этих случаях назначается КТ или миелография. Показания к выполнению исследования:

  • компрессия нервных окончаний или костного мозга при межпозвонковой грыже;
  • сужение позвоночного канала при дегенеративных процессах в костных и хрящевых тканях.

В качестве вспомогательного способа диагностики миелография позвоночника используется при опухолях и инфекциях, поражающих спинномозговые оболочки, межпозвоночные диски и мышечные ткани.

Этот метод может применяться при диагностике воспаления и посттравматических изменений в позвоночнике. В послеоперационный период контрастная миелография помогает оценить эффективность хирургического вмешательства.

Ограничения

Противопоказания к выполнению процедуры:

  • беременность;
  • невозможность введения контрастного вещества;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты;
  • судорожный синдром.

Как проводится исследование

Перед прохождением миелографии пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, наличии аллергии на контрастное вещество.

За неделю до процедуры нужно прекратить прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, антикоагулянтов, метформина.

За 5–8 часов до миелографии запрещено употребление твердой пищи, пить воду разрешается. Нужно снять цепочки, кольца, зубные протезы и очки.

Обратите внимание

Женщинам рекомендуется проводить исследование в первые дни менструального цикла, что исключит возможность беременности. После завершения процедуры пациент несколько часов пребывает в стационаре, после чего отправляется домой. Возможно, что человеку потребуется помощь близких.

Во время миелографии пациент лежит на животе. Техника проведения будет следующей:

  1. Врач применяет флюороскоп, который позволяет осмотреть позвоночник и выбрать идеальное для введения препарата место.
  2. Контрастным веществом заполняется костномозговой канал поясницы. Иногда его вводят в область шейного отдела позвоночника.
  3. Место инъекции обрабатывается дезинфицирующим раствором и анестетиком.
  4. Во время введения иглы человек сидит или лежит на боку.
  5. Под контролем флюороскопа иглу медленно продвигают в толщу тканей до ее проникновения в спинномозговое пространство. Об этом свидетельствует появление спинномозговой жидкости на конце инструмента. При необходимости образец отправляется на анализ.

После распределения контрастного вещества иглу извлекают, кожу вновь обрабатывают антисептиком. Пациент ложится на стол лицом вниз. Изменение положения кушетки позволяет препарату перемещаться по спинномозговому каналу.

Этот процесс отслеживается с помощью флюороскопа, особо внимательно осматривают пораженные отделы позвоночника. Для получения изображений пациенту необходимо перевернуться на бок.

Читайте также:  Шизофрения и гениальность: болезнь или дар, болезнь гениев

В это время рекомендуется сохранять спокойствие, что повышает четкость снимков.

После проведения диагностики и анализа полученных результатов может назначаться КТ. Миелография длится от 40 до 60 минут. При выполнении КТ длительность процедуры увеличивается до 1,5 часов.

Побочные явления

Применение контрастного вещества иногда дает побочные эффекты:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • ощущение подкожного жара.

Судороги при введении современных препаратов наблюдаются крайне редко.

Для ускорения процесса выхода контрастного вещества рекомендуется пить как можно больше воды. В течение 48 часов после процедуры нужно исключать повышенные физические нагрузки.

О высокой температуре, сильной тошноте и головной боли необходимо сообщить врачу. То же самое касается случаев снижения чувствительности конечностей.

Анализ результатов процедуры

Снимки, полученные при миелографии, изучает рентгенолог. Он составляет и подписывает заключение, которое выдается пациенту, либо направляется лечащему врачу.

При получении сомнительных результатов используются более информативные методы диагностики. Регулярное наблюдение позволяет определить скорость развития патологических изменений.

Повторное обследование показывает, насколько эффективной является терапия.

Миелография позвоночника — безопасный и безболезненный способ обследования. Заполнение спинномозгового канала контрастным веществом помогает оценить состояние костного мозга и нервных окончаний, которые при простой рентгенографии увидеть невозможно. После завершения процедуры пациент не становится источником излучения.

При воздействии избыточной дозы облучения повышается риск возникновения онкологических заболеваний. Однако польза от миелографии значительно превышает вред.

Аллергия на контрастное вещество проявляется кожной сыпью или зудом, тошнотой и рвотой. Тяжелые формы крапивницы и отек Квинке — крайне редкие осложнения процедуры. Негативных последствий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы практически никогда не возникает.

Одним из недостатков миелографии считается возможность получения изображения ограниченной области позвоночника. Патологические изменения, не относящиеся к спинному мозгу и прилежащим нервным окончаниям, лучше просматриваются при выполнении МРТ.

Результаты бывают неточными, если пациент не может находиться в неподвижном состоянии. Перемещение контрастного вещества может затрудняться при травмах позвоночника. Процедура не проводится при наличии герпетических и бактериальных инфекциях кожи.

Источник

Источник: https://medic-online.net/156163/mielografiya-pozvonochnika-chto-yeto-tak/

Миелография позвоночника, что это такое?

Для эффективной диагностики проблем с позвоночником зачастую используется миелография, что это такое, знают немногие.

Любые травмы или нарушения в нормальной работе позвоночника всегда должны вызывать опасения. Ведь они могут привести к проблемам со спинным мозгом, которые, в свою очередь, могут вызвать серьезные трудности со здоровьем, от онемения до полного паралича всего тела.

Характеристика обследования

Миелография – амбулаторная процедура рентгеновского исследования позвоночника с применением контрастных веществ.

Это значит, что в позвоночник исследуемого человека (точнее, в субарахноидальный канал позвоночника) вводится специальное вещество, контрастное на рентгеновских снимках.

Делаются снимки, где прекрасно видны позвонки, полости, спинномозговые нервы и любые их патологии, подсвеченные контрастным веществом.

Важно

Контрастное вещество для исследования миелографией обычно бывает 2 типов: газ (закись азота или кислород) или рентгеноконтрастный материал (омнипак, демирекс и некоторые другие).

Сама процедура бывает 2 типов: восходящая и нисходящая миелография. При восходящей процедуре контрастное вещество доктор вводит в область поясничных позвонков, при нисходящей – между позвонками шеи.

Такое исследование является очень эффективным и широко распространено среди тех, кому по каким-либо причинам противопоказано делать МРТ.

Что может обнаружить исследование?

Благодаря использованию контрастного вещества миелография может диагностировать широкий спектр различных спинномозговых патологий:

  • различные опухоли;
  • инфекции;
  • грыжи;
  • воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
  • костные шпоры на позвонках;
  • проблемы со спинномозговыми сосудами.

С помощью миелографии определяют причины различных неврологических патологий и отклонений (слабость, онемение конечностей или боль в них), нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости.

Такую процедуру назначают при сирингомиелии, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, для выявления патологий после различных заболеваний или вследствие травм или перелома позвоночника.

Также этот метод диагностики используют для выявления раковых образований.

Несмотря на высокую эффективность исследования при помощи миелографии, после нее врач может дополнительно назначить КТ для уточнения диагноза.

Преимущества процедуры

По сравнению с другими процедурами по исследованию позвоночника и спинного мозга миелография имеет несколько значимых преимуществ:

  • контрастное вещество позволяет изучить позвоночник и спинной мозг тщательнее, чем при обычном рентгене;
  • метод позволяет обнаруживать такие отклонения, которые не покажут КТ или МРТ;
  • в организме после процедуры не остается следов излучения;
  • за счет низкого рентгеновского излучения вред для организма сведен к минимуму;
  • высокое качество диагностики;
  • можно проводить людям с кардиостимуляторами.

Минусы методики и возможные осложнения

Несмотря на высокое качество диагностики и другие преимущества миелографии, такая процедура обладает еще и рядом минусов.

Процедура достаточно болезненна. Головные боли после нее могут продолжаться до нескольких суток, возможно появление тошноты, головокружения или затрудненности дыхания. В позвоночнике во время введения вещества может возникнуть жжение или неприятное чувство тепла.

Если исследуемый принимает лекарства для диабетиков, возможно нарушение работы почек. У некоторых людей может возникнуть аллергия на контрастное вещество, поэтому, чтобы избежать такого, сначала вводят в небольших количествах.

После проведения диагностики может случиться онемение рук или ног.

В месте прокола может возникнуть зуд, воспаление кожных покровов или же кровотечение. Неаккуратное введение контрастного вещества может травмировать мягкие ткани.

Спинномозговой канал в месте прокола может воспалиться. Если спинномозговая оболочка не закроется нормально, спинномозговая жидкость (ликвор) может начать вытекать. В очень редких случаях контрастное вещество может достигнуть головного мозга и вызвать судороги, поэтому исследуемого после проведения миелографии держат в полусидячем положении несколько часов, до выхода вещества из организма.

Несмотря на высокое качество диагностики, любое движение во время снимков может сильно смазать получившееся изображение и затруднить или вообще сделать невозможным его изучение.

Противопоказания к миелографии:

  • хронические или обострившиеся за последнее время заболевания таких внутренних органов, как сердце, печень или почки;
  • лихорадка или же повышенная температура;
  • артрит, особенно его тяжелые формы;
  • проблемы с позвоночником, которые не позволяют ввести контрастное вещество;
  • недавно перенесенные операции на позвоночнике;
  • инфекции кожных покровов в месте предполагаемого введения контрастного вещества;
  • невозможность по каким-либо причинам сохранять неподвижность во время процедуры;
  • беременность, за исключением некоторых особых случаев.

На сегодняшний день миелография – один из самых эффективных методов визуализации и исследования спинного мозга.

Хотя на первый взгляд и кажется, что ее риски довольно высоки, ведь производится ввод рентгеноконтрастного вещества в спинной мозг, однако при грамотной и ответственной работе доктора все риски миелографии сводятся практически к нулю, а плюсы процедуры значительно перевешивают ее минусы.

Среди других методов исследования спинного мозга и позвоночника человека эта процедура является наименее опасной для организма, а детальности снимков, которой можно добиться с помощью миелографии, не достигает ни одно другое исследование.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/mielografiya-chto-eto-takoe/

Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют.

Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках.

Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей.

Какие противопоказания к МРТ позвоночника

МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
  • При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
  • При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
  • При весе человека более 200 килограмм;
  • Наличие имплантированных протезов;
  • Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
  • Беременность в первом триместре;
  • Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.

Сколько можно делать мрт или почему возникают ограничения к процедуре

Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

  • Притяжение металлических предметов;
  • Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре.

Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

Совет

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.

Относительные ограничения к магнитно-резонансной томографии

Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.

Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.

Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.

Обратите внимание

Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.

Что такое мрт позвоночника

В общем, доверяйте врачу выбирать показания и противопоказания, но не скрывайте от специалиста фобии и заболевания.

Источник: https://mrt-uzi.com/mrt-pozvonochnika/protivopokazaniya-k-mrt-pozvonochnika-ili-kogda-mozhno-delat-tomografiyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector