Истерическое (истероидное) расстройство личности: симптомы и лечение истерической психопатии

Истерическая психопатия

Истерическая психопатия (истероидное, театральное, гистрионное или сценическое расстройство, демонстративная личность) – расстройство личности, сопровождающееся демонстративностью поведения, ненасытной потребностью во внимании, восхищении и преклонении окружающих. Возникает в раннем возрасте, устойчиво сохраняется в течение жизни.

В качестве причин развития указывают генетически обусловленные черты личности, ошибки воспитания и поражения головного мозга. Диагноз подтверждается при наличии определенного количества установленных диагностических критериев. Лечение – психотерапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки.

Истерическая психопатия – расстройство личности, характеризующееся предельным эгоцентризмом, демонстративностью, инфантилизмом, недостатком простоты и естественности, потребностью в восхищении и внимании окружающих, склонностью «играть для зрителя». По данным российских и американских исследователей данная патология наблюдается у 2,1–6,4% населения.

Вопреки распространенному мнению о преобладании истерических черт у женщин, психиатры отмечают, что истерическая психопатия одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов.

Обратите внимание

Истероидное расстройство не обязательно влечет за собой снижение социального статуса и профессиональную неуспешность. Часть больных достигает больших успехов в творческих профессиях.

Вместе с тем, стремление любой ценой обратить на себя внимание окружающих, неспособность воспринимать критику и повышенная внушаемость нередко приводят истерических психопатов к жизненному краху: разрушению репутации, разрыву отношений, потере имущества и т. д. Полное выздоровление невозможно, однако в ряде случаев удается достичь устойчивой компенсации.

Лечение истерической психопатии осуществляют специалисты в сфере психотерапии и психиатрии.

Причины развития данной патологии окончательно не выяснены, однако специалисты полагают, что психопатия развивается под влиянием трех основных факторов: генетически обусловленных особенностей характера и личности ребенка, повреждений головного мозга в раннем периоде и системы воспитания, при которой в сознание пациента внедряется убеждение о неравной власти и ценности людей разных полов. В число наследуемых черт характера включают эмоциональность, повышенную впечатлительность и «импрессионистский когнитивный стиль» – способность быстро воспринимать общую картину происходящего, не замечая мелких деталей. Повреждения головного мозга, увеличивающие риск развития истерической психопатии, могут возникать в результате осложненной беременности, проблем во время родов и тяжелых заболеваний в первые годы жизни.

Психоаналитики считают, что истероидное расстройство развивается вследствие особого типа воспитания, при котором родители передают ребенку послание: «люди разных полов не равны, ценность женщин (для девочки) или мужчин (для мальчика) меньше, они являются более уязвимыми и обладают меньшей властью». Частью послания является убеждение в том, что при определенных условиях женщины или мужчины могут быть опасны для лиц противоположного пола и обретать власть через эту опасность.

Истерическая личность складывается в пубертатном периоде, когда родители отвергают формирующуюся сексуальность ребенка. Родитель своего пола становится конкурентом сына или дочери, родитель противоположного пола отдаляется и принимает все меньше участия в жизни подростка. Такое отношение провоцирует опору личности на определенные защитные механизмы: регрессию, вытеснение и сексуализацию.

Послания родителей и постоянное активное использование защитных механизмов формируют особую картину мира, в которой свой пол выглядит слабым и малоценным, а противоположный – сильным и опасным. Поведение, основанное на этой картине мира, носит предельно двойственный характер.

С одной стороны, пациент постоянно пытается обрести власть над человеком или людьми противоположного пола, с другой – старается избежать контактов с мужчинами (если пациент – женщина) или женщинами (если больной – мужчина), поскольку они кажутся ему опасными, непредсказуемыми, не поддающимися контролю.

Проявления истероидного расстройства могут быть видны уже в дошкольном возрасте.

Важно

Ребенок стремится различными способами получить внимание и восхищение взрослых и негативно воспринимает положительную оценку действий и характеров других детей. Он крайне зависим от похвалы, предпочитает демонстрировать взрослым свои способности (поет, танцует, читает стихи), а не играть со сверстниками.

В школьном возрасте основной мотивацией к учебе является постоянное одобрение и восхищение старших, без такой поддержки ребенок быстро теряет интерес к любым предметам.

В пубертатном периоде симптомы истерической психопатии становятся более яркими. Подростки нередко пытаются привлечь к себе внимание, совершая демонстративные, но обычно безопасные попытки самоубийства.

При тяжелых ударах по самолюбию больные иногда перестают адекватно оценивать ситуацию, переходят черту, за которой их поведение начинает представлять реальную опасность для жизни, и погибают. Возможны уходы из дома, как реакция на наказание (в ряде случаев – предполагаемое), во время которых пациенты каким-либо образом извещают близких, где их нужно искать.

Характерна частая смена компаний, в которых подростки сначала пытаются играть роль лидеров, но быстро остывают и разочаровываются.

Самой яркой чертой взрослых больных является демонстративность поведения, которое очень быстро меняется в зависимости от обстоятельств и окружения. С одним человеком пациент может выглядеть скромным и уязвимым, с другим – уверенным в себе и даже наглым.

Наблюдается экстравагантность в одежде и поведении, возможны публичные истерики, рыдания, самообвинения, приступы агрессии и пр. Чтобы привлечь к себе внимание, больные могут сочинять фантастические истории о своем прошлом и своих способностях или сильно приукрашивать реальные события.

Пациенты, страдающие истероидным расстройством, легко сходятся с людьми, однако их отношения поверхностны и недолговечны. Они быстро очаровываются человеком, который проявил к ним внимание и продемонстрировал свое восхищение, и так же быстро разочаровываются, когда партнер перестает проявлять бурный интерес. Поведение больных и их восприятие окружающих определяется эмоциями и поверхностными впечатлениями. Все перечисленное становится причиной частой смены друзей и половых партнеров, провоцирует конфликты в семье и на работе.

Совет

Отличительной особенностью пациентов с истерической психопатией является психический инфантилизм, незрезлость суждений, поступков и эмоциональных реакций. Они по-детски ярко реагируют на критику, демонстративно обижаются, страдают или бурно протестуют, но не прислушиваются к сути критических замечаний и не корректируют свое поведение. Они быстро переходят от ненависти к любви и обратно, легко поддаются внушению и самовнушению, могут увлечься человеком и превратить его в своего кумира, а затем «низвергнуть с пьедестала».

Для постановки диагноза истерической психопатии по МКБ-10 необходимо наличие минимум трех признаков, характерных для всех видов психопатий, и минимум трех признаков, характерных для истероидного расстройства. К числу общих признаков психопатий относят видимую дисгармонию в личности и поведении (нарушения возбудимости, типичные проблемы в отношениях, особенности мышления и восприятия); стабильность аномального поведения в течение жизни; негативное влияние стиля поведения на личную и социальную адаптацию; раннее возникновение изменений; постоянное повышенное напряжение; нарушение социальной и профессиональной продуктивности (часто, но не обязательно).

В число признаков истероидного расстройства включают театральность, склонность к драматизации, демонстративность эмоций; поверхностность и неустойчивость эмоций; легкую внушаемость; чрезмерную озабоченность своей привлекательностью; излишне откровенные сексуальные наряды, неуместную обольстительность поведения; постоянную потребность находиться в центре внимания, чувствовать признание и восхищение окружающих. В качестве дополнительных симптомов, не входящих в обязательный перечень, указывают эгоцентризм, постоянные манипуляции, обидчивость, потребность в признании и снисходительное отношение к себе.

В стадии компенсации лечение не требуется. В детстве, подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретают профилактические мероприятия, осуществляемые детским психологом: коррекция семейного стиля воспитания, поддержка при адаптации в школе; помощь при выборе специальности с учетом интересов, особенностей личности и уровня интеллекта пациента; помощь при трудоустройстве.

В стадии декомпенсации требуется психотерапевтическое воздействие на фоне медикаментозной поддержки. Лечение осуществляется психиатром или психотерапевтом амбулаторно или в условиях психиатрического стационара. Используют семейную психотерапию, гипнотерапию и разъяснительную терапию. Больного обучают различным способам саморегуляции поведения (с помощью аутогенных тренировок и других подобных методик). При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.

Прогноз относительно благоприятный, полное выздоровление невозможно, но своевременная профилактика и адекватная терапия в большинстве случаев обеспечивают устойчивую компенсацию, позволяющую существовать в обществе. Инвалидность оформляют крайне редко.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/hysterical-psychopathy

Истерическое расстройство личности: причины, симптомы и лечение психопатии

Согласно статистических данных, расстройства личности в тех или иных проявлениях присутствуют у 6-10% населения Земли.

Наряду с другими типами психопатии, истерическое расстройство личности является довольно распространенным психическим расстройством, которое присутствует у 2-3% населения Земли.

Чаще всего истерическая психопатия встречается у женщин (в древности данное расстройство называли «бешенство матки»).

Истеричный тип личности — оценки и акценты

Истерическая психопатия представляет собой расстройство личности, характеризующееся ярко выраженной потребностью во внимании и признании окружающими, склонностью к драматизации любых, даже самых незначительных ситуаций, стремлением постоянно находится в центре внимания.

Несмотря на то, что истерические черты поведения свойственны также и психопатическим личностям других типов, истерическому расстройству личности присущи индивидуальные черты и формы, выделяющие ее из всех прочих психических расстройств.

Можно сказать, что истероидные расстройства формируют определенный склад личности и черты характера. Истерическая личность характеризуется повышенным эмоциональным фоном, впечатлительностью, легкомысленностью, внешней наигранностью и поверхностностью, при внутренней пустоте и убогости.

Обратите внимание

Для людей с истерическим типом психопатии, главную роль в любых жизненных ситуациях играют впечатления и эмоции.

Такие люди, зачастую проявляют повышенную социальную активность, самозабвенно выполняя общественные ритуалы, участвуя во всех возможных мероприятиях и праздниках, стараются следовать модным течениям, быть популярными.

Их представление о жизни зачастую очень поверхностно, а суждениям и взглядам не хватает адекватности, зрелости, глубины.

Люди, страдающие истерической психопатией, крайне доверчивы и быстро привязываются к людям и также быстро теряют к ним интерес.

Они также склонны романтизировать и эротизировать межличностные отношения даже когда это неуместно. Поэтому, в большинстве случаев, люди с данным расстройством ведут довольно сумбурную личную жизнь со множеством бурных, но краткосрочных романов и эпизодов.

Еще одной отличительной особенностью истерической психопатии являются размытые границы между действительностью и собственной фантазией. Ввиду этой особенности, реальность, для истерического психопата, зачастую принимает причудливые формы и постоянно обрастает придуманными подробностями и деталями, а способность объективно мыслить снижается до минимума.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев, основы истерической личности формируются в период полового созревания, когда формирующееся эго и сексуальность выходят на первый план, а родители и их рамки воспитания отходят на второй. Именно в этот период человек наиболее расположен к легкомысленным поступкам и различным авантюрам и праздному времяпровождению.

Основным фактором, способствующим формирование истерической личности, считается семья, способная закладывать деструктивные оценочные и мыслительные вектора. Одним из таких деструктивных векторов является навязанная ребенку мысль о низкой ценности его пола в сравнении с полом противоположным.

Впоследствии, подобное суждение, привитое с детства, приводит к тому, что личная жизнь человека будет направлена на деструктивную борьбу и стремление захватить тотальную власть над представителем противоположного пола.

Важно

Еще одной причиной, способной вызвать данное расстройство, является стремление некоторых родителей подавлять раскрывающуюся сексуальность ребенка. Некоторые родители подсознательно желают, чтобы их ребенок оставался ребенком и ведут себя с ним соответственно.

Подобная линия поведения может вызвать регресс на определенном этапе психического развития ребенка, который впоследствии может привести к истерическому расстройству личности.

Взгляд со стороны

Симптомы истерической психопатии довольно неоднозначны и не всегда бросаются в глаза. Данное психическое отклонение может проявляться по-разному, в зависимости от обстоятельств.

Выделяют несколько основных симптомов, которые указывают на истерическое расстройство личности:

  1. Человек чувствует моральный дискомфорт, если не притягивает к себе внимание окружающих.
  2. Общение с окружающими характеризуется наигранной обольстительностью, флиртом, провокационностью, стремлением произвести впечатление.
  3. Человек регулярно испытывает широкий диапазон быстроменяющихся и при этом не глубоких по своему переживанию эмоций.
  4. Активно использует свою внешность для привлечения внимания окружающих.
  5. Речь человека, страдающего истерическим расстройством, характеризуется повышенным эмоциональным окрасом, сумбурностью, спутанностью, отсутствием внимания к деталям.
  6. Характерна повышенная театральность и драматизация любых ситуаций и происходящих событий.
  7. Доверчивость, внушаемость, ведомость. Человек крайне доверчив по отношению к малознакомым людям. Склонен преувеличивать и приукрашивать и придавать особую значимость любым отношениям с малознакомыми людьми.
  8. Ярко выраженное стремление к манипуляции другими людьми с целью удовлетворения собственных нужд и желаний.

Острой формой данного расстройства являются периодические истерические припадки. Однако те же припадки могут быть наигранной манипуляцией, направленной на получение личной выгоды.

Диагностика и оценка

Для диагностики данного заболевания по международной классификации болезней МКБ-10, необходимо наличие трех признаков, характеризующих общую психопатию в сочетании с тремя признаками характерными для истерического состояния.

К признаком общей психопатии относятся личностные нарушения и отклонения в поведении. К истерическим симптомам относится склонность к драматизации, демонстрации эмоции, неустойчивость и поверхностность проявляемых эмоций.

Читайте также:  Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых - лечение и симптомы

Вы сомневаетесь в себе — тест на истерическое расстройство личности можно пройти прямо сейчас!

Что можно сделать?

В период компенсации, лечение сводится к профилактическим мероприятиям, направленным на корректировку воспитания и помощь в социальной адаптации личности.

В период декомпенсации проводится амбулаторное медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, нейролептиков и стимуляторов. Важное значение имеют различные аутогенные практики и тренировки, направленные на обучение больного механизмам саморегуляции собственного поведения. В некоторых случаях применяется гипноз.

При лечении данного расстройства, широко применяется групповая терапия.

Как правило, лечение больных с истерическим расстройством личности процесс довольно сложный, в связи с тем, что люди с данным типом психического расстройства склонны привносить капризы и эмоциональный дисбаланс, обусловленный болезнью, непосредственно в процесс лечения.

Последствия и профилактика

Несмотря на отсутствие возможности полного выздоровления при данном диагнозе, при своевременном выявлении, терапии и профилактики данного расстройства, прогноз в целом благоприятный. Люди с данным психическим отклонением довольно хорошо адаптируются в обществе.

В большинстве случаев данное заболевание не ведет к развитию дополнительных осложнений.

Истерическое расстройство личности в большинстве случаев не мешает больному выполнять основные социальные функции и не представляет опасности для окружающих.

В качестве профилактики истероидного расстройства личности рекомендуется создание благоприятных условий для всестороннего развития личности.

Рекомендуется вести здоровую личную и социальную жизнь, как можно больше общаться с близкими людьми, обсуждать важные ситуации и проблемы. Приветствуется индивидуальная работа с психологом.

Важную роль в профилактике истерической психопатии играют социальные институты, такие как школа и дошкольные учреждения, институт, работа и другие. Социальные институты воплощают в себе основные принципы, на которых строится общество, учат считаться с ними и продуктивно работать.

Родителям следует уделять повышенное внимание эмоциям и переживаниям детей, интересоваться их внутренним миром, помогать с поиском его места в обществе.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности  — это психическое расстройство, при котором больной крайне эмоционален, требует постоянного внимания к своей персоне и не может правильно реагировать на окружающий мир.

Такой человек оценивает себя слишком высоко, не считая невротические расстройства заболеванием.

В психоанализе истерическое расстройство личности это такое состояние человека, обладающего истерическим типом личности, который находится на пограничном уровне личностной организации.

Движения человека, страдающего истерией, резкие, голос очень громкий, иногда невнятный. Поведение — наигранное, неестественное.

Совет

Например, психолог Кернберг называет людей, страдающих таким видом расстройством личности, импульсивными и поверхностными.

А Ясперс говорит, что истерик испытывает потребность казаться перед другими и самим собой больше, чем он является на самом деле. Такие симптомы истерического расстройства личности присущи всем больным.

Эти люди ощущают себя постоянно «на сцене», при описании самых обыденных событий они прибегают к активной жестикуляции, театральным жестам. Для них основное — быть в центре внимания, для этого они ведут себя провокационно и вызывающе, ярко одеваются. При этом они легко поддаются влиянию окружающих.

Основная цель этих людей — привлечь к себе всеобщее внимание, для достижения этого они постоянно меняются, пытаясь произвести впечатление.

На самом деле, они могут просто не понимать, что они собой представляют, у них нет собственных взглядов на жизнь, не хватает зрелости и серьезности. Основная их задача — это получить одобрение и похвалу окружающих, «жажда внимания».

Они эгоистичны, тщеславны и очень назойливы, ведь не могут откладывать на длительное время получение удовольствия. Некоторые даже пытаются совершить суицид, но лишь для того, чтобы манипулировать окружающими.

Эти люди малосодержательные, пустые, для них самое важное — это внешние впечатления, они драматизируют самые обычные ситуации. Если люди, страдающие этим заболеванием не находятся в центре всеобщего внимания, то ощущают себя неуютно.

Истерической психопатии свойственен определенный склад личности, в маленьком возрасте детская психология выделяет несколько признаков заболевания.

Обратите внимание

В дошкольный период для истериков характерны склонность к подражанию, выдумки, богатая фантазия. В юношеский период проявляется эгоцентризм, легкомыслие, расточительство, участие во всяких авантюрах.

Молодые люди, страдающие истерическим расстройством личности, просто не в состоянии упорно трудиться, не выполняют обещанное, ввязываются во всякие авантюры. Они ведут праздную жизнь, богатую развлечениями и новыми впечатлениями.

Такие люди следят за модой, часто ходят на популярнее фильмы и театральные премьеры, любят известные артистов и нашумевшие книги. В молодом возрасте истерики легко влюбляются, заводят многочисленные непродолжительные романы, очень бурно проявляют свои чувства, однако и быстро охладевают к предмету страсти.

То же самое происходит и в дружеских отношениях, у них много поверхностных знакомств, а на глубокую привязанность они не способны. И обычно в жизни они не могут найти человека, который бы их понял и кому бы они смогли довериться. Такие люди часто вступают в ранние и несчастливые браки.

Истерики не видят границы между реальностью и своими фантазиями, между объективным миром и своими снами, а окружающий мир приобретает причудливые очертания. Согласно данным психоаналитики, истерические расстройства проявляются в возрасте четырех-шести лет.

Истерическое расстройство личности у женщин проявляется в эмоциональной лабильности. Такие женщины легко вступают с окружающими в контакты, отличаются театральностью и эмоциональностью поведения.

Они сексуально заторможены, часто плачут, склонны к романтизму, и способны понять сложные человеческие реакции, несмотря на незрелость их собственной личности и эмоциональности.

Некоторые истерические женщины выглядят робкими и стеснительными, но при этом изучают эротизм и соблазнительность. Такие женщины используют проявления инфантильности как защиту от взрослой сексуальности.

Важно

Мужчины, страдающие истерией склонны к эмоциональной драматизации, могут вести себя импульсивно, демонстрируя взрывы эмоций. Такие мужчины ведут себя соблазняющее, их сексуальное поведение выглядит инфантильным, проявляется склонность к флирту, беспорядочным половым связям.

Подводя итог всему вышесказанному, можно выделить несколько признаков, свидетельствующих о заболевании. При наличии этих 4-х признаков можно говорить об истерическом расстройстве личности.

  • если человек не в центре внимании, то ощущается дискомфорт;
  • повышенная эмоциональность, эмоции не глубоки и изменчивы;
  • театральность, слишком сильная выраженность эмоций, драматизация событий;
  • подверженность чужому влиянию;
  • поведение провокационно, сексуально вызывающе;
  • очень эмоциональная речь, невнимание к деталям;
  • повышенное внимание к собственной внешности для того, чтобы обратить внимание на себя.

Заболевание встречается в среднем у 2-5% взрослого населения земли, в равной степени и у мужчин, и у женщин. Такие расстройства часто встречаются среди родственников.

Симптомы истерического расстройства личности

Это заболевание в научной литературе еще называется гистрионным или истероидным расстройством личности. Также можно встретить такое название, как синдром демонстративной личности.

Истерическое расстройство личности относится к психопатическим заболеваниям, характеризующимся потребностью индивида в получении внимания, наигранным поведением, неустойчивой самооценкой. Люди, страдающие истерией, разделяются на истерические и гистрионные личности.

Оба типа личности стремятся быть всегда в центре, их поведение в обществе провокационное и нарочито привлекающее внимание.

Отличительной чертой людей с истерическим расстройством личности, является стиль речи. Их речь импрессионистская, театральная, с ударением на собственные яркие эмоции. Поведение истероидов сексуально-провокативное.

Также такие люди могут привлекать к себе внимание любыми доступными способами, а также неосознанно завышают уровень, на котором находятся их отношения с другими людьми.

Например, они могут считать своими близкими друзьями людей, которых едва знают.

Согласно теории, выдвинутой учеными психодинамического направления, люди с истерическим расстройством личности в детстве столкнулись с нездоровыми отношениями в семье.

В такой семье, где были отстраненные и властные родители, дети не чувствовали себя любимыми, боялись быть отвергнутыми.

Совет

Именно из-за этого, боясь быть отвергнутыми, и из-за страха потери, такие люди начинали драматизировать каждую ситуацию, придумывали себе проблемы и кризисы, чтобы взрослые заботились о них.

Теоретики когнитивного направления утверждают, что вследствие того, что люди становясь более эмоциональными, они теряют возможности для приобретения новых знаний об окружающем мире. Что бы понимать, то что происходит в мире, они вынуждены полагаться на знания других людей.

Считается, что люди-истероиды придерживаются установки о своей неспособности позаботиться о себе самостоятельно, и находятся в поиске людей, которые смогут удовлетворить их запросы.

Теоретики социокультурного направления считают, что причины истерического расстройства личности кроются в нормах общества, в его требованиях и ожиданиях. В современной жизни часто приходится добиваться к себе внимания и восхищения от окружающих путем театрального поведения.

Именно такие ценности и могут быть причинами истерического расстройства личности человека.

Диагностика истерического расстройства личности

Постановка диагноза «истерическое расстройство личности» происходит согласно МКБ-10. Таким образом, это расстройство диагностируется при наличии у человека 3 и более критериев расстройства личности, к которым относятся:

  • театральность, преувеличенное выражение своих эмоций, наигранность, гиперболизация высказываний;
  • поверхностность, неустойчивость эмоционального состояния, смех легко сменяется слезами, агрессией. Человек может быть одновременно общительным и замкнутым;
  • чрезмерной озабоченностью собственным внешним видом и привлекательностью;
  • постоянное стремление к тому, чтобы быть в центре всеобщего внимания;
  • повышенная обольстительность и провокационность поведения;
  • легкой внушаемостью и влиянием окружающих людей и обстоятельств на настроение и эмоциональное состояние человека. Такой человек может поступать как поступают герои в фильмах, книгах, рекламе;
  • эгоцентричность, жажда признания, нежелание замечать интересы и потребности других людей;
  • сексуальное искушение всех потенциальных партнеров;
  • манипулятивное поведения для удовлетворения своих желаний и достижения целей.

Доктора

Лечение истерического расстройства личности

Люди, страдающие истерией, часто самостоятельно прибегают к услугам врача, особенно для привлечения внимания доктора к своей персоне. Лечение таких больных может быть довольно трудным занятием, т.к.

пациенты капризничают, пытаются управлять лечением и обольстить лечащего врача.

А иногда такие больные могут говорить что-то, приятное своему доктору, например то, что с ними произошли серьезные изменения в процессе лечения, хотя на самом деле перемен не было.

Доктор должен сохранять определенную дистанцию при лечении такого больного, и фиксировать внимание на жалобах последнего, как на форме проявления потребностей.

Обратите внимание

В таком случае упрощается диагностика истерического расстройства личности, поскольку находясь на дистанции легче наблюдать за состоянием больного.

Такие больные пытаются перенести процесс лечение на личные отношения, однако в этом случае доктор должен поддерживать равновесие между доброжелательным отношением при соблюдении определенной дистанции.

Лечение истерического расстройства личности в целом имеет довольно благоприятный прогноз, при нормальных социальных и трудовых условиях возможна длительная компенсация. Такие люди остаются по-юношески грациозными, их движения театральны и пластичны. Иногда среди них встречаются творческие личности, но бывают и позеры.

С возрастом они становятся серьезнее, однако некоторая театральность в поведении все равно присутствует. Такие люди умеют произвести благоприятное впечатление, вызвать к себе симпатию.

Иногда таких людей беспокоят, особенно при волнении такие симптомы истерического расстройства личности как спазмы, тошнота, головокружение, рвота, дрожание пальцев рук.

Такие люди могут нормально адаптироваться и жить в обществе, однако есть риск декомпенсации в старшем возрасте, что может быть связано с соматическими заболеваниями, климаксом.

Менее благоприятный прогноз у людей, страдающих истерическим расстройством личности в случае склонности последних к фантазированию и патологическому вранью (псевдологи).

Такие люди врут с раннего детства, даже без причины, и сами начинают верить в то, что придумали. Такие люди неспособны к длительному систематическому труду, вместо работы летают в своих фантазиях.

Псевдологи становятся аферистами, мошенниками, участвуют в авантюрах.

При лечении используются как индивидуальная, так и групповая терапия.

Важно

Медикаментозная терапия менее эффективна, и используется при наличии серьезных депрессивных симптомов у пациента. Используются ингибиторы МАО и тетрациклические антидепрессанты.

Начинать лечение истерического расстройства личности нужно как можно раньше, сразу же после постановки диагноза. При проведении лечения истерии проявления заболевания постепенно уменьшаются, улучшается межличностная адаптация. Если курс лечения не пройти, то положение больного неустойчиво, и состояние может только ухудшаться.

Психиатры пытаются помочь людям с истерическим расстройством личности найти себя и применение своим способностям в какой-либо жизненной области, добиться успеха, а также выработать более рациональные приемы мышления. Если больной осознает свою проблему, то найдут способы быть довольными собой и станут самостоятельными. В каждом конкретном случае должны использоваться определенный подход, который выбирает врач-профессионал.

Список источников

  • Психиатрия : национальное руководство / под. ред. Т.Б. Дмитриевой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Ю.В. Попов, В.Д. Вид Современная клиническая психиатрия – М.: “Экспертное бюро-М”,- 1997.
  • Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные расстройства. СПб.: Питер, 2010.
Читайте также:  Легкое сотрясение мозга: симптомы, признаки и лечение в домашних условиях у взрослого и ребенка

Источник: https://medside.ru/isteriya

Истерическая психопатия: симптомы и лечение

Истероидная психопатия – патология, проявляющаяся в виде театрального, демонстративного поведения, сопровождающаяся стремлением к совершению эпатажных, привлекающих внимание поступков.

Личности с таким расстройством стремятся любым способом вызвать интерес к своей персоне. Подойдет даже ненависть или негодование, главное быть замеченным. Цель истероида – быть замеченным. Из них получаются неплохие актеры.

Однако им не хватает трудолюбия.

В некоторых источниках используется термин « истерическая психопатия». Впервые о ней заговорили еще в 17 веке. Тогда Т. Сиденгам сравнил это расстройство с Протеем, отличающимся переменчивостью поведения.

Именно он подметил, что патология может формироваться не только у женщин, но и у мужчин и детей. Вместе с тем, у женщин данная патология встречается гораздо чаще. Кроме того, до некоторых пор данное расстройство приписывалось только лицам слабого пола.

И только великий Фрейд смог доказать, что патология может быть и мужчин.

Признаки истероидной психопатии

Характерные симптомы расстройства:

  • ненасытное стремление к постоянному восхищению;
  • жажда почитания своей персоны;
  • беспредельный эгоцентризм.

Истероиды тонко чувствуют обстановку и способны подстраиваться под нее с единственной целью – быть в центре внимания. Такие личности могут быть подчеркнуто скромными, если того требует обстановка, или же удивить окружающих своей безудержной развязностью.

Чтобы привлечь внимание к своей персоне, они используют все средства: одежду, речь, мимику, поступки. Они с превеликим удовольствием приписывают себе несуществующие у них качества, порой просто придумывая их.

Если привлечь внимание не получается, то они не гнушаются суицидальными демонстрациями, обмороками, громкими рыданиями и пр.

Женщин-истероидов отличает повышенная сексуальность, склонность к выраженным эмоциональным проявлениям. Личности с истероидным расстройством легко налаживают контакты, чрезмерно общительны.

Общение с заинтересовавшими их людьми длится до тех пор, пока собеседники выказывают свой интерес к их персоне, как только они замечают, что этот интерес гаснет, истероиды начинают поиск новых почитателей.

Симптомы расстройства у женщин и детей включают повышенную внушаемость, впечатлительность и эмоциональность. Логика поведения женщин-истероидов основывается на ярких, но не глубоких эмоциях.

Совет

В общении с близкими люди, страдающие истероидным расстройством, испытывают трудности. Связано это с их ярким эгоцентризмом. Именно в этом и заключаются причины частых конфликтов в коллективе и семье.

Истерическая психопатия способна обладать проявлениями сходными с истерическим неврозом.

Проявление расстройства у детей и подростков

Симптомы истероидного типа могут проявиться у детей еще в раннем детстве. Такие малыши требуют особо родительского внимания. Они не допускают, чтобы их родители похвалили кого-то в их присутствии. Если это вдруг происходит, то реакция у детей следует незамедлительно.

Дети-истероиды не отличаются постоянством в играх, а вот похвалы им не надоедают никогда. Именно поэтому, чтобы их похвалили лишний раз, они поют, танцуют, читают стихи. У детей с истероидного типа в период школьного обучения успехи зависят от наличия похвалы в их адрес.

У детей подросткового возраста истероидного типа обостряются проявления патологии. Одним из них являются суицидальные демонстрации.

В качестве способов суицида подростки-истероиды выбирают наиболее безопасные приемы: употребление лекарств, попытки порезов вен. Попытки совершаются таким образом, чтобы окружающие увидели это и смогли предотвратить.

Их цель – сфокусировать внимание на своей персоне, а не уйти из жизни. Причины таких демонстраций: способ избежать заслуженного наказания, прикрыть постыдный поступок, неразделенное чувство и пр. Вместе с тем, истероид, находящийся в состоянии аффекта, способен перейти грань безопасности и демонстративная попытка может в действительности закончиться суицидом.

Типичным проявлением истероидного типа расстройства личности у детей подросткового возраста является дромомания, которая заключается в побеге из дома. Совершаются эти акты для протеста в ответ на реальное или предполагаемое наказание.

У подростков-истероидов наказание ассоциируются с утратой любви родных людей. Побег из дома – акт подтверждения значимости своей персоны для родителей.

Обычно, сбежавшие из дома подростки с таким расстройством, стараются быть там, где по их предположению их будут искать.

Обратите внимание

Нередко у детей-подростков истероидного типа происходит гиперболизация какого-либо имеющегося соматического недуга, при этом он высказывает уверенность в наличии у него неизлечимого заболевания.

В таких случаях подростки охотно идут на медицинские обследования, порой неприятные и болезненные, не хотят выписываться из стационара, сердятся, если их пытаются убедить в отсутствии у них серьезных проблем со здоровьем.

Такие реакции не всегда связаны со стремлением привлечь внимание к своей персоне, иногда на уровне подсознания они таким образом пытаются замаскировать свою несостоятельность. Подобные реакции имеют предрасположенность к затяжному течению и способны перерождаться в истерическое развитие. В связи с этим особое значение приобретает своевременное лечение патологии.

Социальная адаптация

Личности с истероидной психопатией – мечтатели и фантазеры. Они с удовольствием делятся с окружающими своими фантазиями, причем свои рассказы они подстраивают под интересы слушателей.

У женщин и мужчин истероидного типа интерес вызывает деятельность, посредством которой они привлекают внимание окружающих к своей личности.

Сюда относятся драмкружки, танцевальные студии, занятия вокалом.

Им свойственно выбирать в качестве профессиональной деятельности сценическое искусство, кинематографию, шоу-бизнес – все то, что пользуется вниманием широких масс. Такой подход наиболее продуктивен: и истерод испытывает удовлетворение, и окружающие не страдают от его «концертов». Особенностью личности истероида является полное отсутствие чувства стыда.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо обращать не только на специфическое демонстративное поведение, но и на ряд физических и клинических признаков. Типичными физическими симптомами при истероидном типе расстройства являются:

  • сурдомутизм;
  • истерический мутизм;
  • синдром двигательных нарушений (астазия-абазия).

Истерические приступы у женщин и мужчин проявляются одинаково и могут сопровождаться потерей сознания, удушьем, дрожанием конечностей, спазмами и пр.

Перечисленные проявления могут возникать и в случае черепно-мозговых травм, эпилепсии, последствий инсульта и заболеваний щитовидной железы.

Чтобы удостоверится в отсутствии соматических заболеваний, рекомендуется проведение полного обследования, которое включает изучение анализов крови и мочи и консультации психотерапевта и невролога.

Успешное лечение во многом зависит от своевременного определения типа психической патологии.

Своевременное диагностирование расстройства позволяет избежать серьезных последствий. В некоторых случаях истерическая психопатия может свидетельствовать о развитии тяжелой психической болезни.

Лечение

Как и другие виды психопатий, расстройства истероидного типа корректируется при помощи психотерапевтических методов. В некоторых случаях их дополняют применением лекарственных средств. Выбор вектора лечения остается за специалистом. Только он может определить, применение какого препарата будет в данном случае наиболее оптимальным.

Лечение истероидной психопатии предусматривает назначение седативных лекарств, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств. Лечение с их помощью должно контролироваться врачом. Именно он должен определить дозировку лекарств и длительность их применения.

У детей данная патология корректируется посредством убеждения, применения мер воспитательного воздействия и психологического сопровождения. В случаях выраженных симптомов расстройства применяют лечение в условиях стационара.

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/istericheskaya-psihopatiya.html

Истерическое расстройство личности: причины, симптомы и методы лечения

Истерическое расстройство личности, также называемое истерической психопатией, истерическим психозом, театральным или демонстративным поведением – это разновидность психического расстройства, которое проявляется потребностью человека быть в центре внимания, в постоянном восхищении и преклонении окружающих. Если истерический тип личности закладывается в глубоком детстве, то индивид будет сохранять его признаки всю свою жизнь. Причины данного расстройства кроются в нескольких факторах – это генетическая предрасположенность, неправильное воспитание и повреждения различных отделов головного мозга.

Немного о заболевании

Истерический синдром – это расстройство психической природы, которое проявляется высоким уровнем эгоцентризма, инфантильностью и незрелостью мышления, потребностью в непрекращающемся восхищении окружающих, а также склонностью к чрезмерной демонстрации – «театр одного актера».

Истерические психопаты способны постоянно играть на публике, при этом не умея вести себя естественно и непринужденно. Как показывает статистика российских и зарубежных исследователей, данное расстройство наблюдается более чем у 3% населения, в равной степени, как у женщин, так и у мужчин, хотя в социуме принято считать, что истерички – это в большинстве случаев женщины.

Истеричность не всегда ведет к снижению социального и профессионального статуса пациента, даже наоборот, многие люди с подобным расстройством часто достигают немалых успехов в бизнесе и карьере.

Однако их потребность в повышенном внимании, поклонении окружающих, неумение адекватно воспринимать конструктивную критику приводят таких личностей к саморазрушению собственной жизни.

Важно

От них часто уходят мужья или жены, они теряют хорошую репутацию в глазах друзей и коллег, а также становятся банкротами в бизнесе.

Полному излечению истерические расстройства личности не подлежат, но благодаря грамотной и своевременной работе врачей психотерапевтов и психиатров часто удается вывести пациента в состояние устойчивой компенсации.

Причины развития расстройства

Факторы, провоцирующие развитие такой патологии как истерическое расстройство личности у индивида, еще не изучены полностью, но большинство ученых и врачей психотерапевтов склонны утверждать, что есть несколько причин истерического расстройства личности:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследуемые черты характера, к которым относятся повышенная эмоциональность и впечатлительность, неумение концентрироваться на мелочах, воспринимая только общую картину происходящего и увиденного.
  2. Повреждение головного мозга, которое появилось в результате тяжелого течения беременности у матери, проблемных и долгих родов, а также перенесенных серьезных заболеваний в первые 2-3 года жизни.
  3. Неправильная система воспитания, при которой ребенку с раннего детства твердят, что он неповторимый и особенный. Например, мальчикам могут внушать, что мужчина главный, только он достоин восхищения, а женщины не наделены подобной властью или какими либо правами (а если пытаются проявить характер, и требуют уважения к себе – пытаются нанести партнеру смертельную опасность).

Основной период закладывания истерических черт личности – это пубертатный. Если родители не принимают признаков формирующейся сексуальности у ребенка и, более того, отвергают их, это приводит к развитию все более выраженных признаков истерического поведения.

Если мать становится своеобразной конкуренткой для собственной дочери, то отец начинает отдаляться от ребенка и не принимает никакого участия в жизни.

При таком отношении в семье у ребенка формируется определенный защитный механизм, основанный на регрессии, вытеснении и сексуализации.

Родители передают послания собственным детям о том, что человек определенного пола (мужчина для мальчика или женщина для девочки) не обладают достаточной властью, в отличие от противоположного пола.

Они убеждают ребенка в том, что представитель или представительница противоположного пола в определенных условиях становятся опасными и тем самым обретают власть над человеком.

В результате подобных посланий у ребенка формируется искаженное представление о мире и о том, что его собственный пол малоценен, а противоположный – опасен и силен.

Такое восприятие окружающего мира приводит к тому, что пациент, с одной стороны, пытается обрести власть над представителями противоположного пола и доказать свою силу, с другой стороны – избегает контактирования с мужчинами или женщинами, поскольку видят в тех опасность, непредсказуемость и отсутствие контроля над возможной ситуацией.

Симптомы

Истерические психопаты отличаются от своих сверстников с раннего детства.

Вместо полноценного общения с одноклассниками и игр на улице, они предпочитают находиться около родителей и всеми возможными способами добиваться их внимания.

Они поют, танцуют, зачитывают наизусть рассказы, тем самым заслуживая похвалу и признание своей уникальности. Заставить их учиться просто так невозможно, без восхищения своими успехами такой ребенок теряет интерес к школе.

Пубертатный период для истерической личности характеризуется более яркими проявлениями. Подросток пытается привлечь внимание окружающих с помощью демонстративных попыток суицида. В таких ситуациях многие пациенты перестают ощущать грань между реальной опасностью и демонстрацией, что приводит к гибели больного.

Совет

Ребенок, у которого имеется истерическое расстройство личности, склонен убегать из дома, при этом попытки также демонстративные, что подтверждается обязательным сообщением «жертвы», где ее искать. Побеги возникают как ответ на наказание или отсутствие восхищения. Такие подростки часто меняют круг общения, пытаясь стать лидерами, но быстро разочаровываются и уходят в другую компанию.

Симптомы истерического расстройства личности, проявляемые во взрослой жизни:

  • демонстративное поведение, проявление которого зависит от окружения и ситуации;
  • экстравагантность и проявление излишней сексуальности в стиле одежды и поведения;
  • публичные истерики, рыдания, приступы агрессивных выпадов;
  • склонность сильно приукрашивать события и рассказывать фантастические истории о прошлом;
  • поверхностность и недолговечность отношений с друзьями, коллегами и представителями противоположного пола (что приводит к частой смене работы, половых партнеров и дружеского окружения);
  • психический инфантилизм, неспособность адекватно и зрело рассматривать ситуацию;
  • детская реакция на критику, демонстративные обиды, бурный протест;
  • склонность к внушению;
  • быстрая переменчивость в отношении к людям – сначала истерик воспринимает человека как кумира, а затем может резко разочароваться в нем.
Читайте также:  Психический инфантилизм: психологический, органический и другие виды, какой симптом является характерным

У маленьких детей истерическое расстройство личности проявляется особыми признаками. Когда ребенок не добивается похвалы или восхищения своим поведением, он может упасть на пол с приступом тонических судорог, при которых тело выгибается с опорой на темя и пятки – этот синдром носит название истерическая дуга.

На фоне истерического расстройства у взрослого человека может развиться заболевание нейрогенной природы – истерический комок. Он проявляется постоянным ощущением присутствия в области щитовидного хряща инородного предмета. Этот синдром встречается чаще у женщин, которые склонны к истерическим припадкам, депрессиям и эмоциональным расстройствам.

Как у женщин, так и у мужчин, на фоне психопатической истерии возникает определенная симптоматика в ответ на унижение, обиду или непризнание их правоты – истеричный смех. На второй фазе могут возникнуть тонические судороги, описанные выше. Изначально истерический смех больной проявляет в доказательство того, что он не оскорблен, ему не обидно и не больно, что на самом деле далеко не так.

Если пациент с психическим расстройством переносит сильный стресс, связанный с насилием, унижением и прочими душевными травмами, у него может возникать истерическая амнезия.

Это защитная реакция, проявляющаяся вытеснением и бессознательным подавлением личностью неприятных событий и воспоминаний.

Больной может забыть о недавних событиях, в более сложных случаях он не помнит себя или же отождествляет свою личность с посторонним человеком.

Лечение

В средних веках было принято считать, что к истерии склонны только женщины, причем воспринимали эту патологию как болезнь, возникшую в результате подавленной сексуальности и невозможности испытывать оргазм. Больным женщинам прописывали вагинальный массаж, который выполнял врач, для получения пациенткой механического оргазма.

Возбуждение, стоны и телодвижения, которые в этот момент проявляла женщина, воспринимали как признак избавления от болезни и называли «женский истерический пароксизм».

Впоследствии было изобретено множество механизмов и устройств для достижения сексуального удовлетворения женщиной, но такое лечение, естественно, не приводило к достижению нужного эффекта.

Обратите внимание

К счастью, врачи стали уделять все большее внимание данному заболеванию, в результате проведенных исследований были установлены истинные причины и симптомы патологии. Лечение больных с истерическими психозами показано в стадии декомпенсации.

Такая терапия предусматривает психотерапевтическое воздействие и медикаментозное лечение. Проводят терапию в условиях стационара.

Психотерапевтическое лечение включает в себя семейную, гипнотическую и когнитивную терапию, а также аутогенные тренировки для обучения пациента самоконтролю.

Медикаментозное лечение истерическогог расстройства личности включает антидепрессанты, нейролептики и мягкие стимуляторы. Стадия компенсации лечения не требует, только поддерживающей и профилактической терапии.

Прогноз у заболевания относительно благоприятный, но нужно помнить, что полного излечения достичь не удается. При выраженных признаках истерического расстройства личности у кого-то из близких рекомендуется уговорить его обратиться за врачебной помощью, для своевременной терапии и профилактики осложнений.

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/373-istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Истерическое расстройство личности

Люди с истерическим расстройством личности крайне эмоциональны и постоянно добиваются к себе внимания. Как правило, их описывают как “эмоционально заряженных”.

Неумеренное, быстро меняющееся настроение может весьма осложнять им жизнь, они все время “на сцене”: даже описывая повседневные события, они прибегают к театральным жестам и вычурной речи.

Эти люди постоянно меняются, стараясь привлечь внимание окружающих и произвести на них впечатление; кажется, что у них отсутствует ощущение того, что они собой в действительности представляют. Их речь скорее бедна существенными деталями, и они часто следуют последнему крику моды, стараясь вызвать у других восхищение.

Важно

Одобрение и похвала составляют смысл жизни этих индивидуумов; они должны сделать окружающих свидетелями своей эмоциональной приподнятости и проявлений своего настроения. Они не способны откладывать на долгий срок получение удовольствия.

Тщеславные, эгоцентричные и настойчивые, они излишне бурно реагируют на любое незначительное событие, которое встает на пути их поиска внимания.

Некоторые совершают попытки самоубийства, главным образом для того, чтобы манипулировать окружающими.

До недавних пор считалось, что это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Недавние исследования позволяют предположить, что это расстройство личности встречается у 2-3% взрослых людей, причем мужчины и женщины подвержены ему в равной степени (АРА, 1994; Nestadt et al., 1990).

Симптомы истерического расстройства личности

Особенностью истерической психики является отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью.

Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве.

Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко.

Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки.

Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений.

Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям.

Совет

При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств.

Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований.

Люди с этим расстройством личности могут привлекать к себе внимание, преувеличивая свои физические недомогания или ощущение собственной слабости. Кроме того, они склонны преувеличивать свои отношения – например, могут считать себя близкими друзьями людей, которые в действительности рассматривают их всего лишь как случайных знакомых.

Причины истерического расстройства личности

Большинство теоретиков психодинамического направления считают, что, будучи детьми, люди с этим расстройством сталкивались с нездоровыми взаимоотношениями, при которых холодные и властные родители заставляли их чувствовать себя нелюбимыми и вызывали страх быть отвергнутыми. Чтобы защититься от скрытого страха потери, эти индивидуумы начинали драматизировать ситуацию, выдумывая кризисы, которые побуждали бы окружающих проявлять о них заботу.

Когнитивные объяснения, в свою очередь, уделяют особое внимание отсутствию содержательности и крайней внушаемости, обнаруживаемым среди людей с истерическим расстройством. Согласно теоретикам когнитивного направления, когда люди становятся все более и более эгоцентричными и эмоциональными, у них остается мало возможностей для приобретения знаний о происходящих в мире событиях.

Поскольку у них отсутствуют детальные воспоминания о том, чего они никогда не изучали, им приходится полагаться на интуицию или на других людей. Некоторые когнитивные теоретики также полагают, что лица с этим расстройством придерживаются в целом установки, что они не способны о себе позаботиться, и потому постоянно стремятся найти других людей, которые удовлетворят их запросы.

Социокультурные теоретики выдвигают гипотезу, что истерическое расстройство личности может корениться в нормах и ожиданиях общества.

Современное общество часто побуждает людей привлекать к себе внимание, придавать черты театральности своей внешности и добиваться восхищения со стороны окружающих.

Социокультурные теоретики доказывают, что подобные ценности могут также стать предпосылкой для возникновения истерического и нарциссического расстройств.

Прогноз при истерической психопатии

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация.

С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие.

Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в пожилом возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными болями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Обратите внимание

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи, мифоманы, лгуны и обманщики. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла.

Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции.

Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности.

В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность.

Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь.

Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

Диагностика истерического расстройства личности

Расстройство личности, характеризующееся:

  1. самодраматизацией, театральностью, преувеличенным выражением эмоций;
  2. внушаемостью, легким влиянием окружающих или обстоятельств;
  3. поверхностностью и лабильностью эмоциональности;
  4. постоянным стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой пациент находится в центре внимания;
  5. неадекватной обольстительностью во внешнем виде и поведении;
  6. чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью.
  7. Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.

Включаются:

  • истерическая личность;
  • гистрионная личность.

Лечение истерического расстройства личности

Люди с этим расстройством, в отличие от лиц с большинством других расстройств личности, достаточно часто обращаются за помощью.

Однако работа с ними может быть очень трудной, поскольку такие клиенты могут привносить в процесс лечения свои требования, капризы и приемы обольщения.

Другая проблема состоит в следующем: лица с истерическим расстройством личности могут заявлять, что они сделали для себя важные открытия или что с ними произошли изменения в период лечения, только для того, чтобы сделать приятное терапевту.

Важно

Когнитивные терапевты пытаются помочь людям с этим расстройством изменить взгляд на свою беспомощность и выработать у них более совершенные, более рациональные приемы мышления и решения проблем.

Используется также психодинамическая и групповая терапия.

Во всех этих подходах терапевты рассчитывают на то, что люди осознают свою чрезмерную зависимость, найдут способ получать внутреннее удовлетворение и станут более самостоятельными. Клинические отчеты показывают, что каждый из этих подходов оказывается полезным в определенных ситуациях.

Медикаментозная терапия помогает в меньшей степени, за исключением случаев депрессивных симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/106-hysteria

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector