Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, лечение, формы

Почему возникает детский церебральный паралич?

Если врач поставил диагноз «детский церебральный паралич» (или ДЦП), причины возникновения болезни берут свое начало во внутриутробном периоде, то есть во время беременности.

В этот период может нарушаться структура ЦНС, что и повлечет за собой развитие паралича. Почему так происходит? Можно ли полностью избавиться от такой болезни? Эти и другие вопросы осветим в статье.

Причины развития церебрального паралича

Церебральный синдром может возникать по многообразным причинам. К некоторым из них можно отнести такие патологические случаи и процессы:

  • если во время беременности не полностью развились структуры головного мозга;
  • если во время беременности или при родах возникла гипоксия или ишемия;
  • если во внутриутробный период плод был поражен инфекцией (как правило, вирусом герпеса);
  • если кровь матери и кровь плода несовместимы, что повлекло за собой развитие гемолитической болезни у грудничка;
  • если в «беременный» период или при родах травмировался головной мозг;
  • если младенец переболел инфекционным заболеванием, которое вовлекло в поражение головной мозг;
  • если грудной ребенок получил токсическое отравление, которое вызвало поражение головного мозга;
  • если роды проводились с нарушениями.

Конечно же, в каждом отдельном случае имеются свои индивидуальные причины развития болезни, причем определить точный источник не всегда возможно, так как могут сочетаться два и более фактора.

Исходя из этого, можно с точностью сказать, что церебральный синдром у новорожденных детей – лишь следствие иных факторов, которые способствуют нарушению нормального функционирования головного мозга.

Наиболее часто вносит свой вклад в развитие болезни гипоксия, проявление которой, в свою очередь, может наблюдаться вследствие преждевременной отслойки плаценты, ягодичного положения плода, длительных или стремительных родов, обвития пуповины и прочих факторов.

Подводя итог по причинам возникновения болезни, их можно разбить на 6 групп, исходя из того, каков провоцирующий фактор:

1 группа – Генетика. Сюда можно отнести любое повреждение хромосом матери и отца, которое и выступает причиной развития такого заболевания у новорожденного.

2 группа – Причины, связанные с кислородным голоданием мозга во время беременности и при родах. Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода.

3 группа – Инфекционное воздействие на организм. При этом стоит отметить менингит, энцефалит, арахноидит – те заболевания, одним из которых переболел младенец. Перенесенное инфекционное заболевание может стать причиной развития ДЦП в том случае, если оно протекало в тяжелой форме, с высокой температурой.

4 группа – Воздействие на организм беременной женщины или ребенка химических веществ или сильнодействующих препаратов. Как правило, такие случаи наблюдаются тогда, когда беременная работает на вредном производстве и контактирует с токсичными веществами.

5 группа – Воздействие на организм беременной электромагнитного поля. Сюда можно отнести проведение рентгена, радиационное воздействие на организм.

6 группа – Родовые травмы.

Обратите внимание

Менее редко причины такого состояния у новорожденных связывают с различными патологиями сосудов, но это неверное мнение.

В силу высокой эластичности, мягкости и податливости, сосуды попросту не могут самопроизвольно разорваться.

Учитывая этот возможный факт, можно сказать, что сосудистые причины относятся к травматическим, ведь их повреждение может наблюдаться только при сильном травмирующем воздействии.

Симптомы и формы церебрального паралича

Можно ли выявить такое заболевание сразу после рождения ребенка? Иногда это возможно, но, как правило, развитие симптоматики происходит постепенно и очень важно вовремя заметить первые признаки. Определить развитие такого синдрома можно по первому признаку – нарушению двигательных возможностей ребенка.

Дети с ДЦП начинают держать голову гораздо позже здоровых малышей, начинается с опозданием процесс сидения, ползания, переворачивания, ходьбы.

Также отмечается слишком расслабленный или слишком напряженный тонус мышц. Такие симптомы и являются причиной того, что ноги ребенка начинают занимать неестественное положение.

Почти треть детей с данным диагнозом страдает от судорог. У младенцев судороги почти не встречаются.

Синдром церебрального паралича сопровождается и нарушением зрительной и слуховой системы, при этом ребенок перестает ориентироваться в пространстве, изменяется его восприятие окружающего мира, психическое и эмоциональное состояние ребенка значительно отстает в развитии. Такие дети плохо воспринимают учебу.

При возникновении неприятных симптомов и признаков рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту. К таковым признакам можно отнести:

  • в месячном возрасте малыш не реагирует глазами на громкие звуки;
  • в четырехмесячном возрасте малыш не реагирует на звуки поворотом головы и не хочет тянуться за игрушками;
  • в семимесячном возрасте малыш не сидит без поддержки;
  • в годовалом возрасте малыш не разговаривает;
  • в годовалом возрасте малыш руководит одной рукой, а не обеими;
  • если возникают судороги;
  • если наблюдается косоглазие;
  • подвижность ребенка слишком активна или, наоборот, слишком замедлена;
  • в годовалом возрасте малыш еще не ходит.

Рассмотрим все симптомы заболевания в зависимости от его формы:

Спастическая диплегия – Происходит поражение части мозга, которая отвечает за движения конечностей. В этом случае церебральный синдром сопровождается полным или частичным параличом конечностей.

Двойная гемиплегия – Происходит поражение больших полушарий мозга, что сопровождается ригидностью мышц. При развитии данной формы болезни дети не могут удерживать голову, а также сидеть, стоять и передвигаться.

Гемипаретическая форма – Происходит поражение одного полушария мозга (левого или правого). В этом случае наблюдается или левосторонний гемипарез, или правосторонний гемипарез в зависимости от того, какое полушарие пострадало. Левосторонний гемипарез – явление более редкое, нежели правосторонний. В этом случае страдает только одна часть туловища (левая или правая).

Гиперкинетическая форма – Происходит поражение подкорковых структур, что сопровождается возникновением непроизвольных движений.

Атонически-астатическая форма – Происходит поражение мозжечка, что сопровождается нарушением координации движений и мышечной атонией.

Диагностика заболевания

Диагностировать церебральный синдром рекомендовано как можно раньше. Именно поэтому не стоит упускать из внимания первые признаки заболевания, о которых шла речь выше.

Особенно это касается тех деток, которые попадают в группу риска: недоношенные дети, а также те дети, которые во время беременности заразились от матери инфекционной болезнью, дети, которые родились с использованием акушерских щипцов.

Важно

Также в группу риска входят малыши, которые сразу после рождения нуждались в искусственной вентиляции легких.

Если имеется хоть малейшее подозрение на развитие заболевания, стоит обратиться к врачу, который назначит проведение УЗИ мозга и электроэнцефалографию. Если это необходимо, проводят компьютерную томографию и магнитно — резонансную томографию. Благодаря результатам таких исследований, можно выявить или опровергнуть наличие кист, кровоизлияний, гидроцефалии, опухолей мозга.

Как лечат ДЦП?

Лечение паралича довольно длительное и сложное. Насколько благоприятный будет прогноз, зависит от того, какова степень поражения нервной системы, время диагностирования патологии, причина развития болезни.

Основной метод лечения – использование немедикаментозных методов, благодаря которым можно установить правильную позу туловища.

Как самостоятельное заболевание, церебральный синдром излечить невозможно, а именно, нельзя добиться восстановления разрушенных нейронов.

Но, своевременно продиагностировав заболевание и начав лечение, можно добиться нормального функционирования неповрежденных нейронов.

После диагностирования такого заболевания врач сразу назначает проведение массажа, лечебной гимнастики, прием медикаментов, ношение специальных ортопедических приспособлений, посещение занятий с логопедом и психологом.

ЛФК назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. В определенный срок можно добиться снятия напряжения с мышц, восстановления нормальной координации и удержания равновесия, восстановления мышечного тонуса.

Если говорить о медикаментозном лечении, стоит отметить такие препараты, которые снижают тонус мышц: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. С таким же эффектом и препараты Ботокс и Диспорт, которые вводят внутримышечно. Также назначают средства, которые помогают улучшить метаболизм головного мозга, процесс кровообращения.

Совет

Особое место в лечении болезни занимают вспомогательные приспособления, которые помогут ребенку вернуться к нормальному образу жизни и натренировать тем самым мышцы. Сюда можно отнести кресла — коляски, вертикализаторы, ходунки, кресла — туалеты, ортезы и туторы.

Существуют специализированные санатории для детей с параличом. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления, которые при своем применении положительно влияют на течение патологии. В санаториях проводят курсы массажа, физкультуры.

В некоторых случаях врач назначает операцию, но только по определенным показаниям. С помощью операции можно устранить деформацию суставов конечностей, тем самым позволив ребенку передвигаться и себя обслуживать. Так, можно провести пластику ахиллова сухожилия, которая поможет восстановить правильное положение стопы.

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Профилактика развития такого заболевания – это, прежде всего, соблюдение всех мер по обеспечению безопасности здоровья плода, а также правильная организация родов:

  • соблюдение всех предписаний ведущего беременность гинеколога;
  • контроль веса плода;
  • диагностика и лечение патологий хронического течения, а также скрытого инфекционного поражения организма беременной женщины;
  • профилактика резус — конфликта;
  • соблюдение беременной рациона питания, восполнение организма витаминами;
  • курение и алкоголь должны быть исключены из жизни беременной;
  • свежий воздух – залог здоровья в целом.

Здорового грудничка рекомендовано ежедневно, хотя бы на минуту, ложить на живот. Туго пеленать малыша запрещено. Для сна необходимо приобрести средней плотности матрас, на котором ребенок не будет «проваливаться».

К сожалению, полностью излечить ДЦП невозможно, но можно принять все меры, которые помогут значительно облегчить состояние больного.

Источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/surgery/aliud/pochemu-voznikaet-detskij-cerebralnyj-paralich.html

Почему рождаются дети с ДЦП и что это такое?

ДЦП не считается самостоятельным заболеванием.

Данный термин используется для обозначения целого комплекса двигательных нарушений, которые возникают вследствие поражения головного мозга во внутриутробном периоде.

Патология имеет врожденный характер, первые ее признаки можно заметить уже у детей первых дней жизни. Наиболее полная и развернутая клиническая картина проявляется у детей грудного возраста, то есть до достижения ребенком 1 года.

О том, что такое ДЦП у детей, расскажем в статье.

Как проявляется аутизм у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

ДЦП (детский церебральный паралич)– патология, которая возникает вследствие поражения областей головного мозга, отвечающих за двигательную активность ребенка.

Заболевание развивается во внутриутробном периоде, когда головной мозг только формируется.

На протяжении первых лет после появления ребенка на свет, при наличии определенных негативных причин, заболевание прогрессирует, приобретает все новые и новые проявления.

Однако, по мере взросления малыша развитие патологии приостанавливается, то есть поражение мозга не усугубляется. А двигательные нарушения поддаются частичной коррекции.

Поражение головного мозга может проявляться в 2 вариантах:

  • нервные клетки изначально здорового головного мозга претерпевают патологические изменения;
  • нарушается строение самого органа.

Проявления ДЦП весьма разнообразны, у одних детей нарушается двигательная активность ног (наиболее частый вариант развития событий), у других – рук, у третьих страдает координация движений.

Такие различия зависят от того, какие именно повреждения головного мозга имеют место, и в какой период времени они произошли (при воздействии негативных факторов наибольшим образом страдает тот отдел головного мозга, который активно формировался на момент возникновения неблагоприятных условий).

Читайте также:  Синдром отахара у детей с трансформацией в синдром веста и леннокса-гасто

к содержанию ↑

Причины возникновения

Почему ребенок родился с ДЦП? Первопричина – нарушение работы головного мозга, в частности, его отделов, отвечающих за возможность двигаться.

К такому поражению могут привести самые различные неблагоприятные факторы, которые возникают как во внутриутробном периоде, так и в момент появления на свет и в первые месяцы жизни малыша.

Внутриутробные факторы Причины на момент рождения Причины в первые месяцы жизни
  1. Длительный и интенсивный токсикоз.
  2. Преждевременное старение и отслойка плаценты.
  3. Угроза прерывания беременности.
  4. Заболевания почек будущей мамы.
  5. Травмы плода во внутриутробном периоде развития.
  6. Кислородная недостаточность.
  7. Фетоплацентарная недостаточность.
  8. Инфекционные и вирусные заболевания в период беременности.
  1. Узкий таз женщины. При прохождении через родовые пути ребенок нередко получает серьезные травмы.
  2. Ослабление родовой деятельности.
  3. Рождение ребенка раньше положенного срока.
  4. Большой вес плода.
  5. Стремительная родовая деятельность.
  6. Тазовое предлежание на момент родов.
  1. Нарушение работы органов дыхательной системы, приводящее к гипоксии новорожденного.
  2. Попадание околоплодных вод в ротовую и носовую полость ребенка, что так же способствует развитию удушья.
  3. Гемолитическая болезнь – патология, возникающая вследствие резус-конфликта, сопровождающаяся повышенной скоростью распада эритроцитов.

к содержанию ↑

Как развивается?

У детей, появившихся на свет раньше положенного срока, отмечается незрелость головного мозга и его структур.

Это может привести к неправильному развитию органа, и, как следствие, возникновению ДЦП.

Кислородное голодание во внутриутробном периоде способствует возникновению поражений мозга, однако, если других отклонений в развитии ребенка нет, это явление не оказывает какого–либо видимого эффекта (при условии, что недостаточность кислорода была незначительной).

Если же ребенок имеет малый вес при рождении, его органы, в том числе и мозг, до конца не сформированы, при гипоксии некоторые области головного мозга отмирают, и на их месте возникают полые участки.

Обратите внимание

Соответственно, функциональность органа нарушается, что приводит к нарушениям двигательной активности организма.

О диагностике синдрома Дауна у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей ДЦП, которые отличаются друг от друга своими характерными особенностями, набором признаков.

Форма Особенности
Спастическая диплегия Данная форма встречается наиболее часто. Возникает вследствие поражения участков головного мозга, которые отвечают за двигательную активность конечностей. У детей в первые месяцы после появления на свет отмечается частичный или полный паралич ног или рук.
Атонически-астатическая Патология возникает как следствие неправильного развития или поражения мозжечка. Ребенок неустойчив, у него нарушена координация движений, так же отмечается пониженный тонус мышечной ткани.
Гемипаретическая Поражаются подкорковые и корковые участки одного из полушарий головного мозга. В этом случае двигательные нарушения отмечаются только с одной стороны.
Двойная гемиплегия Повреждения имеют место сразу в обоих полушариях мозга. Данная форма считается самой опасной, так как зачастую приводит к полному параличу.
Гиперкинетическая Обусловлена поражениями подкорковых участков головного мозга. Часто развивается на фоне спастической формы. Ребенок, страдающий данной разновидностью ДЦП склонен совершать неконтролируемые телодвижения. Часто это проявление усиливается в те моменты, когда малыш перевозбужден, нервничает, волнуется.

В зависимости от возраста ребенка принято выделять раннюю форму (первые признаки проявляются сразу же после рождения и до 6-месячного возраста), начальную остаточную (6-24 мес.), позднюю остаточную (старше 2 лет).

По степени тяжести выделяют:

  1. Легкую форму, при которой наблюдаются незначительные отклонения в двигательной активности. При этом ребенок способен обходиться без помощи посторонних, может самостоятельно одеваться, есть, играть, посещать детские образовательные учреждения.
  2. Среднюю форму, когда малышу требуется посторонняя помощь в осуществлении сложных задач. Тем не менее, такой малыш может посещать общеобразовательные учреждения, успешно обучаться.
  3. Тяжелую форму, при которой ребенок не может обойтись без помощи, ведь в этом случае он не способен выполнять даже самые простые действия.

к содержанию ↑

Спутники заболевания

ДЦП у ребенка может проявляться не только в нарушении двигательной функции, или ее полном отсутствии. Возможно наличие и других неприятных моментов, таких как:

  • непроизвольные судороги;
  • гидроцефалия (образование патологической жидкости в области головного мозга);
  • снижение зрения и слуха;
  • нарушения речи (сложности в произношении звуков, отсутствие речи, заикание);
  • сложности в обучении письму, счету, чтению;
  • нарушения поведения, эмоциональные расстройства.

Почему у ребенка развивается волчья пасть? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

У ребенка, страдающего ДЦП, проявляются следующие симптомы:

  1. Конечность, расположенная с пораженной стороны, имеет более короткую длину.
  2. Поражения суставов, в результате чего теряется их подвижность.
  3. Появление судорог, которые отмечаются в первые дни жизни ребенка.
  4. Нарушение процесса глотания, при кормлении ребенок часто захлебывается.
  5. Снижение слуха, малыш не реагирует на посторонние звуки.
  6. Отсутствие речи у ребенка в возрасте 1 года. Кроха не может правильно двигать губами и языком, чтобы произносить те или иные звуки.
  7. Снижение зрения (косоглазие, близорукость).
  8. Патологии зубного ряда (отсутствие зубов в возрасте, когда они должны уже прорезываться, неправильное расположение зубов, истонченная эмаль).
  9. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  10. Нарушения двигательной функции.
  11. Снижение тонуса мышечной ткани.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

ДПЦ приводит к развитию таких серьезных осложнений как:

  1. Нарушение опорно-двигательного аппарата (патологическое сгибание рук, которое в тяжелых случаях может спровоцировать вывих суставов, деформация стопы, когда малыш передвигается только на носочках, искривление позвоночника и стойкое нарушение осанки, в результате чего тело ребенка теряет свою симметричность).
  2. Нарушения речи до полного ее отсутствия.
  3. Задержки психического развития, проблемы с адаптацией в коллективе.

к содержанию ↑

Диагностика

После появления малыша на свет ребенка в обязательном порядке обследует врач. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии ее развития и как можно скорее начать лечение.

Особого внимания требуют дети, у которых повышен риск развития ДЦП.

Это недоношенные дети, имеющие маленький вес при рождении, страдающие врожденными аномалиями развития внутренних органов, появившиеся на свет в результате тяжелых родов, имеющие низкую оценку по критерию Апгар.

Врач тщательно обследует ребенка, проверяя выраженность врожденных рефлексов, тонус мышечной ткани.

При обнаружении тех или иных отклонений, назначают аппаратное исследование:

  • УЗИ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ, МРТ.

к содержанию ↑

Дифференциальная

ДЦП в первые дни жизни ребенка может проявляться в виде признаков, характерных и для других заболеваний, лечение которых осуществляется с использованием принципиально других методов и средств.

Именно поэтому особое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно отличить ДЦП от таких недугов как нарушение обмена аминокислот, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, гипотиреоз.

Задачи лечения и реабилитации

Правильно подобранная терапия направлена на решение следующих задач:

  1. Необходимость побудить маленького пациента к развитию навыков передвижения, самообслуживания, движения рук и ног;
  2. Предотвращение развития контрактур (сгибания конечностей), нарушения осанки;
  3. Создание необходимых условий для психического развития ребенка, приобретения им речевых, письменных и социальных навыков.

Терапия, позволяющая частично восстановить двигательную активность, должна быть комплексной, включающей в себя различные способы лечения и коррекции. Выбор того или иного метода осуществляет врач.

Рекомендации по лечению воронкообразной деформации грудной клетки вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Ребенку назначают противосудорожные средства (Вальпарин, Эпилим), если имеют место судороги, а также препараты, способствующие устранению спазмов мышечной ткани (Диазепам).

Использование ноотропов и других препаратов для улучшения мозговой деятельности при ДЦП не дает никаких результатов, так как повреждения головного мозга в этом случае имеют необратимый характер.

Самолечение такими средствами может лишь навредить ребенку. Все лекарства, используемые в терапевтических целях, должен назначать только лечащий врач.

к содержанию ↑

Массаж и ЛФК

Массаж и специальные упражнения, способствующие укреплению тонуса мышц, восстановлению осанки, предотвращению искривления позвоночника, ребенку необходимо делать на протяжении всей его жизни.

В первое время работать с малышом должен специалист, так как комплекс массажных движений и укрепляющих упражнений разрабатывается индивидуально для каждого ребенка, страдающего ДЦП.

Коррекция патологической позы

Изменения, происходящие в организме ребенка при ДЦП приводят к нарушениям опорно-двигательного аппарата, в результате чего организм не способен принимать физиологичное положение.

В этом случае формируются неправильные позы, которые нуждаются в коррекции. В противном случае возможно развитие стойкого нарушения осанки, формирование контрактур.

Для коррекции применяют различные медицинские приспособления, такие как шины, лонгеты, бандажи.

к содержанию ↑

Исправление контрактур хирургическим методом

Контрактура – сформированное в результате неправильного положения организма стойкое сгибание конечностей.

Данная патология нуждается в коррекции, в противном случае возможно развитие еще более серьезных последствий, таких как значительная деформация сустава, его вывих.

Для коррекции используют 2 разновидности хирургического вмешательства: хирургическому воздействию может подвергаться ахиллово сухожилие, либо мышечная ткань в области поясницы.

к содержанию ↑

Иные способы

В зависимости от того, какие проявления ДЦП наблюдаются у ребенка, для более успешного лечения возможно использование и других методов, таких как:

  1. Физиотерапия, способствует расслаблению мышц, устранению болезненных спазмов.
  2. Занятия с логопедом позволяют устранить (или уменьшить) нарушения речи.
  3. Социализация ребенка (общение со сверстниками) поможет ему быстрее адаптироваться в коллективе.
  4. Общение с животными (лошадьми, дельфинами) позволяет нормализовать эмоциональное состояние ребенка, улучшить его двигательную активность.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка? Читайте об этом в нашей статье.

к содержанию ↑

Реабилитационные центры

Название Адрес
Огонек г. Электросталь, ул. Тевосяна, д.27
Реацентр Г. Самара Ново-Вокзальный тупик 21″А”
Парус надежды г. Воронеж, ул. Плехановская, 10-а
Турнера г. Санкт-Петербург, Пушкин, Парковая ул. дом 64-68
Реабилитационный центр г. Москва ул. Лодочная, д. 15, к. 2
НПЦ Солнцево г. Москва Солнцево, ул. Авиаторов, д.38
Центр лечебной педагогики г. Москва Строителей, 17б
Центр патологии речи г. Москва, Солнцево, ул. Авиаторов, д.38; Николоямская, 20

ДЦП – заболевание, проявляющееся у детей самого младшего возраста. К его развитию приводят многочисленные причины, которые могут оказывать негативное действие как во внутриутробном периоде развития плода, так и после появления малыша на свет.

Симптомы патологии весьма разнообразны, повреждения затрагивают не только двигательную функцию. Заболевание негативно сказывается и на эмоциональном, интеллектуальном, психическом развитии ребенка.

Поэтому недуг необходимо как можно раньше выявить и приступить к лечению.

О том, как распознать ДЦП у ребенка, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/d/detskij-tserebralnyj-paralich/chto-takoe-dtsp-u-detej.html

Что такое ДЦП у детей: причины, признаки, лечение, развитие, обучение, фото, видео

Тяжелейшей болезнью ломающей жизнь ребенка является детский церебральный паралич. Это неврологическое заболевание, связанное с поражением мозга, перерастает в инвалидность малыша. Но при своевременном и правильном лечении, болезнь перестает прогрессировать, исчезают некоторые симптомы.

Читайте также:  Болезнь деркума (болезненный нейролипоматоз): симптомы, фото, лечение синдрома

Причины

К наиболее частым причинам развития ДЦП относят следующие проявления:

  • Гипоксия (недостаток кислорода во время вынашивания ребенка матерью);
  • Инфекции в период вынашивания;
  • Сбои в формировании структур головного мозга;
  • Конфликт резус-фактора матери и малыша;
  • Травмы головного мозга в период вынашивания и при родах;
  • Токсичное отравление;
  • Нарушения во время родов.

Возникновение симптомов ДЦП у новорожденных часто не связаны с какой-то одной причиной, а вызываются комплексом факторов, причем выяснение точной причины не всегда возможно.

Самым распространенным фактором проявления ДЦП является гипоксия, сопровождающаяся ранней отслойкой плаценты и неправильным положением плода. Далее следуют конфликт резус-фактора и инфекции, и генетическая предрасположенность со стороны одного из родителей.

Принято группировать причины возникновения ДЦП по их основным факторам:

  • Генетические. Повреждение хромосом родителей стимулируют возникновение ДЦП у их ребенка.
  • Гипоксия. Недостаток снабжения кислородом плода, как при беременности, так и в момент родов.
  • Инфекции. Перенесенные в возрасте до года заболевания менингитом, энцефалитами, арахноидитами повышает риск заболевания ДЦП, особенно при тяжелых формах.
  • Отравления. Поражение организма беременной женщины или малыша токсичными ядами или лекарственными средствами приводят к заболеванию. Вредное производство, контакт с отравляющими веществами, сильнодействующие медицинские препараты – источники риска для женщины в положении.
  • Физические. Различные излучения и электромагнитные поля вызывают поражение ребенка во внутриутробном периоде, к этим же источникам риска относятся радиационные излучения.
  • Механические. Механические повреждения ребенок получает во время родов – это родовые травмы.

Максимально точное установление причины возникновения ДЦП поможет выявить главные болевые точки и назначить соответствующее лечение.

Формы

Различают формы ДЦП согласно общепринятой системе.

Спастическая тетраплегия

Причиной проявления спастической тетраплегии является кислородное голодание плода во время внутриутробного периода или в момент родов.

Вследствие гипоксии в головном мозгу малыша отмирают нейроны, и нервная ткань теряет необходимые характеристики.

Важно

Поражения мозга выявляют такие признаки ДЦП у ребенка, как косоглазие, нарушение речи, снижение слуха и зрения вплоть до слепоты, возможно нарушение умственных способностей и задержка в развитии.

При невыраженном нарушении деятельности рук, больной ДЦП со спастическими синдромами может найти свое место в обществе, занимаясь посильным трудом.

Дискинетическая

Дискинетическую форму, также называют еще и гиперкинетической формой ДЦП. Причины возникновения этого симптома – перенесение новорожденным гемолитической болезни. При дискинетической форме наблюдаются следующие признаки болезни:

  • Неконтролируемые движения не только конечностей, но и любой части тела;
  • Возможны частые судороги и параличи;
  • Голосовые связки поражаются парезом, что приводит к проблемам звукообразования;
  • Нарушается осанка.

Развитие детей с ДЦП дискинетического типа может проходить в общих заведениях, так как на умственных способностях эта форма ДЦП не сказывается. Интеллектуальные возможности детей позволяют им поступать в ВУЗы и успешно получать диплом, продолжая свою деятельность в рабочих коллективах.

Атаксическая

При атаксической форме наблюдается снижение мышечного тонуса, активно проявляются сухожильные рефлексы, может возникать нарушения речевого аппарата. Возникает данный вид ДЦП при гипоксии и поражении (чаще всего при получении травм) лобных долей мозга. Симптомы ДЦП при атаксической форме заключаются в следующих проявлениях:

  • Мышечный тонус понижен;
  • Наблюдается дрожание рук и ног;
  • Умственная отсталость;
  • Нарушения речи.

Смешанная

Повреждение структур головного мозга младенца происходит вследствие комплекса вышеуказанных форм в различных комбинациях.

Симптомы

Симптомы ДЦП могут проявиться немедленно после рождения ребенка или в первые месяцы жизни. Родителям и врачам следует внимательно относиться к абсолютным рефлексам и при угасании их проявления, срочно проводить полную диагностику.

Важно отслеживать своевременность развития игровых навыков, развития речи, сигналом к тревоге может стать отсутствие контакта с мамой.

ДЦП не является основным диагнозом при нарушении развития ребенка до года, но если ребенок после этого срока не может сидеть, не показывает навыков речи, проявляет нарушения в психике, то вероятность диагностирования этой болезни возрастает.

К симптомам ДЦП можно причислить нарушения зрения и слуха, эпилептические припадки, задержки развития и проблемы с мочевыделительной системой.

Лечение

Лечение ДЦП назначает невролог после выявления причин заболевания и постановки диагноза.

При диагностике проводят электроэнцефалографию и электронейромиографию, чтобы подробнее изучить работу головного мозга и мышц ребенка.

По полученным данным немедленно начинают процесс лечения, дабы избежать более тяжелых последствий, а как максимум – избавиться от самого заболевания.

Препараты

Для купирования судорог и эпилептических припадков назначаются лекарственные средства противосудорожного типа, для улучшения циркуляции крови — ноотропные медикаменты, в случае гипертонуса мышц — миорелаксанты. При проявлении болевых симптомов назначаются спазмолитики.

В наиболее серьезных случаях поражения головного мозга назначается операционное вмешательство.

Массаж

Массаж при ДЦП применяется при достижении ребенком возраста в 1,5 месяца. Проведение массажа необходимо доверять только опытному специалисту, способному оценить тонус мышц. Применяют все виды массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову.

Родители не должны самостоятельно выполнять этим процедуры, так как только специалист может правильно рассчитать необходимую нагрузку и частоту сеансов.

Упражнения

Примеры тренировок и упражнений по развитию групп мышц и суставов:

Развитие двигательных навыков

  • Малыш на корточках, взрослый также на корточках перед ребенком. Придерживая малыша за пояс и положив его руки на свои плечи, взрослый подталкивает ребенка к совершению такого движения, чтобы малыш стал на колени;
  • Из положения ребенка на коленях, удерживая подмышками, взрослый наклоняет его вправо и влево;
  • Придерживая ребенка, необходимо дать ему возможность стоять то на одной, то на другой ноге.

Развитие суставных функций

  • Из положения, лежа на спине, удерживая одну ногу в прямом положении, другую следует сгибать по направлению к животику и возвращать обратно, меняя ножки;
  • Из положения, лежа на спине, поднимать и опускать поочередно ножки, сгибая их в коленях.

Развитие мышц живота

  • Из положения, сидя на стуле ребенку следует помочь наклониться вперед, разгибание в начальное положение он должен выполнить самостоятельно;
  • Из положения, сидя на полу, ребенок должен дотягиваться до пальчиков ног. Взрослый помогает;
  • Из положения, лежа, ребенок поднимает ноги и закидывает их за голову, при помощи взрослого.

Снятие гипертонуса

  • Разрабатывать кисть малыша, двигая ее в разные стороны, через небольшие промежутки времени слегка встряхивать ручку, расслабляя мышцы.

Тренировка ножных мышц

  • Из положения, лежа на спине, взрослый помогает совершать малышу сгибание и разгибательные движения в тазобедренном суставе.

Упражнения в воде помогут снять напряжения в мышцах, повысить их тонус.

Малыш, купающийся в центральном бассейне или даже в ванне, становится значительно энергичнее, лучше борется со стрессом и депрессией.

Нахождение больного ребенка в дельфинарии оказывает удивительное воздействие, и помогает сильно продвинуть процесс лечения.

Развитие ребенка

Побороть симптомы ДЦП можно дополнительным развитием ребенка при помощи игровых манипуляций. Мелкая моторика, задействованная при играх с пирамидками и кубиками, прокатывании мяча, удержании и отпускании предметов, воздействует на развитие, как умственных способностей малыша, так и на его речевой аппарат.

В результате этих занятий ребенок учится быстрее запоминать различные предметы, что приводит к более интенсивному развитию и сглаживанию, или полному исчезновению симптомов ДЦП.

Профилактика

Не допустить возникновения ДЦП у младенца можно следуя определенным правилам:

  • Следует планировать беременность;
  • Будущая мама должна отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Необходимо организовать правильное питание во время беременности и кормления ребенка;
  • Немедленно лечить все виды инфекционных и вирусных поражений организма;
  • Наладить регулярный контроль уровня гемоглобина в крови беременной женщины;
  • Роды должны происходить только в условиях клиники;
  • Следует избегать вирусных и инфекционных заболеваний у младенца.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/dcp.html

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) – поражение центральной нервной системы, которое развивается в перинатальный период.

Проблемой изучения детских параличей начали заниматься в 19 веке. Само название детский церебральный паралич и первую классификацию разработал Зигмунд Фрейд.

  • Недоношенность. Почти 50% всех детей с ДЦП имели ту или иную степень недоношенности.
  • Гипоксия плода. Причем кислородное голодание должно быть длительным. Кислородная недостаточность развивается из-за патологии беременности (например, фетоплацентарная недостаточность), а также курения беременной женщины.
  • Аномалии развития головного мозга плода.
  • Внутриутробная инфекция. Наиболее распространенная патология – герпесвирусная инфекция.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) с развитием осложнений.
  • Инфекции, которые развиваются у ребенка непосредственно после рождения.
  • Травмы, возникающие в родах или непосредственно после них.
    • Крупный плод – более 4 кг.
    • Узкий таз у роженицы (должен определяться гинекологом при постановке на учет по беременности).
    • Стимуляция родовой деятельности – медицинскими препаратами, прокол околоплодного пузыря.
    • Стремительные или затяжные роды.
    • Отслойка плаценты во время беременности.

    Наиболее тяжелая по симптомам и наименее благоприятная по прогнозу болезнь при спастической тетраплегии. При этой форме кора больших полушарий имеет наибольшие поражения.

    Могут вовлекаться и остальные отделы головного мозга.

    • Ноги и руки ребенка ригидны – не способны сгибаться и разгибаться в пределах нормы.
    • В руках преобладает тонус мышц-сгибателей. В итоге они согнуты в локтевых суставах и прижаты к телу.
    • В нижних конечностях может быть повышен тонус сгибателей или разгибателей. Чаще ноги максимально согнуты во всех суставах – коленных, тазобедренных, голеностопных. Дети из-за этого не могут сидеть, стоять и даже держать голову.
    • Нарушаются функции глотания.
    • Интеллект значительно снижен.
    • Речь развита плохо – звуки неразборчивы, произношение смазанное слишком громкое или наоборот тихое.

    Признаки ДЦП при этой форме заболевания начинают появляться уже с рождения.

    Из-за постоянного вынужденного положения конечностей развиваются контарктуры в суставах.

    Спастическая диплегия

    На ее долю приходится около 40% всех случаев болезни. В головном мозге поражаются отделы коры, в которых находятся центры, ответственные за движение.

    • При этой форме больше поражаются ноги, руки в меньшей степени. Нижние конечности либо полностью парализованы, либо присутствует небольшая подвижность. Но самостоятельно передвигаться такие дети, в основном, не могут.
    • Мышцы-разгибатели нижних конечностей находятся в тонусе. Также приводящая группа мышц находится в постоянном напряжении. из-за этого ноги выпрямлены, могут быть перекрещены.
    • Максимально выраженными симптомы становятся после 12 месяцев, когда ребенок должен уметь сидеть, ползать и ходить. Если ребенка поставить придерживая за подмышки, то он будет становиться на носочки.
    • В мышцах верхних конечностей, наоборот, преобладает повышение мышечного тонуса в сгибателях. Поэтому руки приведены к туловищу и согнуты в суставах – в локтевых, лучезапястных.
    • Постепенно на конечностях формируются контрактуры. Иногда они настолько выражены, что требуют хирургического вмешательства и коррекции.
    • У части детей с данной формой ДЦП могут развиваться психические расстройства, а также нарушения речи в виде алалии или дизартрии.
    • Концентрация внимания нарушена, дети не способны построить игру.
    • Также наблюдаются клонусы конечностей и мышц лица. В покое они минимальны и увеличиваются при волнении.
    • Генерализованные судороги наблюдаются у детей с тяжелым течением болезни. Хотя в первые 12 месяцев могут наблюдаться у многих детей со спастической диплегией.
    • В большинстве случаев у детей с данной формой интеллект снижен. Степень снижения зависит от тяжести течения болезни.

    Гемиплегическая форма

    У детей с такой формой болезни преобладают поражения на одной стороне туловища. Парез в руке выражен больше.

    Клиника болезни проявляется с рождения. Диагностируют по уменьшению количества спонтанных движений, характерных для младенцев.

    • С рождения тонус мышц снижен, а увеличение его наблюдается примерно к 1,5 годам.
    • В клинической картине присутствуют симптомы поражения 7 и 12 пар черепных нервов.
    • Интеллект чаще снижен, дети с трудом концентрируются.

    Дискинетическая форма

    Данная форма болезни начинает проявляться к 1 году.

    • Характеризуется появлением гиперкинезов. Непроизвольные движения возникают в верхних и нижних конечностях, мышцах шеи и лица.
    • Судороги появляются крайне редко.
    • Интеллект снижается незначительно или вовсе не страдает.
    • Речевые нарушения характеризуются невнятностью произношения, смазанностью слов.

    Атаксическая форма

    Характеризуется симптомами, связанными с поражением мозжечка.

    Диагностика

    В первую очередь диагностика основывается на осмотре ребенка. Невролог выявляет гипо- либо гипертонус мышц определенных групп, проверяет сухожильные рефлексы.

    Анамнез беременности и течения родов помогает подтвердить предполагаемый диагноз.

    Стоит обратить внимание и на семейный анамнез – часто среди родственников ребенка находятся люди с подобными расстройствами.

    Дифференциальный диагноз проводят с хромосомными болезнями, опухолями нервной системы, а также с инфекциями, при которых поражается ЦНС.

    Лечение ДЦП

    В большей степени лечение ДЦП подразумевает реабилитацию ребенка и социализацию.

    Начинать лечение нужно максимально рано. Продолжаться терапия будет всю жизнь человека.

    В обязательный комплекс лечения входят:

    • массаж;
    • ЛФК;
    • физиотерапия;
    • занятия с психологом;
    • занятия с логопедом;
    • занятия на специальных аппаратах (вертикализатор и пр.)

    В случае необходимости проводят хирургическое лечение – при контрактурах.

    Иногда в комплекс лечения включают медикаменты – с целью улучшения метаболизма в ЦНС, для снижения внутричерепного давления, для уменьшения возбудимости в нервных центрах. Особенно хорошо лекарственная терапия влияет на обменные процессы в мышечной ткани. Это в определенной степени позволяет нормализовать тонус мышц.

    Родителям детей с ДЦП стоит знать, что гомеопатические средства не имеют доказанной эффективности при данном заболевании.

    Лечение должно быть сугубо индивидуальным и подбираться для каждого конкретного пациента.

    Прогноз

    Для ДЦП характерно течение с постепенным улучшением. Такой прогноз возможен при раннем выявлении и начале реабилитационных мероприятий еще в родильном отделении.

    Дети, в анамнезе которых есть судороги, имеют более тяжелое течение болезни. И прогноз для них хуже.

    Гриневич Ирина Александровна

Читайте также:  Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых - лечение и симптомы

Источник: http://comp-doctor.ru/head/dcp.php

ДЦП

Детский церебральный паралич — общее понятие, охватывающее ряд симптомокомплексов. Они имеют похожие проявления и причины развития. Главная черта, объединяющая синдромы, — разной степени поражение головного мозга. В итоге нарушается способность двигаться.

Немаловажная особенность детского церебрального паралича — проявление симптоматики у пациентов с первых месяцев и лет жизни. Именно в этот период формируются функции мозга.

В то же время, если у подростка нарушение двигательных способностей возникло на фоне травматического повреждения ГМ, то такое состояние не подойдет под определение ДЦП.

Симптомы болезни

Патология характеризуется нарушениями двигательной и произвольной мышечной активностей. При ДЦП характерные симптомы видны сразу при появлении на свет или же с течением времени, может пройти до нескольких лет. В различной степени страдают:

  • зрение;
  • равновесие;
  • речь;
  • координация
  • слух;
  • психика.

Нарушения являются хроническими. Иногда наблюдается «ложная прогрессия». В процессе роста пациента состояние усугубляется. Это связано с тем, что головной мозг растет, функции развиваются. В результате скрытые изменения в тканях становятся явными.

Признаки ДЦП:

  • судороги;
  • эмоциональные расстройства;
  • алалия и дизартрия;
  • патологический тонус мышц;
  • не поддающиеся контролю движения;
  • проблемы при глотании;
  • заикание;
  • трудности счета, письма, чтения;
  • нарушения процессов дефекации, мочеиспускания;
  • задержка психического развития.

Если ребенок плохо ходит, не может сконцентрировать внимание, ему с трудом даются навыки, которые дети его возраста давно освоили, то стоит пройти вместе с ним онлайн-самодиагностику. Подобные проявления вполне могут быть признаками ДЦП или другой серьезной патологии.

В подавляющем большинстве случаев осложнения ортопедического плана считаются первичными относительно нарушений двигательной активности. Если устранить подобные проблемы, то ребенок сможет ходить самостоятельно или с помощью специальных поддерживающих средств.

При отсутствии адекватного лечения ортопедических аномалий наблюдаются:

  • дистрофические процессы в мышцах;
  • разрастание грубой рубцовой ткани;
  • появление контрактур;
  • деформация костной ткани, дегенерация суставов.

В итоге пациент страдает от серьезных нарушений движения. Появляется устойчивый болевой синдром.

Приходится принимать вынужденные позы. ДЦП имеет явные ортопедические симптомы. Лечение подобных проявлений занимает важное место в комплексном восстановительном процессе. Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Современная медицина отмечает, что дефекты движений поддаются определенной коррекции.

Совет

Однако это утверждение спорно, поскольку при отсутствии регулярных занятий и особого ухода у пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения.

Часто изменения в нервных клетках изначально здорового мозга приводят к детскому церебральному параличу, к распространенным причинам возникновения также относятся:

  • первичные нарушения строения мозга;
  • гипоксия у маловесных детей;
  • нарушения, произошедшие в период беременности;
  • родовая травма.

К причинам детского ДЦП относят тяжелый резус-конфликт матери и плода, инфекционное поражение развивающейся нервной системы во время беременности. Например, патологические изменения вызывает вирус краснухи. Стремительному развитию детского церебрального паралича часто способствуют такие причины возникновения: хромосомные мутации, заболевания наследственного характера, фетоплацентарная недостаточность, полное отсутствие кислорода при обвитии пуповиной в процессе родов. Приводящими к ДЦП причинами также считают травмы головы, произошедшие после рождения, инфекции, передавшиеся в момент родов или в первые дни жизни.

Улучшить состояние пациента, повлиять на качество его жизни можно путем многомерного, практически всегда пожизненного процесса. Какой врач лечит ДЦП:

Прогнозы напрямую зависят от формы ДЦП. Часто пациентам, страдающим детским церебральным параличом, назначают иппотерапию, дельфинотерапию, канистерапию. Благодаря непосредственному общению, регулярным занятиям с животными у больных наблюдается:

  • увеличение объема пассивных движений;
  • приобретение новых активных двигательных навыков;
  • улучшение осанки;
  • нормализация психоэмоционального фона.

Подобные виды терапии показаны при ДЦП, который спровоцирован разными причинами возникновения. Коррекционные занятия проводят подготовленные инструкторы со специально обученными животными. Курсы необходимо повторять, чтобы:

  • увеличить подвижность суставов;
  • развить все группы мышц;
  • стабилизировать равновесие.

Физиопроцедуры, проводимые в специализированных центрах, тоже позволяют улучшить состояние пациентов. В последние несколько лет хорошие результаты дает иглорефлексотерапия. В зависимости от вида ДЦП, положительные изменения наблюдаются после 10-15 сеансов или нескольких курсов.

Терапия при ДЦП, независимо от причин и симптомов, всегда необходима комплексная. Она направлена на восстановление нарушенных функций, предотвращение осложнений. Инвалиды ДЦП при вовремя начатой терапии способны к нормальной жизни в обществе.

  • Раннее начало.
  • Поэтапность.

    При своевременной постановке диагноза последовательность оказания помощи должна быть следующей: родильный дом, стационар, санаторий, детский сад, школа, медицинские центры.

  • Непрерывность. Благодаря постоянным занятиям развиваются двигательные, интеллектуальные навыки, способности к общению.

К обязательным методам лечения ДЦП, купирования симптомов относят физиотерапию и массаж. Также прибегают к:

  • ЛФК;
  • Бобат-терапии;
  • методу Войта;
  • занятиям с психотерапевтом, логопедом.

Если ребенку слишком сложно двигаться, то следует использовать ортезы, вертикализаторы и другие устройства.

Если необходимо, лечащий врач назначает прием медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство.

Комплексная терапия нацелена на стимулирование ребенка к обретению навыков самообслуживания, освоению корректных движений.

Крайне важно:

  • исключить фиксацию неправильных поз;
  • предотвратить контрактуры, деформацию позвоночного столба;
  • создать условия, располагающие к развитию естественной и устойчивой психоэмоциональной деятельности.

Хотя причины ДЦП у детей разнообразны, терапевтическая схема во многом схожа.

Прерывать лечение не рекомендуется, чтобы не потерять приобретенные навыки и возможности.

Современная медицина рассматривает несколько видов ДЦП. Классификация основана на зонах поражения мозга, а также проявлениях патологии. При точной постановке диагноза с уточнением характера аномальных изменений лечение дает лучший эффект.

Среди 5 форм ДЦП наиболее распространенной является спастическая диплегия. Она приходится на 40-80 % случаев заболеваний. Пациент страдает:

  • поражением отделов головного мозга, которые отвечают за активность рук и ног;
  • частичной или полной парализацией конечностей;
  • атрофией спинного мозга.

Иногда развивается нистагм, интенционный тремор.

Интеллект, а также чувствительность не изменяются. Менее распространенные виды ДЦП следующие:

  • Двойная гемиплегия. В данном случае выражения патологии очень тяжелые. У больного поражаются большие полушария головного мозга. Также орган может страдать тотально. Ребенок не способен стоять, сидеть и даже держать голову.
  • Атонически-астатический тип.

    Развивается, если поврежден мозжечок. У пациента серьезно нарушена координация и равновесие.

  • Гемипаретическая форма. Страдает одно полушарие, в процесс вовлечены подкорковые и корковые структуры. Наблюдаются дисфункции стороны тела, которая противоположна больному полушарию.
  • Гиперкинетический тип. Характеризуется изменением подкорковых структур. Пациент жалуется на непроизвольные движения. Гиперкинезы становятся интенсивнее при нервном возбуждении, переутомлении.

Можно ли вылечить детский церебральный паралич?

У только родившихся детей заметить симптоматику ДЦП бывает сложно. Обычно видны наиболее тяжелые формы патологии. В 3-4 месяца у полностью здорового ребенка исчезает ряд рефлексов, поскольку он развивается и приобретает соответствующие возрасту навыки. У пациентов с ДЦП рефлексы остаются, что сигнализирует о серьезной проблеме.

Можно ли вылечить детский церебральный паралич на ранних стадиях? К сожалению, нет. Однако есть возможность предотвратить дальнейшее усугубление состояния.

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  • преимущественно вялый;
  • плохо сосет, с трудом глотает;
  • чрезмерно возбудимый или вялый в 4-6 месяцев;
  • стоит или сидит в несимметричных позах;
  • непроизвольно двигается в возрасте 12 месяцев и старше.

Также следует обеспокоиться, если в 3-4 месяца у него сохраняется рефлекс Моро, рефлекторная ходьба. При малейших подозрениях следует записаться на прием к семейному доктору, педиатру или неврологу. Подробно опишите состояние ребенка, вызывающее тревогу.

Прогрессирование симптомов ДЦП можно остановить, зная причины возникновения патологии.

Комплексная регулярная терапия позволит ребенку стать полноценным членом общества. У него будет возможность учиться, общаться со сверстниками, работать, проявлять свои творческие склонности. В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга

«Удар руки Господа» – так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/detskiy-tserebralnyy-paralich/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector