Диабетическая полинейропатия нижних и верхних конечностей: лечение, прогноз

Диабетическая полинейропатия: как предотвратить, распознать и вылечить

Любая полинейропатия представляет собой опасное заболевание, во время развития которого начинаются сильные повреждения периферической нервной системы.

Первые симптомы проявляются в нарушении работы дистальных участков, а дальше постепенно начинается проксимальное распространение. Основной признак этого нарушения – это наличие периферических параличей.

Опасность диабета для нервной системы организма

У многих больных диабетом со временем начинается такое осложнение, как диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей.

Суть заболевания заключается в поражении нервной системы человека, которое проявляется в различных симптомах. Данное осложнение относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, а со временем человек полностью теряет работоспособность

Обычно, диабетическая полинейропатия появляется лишь спустя долгие годы наличия основной болезни (диабета). В большинстве случаев (а это порядка 60%) такие осложнения проявляются только после 20 лет протекания диабета. Однако встречаются ситуации, когда осложнение может начаться уже спустя 5 лет после начала болезни.

Обратите внимание

Начало заболевания, поражающее периферические нервные волокна, протекает как бессимптомная дисфункция. Сначала снижается скорость возбуждения и на больших пальцах ног происходит постепенная потеря вибрационной чувствительности.

Также наблюдается либо полное отсутствие, либо значительное снижение амилового рефлекса. Дальнейшее развитие заболевания становится причиной прогрессирования в нижней части конечностей гипестезии чувствительности.

Причины заболевания

Как и любое заболевание, диабетическая полинейропатия имеет свои причины, из-за которых она возникает:

  1. Уровень сахара в крови превышающий норму. За счет этого начинаются разрушительные действия в нервной системе. После того, как из-за повышенного сахара (глюкозы) нарушается питание нервных клеток, у них начинается гипоксия.
  2. Большой срок развития диабета. Так как для корректной работы нервов им нужно регулярное получение витаминов и микроэлементов, во время болезни происходит нарушение процесса усвоения и переработки любых компонентов. В результате этого у нервных тканей начинается недостаток питания, что провоцирует в свою очередь развитие полинейропатии.
  3. Возраст. Чем старше человек, тем больше шанс развития данного заболеваний из-за меньшей стойкости организма к изменениям.
  4. Наличие вредных привычек. В случаях, когда человек курит или употребляет алкоголь, у него начинается нарушение обмена веществ, тем самым повышая вероятность развития заболевания.

Комплекс симптомов

Симптомы диабетической полинейропатии можно разделить на две группы – активные и пассивные.

Признаки положительного генеза

К данной группе проявлений болезни можно отнести, прежде всего, жжения как на одной конечности, так и по всему телу. Они больше всего заметны в максимально расслабленном состоянии, чаще всего в ночное время.

Также заболевание проявляется в болях «кинжального» типа, которые появляются в области глотки или же печени и живота.

Стоит отметить и такие возможные проявления:

  • покалывания;
  • прострелы, которые больше напоминают удары током;
  • аллодиния – возникновение болезненных ощущений даже от легких прикосновений;
  • гипералгезия – повышенный уровень чувствительности от любых болевых стимулов.

Положительными такие симптомы можно называть только условно, прежде всего потому, что при их появлении больные сразу начинают заниматься своим здоровьем. Также по причине того, что появляется эта группа симптомов на начальной стадии развития недуга, когда диабет еще не сильно развит.

Отрицательная симптоматика

К этой группе относятся характерные для заболевания пассивные признаки. Первое, что необходимо отметить – это одеревенелость конечностей, когда становится трудно ими шевелить, а любое сделанное движение причиняет боль. Здесь симптомы похожи на заболевание диабетической стопы в начальной стадии.

Также к отрицательной симптоматике относятся такие проявления:

  • постоянное покалывание;
  • чувство онемения;
  • ощущение омертвления конечностей;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата, что сказывается на устойчивости во время ходьбы.

Такие симптомы уже свидетельствуют о развитии поздней стадии заболевания, а также о том, что в организме произошли серьезные негативные и необратимые изменения.

Классификация заболевания

Всего различают три вида нарушения:

  1. Синдром генерализованной симметричной полинейропатии, который больше всего поражает чувствительные, а также двигательные нервные волокна. При этом происходит смежное поражение чувствительных и двигательных нервов, а также развивается гипергликемическая нейропатия.
  2. Синдром вегетативной диабетической нейропатии, обусловленный тем, что во время такого проявления заболевания, начинается поражение различных нервных волокон. Это приводит к развитию таких видов нейропатии, как: судомоторная, респираторная, кардиоваскулярная, а также гастроинтестинальная и урогенитальная.
  3. Синдром фокальной диабетической нейропатии, можно разделить на несколько подвидов, имеющих свои определенные причины возникновения и клинические проявления. Тоннельные нейропатии, которые чаще всего появляется у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. К его негативным проявлениям можно отнести парестезию (иногда дизестезию) пальцев из-за нарушения работы среднего нервы. Краниальный вид нарушения, очень редко встречающийся тип заболевания, развивающийся у людей с большим сроком заболевания. Диабетическая амиотрофия чаще всего появляется у людей старшее 50 лет с диабетом 2 типа. Имеет тяжелую болевую симптоматику и является причиной атрофии мышц бедра. Диабетическая радикулонейропатия, во время неё может как нарушаться чувствительность, так и развиваться гипералгезия. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, развивающаяся во время прогрессирующей полинейропатии. Она не имеет отличительных дифференциально-диагностических критериев, по которым её можно было бы диагностировать.

Диагностика заболевания

Начинается выявление заболевания с обследования врачом-эндокринологом. Он должен выслушать жалобы и провести ряд определенных манипуляций, с помощью которых будет выявлено или опровергнуто наличие этого недуга:

  • проводится осмотр ног, чтобы установить наличие различных внешних дефектов;
  • используя монофиламент осуществляется оценка тактильной чувствительности;
  • проверяется температурная чувствительность;
  • с помощью камертона делают оценку вибрационной чувствительности;
  • используя иглы проводят оценку болевой чувствительности;
  • неврологическим молоточком проверяют сухожильные рефлексы.

В тех случаях, когда во время осмотра у врача появились подозрения на наличие нейропатии, он должен отправить пациента на более детальное обследование с проведением лабораторных анализов на:

  • количество С-пептида;
  • уровень глюкозы;
  • количество инсулина в крови пациента;
  • уровень гликированного гемоглобина.

Что можно сделать?

Провести купирование болевого синдрома достаточно тяжело, так как не всегда возможно достигнуть полной ремиссии, а использование простых анальгетиков зачастую не является оправданным.

Так как препараты имеют своим побочные эффекты, очень важно постоянно соблюдать баланс и дозировки, уменьшая болевой синдром. Лучше всего использовать трициклические антидепрессанты. Также применяют Карбамазепин и Баралгин, хотя их действие на порядок слабее.

Если длительно использовать блокаторы альдозоредуктазы, то они принесут неустойчивый положительный эффект. Но после остановки приема препарата, все симптомы вернутся.

Для комплексного лечения диабетической полинейропатии применяют витамины группы А, С и Е, которые оказывают антигипоксантные действия, а также витамины группы В, обладающие нейротропной активностью.

В случае возникновения нейропатических отеков рекомендуется применять симпатомиметики, а при появлении язвенного дефекта и последующего инфицирования необходим прием антибактериальных препаратов.

При адекватном лечении и постоянном контроле гликемии прогноз достаточно благоприятный, но при этом интенсивные боли, а также прогрессирование заболевания будут со временем ухудшать качество жизни пациента.

В целях профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо регулярно проводить контроль сахара в крови, сдавать анализы.

Также нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, соблюдать диету, назначенную врачом, и выполнять лечебную гимнастику.

Также рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя, так как эти привычки очень негативно влияют на обмен веществ. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов, свидетельствующих о наличии повреждения нервов, нужно обратиться к врачу для консультации.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/nevropatuya/polinejropatiya-diabeticheskaya.html

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного. Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%. Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

Онлайн консультация по заболеванию «Диабетическая полинейропатия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург, Эндокринолог.

Для быстрого диагностирования недуга по международной систематизации болезней МКБ 10 диабетической полинейропатии присвоен код G63.2.

Этиология

Периферическая нервная система у человека разделяется на два отдела – соматический и вегетативный. Первая система помогает осознанно контролировать работу своего тела, а с помощью второй контролируется автономная работа внутренних органов и систем, к примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная и т. д.

Полинейропатия поражает обе эти системы. При нарушении соматического отдела у человека начинаются обострённые приступы боли, а автономная форма полинейропатии несёт значительную угрозу жизни человека.

Развивается недуг при повышенном показателе сахара в крови. Из-за сахарного диабета у пациента нарушаются обменные процессы в клетках и тканях, что и провоцирует сбой в периферической нервной системе.

Важно

Также в развитии такой болезни немалую роль играет кислородное голодание, которое также является признаком диабета.

За счёт такого процесса ухудшается транспортирование крови по всему организму и нарушается функциональность нервных волокон.

Классификация

Опираясь на то, что заболевание поражает нервную систему, у которой есть две системы, клиницисты определили, что одна классификация недуга должна распределять полинейропатию на соматическую и автономную.

Также докторами выделена систематизация форм патологии по локализации поражения. В классификации представлено три типа, которые указывают на повреждённое место в нервной системе:

  • сенсорная – ухудшается чувствительность к внешним раздражителям;
  • моторная – характеризуется нарушений движений;
  • сенсомоторная форма – сочетаются проявления обоих типов.

По интенсивности недуга, доктора выделяют такие формы – острая, хроническая, безболевая и амиотрофическая.

Симптоматика

Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается в нижних конечностях, и очень редко в верхних. Формируется недуг на протяжении трёх стадий, и на каждой из них проявляются различные признаки:

  • 1 стадия субклиническая – характерных жалоб нет, проявляются первые изменения в нервной ткани, снижается чувствительность на изменение температуры, боли и вибрации;
  • 2 стадия клиническая – появляется болевой синдром в любых частях тела с разной интенсивностью, немеют конечности, ухудшается чувствительность; хроническая стадия характеризуется сильными покалываниями, онемением, жжением, болями в разных областях тела, особенно в нижних конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют все симптомы ночью;

Безболевая форма проявляется в онемении стоп, существенно нарушенной чувствительности; при амиотрофическом типе, пациента беспокоят все вышеупомянутые признаки, а также проявляется слабость в мышцах и затруднение передвижения.

  • 3 стадия осложнения – у больного появляются существенные язвы на кожном покрове, в частности на нижних конечностях, образования могут иногда вызывать лёгкие боли; при последней стадии больному могут провести ампутацию поражённой части.

Диабетическая полинейропатия

Также все симптомы доктора разделяют на два типа — «положительные» и «отрицательные». Диабетическая полинейропатия имеет такие симптомы из «положительной» группы:

  • жжение;
  • болевой синдром кинжального характера;
  • покалывания;
  • усиленная чувствительность;
  • ощущение болей от лёгкого прикосновения.

К группе «отрицательных» признаков относится:

  • одеревенелость;
  • онемение;
  • «омертвение»;
  • покалывания;
  • неустойчивые движения при ходьбе.

Также заболевание может вызывать головные боли и головокружения, судороги, нарушение речи и зрения, диарею, недержание мочи, аноргазмию у женщин.

Диагностика

При выявлении нескольких симптомов, человеку нужно срочно обратиться за консультацией к доктору. С такими жалобами пациенту рекомендуется обратиться к эндокринологу, хирургу и неврологу.

Диагностика диабетической полинейропатии основывается на анализе жалоб больного, анамнеза заболевания, жизни, физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования. Помимо симптоматики, медик должен определить внешнее состояние ног, пульс, рефлексы и кровяное давление в верхних и нижних конечностях. При осмотре доктор проводит:

  • оценку сухожильного рефлекса;
  • определение тактильной чувствительности;
  • выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.

При помощи лабораторных методов обследования медик выявляет:

  • уровень холестерина и липопротеидов;
  • содержание глюкозы в крови и моче;
  • количество инсулина в крови;
  • С-пептид;
  • гликозилированный гемоглобин.

Инструментальное исследование также очень важно во время диагностики. Для точного определения диагноза пациенту нужно провести:

  • ЭКГ и УЗ исследование сердца;
  • электронейромиографию;
  • биопсия;
  • МРТ.

Электронейромиография

Одним методом установить недуг невозможно, поэтому чтобы точно поставить диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия» нужно применять все вышеупомянутые методы обследования.

Читайте также:  Истерическая психопатия: симптомы расстройства, диагностика, лечение

Лечение

Для того чтобы устранить недуг, больному назначаются специальные препараты, которые положительно влияют на различные этиологические факторы развития патологии.

Терапия, назначенная доктором, заключается в нормализации показателей сахара в крови. Во многих случаях такого лечения достаточно для устранения признаков и причин полинейропатии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей базируется на употреблении таких лекарств:

  • витамины группы Е;
  • антиоксиданты;
  • ингибиторы;
  • актовегин;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Употребляя препараты, больному сразу становится легче, устраняются многие симптомы и причины. Однако в целях эффективной терапии лучше использовать несколько методов лечения. Таким образом, доктора назначают пациентам немедикаментозную терапию при подобном поражении нижних конечностей:

  • согревание ног массажем и тёплыми носками, при этом нельзя применять грелки, открытый огонь или горячие ванны для достижения этой же цели;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • обрабатывать раны антисептиком;
  • лечебная физкультура по 10–20 минут каждый день.

Чтобы устранить недуг можно выполнять такие упражнения, даже в сидячем положении:

  • сгибание и разгибание пальцев нижних конечностей;
  • пяткой упираемся в пол, а носком двигаем по кругу;
  • потом наоборот – носок на полу, а пятка крутится;
  • по очереди опирать в пол то пятку, то носок;
  • вытянув ноги сгибать голеностопы;
  • рисовать в воздухе различные буквы, цифры и символы, при этом ноги должны быть вытянутыми;
  • катание скалки или валика только стопами;
  • стопами делать шар из газеты.

Также при полинейропатии доктора иногда назначают пациенту использование рецептов народной медицины в терапии. Лечение народными средствами подразумевает под собой использование таких ингредиентов:

  • глина;
  • финики;
  • Финики

  • травы;
  • календула;
  • козье молоко;
  • корень лопуха;
  • мускатный орех;
  • мумиё;
  • отвары из трав;
  • лимон и мёд.

К этому списку иногда добавляют ещё чеснок, лавровый лист, яблочный уксус, лимон, топинамбур, соль. Назначение народных средств зависит от степени недуга, поэтому прежде, чем самостоятельно начинать терапию, нужно посоветоваться с доктором. Народная медицина не является единственным методом лечения, а лишь дополнением к основному медикаментозному устранению полинейропатии.

Прогноз

При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних конечностей» у пациента прогноз будет зависеть от стадии развития осложнения и контролируемости уровня глюкозы в крови. В любом случае данная патология требует постоянного медикаментозного лечения.

Профилактика

Если у человека уже был обнаружен сахарный диабет, то нужно быть максимально аккуратным и не допускать осложнений. В профилактические меры от полинейропатии входит – сбалансированное питание, активный способ жизни, отстранение от негативных привычек, а также больному нужно следить за массой тела и контролировать уровень глюкозы крови.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2306-diabeticheskaya-polineyropatiya-simptomy

Что такое диабетическая полинейропатия – признаки и симптомы неврологического заболевания

Сахарный диабет, длящийся более 15 лет, вызывает разрушение многих внутренних органов и приводит к дефициту кислорода в периферическом отделе нервной системы. Диабетическая полинейропатия диагностируется у 50% диабетиков.

Заболевание поражает в равной степени больных с 1-м и 2-м типом. Повреждение нервных тканей способно вызвать серьёзные осложнения, которые включают деформацию ступни и летальный исход.

Этиология и причины заболевания

Сахарный диабет – расстройство эндокринного характера, сопровождаемое повышенной концентрацией сахара в кровяном русле. 150 миллионов людей в мире болеют диабетом. Если больной будет контролировать концентрацию глюкозы, не допуская подъёма выше значения 8 ммоль/л, то риск развития полинейропатии (нейропатии) будет минимальным.

Чтобы осознать, что такое диабетическая полинейропатия (ДПН), нужно понять, что увеличение сахара в крови ведёт к разрушению сосудистых стенок. Из-за этого нервные ткани не дополучают требуемого объёма кислорода, нарушается кровоснабжение и метаболизм. Постепенно развивается ишемия, блокируется передача импульсов.

Периферическая нервная система делится на вегетативную и соматическую. Задача соматической – контроль функционирования туловища. Вегетативная система регулирует функции внутренних органов. Диабетическая нейропатия нарушает работу обеих систем. Патология (код МКБ 10: G63.2) относится к одному из опаснейших состояний.

Обратите внимание! Болезнь может проявиться по прошествии нескольких лет с момента диагностирования диабета.

Доминирующая причина диабетической полинейропатии нижних конечностей – повышенная концентрация сахара и продолжительный недостаток инсулина. Ухудшение метаболизма на клеточном уровне оказывает губительное воздействие на периферические нервные участки.

Другими факторами, влияющими на развитие патологии, выступают:

  • эндокринные нарушения;
  • болезни почек, печени;
  • инфекционные атаки;
  • пониженный иммунный статус;
  • депрессивные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация химическими соединениями;
  • опухолевые новообразования.

Заболевание появляется, когда сахар в крови максимально повышается. Сахарный диабет провоцирует сбои в обменных процессах, что и является причиной нарушений в периферическом отделе нервной системы.

Мозг начинает испытывать недостаток кислорода, дефицит которого приводит к ухудшению кровоснабжения и повреждению нервных тканей.

  Происходят резкие болезненные приступы, больные отмечают слабость мышц, онемение конечностей.

Симптоматика

Нейропатия при диабете проявляется в несколько этапов: субклинический и клинический. На первом этапе человек чувствует себя полностью здоровым, жалобы отсутствуют. Но невропатолог выявляет ухудшение порога температурной и болевой восприимчивости, снижение ахилловой реакции.

На клиническом этапе признаки расстройства ярко проявляются. Нарушается функционирование многих нервов. Пациент утрачивает чувствительность. Происходит образование язвенных включений на нижних конечностях.

Изначально диабетическая полинейропатия выражается в онемении, болях и «мурашках» в конечностях. Болезненный синдром ощущается даже в состоянии покоя. Позже дискомфортные ощущения начинают беспокоить во время стрессовых ситуаций и ночью, нарастает жжение в ступнях. Человека мучает бессонница, беспокойство. Снижается порог болевой и температурной восприимчивости.

Совет

Среди других признаков выделяют слабость мышц и пальцев ног. Конечности приобретают красный оттенок, появляются тёмные пятна. Происходит деформация ногтевых пластин: ногти значительно утолщаются либо истончаются. Изменяется форма ступни: она увеличивается в поперечном направлении, формируется плоскостопие, деформируется голеностопный сустав.

По мере прогрессирования заболевания происходит омертвение некоторых участков ступни, что приводит к гангрене.

Изначально поражаются длинные мускулы, идущие к ступням и кистям. Стопы претерпевают губительное воздействие в первую очередь. Вследствие повреждения толстых нервных окончаний кожа становится гиперчувствительной. Диагностируется аллодиния – состояние, при котором больной ощущает острую боль от прикосновения.

Пальцы утрачивают чувствительную восприимчивость. После повреждения малых нервных тканей пропадает температурная чувствительность, появляется жжение, покалывание. Наблюдается отёчность стоп, кожа на которых сохнет и шелушится. Активно образуются мозоли, трещины, язвы.

Постепенно угасают сухожильные реакции, развивается слабость мышечного аппарата, нарушается функционирование внутренних органов – диагностируется висцеральная полинейропатия. Болезнь сопровождается гипотензией, недержанием мочи, эректильной дисфункцией, проблемами с пищеварением.

При повреждении глазного нерва формируется катаракта и другие зрительные нарушения. Невыносимые боли проявляются в области печени, глотки. Онемение и одеревенение конечностей приобретает постоянный характер. На необратимость ситуации указывает походка больного: поскольку пациент не чувствует ног, он странно и неестественно ходит, как бы падая.

Постепенно атрофируются все мышцы. Это ведёт к изменению речевых умений. Диабетик начинает непонятно разговаривать, искажая верное произношение слов.

Классификация

Системы периферического отдела дали название видам диабетической полинейропатии. Соматический вид приводит к трофическим образованиям на нижних конечностях, вегетативный – к затруднённому мочеиспусканию, импотенции, необратимым сердечным приступам.

Исходя из локализации поражения, выделяют такие типы полинейропатий:

  • сенсорная, которая проявляется болезненным синдром в конечностях, утратой чувствительной восприимчивости;
  • моторная, сопровождающаяся трудностями с передвижением, дистрофией мускулатуры;
  • сенсомоторная, объединяющая особенности описанных типов.

Последний тип нейропатии может вызвать разрушение малоберцового нервного волокна. Это проявляется в отсутствии реакции на тепловое раздражение, диабетик не ощущает боли в некоторых участках ступни, голени. Больные не могут регулировать движения стоп, что провоцирует неестественную «петушиную» походку.

Диагностические методы

Для выявления полинейропатии при сахарном диабете необходимо провести комплексное обследование пациента. Врач собирает анамнез, опрашивает больного, оценивая функциональность органов и систем.

Чувствительная восприимчивость к вибрациям оценивают с помощью камертона, прислоняя прибор к разным участкам ступни. Невропатолог использует монофиламент для определения тактильной восприимчивости. Для этого требуется надавить на кожу, ожидая результаты. Исследование должно повторяться трижды.

Порог восприимчивости к температуре выявляется посредством двустороннего прибора, который состоит из пластмассы и метала. Врач поочерёдно прикладывает цилиндр к коже разными сторонами. При нейропатии больной не ощущает разницы между пластиком и металлом. Чувствительность к боли оценивается с помощью особой иглы либо зубчатого колеса.

Обратите внимание

Примечание! Важное диагностическое значение имеет определение коленного и ахиллова рефлекса.

Необходимо произвести забор крови для определения концентрации глюкозы. Также понадобится провести ультразвуковое сканирование, сделать электрокардиограмму и электромиографию. Последнее обследование выявляет скорость передачи импульсов между головным мозгом и мускулатурой.

Терапевтические мероприятия

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей должно включать большой комплекс лечебных методов. Эффективность терапии зависит от правильности воздействия на все факторы, вызвавшие патологию. Чтобы вылечить поражённые периферические нервные волокна, необходимо руководствоваться такими правилами:

  • Регулировать количество сахара в кровяном русле. Больной должен поддерживать показатели на допустимом уровне, не допускать резких скачков значений.
  • Применять антиоксидантные медикаменты, которые снижают концентрацию свободных радикалов. Эти элементы наносят вред периферическому отделу нервной системы.
  • Использовать сосудистые и метаболические средства для восстановления поражённых волокон. Препараты не допускают разрушения новых нервов.
  • Применять медикаментозные средства обезболивающего характера.

Рекомендуется дополнять лечение методами нетрадиционной терапии, физиопроцедурами.

Контроль концентрации сахара

Поскольку увеличенное содержание глюкозы – основная причина полинейропатии при диабете, то для остановки развития болезни требуется симптоматическое лечение. При диабете 1-го типа требуется применять инсулин, при 2-м типе – различные фармакологические препараты в форме таблеток.

Выбор дозировки таблетированного средства либо инсулина – непростая задача, так как необходимо добиться отсутствия резких скачков значений. Колебания показателей динамичны, это и влияет на различную дозировку медикаментов. Изменение величин зависит от рациона диабетика, стажа патологии, сопутствующих болезней.

Даже при нормальных величинах сахара не удаётся устранить признаки разрушения нервных тканей. Дегенеративные процессы приостанавливаются, но для избавления от болезненных симптомов требуется применять дополнительные медикаментозные средства.

Антиоксидантные препараты

Лечение нейропатии нижних конечностей при сахарном диабете требует приёма препаратов, основным компонентом которых выступает липоевая кислота. К наиболее эффективным медикаментам относятся Нейролипон, Тиогамма, Берлитион. Кислота характеризуется накопительным эффектом, происходит поглощение свободных радикалов, нормализация питания периферических участков.

Дозировка лекарственного средства не должна быть меньше 600 мг. На продолжительность терапевтического курса влияет выраженность признаков патологии. Обычно лечение длится около полугода.

Средства сосудистого и метаболического характера

Диабетическая полинейропатия требует восполнения недостатка витамина В1, В6, В12:

  • В1 увеличивает выработку ацетилхолина, который участвует в передаче нервных сигналов.
  • В6 синтезирует несколько элементов, необходимых для передачи импульсов, не позволяет накапливаться свободным радикалам.
  • В12 оказывает обезболивающее действие, содействует тканевому питанию, восстанавливает поражённые нервные оболочки.

Примечание! Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется принимать комбинацию этих витаминов, что представлено в Мильгамме, Витагамме, Нейробионе.

К одному из результативных метаболических препаратов относится Актовегин, который улучшает тканевое питание и регенерацию нервов. Среди сосудистых медикаментов выделяют Пентоксифиллин. Лекарство улучшает кровообращение, расширяет капилляры, способствуя повышению качества питания нервных клеток.

Обезболивание

Болевой синдром при сахарном диабете сложно устраняется, поскольку боль носит нейропатический характер. Именно поэтому традиционные обезболивающие препараты бездейственны. Для снятия болезненности необходимо принимать антидепрессанты, опиоиды, антиконвульсанты, неопиоидные анальгетики. Выбор конкретного медикамента осуществляется лечащим врачом.

Сопутствующие методы лечения

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей может быть устранена с помощью физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективно применение магнитотерапии, электростимуляции, токов, электрофореза. Пациентам назначается массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Иногда для устранения мучительной боли прибегают к вживлению в спинной мозг особых имплантов, которые стимулируют его функционирование. Подобное вмешательство показано диабетикам, организм которых не воспринимает медикаментозную терапию.

Комплексное лечение нейропатии предполагает обращение к народным рецептам. К одному из распространённых относится компресс из глины.

Необходимо смешать в равных пропорциях голубую глину с водой, приложить на поражённую поверхность и оставить до полного высыхания. Нужно проводить манипуляции на протяжении 14 дней.

Такой компресс способствует регенерации нервных волокон, повышая восприимчивость рецепторов.

Читайте также:  Симптом заходящего солнца у новорожденных: причины и выявление синдрома

Для избавления от болезни можно приготовить лечебный отвар. Требуется смешать столовую ложку ромашки и крапивы, залить смесь 200 мл кипячёной воды. Затем нужно выдержать раствор на водяной бане на протяжении 15 минут. Рекомендуется употреблять отвар 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Возможные осложнения

ДПН на последних стадиях развития приводит к парезам, ограничению подвижности. При повреждении черепно-мозговых участков атрофируются лицевые мышцы, нарушается зрение. Может развиться гангрена, ведущая к ампутации конечностей.

Совет! Не следует нарушать график приёма гипогликемических средств и режим питания. У таких диабетиков повышается риск развития необратимых последствий.

Кахексия – самое тяжёлое последствие болезни, которое сопровождается анорексией и разрушением внутренних органов. Патология имеет неблагоприятный прогноз выздоровления.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития нейропатии при диабете, нужно:

  • регулярно контролировать концентрацию глюкозы в кровяном русле;
  • систематически определять артериальные показатели;
  • отказаться от курения, алкоголя, кофеина;
  • заниматься посильной физической активностью.

Основной профилактической мерой выступает прохождение ежегодного обследования нервной системы. Это поможет вовремя выявить имеющиеся заболевания и приступить к необходимому лечению.

Наличие сахарного диабета требует постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови и регулярного наблюдения у врача. При развитии симптомов полинейропатии необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Источник: https://neuromed.online/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Симптомы и лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей: методы и препараты

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей возникает из-за нарушения мышечных функций у больных сахарным диабетом людей. Заболевание вызывает ощущения онемения, покалывания, интенсивного зуда в ногах. Появление таких симптомов объясняется тем, что у больных сахарным диабетом уровень глюкозы в крови непостоянен. Патология может привести к развитию гангрены.

Что такое диабетическая полинейропатия?

Диабетическая полинейропатия – это комплекс расстройств нервной системы, который характерен для людей, часто нарушающих режим питания при сахарном диабете. Патология возникает из-за повышения уровня глюкозы в крови.

Полинейропатия диагностируется у 45-54% пациентов с сахарным диабетом. Периферическая нервная система включает в себя соматический и вегетативный отделы. Первый отвечает за контроль человека над собственным телом. Второй регулирует работу внутренних отделов автономно. При диабетической полинейропатии нарушаются функции обеих систем.

На фоне поражений периферических отделов происходят изменения в работе мышц ноги. По мере прогрессирования патологии подобные процессы затрагивают отделы, расположенные выше нижних конечностей.

Механизм поражения

Диабетическую полинейропатию относят к числу заболеваний неясного генеза, однако исследователи выяснили, как она развивается.

Повышение концентрации глюкозы в крови вызывает активное течение окислительных процессов, из-за чего в организме увеличивается число свободных радикалов. Последние поражают здоровые клетки, что приводит к нарушению их функций.

Одновременно с этим повышение концентрации глюкозы способствует аутоиммунному ответу. Организм начинает тормозить рост клеток, из которых состоят проводящие нервы. Также из-за аутоиммунного ответа разрушается ткань, формирующая указанные волокна.

Важно

Повышение концентрации глюкозы, обусловленное нарушением обмена фруктозы, провоцирует нарушение баланса частиц, которые расположены в межклеточном пространстве. Из-за этого нервная ткань отекает, снижается проводимость нейронов.

Со временем уменьшается концентрация мионозита, что приводит к торможению синтеза фосфоинозита, важного элемента нервной клетки. Это провоцирует резкое снижение скорости энергетического обмена. В итоге нервные импульсы перестают поступать к отделам организма.

Эти процессы характерны для всех видов диабетической нейропатии. Но наиболее опасной считается дисметаболическая форма, при которой на фоне поражения нервных волокон нарушаются функции органов желудочно-кишечного тракта.

Классификация полинейропатии при диабете

Существует несколько классификаций полинейропатии. Первая учитывает разделение периферической нервной системы.

При поражении вегетативного отдела нарушается работа сердца и сосудов (нередко провоцирует летальный исход), возникают проблемы с мочеиспусканием и работой репродуктивных органов у мужчин.

Нарушение соматической нервной системы характеризуется образованием трофических язв на ногах.

Вторая классификация учитывает функции ЦНС. Согласно этой градации выделяют следующие формы диабетической полинейропатии:

  1. Сенсорная. Характеризуется снижением чувствительности кожи нижних конечностей либо усиленными болезненными ощущениями в ногах.
  2. Моторная. Отличается развитием мышечной дистрофии, что приводит к утрате двигательных функций.
  3. Сенсомоторная. Характеризуется одновременным проявлением симптомов, характерных для указанных выше видов патологии.

Cенсомоторная полинейропатия отличается тем, что поражаются волокна малоберцового нерва. При таком нарушении исчезает чувствительность на некоторых участках ног либо стопы. Эти зоны не реагируют на воздействие высоких и низких температур. Также теряется способность управлять стопами, из-за чего меняется походка.

При сенсорной форме возможна полная потеря чувствительности нижних конечностей. Нарушение нервной проводимости вызывает ощущения покалывания, деформацию ступней и появление язв на поверхности кожи. Несмотря на отсутствие чувствительности, пациенты испытывают нестерпимые боли в нижних конечностях, которые возникают неожиданно.

Совет

Первые изменения при сенсорной форме проявляются сначала на одной ноге. Со временем отмечается снижение чувствительности на другой конечности. А по мере прогрессирования патологии онемение поднимается выше к остальным отделам организма.

В зависимости от тяжести поражения выделяют следующие виды диабетической полинейропатии:

  • дистальная;
  • периферическая;
  • дисметаболическая.

При диабетической дистальной полинейропатии отмирают ткани, составляющие нервные волокна. Течение патологии провоцирует полную утрату чувствительности на нижних конечностях. Также происходит формирование язв на стопах. Основным признаком дистальной формы считается интенсивная, но тупая боль, которая мешает спать. По мере развития заболевания возникают следующие осложнения:

  • болезненные ощущения в плечах;
  • плоскостопие;
  • деформация костей;
  • мышечная атрофия.

В запущенных случаях из-за развития указанных процессов возникает необходимость в ампутации стоп.

При периферической разновидности патологии беспокоят интенсивные боли и чувство онемения не только на ногах ниже колена, но и кистях рук. Данная форма расстройства возникает часто как осложнение приема противовирусных лекарств типа «Зальцитабина» или «Диданозина».

Дисметаболический тип патологии характеризуется дисфункцией органов ЖКТ, печени и почек. При таком сочетании возникают множественные поражения нервных сплетений. В случае, если патологический процесс затрагивает седалищные и бедренные нейроны, отмечаются следующие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • трофические язвы;
  • нарушение двигательной активности;
  • утрата коленных и сухожильных рефлексов.

Часто при дисметаболической форме нарушается проводимость глазных, троичного и локтевых нервов. В ряде случаев этот тип патологии не вызывает болезненных ощущений.

Причины диабетической полинейропатии

В отличие от других форм полинейропатии, диабетическая развивается по причине повышения уровня глюкозы в крови. Из-за этого немеют ступни ног при сахарном диабете. Спровоцировать  болезнь также способны следующие факторы:

  • эндокринные патологии;
  • тяжелые почечные и печеночные заболевания;
  • депрессивное состояние;
  • ослабление иммунитета;
  • инфекционное заражение;
  • токсическое поражение организма;
  • течение опухолевых процессов.
    эндокринные патологии
    депрессивное состояние

К числу возможных провоцирующих факторов относятся повреждения сосудов и наследственность. В пользу последнего варианта говорят результаты исследований, показывающие, что у людей, среди родственников которых ранее диагностирован диабетический полиневрит, чаще страдают от этой патологии.

Кроме того, существует определенная взаимосвязь между течением диабетической и алкогольной полинейропатиями.

Симптоматика

При диабетической полинейропатии первые симптомы проявляются в виде ощущения «мурашек» на нижних конечностях и боли. Со временем отмечается онемение части ног. Боль беспокоит в состоянии покоя и усиливается, когда пациент начинает двигаться. В дальнейшем чувство дискомфорта возникает по ночам. В этот период пациент ощущает жжение в стопах.

Без соответствующего лечения диабетическая полинейропатия провоцирует следующие симптомы:

  • постоянные боли в нижних конечностях, не зависящие от активности пациента;
  • усиление интенсивности болей во время движения или на фоне стресса;
  • бессонницу;
  • мышечную атрофию, вызывающую ослабление пальцев и стоп;
  • покраснение кожи на ногах, появление темных пятен.

Из-за деформации ногти на пальцах ног утолщаются либо истончаются. В крайних случаях изменяется форма стопы, что ведет к возникновению плоскостопия. Также развивается остеоартропатия, характеризующаяся деформацией голеностопного сустава.

На этом этапе развития болезни пульс в стопе сохраняется. При поражении толстых нервных волокон резко повышается чувствительность: пациенты испытывают сильную боль при незначительных прикосновениях.

Несмотря на указанный выше симптом, течение диабетической полинейропатии нижних конечностей вызывает онемение пальцев. Интенсивность проявления патологии усиливается по ночам. Ноги при таком нарушении отекают и зябнут, а кожа начинает шелушиться из-за иссушения, либо покровы остаются постоянно влажными. Нередко при поражении нервных волокон возникают язвы на стопах.

Запущенная форма поражения ног при сахарном диабете провоцирует угасание сухожильных рефлексов и нарушение функций внутренних органов.

Из-за этого могут возникать следующие явления:

  • импотенция;
  • аноргазмия (у женщин);
  • недержание мочи;
  • расстройства желудка;
  • скачки артериального давления.

У пожилых людей часто поражаются нервы глазного дна, что способствует развитию катаракты, анизокории и других патологий.

Если затрагиваются нейроны в области живота или печени, пациентов беспокоят резкие боли в указанной зоне. На этом этапе развития заболевания резко снижается подвижность конечностей: ноги и руки как бы деревенеют.

Обратите внимание

Результатом описанных процессов становится неуверенная походка, которая сигнализирует о необратимых изменениях.

Лечение диабетической полинейропатии определяется в зависимости от стадии развития заболевания на основании диагноза и симптомов. В крайнем случае, когда затрагиваются нервы верхних отделов организма, невозможно добиться полного восстановления пациента.

Диагностические методы

В случае подозрения на полинейропатию при сахарном диабете назначается электронейромиография. Этот метод позволяет оценить проводимость нервных волокон. С помощью ЭНМГ удается выявить локализацию и степень поражения тканей.

В ходе осмотра пациента с сахарным диабетом оцениваются:

  • состояние нижних конечностей;
  • тактильная и температурная чувствительность;
  • вибрационная чувствительность;
  • устойчивость пациента в позе Ромебрга.

Дополнительно назначается анализ крови с целью определения уровня содержания холестерина, сахара, инсулина и липопротеидов. Обязательно проводятся ЭКГ и УЗИ сердца, исследуется пульсация в стопах, уровень артериального давления в конечностях.

Методы терапии заболевания

Для лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей подбираются определенные лекарственные препараты, которые останавливают развитие патологии и снимают симптоматические проявления. В запущенных случаях используются другие препараты для заживления ран, появившихся вследствие образования трофических язв.

Диабетическая полинейропатия на начальной стадии развития хорошо купируется посредством немедикаментозных методов. Для того чтобы улучшить питание тканей нижних конечностей и, как следствие, восстановить проводимость нервных волокон рекомендуют ежедневно делать массаж стоп. В случае если кожа сухая, перед процедурой эпидермис следует обработать увлажняющим кремом.

Когда возникает чувство онемения в нижних конечностях, прием горячих ванн запрещен. Ноги перестают ощущать воздействие высоких температур, вследствие чего возможен ожог кожи.

После возникновения первых признаков заболевания крайне не рекомендуется снижать двигательную активность. Врачи рекомендуют чаще ходить, тем самым разрабатывая конечности и усиливая приток крови к пораженным волокнам. Одновременно с этим следует каждый день выполнять определенные упражнения. Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально.

Медикаментозная терапия

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей практически всегда провоцирует болевой синдром в ногах, который исчезает после восстановления уровня глюкозы в крови.

Чтобы купировать этот симптом, применяются антиконвульсанты и антиаритмические препараты.

Для устранения болезненных ощущений рекомендуют мази «Финалгон» и «Ализартрон», тиктоевую и липоевую кислоты (содержатся в препарате «Берлитион»).

Важно

Липоевая кислота принимает участие в обмене глюкозы и липидов, предотвращает накопление холестерина, нормализует клеточные мембраны, снижает степень воздействия свободных радикалов. В результате устраняется воспаление и подавляется болевой синдром.

Чтобы восстановить обмен веществ, назначаются:

  • витамины группы В;
  • ангиопротекторы и корректоры циркуляции («Актовегин»).

В зависимости от интенсивности болевого синдрома для купирования этого симптома применяются:

  • анальгетики («Трамадол», «Таргин»);
  • антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»);
  • опиоиды («Трамадол»).

Дозировка и тип приведенных выше лекарств подбираются исходя из индивидуальных особенностей течения патологии в каждом из случаев.

Читайте также:  Болезнь микроцефалия: причины, лечение, продолжительность жизни, фото детей

Полинейропатию при сахарном диабете также лечат посредством антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются при высоком риске развития гангрены.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими мероприятиями. В случае образования трофических язв рекомендуют обрабатывать зоны поражения антисептическими составами. Если течение патологии сопровождается образованием флегмон, нагноением тканей или иными осложнениями, применяется хирургическое вмешательство, в том числе и ампутация конечности.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, применяемой при полинейропатии, лечение народными средствами также дает определенный эффект.

Для устранения симптомов заболевания и восстановления нервной проводимости рекомендуют применять компрессы из голубой либо зеленой глины. Последнюю в количестве 100 г нужно развести в настое ромашки до кашеобразного состояния и наложить на стопы.

Такие компрессы следует ставить в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на 14 дней и повторить курс.

Для нормализации уровня сахара в крови при диабетической полинейропатии лечение дополняют настоем из корня одуванчика, листьев крапивы и галеги, створок фасоли, взятых в равных пропорциях. Из полученного состава нужно ежедневно брать 1 ст.л., заваривать в стакане кипятка и выпивать в течение дня.

Устранить свободные радикалы помогает порошок гвоздики, который заваривается вместе с кардамоном и имбирем (¼ ч.л. на стакан кипятка).

Профилактика и последствия заболевания

Чтобы избежать появления полиневрита диабетического, пациентам необходимо соблюдать определенные клинические рекомендации. Основу профилактики составляет коррекция образа жизни.

Пациентам с сахарным диабетом следует выполнять врачебные предписания в плане питания и своевременно устранять недостаток инсулина посредством введения соответствующего лекарства.

Также рекомендуется постоянно отслеживать уровень сахара в крови.

Несоблюдение указанных требований приводит к развитию следующих осложнений, вызванных течением диабетической полинейропатии:

  • полная потеря чувствительности нижних конечностей;
  • интенсивные боли разного характера;
  • врастание ногтя;
  • трещины и сухость кожи ног;
  • присоединение грибковых заболеваний;
  • деформация стопы и ног;
  • заболевания внутренних органов;
  • смерть пациента.

Чтобы снизить риск развития осложнений, пациентам с сахарным диабетом следует вести активный образ жизни, регулярно принимать витамины группы В и липоевую кислоту.

При таком заболевании запрещено употребление алкогольных напитков вне зависимости от их крепости.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/diabeticheskaya-polinejropatiya.html

Симптомы и лечение диабетической полинейропатии верхних и нижних конечностей

Развивается диабетическая полинейропатия в результате осложнения основного заболевания — диабета. В первую очередь под удар попадает нервная система пациентов, чей диабетический стаж находится в пределах 10-25 лет.

При этом врачи отмечают, что известные клинические случаи, когда нейропатию диагностируют в течение 5 лет с момента первоначального развития недуга.

Согласно медицинской статистике, недуг встречается у пациентов с сахарным диабетом II и I типа.

Совет

Сложность оперативного диагностирования заболевания заключается в постепенном развитии неврологического расстройства.

По мере увеличения интенсивности скачков уровня сахара в кровеносной системе, в организме отмечаются перегрузки. Касаются они и нервной системы человека.

При сахарном диабете страдают нервные окончания, питающие кровеносные сосуды. Чем больше уровень сахара в крови, тем хуже процесс питания нервных волокон.

Главная опасность подобного заключается в нарастающем кислородном голодании (гипоксии). Именно она негативным образом сказывается на эффективности работы нервной системы в целом. В большинстве случаев достаточно 72-часовой гипоксии, чтобы первые симптомы недуга не заставили себя долго ждать. Помимо нехватки кислорода, нервная система получает еще один существенный удар.

Эффективная работа нервной системы зависит от постоянного наличия необходимого количества витамином и микроэлементов. По мере прогрессирования диабета у пациента наблюдается нарушение процесса всасывания и переработки столь необходимых питательных веществ. Благодаря этому неврологическая болезнь развивается достаточно быстро.

Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Чем больше нервная система испытывает нехватку питательных веществ и кислородное голодание, тем активнее развивается хроническая форма заболевания. Если на первоначальном этапе ее можно еще вылечить, то с переходом в хроническую фазу изменения приобретают необратимый характер.

Формирование дальнейшей клинической картины во многом зависит от общего состояния здоровья пациента. Начинается все с I стадии, получившей название субклиническая.

Сенсорная функция не нарушена и более-менее значимых жалоб пациент не предъявляет. В течение последующих нескольких недель отмечаются частичные негативные изменения в области нервной ткани.

Проявляются они пониженной чувствительности к боли, вибрации или различным температурам.

Обратите внимание

Ошибочно подобные признаки интерполируются в качестве менее серьезного сенсорного расстройства. Многие откладывают свой визит к врачу или начинают самостоятельно употреблять лекарственные средства. Делать это категорически запрещено, ведь неправильный выбор препаратов и дозировок принесет больше проблем, нежели заболевание.

Врачебный опыт говорит о том, что начинающаяся аксональная патология на I стадии крайне сложно диагностируется. Для постановки правильного диагноза необходимо проведения углубленного обследования организма. Дальнейшее развитие событий происходит следующим образом:

  1. II стадия (клиническая) — в зависимости от имеющихся клинических проявлений делится на 2 вида. К первому относится острая болевая форма, характеризующаяся частными приступами боли и онемения. Если говорить о последнем, то онемение бывает разной степени выраженности. Ко второму относится хроническая болевая форма. Неврологическое заболевание провоцирует жжение, множественные боли в различных частях тела. При этом происходит существенное снижение чувствительности нижних частей тела.
  2. III стадия (амиотрофическая) — помимо выше перечисленных клинических проявлений, сенсомоторная патология дополняется слабостью и тяжестью, возникающей во время ходьбы.
  3. IV стадия (осложненная) — аксональная патология провоцирует образование множественных язв в области верхних частях тела. В большинстве случаев они не пациенту какого-либо дискомфорта, но бывают и неприятные исключения. На данном этапе в 70% случаев подлежит ампутации дистальная часть верхней или нижней части тела.

Отдельно врачи останавливаются на том факте, что жалобы предъявляют не все диабетики. Необходимо понимать, что полинейропатия — это множественные нарушения функционирования нервной системы. Заболевшие ошибочно считают вновь возникшие неврологические отклонения частью диабета, поэтому и не обращают на это серьезного внимания.

Подобная невнимательность к собственному здоровью дорого обходится пациенту. В силу упущенного времени, лечить болезнь становится в несколько раз сложнее. При первом обращении задача врача — определить степень атрофии мышц и нервных окончаний. Для этого используются различные методики проверки рефлексов. На следующем этапе обязательная диагностика включает в себя:

  1. Электронейромиографический анализ — занимает больше всего времени. Благодаря использованию определенных импульсов, врач имеет возможность определить, насколько нарушена мотосенсорная функция.
  2. Методику камертона — в специально оборудованном помещении проводится контроль степени восприимчивости пациента к вибрации.
  3. Тест при помощи игл — уровень болевой чувствительности позволяет установить участки, где степень нарушения проводимости нервных волокон достигла максимума.
  4. Проверку теплом — при помощи специального оборудования медик проводит контроль степени восприимчивости пациентом различных температур. В зависимости от полученных результатов делается прогноз.

Диагностический опыт говорит о том, что у среднестатистического пациента сбои происходят на уровне 1-2 рецепторов. Крайне редко неврологическое заболевание, получившее в специализированной литературе наименование МКБ-10, провоцирует нарушения множественного характера. После завершения диагностического этапа врач формирует необходимый терапевтический курс.

Терапевтические методики

Пациенты должны понять, что полная или частичная атрофия конечностей быстро не проходит. Достижение заметного результата возможно только при комплексном подходе к лечению заболевания. Врачом назначаются препараты, воздействующие не только на основную причину ухудшения состояния здоровья, но и позволяющие организму восполнить нехватку питательных веществ и микроэлементов.

Профессиональное лечение полинейропатии нижних конечностей включает обязательное использование витаминов, дополненное правильной диетой.

Чем быстрее в организме восполняется имеющаяся нехватка, тем быстрее снижается периферическая дистрофия. Секрет кроется в восстановлении способности нервных окончаний проводить импульсы.

Важно, чтобы врач и сам пациент контролировали уровень сахара в крови.

У пациента возникает токсическая реакция нервных волокон, в результате которой происходит блокировка нервных импульсов. В связи с этим необходимо принять необходимые меры, позволяющие снизить скачки уровня сахара. Основные причины недуга врач лечит следующими средствами:

  1. Ускорение процесса выведения избыточного количества глюкозы из организма — здесь работа врача сравнима с деятельностью сапера. Если превысить необходимую в конкретном случае дозировку, то аксонально-неврологическое состояние пациента ухудшится. Виной всему — острая нехватка глюкозы в организме. Не меньшую опасность представляет собой недостаточная дозировка. В этом случае демиелинизирующая патология просто перейдет в вялотекущую форму.
  2. Назначение обезболивающих лекарственных средств — если у пациента наблюдается дисметаболическая невралгическая патология, то лечащий врач подбирает препараты, позволяющие снять интенсивность болевых приступов.
  3. Применение ингибиторов — снижает активность переработки глюкозы в теле человека. Важно правильно выбрать дозировку медикаментозного препарата, иначе наблюдается не уменьшение влияния глюкозы на нервные волокна, а диаметрально противоположный процесс.

Использование альфа-липоевой кислоты — снижает активность процесса накопления глюкозы в нервных окончаниях. Даже если у пациента диагностируется контрактура (патологическое изменение формы конечности), данный препарат позволяет снизить интенсивность клинических проявлений.

Дозировка и продолжительность курса подбирается врачом в зависимости от имеющихся клинических проявлений. Если все сделано правильно, то лечение позволяет снизить объем поражения нервных окончаний. При этом необходимо уменьшить скорость гибели нервных окончаний. Для этого врачом применяется дозированное употребление лекарственного препарата Актовегин.

С одной стороны, он снижает интенсивность аксонально-спровоцированной атрофии конечностей, а с другой, улучшает кровеносное снабжение нервной ткани. Особое место в терапевтическом курсе занимают медикаментозные препараты, направленные на снижение количества судорог и приступов онемения. В данном случае показано применение содержащих калий и кальций лекарств.

Важно

Сложнее обстоит дело, когда у пациента алкогольная неврологическая патология. Во-перовых, она практически всегда проходит в осложненной форме. Во-вторых, у пациентов диагностируется сопутствующая инфекция.

В зависимости от того, какой код она имеет в специализированном медицинском справочнике, врачом назначаются антибиотики.

При этом необходимо учесть возможные противопоказания, иначе на фоне основного заболевания наблюдается воспалительная патология.

Действовать в подобной ситуации врачу необходимо быстро и одновременно аккуратно. Только правильно подобранный антибиотик способен предотвратить развитие гангрены.

На всем протяжении терапевтического курса пациент находится под врачебным контролем.

Если в течение 5-7 суток с момента начала терапии врач не вылечил пациента, или не наблюдается заметного терапевтического эффекта, назначенный терапевтический курс корректируется.

Профилактические меры при заболевании

Главное в этом вопросе — отказаться от попыток самостоятельно поставить диагноз. Только в медицинском учреждении, где есть специалисты и необходимое диагностическое оборудование, можно объективно оценить состояние пациента. Не лишним будет напомнить, что пользование народными средствами необходимо ограничить. Особенно, если таковые не были согласованы с врачом.

Отказ от алкогольной продукции и табака — основа эффективной терапии неврологической патологии.

Чем быстрее организм избавиться от множественных токсинов, тем больше вероятность в той или иной степени вернуть утраченное здоровье. При этом врач порекомендует специальную диету. Подбирается она строго на основании имеющихся клинических проявлений.

Совет

Ее задача — восстановить существующую нехватку питательных веществ. Врачу важно помнить, что назначенные питательные вещества должны сочетаться с уже принимаемыми пациентами лекарственными средствами.

В некоторых случаях только после определенного курса восстанавливающей терапии, позволяющей нервной ткани естественным путем перерабатывать поступающие витамины и минералы, можно говорить о диетическом курсе.

Регулярный контроль уровня сахара крови — наиболее значимый совет в подобной ситуации. Чем меньше будет скакать данный показатель, тем лучше работает организм в целом.

Для этого необходимо иметь под рукой необходимое диагностическое оборудование. В случае появления скачков уровня сахара в крови следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Чем быстрее это будет сделано, тем меньше потенциальный вред грозит заболевшему диабетом человеку вне зависимости от возраста и пола.

Источник: https://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/diabeticheskaya-polinejropatiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector