Ажитация (перевозбужденное состояние, тревога с двигательными расстройствами): причины, симптомы и лечение

Что такое генерализованное тревожное расстройство? Симптомы, диагностика и лечение

Генерализованное тревожное расстройство (синонимы: ГТР, тревожное расстройство, тревожный невроз, тревожная реакция, тревожное состояние) – психическая патология, обусловленная хронической устойчивой тревогой, никак не зависящая от условий жизни пациента и не связанная с конкретной ситуацией, окружающей его.

Тревожному неврозу присущи все признаки классической тревоги: постоянная нервозность, мания преследования, тахикардия, диареи, повышенная потливость, повышение мышечного тонуса скелетных мышц, головокружение, некомфортное чувство в области солнечного сплетения. У больных часто развивается непреодолимый страх перед собственной болезнью, смертью, в том числе и за своих близких.

Обратите внимание

ГТР – одно из самых распространенных состояний, расстройство отмечается у 3-5% населения, причем женская часть подвержена данной патологии в 2 раза чаще.

Относительно возрастных категорий, генерализованное тревожное расстройство чаще встречается в детском или юношеском возрасте, причем у взрослых, перенесших расстройство в детском возрасте, весьма часты рецидивы, когда проявления невроза сохраняются в течение всей жизни.

Этиология тревожных расстройств

Современными психиатрами разработано несколько моделей, объясняющих возникновение и дальнейшее развитие расстройства у пациентов.

  • Социокультурная модель. Современный мир динамичен, многообразен и жесток, не каждый человек способен адаптироваться к нему и занять свое место, не унижая собственного достоинства. Согласно социокультурной модели, генерализованному тревожному расстройству подвержены люди, считающие, что они проживают или часто находятся в условиях, которые опасны для их здоровья и жизни.
  • Психодинамическая модель. Тревожное состояние возникает на пике истощения защитных психических сил организма, которые под воздействием постоянного стресса и моральной тревоги не выдерживают, и человек начинает воспринимать окружающий мир излишне субъективно.
  • Гуманистическая модель. Человек сдается под натиском проблем и невзгод его окружающих. Пациент считает, что физических сил и здоровья у него уже не достаточно, чтобы обеспечить себе независимое состояние, возникает феномен самоотречения.
  • Экзистенциальная модель. Панический страх перед неминуемым завершением жизненного цикла приводит к переоценке жизненных ценностей, расчетом оставшихся дней до смерти и душевным переживанием, основанным на чувстве невыполненного долга и поставленных ранее задач.
  • Когнитивная модель. Психопатологическое расстройство, основанное на смещении логического мышления вследствие каких-либо дисфункций в головном мозге (помутнение сознания).

Симптомы тревожного расстройства

Для ГТР обязательным симптомом будет являться тревога, которая характеризуется следующими признаками:

  • Стойкостью. Тревожное состояние длится не менее полугода и периодически изменяет свою напряженность, то усиливаясь, то ослабевая.
  • Генерализацией. Причины тревоги обязательно локализуются, приобретая вполне лаконичный вид. Пациент всегда конкретно может сказать, чего он опасается или панически боится.
  • Нефиксированность. Чувство тревоги никак не зависит от окружающих обстоятельств, силы и количества раздражителей – возникает спонтанно и беспричинно независимо от времени года и суток.

Общие симптомы тревожного расстройства можно разделить на три характерных группы:

  1. Психические проявления, выраженные в трудно контролируемых длительных феноменах беспокойства и опасения. Данный вид беспокойства четко генерализован конкретикой причин.
  2. Мышечно-моторное напряжение, ярко выражающееся в треморе, судорожных проявлениях, неспособности расслабиться, часто – с присутствием головной боли в лобной и затылочной областях.
  3. Гиперактивность вегетативной нервной системы, что характеризуется повышенной потливостью, учащением сердечного ритма, гипосалевацией (пониженным слюноотделением), давящим состоянием в области солнечного сплетения и головокружением.

Проявление симптомов ГТР третьей группы наиболее часто встречаются в возрасте до 5 лет и часто перерождаются в отдельное заболевание – гиперкинетическое расстройство у детей.

Гипереркинетическое расстройство поведения у детей характеризуется отсутствием усидчивости, настойчивости в познавательной деятельности. Ребенок часто переходит к следующему заданию, не завершив первое, в результате так и не выполнив ни одного из них. Дети с подобным расстройством проявляют чрезмерную, но непродуктивную активность.

В современной психиатрии четко обозначены 22 симптома генерализованной тревоги, считается, что если у пациента присутствуют хотя бы четыре из них, то есть все основания диагностировать ГТР. Благодаря этому списку симптомов можно успешно локализовать генез тревожного расстройства:

Вегетативные симптомы:

  • тахикардия,
  • повышенное потоотделение,
  • мышечная дрожь (подергивание века, трясущиеся руки),
  • сухость во рту, вязкость слюны.

Симптомы дыхательной и пищеварительной систем:

  • одышка,
  • хроническая нехватка воздуха,
  • регулярные боли и тяжесть за грудиной, повторяющиеся в одно и то же время суток,
  • тошнота, жжение или боль в желудке.

Психосоматические симптомы:

  • головокружение, неустойчивость тела при стоячем положении, обморочное состояние,
  • дереализация окружающих предметов, у пациента четкое чувство, что он видит себя со стороны,
  • боязнь потери самоконтроля или потери ума,
  • страх неминуемой смерти.

Общие симптомы:

  • чувство повышенной температуры тела или озноб,
  • онемение некоторых частей тела, чаще – несимметричное, «мурашки».

Симптомы напряжения:

  • повышенный тонус скелетной мускулатуры,
  • неспособность к расслаблению,
  • хроническое ощущение психического напряжения,
  • затрудненное глотание.

Другие симптомы:

  • гиперреактивность на неожиданные ситуации или испуг,
  • неспособность к концентрации внимания, мыслительной деятельности,
  • хроническая раздражительность,
  • бессонница, полная или частичная.

Следующая группировка симптомов ГТР основана на разделении по функциональным системам организма. Такой подход позволяет подобрать корректное симптоматическое лечение генерализованного тревожного расстройства:

  • желудочно-кишечные симптомы: сухость во рту, затрудненное глотание, боль в области желудка, метеоризм (чрезмерное газообразование), громкие и частые звуки перистальтики кишечника,
  • дыхательные симптомы: чувство давления в груди, вдыхательная одышка,
  • сердечно-сосудистые симптомы: ложная стенокардия, тахикардия, ощущение отсутствия сердцебиения, отзвуки сердечного ритма в ушах,
  • урогенитальные симптомы: полиурия (учащенное мочеиспускание, импотенция, снижение сексуального стремления, менструальные дисфункции),
  • симптомы нервной системы: невозможность поддерживать статическое положение тела в пространстве, нечеткость зрения, головокружения, подергивания головой.

Не подозревая о развитии ГТР, пациенты всегда будут жаловаться на любые из вышеперечисленных симптомов, считая, что у них развиваются болезни сердца, пищеварительной системы или мигрень.

Нарушения сна – очень частый симптом при генерализованном тревожном состоянии. Засыпание всегда очень трудное, сон поверхностный, кратковременный, больше напоминающий забытье, провал в пустоту, не приносящий отдыха. Сновидения неприятные, кошмарные, трудно запоминающиеся.

Внешне пациенты выглядят напряженными, осторожными, чутко реагируют на любое изменение ситуации. Цвет кожных покровов бледный с серым оттенком. Повышенная потливость при оптимальной окружающей температуре, особенно в области подмышек, стоп и ладоней. У многих больных повышенная плаксивость.

Быстрая утомляемость, склонность к депрессии, чувство безысходности и потери своего эго – следующий набор симптоматики, присущей ГТР, что затрудняет дифференциальную диагностику тревожного расстройства от депрессивного невроза.

Дифференциальный диагноз ГТР

Для уточнения диагноза генерализованного тревожного расстройства следует исключить следующие патологии со сходными клиническими признаками:

  • заболевания соматического происхождения: гипертиреидизм, сахарный диабет, феохромоцитома. При дисфункциях тиреоидной этиологии присутствуют симптомы увеличения щитовидной железы, фибрилляции предсердий, экзофтальм. Гипогликемию и феохромоцитому предполагают, если тревога возникает спорадически без видимых причин. Онкологическая патология также сопровождается состоянием повышенной тревоги, что объясняется шоковым состоянием пациентов, особенно в случаях, если их родственники умерли по этой причине,
  • психическим расстройством на уровне органического поражения центральной нервной системы или в результате употребления психоактивных веществ, например – амфетаминоподобных препаратов. Алкогольная или наркотическая зависимость выражается тревогой, свойственной больше для утреннего времени суток,
  • панического расстройства,
  • фобий,
  • ипохондрического расстройства,
  • классического проявления шизофрении, стартовым признаком которой, в фазе дебюта, является чувство тревоги,
  • депрессивного состояния.

Основные направления в лечении генерализованного тревожного расстройства

За исключением когнитивной модели возникновения расстройства не рекомендуется использование медикаментозных средств терапии ГТР на первых этапах лечения. В подобных случаях показан первичный психоанализ на приеме психотерапевта, который в 60% случаев дает положительный результат.

Если же аналитический прием не оказывает должного терапевтического эффекта – целесообразно использование медикаментозной терапии в следующих случаях:

  • первая помощь при непреодолимом страхе – бензодиазепиновые транквилизаторы. Применяются осторожно не более двух месяцев в связи с возможностью привыкания,
  • при дисфункциях сна применяют снотворные препараты в сочетании с седативными средствами,
  • в качестве симптоматической терапии при ярко выраженных признаках вегетативных проявлений – бета-адреноблокаторы,
  • нейролептики используют при сильно выраженной тревоге, сопряженной с агрессивным поведением в адрес собственной личности или других.

В среднем у половины пациентов прогноз при генерализованном тревожном расстройстве – благоприятный, при условии, что была проведена адекватная, соответствующая конкретной этиологии терапия.

У второй половины – ГТР очень часто трансформируется в депрессивный психоз, что позволяет определить прогноз, как осторожный. Эффективность терапии и уровень прогнозируемости при подобном расстройстве возможно определить лишь на последних стадиях лечения.

Не следует также забывать о том, что склонность к рецидивам при ГТР сравнительно велика.

Источник: http://onevroze.ru/chto-takoe-generalizovannoe-trevozhnoe-rasstrojstvo-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

[[+listMenu]]

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать.

 Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств).

Важно

Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку.

Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности.

Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Читайте также:  Синдром лебера (наследственная атрофия зрительных нервов): как лечится болезнь, симптомы и причины

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, “ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием.

Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше.

А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам.

Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Совет

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении.

Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов.

Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты.

Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

  • седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
  • гипотония
  • при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
  • необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
  • синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

  • тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
  • если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
  • если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз.

На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию.

Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Обратите внимание

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства.

Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Источник: https://indepress.ru/depressiya/trevozhno-depressivnoe-rasstrojstvo.html

Беспокойство (Тревожное состояние)

Каждый человек периодически пребывает в состоянии беспокойства и тревоги. Если тревога проявляется в связи с четко выраженным поводом, то это нормальное, обыденное явление. Но если подобное состояние возникает, на первый взгляд, беспричинно, то оно может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Как проявляется беспокойство?

Волнение, тревога, беспокойство проявляются навязчивым ощущением ожидания определенных неприятностей.

При этом человек пребывает в подавленном настроении, внутреннее беспокойство вынуждает частичную или полную потерю интереса к той деятельности, которая ранее казалась ему приятной.

Состояние беспокойства очень часто сопровождается головной болью, проблемами со сном и аппетитом. Иногда нарушается ритм сердца, периодически проявляются приступы учащенного сердцебиения.

Как правило, постоянное беспокойство на душе наблюдается у человека на фоне тревожных и неопределенных жизненных ситуаций. Это могут быть переживания по поводу личных проблем, болезней близких, неудовлетворенности профессиональными успехами.

Страх и беспокойство часто сопровождают процесс ожидания важных событий или каких-либо результатов, имеющих для человека первостепенное значение.

Он пытается найти ответ на вопрос, как преодолеть чувство беспокойства, но в большинстве случаев не может избавиться от этого состояния.

Постоянное чувство беспокойства сопровождается внутренним напряжением, которое может проявляться некоторыми внешними симптомами — дрожью, напряжением мышц.

Чувство тревоги и беспокойство приводит организм в состояние постоянной «боевой готовности». Страх и беспокойство мешают человеку нормально спать, концентрироваться на важных делах.

Важно

Как следствие, проявляется так называемое социальное беспокойство, связанное с необходимостью взаимодействовать в социуме.

Постоянное чувство внутреннего беспокойства позже может усугубляться. К нему добавляются некоторые специфические страхи. Иногда проявляется двигательное беспокойство — постоянные непроизвольные движения.

Вполне понятно, что такое состояние значительно ухудшает качество жизни, поэтому человек начинает искать ответ на вопрос, как избавиться от чувства беспокойства. Но прежде чем принимать какие-либо успокоительные средства, следует обязательно точно установить причины беспокойства.

Это возможно при условии всестороннего обследования и получении консультации врача, который подскажет, как избавиться от беспокойства. Если у пациента плохой сон, и беспокойство преследует его постоянно, важно обязательно определить изначальную причину данного состояния. Продолжительное пребывание в таком состоянии чревато серьезной депрессией.

Кстати, тревога матери может передаваться и ее малышу. Поэтому беспокойство ребенка во время кормления часто связано именно с волнением матери.

То, насколько беспокойство и опасение присущи человеку, в определенной степени зависит и от ряда личных качеств человека. Важно, кем он является — пессимистом или оптимистом, насколько устойчив психологически, насколько высока самооценка человека и т.п.

Почему проявляется беспокойство?

Беспокойство и тревожность может являться симптомом серьезных психических недугов. Те люди, которые постоянно пребывают в состоянии тревожности, в большинстве случаев имеют определенные психологические проблемы и склонны к депрессии.

Большинство заболеваний психического характера сопровождается состоянием тревожности. Тревожность характерна для разных периодов шизофрении, для начальной стадии неврозов.

Сильное беспокойство отмечается у зависимого от алкоголя человека при абстинентном синдроме. Достаточно часто наблюдается сочетание тревожности с рядом фобий, раздражительностью, бессонницей.

Однако при некоторых соматических заболеваниях состояние тревоги также проявляется в качестве одного из симптомов. При гипертонической болезни у людей часто отмечается высокая степень тревожности.

Также тревожное состояние может сопровождать гиперфункцию щитовидной железы, гормональные нарушения в период менопаузы  у женщин. Иногда резкая тревога проваляется в качестве предвестника инфаркта миокарда, резкого понижения уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Как избавиться от беспокойства?

Прежде чем озадачиваться вопросом, как снять тревожное состояние, необходимо определить, является ли беспокойство естественным, или состояние тревожности настолько серьезно, что требует консультации специалиста.

Выделяется ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что без посещения врача справиться с состоянием беспокойства человек не сможет. Следует обязательно обратиться к специалисту, если симптомы тревожного состояния проявляются постоянно, что влияет на повседневную жизнь, работу, отдых. При этом волнение и беспокойство преследует человека неделями.

Серьезным симптомом следует считать тревожно-невротические состояния, которые повторяются стабильно в виде приступов. Человек постоянно переживает, что в его жизни что-то пойдет не так, как нужно, при этом у него напрягаются мышцы, он становится суетливым.

Стоит обязательно проконсультироваться с доктором, если тревожные состояния у детей и взрослых сопровождаются головокружением, сильным потоотделением, нарушениями работы ЖКТ, сухостью во рту. Часто тревожно-депрессивное состояние со временем усугубляется и ведет к неврозу.

Существует ряд препаратов, которые используются в процессе комплексного лечения беспокойства и тревожных состояний.

Однако прежде, чем определить, как избавиться от тревожного состояния, врачу необходимо установить точный диагноз, определив, какое именно заболевание и почему могло спровоцировать данный симптом. Провести обследование и установить, как лечить пациента, должен врач-психотерапевт.

В процессе обследования обязательно назначаются лабораторные исследования крови, мочи, проводится ЭКГ. Иногда пациенту необходима консультация других специалистов — эндокринолога, невропатолога.

Обратите внимание

Чаще всего при лечении заболеваний, провоцирующих состояние тревожности и беспокойства, используются транквилизаторы и антидепрессанты. Лечащий врач в процессе терапии может назначить также курс транквилизаторов. Однако лечение тревожного состояния с помощью психотропных средств является симптоматическим.

Следовательно, причины тревожного состояния такие препараты не снимают. Поэтому позже возможны рецидивы такого состояния, причем, тревога может проявиться в измененном виде. Иногда беспокойство начинает беспокоить женщину при беременности.

Как убрать данный симптом в таком случае, должен решить только врач, так как прием любых препаратов будущей матерью может быть очень опасным.

Некоторые специалисты предпочитают использовать при лечении тревожных состояний исключительно методы психотерапии. Иногда психотерапевтические методики сопровождаются приемом медикаментозных препаратов. Практикуются также некоторые дополнительные методы лечения, например, аутотренинг, дыхательные упражнения.

В народной медицине существует много рецептов, которые используются для преодоления тревожных состояний. Хороший эффект можно получить, регулярно принимая травяные сборы, в которые входят травы с седативным действием. Это мята, мелисса, валериана, пустырник и др.

Тем не менее, почувствовать эффект от применения травяных чаев можно только после постоянного приема такого средства на протяжении длительного времени.

К тому же народные средства должны использовать только в качестве вспомогательного метода, так как без своевременной консультации врача можно пропустить начало очень серьезных заболеваний.

Еще один важный фактор, влияющий на преодоление беспокойства, это правильный образ жизни. Человек не должен жертвовать отдыхом в угоду трудовых подвигов. Важно ежедневно полноценно высыпаться, правильно питаться. Усугубить тревожное состояние может злоупотребление кофеином, курение.

Важно

Расслабляющий эффект можно получить с помощью профессионального массажа. Глубокий массаж эффективно снимает состояние тревожности. Не следует забывать и о том, насколько улучшают настроение занятия спортом.

Ежедневная физическая активность позволит всегда быть в тонусе и не допускать усугубления тревожного состояния.

Иногда для улучшения настроения достаточно прогуляться на свежем воздухе в течение часа в быстром темпе.

Чтобы контролировать свои эмоции, человек должен тщательно анализировать все, что с ним происходит. Четкое определение причины, которая вызвала тревожность, помогает сосредоточиться и переключиться на позитивное мышление.

Источник: https://medside.ru/bespokoystvo-trevozhnoe-sostoyanie

Как справиться с тревогой и беспокойством

Чувство беспричинной тревоги и беспокойства, иррациональный страх и напряжение  хоть иногда возникают у каждого человека. Тревожное состояние нередко вызвано хроническим недосыпанием, переутомлением и перманентным стрессом, а также прогрессирующим соматическим или психическим заболеванием. Пациент ощущает, что он в опасности, но не видит причин этого состояния.

Факторы возникновения тревожности

Ученые пришли к выводу, что кроме житейских ситуаций, способных спровоцировать возникновение безотчетной тревоги, существуют основные причины – генетические и биологические. Известно, что ребенок с большой долей вероятности наследует склонность к тревожному расстройству, если оно было у одного из родителей.

Под влиянием сильного стресса в коре головного мозга активизируются определенные участки.  Когда страх проходит, все изменения исчезают и мозг возвращается к нормальному функционированию.

Однако в некоторых случаях все бывает иначе, и обратные изменения не происходят.

Под воздействием постоянного стресса кора мозга образует новые нейронные волокна, в состав которых входит пептид, обладающий свойством усиливать тревожность.

Это доказывает факт, что благодаря прекрасным адаптивным свойствам человеческого организма, мозг пытается самостоятельно бороться с безотчетной тревогой и преодолевать стресс. Но не всегда человеку удается самостоятельно избавиться от проблемы, поскольку страх постоянно гнездится в голове, и разрастается при любой стрессовой ситуации.

Заболевания, сопровождающиеся тревожностью

Состояние тревожности свойственно многим психическим и соматическим заболеваниям.  Так, например, внезапная тревога без причины может сопутствовать гормональному дисбалансу при климаксе, беременности или гиперфункции щитовидной железы. Также она может указывать на начинающийся инфаркт миокарда или гипогликемический криз при диабете.

Для многих психических заболеваний характерна постоянная внутренняя тревога, которая может возникать на том или ином этапе болезни.

Так при шизофрении тревожное расстройство часто бывает предвестником обострения или случается в продромальном периоде. Клинической картине невроза также свойственно повышение тревоги и беспокойства в самом начале заболевания.

 Тревожное расстройство нередко сочетается с нарушением сна, подавленностью, нервозностью, фобиями, бредом или видениями.

Список заболеваний, при которых может возникать чувство тревоги и беспокойство, достаточно обширен:

  • шизофрения и другие психические заболевания;
  • инфаркт миокарда;
  • диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • кардиогенный отек легких;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • абстинентный синдром;
  • невроз;
  • болезнь Паркинсона и другие.

Если сильное чувство тревоги  и беспокойства продолжается более 3 дней и сопровождается общим нездоровьем, следует обратиться к терапевту.

Он выпишет направления на лабораторные и инструментальные обследования, поскольку это необходимо для уточнения диагноза.

При выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья терапевт направит больного на дополнительную консультацию специалиста соответствующего профиля.

Совет

В состоянии депрессии пациент не всегда понимает, как справиться с таким состоянием самостоятельно и чем снять невыносимое чувство тревоги и беспокойства без помощи специалиста. Нередко подобные переживания приводят к суициду.

В случае, когда тревога и нервозность сопровождаются даже однократной потерей сознания, тахикардией, холодным потом, одышкой или тремором рук необходимо сопроводить больного в медицинское учреждение.

Подобное состояние может указывать на наступление гипогликемической комы или инфаркта. Также это может свидетельствовать о прогрессировании психоза.

При психозе пациент представляет опасность для себя самого и окружающих его людей.

Лечение тревожных расстройств

Если соматических патологий не выявлено, то с большой долей вероятности больному понадобится консультация психотерапевта или психолога. Специалист определит факторы, которые вызвали появление тревожности. Пациент, у которого помимо беспокойства наблюдается подавленность, неадекватность поведения, бред или видения, должен быть незамедлительно направлен к психиатру.

В большинстве случаев тревожнее состояние человека не нуждается в медикаментозной терапии. В этом случае бывает достаточно сеансов профессионального психолога с выявлением внутренних причин, повлекших возникновение этого симптома.

Беседа с психологом должна помочь пациенту побороть тревожность и фобии путем переосмысления поведения и выявления факторов, которые их вызвали. И лишь в случае тяжелого течения заболевания лечение тревоги может включать следующие средства:

  • Антидепрессанты. В случае тяжелого подавленного состояния пациента специалист может прописать лекарства, повышающие настроение. Это могут быть: Атаракс, Прозак или Анафранил. При сильной раздражительности показано назначение нейролептиков (Тиоксантен, Сонапакс, Галоперидол).
  • Ноотропы. Помимо успокоительных средств пациентам рекомендуют принимать медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга и повышающие работоспособность. К ним относятся: Ноотропил, Пантограм, Пирацетам.
  • Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум, Рудотель, Мезапам). Эти успокоительные препараты снижают беспокойство пациента. Некоторые из них обладают выраженным снотворным эффектом. Это дает возможность применять их против бессонницы, которая часто сопровождает тревожность. Однако прием транквилизаторов исключает деятельность, требующую сосредоточенности и внимания (например, управление транспортными средствами). Если работа пациента связана с такими видами деятельности, то следует узнать у врача о возможности применения дневных транквилизаторов (Грандаксин, Рудотель). Эти таблетки не вызывают сонливости, но избавляют больного от чувства тревоги.

В качестве вспомогательного лечения можно попить народные средства. Травяные сборы не могут обеспечить стойкий результат, но в легких случаях вполне применимы. Неоспоримым преимуществом от применения таких сборов является то, что они практически не вызывают побочных эффектов.

Фармакологическое лечение способно помочь только в комплексе с сеансами психотерапии. Специалист поможет больному освоить дыхательные и расслабляющие методики. В последствии больной сможет самостоятельно их использовать, чтобы преодолеть душевное возбуждение.

Психотерапевтические методики

Чтобы полностью взять под контроль свои эмоции больному надо многое переосмыслить. И, возможно, поменять образ жизни. Сильная личность способна самостоятельно преодолеть тревожность, но нет каких-то общих рецептов. Верующему пациенту в минуты тревоги поможет молитва. Человек эзотерического склада может применять методику многократного повторения аффирмаций.

Существует несколько основных методов, которые применяются для таких пациентов:

  1. Метод конфронтации. Принцип этого способа в имитации тревожной ситуации, при которой пациент ощущает страх в среде, не представляющей для него опасности. Больной должен научиться овладевать своими эмоциями и брать ситуацию под контроль. Многократное повторение ситуации с положительным исходом повышает уверенность пациента, и снижает уровень тревожности.
  2. Психотерапия направленная на профилактику возникновения тревожных состояний. Суть метода в избавлении пациента от негативных мысленных шаблонов, усиливающих напряженное эмоциональное состояние. Чтобы уменьшить беспокойство, в среднем необходимо 5-20 таких сеансов.
  3. Гипноз. Это давно применяемый и эффективный метод лечения тревожного расстройства. Он состоит работе с подсознательными установками пациента.
Читайте также:  Аналоги препарата глицин: (тенотен, биотредин, ээлтацин, афобазол и др.): что лучше и что выбрать из синонимов

Кроме того, важна физическая реабилитация больного. Для этого используют комплекс специальных упражнений, которые помогают уменьшить напряжение, тревожность, снять усталость и улучшить самочувствие пациента. Также немаловажное значение имеет режим дня, достаточное количество сна, полезная пища – источник строительных материалов для восстановления тела.

Источник: https://depressia911.ru/depressiya/chuvstvo-trevogi-i-bespokojstva.html

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, лечение, прогноз и профилактика. – Блог врача-психиатра

Генерализованное тревожное расстройство — это хроническое психическое расстройство, основным проявлением которого является устойчивая на протяжении длительного времени тревога.

Имеется важная особенность возникающей тревоги — она неспецифическая, т. е. не направлена на какую-то одну причину, какой-то один неблагоприятный фактор.

Тревожность может постепенно усиливаться либо всегда находится примерно на одном уровне.

Иногда тревога полностью исчезает, такие моменты называют ремиссией тревожного расстройства. К сожалению, ремиссия наблюдается лишь у каждого четвертого пациента.

Кроме тревоги, есть и внешние проявления генерализованного тревожного расстройства: напряжение мышц лица, нахмурившиеся брови, дрожь в теле, дискомфорт в животе, бледность кожных покровов, усиленная потливость ладоней, ног и подмышек.

Две трети от всех пациентов непрерывно испытывают симптомы этого психического расстройства ежедневно, на протяжении трех лет и дольше. Такие довольно тягостные переживания ослабляют организм, и в ряде случаев, на фоне изнуряющей симптоматики, возникают проявления депрессии и суицидальные мысли.

Обычно именно при возникновении депрессивной картины болезни пациенты обращаются за медицинской помощью, поскольку теряется возможность самостоятельно контролировать свои эмоциональные переживания.

Распространенность генерализованного тревожного расстройства

По результатам исследований можно говорить о достаточно высокой распространенности генерализованного тревожного расстройства, которая составляет в среднем от 3.1% до 5.7%.

Как и многие тревожно-депрессивные психические нарушения, ГТР чаще наблюдается у женщин, подростков и людей пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет.

Обратите внимание

Достоверно известно, что на развитие генерализованного тревожного расстройства отражаются особенности личности человека и разнообразные перенесенные жизненные потрясения в детстве и подростковом возрасте.

Наибольшей склонностью к развитию болезни обладают лица с тревожным типом личности. Таких людей с раннего возраста выделяет необоснованно повышенная тревожность по мелким поводам, страхи, пассивность характера, неуверенность в себе. Тревожные личности крайне неустойчивы к стрессовым ситуациям, что вполне оправданно может спровоцировать начало генерализованного тревожного расстройства.

Причины развития генерализованного тревожного расстройства

Начиная перечислять причины, приводящие к проявлению расстройства важно указать на их комплексное действие в подавляющем большинстве случаев. Большинство психических расстройств возникает вследствие случайного стечения нескольких факторов, которые поодиночке вряд ли могли привести к болезни.

Наследственная причина развития ГТР

Исходя из упомянутой в тексте выше распространенности этого психического расстройства, на первый план среди причин возникновения ГТР следует отнести генетическую предрасположенность. Именно в генах закладываются основные характеристики будущей личности.

Склонность к беспокойству, повышенной тревожности, лабильности (изменчивости) психической деятельности могут появиться уже в детском возрасте, особенно на фоне стрессовых переживаний, когда возникает дезадаптация организма, т. е.

человек не в состоянии приспособится к травмирующим событиям.

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, лечение, прогноз и профилактика.

Влияние эмоциональных травм и стрессов

Кроме фактора наследственности, который может существенно увеличивать вероятность развития тревожного расстройства, следует брать во внимание и самостоятельное неблагоприятное действие эмоциональных травм и сильных стрессов. Даже психика человека с идеальной наследственностью способна пасть под натиском глубоких эмоциональных волнений — потеря близких, пережитая катастрофа, боевые действия, насилие в семье и т. п.

Предшествующие другие психические расстройства

Причиной развития генерализованного тревожного расстройства психики могут стать уже имеющиеся нарушения психической деятельности, в частности, нарушения настроения и эмоций, истощения психики, расстройства психики на фоне органического поражения нервной системы.

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерной тревожностью без фиксации на какой-то одной причине.

Совместно с тревогой возникает неусидчивость, бессмысленная двигательная активность, потливость, неприятные ощущения в эпигастрии или области сердца, нарушение сна и общая подавленность.

При тяжелом течении болезни появляются симптомы депрессии и выраженные страхи, что способствует еще большему ухудшению самочувствия вплоть до появления мыслей о самоубийстве.

Генерализованное тревожное расстройство проявляется в повседневной жизни пациентов. Непрерывная тревога за свое здоровье сменяется предчувствием неприятностей у кого-то из родственников, тревожным ожиданием экономических проблем или стихийного бедствия.

Такая выраженная тревога и страдания несоизмеримы с реальным обстоятельством дел. Необоснованное напряжение и беспокойство заставляет чувствовать себя невыносимо, но избавиться от симптомов тревожного расстройства самостоятельно бывает чрезмерно сложно.

Пациенты часто жалуются на снижение памяти, причиной которого служит невнимательность и неспособность сосредоточиться на фоне тревожных переживаний.

Соматические симптомы ГТР

Опорно-двигательный аппарат: напряжение мышц лица и конечностей, ощущение дрожи в теле, чувство усталости и слабости.
Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, чувство «комка» в горле, боль в животе, поносы или запоры.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, боль и дискомфорт за грудиной, учащенное сердцебиение.

Дыхательная система: одышка, чувство нехватки воздуха, сложно сделать вдох.
Мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, нарушение менструации.
Нервная система: жжения в теле, головокружение и головная боль, шум в ушах, нарушение сна.

Вегетативные проявления: покраснение или бледность кожных покровов, повышенная потливость.

Примечательно, что пациенты часто жалуются именно на соматические симптомы, а не на тревогу. Ошибочно обращаясь к врачам общей практики, они длительно и безрезультатно обследуются, принимают разные схемы лечения.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

По результатам собранного анамнеза, подробного выяснения жалоб и клинического наблюдения диагноз ГТР предположить нетрудно. Важно исключить соматическую патологию, которая имеет схожую симптоматику: гипертиреоз, гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д.

Диагноз ГТР ставят на основании критериев диагностики международной классификации болезней (МКБ-10)

Критерии диагноза:

Согласно МКБ-10, при генерализованном тревожном расстройстве симптомы тревоги должны отчётливо проявляться непрерывно от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Проявления тревоги включают:

Опасения (беспокойство о предстоящих неудачах, ощущение душевной тревоги, невозможно сосредоточиться и др.).

Двигательное напряжение (головные боли, суетливость, дрожь, устойчивое чувство напряжения);
Вегетативные нарушения (повышенная потливость, чувство сердцебиения, дискомфорт в животе или сердце, головокружение, сухость во рту и пр.).

Генерализованное тревожное расстройство: лечение

Лечение тревожных расстройств.

Лечение генерализованного тревожного расстройства осуществляется врачом-психиатром и психотерапевтом и направлено на скорейшее устранение симптомов болезни. Для успешного противостояния следует прибегнуть к трем звеньям воздействия на организм: изменение образа жизнь, медикаментозное лечение и психотерапия.

Изменение образа жизни

Неправильный образ жизни вполне мог стать одной из причин развития ГТР. Без работы над этим важнейшим звеном вряд ли медикаментозная терапия и психокоррекция дадут значимый положительный эффект.
Необходимо полностью пересмотреть свой распорядок дня. Сформировать регулярный сон и полноценное, рациональное питание. В рационе отдается предпочтение фруктам, овощам и морепродуктам.

Обязательно следует отказаться от курения и приема алкоголя. Это может быть сложно. Если полностью избавиться от пагубных привычек не удается — важно принять за правило не курить и не употреблять спиртное в вечернее и ночное время. Значительное ограничение использования мобильного телефона, компьютера и телевизора позволяет организму больше отдыхать и восполнять энергетические потери.

Спорт и физические нагрузки — отличный способ снизить влияние стресса на организм, особенно если сочетать спорт с прогулками на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Лекарства снижают проявления симптомов болезни и улучшают качество жизни, связанное со здоровьем. Большинство антидепрессантов (но не все) проявляют высокую эффективность в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Препаратами выбора могут служить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам. Эффект от приема антидепрессантов развивается на протяжении 4–6 недель.

Следует строго соблюдать длительность лечения, которая может превышать 6 месяцев.

Антидепрессанты не только оказывают антидепрессивное действие, но также проявляют анксиолитические свойства (устраняют страх, тревогу, внутреннее напряжение).

Важно

В случаях, когда симптомы тревожного расстройства имеют высокую степень выраженности — с успехом применяют транквилизаторы.

Бензодиазепины, такие как диазепам и клоназепам, имеют быстрое начало действия — 20–30 минут. Многие врачи считают, что тщательный подбор бензодиазепинов обеспечивает высокую эффективность лечения тревожных расстройств. Злоупотребление транквилизаторами становится причиной развития зависимости и серьезных побочных эффектов.

Психотерапия ГТР

Психотерапевтическое лечение генерализованных тревожных расстройств включает когнитивно-поведенческую и релаксационную терапию, из которых когнитивно-поведенческая терапия является самым эффективным и признанным методом лечения ГТР.

Когнитивно-поведенческая терапия обучает пациентов правильно реагировать на окружающее, здраво оценивать опасность, и укреплять свою способность справляться со стрессами.

Прогноз течения генерализованного тревожного расстройства

Это психическое расстройство развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Часто не удается выявить очевидных факторов, ставших причинами развития ГТР, да и сами пациенты плохо помнят самое начало психического расстройства. Неблагоприятное течение может проявиться в случае начала заболевания в раннем возрасте, в связи с возможными нарушениями социальных функций пациента.

Проведенные исследования указывают на довольно высокую вероятность стойкого улучшения при условии адекватного лечения — до 75%, что является хорошим показателем для хронического психического расстройства. А также при генерализованном тревожном расстройстве нет повреждений интеллекта и можно сохранить высокий уровень социальной активности

Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.

Источник: http://magbell.ru/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstrojstvo-simptomy-lechenie-prognoz-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector