Атипичная депрессия: апатичная депрессия, особые формы, симптомы

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия  — отдельный вид расстройств психоэмоциональной сферы, для которого характерно сочетание типичных депрессивных симптомов и некоторых специфических признаков. Ведущие проявления атипичной депрессии: эмоциональная реактивность, чрезмерно усиленный аппетит, увеличение массы тела, повышенная сонливость.

Несмотря на то, что в сегодняшние дни атипичная депрессия – широко распространенное расстройство, однозначной причины ее возникновения и точного прогноза ее развития не установлено. Проводимые научные исследования, выдвигают несколько версий о ее природе.

Некоторые специалисты относят атипичную депрессию к подтипу дистимии, другая группа ученых полагает, что данный недуг – легкий вариант биполярного аффективного расстройства.

Обратите внимание

Отсутствие единого понимания природы заболевания и достаточных клинических данных о механизмах развития создают определенную трудность в диагностике патологии, ее дифференцировании от иных расстройств депрессивного характера и ее лечения.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) относит атипичную депрессию к разделу «другие депрессивные эпизоды» и рекомендует для диагностике руководствоваться наличием соматических симптомов, не имеющих органических причин.

Согласно DSM-IV диагноз «атипичная депрессия» может быть вынесен при наличии у пациента эмоциональной реактивности (повышенной восприимчивости субъекта к воздействию внешних раздражителей), в сочетании с минимумом двумя из следующих проявлений:

  • усиление аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • патологическая сонливость;
  • ощущения тяжести в нижних конечностях;
  • значительное нарушение социальной активности как результат усиленной реакции на межличностные проблемы.

Атипичная депрессия: причины

Среди предполагаемых факторов риска в формировании атипичной депрессии, специалисты выделяют несколько ведущих причин.

Биологические факторы

  • Нарушение баланса химических активных веществ головного мозга – нейротрасмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина).
  • Генетическая предрасположенность – вероятность заболеть депрессивными расстройствами, передающаяся по наследству.
  • Прием определенных фармакологических препаратов (стероидов, наркотических болеутоляющих средств, некоторых гипотензивных лекарств).
  • Сбой в работе эндокринной системы, приведший к гормональному дисбалансу.
  • Инфекционные вирусные заболевания, поражающие головной мозг.
  • Некоторые длительно текущие хронические недуги, например: онкологические заболевания.
  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотических или токсических веществ.

Психологические факторы

  • Особенности эмоционально-волевой сферы личности.
  • Воздействие как однократных, так и хронических стрессоров.
  • Вынужденное пребывание в критических ситуациях, например: тюремное заключение.
  • Внезапно возникшая у индивида потребность в помощи извне, например: при инвалидности.
  • Особенности детского и подросткового периода (насилие в семье).
  • Межличностный конфликт, повлекший формирование комплекса неполноценности или комплекса вины.

Атипичная депрессия: симптомы

Своеобразной отличительной чертой заболевания от иных депрессивных форм является незамедлительно возникающая реакция у больного на изменение ситуации.

Лица с данным расстройством отличаются крайним непостоянством и изменчивостью настроения, полиморфизмом, подвижностью и богатством эмоциональной сферы.

Их настроение отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Среди специфических проявлений недуга:

  • Чрезмерная потребность в пище;
  • Стремительный набор веса;
  • Патологическая сонливость в дневное время;
  • Избыточный ночной сон;
  • Интенсивная реакция на внешние раздражители
  • Ощущения тяжести, парализованности в конечностях.

Наряду с вышеуказанными признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, среди которых:

  • Чувство усталости, снижение работоспособности, уменьшение энергетического потенциала.
  • Двигательная заторможенность либо тревожная возбужденность.
  • Беспричинные стойкие болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному лечению: головная боль давящего, ноющего характера, расстройства пищеварительного тракта, дискомфорт в области сердца.
  • Снижение половой функции.

Атипичная депрессия: лечение

В лечении атипичной депрессии специалисты прибегают к назначению антидепрессантов – ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы), например: фенелзина, фенипразина.

Терапевтическая эффективность препаратов данной группы значительно превосходит действие ТЦА (трициклических антидепрессантов).

Согласно данным последних исследований установлена более высокая результативность применения ИМАО в сравнении с использованием СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), однако эти сведения требует более детального изучения.

При применении ИМАО необходимо учитывать их относительно высокие токсические эффекты и кумулятивную способность. Лечение данными антидепрессантами проводят при тщательном врачебном контроле.

Выраженный терапевтический эффект наступает в среднем через 2-3 недели от начала курса лечения.

Стоит учесть, что ингибиторы моноаминоксидазы нарушают химический процесс по расщеплению тирамина, поэтому рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую сыр, вин, орехи, шоколад.

Важно

Методы психотерапии выступают дополнительным инструментом в лечении атипичной депрессии и применяются с целью обучения больных новым способам реагирования на стрессовые события, ознакомления с методами релаксации и избавления от стресса.

К проверенным средствам народной медицины, используемым при атипичной депрессии как тонизирующие препараты-адаптогены, относятся:

  • корень женьшеня;
  • родиола розовая;
  • левзея;
  • заманиха;
  • китайский лимонник;
  • элеутерококк;
  • аралия; розмарин;
  • горечавка легочная.

Эти средства «зеленой аптеки» разрешено применять вместе с использованием фармакологических препаратов.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/atipichnaya-depressiya/

Атипичная депрессия: симптомы и лечение, эндогенные причины

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

32007

Дата обновления: Март 2019

Депрессией называется психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов – снижением настроения, снижением скорости мыслительных процессов и двигательной заторможенностью.

В то же время, депрессия может принимать различные формы и возникать по разным причинам.

Если помимо основных признаков этого расстройства у пациента наблюдаются некоторые специфические признаки, диагностируется атипичная депрессия.

Особенности заболевания

Атипичная депрессия относится к распространенным разновидностям заболевания

Атипичная депрессия – одно из самых распространенных депрессивных расстройств. Эта патология характеризуется многообразием возможных симптомов, что вызывает проблемы в своевременной диагностике. Из-за специфики проявления, это нарушение сложно поддается лечению.

По статистике, атипичная депрессия диагностируется более чем у 40% пациентов с депрессивным расстройством. Примерно 65% больных с таким диагнозом – женщины. Нарушение достаточно часто диагностируется в подростковом возрасте.

Основное отличие от типичной депрессии – более частые, но достаточно короткие, эпизоды обострения. С таким аффективным расстройством также сталкиваются люди, подверженные паническим атакам и тревожным расстройствам.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, атипичная депрессия относится к группе депрессивных эпизодов под кодом F32.8.

Несмотря на распространенность этой болезни, на сегодняшний день точно не выяснены причины ее развития. Точно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания очень сложно, так как этот вид депрессивного расстройства может приобретать различные симптомы.

Интересно, что некоторые психиатры считают атипичную депрессию дистимией, в то время как другая группа врачей относит это нарушение к биполярным аффективным расстройствам легкой степени выраженности. В целом, отсутствие единого мнения об этом нарушении и составляет основную проблему в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Вероятные причины развития расстройства

Единую причину развития этого вида депрессивного расстройства на сегодня выявить не удалось. Специалисты выделяют несколько факторов, как эндогенных, так и психогенных, которые потенциально могут выступать причинами развития атипичной депрессии.

Эндогенными или биологическими факторами развития болезни являются различные заболевания, как острые, так и хронические, а также нарушения в работе организма, приводящие к развитию психического расстройства.

Совет

Психогенными причинами развития заболевания называются факторы, оказывающие негативное влияние непосредственно на психику человека.

Следует отметить, что атипичная депрессия может быть вызвана действием сразу нескольких факторов. Многие врачи рассматривают это заболевание как следствие одновременно патологических процессов, протекающих в организме, и травмирующих психику событий, которые произошли с человеком в недавнем прошлом.

Эндогенные причины

Злоупотребление алкогольными напитками может спровоцировать развитие атипичной депрессии

Атипичная эндогенная депрессия – это следствие перенесенных заболеваний, либо тяжелых сбоев в работе организма. К факторам, обуславливающим развитие этого нарушения, относят:

  • нарушение активности головного мозга вследствие дисбаланса нейромедиаторов;
  • генетическую предрасположенность;
  • побочные эффекты приема ряда медикаментов;
  • эндокринные нарушения и дисбаланс гормонов;
  • инфекционный вирусный энцефалит, менингит;
  • хронические болезни с тяжелым течением;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Нейромедиаторы – это вещества, выполняющие транспорт нервных импульсов к мышечным и железистым тканям. Развитие депрессии связывают с недостаточной выработкой катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин) и серотонина.

К медикаментам, которые могут привести к развитию депрессивного расстройства, относят опиоидные анальгетики, препараты гипотензивного действия, синтетические гормоны надпочечников (глюкокортикоиды).

Среди тяжело протекающих заболеваний, провоцирующих депрессию, выделяют онкопатологии. Кроме того, многие врачи связывают тяжелые формы генерализованного псориаза с развитием депрессивного расстройства, так как это заболевание сильно травмирует психику человека, практически не поддается лечению, а в терапии часто применяют большие дозы глюкокортикоидов.

Психологические факторы

Среди вероятных психических причины выделяют следующие:

  • психотип личности;
  • сильные стрессы;
  • перенесенные трагедии;
  • комплекс неполноценности;
  • фобические расстройства;
  • особенности воспитания в детстве.

К депрессии больше склонны люди тревожные, неуверенные в себе, для которых важно одобрение окружающих. Как правило, пациенты с атипичной депрессией не умеют самостоятельно справляться со стрессами.

Специалисты также выделяют трагические ситуации и травмирующие психику события в прошлом, с которыми человек не смог справиться самостоятельно, как один из триггеров развития депрессивного расстройства.

Стрессы, перенесенные трагедии могут стать причиной развития депрессии только у людей с определенным типом мышления и психотипом.

Тревожное фобическое расстройство и частые эпизоды панических атак указывают на нестабильность психики и являются благодатной почвой для развития атипичного депрессивного расстройства. Ситуация усугубляется, если человек склонен бессистемно принимать различные препараты, а также подвержен пагубным зависимостям.

Отдельно выделяют личностные конфликты и особенности воспитания как причины развития депрессии. Так, по статистике, с таким расстройством чаще сталкиваются люди, детство которых прошло в неблагополучных условиях, либо подвергшиеся домашнему насилию.

Симптоматика

При атипичной депрессии наблюдается снижение либидо

При атипичной депрессии симптомы могут принимать различные формы. Как правило, симптомы типичной депрессии присутствуют, но выражены умеренно, в то время как наблюдается два и более проявления, свойственных атипичной депрессии. К таким проявления относят:

  • чувство тревоги;
  • нарушения сна;
  • переедание из-за постоянного чувства голода;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • мнимый болевой синдром;
  • снижение либидо;
  • фобии;
  • двигательные нарушения.

Чувство тревоги проявляется эпизодами. Это ощущение может преследовать человека несколько дней подряд, а затем внезапно исчезает. Нарушения сна проявляются бессонницей и постоянной сонливостью в дневное время. Двигательные нарушения при атипичной депрессии могут проявляться как заторможенностью, так и повышенной возбужденностью, возникающей на фоне тревоги.

Одним из специфических симптомов является мнимый болевой синдром. Это головная боль, боль в грудной клетки или дискомфорт в мышцах, не имеющие органических причин возникновения.

Как и при других видах депрессии, атипичная форма нарушения проявляется снижением работоспособности, постоянным чувством усталости. Люди с таким диагнозом чувствуют нехватку энергии для выполнения профессиональных обязанностей, склонны к прокрастинации. На этом фоне часто возникает постоянное чувство вины.

Читайте также:  Народные средства от бессонницы для женщин, мужчин, пожилых, детей

Виды нарушения

Астеническая форма атипичной депрессии проявляется постоянной усталостью и вялостью

В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, атипичную депрессию делят на несколько типов.

  1. Тревожная форма атипичной депрессии сопровождается паническими атаками, обострением фобии, страхом смерти. Эта форма характеризуется повышенной выработкой адреналина, поэтому пациенты жалуются на тахикардию, скачки давления, тремор рук.
  2. Маскированное депрессивное расстройство – один из самых сложно диагностируемых видов атипичной депрессии. Эта форма нарушения проявляется симптомами других психоневрологических патологий. Чаще всего болезнь “маскируется” под нейроциркуляторную дистонию, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Соответственно, болезнь проявляется типичными симптомами атипичной депрессии на фоне признаков указанных патологий. Особенность этой формы – низкая эффективность медикаментов, направленных на устранение мнимой причины недомогания.
  3. Апатическая форма расстройства проявляется снижением интереса к жизни и ангедонией. Нарушение проявляется двигательной заторможенностью, скудностью эмоций, тягой к пребыванию в одиночестве.
  4. Для астенической формы атипичной депрессии характерно отсутствие сил, постоянная усталость, нехватка жизненной энергии. Типичным симптомом этой формы расстройства является увеличение потребности в сне. Человек может спать по 10-12 часов ночью, а затем в течение дня все равно чувствует нехватку сил. Интересно, что к вечеру симптомы часто стихают, а обостряются преимущественно после ночного отдыха.
  5. Истерическая форма депрессивного расстройства развивается на фоне личных переживаний, трагедий, утраты близкого человека. Пациент с таким диагнозом склонен к повышенной эмоциональности и пытается найти утешение у окружающих, поэтому всегда образно и эмоционально описывает свои личностные переживания.
  6. Депрессивное расстройство с бредом – одна из самых тяжелых форм нарушения. Болезнь сопровождается множеством фобий, комплексом неполноценности, постоянным чувством вины. Проблема этой формы нарушения заключается в том, что люди редко обращаются к врачу, но при этом демонстрируют склонность к суициду.

Каждая из перечисленных форм атипичной депрессии требует индивидуального подхода к лечению, универсальной схемы терапии нет. Как правило, атипичная депрессия носит приступообразный характер. Эпизоды депрессии достаточно частые, но могут длиться недолго – от нескольких дней до полутора недель с периодичностью раз в 2-3 месяца.

Нарушение требует проведения дифференциальной диагностики и комплексного обследования для исключения эндогенных факторов.

Особенности лечения

Назначают Феназепам внутрь в виде таблеток (возможно побочное действие такое же, как для Элениума и Седуксена)

Лечение атипичной депрессии проводится препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы. Такие антидепрессанты показывают хорошие результаты за короткий срок, а их действие направлено на стабилизацию психического состояния пациента и устранение тревожных проявлений нарушения.

Помимо антидепрессантов, назначают лекарства для симптоматического лечения, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

Обратите внимание

Так, при тревожном виде депрессии обязательно назначают транквилизаторы. Предпочтение отдается препарата Гидазепам, Феназепам. Эти лекарства устраняют основные проявления, уменьшают раздражительность и чувство тревоги.

При апатической форме расстройства применяют преимущественно дневные антидепрессанты, которые не угнетают деятельность нервной системы. При этой форме нарушения важно поднять общий тонус организма.

Астеническая форма требует мягкого воздействия, поэтому основная терапия антидепрессантами может дополняться фитопрепаратами, курсом физиотерапии и расслабляющего массажа.

Если депрессивное расстройство сопровождается бредом, множественными фобиями и склонностью к суициду, терапия проводится исключительно в стационаре.

Народные средства

Лечение атипичной депрессии народными средствами – это вспомогательная, а не основная терапия.

В домашних условиях можно применять тонизирующие настойки для повышения общего тонуса (женьшень, элеутерококк) при астенической и апатической форме расстройства. При истерической и тревожной депрессии рекомендованы успокаивающие средства (ромашка, корень валерианы, настойка пиона уклоняющегося) для улучшения ночного сна и уменьшения тревожности.

На время лечения рекомендована легкая диета, направленная на улучшение переносимости препаратов. Следует ограничить потребление тяжелой пищи, отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и обилия кондитерских изделий.

Прогноз и профилактика

При атипичной депрессии важно научиться противостоять стрессам, и помогут в этом занятия йогой

Атипичная депрессия – непростое заболевание, причины которого выявить сложно. Прогноз зависит от индивидуального подхода к лечению.

Достаточно часто практикуется сочетание медикаментозного лечения с психотерапией, которые дают хорошие результаты.

В целом, при своевременном обращении к специалисту удается добиться стабилизации состояния пациента, однако расстройство может обостриться при сильных эмоциональных переживаниях, поэтому крайне важна постоянная профилактика.

Профилактика включает:

  • сбалансированное питание;
  • постоянную умеренную физическую активность;
  • соблюдение режима дня;
  • отсутствие вредных привычек;
  • борьбу со стрессом.

На лечение атипичной депрессии необходимо время. Первые результаты медикаментозной терапии появляются спустя 3-4 недели регулярного приема препаратов, так как антидепрессанты обладают накопительным действием.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/atipichnaya-depressiya/

Разновидности депрессии: обзор

Депрессия – один из самых распространенных психиатрических диагнозов, по данным зарубежных ученых. Каждый десятый человек в мире страдал или страдает от того или иного вида депрессивного расстройства.

Диагностика и лечение заболевания осложняется тем, что на сегодняшний день насчитывается около 20 видов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности течения и отличительные признаки.

Итак, какие же бывают виды депрессии?

Классификация депрессий

Сегодня принято выделять следующие формы депрессии:
1. По характеру течения:

  • клиническая депрессия;
  • хроническая депрессия;
  • маниакально-депрессивная (биполярная);
  • эндогенная;
  • маскированная;
  • тревожная;
  • психотическая;
  • невротическая;
  • атипичная.

2. По тяжести состояния:

3. По возрастным группам:

  • детская;
  • подростковая;
  • депрессия у людей пожилого возраста.

4. По клиническим признакам:

5. По другим признакам:

  • послеродовая;
  • сезонная;
  • соматическая или ларвированная.

Самые распространенные типы депрессии

Клиническая депрессия

Клиническая депрессия – «классическая» форма депрессии. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда симптомы заболевания налицо, но нет необходимости или возможности более детально изучать анамнез или клиническую картину болезни и точно диагностировать вид болезни.

При клинической депрессии симптомы заболевания развиваются постепенно, в разгар болезни больной все время находится в подавленном состоянии, у него в течение всего дня снижено настроение, отсутствует интерес к чему-либо, снижается двигательная активность. Меняется поведение и образ мыслей человека, больной испытывает тревогу, страх, мучается от чувства вины, собственного бессилия, ничтожности, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.

Этот диагноз ставится при наличии триады симптомов: снижение настроения, апатия и двигательная заторможенность, при отсутствии психотических или неврозоподобных симптомов. Симптомы заболевания должны наблюдаться у больного на протяжении всего дня не менее 14 дней подряд. Причиной возникновения клинической депрессии, чаще всего, становятся тяжелые переживания или хронический стресс.

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия отличается от клинической длительностью и тяжестью течения. При этом заболевании симптомы депрессии менее выражены, но наблюдаются у больного на протяжении 2-х лет и более.

Больной продолжает вести обычный образ жизни, может выполнять свои профессиональные обязанности, общаться с родными и друзьями, но его настроение большую часть дня остается сниженным, он не проявляет интереса к любимым раньше занятиям и избегает общества других людей.

Поставить диагноз помогает появление физических признаков болезни – нарушение сна и аппетита, слабость, снижение работоспособности, постоянные головные боли, снижение либидо или нарушение менструального цикла и изменения в характере и поведении больного. При хронической депрессии он становится тревожным, замкнутым, не видит смысла в своем существовании, с пессимизмом смотрит в будущее и высказывает суицидальные мысли или намерения.

Биполярная депрессия

Биполярная или маниакальная депрессия – один из самых тяжелых видов депрессии. При этой форме болезни возникают психические отклонения, заболевание развивается при наследственной предрасположенности или других психических отклонениях.

Биполярная депрессия характеризуется резкими, беспричинными сменами настроения – большую часть времени больной находиться в состоянии глубокого уныния, раздражителен, плаксив, ничем не интересуется, отказывается общаться, отмечаются замедление речи, мыслительной деятельности, двигательной активности.

Важно

Состояние депрессии резко меняется на противоположное – возникает двигательная и речевая гиперактивность, эйфория, больной не может усидеть на месте, смеется, беспричинно радуется, много говорит, у него множество идей, планов, отличное настроение. Период маниакальной активности, как правило, гораздо короче и быстро сменяется депрессией. В разгар заболевания могут появиться галлюцинации, бред, приступы агрессии и другие признаки психических расстройств.

В отличие от других форм депрессии, при маниакально-депрессивной обязательно медикаментозное лечение и наблюдение в стационаре. К сожалению, прогноз при этом заболевании неблагоприятный, так как высок риск рецидива или возникновения других психических заболеваний.

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия тоже относится к тяжелым формам болезни. Эта разновидность депрессии развивается на фоне внутренних процессов, происходящих в головном мозге.

Из-за нехватки нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов в головном мозге, у больного развиваются классические симптомы депрессии на фоне полного психического благополучия или незначительных эмоциональных переживаний.

При эндогенной депрессии симптомы болезни быстро развиваются, в течение нескольких недель может полностью поменяться поведение человека. Характерно быстрое нарастание апатии, приступов безразличия, отчаяния или плаксивости.

Больной может отказаться разговаривать с окружающими, выходить из дома или принимать пищу. При этой форме болезни заметны становятся физические изменения в состоянии больного – снижение аппетита, плохой сон, бледность, маскообразность лица, скованность движений и отсутствие или замедление реакций на внешние раздражители.

Вылечить эндогенную депрессию можно только медикаментозно, так как причины ее возникновения – снижение концентрации гормонов в головном мозге. Антидепрессанты увеличивают уровень норадреналина, серотонина и других гормонов в крови, за счет чего состояние больного нормализуется в течение 2-3 недель от начала приема препаратов.

Маскированная депрессия

Маскированная депрессия относится к редко и тяжело диагностируемым формам болезни. Симптомы психического заболевания маскируются проявлениями соматических патологий.

Больной может годами лечиться от вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии неясного генеза, остеохондроза и других подобных заболеваний, считая, ухудшение настроения, плохое самочувствие и апатию следствием проблем со здоровьем и даже не догадываясь о наличии депрессии.

При обследовании признаков патологии внутренних органов не находят или обнаруживают только сопутствующие заболевания, не влияющие на качество жизни (остеохондроз, проблемы с сосудами, гипотонию, гастрит, анемию и так далее).

Чаще всего у больного развивается ипохондрия, он полностью сосредотачивается на своем здоровьем, причем считает себя неизлечимо больными, отказываясь верить в отсутствие болезней или постоянно обследуется, чтобы «не пропустить» опасное заболевание.

Такие больные концентрируются на своем здоровье, отказываются говорить на другие темы, могут оставаться достаточно активными в том, что касается своего здоровья, но перестают выполнять свою профессиональные или бытовые обязанности или ухаживать за собой.

Читайте также:  Ипохондрический невроз: лечение и симптомы депрессии, фобии, всд, панических атак

Лечение маскированной депрессии протекает сложнее из-за нежелания больного признавать наличие психического заболевания. Требуется одновременная работа психотерапевта и прием медикаментов, улучшающих состояние больного и помогающих ему избавиться от симптомов депрессии.

Психогенная депрессия

Психогенная депрессия развивается на фоне полного психического здоровья человека из-за сильного негативного воздействия на его психику.

Именно этот вид депрессии обычно описывается в мировой литературе и кинематографии – из-за тяжелого нервного переживания больной отказывается есть, перестает разговаривать, выходить из дома или, в более легких случаях, перестает испытывать положительные эмоции, отказывается от любимых прежде занятий и все время проводит в одиночестве.

Совет

Причиной психогенной депрессии может стать смерть или потеря близкого человека, физическое или бытовое насилие, тяжелая жизненная ситуация – неизлечимая болезнь близких, тяжелое материальное положение, потеря работы, переезд и так далее.

Развивается заболевание быстро, спустя несколько дней или недель после психотравмирующего события и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если состояние больного не улучшается спустя 2-3 недели от начала болезни, ему необходима помощь специалистов, так как заболевание может перейти в клиническую, невротическую или другие виды, которые требуют более серьезного лечения.

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия – развивается у людей с наследственной предрасположенность к психическим болезням, заболеваниями или травмами головного мозга. При этой форме болезни кроме классических симптомов депрессии, у больного наблюдаются признаки психического расстройства – галлюцинации, бред, мании или фобии.

В отличие от биполярной депрессии, при которой также возникают подобные признаки, состояние и поведение больного не меняется, он остается постоянно подавленным, грустным, не общительным.

Часто такие больные отказываются говорить о своих переживаниях или ощущениях, что сильно увеличивает риск суицида или несчастного случая, поэтому при первых признаках или подозрениях на психотическую депрессию, больного необходимо проконсультировать у специалиста.

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия сочетает в себе признаки депрессивного состояния и невроза. Она характерна для лиц, отличающихся слабостью или повышенной лабильностью нервной системы и определенным складом характера. Невротическая депрессия развивается у людей мнительных, неуверенных в себе, нерешительных, склонных к самообвинению и при этом педантичных, прямолинейных и аккуратных.

Причиной депрессии чаще всего становится локальный конфликт, путей решения которого больной не видит или хроническая стрессовая ситуация, выхода из которой, по мнению пациента, тоже нет.

При этом заболевании плохое настроение, апатия и неуверенность в себе, в своих силах, сочетается с признаками невроза – головной болью, слабостью, повышенной тревожностью, проблемами с пищеварением, болями в суставах или мышцах.

Причем, чаще всего, больной четко связывает свое состояние с беспокоящей его ситуацией и осознает необходимость получения помощи.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – при этой форме болезни характерные симптомы депрессии – подавленность, плохое настроение и апатия, сопровождаются такими нетипичными признаками, как повышение аппетита, сонливость, плаксивость, не локализуемые боли, повышенная тревожность с двигательной возбудимостью и панические атаки.

При атипичной депрессии, кроме антидепрессантов, больным обычно назначаются транквилизаторы и стабилизаторы настроения, помогающие справиться с приступами паники и тревоги.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия развивается у женщин, разрешившихся от бремени или переживших выкидыш, мертворождение или замершую беременность. Причиной депрессии становится резкий гормональный дисбаланс, возникающих во всех вышеперечисленных случаях.

В случае потери ребенка депрессия переходит в одну из классических форм: клиническую, эндогенную или психогенную, осложненных гормональными изменениями, а вот у родивших женщин развивается особая форма депрессии.

У молодых мам послеродовая депрессия возникает чаще всего через 2-4 месяца после рождения ребенка и проявляется отсутствием интереса к своему ребенку, повышенной эмоциональностью, нежеланием заботиться и ухаживать за младенцем, в тяжелых случаях – агрессией в свой или его адрес.

Детская депрессия

Встречается достаточно редко, у детей в возрасте от 3-х лет и возникает, чаще всего, на фоне сильных психотравмирующих событий – смерти или расставания с родителями или другими близкими людьми, разводом родителей, помещением в детские воспитательные учреждения и так далее.

Ребенок может отказаться разговаривать, не смотреть в глаза, ничем не интересоваться, постоянно плакать или молчать, для детей младшего возраста характерен «откат назад» — малыш словно забывает все, чему научился, может перестать пользоваться горшком, есть ложкой, сам одеваться и тому подобное.

У детей наблюдается снижение аппетита, ночные страхи, попытки уйти из дома, и агрессия по отношению к окружающим. Лечение детской депрессии должно проводиться только специалистами, так как большинство лекарственных средств токсично для ребенка, и доза и курс побирается индивидуально.

Подростковая депрессия

Подростковая депрессия развивается у детей в возрасте от 12-13 до 16-18 лет. Основная причина подростковой депрессии – гормональный сбой и переосмысление себя и происходящего. Подростковая депрессия может протекать в типичной для этого заболевания форме или в виде «бунта» против родителей и существующих порядков.

В любом случае, если у подростка постоянно плохое настроение на протяжение 2-х и более недель, он перестал общаться с друзьями, не выходит из дома, у него резко снизилась успеваемость – это повод внимательнее присмотреться к его состоянию и, при необходимости, обратиться за помощью к психотерапевту.

Депрессия любого вида – это психическое расстройство, возникающее от независящих от больного причин и, как и любое другое заболевание, должно лечиться только под наблюдением и под контролем специалистов.

Обратите внимание

Читайте также о таких видах болезни, как гипотимия, депрессия от потери работы и в декретном отпуске, а также о том, что может означать плаксивость у женщин и мужчин.

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/50-vidy-depressii.html

Атипичная депрессия

Как показывают клинические изучения анамнеза больных апатической депрессией, на формирования расстройства не оказывают никакого влияния ни генетические факторы, ни особенности врожденных свойств центральной нервной системы.

Приобретенной причиной данного аффективного расстройства являются сбои в гормональном статусе организма, которые естественны для некоторых отрезков жизни человека: пубертатный период, беременность и первый месяц после родов, климактерическую фазу.

Также апатическая депрессия может являться типичным симптомом различных эндокринных заболеваний.

Однако доминирующее значение в развитии этого вида депрессии является психоэмоциональный статус человека и существующие условия окружающей среды. Чаще всего ведущей причиной развития апатической депрессии является пребывание человека в состоянии хронического стресса.

Продолжительное воздействие негативных факторов, которые человек интерпретирует, как важные и труднопреодолимые, выступает фундаментом для старта аффективного расстройства.

Отсутствие понимания в семье, конфликты в трудовом коллективе, финансовая нестабильность, проблемы во взаимоотношениях в социуме приводят к манифестации симптомов депрессии.

Центральное место в механизме формирования апатической депрессии занимает затяжное переутомление человека. Чрезмерная загруженность на работе, избыточные умственные нагрузки, недостаток физических упражнений провоцируют апатичное состояние.

Важно

Еще одной причиной данного вида аффективного расстройства является существующий внутренний конфликт – та ситуация, когда желания человека не могут быть воплощены в реальность. Когда его цели потенциально не могут быть осуществимы в будущем. Когда субъект ощущает явную неудовлетворенность имеющихся потребностей.

Очень часто апатическая депрессия возникает у тех людей, которые вынуждены работать не по призванию, а по необходимости. Неспособность трезво оценить ситуацию и принять меры для исправления положения приводят к тому, что человек опускает руки.

Апатическая депрессия нередко наблюдается у женщин, которые не счастливы в личных отношениях, например: когда они вынуждены существовать под одной крышей с выпивающим супругом, и не могут решиться от него уйти.

Можно сделать вывод: любая неудовлетворенность человека и неспособность его адекватно действовать вызывают состояние апатии.

Как проявляется?

В отличие от иных форм аффективных расстройств для апатической депрессии нехарактерно четкое ощущение человеком пониженного настроения. По характеристикам больных, их настроение «пустое», «никакое», «отсутствующее».

  • Основным симптомом данного расстройства выступает дефицит побуждений человека, своеобразное снижение его «хотения». Больной испытывает трудности с идентификацией собственных потребностей и желаний. Он не способен расставить приоритеты и не понимает личных целей.
  • В структуре апатической депрессии присутствует и следующий симптом – существенные затруднения в принятии решений. Перед тем, как определиться, человек испытывает неуверенность, сомнения, он не может распознать, чего же конкретно он хочет добиться. Больной не может сосредоточиться на поиске решения конкретной проблемы. Его внимание рассредоточенное и нецеленаправленное.
  • Еще один симптом апатической депрессии – недостаточный эмоциональный отклик и на положительные явления, и на отрицательные ситуации. Определяемые как значимые события больной воспринимает безразлично, как будто наблюдает за происходящим со стороны. Человека не увлекают и не занимают явления окружающего мира. Он утрачивает заинтересованность и становится безучастным, отстраненным. У больного уменьшается потребность в социальных контактах, снижаются коммуникативные навыки, сокращается количество межличностных контактов.
  • Типичный симптом апатической депрессии – выраженное снижение интеллектуальной и двигательной активности. Окружающим становится заметной умственная и моторная «заторможенность» человека. Больной говорит монотонно и очень медленно, с трудом подбирая слова для выражения свои мыслей. Его мимика и жесты невыразительные. Движения больного лишены энергичности.
  • Стоит отметить и еще одну характерную черту апатической депрессии. Несмотря на то, что у больного отсутствуют побуждения к выполнению деятельности, и все поступки совершаются автоматически и через силу, у такого человека наблюдается так называемый «феномен включения». Через силу начав выполнять какое-то задание, человек включается в работу и способен разрешить поставленную задачу без возникновения утомления.

Для больных апатической депрессией характерно двойственное отношение к своему состоянию. С одной стороны, человек понимает и осознает анормальность его положения.

Он хочет вернуть былой жизненный азарт и морально готов избавиться от своего апатичного состояния. С другой стороны определяется покорность человека.

Создается впечатление, что он примирился со своей болезнью, и прикладывает усилия не для преодоления, а лишь для лучшего приспособления к существующему положению.

В структуре апатической депрессии также прослеживаются симптомы когнитивных нарушений. Человек утрачивает способность к концентрации и удержанию внимания. Он с трудом воспринимает и усваивает новую информацию. Наблюдаются трудности и в процессе воспроизведения данных.

Читайте также:  Фобия: боязнь клоунов, кукол, деда мороза, как называется, симптомы

Среди иных симптомов этого аффективного расстройства следует отметить снижение влечения к противоположному полу. Человек не испытывает необходимости в интимных контактах. При этом от проведенных встреч он не испытывает морального удовлетворения. По словам больных, их контакты с партнерами попросту проходят «никак», поскольку они не чувствуют никаких пламенных эмоций и чувств.

Еще один симптом апатической депрессии: снижение аппетита. Некоторые больные указывают, что вовсе перестали испытывать потребность в пище и не чувствуют голода. Причем прием пищи у них не сопровождается яркими вкусовыми ощущениями. Они описывают свои яства, как «пресные», «безвкусные», «лишенные изюминки».

Характерными явлениями при апатической депрессии выступают разнообразные нарушения сна. Человек жалуется на повышенную сонливость, при этом он не может быстро заснуть. Некоторые больные указывают, что они вовсе не испытывают потребности во сне. Субъекты отмечают, что не ощущают момент перехода из состояния бодрствования ко сну и наоборот не чувствуют мига пробуждения.

Основные признаки апатической депрессии

При этом состоянии наблюдается:

  • замедленная монотонная и эмоционально бедная речь;
  • маскообразное лицо;
  • медлительность двигательных функций;
  • отрешённый вид;
  • внутреннее беспокойство, состояние безысходности и общий дискомфорт.

Диагностические критерии апатической депрессии

Если человек обращает внимание на то, что мучительные ощущения уже не дают ему нормально жить, он обращается за помощью к специалистам. Чаще всего он сразу попадает к психологу или психиатру. Врач внимательно изучает жалобы больного, проводит беседу и оценивает физическое и психическое состояние.

Учитывать приходится все до мельчайших подробностей, включая наличие подобных состояний в семейном окружении у близких родственников.

Главная задача психиатра – определить главную причину, которая явилась пусковым механизмом развития апатической депрессии, что значительно упростит лечение патологии.

Осложнения депрессии

Длительнотекущая и нелеченая апатическая депрессия может привести к тяжёлым осложнениям и даже заболеваниям, которые поставят под угрозу здоровье больного и даже его жизнь.

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • Развитие хронического алкоголизма. Желание уйти от нахлынувшей апатии и безысходности нередко приводит пациента к алкоголю. Именно у людей, страдающих депрессией, алкоголизм развивается по «укороченному сценарию». Иногда для формирования психической зависимости достаточно несколько месяцев.
  • Наркомания и политоксикомания. По указанным выше причинам больной прибегает к наркотикам…. Разрушительный эффект наступает очень быстро.
  • Лекарственная зависимость. Самостоятельные попытки избавиться от апатической депрессии, самолечение и советы людей, имеющих отдалённое отношение к медицине, приводят к тому, что пациент начинает бесконтрольное лечение апатической депрессии путем применения медицинских препаратов, обладающих психотропным эффектом. Неправильный подбор препарата и дозы, незнание побочных действий приводят к формированию лекарственной токсикомании, что усугубляет течение депрессии.
  • Развитие заболеваний внутренних органов – к депрессии через определённый промежуток времени могут присоединиться болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Вызваны они прямыми кортико-висцеральными связями (мозг-органы). То есть прямым воздействием негативно работающей психики на органы.
  • Суицидальные мысли – постоянное нахождение под прессом безысходности может подтолкнуть больного к желанию расстаться с жизнью. Особенно подобные мысли и попытки возникают на фоне приёма алкоголя, наркотиков и лекарственных веществ, обладающих действием на психику.

Течение заболевания

Несмотря на то что это довольно распространенное в настоящее время заболевание, истинные причины его возникновения до конца не изучены. Предполагается, что атипичная депрессия появляется на фоне психического расстройства и классической депрессии.

По международным медицинским стандартам такой диагноз ставится людям с эмоциональной пассивностью в сочетании с 2 или всеми нижеследующими признаками:

  • неконтролируемый аппетит;
  • увеличение веса;
  • плохой сон;
  • слабость в нижних конечностях;
  • снижение или полная утрата социальной активности, сопровождающаяся проблемами в личной жизни.

Возможные причины

Выделяют 2 основные группы причин возникновения атипичной депрессии: биологические и психологические.

К биологическим причинам относятся:

  • изменение нормального уровня химических веществ головного мозга, отвечающих за его активность;
  • наследственный фактор;
  • прием различных антидепрессантов, стероидных гормонов и болеутоляющих средств;
  • недостаточность гормонов и нарушение гормонального фона;
  • вирусные инфекции, вызвавшие поражения головного мозга;
  • тяжелые продолжительные заболевания, вызывающие длительную неподвижность больного, а также физические и эмоциональные страдания;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Психологические причины:

  • психические особенности человека;
  • постоянные стрессы и нервные расстройства;
  • жизненные несчастья: смерть близкого человека, расставание с любимым человеком, изнасилование, потеря работы, банкротство и т.д.;
  • длительное нахождение в непривычной среде (вынужденное одиночество, ограниченное пространство, ограждение от окружающего мира по собственному желанию и пр.);
  • неправильное воспитание ребенка (угнетение, унижение, чрезмерная строгость, постоянные скандалы в семье и др.);
  • неуверенность в себе, разные личные комплексы, постоянное чувство вины.

Симптоматические проявления

При атипичной депрессии симптомы бывают очень разнообразными и в каждом случае проявляются индивидуально.

Наиболее часто встречаются следующие из них:

  • постоянное чувство голода;
  • нарушение сна — сонливость в дневное время и невозможность уснуть по ночам;
  • преследующее чувство тревоги;
  • бессилие и вялость;
  • апатия;
  • вспыльчивость;
  • мнимые заболевания внутренних органов (головы, сердца, почек, желудка и т.д.);
  • половые расстройства;
  • страх смерти из-за болезни, аварии, несчастного случая;
  • быстрое похудение или набор веса;
  • чувство вины за совершаемые поступки, боязнь неминуемого наказания за них и пр.;
  • неадекватная реакция на обычные ситуации.

Классификация видов атипичной депрессии, их лечение

Существуют определенные критерии, позволяющие классифицировать это состояние на следующие виды депрессии:

  1. Тревожная.
  2. Маскированная.
  3. Апатическая.
  4. Астеническая.
  5. Истерическая.
  6. Депрессия с бредом и др.

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/atipichnaya-depressiya.html

Атипичная ДЕПРЕССИЯ: болезнь, которую трудно диагностировать

Проблема атипичной депрессии заключается в том, что больной не понимает, что с ним происходит. Он постоянно испытывает усталость, его раздражают многие вещи, но он не может понять, в чем дело.

Атипичная депрессия — разновидность «обычной» депрессии. Ее нелегко диагностировать, так как некоторые ее симптомы дают основания думать о других проблемах со здоровьем и состоянием организма (о сильной усталости, стрессе и даже метаболических нарушениях).

 И нельзя забывать о том, что при таких расстройствах психоэмоциональной сферы мы не всегда осознаем, что с нами происходит. Мы в такой ситуации обычно не понимаем, что у нас не просто эмоциональное истощение или «черная полоса».

Совет

Но наш врач может понять, что за внезапным набором веса или сонливостью, возможно, скрывается депрессия.

Поставить диагноз нелегко. Многие страдают от атипичной депрессии, не понимая, что с ними происходит.

Атипичная депрессия: когда тело болит оттого, что плачет душа

Перечислим типичные симптомы депрессии, на которые при постановке диагноза ориентируются врачи:

  • навязчивые негативные мысли,
  • чувство беспомощности и беззащитности,
  • бессонница,
  • суицидальные желания.

На основе этого диагноза они назначают фармакологическое и терапевтическое лечение.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В случае атипичной депрессии ситуация далеко не так ясна. В начале болезни трудно установить правильный диагноз, и больной и его близкие обычно обращаются к врачам только тогда, когда у него появляются мысли о самоубийстве.

Но к этому времени болезнь уже сильно ухудшает качество жизни больного во многих отношениях.

Посмотрим, каковы основные симптомы атипичной депрессии.   Veamos ahora las características básicas.

Больные атипичной депрессией без видимых причин начинают набирать вес. Они не только чаще, чем прежде, испытывают чувство голода и «пищевую тревожность«; у них меняется обмен веществ, из за чего и происходит набор веса.

 

Другой обычный симптом — усталость и физическая боль, особенно в руках и ногах. В них появляется ощущение тяжести; иногда из-за этого сложно двигаться.

 В результате у больных пропадает желание что-либо делать, и они отказываются от всякой социальной активности.

Постоянная сонливость

Если при других видах депрессии больные страдают от бессонницы, то при атипичной депрессии они постоянно испытывают желание спать. 

Они могут спать до 10 часов. При этом они постоянно испытывают усталость, слабость. Реальность кажется им сном, в котором они не участвуют.

Гиперчувствительность

С гиперчувствительностью связаны плохое настроение, раздражительность и неспособность «заражаться» позитивными эмоциями.  

Больной смотрит на хорошие новости, на смех и веселье как бы со стороны, они его раздражают и он их не понимает. Он не может «заражаться» эмоциями, связанными со счастьем.

Но его постоянно одолевают «черные» мысли и переживания. Он думает, что все, что он ни сделает, кончится плохо, что нет смысла и пытаться что-то делать, так как он (как он считает) ничего не контролирует.


Периоды повышенной тревожности

Повышенная тревожность тоже характерна для этой болезни.  Человек, страдающий атипичной депрессией, остро чувствует свою беззащитность и беспомощность. На этой почве у него может развиться «самоотторжение», которое провоцирует еще большую тревогу.

Периоды относительного спокойствия и сонливости обычно сменяются периодами тревоги и стресса. Конечно, это серьезно влияет на отношения больного с окружающими его людьми.

Каковы причины возникновения атипичной депрессии?

Атипичная депрессия бывает в равной степени у мужчин и у женщин. Некоторые больные обращаются к окружающим за помощью, другие пытаются справиться со своим психоэмоциональным расстройством самостоятельно.

Нельзя назвать одну единственную причину возникновения и развития атипичной депрессии. Это многофакторная реальность.

Каковы же возможные ее факторы?

Часто причиной болезни являются генетические особенности человека. Если наши родители страдали этой болезнью, мы тоже с большей вероятностью можем заболеть ею.

  • Часто происходит сочетание двух факторов. Например, дорожное происшествие и наследственная предрасположенность активизируют депрессию.
  • Или все происходит в соответствии с выражением «из многих «немного» получается «много»». Семейные проблемы, личностная неудовлетворенность, постоянный стресс — все это, накладываясь друг на друга, приводит к депрессии.
     

Что касается лечения этой болезни, оно должно быть «многомерным»: лекарственные препараты, психотерапия, социальная поддержка…

Атипичная депрессия часто проходит за два года.

Поскольку это разновидность депрессии, очень серьезного психоэмоционального расстройства, близкие должны всячески помогать больному. Они должны быть всегда рядом, всегда готовы помочь. С их стороны требуется большое терпение и понимание.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185594-atipichnaya-depressiya-bolezn-kotoruyu-trudno-diagnostirovat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector