Амнестическая афазия: причины, как проявляется, симптомы, восстановление речи

Амнестическая афазия, симптомы и лечение заболевания

От заболевания, именуемого амнестической афазией, страдают люди всех возрастов. Данная статья посвящена изучению симптоматики этого недуга, а также причинам его развития и методам лечения.

Амнестическая афазия – заболевание, характеризующееся неспособностью больного указывать названия тех или иных предметов.

При этом не наблюдается серьезных нарушений речи, кроме того, что речь больного отличается малым количеством существительных и обилием глаголов.

Называя предметы, пациенты активно используют парафразы (описывает их своими словами, но не может употребить конкретное название).

Классификация афазий

Для выделения и описания отдельных видов заболевания в России используется преимущественно классификация советского психолога Александра Романовича Лурия. Таблица, данная ниже, демонстрирует, чем характеризуются виды афазий.

ВидХарактеристика
Эфферентная моторная Причиной развития отклонения является воздействие на двигательный речевой центр, расположенный в головном мозге.
Заболевание проявляется в грамматических ошибках и в сложности перехода от одной единицы речи к другой. Наблюдаются значительные проблемы с письмом и чтением.
Динамическая Динамический вид заболевания провоцируется нарушениями функционирования области коры, расположенной вблизи двигательного центра речи.
Такая афазия характеризуется сложностями в последовательном выстраивании высказывания.
Афферентная моторная Развитие отклонения происходит вследствие нарушений в работе задней части центральной области и теменной области коры головного мозга.
У больных наблюдаются проблемы с подбором необходимого звука из нескольких звуков с похожей артикуляционной позицией.
Сенсорная Недуг развивается в ходе нарушения функций фонематического слуха. Больной, утративший способность различать фонемы в составе слов, испытывает трудности с восприятием акустической информации.
Акустико-мнестическая Акустико-мнестическая афазия наблюдается при поражении связи между слуховым анализатором и центром памяти.
Заболевание характеризуется заторможенной и скудной речью, избытком парафраз и опущением существительных.
Оптико-мнестическая У пациентов, страдающих от этой формы афазии, наблюдается нарушение связи между воспринимаемым зрительным образом и его названием.
Сохраняется способность описания предмета. Речь беглая, возможны неточности при подборе слов.
Семантическая Семантическая форма заболевания характеризуется распадом симультанного (одновременного) анализа и синтеза речи и выражается в неспособности понимать сложные грамматические структуры речи.
Амнестическая Амнестическая афазия наблюдается при дефектах функционирования теменной и височной зоны. Отличается неспособностью пациента указать название предмета.

Как показывает таблица, развитие разных форм афазии наблюдается при поражении того или иного участка головного мозга, однако в большинстве случаев затрагивается сразу несколько отделов, что говорит об условности классификации. Виды афазии развиваются параллельно, объединяя симптомы и в равной мере влияя на речь больного.

Симптоматика заболевания

Амнестическая афазия протекает в мягкой форме с неявным проявлением симптомов. Выявить развитие заболевания можно только при длительном общении с больным. Болезнь появляется следующим образом:

  • больной не способен вспомнить названия предметов, но может указать их функции и внешний вид;
  • речь больного либо замедлена с большим количеством пауз, либо беглая с неправильным употреблением слов;
  • пациент многократно повторяет те или иные слова или словосочетания;
  • речь богата парафразами и описательными конструкциями;
  • в высказываниях часто опускаются слова (преимущественно имена существительные);
  • у больного не наблюдается частичной или полной утраты навыков чтения и письма;
  • речь строится грамматически и логически правильно;
  • больной не испытывает трудностей, связанных с произношением звуков;
  • пациентам свойственна правильная артикуляция.

Указанные симптомы могут говорить о развитии как амнестической афазии, так и смежных форм заболевания. Для точного диагностирования формы заболевания необходимо выявить причину ее возникновения.

Причины

Амнестическая афазия наблюдается при повреждении белого вещества на границе теменной, затылочной и височной частей левого (для правшей) полушария головного мозга. Именно эти части мозга представляют собой центр памяти человека и при повреждении вызывают нарушения не только памяти, но и речи пострадавшего. Основные причины включают в себя следующие факторы:

  • при черепно-мозговой травме у пациента фиксируются повреждения головного мозга различной степени. Более легкие травмы (сотрясение мозга) отличаются недолговременной потерей памяти и быстрым восстановлением. Тяжелые повреждения, затронувшие белое вещество головного мозга, могут повлечь за собой серьезные нарушения памяти, а вместе с ней и речевой деятельности человека;
  • болезнь Альцгеймера и болезнь Пика провоцируют постепенное ухудшение памяти и речи, что является результатом прогрессирующих негативных изменений в работе головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалиты и менингиты);
  • спутанность сознания, вызванная острой интоксикацией организма внешними (ядовитые вещества, лекарства и т.д.) или внутренними ядами (токсические вещества, содержащиеся в крови человека, больного почечной или печеночной недостаточностью);
  • злокачественные новообразования;
  • хроническое нарушение кровообращения;
  • острые нарушения церебрального кровообращения, приводящие к инсультам, тромбозу сосудов и т.д.;
  • воспаления (абсцесс мозга);
  • некоторые психические состояния.

К группе риска относятся следующие лица:

  • люди пожилого и старческого возраста;
  • люди, страдающие от некоторых общих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, эпилепсия, регулярные приступы острой головной боли и прочие заболевания);
  • люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям подобного рода.

Независимо от причин, ставших отправной точкой развития амнестической афазии, желательно как можно раньше начать курс восстановления. Начало лечения на ранних этапах развития заболевания повышает шансы на выздоровление.

Лечение

Перед назначением лечения для пациента, проводится сканирование головного мозга при помощи современной аппаратуры (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ангиография, УЗИ сосудов головного мозга и другие процедуры), что позволяет определить пораженные участки головного мозга.

Исходя из полученной информации, специалисты назначают лечение. В зависимости от типа поражения могут быть назначены как оперативные методы лечения, так и традиционные. В особо серьезных случаях (инсульт, абсцесс) требуется безотлагательное оперативное вмешательство и определенные процедуры в зависимости от повреждения.

Для восстановления речи у любых пациентов необходим комплексный подход, включающий в себя работу со специалистами, медикаментозное лечение, физические упражнения и другие виды восстанавливающих терапий.

Обратите внимание

Молодые пациенты имеют более высокие шансы на полное восстановление, чем больные пожилого возраста. Известны редкие случаи внезапного выздоровления среди молодых пациентов с крепким здоровьем.

Восстановление пациентов при любой форме афазии длится достаточно долгое время (около 5 лет). При этом ни один врач не может дать пациенту и его родным стопроцентных гарантий на успешное выздоровление даже при соблюдении всех предписаний.

Восстановление

Для пациентов с любой формой афазии важно прохождение поэтапного обучения, в ходе которого восстанавливаются навыки, утраченные или ослабленные под воздействием заболевания.

Период восстановления можно условно поделить на несколько стадий, в течение которых пациент постепенно увеличивает объем запоминаемой информации, полученной через акустический и зрительный канал.

  1. На начальном этапе пациент обучается работе со зрительными образами. Для этого ему предоставляются изображения, подписанные названием указанного предмета. В процессе работы с картинками пациент изучает функции предмета, области его применения, а также внешний облик. На этом этапе пациент также учится соотносить части своего тела с рисунками, изображенными на выданных карточках.
  2. Следующий этап лечения относится к восстановлению ситуативно-обусловленной речи. Пациент начинает ориентироваться, полагаясь на речевые указания, может поддержать обсуждение той или иной темы, самостоятельно проходит различные виды анкетирования и выполняет другие виды деятельности, направленные на закрепление результата, достигнутого на предыдущем уровне.
  3. Третий этап относится к увеличению объема слухоречевой и зрительной памяти. На этом этапе пациент выполняет более сложные задания: разгадывает загадки и кроссворды, пересказывает услышанный или прочитанный отрывок, сочиняет свои истории на заданную тему или по изображенным сюжетам, запоминает разного рода фактическую информацию (важные даты, адреса, телефонные номера и т.д.).

Больным амнестической афазией рекомендуется трудотерапия, лечебная физкультура, просмотр фильмов, чтение книг, занятия спокойными хобби и прочее.

Амнестическая афазия наблюдается при повреждениях головного мозга. Восстановление после особо тяжелых случаев длится не один год и требует терпения и поддержки со стороны близких больного.

Амнестическая афазия не является самым тяжелым последствием повреждения головного мозга, однако и она оказывает негативное влияние на жизнь больного, именно поэтому важно своевременное начало лечения и прохождение последующего восстановительного курса.

Источник: https://VseoRechi.ru/narushenie-rechi/amnesticheskaya-afaziya.html

Как выявить амнестическую афазию у человека

Амнестическая афазия проявляется у пациента через различные отклонения в речи. Данная патология характеризуется утратой способностей пользоваться словами, которые человек использует для повседневного общения. В результате ему становится сложно выражать свои мысли, но если говорить об артикуляционном аппарате или слухе, эти функции будут сохранены.

Как и при остальных видах афазии (акустико-гностическая афазия), отклонения можно связать с проблемами, касающимися сосудов головного мозга. Сюда же относятся различные травмы закрытого или открытого типа, новообразования, энцефалит, болезнь Пика, лейкоз или лейкоэнцефалит.

Лечение амнестической афазии может понадобится человеку абсолютно любого возраста.

Поэтому если у пациента возникают какие-либо проблемы, касающиеся сосудистой системы или связанные с травами, необходимо обязательно обратиться к врачу и провериться на наличие возникновения осложнений.

Что такое амнестическая афазия

Амнестическая афазия – это такой вид заболеваний, который можно охарактеризовать неспособностью человека указывать название любых предметов, даже самых простых.

При этом нельзя сказать, что у него будет наблюдаться серьёзное нарушение речи.

Единственный минус, который можно заметить, это небольшое количество существительных и невозможность оперировать значительным количеством глаголов.

Когда больной начинает называть предметы, он активно использует парафразы, это значит, что он будет описывать их своими словами, но при этом не сможет употребить конкретное название.

Причины появления

Симптомы амнестической афазии проявляются вследствие нарушений, связанных с белым веществом, находящимся на границе теменной височной и затылочной частей левого полушария мозга человека. Если пациент пострадал от отклонений, связанных с этими частями органа, у него будут возникать проблемы не только с памятью, но и речью, так как именно здесь сконцентрирован центр памяти человека.

К основным причинам, которые способны вызвать данное отклонение, относятся следующие:

  • злокачественные опухоли головного мозга;
  • отдельные психические состояния;
  • заболевания инфекционного характера. Сюда относятся менингиты и энцефалиты;
  • если пациент пострадал от черепно-мозговой травмы, у него могут возникнуть различные повреждения определённой степени. Если говорить о незначительных травмах, здесь можно выделить недолговременную потерю памяти и быстрое восстановление. Что касается тяжелых повреждений, то могут возникнуть более серьезные проблемы, которые будут касаться нарушений памяти и, вместе с ней, речевой функции человека;
  • спутанность сознания, которая вызвана острой интоксикацией внутренними или внешними ядами. Сюда относятся лекарства или ядовитые вещества, а также некоторые компоненты, которые содержатся в крови человека. Такие же состояния могут наблюдаться при печеночной недостаточности или почечной;
  • хронические отклонения, касающиеся кровообращения;
  • воспалительные процессы;
  • абсцесс мозга, болезнь Пика или Альцгеймера. Здесь пациент страдает от постепенного ухудшение речи и памяти, это связано с постоянно прогрессирующими негативными изменениями в функциональности головного мозга.

Также существуют люди, которые находятся в отдельной группе риска; здесь необходимо обратить внимание на следующих пациентов:

  1. люди, которые имеют наследственную предрасположенность к недугам подобного рода;
  2. люди преклонного возраста;
  3. пациенты, которые на протяжении долгого времени страдают от некоторых общих заболеваний. Сюда относятся гипертоническая болезнь, ишемические недуги сердца, эпилепсия, а также постоянные головные боли и подобные им заболевания.
Читайте также:  Органическое расстройство личности: эмоционально лабильное, астеническое, тревожное, бредовое, шизофреноподобное и другие

Обратите внимание! На самом деле, совсем не важно, какие причины спровоцировали амнестическую афазию. Самое главное здесь, это вовремя приступить к лечению и не допустить нежелательных осложнений. Если пациенты обращаются к доктору вовремя, они имеют большие шансы на полное выздоровление и предотвращение тяжелых отклонений.

Признаки и симптомы заболевания

Амнестическая афазия зачастую характеризуется мягкой формой течения, по сравнению с моторной афазией, поэтому симптомы проявляются не слишком интенсивно. Чтобы определить развитие этого заболевания, необходимо на протяжении длительного периода общаться с больным. Здесь стоит обращать внимание на следующие проявления:

  • У пациента возникают проблемы с тем, чтобы вспоминать название предметов, но при этом он хорошо разбирается в их функциях и внешнем виде.
  • Пациент постоянно будет повторять одни или другие слова, а также использовать одинаковые словосочетания. Зачастую речь будет строиться неправильно, с точки зрения грамматики или логики.
  • Для выявления мнестической афазии не следует обращать внимание на артикуляцию, так как она всегда будет правильной, в отличии от динамической афазии.
  • Речь пациента всегда богатая парафразами. Человек зачастую говорит либо медленно, либо использует частые паузы. Также здесь стоит отметить неправильное употребление некоторых слов.
  • Существительные чаще всего опускаются в высказываниях. В основном, больной не страдает от полной утраты возможности читать или писать.
  • У пациента не возникает трудностей с произношением звуков. Если амнестическая афазия протекает в незначительной форме, человек может продолжать работать, не вызывая никаких подозрений у сотрудников, но это не значит, что не стоит обращаться к врачу, даже если отклонение самое незначительное.

Эти симптомы могут спровоцировать не только афазию данного типа, здесь может идти речь о более сложных формах. Со временем они спровоцируют тяжёлые отклонения, от которых практически невозможно избавиться. Чтобы более точно обозначить вид заболевания, необходимо разобраться с причинами возникновения таких проявлений.

Диагностика болезни

В первую очередь, при диагностике амнестической афазии врачу необходимо провести беседу с самим пациентом, чтобы понять, какие именно симптомы проявляются интенсивнее.

В результате этого разговора он сможет примерно определить то, какие причины стали основополагающими при развитии данного заболевания.

Далее необходимо провести целый ряд тестов, они могут подтвердить или опровергнуть диагноз. Сюда относятся следующие процедуры:

  1. после того, как специалист определил, давно ли возникли нарушения в речи пациента, а также, какое событие могло спровоцировать развитие данных патологий, необходимо провести неврологический осмотр. Сюда относится выявление таких симптомов, как асимметрия лица, неполное закрытие глаз, опущение уголка рта, ощущение слабости в конечностях, а также изменение высоты рефлексов;
  2. далее необходимо пройти осмотр у логопеда. Здесь проходит оценка имеющихся нарушений в речи, что позволит корректного строить работу по её восстановлению;
  3. компьютерная томография и МРТ. Это необходимо для более глубокого изучения строения головного мозга. Также специалисты будут иметь возможность выявить нарушения в его структуре и тканях, определить наличие гнойников, новообразований, очагов распада нервной ткани или кровоизлияний;
  4. МР. Магнитно-резонансная ангиография позволяет в полной мере оценить целостность и проходимость сосудов, находящихся в полости черепа.

В результате проведения всех этих исследований специалист может более точно назвать очаг поражения при амнестической афазии. Только после этого необходимо приступать коррекционному лечению и процессу восстановления речи пациента.

Лечение

Когда врач определил, в результате каких поражений у пациента возникла амнестическая афазия, он сможет подобрать эффективный курс лечения, который будет подразумевать прием медикаментов, а также специальные упражнения. В особо сложных случаях может потребоваться операция, но это только при том, если причиной возникновения отклонения стала опухоль или другое серьёзное заболевание.

Практически при любой степени сложности заболевания необходимо использовать комплексный подход, который включает в себя работу со специалистами и одновременный прием медикаментозных препаратов. Сюда же относятся физические упражнения, а также остальные виды восстановительной терапии.

Важно

Что касается молодых пациентов, они отличаются более высокими шансами на выздоровление в полной мере, чего нельзя сказать о больных пожилого возраста. В медицинской практике известны такие случаи, когда пациенты юного возраста выздоравливали мгновенно, но это возникает только при крепком иммунитете у больного.

Вне зависимости от проявления амнестической афазии и нарушений, связанных с ней, весь курс восстановительной терапии может занять от двух до пяти лет. При этом ни один из специалистов не даст пациенту гарантий по поводу выздоровления или возникновения некоторых осложнений. Здесь очень важно постоянно заниматься с человеком, постепенно увеличивая нагрузку на мыслительные процессы.

Заключение

На сегодняшний день врачи не могут определить точные меры предосторожности, которые позволят в полной мере предотвратить данное заболевание.

Чтобы снизить шансы на возникновение патологии, необходимо, в первую очередь, проходить плановые проверки у врача.

Также, если возникают какие-либо черепно-мозговые травмы и другие заболевания, могущие спровоцировать амнестическую афазию, следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможное начало данных процессов.

Источник: https://blog.oratorskoeiskusstvo.com/narushenie-rechi/amnesticheskaya-afaziya.html

Амнестическая афазия: что это

С амнестической афазией могут столкнуться люди всех возрастов, поэтому от патологии никто не застрахован. Её особенность заключается в том, что человек не способен вспомнить названия различных предметов.

При этом никаких других расстройств речи не наблюдается. Врачи отмечают, что пациент редко употребляет существительные и при этом часто использует глаголы.

Если больному требуется назвать конкретный предмет, тогда он будет описывать его своими словами, но при этом не сможет вспомнить конкретное наименование. Амнестическая афазия требует своевременного лечения, благодаря которому удастся улучшить состояние пациента.

Содержание

  • 1. Основные симптомы
  • 2. Причины
  • 3. Лечение и восстановления

Основные симптомы

Если у человека амнестическая афазия на ранней стадии развития, тогда для окружающих людей будут практически незаметны её проявления. Их удастся распознать только при длительном общении с пациентом. При этом не все люди достаточно внимательны для того, чтобы своевременно определить наличие заболевания.

Характерные признаки:

  • Пациент не способен вспомнить, как называются конкретные предметы. При этом он может точно расписать их внешний вид и главные функции.
  • В речи постоянно присутствуют парафразы и сравнительные элементы предложений. То есть, человек старается охарактеризовать объект, не называя при этом его наименование.
  • Человек не утрачивает навыки письма и чтения, они даже частично не ухудшаются.
  • Больной по много раз повторяет определённые слова.
  • Гражданин преимущественно медленно излагает свои мысли, а также делает паузы. Бывает и такое, что он бегло разговаривает, но при этом неправильно употребляет слова.
  • Нередко при общении можно заметить, что важные слова опускаются. То есть, человек не употребляет названия существительных.
  • Больной полноценно произносит звуки, с этим нет каких-либо затруднений.
  • Человек правильно артикулирует, поэтому по жестам не удаётся понять, что он страдает от амнестической афазии.
  • Речь пациента правильно выстроена как логически, так и грамматически.

Если присутствуют характерные симптомы, у человека можно будет заподозрить амнестическую афазию. Естественно, самостоятельно нельзя ставить диагноз, его должен подтвердить специалист. По этой причине обязательно нужно обращаться к врачу, если потом не хочется иметь проблемы с речью, непосредственно с невозможностью вспомнить название предметов.

Причины

Существует немало факторов, которые провоцируют возникновение амнестической афазии. Людям рекомендуется разобраться, что именно приводит к появлению патологии. В этом случае удастся примерно предположить, из-за чего пришлось столкнуться с болезнью.

Следует понимать, что амнестическая афазия возникает из-за повреждения белого вещества, которое находится на границе затылочной, теменной и височной частей левого, а иногда и правого полушария.

Именно эти области головного мозга провоцируют сбой в центре памяти. Следовательно, при повреждении страдает речь пациента. При этом можно выделить ряд факторов, которые приводят к данному отклонению.

Главные причины:

  • Инфекционные болезни. Речь идёт о таких патологиях, как менингит и энцефалит. Они способны затрагивать головной мозг и приводить к его повреждению. Если не будет своевременно начато лечение болезни, тогда человек будет страдать от осложнений. Одним из них может оказаться амнестическая афазия.
  • Черепно-мозговая травма. При ней возникает повреждение головного мозга разной степени тяжести. Более лёгкие травмы, такие как сотрясение мозга, отличаются недолговременной утратой памяти. При них человеку удаётся быстро восстановиться. Если же возникают серьёзные нарушения, которые напрямую затрагивают белое вещество, можно наблюдать значительные сбои. В частности они способны затрагивать память, а также речевую деятельность человека.
  • Заболевание Альцгеймера и патология Пика. В этом случае у человека может постепенно ухудшаться речь и память, это является результатом того, что прогрессируют отрицательные изменения в функциях головного мозга.
  • Спутанность сознания. Она нередко может быть вызвана острой интоксикацией организма. Например, её могут спровоцировать лекарственные или ядовитые вещества. Также к отравлению способны приводить внутренние негативные элементы, которые присутствуют в организме человека. Например, в крови могут наблюдаться токсины, которые вызваны почечной или печеночной недостаточностью.
  • Хронические проблемы с кровообращением. В такой ситуации мозг человека будет страдать от того, что он не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода. Как итог, может возникнуть амнестическая афазия.
  • Воспалительный процесс. Речь идёт непосредственно про абсцесс головного мозга. В подобной ситуации будут наблюдаться и другие негативные симптомы, с которыми важно вовремя начать бороться.
  • Различные негативные психические состояния. Они могут угнетать память, а также отрицательно воздействовать на речь.
  • Злокачественные новообразования. Они могут затрагивать головной мозг и негативно воздействовать на его функции. Естественно, их нужно своевременно начать лечить, чтобы был шанс справиться с болезнью.
  • Острое нарушение кровообращение. В подобной ситуации человек может столкнуться с тромбозом, а также с инсультом. В такой ситуации амнестическая афазия будет не самой большой проблемой.

Отдельно стоит отметить, что некоторые люди входят в группу риска, потому как они по состоянию здоровья подвержены ухудшению память.

В частности от проблемы часто страдают пожилые граждане, а также те пациенты, которые имеют опасные заболевания. К числу подобных патологий можно отнести гипертонию, эпилепсию, ишемическую болезнь сердце, мигрень.

Некоторые граждане имеют наследственную предрасположенность к амнестической афазии.

Им в особенности важно следить за своим здоровьем и не допускать возникновения других провоцирующих факторов.

Лечение и восстановления

Если у пациента подозревается амнестическая афазия, тогда потребуется пройти диагностику. Для этого выполняется сканирование головного мозга при помощи МРТ, КТ и УЗИ. В частности проводится ангиография. В этом случае можно будет понять, какие участки головного мозга поражены.

Читайте также:  Истерия у женщин и мужчин, истерика у ребенка - симптомы, что делать, профилактика

После получения результатов обследования врач назначит точное лечение. Для быстрого восстановления потребуется комплексный подход, во время которого нужно работать со специалистами, принимать медикаменты, а также выполнять физические упражнения. Естественно, важно будет бороться с первопричиной, которая спровоцировала появление амнестической афазии.

При восстановлении человеку придётся работать со зрительными образами. Ему будут показывать картинки с предметом, причём внизу будет подписано название. Человек изучит функции объектов, а также будет стараться запомнить наименования.

Также человеку потребуется учиться в речи употреблять названия предметов и поддерживать разговор. Обязательно придётся тренировать зрительную и слуховую память.

Афазия может быть: сенсорномоторной, семантической, общей, тотальной и еще много других видов. Это заболевание может возникнуть даже у детей. Не оставляйте симптомы без внимания, обращайтесь к врачу.

Молодым людям значительно проще восстановиться после амнестической афазии. Пожилым гражданам будет значительно сложнее полностью излечиться от патологии. В среднем восстановительный период занимает около 5 лет. Результат лечения будет во многом зависеть от того, насколько человек станет стараться восстановить память. Также на итог влияют индивидуальные особенности организма. В любом случае реабилитацию обязательно нужно пройти, чтобы был шанс улучшить своё состояние.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/amnesticheskaya-afaziya.html

Афазия — виды и клинические проявления

Афазия – это нарушение речи, при которой теряется способность говорить, выражать свои мысли, а также пропадет полное понимание речи и возможность читать и писать.  Афазия после инсульта у больных проявляется  в виде разных форм, а степень тяжести зависит от выраженности речевого расстройства.

Например, у одной группы пациентов афазия проявляется полной потерей речи, т.е. больной не может выговаривать отдельные звуки. Другая группа пациентов может говорить, но их речь непонятна и искажена. Очень редко некоторые пациенты испытывают только некоторые затруднения речи. Но возможны случаи, когда больные полностью утрачивают возможность понимать речь окружающих.

Совет

Если нарушается движения органов артикуляции (движения языком, губами и др.), то больной не может произносить отдельные звуки, но возможны случаи, когда больной не может подобрать нужные слова, но при этом звуки речи он говорит хорошо.

Формы афазии зависят от локализации поражения головного мозга и от того, как она  проявляется в каждом случае отдельно. Это можно объяснить тем, что за каждую структуру нашей речи ответственный определенный участок головного мозга.
Итак, давайте подробно рассмотрим виды афазии.

Видео про формы афазии, симптомы и признаки.

Сенсорная афазия

Иными словами, расстройства рецептивной речи, словесная «глухота», беглая афазия.

Данный вид афазии встречается при повреждении зоны Вернике (у правшей эта зона находится в области верхней извилины височной доли левого полушария ближе к задней трети – сильвиева борозда).

В норме зона Вернике отвечает за восприятие головным мозгом слухового состава речи, а при патологии утрачивается возможность понимать устную речь в разной степени сложности. При этом, речь самого больного тоже нарушается, она приобретает вид «словестной окрошки», т.е.

звуки и слова, которые схожи по звучанию, но далеки по смыслу, путаются. Сохраняется правильное произношение только знакомых и простых слов. Возможно возникновение и логореи (не возможность контролировать свою речь, словестное недержание).

Следует отметить, что при данной форме афазии интеллект больного не страдает. Одним из ярких признаков данной афазии является то, что речь больного практически не содержит существительных слов, в основном предложения строятся из глаголов и  вводных слов.

Больной не может записать под диктовку, но прочитанное лучше воспринимает, чем услышанное. Также возникает акалькулия – нарушение счета. Данная афазия возникает при эмболизации средней мозговой артерии, а именно, нижней ветви (реже опухоли, энцефалит, кровоизлияния).

Клиническое проявления.
Речь звучит без усилия, грамматически правильно, но трудно понять смысл слов из –за их путаницы и нарушения структуры предложения. Всегда нарушается понимание устной и письменной речи. Часто возникает нарушение чувствительности, а двигательные расстройства встречаются редко.

Восстановление речи при сенсорной форме.

Моторная афазия

Иными словами, расстройство экспрессивной речи, замедленная афазия.

Моторная афазия возникает при повреждении зоны Брока (поражение третьей извилины лобной доли левого полушария) и корковых зон, прилегающих к центру Брока.

  При данном виде афазии наблюдается комплексное нарушение письменной и устной речи, при чем, часто расстройства сопровождаются пассивностью больного и значительной инертностью нервных процессов.

 Как правило, моторная афазия возникает при нарушении кровообращения  средней мозговой артерии, а именно, верхней фронтальной ветви. Значительно реже  афазия возникает из – за абсцессов, опухолей, метастазов, энцефалита, гематомы.

Обратите внимание

Клинические проявления.  Речь медленная, редкая, в телеграфном стиле, произносится с усилием. Часто встречается и патология письменной речи. Но понимание устной речи и написанного сохранено. При значительном поражении возможны спастический гемипарез (парез ноги и руки с одной стороны). Потеря чувствительности возникает крайне редко.

Восстановление речи.

Амнестическая афазия,  «потеря памяти слов», словестная амнезия

Встречается при патологии нижних и задних отделов височной и теменной областей коры головного мозга левого полушария (у правшей).

Диагностируется в том случае, если больной не называет предметы при сохраненной способности их характеризовать. А при подсказке первого звука или буквы пациент сразу вспоминает нужное слово.

Письменная речь нарушается по такому же типу. Грамматическая структура фраз, понимание устной и письменной речи сохраняется.

Тотальная или глобальная афазия

Проявляется полной потерей способности понимать речь окружающих и говорить.

Встречается при массивном повреждении доминантного полушария головного мозга, при этом нарушаются моторная и корковая зоны речи.

Возникает при закупорке средней мозговой артерии или внутренней сонной артерии, которые кровоснабжают доминантное полушарие головного мозга. Значительно реже вызывают травмы, опухоли или кровоизлияния.

Клинические проявления. Больной не может произносить  и понимать слова. Также значительные ухудшения наблюдаются со стороны слухового восприятия, способности читать, повторять слова и писать. Речь замедлена и очень бедная. Часто встречается гемипарез.

Диагностика различных форм афазии проводится с целью определения локализации очага повреждения. Первые этапы лечения  афазии комплексные и проводятся в стационаре. Назначение лечения производится индивидуально с учетом формы афазии, основного заболевания, соматического и неврологического статуса и возраста больного. Восстановительная терапия проводится  в амбулаторных условиях.

Когда начинать занятия.

Источник: http://med-brand.ru/afaziya-vidy-i-klinicheskie-proyavleniya/

Что нужно знать об амнестической афазии

По сравнению с другими формами речевых расстройств амнестическая афазия не так сильно снижает качество жизни заболевшего человека. Но и это состояние представляет определенную угрозу для пострадавшего. Во-первых, нарушение не возникает само по себе, а является лишь проявлением поражения тканей головного мозга.

Оно может сопровождать развитие опасного для здоровья и жизни пациента заболевания. Во-вторых, по мере прогрессирования патологии ухудшается психоэмоциональный настрой человека, у него возникают проблемы с социализацией.

Наконец, амнестическая форма расстройства редко встречается обособленно, обычно она идет в комплексе с другими афазиями.

Нарушение является лишь проявлением поражения тканей головного мозга, по мере прогрессирования патологии ухудшается психоэмоциональный настрой человека.

Что такое амнестическая афазия

Все разновидности афазий возникают в результате снижения функциональности тканей коры или вещества головного мозга в месте расположения отделов, отвечающих за формирование речи.

Это может происходить под влиянием внешних факторов, внутренних процессов, органических поражений ЦНС. Афазия амнестическая становится результатом нарушений, захватывающих границу на стыке височной, теменной и затылочных областей в левом полушарии мозга.

Как становится ясно из названия патологии, она протекает с определенными проявлениями амнезии.

Важно

Амнестическая афазия считается одним из самых легких речевых расстройств. Ее течение сопровождается минимальной потерей контроля пациента над высшими функциями его нервной системы.

Клиническая картина патологии довольно размытая, иногда больной и его близкие даже не замечают наличия проблем. Для расстройства характерна утрата способности быстро подбирать слова для устного выражения мыслей.

Во время спонтанной речи пациент забывает названия предметов, но может их описывать. Это в какой-то мере осложняет его взаимодействие с окружающими.

При амнестической афазии у пострадавшего не нарушена артикуляция, не снижен уровень интеллекта. У него сохраняется привычная острота слуха. Со стороны подача таким человеком информации выглядит несколько странно. Он использует мало существительных, плохо подбирает глаголы, оперирует в основном пространными описаниями.

Во время спонтанной речи пациент забывает названия предметов, но может их описывать.

Причины

На органическом уровне амнестическая афазия возникает из-за нарушения связи между несколькими анализаторами посредством передачи клетками нервных импульсов. В зависимости от типа провоцирующего фактора расстройство может проявиться резко или развиваться постепенно.

Внезапное появление очевидных признаков амнестической афазии может быть результатом таких патологий:

  • ишемический или геморрагический инсульт, тромбоз церебральных сосудов;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, особенно открытого типа;
  • стремительное развитие ряда психопатий;
  • отравление ядами, наркотическими средствами, алкоголем, медикаментами.

Постепенное развитие амнестической афазии с нарастанием клинической картины характерно для формирования опухолей в головном мозге, сосудистых заболеваний. Также причиной может стать инфекционный или воспалительный процесс, затрагивающий вещество или оболочки мозга.

Речевые расстройства нередко сопровождают развитие дегенеративных процессов в ЦНС, например, при болезни Альцгеймера.

Черепно-мозговые травмы легкой или средней степени тяжести тоже представляют опасность. Амнестическая афазия может стать их отсроченным осложнением, особенно, если в остром периоде у пострадавшего отмечались проблемы с памятью.

Неврологи выделяют ряд факторов, повышающих вероятность развития нарушения. В группе риска находятся пожилые люди, лица с наследственной предрасположенностью к перечисленным выше патологиям. Опасность представляют и общие болезни: атеросклероз, гипертония, ИБС, сахарный диабет, пороки сердца, мигрень или эпилепсия в анамнезе.

Симптоматика и проявления

В 90% случаев амнестическая афазия протекает мягко, из-за чего ее клиническая картина выражена слабо.

Иногда симптомы патологии замечает только медицинский работник, вынужденный по каким-то другим причинам общаться с пациентом в течение длительного времени.

Очень редко лица с этой формой речевого расстройства сами обращаются к неврологу по причине проблем с социализацией или эмоционального дискомфорта.

В 90% случаев амнестическая афазия протекает мягко, из-за чего ее клиническая картина выражена слабо.

Амнестическая афазия определяется по таким признакам:

  • пострадавший хорошо разбирается в предметах, их описании, свойствах и функциях, но при этом не может вспомнить названия объектов;
  • речь больного построена на использовании одних и тех же слов, фраз, словосочетаний. Иногда это приводит к коверканию предложения в плане логики или грамматики;
  • снижение памяти нередко распространяется на имена собственные;
  • иногда в изложении информации проскакивают неправильно употребленные слова, паузы. Может снижаться темп речи;
  • высказывания содержат минимум существительных и однотипные глаголы.
Читайте также:  Глицин форте эвалар: инструкция по применению, отзывы, в чем разница от глицина и что лучше

При амнестической афазии не страдает артикуляция, сохраняются способности к чтению и письму. В зависимости от типа заболевания, поразившего головной мозг, у пациента будут присутствовать общие или неврологические симптомы. Нередко этот тип нарушения речи дополняется другими формами патологии.

Диагностика

В силу особенностей течения амнестическая афазия нередко остается незамеченной до появления более очевидных признаков поражения ЦНС. При любом подозрении на речевое расстройство, затрагивающее свойства памяти, необходимо посетить невролога.

Специалист соберет анамнез, проверит рефлексы, проведет базовые тесты для оценки функциональности областей головного мозга, отвечающих за речь.

На наличие проблем с сфере неврологии могут указать такие симптомы, как асимметрия лица, мышечная слабость, судорожные подергивания мышц и многое другое.

Совет

Факт наличия или отсутствия речевых нарушений проверит логопед. Диагностика в обязательном порядке должна включать обследования, направленные на выявление причины амнестической афазии.

В этом помогут МРТ, КТ, люмбальная пункция, рентген черепной коробки, УЗИ церебральных сосудов, лабораторные исследования крови.

Наличие у пациента проявлений речевого расстройства позволит понять, в какой части головного мозга сосредоточен очаг заболевания.

В диагностике болезни поможет МРТ.

Лечение

Амнестическая афазия – это только одно из последствий поражения ЦНС. Для избавления от состояния необходимо устранить его причину, выступающую в качестве провокатора. В зависимости от типа и степени тяжести заболевания головного мозга терапия может ограничиться консервативными подходами или включить оперативное вмешательство.

Лечение, направленное на борьбу с самим нарушением речи, основывается на приеме больным медикаментов, посещении им сеансов физиотерапии и занятий с логопедом. Подбирать подходящие препараты может только врач. Обычно упор делается на применение ноотропов, антигипоксантов, сосудорасширяющих средств, нейропротекторов, витаминов.

Воздействие на проблему должно быть комплексным, систематическим, с учетом особенностей ситуации. Не стоит ограничивать свое лечение сеансами с логопедом – предложенные им упражнения рекомендуется выполнять в домашних условиях, заручившись поддержкой близких.

Только в этом случае можно рассчитывать на появление признаков положительной динамики и минимальный риск рецидива.

Практика показывает, что амнестическая афазия у пациентов более молодого возраста может быть вылечена за несколько месяцев. Средние показатели по достижению стойкого лечебного эффекта колеблются в пределах 2-5 лет.

Пожилые люди редко полностью избавляются от проявлений патологии, но и в их случае можно добиться притупления тревожных симптомов.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/afaziya/amnesticheskaya

Что такое афазия и чем она страшна

Афазия — это состояние, характеризующееся речевыми нарушениями. Возникает оно при поражении речевых зон, расположенных в мозге.

Причины возникновения афазии

Проблемы патогенеза, клиники и лечения болезни не являются решенными до конца. Однако, известно, что причина недуга — поражения речевых отделов головного мозга чаще всего являются механические травмы или серьезные заболевания. Бывает, что болезнь развивается постепенно и медленно. К причинам такого явления относят:

  • инфекции;
  • воспалительные заболевания;
  • опухоли мозга;
  • длительные клинические состояния.

    Отделы головного мозга, отвечающие за речевые навыки

Факторами, влияющими на быстрое возникновение болезни афазия, являются:

  • черепно-мозговые травмы, кровоизлияния;
  • поражение сосудов мозга, тромбоз;
  • инфаркты;
  • некоторые психические заболевания.

В зоне риска находятся люди пожилого возраста, имеющие сердечные болезни (такие как ишемия, ревматоидные пороки), наследственную предрасположенность к подобной болезни. Нарушения речевой деятельности в этом возрасте корректируются сложнее.

Симптомы дефектов при афазии проявляются в зависимости от ее формы. Общий признак — расстройство в формировании речи. Как будет проявляться болезнь, зависит от локализации повреждения (в передней речевой зоне или задней речевой зоне).

Афазией называются только нарушения уже сформировавшейся речи.

Отдельные сегменты коры головного мозга в человеческом организме ответственны за то или иное нарушение речи.

К областям, отвечающим за речь, относят височные извилины, задние части нижней лобной извилины, теменную область, область левого (доминантного) полушария головного мозга, которая находится на границе височной, теменной и затылочной областей. На этом основываются особенности нарушений.

Говоря о речевых сбоях, их обычно подразделяют на

  • нарушение способности говорить;
  • нарушение способности понимать речь;
  • нарушение способности произнесения отдельных слов.

На этом основываются классификации заболевания, составляется лечение.

Классификация по Лурия А.Р. является самой известной. Она включает следующие виды речевого нарушения, характеристика которых зависит от зон поражения головного мозга.

Выделяется:

  • моторная афазия афферентного и эфферентного типа;
  • динамическая;
  • сенсорная;
  • акустико-мнестическая;
  • семантическая.

Афферентная афазия выражается серьезным расстройством речи, человек с афазией не может говорить слова по желанию или просьбе. Все звуки речи даются с трудом.

Это самая тяжелая ее форма, человек лишен возможности говорить слова. Произнести тот или иной звук человек может непроизвольно. Но если его попросить, совершить данное действие не удастся.

Обратите внимание

Больному сложно осознать, как работать языком при воспроизведении звуков, как смыкать и размыкать губы.

Альтернативная классификация недуга

При этой форме расстройства первостепенная задача — научить больного произносить звуки. Зачастую здесь не обойтись без логопеда.

Эфферентный тип болезни

Человек с афазией может произносить отдельные слова, но ему сложно переключаться между ними. У больного нарушается слого- и словообразование. Речевая деятельность сильно затруднена.

Эффективное общение происходит с помощью мимики. Часто человеку психологически тяжело выстраивать речь.

При этой форме от больного требуются немалые усилия, чтобы научиться переходить от одного звука к другому.

Сенсорная афазия (акустико-гностическая)

Характеризуется повреждением зон мозга, ответственных за правильное восприятие речи. Люди слышат речь, но либо не понимают ее (особенно сложную). Фонематический анализ труден. Из-за недостаточного понимания, речь человека с сенсорным типом недуга быстрая, непонятная. Но он может произносить звуки, формируя из них слова.

Динамическая афазия

В этом случае у больных афазией зона повреждения располагается в заднелобных отделах левого полушария, в месте, находящимся рядом с зоной Брокка. Особенность этого типа афазии в уменьшении произнесенной речи. Больной правильно произносит все слова, но его речь скудная и медленная. В речи могут отсутствовать глаголы, междометия. Говорящий, нуждается в стимулирующих вопросах.

Семантическая афазия

Возникает при поражениях теменно — затылочной части левого полушария. Особенность — неспособность больного понимать сложные речевые конструкции, логические связи между ними. Он не понимает смысла некоторых предлогов, сложных высказываний. Однако, речевые высказывания больного нормальны. Он понимает говорящего, выполняет инструкции, говорит сам.

Акустико-мнестическая афазия

Локализация нарушения — средние и задние отделы височной области. Дефект при такой афазии возникает в сфере слуховой мнестической деятельности. Больные с трудом запоминают информацию, произнесенную вслух. Акустико-мнестическая форма нарушения влияет на объемы запоминания, больному удается запомнить совсем немного. В произносимой речи больных отличает маленький словарный запас.

Самые распространенные формы афазии в неврологии это афферентная, эфферентная и сенсорная. Эти виды недуга относятся к моторным. Среди них встречаются смешанные формы: афферентно-афферентная, моторно-сенсорная (более тяжелая).

Многие специалисты выделяют другие формы заболевания. Например, в трудах под редакцией Цветковой Л.С. можно встретить более обширную классификацию. Самой часто встречающимся заболеванием других типов является амнестическая афазия.

Амнестическая афазия наблюдается при поражении теменно — височной зоны мозга. При таком типе заболевания у больного возникает ряд трудностей с называнием предметов. К примеру, он может знать название предмета, но не суметь объяснить для чего он нужен.

Или же наоборот, больной может сказать о том, зачем нужна какая-то вещь, но название ее вспоминает с затруднением. После подсказки (первой буквы слова) вспоминает нужную информацию, но через минуту может вновь забыть. Также амнестическая афазия проявляется нарушением речи.

Она спонтанна с превалированием глаголов при малом количестве существительных.

Так, забывчивость — самый яркий признак амнестическая формы нарушения. Близка к этому типу номинальная афазия — один из симптомов болезни Альцгеймера. В этом случае человек затрудняет назвать явления или предметы.

Наряду с амнестической следует выделить проводниковый тип заболевания. Проводниковая афазия характеризуется тем, что человеку сложно повторять за кем-то слова вслух. Этот фактор — клинический признак данной формы.

Важно

Развивается осложнение вследствие поражения белого вещества верхних отделов головного мозга. Больной пропускает буквы, слова, если пишет текст под диктовку. Но понимание произнесенного другим человеком не нарушается.

Десять процентов всех случаев поражения лобно-височной зоны являются прогрессирующей афазией. Она представляет собой комплекс изолированных речевых расстройств.

Обычно они возникают без определенной причины, развиваясь стремительно.

Чаще всего такой тип болезни — предвестник нейродегенеративного заболевания мозга, такого как лобно-височная, кортико — базальная дегенерация или болезнь Альцгеймера.

Речевой статус при всех формах недуга условен, поскольку на практике редко встречаются ясные стандартные клинические картины. Его характеристика отличается в зависимости от конкретного вида заболевания.

Обычно больным свойственно появления аграмматизмов при разных видах афазии. При определенной форме они проявляют себя по-разному.

К примеру, сенсорной афазии соответствует импрессивный аграмматизм (выражается в полном или частичном непонимании болеющим грамматических конструкций), для моторной экспрессивный(относится к активной речи, больной неправильно выбирает склонение, падежи и предлоги).

Диагностика афазии

Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Но есть специалист по нарушениям речи — врач — афазиолог. Определяют наличие заболевание обычно с помощью специальных тестов. Диагностика включает в себя:

  • опрос больного (когда возникли речевые нарушения, какие события произошли перед этим);
  • осмотр больного, выявление неврологических симптомов недуга, таких как измененная высота рефлексов, асимметрия лица, опущение уголка рта и т. д.;
  • диагностика заболевания логопедом с целью определения стадии нарушения и предстоящую работу;
  • электроэнцефалография (метод, позволяющий оценить активность определенных зон головного мозга);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головы направлена на изучение мозга, его структуры, выявление кровоизлияний, гнойников, опухолей;
  • магнитно-резонансная ангиография (метод направлен на изучение проходимости сосудов в коре головного мозга, может обнаружить аневризмы сосудов).

Детская афазия

Нужно отметить, что афазия имеет большую распространенность у взрослых. В педиатрии такие нарушения встречаются значительно реже. Они характеризуются потерей ребенком с ранее сформированной речью речевых навыков. Детская афазия чаще встречается у мальчиков.

Чем младше ребенок, тем менее разнообразны признаки отклонений речи.

Причины детских речевых нарушений схожи со взрослыми. Это черепно-мозговые травмы, проблемы с сосудами мозга, опухоли, аневризмы, гематомы, энцефалит.

Особенность детской афазии в том, что обычно речь ребенка восстанавливается через несколько месяцев. Но это возможно, лишь при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Совет

Лечение обязательно проводится с участием логопеда. Для занятий применяются различные карточки, рисунки, компьютерные программы. Материал подготавливается в зависимости от формы заболевания. Детский мозг пластичен, он быстро приспосабливается к изменениям. Однако, насколько эффективны будут занятия, определяет форма и тяжесть нарушений.

К профилактике детской афазии можно отнести минимизацию возможности травм головы и своевременное обследование мозга, диагностика заболеваний ЦНС, сосудов мозга.

Лечение афазии

Терапия зависит от проблемы, вызвавшей болезнь

  1. Если нарушение вызвано опухолью — врачи использую метод хирургического вмешательства.
  2. Проводится устранение кровоизлияние, если болезнь вызвана этой причиной.
  3. Практикуется удаление гнойника из полости черепа хирургическим путем.

Широко в терапии используются препараты, улучшающие кровообращение мозга наряду с обменом веществ, нормализующие артериальное давление

Что можно посоветовать близким людям больного

К лечению относятся занятия с логопедом, они включают разные упражнения, воздействующие на дефект.

Афазия у левшей и правшей

Считается, что речевые центры локализуются в доминирующем левом полушарии головного мозга. Однако для правшей полушарие, отвечающее за речь — правое. Поэтому афазия у левшей диагностируется при поражениях правого полушария головного мозга в отличие от правшей.

Профилактика афазии

Устранить все риски, которые могут повлечь речевые нарушения, невозможно. В ряде случаев причинами являются травмы и опухоли. Но некоторые меры можно предпринять. К ним относится контроль над артериальным давлением, позволяющий избежать нарушение кровообращения в мозге, избегание опасных травматических ситуаций.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/afaziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector