Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы, лечение и восстановление мозга и цнс

Алкогольная деменция — слабоумие и деградация, входите!

Алкогольная деменция становится последней стадией разрушения личности. В медицинских справочниках она упоминается как слабоумие, приобретенное в связи с регулярным употреблением спиртных напитков.

Алкогольное слабоумие – тяжелейшее расстройство высшей нервной деятельности. Различают несколько видов болезни в зависимости от локализации:

  • Кортикальнаяформа (корковая) – затронута кора больших полушарий. Это нарушения корковой структуры полушарий мозга, отвечающих за функцию памяти, сознания, ослабления речевой активности.
  • Субкортикальнаяформа (подкорковая) – поврежден подкорковый слой. Поражаются сосудистые сплетения, страдают нервные импульсы, соединяющие кору головного мозга с отделами, расположенными ниже. Затормаживаются процессы мышления, появляется апатия, раздражительность, агрессия.
  • Алкогольная мультифокальная деменция – тотальное некротизирование и дегенерация тканей мозга. Мозг поражается хаотично, могут быть нарушены любые участки, поэтому дегенерация тканей влечет за собой потерю координации, сложности в понимании происходящего, нарушение пространственного восприятия. Развивается очень быстро и ведет к необратимым последствиям.

По форме различают лакунарную и тотальную алкогольную деменцию, каждая из которых, конечно, имеет свои особенности. При лакунарной характерны очаговые поражения, повреждаются изолированные участки мозга, а это всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. При тотальной повреждаются лобные доли мозга, что влечет за собой полный распад личности.

Существует 3 вида болезни в зависимости от степени тяжести:

  • Легкая. Характеризуется поражением интеллекта. Человек не способен фиксировать и надолго сохранять в памяти происходящие события. При этом больной осознает все, что происходит, способен обслуживать себя на бытовом уровне.
  • Средняя. Имеет более выраженные проявления нарушения интеллекта. Происходят делирии (психические расстройства, протекающие с нарушением сознания, с галлюцинациями), остро проявляются нарушения психики. Больной требует присмотра и ухода.
  • Тяжелая. Характеризуется слабоумием, полной деградацией личности. Больному необходим круглосуточный уход.

Развитие деменции протекает в несколько этапов, характеризующихся рядом особенностей и факторов. Иногда больной может понимать, что болен, ощущать нарушения памяти, речи и др. Протекание болезни во многом зависит от индивидуальных особенностей человека.

Справка: По статистике — географически — алкогольная деменция диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР (в т.ч. России).

Развитие болезни происходит плавно, и на первых ступенях она обратима. Но если пациент продолжает употреблять спиртное, то слабоумие прогрессирует и, с каждым месяцем, шанс на полное выздоровление всё ниже!

Причины возникновения

Причиной появления алкогольного слабоумия является регулярное употребление виноводочных изделий в течение долгого времени.

Этиловый спирт, в результате расщепления, трансформируется в ацетальдегид, который, попадая в кровь, отравляет весь организм. Разрушает он и головной мозг, вызывая тяжелейшую интоксикацию тканей.

Кстати, рекомендуем к прочтению статью про влияние алкоголя на мозг .

Процесс разрушения мозга при прогрессирующем заболевании, затрагивает:

  • Мозговые ткани. Их отравляет ацетальдегид. В мозге образуются очаги, которые неспособны больше выполнять свои функции.
  • Мозговое кровообращение. Отравление ведет к нарушениям в сосудистом тонусе, нарушая снабжение клеток мозга кислородом и витаминами. Как результат – отмирание клеток мозга, разрушение стенок сосудов.
  • Центральную нервную систему. ЦНС подвергается воздействию метаболитов этанола. Поражаются отделы нервной системы, сопровождаясь неврологическими, соматическими, психическими расстройствами. Наблюдается дисфункция периферической нервной системы.

Алкогольная деменция – невероятно коварная болезнь. Она незаметно набирает обороты и способна в короткое время стереть из памяти пациента все знания, умения и навыки, приобретенные им за годы жизни. Как итог – разрушается мозг, функции психики, наступает частичная или полная деградация личности.

Риск заболеть увеличивается при определенных условиях, например, если пьющий человек:

  • пожилого возраста;
  • заядлый курильщик;
  • болеет сахарным диабетом;
  • имеет синдром Альцгеймера;
  • перенес инфаркты, инсульты и т.д.;
  • имеет травмы головы или онкологические заболевания;
  • болел инфекционными, аутоиммунными, эндокринологическими заболеваниями;
  • имеет близких родственников, страдающих от этой болезни.

Прогноз болезни неутешителен — если не прекратить на ранних стадиях употребление спиртных напитков и не начать лечение, человек может стать аутистом.

Справка: Деменция, возникшая от алкоголизма, составляет от 5 до 10% всех случаев болезни.

Прогноз алкогольной деменции у разных пациентов схож.

Обратите внимание

На начальных стадиях заболевания, когда происходят нарушения памяти, проявляются сложности с переключением внимания, выполнением профессиональных обязанностей, больной меняет места работы, продолжительность выполнения рабочих обязанностей на одном месте становится все короче.

Затем алкоголик полностью теряет способность выполнять работу. Продает вещи, берет деньги в долг у родственников. В конце концов, болезнь прогрессирует, и он живет полностью на иждивении. На последней стадии слабоумия не способен даже обслуживать себя в быту.

Симптомы и признаки алкогольной деменции

Начало развития болезни обычно приходится на третью стадию алкозависимости. На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, не уделяя должного внимания его качеству.

Пациент употребляет некачественные напитки, суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни и здоровью.

Отравление, накопленное годами, дает о себе знать появлением патологий, эмоциональными и поведенческими нарушениями.

Стоит отметить, что, как правило, начинается всё незаметно! Сначала ухудшается память. Больной прекрасно помнит, что было с ним много лет назад, в детстве и юности, но не может вспомнить того, что было вчера, на прошлой неделе. Затем нарушается ориентация в пространстве, например, больной деменцией может с трудом вспоминать дорогу на работу.

Может нарушаться равновесие, координация движений. Психика страдающих алкогольным слабоумием лабильна: они быстро, без переходов переключаются от спокойного до возбужденного состояния, от апатии к агрессии. Сам пациент не в состоянии реально оценить ситуацию, он нуждается в помощи со стороны.

Чаще всего, и без того тяжелое состояние ухудшается регулярным приемом спиртного.

Симптомы алкогольной деменции (признаки):

  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна;
  • вялое, вязкое мышление;
  • неспособность принять решение, сделать выбор;
  • неряшливость;
  • ухудшение двигательных действий;
  • нарушение речевых функций;
  • ослабление познавательных способностей.

Кроме того, больной начинает резко стареть, появляется неуверенная старческая походка, осложняется формулирование мыслей, дрожат руки.

Мнение психиатра: Первый тревожный симптом – это когда человек не может вспомнить то, что происходило совсем недавно. Затем происходит быстрая деградация, от легкой забывчивости к полному неузнаванию близких людей и непониманию происходящего.

В начале заболевания специалист диагностирует деменцию с помощью обычных вопросов: как зовут пациента, сколько ему лет, какое время года за окном, какой сейчас год и т.д.

Важно

Профессионально проводится оценка краткосрочной памяти, например, запоминание нескольких предметов и способность назвать их через 5 минут. Пациент с этой неприятной болезнью пройти данный тест не сможет.

Профессионал легко определит начало слабоумия.

Источник: https://zdorovo.live/narkomaniya/alkogolnaya-dementsiya-slaboumie-i-degradatsiya-vhodite.html

Что такое алкогольная деменция, какие признаки и способы лечения слабоумия

Под алкогольной деменцией (лат. dementia — безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным.

У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек.

Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Причины, факторы риска и особенности течения

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Атеросклероз, стеноз артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Основные симптомы и признаки

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению.

Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию.

Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

  • Снижением волевых способностей.
  • Социальной замкнутостью.
  • Провалами в памяти.
  • Нарушением речи.
  • Мышечным тремором.
  • Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием.

В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Виды и формы заболевания

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

  • Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
  • Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Меры диагностики

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС.

С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации.

Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Лечение

Диагностика и лечение алкогольной деменции лежат в компетенции профильных врачей: невролога, нарколога, эндокринолога. Чтобы преодолеть стойкую привязанность к спиртному, не обойтись без психологической поддержки как специалистов, так и ближайшего окружения больного. Беседы о вреде алкогольных напитков следует проводить с трезвым человеком, иначе слова будут неверно истолкованы.

Терапевтическую схему подбирают с учетом фактического состояния пациента, алкогольного стажа, переносимости фармацевтических средств. При наличии сопутствующих патологий (гипертония, сахарных диабет и т. д.

Читайте также:  Народные средства от бессонницы для женщин, мужчин, пожилых, детей

), осложняющих течение деменции, показано комплексное лечение.

Заместительная терапия способна восстановить нейротрансмиттерный баланс при слабоумии, а симптоматическая устраняет токсические признаки – тошноту, слабость или головокружение.

Медикаменты в помощь

В борьбе с алкогольной деменцией следует направить все силы на восстановление нормального функционирования сосудов головного мозга. Параллельно стимулируют образование и рост новых нейронов, воздействуют на высшие интегративные функции мозга. В тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

При алкогольной деменции назначают:

  • Ноотропы. Глицин, Пирацетам, Энцефабол улучшают внимание, память и мыслительные способности больного.
  • Вазоактивные препараты (Винпоцетин, Гинкго Билоба). Улучшают реологические свойства крови, предупреждают тромбообразование при деменции.
  • Средства, восстанавливающие мозговое кровообращение (Циннаризин и его аналоги).
  • Нейропротекторы. Предотвращают гибель клеток головного мозга.

Психомоторное перевозбуждение устраняют Галоперидолом. Седативные средства или антидепрессанты избавляют от апатии или нервозности, вернуть здоровый сон при алкогольной деменции помогут снотворные таблетки (Бромизовал, Золпидем, Сонмил и др.). Хронический алкоголизм угнетает иммунитет человека, поэтому больному прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

В основе народных методов лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав.

Нетрадиционная медицина отлично дополняет медикаментозную терапию, снижает отрицательное влияние препаратов от деменции на внутренние органы.

Чай из листьев мяты или корня валерианы поможет снять абстинентный синдром, успокоит нервы. Спиртовые настойки из лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают концентрацию внимания.

Несколько действенных «бабушкиных» рецептов от алкогольного слабоумия:

Залейте 50 г коры рябины 250 мл воды. Кипятить средство на медленном огне в течение 10 минут. Через 5 часов процедите настой. При алкогольной деменции следует пить по 50 мл лекарства не менее 3 р./сутки перед едой.

Смешайте свекольный и морковный сок в пропорции 1:4. Для улучшения памяти при слабоумии рекомендуется принимать по 500 мл напитка в день. Свекольный сок можно заменить черничным.

Последствия, прогнозы и профилактика

К наиболее серьезным последствиям алкогольного слабоумия относят амнезию, полную дезадаптацию больного, обездвиживание. На заключительном этапе деменции человек впадает в психический и физический маразм. С диагнозом живут не более 5 лет.

Важно понимать, что в случае со слабоумием без грамотной и своевременной помощи нарколога не обойтись. Запущенная форма деменции не лечится, человек полностью теряет способность к самообслуживанию, почти не встает с постели.

Со временем формируются типичные для лежачих больных осложнения, вследствие которых и наступает летальный исход.

Совет

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых, поэтому отказ от вредной привычки – первый шаг на пути к жизни без деменции. В комплекс профилактических мероприятий также входит организация правильного режима питания, соблюдайте оптимальный ритм сна и бодрствования. Частично возобновить умственную активность при деменции помогут чтение, заучивание стихов, решение головоломок.

Алкогольная деменция – это тяжелое испытание для больного, его родных и близких. Поражение нейронов обратить вспять невозможно, но адекватная терапия способна сохранить ясность ума и отсрочить смерть от саморазрушения на долгие десятилетия. Пересмотрите свое отношение к образу жизни, здоровью в целом уже сегодня. Берегите себя!

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alcogolnaya-demenciya-slaboumie

«Слабоумие и отвага», или что такое алкогольная деменция

Считается, что первый алкогольный напиток был распит еще в девятом веке до нашей эры, когда появилась керамическая посуда и люди научились изготавливать хмельное зелье из ягод и меда.

И не зря в древности алкоголь называли «похитителем рассудка».

Ведь, судя по масштабам распространения алкоголизма на сегодняшний день, кажется, что этот недуг в крови у доброй половины населения нашей планеты еще со времен Адама.

Спиртные напитки, которые употребляет человек, сразу попадают в кровь и быстро разносятся по всему организму. Так как мозг обильно снабжается кровью, он испытывает на себе пагубное влияние алкоголя уже через пару минут после распития.

Спиртное подавляет одну из главных функций мозга – торможение, из-за чего человек теряет контроль над собой, и его поведение сложно назвать разумным. Под воздействием алкоголя погибают нервные клетки – нейроны.

Поскольку они практически не восстанавливаются или восстанавливаются очень медленно, их уничтожение в скором времени приводит к прогрессирующим расстройствам психики, нарушению четкого логического мышления.

В особо тяжелых случаях человеку грозит алкогольная деменция – слабоумие, возникающее из-за постоянного и длительного поражения нейронов спиртным.

Этапы развития алкогольного слабоумия

Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое характеризуется частым потреблением больших доз алкоголя, что приводит к психической и физической зависимости. Понятно, что человек не сразу становится закоренелым алкоголиком. Есть три основных стадии алкоголизма, которые предшествуют деменции.

Основной признак первой стадии – патологическое влечение к спиртному, повышение уровня толерантности к алкогольным напиткам, раздражительность, если нет возможности выпить.

Вторая стадия характеризуется утренней абстиненцией (т.е. похмельем), нарушением сознания, сна, слуха, зрения, памяти и речи. Нередки случаи белой горячки. Физиологические изменения уже явны: увеличивается селезенка, возникает алкогольный гепатит.

Обратите внимание

В период третьей стадии нарушение психики и внутренних органов уже необратимо. Полная социальная дезадаптация, снижение интеллекта, и, как следствие – алкогольная деменция, которую уже практически невозможно вылечить.

Одновременно с деменцией могут наблюдаться психические расстройства, депрессии, тревожность, отключение от реальности, апатия.

Риску заболеть алкогольным слабоумием больше всего подвержены пожилые, диабетики, заядлые курильщики, люди с патологиями сердца и сосудов.

Как развивается алкогольная деменция

Болезнь наступает плавно. Сначала проявляется синдром Корсакова (потеря тиамина, т.е. витамина В1 вследствие недостаточного питания мозга), поражается кора больших полушарий головного мозга, затем начинается угасание интеллектуальных способностей человека.

Больной теряет кратковременную память, медленнее обрабатывает информацию, не может сконцентрироваться, становится раздражительным и апатичным. Утрачивается умение анализировать, забываются собственные знания, нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются галлюцинации.

Если человек продолжает употреблять алкоголь, начинается поражение нервных клеток на конечностях, что приводит, например, к неустойчивости ног. В конце концов происходит полный распад личности.

В таком случае за больным требуется постоянный присмотр и уход, так как он больше не может самостоятельно распоряжаться своими действиями и осуществлять все функции здорового человека.

Виды «хмельного» слабоумия

В зависимости от того, какой участок нервной системы поражен, выделяют три типа заболевания:

  1. Мультифокальная деменция. Для этого вида слабоумия характерен некроз сразу нескольких участков мозга. Любая функция, за которую отвечает центральная нервная система и мозг, подвержена сбоям. Часто проявляются потеря ориентации в пространстве, проблемы с памятью, утрачивается способность писать и говорить. У больных наблюдается многочасовое зацикливание на одной мысли или процессе, от которого невозможно самостоятельно избавиться.
  2. Корковая деменция. По названию ясно, что этот вариант недуга проявляется через нарушение работы коры головного мозга. Больше всего в таком случае страдает память и сознание человека. Наступает полная деградация личности: больной не узнает родных и близких, врачей, не может говорить, писать и читать, пользоваться бытовыми предметами, не помнит своего имени и места жительства.
  3. Подкорковая деменция. Наименее опасный из всех видов алкогольного слабоумия, который легко победить при своевременном лечении. При такой деменции поражаются подкорковая область головного мозга и сосуды. Больного мучает депрессия, постоянные стрессы и бессонница, он постоянно раздражительный и нервный.

Процессы, которые происходят в организме при корковой и мультифокальной деменции необратимы, поэтому только своевременное лечение поможет спасти человека. Алкогольное слабоумие сокращает жизнь в среднем на пять лет. Если же заболевание не лечить, оно вполне может перерасти в болезнь Альцгеймера, Пика или даже в опухоль головного мозга, что неминуемо приводит к смерти.

Диагностика и лечение алкогольного слабоумия

Первым делом в борьбе с алкогольной деменцией необходимо полностью исключить спиртное из жизни больного и обязательно обратиться к неврологу. При диагностике алкогольного слабоумия возникает некоторая трудность, которая связана с неоднозначностью мнений по поводу проявления этой болезни.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалисты проводят с больным специальное тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть процесс регрессии. Кроме того, для определения типа деменции тщательно изучаются нарушения органов, возникшие в течение болезни.

В большинстве случаев врачи назначают такие диагностические процедуры, как:

  • Магниторезонансная томография головного мозга (МРТ), которая наглядно демонстрирует активность органа и позволяет отследить все изменения в нем.
  • Дуплексное сканирование брюшной аорты (ДСБА) – ультразвуковое исследование сосудов, которое помогает определить места их деформации.

Плановое наблюдение невролога, а также нарколога, психиатра и эндокринолога, комплекс диагностических процедур позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Комплексная терапия алкогольной деменции имеет четыре составляющие:

  1. Медикаментозная помощь. Врач составляет индивидуальный курс лекарственных средств, среди которых присутствуют ноотропные препараты, нейропротекторы, антиоксиданты, нейротрофические и вазоактивные средства и т.д.
  2. Психологическая помощь. На этом этапе врачом-специалистом проводится своевременная борьба с психиатрическими и неврологическими симптомами деменции, оказывается помощь в отказе от алкоголя.
  3. Общетерапевтические мероприятия.
  4. Заместительная терапия.

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых. Процесс поражения нервной ткани имеет необратимый характер, что приводит к грубым изменениям личности, бытовой и социальной жизни человека. Своевременная диагностика, правильное лечение и уход способны замедлить прогрессирование заболевания. Берегите себя, своих родных и близких!

Источник: http://xn--d1acamsh7dwd.xn--p1acf/page/alkogolnaya-dementsiya.html

Сенильная деменция: симптомы, лечение

Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга.

В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов.

О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

Причины возникновения старческого слабоумия

На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

  • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
  • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, нейросифилис и прочие);
  • онкологические заболевания;
  • интоксикации, в частности алкогольной природы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические травмы.

Механизм развития сенильной деменции

Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза.

Читайте также:  Функции и болезни мозолистого тела: агенезия, гипоплазия, дисплазия (дисгенезия)

В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку.

То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

Важно

Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

Стадии сенильной деменции

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

  • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
  • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
  • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).

Симптомы сенильной деменции

Больные деменцией часто страдают от бессонницы.

Как правило, первые признаки данной патологии возникают в возрасте 65-78 лет, причем на 1 больного мужчину приходится 2-3 больных женщины. Начало заболевания практически незаметное, однако оно неуклонно прогрессирует вплоть до полного слабоумия.

На ранней стадии деменции отмечается усиление, заострение некоторых черт характера больного: экономные начинают жадничать, становятся скупыми, настойчивые – упрямствуют, недоверчивые – приобретают подозрительность. Со временем появляются и новые, не свойственные конкретному человеку, черты: чрезмерный эгоизм, черствость по отношению к окружающим, даже близким, людям, резкое сужение круга интересов. Теряются эмоции.

Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

Нарушается сон: часто больные сонливы днем и маются от бессонницы ночью, при этом бродят по квартире, суетятся, пытаются приготовить поесть, двигают мебель и прочее, чем очень мешают домочадцам и соседям.

Наблюдается постепенный распад психической деятельности человека, причем в первую очередь нарушаются сложные, абстрактные уровни мышления, творческие стороны и критические возможности, недавно полученные, незакрепленные умения и знания, в то время как простые, закрепленные прочно и приобретенные давно знания, представления и умения теряются значительно позднее.

Наиболее ярким симптомом являются расстройства памяти. На ранней стадии больной теряет способность к запоминанию новых данных и текущих событий, забывает какие-то моменты из ближайшего прошлого (имена, названия улиц, предметов, даты), однако данные прошлой жизни он уверенно воспроизводит.

Позднее человек забывает все больше и больше: развивается прогрессирующая амнезия.

Совет

Она заключается в том, что распад  жизненного опыта и утрата памяти больного происходит от более позднего к более раннему, от более сложного к простому, от эмоционально безразличного до чувственно ярко окрашенного.

На поздних стадиях болезни больные зачастую воспринимают себя будто бы в молодости, окружающих – теми, кто был рядом в прошлые годы; они теряют ориентировку во времени и как бы переносятся в прошлый жизненный этап.

На заключительном этапе человек не узнает окружающих, путает детей с братьями-сестрами, последних воспринимает, как родителей и, в конце концов, даже себя не узнает в зеркале, поскольку считает себя ребенком, а в отражении видит старика (его называет незнакомцем или бабушкой/дедушкой).

Также типичны на поздних стадиях сенильной деменции бредовые идеи обкрадывания, обнищания, преследования.

Больной обвиняет близких в воровстве, утверждает, что у него украли все – деньги, вещи, продукты, и теперь ему негде жить и нечего есть, и он остался на улице, один, без средств к существованию.

Там, где находится (на улице, в отделении больницы, дома) больной собирает всякий хлам, увязывает его в узел, прячет в кровати, забывает куда спрятал; в состоянии возбуждения в ночное время внезапно собирается с этим узлом «в отъезд», берет его с собой на прогулки и прочее.

Настроение больных меняется от недовольного, мрачного в начале болезни до безразличного, равнодушного, вплоть до эмоционального отупения на поздней ее стадии.

Со стороны других органов и систем у больных старческим слабоумием отмечается лабильный (неустойчивый) пульс и артериальное давление с тенденцией к его повышению.

Обратите внимание

Тургор тканей снижен, кожа лица морщинистая, волосы седые и выпадают. Больные выглядят старше своего возраста.

Отмечается истощение, старческая катаракта, старческая дуга на роговице, пролежни и другие нарушения питания тканей организма.

Неврологические расстройства выражены не столь ярко, как при других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, и проявляются некоторой паретичностью мускулатуры (из-за этого мимика лица больного как бы застывшая, выражение лица – вялое, определяется тремор рук и неуверенная медленная походка мелкими шажочками). Реакция зрачка на свет снижена. Грубые неврологические расстройства отсутствуют.

Погибают такие больные, как правило, от интеркуррентных (протекающих параллельно) заболеваний на фоне полного физического истощения и психического маразма.

Диагностика

Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте.

При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами.

На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

Лечение

К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

Важно

В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

Профилактика и прогноз

К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз.

Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных.

Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

Экспертиза

Больным сенильной деменцией присваивают инвалидность первой группы с наложением опеки над личностью и имуществом. В случае совершения правонарушения таким человеком, его признают невменяемым и направляют на принудительное лечение.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/senilnaya-demenciya-simptomy-lechenie

Алкогольная деменция: причины возникновения, лечение и прогноз

Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии, то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция.

Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве.

При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы.

Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения.

Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

  • чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
  • патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве;
  • определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
  • после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
  • нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.
Читайте также:  Акинетон (бипериден): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Симптомы и лечение алкогольной деменции

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

  • снижаются волевые способности;
  • человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
  • его интересы сужаются;
  • в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
  • выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
  • образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются.

Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации.

Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Совет

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди.

Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать.

Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

  • с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
  • сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
  • такие больные начинают стремительно стареть, его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
  • на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия.

Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно.

Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции.

При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.

), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

Обратите внимание

При нарушениях сна и характерной раздражительности пациентам рекомендуется прием успокоительных препаратов, а при депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты.

При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола.

Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при алкогольном слабоумии обуславливаются конкретной степенью поражения нервных и мозговых тканей, тяжестью течения патологического процесса и желанием самого больного к избавлению от недуга. Нервнотканные поражения часто имеют необратимый характер, они приводят к серьёзным изменениям личностных, бытовых и социальных сфер человеческой жизни.

Если патология развилась до запущенного состояния и пациент дошел до категории лежачего больного, то вылечить его будет невозможно. Он уже инвалид, нуждающийся в обязательном уходе домочадцев или специально нанятой сиделки.

При правильном подходе к уходу за пациентом можно затормозить дальнейшее разрушение больного, но устранить его уже невозможно.

Летальный исход наступает вследствие серьёзных нарушений жизненных функций, обусловленных неподвижностью больного и утратой способностей к самообслуживанию, а также формированием типичных для лежачих больных осложнений.

Рекомендации, группы риска

Специалисты советуют для профилактики алкогольного слабоумия минимизировать влияние провоцирующих факторов и предотвратить основные причины патологического процесса. Если в роду были случаи развития алкогольной деменции или просто алкоголизма, то потомкам необходимо с особенной осторожностью употреблять спиртное, не превышая меры. А лучше вовсе исключить из жизни любой алкоголь.

К факторам риска развития алкогольного слабоумия относят такие состояния:

  1. Возрастные изменения гормонального фона;
  2. Диабет;
  3. Злоупотребление спиртным в пожилом возрасте;
  4. Вещественнообменные нарушения;
  5. Наличие черепно-мозговых травматических повреждений;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Сердечно-сосудистые патологии;
  8. Разнообразные внутренние инфекции;
  9. Гиподинамическая жизнь, лишенная интеллектуальной активности.

Поэтому для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется придерживаться здорового рациона, больше гулять на воздухе, читать развивающую литературу, чтобы непрерывно развиваться в интеллектуальной сфере.

Но главным и основным профилактическим действием будет полное исключение пагубных привычек.

Такой подход поможет избежать развитие любого вида слабоумия, а не только алкогольной деменции, и поможет сохранить ясность ума до глубокой старости.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-i-zdorove/alkogolnaya-dementsiya.html

Алкогольное поражение мозга: деменция

Максим Малявин – 24 сентября 2012 года, 07:18

Термин «деменция» происходит от латинского de- и mens, mentis. Иначе, потеря разума. В отличие от олигофрении, где разумом и не пахло, в случае деменции он был, но кончился.

Почему? Если мы говорим об алкогольной деменции, причина кроется в поражении как тканей мозга, так и его сосудов алкоголем и продуктами его неполного распада.

Как и обещал в предыдущей колонке, эту я посвящу именно алкогольной деменции.

Первые симптомы

Начало алкогольной деменции чаще всего плавное. Сначала развивается корсаковский синдром, а затем к его картине присоединяются симптомы интеллектуального угасания.

Сначала становится заметно, что поменялся характер мышления: соображать пациент стал медленнее, ему нелегко на чем-то сосредоточиться, либо быстро переключиться с одного на другое (это называют ригидностью мышления).

Вызывает раздражение и неприятие все новое – человек становится консерватором поневоле, с оттенком ностальгии по старым добрым временам.

Важно

Дескать, и экология раньше была ого-го, и воду можно было пить из-под крана, и трава была зеленее, и твердым был не только рубль…

Имеющийся багаж знаний, даже те его остатки, которые не тронула амнезия, тоже постепенно становится бесполезным, поскольку утрачивается способность им воспользоваться: не хватает смекалки, воображения, страдает способность обобщать, анализировать, выделять нужные детали и частности.

Постепенно круг интересов перестает вмещать в себя что-то, кроме сытного питания, своевременного и удачного посещения туалета, при этом главной темой разговоров и стремлений остается полнота налитого стакана.

Эгоизм вырастает до чудовищных размеров, а вот чуткость и способность сопереживать – напрочь атрофируются.

Дальше — больше

Со временем у страдающего алкогольной деменцией меняется личность. Человек становится более примитивным и брутальным (в том смысле, который придавали древние римляне слову brutalis – то бишь «скотский»), а моральные и этические установки либо отмирают, либо успешно прячутся. Юмор становится плоским и незамысловатым.

Появляется склонность поучать, попрекать, читать нотации, в сочетании с полным неприятием критики в собственный адрес.

Срываются с тормозов влечения: человек обнаруживает поразительную прожорливость, активно интересуется противоположным полом, даже если подниматься у него может только артериальное давление, а становиться упругими — лишь геморроидальные узлы. Нередка страсть к собирательству всякого хлама, когда квартира превращается в филиал полигона твердых бытовых отходов.

Как выглядит алкогольная деменция во всей своей красе

Чем далее, тем в большей степени начинает преобладать снижение интеллекта. По мере того, как болезнь усугубляется, амнезия переходит временные рамки начала заболевания и пожирает все более отдаленные и ранние воспоминания.

Начинает страдать ориентировка в пространстве.

Пациент может выйти прогуляться и не найти обратной дороги, затрудняется сказать, на какой улице и даже в каком городе он живет.

Через некоторое время больные перестают узнавать родных: сначала внуков (особенно, если их много), потом детей, называют их братьями или сестрами, либо дают им имена умерших родственников.

В далеко зашедших случаях не узнают в зеркале самих себя, ведут милую беседу с отражением, либо требуют немедленно изгнать «эту древнюю страхолюдину».

Довольно характерны упреки родственникам в том, что те их обкрадывают, притесняют, не кормят – причем очень убедительно, вплоть до разбирательств с милицией и органами опеки, не говоря о сердобольных соседях.

Любимое занятие страдающего алкогольной деменцией – собрать узелки и намылиться «домой». Утром, днем, посреди ночи – буквально в любой момент. Пусть бывший дом где-то в другой области, либо пациент уже дома и никогда нигде более не жил – он будет упорно собираться домой.

Ни переубедить, ни уговорить его не представляется возможным.

Кроме того, теряются элементарные бытовые навыки и навыки самообслуживания. Попытка что-то приготовить или постирать может закончиться пожаром или потопом, а поход в туалет – завершиться где-нибудь в спальне.

Совет

Нередко больной полностью переносится в свое детство или юность: играет в песочнице, собирается в школу, институт или женится.

Постепенно физический маразм (то есть одряхление) догоняет своего психического собрата. Ослабевает реакция зрачков на свет и конвергенцию, снижается мышечная сила, руки и ноги начинают дрожать, походка становится семенящей, мелкими шажками. Все более заметно нарушается речь.

Сон тоже нарушен, причем без видимой закономерности: он может быть или коротким, от двух до четырех часов, или длительным – до 20 часов в сутки. Может пропасть вовсе на несколько дней.

И в итоге

На последней, исходной, стадии больные истощены, кахектичны, лежат в постели в позе эмбриона, что-то невнятно бормочут.

Основная сложность заключается в том, что деменция обратного развития не имеет. Можно лишь приостановить ее на том этапе, с которого начато массивное и дорогостоящее лечение – и это при условии, что алкоголь из диеты будет полностью исключен.

Поэтому все усилия на то, чтобы исправить положение, должны приниматься раньше, много раньше. В идеале – еще до этапа, на котором появляются признаки корсаковского синдрома.

Что делать с человеком, уже находящимся на стадии алкогольной деменции – решать родственникам: или обеспечивать постоянный уход и неусыпный контроль, или отдавать в интернат для психохроников.

Источник: http://www.takzdorovo.ru/privychki/alkogolnoe-porazhenie-mozga-dementsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector