Акинетон (бипериден): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Бипериден: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Заболевание Паркинсона – страшная болезнь. Его симптомы могут проявиться в неожиданный момент. Для того чтобы купировать признаки квалифицированные специалисты назначают лекарственные средства, в состав которых входит Бипериден.

Каковы его действия при использовании, а также показания к применению и состав нужно изучить до приема. Возможно данный препарат не подходит для лечения. Инструкцию по применению Биперидена, цены, аналоги препарата и отзывы о них читайте ниже.

Инструкция по применению

Бипериден – препарат, устраняющий влияние заболевания Паркинсона на человека. Активный компонент действует централизованно, нейтрализуя вздействие естественного медиатора (ацетилхолина) на рецепторы.

Медикамент понижает действия нейронов холинергического типа в структуре головного мозга (в полосатом теле), что ведет к понижению резких, ритмичных сокращений мышц верхних и нижних конечностей человека (тремора).

Первоначально пациенту вводят минимальный объем. Затем, добиваясь максимального результата, дозировку увеличивают. После наблюдается реакция на препарат организма, фиксируется проявление возможных побочных явлений.

При заболевании Паркинсона больным назначают прием 1 мг утром и вечером. При положительном результате норму увеличивают на 2 мг за каждые сутки. Поддерживающая дозировка доходит до 4-16 мг. Вводить ее требуется, разделив на 3 или 4 приема в день.

Обратите внимание

При необходимости Бипериден повторно вводится через каждые полчаса, но, не превышая 4-х приемов. Отменять лекарство нужно постепенно. Курс лечения устанавливается только лечащим врачом.

Применяют препарат при еде или после обильного приема пищи, запивая водой или чаем.

Если у пациента имеются проблемы с пищеварительной системой, то для предупреждения побочных явлений выпить медикамент нужно после еды.

Показания к применению

Использование медикамента рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Экстрапирамидные изменения в организме, провоцируемые в результате приема нейролептиков, при случаях отравлениях никотином;
  • В составе комбинированного лечения при паркинсонизме.

Под постоянным наблюдением медицинского персонала используют лекарство для людей при задержке мочеиспускания. Рекомендуется для терапии больным преклонного возраста и пациентам, страдающим эпилептическими припадками. С осторожностью необходимо пить лекарство при гиперплазии предстательной железы.

Аналоги препарата Акатинол Мемантин.

Не рекомендуется введение лекарства, если у пациента фиксируется:

  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Врожденный порок развития толстой кишки (мегаколон);
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу или компонентам медикамента.

Не стоит применять пациентам, которые должны внимательно следить за происходящими вокруг действиями, например, при вождении машины. Бипериден провоцирует головокружение, беспокойство и оцепенение.

Состав

Помощь при головокружениях – Вестикап.

Бипериден – основной компонент препаратов, таких как Акинетон, Мендилекс.

Представлен белым порошком кристаллической основы. У него нет аромата, и он плохо растворяется в воде или других жидкостях.

Форма выпуска

Выпускаются медикаменты, содержащие Бипериден, в форме раствора для инъекций и драже. Таблетки можно приобрести в упаковке по 100, 30 и 60 штучек.

Аналоги препарата Брилинта.

Драже вмещают 2 или 4 мг активного компонента.

Раствор для уколов содержит в 1 мл – 5 мг действующего вещества. Реализуется в стеклянных ампулах, аккуратно зафиксированных в картонной коробке.

Стоимость

Цена за упаковку для разных регионов России варьирует в зависимости от ценовой политики реализующей препарат аптеки. В среднем за упаковку с дозировкой в 2 мг активного вещества №100 придется отдать от 560 руб.

Раствор для инъекций №5 стоит от 699 до 822 руб. Такая цена меняется в зависимости от страны производителя.

Синонимы Биперидена

Заболевание Паркинсона – достаточно редкая болезнь, ее лечение проходит в рамках строго ограниченных препаратов. Бипериден – действующий компонентсредств, применяемых при этой проблеме и синдроме паркинсонизма.

Его могут заменить и российские производители с другим активным веществом, выполняющим подобные действия.

Зарубежные фармацевтические компании разработали препараты с отличающимся главным ингредиентом, но он выполняет те же функции по нейтрализации признаков заболевания Паркинсона.

Все лекарства, выделенные в аналоги, имеют противопаркинсонические качества.

Отдельные медикаменты, кроме основного свойства, дополняются противовоспалительными, противовирусными действиями, выступают как спазмолитики, в качестве желчегонных и сосудосуживающих средств.

Препараты, хоть российского происхождения, хоть зарубежного, запрещены детям до 18 лет и женщинам во время кормления грудным молоком младенцев.

Российские заменители

Бипериден, как главное действующее вещество в составе медикамента, выпускается российскими фармакологическими предприятиями, под названием «Безак».

Его стоимость в разных аптеках и в интернет-компаниях меняется с 93 руб. по 107-110 руб. его легко приобрести, он отпускается без рецепта.

Аналогами данного компонента выступают активные ингредиенты бромокриптин и атропин. Они производится в составе одноименного лекарства. Производитель – Россия. Дешевле Атропин – 59 руб. за упаковку, а стоимость Бромокриптина составляет – 210-280 руб. на российском рынке.

Важно

Полностью идентичным веществом выступает Атропин. Он выполняет функцию блокатора холинорецепторов и холинолитиков.

Все остальные лекарственные средства с аналогичным веществом или свойствами выпускаются зарубежными производителями.

Зарубежные аналоги

Среди зарубежных компаний на рынке фармацевтики выпустили два заменителя для российского Безака – Акинетон и Мендилекс. Оба аналога содержат бипериден и являются синонимами. 

Производством данных препаратов выступают следующие страны:

  • Акинетон – Германия;
  • Мендилекс – Македония.

Отличительными особенностями является то, что Акинетон выпускается и в форме таблеток и в форме раствора для инъекций, в то время как Мендилекс можно приобрести только в форме драже.

Существенная разница выявляется при покупке данных препаратов. Так Мендилекс варьирует в цене по 128-140 руб., а Акинетон считается дорогостоящим медикаментом. Его стоимость фиксируется на следующих позициях:

  • За таблетки в №100 – 611-644 руб.;
  • Раствор для уколов №5 – 826-789 руб.

Конкурирующими активными действенными веществами для биперидена выступают: левадопа + карбидона (Синдопа, Тидомет Форте, Наком), левадопа + энтакапон + карбидона (Сталево), прамипексол (Мирапекс, Промипексол), ропинироп (РеквипМодутаб), пириберил (Проноран), амантадин (ПК-Мерц).

Препараты различаются по странам, выпускающим их:

  • Индия – Синдопа, Тидомет форте;
  • Словения – Наком;
  • Финляндия – Сталево;
  • Германия – Мирапекс, Промипексол, ПК-Мерц;
  • Англия – Реквип Модутаб;
  • Франция – Проноран.

Дорогостоящим препаратом является Сталево. Его цена варьирует в пределах 3060-3100 руб. за таблетки в дозировке 100 мг. Несколько дешевле по стоимости выступают: Реквип Модутаб – 1500 руб., ПК-МЕРЦ в растворе для инъекции внутривенно (1418 руб. за 500 мл.) и Наком в сумме 1360-1399 руб. за упаковку.

В средней ценовой категории числятся следующие лекарственные средства: Промипексол (780 руб.), Тидомет Форте – 607 руб. и Проноран (505 руб.).

Дешевыми медикаментами считаются ПК-Мерц в таблетках – 259 руб., Синдопа – 198 руб., Мирапекс – 140 руб.

Таким образом, можно приобрести препарат, содержащий Бипериден или другой активный компонент. Отпускаются все медикаменты без рецепта в любой аптеке. При необходимости замены подбираются лекарства по показаниям протекания заболевания.

«Мне назначили принимать Бипериден ежедневно малыми дозами. Организм отреагировал хорошо – мне полегчало, я почувствовал себя практически здоровым. Начал повышать дозы по рекомендации врача. На что организм ответил сильной слабостью, заторможенностью, тошнотой. Пришлось понизить норму в день. Зато я чувствую себя отлично».

«Мне назначили Безак от побочных эффектов из-за применения Рисполепта – произошел лекарственный паркинсонизм. Но препарат не имел действия. Все лицо было стянуто, не могла определить хочется мне в туалет или нет. Пришлось поменять на Акинетон. Неделю пропила, начала возвращаться к жизни».

«Моей маме поставили диагноз «Болезнь Паркинсона», назначили Акинетон. Он не помог, состояние только ухудшалось. Поговорив с лечащим врачом, мы приобрели Тидомет Форте. Положение не сразу, но улучшилось. Применяем длительный период времени, побочных явлений не наблюдается. Моей маме этот препарат помог».

Источник: http://100lkrstv.com/nervnaya-sistema/biperiden.html

Акинетон

Акинетон – синтетический препарат, применяемый при синдроме паркинсонизма, а также при экстрапирамидных симптомах, вызываемых нейролептиками.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоскоцилиндрические, почти белого цвета, с фасками, на одной стороне – крестообразная риска (по 10 или 20 шт. в блистерах, к картонной пачке 2, 5 или 10 блистеров);
  • Раствор: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Акинетона.

Таблетки содержат 2 мг биперидена гидрохлорида. Вспомогательными веществами выступают целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный и картофельный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, коповидон, магния стеарат, вода очищенная, тальк.

1 мл раствора препарата содержит 5 мг биперидена лактата. Вспомогательные вещества – натрия лактат и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Акинетон является антихолинергическим препаратом центрального действия, снижающим активность холинергических нейронов полосатого тела (относятся к структурным компонентам экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие биперидена выражено меньше.

Бипериден снижает ригидность и тремор. Приводит к психомоторному возбуждению, вегетативным нарушениям.

Фармакокинетика

После приема биперидена внутрь Cmax (максимальная концентрация вещества) составляет 1,01–6,53 нг/мл, время ее достижения – от 30 до 120 минут. Css (равновесная концентрация) после перорального приема 2 мг препарата 2 раза в день достигается за 15,7–40,7 часа. Биологическая доступность после однократного приема – примерно 33 ± 5%.

Связывание биперидена с белками плазмы после перорального и парентерального применения находится в диапазоне от 91 до 94%. Плазменный клиренс – 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг.

Бипериден выделяется с грудным молоком.

Вещество полностью метаболизируется. Его основными метаболитами являются пиперидин и бициклогептан.

Выведение осуществляется с калом и мочой в виде метаболитов и происходит в две фазы. Т1/2 (период полувыведения) первой фазы – 1,5 часа, второй – 24 часа.

У пожилых пациентов значение Т1/2 может возрастать до 38 часов.

Показания к применению

Акинетон применяют при:

  • Синдроме паркинсонизма у взрослых;
  • Отравлении никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых;
  • Экстрапирамидных симптомах, вызванных нейролептиками или схожими по действию препаратами, у детей и взрослых.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • Стенозе и обструкции желудочно-кишечного тракта;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Мегаколоне;
  • Повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Таблетки Акинетон не назначают детям в возрасте до 3 лет.

Препарат применяют с осторожностью при беременности, особенно в первом триместре. При необходимости применения Акинетона в период лактации кормление рекомендуется прекратить, поскольку действующее вещество препарата выводится с грудным молоком.

С осторожностью следует принимать препарат и в пожилом возрасте, а также при:

  • Задержке мочевыведения;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Нарушениях ритма сердца;
  • Предрасположенности к эпилептическим припадкам.
Читайте также:  Строение мозга: функции, где находится и за что отвечает

Акинетон, инструкция по применению: способ и дозировка

В тяжелых случаях при синдроме Паркинсона взрослым пациентам препарат вводят медленно внутривенно или внутримышечно по 2-4 мл, разделенных на несколько приемов.

При применении таблеток Акинетон обычно начинают с небольших доз – по 1 мг до 2 раз в день. В зависимости от побочных действий и терапевтического эффекта дозу можно постепенно повышать на 2 мг ежедневно.

Максимальная доза препарата – 16 мг. Ее можно разделить на 4 приема.

При двигательных нарушениях, которые вызывают принимаемые лекарственные средства, однократное применение Акинетона назначают:

  • Детям до 1 года – внутривенно 0,2 мл;
  • Детям 1-6 лет – 0,4 мл;
  • Детям старше 10 лет – 0,6 мл;
  • Взрослым препарат назначают внутримышечно или внутривенно по 0,5-1 мл, максимальная доза – 2-4 мл.

При необходимости повторную дозу можно ввести через полчаса. Если во время введения наблюдается развитие побочных эффектов, применение раствора необходимо прекратить.

При двигательных нарушениях Акинетон также можно применять в таблетках, которые принимают во время или после приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Доза для взрослых составляет 1-4 мг до 4 раз в день, для детей 3-15 лет – по 1-2 мг до 3 раз в день.

При отмене препарата принимаемую дозу следует снижать постепенно.

Совет

В случаях отравления органической фосфорной смесью дозу назначают в зависимости от степени отравления, при этом Акинетон применяют до исчезновения симптомов.

При отравлении никотином препарат назначают как дополнительную терапию внутримышечно по 1-2 мл.

Побочные действия

Применение Акинетона в некоторых случаях может вызывать:

  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Атаксию;
  • Слабость;
  • Тревогу;
  • Повышенную утомляемость;
  • Дискинезию;
  • Спутанность сознания;
  • Нервозность;
  • Эйфорию,
  • Нарушение памяти;
  • Делириозные расстройства;
  • Бессонницу;
  • Мышечные судороги;
  • Нарушение речи.

В отдельных случаях могут наблюдаться галлюцинации. При повышенном возбуждении нервной системы следует снизить дозу препарата.

Также применение Акинетона может спровоцировать:

  • Расстройства пищеварительной системы – запор, увеличение слюнных желез, сухость во рту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. Для уменьшения развития подобных нежелательных эффектов препарат рекомендуется принимать после еды;
  • Тахикардию, брадикардию и снижение артериального давления;
  • Нарушения органа зрения – закрытоугольную глаукому, парез аккомодации, мидриаз;
  • Аллергические реакции, уменьшение потоотделения, затрудненное мочеиспускание;
  • Лекарственную зависимость.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются на ранних стадиях лечения, а также при слишком быстром увеличении дозы.

При передозировке Акинетоном могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Гипертермия;
  • Атония мочевого пузыря и кишечника;
  • Делирий;
  • Расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки – мидриаз;
  • Спутанность сознания;
  • Коллапс;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Учащенное сердцебиение.

Передозировка

Основные симптомы: мидриаз (расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки), покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, атония кишечника и мочевого пузыря, гипертермия (особенно у детей), коллапс, возбуждение, делирий, спутанность сознания.

Терапия: симптоматическая. Антидотом являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости назначается катетеризация мочевого пузыря.

Особые указания

В случае длительного курса лечения с помощью Акинетона необходима регулярная проверка внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может снижать быстроту реакций, способствуя ухудшению способности управлять транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

  • беременность, особенно I триместр: Акинетон следует применять под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; опыт применения препарата у данной группы больных ограничен;
  • период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат в виде таблеток не назначается.

Опыт применения Акинетона у детей при лекарственной дистонии ограничен проведением непродолжительных курсов.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам, в особенности в случае наличия органической мозговой симптоматики, Акинетон назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Акинетона с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, а также с противопаркинсоническими, антигистаминными и противоэпилептическими препаратами может способствовать усилению периферических и центральных побочных эффектов.

Также необходимо соблюдать осторожность при сочетании средства с Леводопой, Петидином, Хинидином и некоторыми другими лекарственными препаратами.

Аналоги

К аналогам Акинетона относятся следующие препараты: Мендилекс, Бипериден, Биперидена гидрохлорид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Акинетоне

Согласно отзывам, Акинетон является эффективным лекарственным средством. Указывают, что терапевтическое действие развивается в короткие сроки. Врачи и пациенты отмечают хорошую переносимость препарата.

Цена на Акинетон в аптеках

Примерная цена на Акинетон составляет: таблетки (100 шт.) – 530 руб., инъекционный раствор (5 ампул по 1 мл) – 850 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/akineton.php

Акинетон: инструкция по применению, аналоги и отзывы

При болезни Паркинсона пациенту обязательно назначаются специальные лекарственные средства.

Они не могут вылечить болезнь полностью, но способствуют уменьшению неприятной симптоматики, возвращая пациенту возможность жить полноценной жизнью.

Популярным препаратом данной группы является Акинетон, который, согласно инструкции по применению, может использоваться как для взрослых, так и для детей.

Общие сведения о лекарстве

Акинетон – это широко используемое лекарственное средство, которое назначается для устранения симптомов паркинсонизма и других неврологических патологий. Производится препарат в Италии, но владельцем регистрационного удостоверения является германская фармацевтическая компания «Десма ГмбХ».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой лекарственной группе – центральные холиноблокаторы. Такие средства часто применяются при болезни Паркинсона, а также для купирования различных двигательных нарушений. Международное непатентованное наименование зависит от названия активного компонента, которое входит в состав препарата и определяет его воздействие на организм. МНН Акинетона – Бипериден.

Действие препарата

Сферой применения лекарства является неврология. Оно способно устранять негативные проявления первичного или вторичного паркинсонизма у взрослых и детей.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается препарат в двух лекарственных формах, которые несколько отличаются составом и способом применения. На аптечных прилавках Акинетон можно найти в виде:

  1. Таблеток. Они имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. Фасуют таблетки в ячейковые блистеры, покрытые алюминиевой фольгой, по 10 или 20 штук. Всего в картонной коробке содержится 20, 50 или 100 таблеток.
  2. Раствора для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость. Помещается раствор в стеклянные ампулы, которые фасуют по 5 штук в картонные коробки.

В зависимости от формы выпуска определяется цена на лекарственное средство. Аптеки также диктуют свою ценовую политику. Стоимость медпрепарата в разных аптеках российских городов представлена в таблице.

Название лекарства
Аптека, город
Стоимость в рублях
Акинетон 2 мг, № 100 Неоаптека, Москва 530
Акинетон 2 мг, № 100 ЗдравСити, Архангельск 549
Акинетон 2 мг, № 100 Apteka.ru, Ростов-на-Дону 517
Акинетон 2 мг, № 100 Apteka.ru, Омск 545
Акинетон ампулы 1 мл по 5 мг, № 5 EAPTEKA.RU, Москва 736

Такой препарат можно приобрести только по специальному рецепту врача. Он внесен в список жизненно необходимых важнейших лекарственных средств. Но в аптеках найти его бывает проблематично. Как правило, его следует предварительно заказывать по телефону или на сайте.

Состав и фармакосвойства

В составе лекарства имеется активный компонент – бипериден. Его содержание, а также наличие вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Одна таблетка содержит 2 мг гидрохлорида биперидена и дополнительно кукурузный и картофельный крахмал, лактозу, гидрофосфат кальция, тальк, стеарат магния и очищенную воду.
  2. В 1 мл раствора для инъекций имеется 5 мг лактата биперидена. В качестве вспомогательных веществ представлены: лактат натрия и вода для инъекций.

Применение и противопоказания

Фармакодинамические свойства основаны на действии активного компонента биперидена. Это вещество является центральным холиноблокатором, которое снижает активность холинергических нейронов в центральной нервной системе. При этом уменьшается ригидность и дрожание мышц и конечностей. Однако бипериден способен провоцировать различные вегетативные нарушения и психомоторное возбуждение.

Фармакокинетические особенности:

  • быстро всасывается в пищеварительном тракте;
  • максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема;
  • связывается с белками крови более чем на 90%;
  • метаболизируется полностью с выделением активных метаболитов;
  • метаболиты выводятся через почки и кишечник;
  • выведение состоит из 2 фаз: первое полувыведение происходит через полтора часа после приема лекарства, второе – спустя сутки.

Биперидент обладает холиноблокирующими свойствами в центральной НС и практически не оказывает влияния на периферическую НС.

Показания и ограничения к препарату Акинетон

Назначается препарат при наличии особых показаний. Среди них:

  1. Непосредственно синдром Паркинсона. Эта патология чаще всего возникает у пожилых людей без видимых причин.
  2. Вторичный паркинсонизм. Возникновение болезни связано с инфекционными поражениями, энцефалитом, интоксикацией организма некоторыми химикатами.
  3. Нарушение экстрапирамидальной системы вследствие приема нейролептиков и препаратов со схожим действием.
  4. Отравление никотином или фосфором. При этом используется инъекционная форма лекарства.

Болезнь Паркинсона

Категорически запрещено применять препарат при наличии таких противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • поражение толстой кишки, связанное с ее увеличением;
  • сужение просвета или обструкция органов пищеварительного тракта;
  • глаукома.

С особой осторожностью и под наблюдением Акинетон могут назначать пациентам с гиперплазией предстательной железы, задержкой мочеиспускания, нарушениями сердечного ритма. Также ограничениями являются преклонный возраст и склонность к приступам эпилепсии.

Препарат может назначаться детям. Имеются примеры применения его при беременности, но в этом случае следует оценить предполагаемую пользу и возможные риски для плода (особенно в первые недели после зачатия). Вещество может проникать в грудное молоко. Поэтому в период его использования от грудного вскармливания следует отказаться.

Инструкция по применению

Препарат следует правильно использовать, чтобы избежать негативных реакций и осложнений. Применение препарата зависит от формы его выпуска. Дозировка и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально.

Согласно инструкции по применению Акинетона, таблетки принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью (лучше сразу после приема пищи). Терапию следует начинать с наименьшей дозы, постепенно повышая ее до оптимальной. Режим дозирования зависит от возраста и характера патологии:

  • При синдроме Паркинсона у взрослых в начале лечения разовая доза составляет половина таблетки. Ее принимают дважды в сутки. Далее суточную дозировку повышают до 1 штуки. Поддерживающая доза – 1 или 2 таблетки трижды в день (но не более 8 штук).
  • При экстрапирамидальных нарушениях, спровоцированных негативным влиянием некоторых лекарственных средств, рекомендуют придерживаться такого режима дозирования:

    • взрослые принимают по 1 или 2 таблетки 2-4 раза в сутки;
    • детям от 3 до 14 лет следует пить по половине или 1 таблетке не более 3 раз в день.
Читайте также:  Лечение болезни паркинсона народными средствами: образ жизни, рецепты

Не стоит резко прекращать прием лекарства. В случае его отмены дозировку постепенно снижают до полного отказа от препарата.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно. Рекомендуемая дозировка:

  • При паркинсонизме взрослому человеку вводят за сутки от 2 до 4 мл раствора. Такую дозу делят на несколько раз.
  • Если у пациента развились двигательные нарушения на фоне приема нейролептиков и других похожих лекарств, то ему показано экстренное введение Акинетона для достижения быстрого клинического ответа. При этом дозировка определяется возрастом больного:

    • взрослому вводят 0,5 или 1 мл лекарства, при необходимости процедуру повторяют через полчаса (но не более 4 мл за сутки);
    • детям с 6 лет применяют около 0,6 мл раствора в виде медленной внутривенной инъекции;
    • детям младше 6 – около 0,4 мл;
    • младенцам до 1 года – 0,2 мл.

При отравлении никотином или фосфорными веществами человеку нужна срочная помощь. Для этого в качестве дополнения к основной терапии ему вводят 1 или 2 мл раствора.

Побочные явления и признаки передозировки

В некоторых случаях у пациентов на фоне приема Акинетона могут развиваться различные побочные явления. Среди них:

  • проблемы с пищеварением (тошнота, сухость во рту, запор, боль в области живота);
  • сердечные аномалии (учащение или замедление сердцебиения);
  • затрудненное мочеиспускание, задержка мочи;
  • снижение потоотделения;
  • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, сыпь);
  • головные боли и головокружение;
  • нарушение зрения (ухудшение аккомодации, глаукома, светобоязнь);
  • проблемы с памятью;
  • спутанность сознания;
  • эйфорическое состояние;
  • общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • возникновение тревоги и страха;
  • галлюцинации;
  • проблемы со сном;
  • нарушение согласованности движения мышц;
  • судорожные состояния;
  • проблемы со сном;
  • нарушение речевой активности.

При частом приеме больших доз препарата может развиться лекарственная зависимость. Если же пациент принял очень высокую дозу, то у него наблюдаются симптомы передозировки:

  • расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;
  • покраснение кожных покровов (особенно на лице);
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия и аритмия;
  • отсутствие перистальтики кишечника;
  • странгурия (затрудненное мочеиспускание);
  • излишнее возбуждение;
  • бред, спутанность сознания;
  • коллапс.

При появлении таких признаков человека следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему вводят антидот – ингибитор ацетилхолинэстеразы (физостигмин). Далее назначается симптоматическая терапия.

Аналогичные средства

У лекарства Акинетон имеются аналоги по механизму действия, однако, в их составе содержатся другие активные компоненты. Чаще всего при паркинсонизме используют препараты на основе:

  • леводопы и карбидопы (Синдопа pilyule_nervi-237, Наком, Сталево);
  • пириберила (Проноран pilyule_nervi-233);
  • амантадина (ПК-Мерц);
  • ропиниропа (Реквип Модутаб pilyule_nervi-234).

Также существуют заменители, имеющие в основе аналогичное действующее вещество. Среди них выделяют:

  1. Безак. Это отечественный структурный аналог Акинетона. Стоит намного дешевле (около 100 рублей за упаковку), но не менее эффективный.
  2. Мендилекс pilyule_nervi-226. Выпускается в виде таблеток по 2 мг биперидена в каждой. Страна-производитель – Македония. Хорошее и доступное лекарство.

Назначать то или иное средство может только лечащий врач. Не рекомендуется заменять прописанное лекарство без его консультации.

Отзывы о Акинетоне

Чтобы составить наиболее полную картину о том, помогает ли средство и насколько оно эффективно, стоит ознакомиться с отзывами о нем врачей и пациентов.

Врачей

Старкин Р.А., врач высшей категории, невролог: «Акинетон – хорошее лекарство. Чаще всего назначаю в комплексной терапии для людей преклонного возраста для избавления от негативных проявлений паркинсонизма.

Детям его также назначают, например, при расстройствах экстрапирамидальной системы вследствие интоксикации. В моей практике оно меня часто выручает. А раствор для инъекций просто спасает жизни, когда нужна экстренная помощь при никотиновых или других отравлениях».

Пациентов

Зинаида, 46 лет: «Мой отец уже несколько лет страдает от Паркинсона. Это очень тяжелая болезнь, при которой люди не могут вести нормальный образ жизни. А он может. Потому что принимает Акинетон регулярно.

Есть, конечно, минусы – побочные эффекты (вялость, усталость, иногда проблемы с пищеварением), но это терпимо».
Василий, 67 лет: «Я долго пил таблетки Акинетон. Все было нормально, симптомы исчезли. Я вел нормальную жизнь. Но как-то мне довелось прекратить их принимать (обстоятельства так сложились). Это был кошмар.

У меня развился синдром отмены (как мне потом объяснил врач). Я просто умирал. Поэтому рекомендую – никогда не бросайте резко принимать такое лекарство».

Акинетон – популярное средство, которое применяется для устранения симптомов болезни Паркинсона, а также при нарушениях двигательной активности на фоне отравления нейролептиками и некоторыми веществами (никотин, фосфор). Его могут назначать как взрослым, так и детям.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/akineton/

Бипериден: описание, инструкция, цена

Международное название: Бипериден

Лекарственная форма: раствор для инъекций, таблетки

Химическое название:

1 – (бицикло [2, 2, 1] гепт – 5 – ен – 3 – ил) – 1 – фенил – 3 – пиперидино – 1 – пропанол

Фармакологическое действие:

Противопаркинсоническое средство, оказывает центральное холиноблокирующее действие, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы).

Обладает умеренной периферической м-холиноблокирующей (спазмолитической) и ганглиоблокирующей активностью. Устраняет тремор, вызываемый холинергическими ЛС (пилокарпин), а также каталепсию и ригидность мышц на фоне нейролептиков.

Вызывает психомоторное возбуждение.

Фармакокинетика:

Биодоступность при приеме внутрь – 33%. TCmax (1.01-6.53 нг/мл) – 0.5-2 ч, Css при приеме внутрь 2 мг 2 раза в сутки – через 15.7-40.7 ч. Связь с белками плазмы – 91-94%. Клиренс в плазме составляет 11.6 мл/кг/мин.

Полностью метаболизируется. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин. Элиминирование осуществляется в 2 фазы с T1/2 1.5 ч в 1 фазу и 24 ч – во 2. Выводится почками и через ЖКТ. Проникает в грудное молоко.

Показания:

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, экстрапирамидные нарушения на фоне антипсихотических ЛС (нейролептиков).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, обструкция ЖКТ, мегаколон, кишечная непроходимость.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы, миастения, эпилепсия, аритмия, беременность, период лактации, пожилой возраст (особенно при наличии органической мозговой симптоматики).

Режим дозирования:

Обратите внимание

Внутрь, в/в или в/м. Дозировка и частота приема зависят от показаний и возраста пациента. При болезни Паркинсона – внутрь, по 2 мг 2-4 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 6-16 мг.

При экстрапирамидных нарушениях, вызванных приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), – разовая доза 2 мг в/м или в/в; повторное введение в этой же дозе возможно каждые 30 мин (не более 4 раз в сутки); внутрь, по 2 мг 1-3 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, диспепсия, запоры, тахикардия, снижение АД, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревожность, каталепсия, спутанность сознания, нарушения памяти, галлюцинации, лекарственная зависимость, задержка мочи, аллергические реакции (кожная сыпь).Передозировка. Симптомы: выраженные холиноблокирующие эффекты. Лечение: симптоматическое, возможно применение ингибиторов холинэстеразы.

Особые указания:

Может быть использован у детей. Назначение во время беременности и в период лактации возможно, если польза для матери превышает возможный риск для плода. Необходимо постепенное прекращение лечения (риск развития абстиненции).

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (опасность развития головокружения).

Взаимодействие:

Усиливает действие м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических ЛС, ослабляет – метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа увеличивает м-холиноблокирующее действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.

Щелкните здесь для перехода в начало раздела В начало раздела Переход на первую страницу сервера Главная Подписка на услуги сервера Сервис Новости сервера Новости

Все вопросы и замечания по работе сервера посылайте на адрес

Посылка электронной почты webma

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Мендилекс таб 2мг №50 (Бипериден)

126,50

Станислава Карнацевича, 12

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Важно

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 03.04.2019 в 15:58 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/biperiden

Акинетон

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву А

Что это за лекарство и для чего нужно: Акинетон – лекарство, применяющееся для лечения болезни Паркинсона. Хорошо переносится пациентами, если не превышать дозировку и повышать дозу постепенно.

Группа: для мозга (93 препарата, 922 отзыва)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Акинетон применяют при болезнях Паркинсона и его синдромах. Также доказана эффективность при никотиновых и фосфорных отравлениях.

Противопоказания
Глаукома, ЖКТ-Стеноз, ЖКТ-обструкция, детский возраст до трех лет, беременность, лактация. Не рекомендуется при наличии проблем с мочевыведением, сбоях в сердечном ритме, пожилым людям и эпилептикам.

Способ применения (дозировка)Применяют внутримышечно и внутривенно очень медленно. Дозу разводят 2-4 мл на 3-4 укола. Перед началом лечения берется мини-доза и постепенно повышается. При повышении требуется наблюдение врача.

Взрослым пациентам можно ставить один-два раза в день.Если у больного нарушены движения, то медленно ввести 1 мл один раз. Также при этих отклонениях можно принимать таблетки.В детском возрасте до одного года ставят 0,2 мл. С 1-6 лет 0.4 мл, с 6-10 лет – 0,6.

Читайте также:  Варолиев мост: формирование, строение, функции и патологии

В таблетках принимать во время еды, запивая водой.

При никотиновом отравлении 1-2 мл внутримышечно и 5 мг внутривенно.

Особые указания (предостережения)
Обязательно начинать с малых доз. Нельзя резко отменять препарат.

Бывали случаи наркотической зависимости от лекарства, так как после его приема наблюдается улучшение настроения, эйфория. Обязательно во время лечения следить за внутричерепным давлением.

Не водить автомобиль после приема средства. Запрещен во время беременности и лактации.

Побочные действия
Склонность ко сну, слабость, кружение головы, тревога, потеря сознания, эйфория, потеря памяти, галлюцинации, боль в голове, бессонница, судороги, потеря речи, тошнота, Запор, диарея, рвота, глаукома, помутнение зрения, сухость во рту или, наоборот, увеличенное слюноотделение, увеличение частоты сердцебиения, задержка мочи и кала, аллергия, Потливость и многие другие.

Передозировка
Отмечались: краснота кожи, увеличение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, возбужденность, потеря сознания, галлюцинации, ослепление, атонии мочевого пузыря и кишечника. При каких-либо симптомах срочно обратиться к врачу, лечение проводит только специалист в соответствии с симптомами.

Форма выпуска
Плоские белые таблетки в виде цилиндра. Растворы для внутримышечных и внутривенных уколов.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19491-akineton

Акинетон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

11.07.2018

ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препарата

Акинетон (Akineton)

Фармакологическое действие:
Акинетон оказывает антихолинергическое и противопаркинсоническое действие на центральную нервную систему. Бипериден – основной компонент медикамента – влияет на работу полосатого тела головного мозга и блокирует передачу нервных импульсов по вегетативной нервной системе.

Препарат помогает устранить тремор, ригидность мышц и расстройство вегетативной нервной системы.

Показания к применению:
Акинетон предназначен для лечения взрослых пациентов, страдающих паркинсонизмом, и детей с экстрапирамидными нарушениями, причиной которых стало употребление лекарственных препаратов.

Медикамент оказывает терапевтический эффект при отравлении никотином и веществами на основе фосфора.

Способ применения:
Таблетки Акинетон предназначены для внутреннего употребления после еды. Лекарственный раствор предназначен для парентерального применения – в/м или медленно в/в.

Пациентам с симптомами болезни Паркинсона в начале лечения показано употребление по 1 мг препарата 1–2 р./сутки в таблетках или по 10–20 мг в растворе, дробно, по 2–4 инъекции в сутки. В зависимости от динамики дозу можно повышать до 1 таб./сутки.

Поддерживающая терапия заключается в употреблении по 3–16 мг Акинетона в день перорально за 3–4 приема. Категорически запрещено принимать медикамент свыше суточного максимума – 16 мг.При экстрапирамидных патологиях рекомендуется принимать по 1–4 мг 1–4 р.

/сутки Акинетона в таблетках взрослым и по 1–2 мг 1–3р./сутки детям с 3-х лет. Раствор взрослым назначают по 2,5–5 мг с интервалом 30 минут до исчезновения симптомов. Суточный максимум Акинетона в виде раствора для взрослых составляет 10–20 мг.

Детям до 1 года при двигательных нарушениях медикамент вводят инъекционно по 1 мг (0,2 мл), с 1 до 6 лет – 2 мг, с 7 до 10 лет – 3 мг.

При отравлении никотином и веществами, содержащими фосфор взрослым пациентам показано введение в/м по 5–10 мг Акинетона или в/в – 5 мг. При необходимости инъекцию проводят повторно.

Побочные действия:
Лечение Акинетоном может сопровождаться головокружением, общей слабостью, тревожностью, эйфорией, сонливостью, гипотонией, сухостью слизистых оболочек, тошнотой, фотофобией, уменьшением потоотделения.

Редко при лечении медикаментом развиваются нарушение памяти, запор, спутанность сознания, увеличение слюнных желез, тахи- или брадикардия, мидриаз, нарушение мочеиспускания.Крайне редко лечение Акинетоном провоцирует галлюцинации, нервозность, парез аккомодации, бессонницу, атаксию, дискинезию, нарушение речи, судороги, делириозное состояние, закрытоугольную глаукому, задержку мочи.

Лечение Акинетоном может провоцировать зависимость от медикамента.

Противопоказания:
Акинетон запрещен при аллергии на его компоненты. Противопоказано использование лекарственного средства пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, патологиями пищеварительной системы (стеноз, мегаколон, обструкция).

Совет

С осторожностью Акинетон следует применять при гиперплазии простаты, нарушении мочеиспускания, аритмии, склонности к эпилептическим припадкам и пациентам пожилого возраста.

Беременность:
Не рекомендуется использовать Акинетоном женщинам в период вынашивания ребенка.

При назначении медикамента кормящим грудью мамам нужно прекратить грудное кормление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Побочные симптомы со стороны нервной системы усиливаются при употреблении Акинетона с петидином, противопаркинсоническими, антигистаминными, антихолинергическими, психотропными медикаментами и этанолом.

Негативное влияние на сердечно — сосудистую систему усиливается при употреблении Акинетона с хинидином.Вероятность развития дискинезии повышается при употреблении Акинетона с леводопой.

Метоклопрамид теряет терапевтические средства при употреблении совместно с Акинетоном.

Передозировка:
Употребление повышенных доз Акинетона проявляется расширением зрачков, мидриазом, гиперемией кожи, сухостью слизистых, тахикардией, повышением температуры тела. При тяжелом течении передозировка сопровождается атонией кишечника и мочевого пузыря, спутанностью сознания, делирием, ажитацией и коллапсом.

Форма выпуска:
Акинетон производится в форме таблеток для перорального употребления и раствора для парентерального применения.

Таблетки дозировкой по 2 мг расфасованы в блистеры по 10 или 20 шт. В одной упаковке препарата может насчитываться 20, 40 или 100 таблеток.
Раствор Акинетон для парентерального применения дозировкой по 5 мг/мл разлит в ампулы по 1 мл. Одна упаковка содержит 5 ампул с медикаментом.

Условия хранения:
При комнатной температуре в сухом месте.

Состав:
Таблетки Акинетон выполнены из основного вещества – биперидена гидрохлорида и вспомогательных компонентов – кукурузного и картофельного крахмала, МКЦ, моногидрата лактозы, дигидратгидрофосфата кальция, коповидона, талька, стеарата магния, очищенной воды.

Раствор для парентерального применения Акинетон изготовлен на основе биперидена гидрохлорида. Вспомогательными веществами служат вода для инъекций и лактат натрия.

Фармакологическая группа:
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма

Действующее вещество: биперидена гидрохлорид

АТХ: N04AA02

Производитель: Лабораторио Фармачеутико СИТ

Источник:

Акинетон

В 1 таблетке содержится активное вещество биперидена гидрохлорид в количестве 2 мг, а также дополнительные компоненты: крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, микроцеллюлоза, коповидон, дигидрат кальция гидрофосфата, тальк, чистая вода.

В 1 мл раствора содержится биперидена лактата 5 мг. Дополнительными компонентами выступают: лактат натрия и инъекционная вода.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде растворов.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — бипериден. Основное вещество является холиноблокатором центрального действия.

Механизм воздействия направлен на угнетение активности холинергических нейронов в структурном компоненте экстрапирамидной системы — в полосатом теле.

Лекарственное средство обладает ганглиоблокирующим эффектом, спазмолитическим и умеренно-выраженным периферическим м-холиноблокирующим воздействиями.

Обратите внимание

Медикамент способен устранять каталепсию, мышечную ригидность, вызванные приемом нейролептиков, а также тремор конечностей на фоне приема холинергических медикаментов, например, пилокарпина.

Лекарственный препарат способен вызывать психомоторное возбуждение.

Показания к применению

Акинетон назначают при экстрапирамидной патологии, вызванной приемом нейролептиков (антипсихотических средств), при синдроме паркинсонизма, болезни Паркинсона.

Противопоказания

Акинетон не применяется при непереносимости биперидена, при мегаколон, гиперплазии предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, непереносимости активного вещества биперидена, при кишечной непроходимости.

При аритмии, эпилепсии, грудном кормлении, пациентам пожилого возраста, при беременности Акинетон применяют с осторожностью.

Побочные действия

Парез аккомодации, запоры, диспепсические расстройства, галлюцинации, спутанность сознания, быстрая утомляемость, слабость, падение кровяного давления, сухость во рту, задержка мочеиспускания, аллергические реакции, каталепсия, тревожность, сонливость, головокружение.

Акинетон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство применяют внутримышечно, внутривенно, таблетированные формы – внутрь.

Дозирование биперидена осуществляется в индивидуальном порядке.

Экстрапирамидная патологии при приеме нейролептиков (антипсихотические средства): разовая дозировка составляет 2 мг внутривенно либо внутримышечно, повторное введение дозы проводится каждые полчаса, но не чаще четырех раз в сутки; таблетированную форму препарата Акинетон принимают 1-3 раза в день по 2 мг.

При болезни Паркинсона: 2-4 раза в сутки по 2 мг внутрь, постепенно дозу увеличивают до 6-16 мг.

Передозировка

При передозировке отмечаются ярко выраженные холиноблокирующие эффекты.

Требуется введение ингибиторов холинэстеразы, лечение по симптомам.

Взаимодействие

Акинетон усиливает воздействие антигистаминных, противоэпилептических, противопаркинсонических медикаментов, м-холиноблокаторов, ослабляет действие метоклопрамида. При назначении хинидина возрастает риск развития дискинезии. Применение леводопы усиливает выраженность м-холинергического эффекта. Акинетон полностью несовместим с этанолом.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Акинетон можно назначать детям.

Решение о назначении биперидена при кормлении грудью, при вынашивании беременности принимают, учитывая вероятный риск для ребенка, плода.

При резкой отмене лекарственного средства отмечается синдром абстиненции, рекомендуется снижать дозировку постепенно.

Лекарственное средство вызывает головокружения, влияет на управление автотранспортными средствами, быстроту психомоторных реакций.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать препараты: Мендилекс, Бипериден, Биперидена гидрохлорид.

Отзывы об Акинетоне

Препарат эффективен при паркинсонизме, конечности перестают трястись уже через короткий промежуток времени. Медикамент хорошо переносится.

Согласно отзывам на форумах, возможны проявления побочных эффектов при приеме лекарства.

Цена Акинетона, где купить

Раствор стоит примерно 800 рублей.

Цена Акинетона в таблетках 560-580 рублей

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Акинетон 2мг таблетки 100 шт.Лабораторио Фармачеутико СИТ с.р.л
  • Акинетон 5мг/мл раствор для инъекций ампулы 1мл 5 шт.Лабораторио Фармачеутико СИТ с.р.

    л

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Перед применением лекарственного препарата Акинетон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник:

Акинетон аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Акинетон инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени.

Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.

  • Синдром паркинсонизма у взрослых.
  • Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами.
  • Отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Стеноз ЖКТ.
  • Мегаколон.
  • Обструкция ЖКТ.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/otzyvy/akineton-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector